Testy IGA 5 kurs OM 2014-15 u g kaz


051301 – Жалпы медицина мамандығы бойынша қорытынды (мемлекеттік) аттестацияға арналған интегрирленген тестілік емтиханға тестілер
«Жедел медициналық жәрдем» циклы
1.Миокард инфарктімен асқынған кардиогенді шок кезінде қандай препарат ЕҢ ТИІМДІ?
Норадреналин
Допамин
Натрий нитропруссид
Адреналин
Изадрин
2. Кардиогенді шок жиі дамиды:
Алғаш рет алған миокард инфарктінде
Қайталанған миокард инфарктінде
Бірінші рет алған және қайталанған миокард инфаркті кезіндегі дамитын асқынулар жиілігі бірдей.
Айқын заңдылық анықталмайды.
Артериальды гипертензия қосарланған кезде
 
3. Шынайы кардиогенді шокпен асқынған жіті миокард инфаркті кезінде өлімшілдік саны жетеді:
5-10% 
20-30%.
40-50%.
60-70%.
80-100%.
4. Кардиогенді шок кезінде тері түсі:
Көгерінкі, құрғақ.
Бозғылт, құрғақ.
Бозғылт, ылғалды.
Қызғылт, ылғалды.
Сарғыш, құрғақ
 
5. Миокард инфарктінің асқынуы шынайы кардиогенді шоктың патогенезінің негізінде жатыр:
Жүректің насосты қызметінің төмендеуі.
Ауыру тітіркендіргіштерге стресстік реакция.
Артериальды гипотония.
Гиповолемия.
Гиперкоагуляция
6. ЖИА-мен бірге жүретін синусты түйінің әлсіздік түйіні синдромы бар науқастарға төмендегі берілген препараттардың қайсысын ҰСЫНУҒА БОЛМАЙДЫ:
нитраттар
корватон
верапамил
коринфар
фуросемид
7. Пуркинье талшығынан шығатын алмастырушы ырғақ жиілігі тән:
20 рет мин аз;
20-30 рет мин;
40-50 рет мин;
60-80 рет мин;
100 рет мин
8. Жүрекше тыпыры кезінде қозу жиілігі болады:
300 рет мин жоғары;
150-200 рет мин;
200-300 рет мин;
100-150 рет мин;
150 рет мин.дейін.
9. ЖеделдамығанІдәрежедегіАВ-блокадасыныңЕҢжиі орналасуы :
Атриовентрикулярлы түйінде;
Гис шоғырының оң аяқшасында;
Гис шоғырының сол аяқшасында;
Гис шоғырының бағанында;
Синус түйінінде.
10. АВ-блокадасының І дәрежесіне барлығы тән, МЫНАДАН БАСҚА:
ЖСЖ 60-80 рет/мин кезіндегі PQ> 0,20;
Синустық ритм дұрыс сақталған;
Әр QRS кешенінің алдында P тісшесінің болуы;
PQ ұзаруы;
PQ қысқаруы
11. Тахикардияда қарыншалық қозу жиілігі минутына 160 рет және QRS кешенінің кеңеюі неге тән:
Суправентрикулярлы тахикардия пароксизмі;
WPW синдромы кезіндегі антидромды тахикардия;
Идиовентрикулярлы ырғақтың жылдамдауы;
Қарыншалық тахикардия пароксизмі;
Қарыншалар фибрилляциясы.
12. Пароксизмальды синоатриальды тахикардия белгілері:
Тахикардияның кенеттен басталып, кенеттен аяқталуы;
Кей жағдайда АВ-блокадасы;
R-R интервалы әртүрлі;
2 фазалы P тісшесі;
2 өркешті P тісшесі.
13. ІІ дәрежедегі АВ-блокадасы Мобитц ІІ типіне тән:
PQ ұзаруы, қарыншалық кешенінің түсуінің алдында;
PP қысқаруы, қарыншалық кешенінің түсуінің алдында;
Бір немесе бірнеше QRS кешенінің түсуі;
P-тісшесінің және QRS кешенін толық бірігуі;
PP интервалы әр түрлі.
14. Экстрасистолия кезінде лидокаинмен емдеуге қарсы көрсеткіштер:
Политоптық қарыншалық экстрасистолия;
Топтық қарыншалық экстрасистолия;
Жеке қарыншалық экстрасистолия;
Ерте қарыншалық экстрасистолия;
Суправентрикулярлы экстрасистолия;
15. Вольф-Паркинсон-Уайт феноменінің негізгі ЭКГ белгісі болып табылады является:
PR интервал қысқаруы.
"Дельта-толқыны".
QRS кешені кеңеюі.
ST сегменті ығысқан дискорданттылығы
Гисс шоғыры оң аяқшасының толық блокадасы. 

16.  Жыпылықтаушы аритмия кезінде жүректің соғу жиілігін азайту үшін төмендегі препараттардың барлығын тағайындайды БІРЕУІНЕН басқа:
Финоптин.
Дигоксин.
Хинидин.
Кордарон.
Анаприлин.
  
17.  Қарыншаүстілік тахикардия ұстамасын басуға ең тиімді болады:
Строфантин.
Финоптин.
Обзидан.
Лидокаин.
Мезатон.
 
18. Қарыншалық тахикардия ұстамасын басу үшін бірінші орында тағайындау керек:
Финоптин.
Лидокаин.
Жүрек гликозидтері.
Обзидан.
Мезатон.
19.Толық ретсіз қарыншалық жиырылу ырғағы тән:
Қарыншалық тахикардия.
Жүрекше жыпылықтауы
Атриовентрикулярлы түйіндік тахикардия.
Қарыншалық тахикардия.
Синусты тахикардия.
20. Кордарон қабылдауға байланысты ең қауіпті асқыну болады:
қалқанша без функция бұзылысы.
өкпе фиброзы дамуы
фотосенсибилизация.
шеткі нейропатия.
Паркинсонизм.
 
21. Верапамилдің (финоптин) орташа дозасы к/т енгізгенде құрайды:
10 мг.
20 мг.
30 мг.
40 мг.
50 мг.
22. Жыпылықтаушы аритмияда ырғақ жилігі жоғары кезде жүректің соғу жиілігін азайту үшін төмендегі препараттардың қайсысын енгізуге болады:
Хинидин.
Верапамил.
Ритмилен.
Новокаинамид.
Этацизин.
23. Лидокаин препаратының әсері болмаған кезде қарыншалық тахикардия ұстамасын басу үшін қолданады:
кордарон.
мезатон.
обзидан.
верапамил.
строфантин.
 
24. Синусты тахикардияның себебіне төмендегінің барлығы жатады БІРЕУІНЕН басқа:
Анемия.
Гипертиреоз.
Гипотиреоз.
Жүрек жетіспеушілігі.
Нейроциркуляторлы дистония.
25. Жүрекке жанама массаж жасауда төмендегі берілгендердің ең негізгі әсерлісі болады:
1. қарашықтың тарылуы
2. тері цианозының азаюы
3. ұйқы артериясында пульстің пайда болуы
4. мәйіттік дақтардың пайда болуы
5. көз алма склерасының құрғауы
26. Клиникалық өлімге тән негізгі белгі болып табылады:
тыныстың тоқтауы
тырысулар
көз қарашығының кеңеюі
патологиялық тыныс
ұйқы артериясында пульстің болмауы
27. Жүрек-өкпе реанимациясынан кейін, қанайналымын қалпына келтірудің ең адекватты критерийлері болып табылады:
тері мен шырышты қабаттарының қызара бастауы
тахипноэ
ұйқы артериясында пульстің пайда болуы
диурездің қалпына келуі
көз қарашығының тарылуы
28. Жүрекке электрлік дефибрилляция жасау үшін ең тиімді көрсеткіш болып табылады:
ұйқы артериясында пульстің болмауы
1 минут бойы жасалған жүрек жанама массажының әсерінің жоқтығы
ЭКГ-да жүрекшенің жыпылықтауы
ЭКГ-да жүрек фибрилляциясының болуы
есінің болмауы
29. Аталған дәрілік заттардың ішінен қанайналым тоқтағанда қолданылатын тиімді препаратты таңдаңыз:
адреналин
кальций антагонистері
преднизолон
жүрек гликозидтері
атропин
30. Төменде аталған жағдайлардың қайсысында жүрек –өкпе реанимациясы ЖҮРГІЗІЛМЕЙДІ:
қанайналым тоқтаған уақыттан 30 минут өтсе
туыстарының сұрауы бойынша
құжатында тіркелген жазылмайтын аурудың терминалды сатысында,
ауыр бас –ми жарақаты
қанайналымының тоқтағанынан 20 минуттан асса

31. Қанайналымның тоқтауына тікелей емес себеп болатын:
пароксизмалды суправентрикулярлы тахикардия
қарыншалық экстрасистолия
қарыншалық фибрилляция
электромеханикалық диссоциация
асистолия
32. Жүрек- өкпе реанимациясын жүргізгенде төменде көсетілген манипуляциялардың қайсысы жиі асқыну шақырады ?
Өкпені жасанды желдендіру
Жүрек ішілік иньекция
Жүрекке тікелей емес массаж
Прекардиальды соққы
Трахеаға интубация жасаған соң абдоминальды компрессия
33. .Жіті миокард инфаркті бірінші сағаттарда жиі асқынады:
тромбоэмболиялық асқынулармен
қарыншалар фибрилляциясымен
перикардитпен
плевритпен
аневризмамен
34. ЭКГ зақымдану аймақтарын көрсетеді:
Т тісшесінің өзгеруі
ST сегментінің өзгеруі
QRS комплексінің өзгеруі
R тісшесінің өзгеруі
Q тісшесінің кеңеюі
35.Миокард инфаркті бар науқастарда қарыншалық фибрилляцияның даму қаупі алғашқы:
Аурудың бірінші тәулік соңында.
Ауру басталғаннан 3 - 4 сағат ішінде.
Аурудың алғашқы бірнеше минутында
Аурудың екінші тәулігінде.
Ауру басталғаннан 1 апта өткенде
36.ЭКГ ишемия аймақтарын көрсетеді:
Т тісшесінің өзгеруі
ST сегментінің өзгеруі
QRS комплексінің өзгеруі
R тісшесінің өзгеруі
Q тісшесінің кеңеюі
37. Стенокардия кезінде, физикалық күштенумен байланысты жағымсыз сезім сипаты қай жерде орналасқан:
Жүрек тұсында (көкіректің сол жағы).
Көкірек артында.
Жүрек ұшы аймағында.
Семсер тәрізді өсінді жанынды көкіректе.
Эпигастральды аймақта
38. Науқаста вариантты стенокардия ұстамасы басталады:
Күннің екінші жартысында.
Түнде немесе таңертең ерте.
Қандай да бір циркад жоқ
Нитроглицерин қабылдағаннан кейін.
Физикалық күштенуден кейін.
39. I, aVL, V3-V6 әкетулерінде ST сегментінің 2 мм-ге дейін жоғарлауы және Т тісшесінің теріс болуы, R тісшесі амплитудасының төмендеуіне мыналар тән:
Интрамуральды алдыңғы бүйір инфарктіне;
Интрамуральды артқы бүйір инфарктіне
Майда ошақты алдыңғы инфарктіне
Іріошақты бүйір инфарктіне
Майда ошақты бүйір инфарктіне
40.Қайталамалы миокард инфарктның тыртықтану аймағында көрінеді:
ЭКГ қарсы-қабырғасындағы шықпада ST сегменті төмендеуі;
Q тісшесінің тереңдеуі, ST сегменті тыртықтану аймағында жоғарлауы;
Атриовентрикулярлы блокаданың пайда болуы;
Теріс Т тісшесінің тереңдеуі;
Т тісшесінің инверциясы.
41.Ерте трансмуральды миокард инфарктында ЭКГ өзгерістеріне ЕҢ тән:
жүрекше ырғағының бұзылуы;
QRS комплексінің өзгеруі;
ST сегментінің жоғарлауы;
Q тісшесінің пайда болуы;
Т тісшесінің инверсиясы.
42. Трансмуралды миокард инфарктының жедел кезеңіндегі ЭКГ өзгерістеріне ЕҢ тән:
Аралас S-Т сегменті изолиниядан жоғары және и QS комплексінің пайда болуы;
Q тісшесі Rтісшесінің1/2-не тең, ұзақтығы 0,04 сек;
Кеуде шықпаларында теріс Т тісшесі;
QRS комплексінің кеңеюі;
S-Т сегмент депрессия.
43.Ірі ошақты миокард инфарктының ЭКГ өзгерістеріне ЕҢ тән:
Кеуде шықпаларында теріс Т тісшесінің тереңдеуі;
SТ сегментінің монофазды қисық түрінде жоғарлауы;
QRS комплексінің кеңеюі;
SТ сегментінің депрессиясы;
QS комплексі.
 
44. Алғаш рет пайда болған стенокардияда барлығы болуы мүмкін, БІРЕУІНЕН БАСҚА:
Клиникалық сауығу.
Миокард инфарктының дамуы.
Тұрақты стенокардияға өтуі.
Кенет өлім.
Аорта аневризмасының қалыптасуы.
 
45. Спонтанды стенокардиясы бар науқастарға ЕҢ әсерлі болып табылады:
Нитраттар.
Бета- адренорецепторлар блокаторлары.
Кальций антагонистері.
Нитриттер
Диуретиктер
 
46. Күш түсуден пайда болған стенокардия ұстама ұзақтығы құрайды:
10 минуттан аз
30 сек дейін.
15-25 мин.
40 минуттан көп
1 сағаттан көп
 
47. Науқаста үдемелі (тұрақсыз)стенокардия барлығында байқалады, БІРЕУІНЕН басқа:
Жеңіл физикалық күштеме кезінде пайда болатын ұстама.
Тыныштық күйде пайда болатын ұстама.
Стенокардия ұстама ұзақтығының жоғарлауы.
Нитроглицеринге әсерінің азаюы.
Ұстаманың пайда болуы 4 аптадан аспаған
48. Спонтанды стенокардияның арнайы ЭКГ белгілері болады:
Т тісшесі инверсиясы.
өтпелі Q тісшесінің пайда болуы.
Гисс шоғыры тармақтарының өтпелі блокадасының пайда болуы.
ST сегментінің өтпелі жоғарлауы
Қарыншалық тахикардия пайда болуы.
   
49. Миокард инфарктімен науқастарда аурудың басталғанынан алғашқы 4-6 сағатта жүргізілетін негізгі патогенетикалық терапия болады:
Коронарлы ангиопластика.
Тромболитикалық терапия.
Аорта-коронарлы шунттау.
Нитроглицеринді инфузия түрінде енгізу.
Антиангинальды терапия
 
50.Миокард инфарктінің жедел сатысы мен пароксизмальды жыпылықтаушы аритмия кезінде жүректің жиырылу жиілігін азайту үшін барлығын енгізеді БІРЕУІНЕН басқа:
Финоптин.
Бета-блокаторлар.
Жүрек гликозидтері.
Кордарон.
Нифедипин.
 
51. Миокард инфарктімен науқастарда дамитын өкпе ісінуі кезінде аталған препараттардың барлығы көрсеткіш болады БІРЕУІНЕН басқа:
Морфин.
Нитроглицерин.
Преднизолон
Фуросемид.
оттегі
 
52.Төменгі локализациядағы миокард инфарктінің электрокардиографиялық белгілері болып табылады:
I, II, аVF.
II, III, аVF.
I, III, аVR.
II, III, аVL.
аVL (немесе аVL және I).
53. Миокард инфарктімен науқастарда антикоагулянтты емнің жоғары әсерін дәлелдейді:
Антиангинальды әсері.
Инфарктің шектеулі зонасы.
Реинфаркті жиілігінің азаюы.
Тромбоэмболиялық асқыну жиілігі төмендетуі
Антигипоксиялық әсері
 
54.Миокард инфарктінің негізгі патогенетикалық факторы болады:
Коронарлы артерия спазмы.
Коронарлы артерия тромбозы
Атеросклеротикалық табақшамен коронарлы артерия окклюзиясы.
Миокардтың оттегіне мұқтаждығының кенеттен жоғарлауы.
Артериальды гипотония.
 
 
55.  Екіншілік артериальды гипертензияға әкелетін өте жиі кездесетін аурулар:
Қолқа коарктациясы.
Созылмалы пиелонефрит.
Бүйрек артерия гипоплазиясы.
Феохромоцитома.
Біріншілік гиперальдостеронизм
 
 
56. Солқарыншалық жіті жетіспеушілікпен асқынған, гипертониялық кризді басу мақсатында көктамырға енгізу керек:
Лазиксті.
Финоптинді.
Жүрек гликозидін.
Обзиданды.
Дибазолды.
 
57. Бақыланатын артериальды қан қысымын төмендету үшін қолданады:
Резерпин.
Пентамин.
Дибазол.
Нитропруссид натрий.
күкіртқышқыл магнезии.
  58. Қолқаның қатпарланған аневризмасымен науқастардың АҚҚ төмендету үшін таңдамалы препарат болып табылады:
Диазоксид.
Клофелин.
Нитропруссид натрий.
Дроперидол.
Фуросемид.
 
59. Сол қарыншалық жіті жетіспеушілік белгісімен, гипертониялық кризді басу мақсатында қолданатын ең рациональды препарат болады:
Обзидан.
Нитропруссид натрий.
Финоптин.
Дибазол.
Дигоксин.
   Конец формы
60. Жедел сол жақ қарыншалық жетіспеушілікпен асқынған,гипертониялық кризді басу тактикасына кіреді:
папаверин, лазикс, спирт, кислород
морфин, лазикс, кислород, спирт
эуфиллин, коргликон, оксигенотерапия
нитропруссид натрия
морфин, лазикс
61.Артериалды гипертензия, II типті криз:
Артериялды қысымның 40-60 минут бойы азаюы
2-5 минут арасында қысымның күрт азаюы
Пролонгирленген әсерлі препараттар енгізілуімен қатар,қысымның күрт түсуі
Қысымның тәулік бойы біртіндеп түсуі
АҚ түсіру керек емес
62. Гипертониялық криз фонында дамыған өкпе ісінуі кезінде таңдамалы препарат болып табылады:
нитропруссид натрий
нифедипин (коринфар);
верапамил (изоптин);
морфин;
клексан
63. Тыныс жетіспеушілігі этиологиясы бойынша:
1.гемолитикалық
2.су-электролиттік
3 орталық генезді
4.вазоконстрикторлы
5.атопиялық
64. Балаларда тыныс жетіспеушілігі I дәрежесінің клиникалық белгісіне жатады :
1.терінің мрамор тәріздес болуы
2.күрт қозу, мазасыздану
3. физикалық жүктеме кезінде аздаған ентігу
4.акроцианоз
5.тұрақсыз гемодинамика
65. Балаларда тыныс жетіспеушілігі III дәрежесінің клиникалық белгісіне жатады :
1. диффузды цианоз
2.тахикардия, гипотонияға бейімділік
3.терең, сирек тыныс
4.физикалық жүктеме кезінде аздаған ентігу
5.жөтелу рефлексінің болмауы
66. Жіті тыныс жеткіліксіздігінің ең ерте белгісі :
1.диффузды цианоз
2. ентігу
3. мойын көк тамырларының ісінуі
4. тахикардия
5.тұншығу
67. Пневмонияның өмірге қауіпті асқынуын атаңыз:
жұқпалы-токсикалық шок
миокардит
перикардит
өкпе эмфиземасы
плеврит
68. Жүректің және кеудеаралықтың сау өкпеге қарай ығысуы мына жағдайда байқалады:
өкпе ателектазында
қақпақшалық пневмоторакс кезінде
жабық пневмоторакс кезінде
экссудативті плевритте
өкпе эмфиземасында
69. Ауруханаға дейінгі кезеңде қысымдық пневмоторакс кезінде жедел жәрдемнің реттілігін көрсетіңіз:
окклюзиялық таңғыш, жансыздандыру, госпитализация
жансыздандыру, симптоматикалық ем, госпитализация
жансыздандыру, плевралық пункция, госпитализация
жансыздандыру, иммобилизация, госпитализация
жансыздандыру, жүрекке тікелей емес массаж, госпитализация
70. Төменде келтірілген белгілердің қайсысы ларингостенозға тән:
экспираторлы ентігу, қақырық аралас жөтел
инспираторлы ентігу, үрген жөтел
шулы, ысқырықты, дистанционды құрғақ сырыл
құрғақ жөтел , тері жамылғысының бозаруы
құрғақ жөтел , тырысулар
71. Комбинирленген препарат беродуал құрамы:
пульмикорт және атровент
беротек және интал
изопреналин және будесонид
астмопент және беротек
фенотерол және ипратропиум бромид
72. Ларинготрахеит, көмекей стенозының I I дәрежесінде көрсетілетін жедел жәрдем:
эуфиллин
-стимуляторлар
глюкокортикоидтар
өкпені жасанды желдендіру
гипотензивті дәрілер
73. Орташа ауырлықтағы бронх демікпесі ұстамасымен науқастарға жедел көмек көрсетудің дұрыс ретін көрсетіңіз:
сальбутамол, эуфиллин, преднизолон
интал, эуфиллин, преднизолон
пульмикорт, оттегі, эуфиллин
преднизолон, эуфиллин, оттегі
эуфиллин, преднизолон, задитен
74. БД ұстамасымен науқасты ауруханаға жатқызуға көрсеткіштер:
БД орташа ауырлықтағы ұстамасы
1-2 сағат көлемінде бронх кеңейткіш препараттар нәтижесінің болмауы
БД жеңіл ұстамасы
БД гормонға тәуелді формасымен барлық науқастар
Қосымша аурулардың болуы
75. Төменде аталған препараттардың қайсысы селективті b2-адреномиметик болып табылады ?
адреналин
преднизолон
эуфиллин
атровент
беротек
76. b2-адреномиметиктер ингаляциясын жиі қолданған бронх демікпесі бар науқаста қандай асқыну дамиды?
анафилактикалық шок
өкпенің ісінуі
кененттен өлім
демікпелік статус
гипертензивті криз

77. Төменде аталған аурулардың қайсысы өкпеден қан кетумен асқынуы мүмкін :
ауруханадан тыс пневмония
бронхоэктаз ауруы
бронх демікпесі
өкпе поликистозы
созылмалы бронхит
78. Өкпеден қан кету кезінде аталған емдік шаралардың бәрі жүргізіліді, БІРЕУІНЕН БАСҚА :
кіші қанайналым шеңберінде қысымның төмендеуі
қантамырлар өткізгіштігінің төмендеуі
тромболитикалық терапия
қанайналымдағы қан көлемінің қалпына келуі
қанның ұю қабілетінің жоғарлауы
79. Өкпеден қан кетуде көрсетілетін жедел жәрдем дәрігерінің дұрыс әрекеті :
науқасты тыныштандыру, күрт қимылдардан сақтандыру, сөйлеуге тиым салу, дицинон енгізу
тыныс аналептиктері, кеңірдек интубациясы және ӨЖЖ
кеуде клеткасына суық басу, жүрек гликозидтері
реанимация бөліміне шұғыл жеткізу
гормоналды дәрілерді енгізу, антиоксиданттар
80. Өкпеден қан кету кезінде ауруханаға дейінгі кезеңде кіші қанайналым шеңберіндегі қысымды төмендету үшін қолданылады:
эуфиллин
преднизолон
контрикал
атропин
коргликон
81. Тасымалдау кезінде өкпеден қан кеткен науқастың дұрыс қалпы :
горизонталды
отырған
бір бүйірімен
аяқтарын көтеріп
ішімен
82. ЖРВИ ең жиі кездесетін таралу жолы :
алиментарлы
ауа-тамшылы
контактты
жыныстық
қан құю кезінде
83. Төменде аталған аурулардың қайсысы нейротоксикозбен асқынбайды:
тұмау
ЖРВИ
сальмонеллез
менингит
көк жөтел
84. ЖРВИ ауырған балаларда гипертермиямен күресу үшін қолдануға болады:
кестин
эуфиллин
дроперидол
парацетамол
Дибазол
85.ЖРВИ ауырған балаларда фебрильді тырысулармен күресу үшін қолдануға болады:
седуксен
преднизолон
парацетамол
сульфат магния
димедрол
86. Нейротоксикоз бұл төмендегілердің қосылысы:
ОЖЖ инфекциялық және токсикалық зақымдалуы
ОЖЖ токсикалық және механикалық зақымдалуы
ОЖЖ токсикалық және метаболикалық зақымдалуы
ОЖЖ инфекциялық және механикалық зақымдалуы
ОЖЖ инфекциялық және гидродинамикалық зақымдалуы
87.Балаларда гипертермияны жоюға бағытталған терапияны неден бастау қажет
қызбаны түсіретін препараттарды енгізуден
суытудың физикалық әдістерінен
аминазин және пипольфен енгізуден
дроперидол енгізуден
азот қышқыл тотығын ингаляциялаудан
88. Тұмау кезінде инфекция көзі болып табылады
Реконвалесцент
Жануарлар
Құстар
Кеміргіштер
Науқас адам
89. ОРВИ кезінде кездеспейтін симптомды көрсетіңіз:
бас ауруы
гипертермия
мұрыннан су ағу
полиурия
тырысулар
90. Нейротоксикозбен науқастың жүрек қызметі күрт нашарлап немесе күрт тахикардия басталса, қандай дәріні енгізген жөн:
преднизолон
фуросемид
строфантин
магний сульфаты
лидокаин
91. Нейротоксикоздың синонимы болып табылады:
жұқпалы токсикалық шок
токсикалық энцефалопатия
менинго энцефалит
энцефалды реакция
Септицемия
92. Жоғары тыныс жолдарын бөгде заттардан тазарту үшін қолданылатын әдістер:
Селлик
Мендельсон
Сафар
Геймлих
Бобров
93. Геймлих әдісі нәтижесіз болғанда сіздің іс-әрекетіңіз ?
кеңірдек интубациясын орындау
ӨЖЖ жүргізуді бастау
жүректің сыртқы массажын жасауға кірісу
коникопункцию
мұрындық ауаүрлегішті енгізу
94.Тыныс жолдары обструкциясы кезінде бөгде заттар көбіне қай жерде тұрып қалады?
жұтқыншақта
кеңірдекте
көмейде
бронхтарда
мұрын қуысында
95. Жоғарғы тыныс жолдарында бөгде зат кездескенде жасауға болмайтын әдіс:
жауырын аралық аймақты ұрғылау
ауа үрлегіш түтікті енгізу
коникотомия
трахеостомия
Геймлих әдісі
96. Көмейге бөгде зат түскен жағдайда ауруханаға дейінгі кезеңде қандай емдік іс-шара ең алдымен орындалу қажет:
ларингоскоп көмегімен бөгде затты алып тастау
профильді стационарға жедел госпитализациялау
жедел трахеостомия
Геймлих әдісі
оттегі ингаляциясы
97. Комада жатқан науқастарда жоғары тыныс жолдарының обструкциясының ең таралған себебі:
көмей –жұтқыншақтың бөгде заты
тіл түбірінің түсіп кетуі
ларингоспазм
ауыз жұтқыншақта трахеобронхиальды секреттің жиналуы
эпиглоттит
98. Төменде аталғандардардың барлығы кеңірдек интубациясын жүргізуге қарсы көрсеткіш болып табылады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:
бассүйек негізінің сынығында
тахипное 40 тан аса
омыртқаның мойын бөлімінің сынығында
көмей –жұтқыншақтың бөгде затпен обструкциясы
көмей ісінуінде
99. Бөгде затпен шақырылған жоғарғы тыныс жолдарының обструкциясы кезінде патогномды симптом:
түшкіру
ентігу
ұстамалы жөтел
дене температурасының жоғарлауы
кеуде торындағы ауыру сезімі

100. Балаларда жоғарғы тыныс жолдары обструкциясының ең жиі себебі :
жоғарғы тыныс жолдарының күйіктері
жоғарғы тыныс жолдарының қабыну үрдістері
тыныс жолдарына қан кету
жоғарғы тыныс жолдарының аллергиялық ісінуі
тыныс жолдарының жарақаты
101. Төменде аталғандардың қайсысы демікпе статусының 2 сатысына тән:
симпатомиметиктерге тұрақтылық сатысы
гипоксиялық кома сатысы
гиперкапниялық кома
салыстырмалы компенсация сатысы
«мылқау өкпе» сатысы
102. Демікпе статусында бронх өтімділігінің нашарлауы мүмкін:
атропин енгізгеннен кейін
гормондар енгізгеннен кейін
симпатомиметиктерді қайта қабылдағаннан соң
гормондарды қайта енгізгеннен кейін
оттегі терапиясынан кейін
103. Демікпе статусында қолданылатын таңдаулы препарат:
атропин
-блокаторлар
кортикостероидтар
-стимуляторлар
димедрол
104. Бронхдемікпелік статусты басу үшін қолданылмайды:
эуфиллин
преднизолон
оксигенотерапия
гепарин
морфин
105. Демікпе статусын бронх демікпесінің ауыр дәрежесінен айыратын белгі:
тахипноэ
тахикардия
цианоздың пайда болуы
аускультацияда өкпеде тыныс шуларының болмауы
жүрек тондарының тұйықталуы
106. Демікпе статусының дамуына әсер ететін фактор:
десенсибилизациялық дәрілерді қабылдау
көп мөлшерде сұйықтық қабылдау
эуфиллинді көп қабылдау
жіті ішек инфекциясы
жіті респираторлы вирусты инфекция
107. Анафилактикалық шок кезінде жедел жәрдем көрсету үшін әсерлі препаратты атаңыз
1.преднизолон
2.кальции хлорид
3. адреналин
4. димедрол
5. норадреналин
108. Анафилактикалық шок кезінде көк тамыр ішіне инфузиялық терапияны бастау қажет:
полиглюкин
гемодез
изотоникалық ерітінді
аминқышқыл препараты
албумин
109. Анафилактикалық шоктың қолайлы ағымы
1.найзағай тәрізді
2. асфиксиялық
3. рецидивтеуші
4. абортивті
5. созылмалы
110. Анафилактикалық шок дамитын аллергиялық реакцияның типін көрсет
1.цитотоксикалық
2. реагинді
3 имунокомплексті
4. аутоаллергенді
5. баяу
111. Анафилактикалық шоктың клиникасына тән:
1. АҚҚ төмен
2. АҚҚ жоғары
3. жүрек тоны анық
4. экспираторлы ентігу
5. жүрек тоны бәсең
112. Реагиндік механизмнің негізінде жатыр:
сарысулық ауруларда
атопиялық бронх демікпесі
контактты дерматитте
экзогенді аллергиялық альвеолитте
аутоиммунды есекжемде
113. Ересектерде атопиялық аурулар кезінде жиі сенсибилизацияның негізгі жолы болып табылады:
венаішілік
теріастылық
ингаляциялық
энтеральді
теріарасында
114. Алкогольді аллергенді тағамменен бірге қабылдау:
1. аллергиялық реакцияның пайда болуын жоғарылатады
2. аллергиялық реакцияның пайда болуын төмендетеді
3. реакцияның пайда болу уақытына әсер етпейді
4. реакцияның пайда болуына бөгет жасайды
5. аллергиялық реакцияның пайда болуын әлсіретеді
115. Жұтқыншақтың аллергиялық ісігінің басталуын көрсетеді, БІРЕУІНЕН БАСҚА:
1. дауыстың қарлығуы
2. «үрген тәрізді» жөтел
3. стридозорлы тыныс
4. инпираторлы ентігу
5. экспираторлы ентігу
116. Квинке ісігінің қауіпті локализациясын көрсетіңіз:
1. жыныс, зәр шығару аймағы
2. құрсақ қабаты
3. тыныс жолдары
4. аяқ
5. қол
117. Аллергиялық ангионевротикалық Квинке ісігі орналасады:
1. эпидермисте
2. дермада
3. май тінінде
4. көрсетілгеннің бәрінде
5. шырыш асты тінде
118. Аллергиялық есекжем кезіндегі басты медиатор:
1. ацетилхолин
2. простагландин
3. гистамин
4. лейкотреиндер
5. гепарин
119. Есекжемге бөртпенің қандай элементтері тән?
фурункул
карбункул
күлдіреуік
Эрозиялар
Жаралар
120. Тағамдық токсикоинфекцияға тән нақты белгі.
құсу
ұзақ қызба
диарея
сигма тәрізді ішектің ауру сезімі және спазм
эпигастриидегі толғақ тәрізді ауру сезімі
121. «Қатерлі» қызбаға тән жағдайды таңдаңыз:
Жылу өндіру жылу шығаруға сәйкес келеді
Қанайналымды орталықтандыру белгілері айқын
Дене қызуын төмендету терапиясының әсері жақсы
Тері жамылғылары шамалы қызарған
Дене қызуы жоғары емес
122. «Қызыл» қызбаға тән жағдайды таңдаңыз:
Қанайналымды орталықтандыру белгілері айқын
Дене қызуын төмендету терапиясының әсері жеткіліксіз
Жылу өндіру жылу шығаруға сәйкес келеді
Тері жамылғылары шамалы бозарған
сандырақтау, галлюцинациялар
123. Антипиретикалық терапия гипертермияның дәрежесіне байланыссыз кідіртпей жүргізілуі керек:
Субфебрильді температурада
Анамнезінде тырысулардың болуы
Мектепке дейінгі жастағы балада
Асқынулардың болуы
Қанағаттанарлық жағдайда
124. Менингококкцемияға тән белгі:
1. аз интоксикация
2. айқын интоксикация
3. ауруы басталған кезден 1 тәулік ішінде геморрагиялық бөртпелер пайда болуы
4. ауруы басталған кезден 1-ші апта соңында геморрагиялық пайда болуы
5. оң менингеальды симптомдар
125. Суға батудың «ылғалды» түрі қай типке жатады:
1. синкопальді
2. асфиксиялық
3. шынайы
4. екіншілік
5. судағы өлім
126.Тұншығудың қай түрі клиникалық 3 кезеңнің болуымен сипатталады?
1. асфиксиялық
2. екіншілік
3. синкопальді
4. судағы өлім
5. шынайы
127.Суға батуда ӨЖЖ қай кезден бастап жүргізеді:
катерге жеткізгенде
жағаға жеткізгенде
бірден беті суға шыққанан
асқазанды судан босатқаннан соң
өкпені судан босатканнан соң
128. Жарақаттық асфиксияда ауыр тыныс бұзылыстары кезінде жасалатын іс шаралар:
тахеостомия
ӨЖЖ жасау
ЖӨР
жүрекке тікелей емес массаж жасау
антибактериальды терапия
129.Асфиксиядан кейінгі кезеңде гиперкоагуляциямен күресуде қолданылатын препараттар:
гемодез
аспирин
гепарин
сүлік
0,9% натрий хлориді ертіндісі
130. Электр тогы әсер еткенде тері жамылғылары жарасы қандай формаға ие:
кратер тәрізді
анық емес
ісінген
анық формасы жоқ терең жара
тырналған беткей жара
131. Электр жарақатымен зардап шегушіге шұғыл көмек көрсетуден бастау қажет:
электр тогының әсерін тоқтату
зақымдану аймағынан зардап шегушіні алып шығу
тыныс алуын тексеру
қан айналымын тексеру
тез арада жүрек-өкпелік реанимацияны жүргізу
132.Зардап шегушіде электр тогы жүрек арқылы өткенде жиі пайда болады:
1. естен тану
2. аритмиялар қарыншалық фибрилляцияға дейін
3. апное
4. дене бұлшықеттерінің тоникалық қысқаруы
5. ауыру синдромы және шок
133.Электр тогымен зақымданған терінің түсі қандай болады.
айналасындағы теріден ақшылдау
қошқыл
жер тәрізді
ашық қызыл
өзгерісіз
134.Күн сәулесінің өтуі қанша уақыттан кейін көрініс береді?
10-12 сағат
24 сағат
6- 8 сағат
18 сағат
36 сағат
135. Тоңу кезінде алғашқы медициналық көмекке қайсысы жатады ?
зардап шегушінің үсіген бөлігін жылыту
тыныстық аналептиктерді енгізу
литикалық қоспаны енгізу
жүрек-өкпелік реанимация жүргізу
дененің үсіген бөлігін қармен сылау
136. Тоңу кезінде жедел көмек көрсетудің басты мақсаты:
тынысты қалпына келтіру
дене қызуын қалпына келтіру және бақылау
қан айналысы бұзылыстарын және зат алмасу процессін жылдам қалпына келтіру
тынысты және ЖҚЖ жұмысын қалпына келтіру мақсатында ОНЖ қызметін тежеу
су балансын қалпына келтіру
137. Атропинмен уланғанда төменде аталғандардың барлығы байқалады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:
Қарашық кеңеюі
Беттің гиперемиясы
брадикардия
Дене температурасының жоғарлауы
Шырышты қабаттардың құрғақтығы
138. Көмір қышқыл газымен уланған кезде бірінші кезектегі орындалатын шұғыл көмек басталады?
Тұзды ерітінділердің инфузиясы
Тыныс аналептиктерін енгізу
Жүрек ырғағының бұзылыстарын тоқтату
Оксигенотерапия
Вазопрессорлық терапия
139. Сілтілі қышқылмен уланған кезде жиі қандай асқыну дамиды?
Эритроциттер гемолизі
Панкреонекроз
Токсикалық гепатит
Жедел тыныс жеткіліксіздігі
Өңеш перфорациясы
140. Улы газбен уланған кезде ауруханаға дейінгі көмекте төменде көрсетілгендердің қайсысы нәтижелі:
1.форсирленген диурез
2.гемосорбция
3.асқазан шаю
3.плазмофорез
4. оксигенотерапия
141. Наркотикалық анальгетиктермен уланғанда ең тиімді препарат
1.бемегрид
2.кордиамин
3. налоксон
4.адреналин
5.преднизолон
142. Коматозды жағдайдағы науқасқа асқазанды шаю алдында жасалады:
1. ауаны шығару
2. трахея интубациясы
3. оттегімен ингаляция
4. бұлшықетке кордиамин мен кофеин енгізу
5.көктамырға мезатон енгізу
144. Менингококкцемия мына асқынуларды шақырады:
1. бүйрек үсті безінің жедел жеткіліксіздігі
2. анемия
3. ангина
4. спондилит
5. жедел бауыр жетіспеушілігі
145. Менингококкцемиямен сырқаттанған 2 жасар балаға ауруханаға дейінгі этапта енгіземіз:
1. гепарин 10мың. ЕД
2. цефазолин 50 мың/кг салмаққа
3. фуросемид 5-7 мг/кгсалмаққа
4. левомицетин сукцинатын 25 мг/кг салмаққа
5. димедрол 1% - 0,2 к/т
146. Менингококкцемияға тән сипаттама:
1.бауыр ұлғаюы
2.гипотермия
3.дақты –папулезді бөртпе
4. геморрагиялық бөртпе
5. брадикардия
147. Менингит диагностикасында маңызды:
1. ауру басталғанда жедел температураның жоғарылауы
2. инфекционды-токсикалың шок синдромы
3. интоксикация белгілері
4. тері және шырышты қабаттардың бозаруы
5. ликворда менингиальді синдромға тән өзгерістер
148. Жедел кенелік энцефалитке тән емес белгі?
менинго-энцефалитикалық синдром
бас ішілік қысымның жоғарылауы
ауру басындағы жоғары қызба
қыс-күз мезгіліндегі аурудың өршуі
әлсіз парездер мен жоғары иық бұлшық еттің параличі
149. Энцефалиттің клиникалық көрінісіне тән:
1.АҚ жоғарылауы
2.Воскресенский симптомы оң
3.ошақты симптомдар
4.перитонеальді симптом
5.буындық синдром
150.Менингит кезінде госпитальға дейін алғашқы болып қандай көмек қолданады:
1.пенициллин, преднизолон, фуросемид
2. кеторолак, но-шпа, лазикс
3. магнезия, диазепам, левомицетин
4. 33% спирт, эуфиллин, трамадол
5. глюкозаның гипертоникалық ерітіндісі
151. Жедел ми қан айналымының бұзылысына тән:
1.жарақаттан кейінгі типпен
2.гипокинетикалық типпен
3.кардиальді типпен
4.гипоксиялық типпен
5. ишемиялық типпен
152. Субарахноидальді қан құйылуға тән:
1.моторлық афазия
2.сенсорлы афазия
3.шүйде бұлшықетінің ригидтілігі
4. амнестикалық афазия
5. Бабинский симптомы
153. Жедел ми қанайналымының бұзылысы кезіндегі «терапевтикалық терезе» ұзақтығы:
жарты жылға дейін
2 жылға дейін
24 сағаттан 3 тәулікке дейін
3-6 сағат
12-24сағат
154.ЖМҚБ-нің дифференцияланбаған терапияның базисті еміне қайсысы жатады:
оксигенотерапия
тромболитикалық терапия
нейрохирургиялық ем
физиотерапевтикалық ем шаралар
химиотерапевтикалық ем шаралар

155. Ми қан айналымының өткізгіштігінің кері дамуы қанша уақытқа созылады?
бірнеше минуттан 24 сағатқа дейін
2-3 тәулік
3-5 тәулік
5-7 тәулік
1-2 апта
156. Геморрагиялық инсульттің себептеріне жатады?
1. артериальді гипотензия
2. өкпе ісігі
3. бас ми қан тамырының аневризмасы
4. менингит
5. кардиоэмболия
157. Диабетикалық гипергликемиялык комаға тән:
1. Брудзинскийжәне Керниг.симптомы
2. АҚ жоғарылауы
3. ылғалды тері жабындысы
4 біртіндеп басталуы
5. бірден басталуы
158. Наркотикалық комаға тән симптом:
1. мидриаз
2. ауыздан ацетон иісінің шығуы;
3. сирек, беткей тыныс
4. жиі терең тыныс
5. 40% глюкоза ерітіндісіне оң әсері
159. Терең алкогольді комаға тән сипаттама:
1. жылы құрғақ тері
2. қызба
3. гипертония
4.джексондік ұстама
5. гипотония
160. Алкогольді команың еміне кіреді:
1. нашатыр спиртін иіскеу
2. В тобының витаминдерін енгізу
3. активтельген көмір
4. преднизолон
5. антибиотиктерді енгізу
161. Гипогликемиялық комадан шығаратыноптимальдіәдіс:
1. 40% глюкоза ерітіндісін көк тамырға құю
2. 10% глюкоза ерітіндісін көк тамырға тамшылатып
3. 20% глюкоза ерітіндісін көк тамырға тамшылатып
4. 40% глюкоза6-8 ЕД инсулин ерітіндісін көк тамырға
5. 5% глюкоза ерітіндісін көк тамырға құю
162. Науқас есінен танғанда ең алғаш тексеруді неден бастайды:
1. шүйде бұлшық етінің ригидтілігі
2. Бабинский симптомын
3. сәуле артериясында пульсті
4. сіңір рефлекстерін
5. ұйқы артериясында пульсті
163. Төменде берілгендердің қайсысы науқасқа қатерлі болып табылмайды?
1.кома
2.сопор
3.делирий
4. нейрогенді синкопе
5.дисциркуляторлы синкопе
164. Глазго шкаласы бойынша естен тану параметрін есептегенде бағалаймыз ?
1.нашатыр спиртін иікегенде реакция
2. қарашықтың жарыққа реакциясы
3. АҚ деңгейі
4. тыныс жиілігінің частота дыхательных движений
5. қозғалыс активтілігі
165. ЖМЖ этапында қандай команы тез арада қалпына келтіруге болады?
1. опиаттармен улану
2. бауырлық кома
3. уремиялық кома
4. ауыр ЧМТ кезінде кома
5. гипергликемиялық комада
166. Брадикардияның өршуімен естен тану бұзылыстарына тән?
1. бауырлық кома
2. уремиялық кома
3. ми ісігінің біртіндеп ұлғаюы
4.ми қыртысының токсикалық зақымдалуы
5. ишемиялық инсульттегі кома
167.Науқас алкогольді кома кезінде бірден нашарлау себебі болуы мүмкін
1. токсикалық энцефалопатия дамуы
2. дегидратация дамуы
3.қандағы глюкозаның төмендеуі
4. тыныс жолдарының аспирациясы
5. полинейропатияның дамуы
168. Эпилептикалық ұстамаға тән:
1. бір біріне ұқсамайтын ұзақ уақытқа созылатын ұстамалар
2. ұстамадан кейін есі жоқ
3. кенет пайда болып, кенет тоқтауы
4. ұзақ уақытқа созылады
5. естің терең жоғалуы
169. Эпилептикалық ұстаманы тоқтату мақсатымен келесі жедел шұғыл көмек көрсетеді:
1. 1% фуросемидті көк тамырға
2. седуксенді көк тамырға енгізу
3. жақтарын ашып ұстауға тырысу
4. жүрек-қан тамыр жүйесіне және тыныс алу жүйесіне стимуляторлар енгізу
5. психотерапия әдістерін қолдану
170. Эпилептикалық статусқа тән:
1. үздіксіз ұстамалық пароксизмдердің жүруі
2. ұстама аралығы өте ұзақ
3. тырыспалық пароксизмдердің аралығында науқас есін жинап отырады
4. науқасқа қауіпсіз
5. сомато-вегетативті бұзылыстар
171. Жалпы милық синдромға тән:
1. Брудзинский симптомы
2. гемипарез, гемиплегия
3. джексондық эпилепсия
4. генерализденген тырыспалық ұстама
5. Бабинский симптомы
172. Эпилептикалық ұстамаға тән:
1 қолдарын хаотикалық түрде , жан жаққа серпу
2. жағдайлық жинақылық
3. тырыспалық ұстамада амнезияның болмауы
4. тілді тістеу, бас, және кеуде бөлігінің зақымдалуы
5. тұрақты анизокория
173. Эпилептикалық ұстамаға тәнклиникалық көріністер:
1. құлау, клоникалық тырыспалар
2.шеткі ағзалардың треморы
3. тыныс жетіспеушілігі
4. психикалық автоматизм
5. галлюцинациялар
174. Төменде көрсетілген себептерден жаңа туған нәрестелерде тырыспалар дамиды, МЫНАДАН БАСҚА:
1. мидың гипокси-жарақаттық зақымдануы
2. мөлшерден көп тамақтандырғанда
3. миының және сүйегінің тума ақаулары
4. біріншілік және екіншілік менингитте
5. ЖРВИ кезіндегі гипертермия
175. Жаңа туған нәрестелердің тырыспасы кезіндегі жедел жәрдем дәрігерінің жасайтын маңызды әдісі:
1 .ас қорытылуына баға беру
2. ес деңгейін бағалау
3. тыныс жолдарының аспирациясын алдын алу
4. қайталанатын ұстамаларының қайталабауының алдын алуына кеңес беру
5. зәр айдағыштарды енгізу
176. Странгуляциялық асфиксияны өткерген науқастарда тырыспаларды және бұлшық еттің қозғыштығын жою үшін қолданамыз:
1. 2,4% эуфиллин ерітіндісін көк тамырға2. 100мг трамадолды көк тамырға3. ылғалды оттегімен ингаляция4. 20% натрий оксибутират ерітіндісін көк тамырға5. 1% димедрол ерітіндісін көк тамырға
177. Алғаш рет тырысу ұстамасы болған науқасқа жедел жәрдем дәрігерінің жүргізетін ДҰРЫС әрекеті:
1. науқасты тез арада ауруханаға жеткізу
2. тырысуды басып, емханаға хабарлау
3. тырысуды басып, тез ауруханаға жеткізу
4. оттегі ингаляциясы, тырысуды толық баспай ауруханаға жеткізу
5. 0,4 мг налоксон, тырысуды басып, шұғыл ауруханаға жеткізу
178. Тырысу синдромы барлық жағдайда болуы мүмкін, БІРЕУІНЕН БАСҚА:
1. гипертермиялар
2. бассүйек-ми жарақаттары
3. жүктілік эклампсиясы
4. экзогенді улануларда
5. миокард инфарктінде
179. Эпилепсия диагнозы қойылған науқасқа қоғамдық орында жедел жәрдем дәрігерінің дұрыс тактикасы:
1. тырысуларды басқан соң жедел госпитализация
2. 25% магний сульфаты, емханаға актив беру
3. 10 мг реланиум, емханаға актив беру;
4. науқасты жедел госпитализациялау;
5. 10 мг седуксен, емханаға актив беру;
180. Фебрильді тырысулар дегеніміз не?
1. дені сау адамдарда болатын тырысулар;
2. балалар эпилепсиясының қатерлі түрі;
3. бұл бала миының дене қызуы жоғарылауына аномальды жауап беруі;
4. бұл дененің бір бөлігіндегі тырысулар;
5. бұл ыстық ауа райында дамитын тырысулар;
181. Тырысуға қарсы қасиеті жоқ дәріні таңдаңыз:
1. магнезия;
2. реланиум;
3. диазепам;
4. натрий оксибутираты;
5. димедрол;
182. Эпилепсиямен аурушаңдық шыңы егде жастағыларда жоғарылайды, неліктен?
1. ми-қантамыр ауруларының көбеюіне байланысты
2. бұл жаста жүйке жасушалары эпилептогенді
3. гормон бұзылыстары
4. май алмасу бұзылыстары
5. ми субатрофиялары
183. Тұншыққан зақымданушыны ауруханаға тасымалдау кезінде кенеттен тырысулар пайда болды. Сіздің әрекетіңіз?
Жүрек-өкпе реанимациясын жүргізуді бастау
Тырысуға қарсы дәрілерді енгізу
Тілдің түсуінің алдын алу
Ауа өткізгіш түтік қою
Интубация жүргізу
184. Суицидтік мақсатпен асылып жатқан науқасты ілмектен туысқандары шешіп алды. Қарап тексергенде мойнындағы странгуляциялық жүлге көмейден төмен, терісі көгерген, есіңгіреген, тынысы спонтанды, ТЖ 1 минутта -20 рет, тахикардия – ЖЖЖ -110 рет. АҚҚ 150/90 мм сынап бағанасымен. Қолдарында клоникалық тырысулар бар. Төменде аталған дәрілердің қайсысын бірнші кезекте жасау керек?
Гормондық заттар
Магний сульфаты
Брузепам
Нифедипин
Капотен
185. Суға батудан зардап шегуші. Есі жоқ, тері жабындысының диффузды көгеруі, тынысы минутына 2-3 рет, ұйқы артериясында пульс анықталмайды. Сіздің әрекетіңіз?
Жүрек-өкпе реанимациясын жасау
Зәрайдағыштарды көктамырға енгізу
Сода ерітіндісін көктамырға енгізу
Бақылау үшін қабылдау бөліміне жеткізу
Реанимациялық бригада шақырту
764. 5 жасар баласын анасы үйінен ес-түссіз, тоникалық тырысулары бар және оң қолында шегесімен тауып алды. Бұған дейін дені сау болған. Қарап тексергенде: ТЖ – 30 рет мин., пульс -130 соққы. Оң алақанының терісінде сызықшалы формалы ақшыл-сұрғылт жара бар. Тырысулардың болуының ЕҢ мүмкін себебі
1. басішілік гипертензия
2. бас-ми травмасы
3. электрожарақат
4. коллапс
5. естен тану
765. 5 жасар баласын анасы үйінен ес-түссіз, тоникалық тырысулары бар және оң қолында шегесімен тауып алды. Бұған дейін дені сау болған. Қарап тексергенде: ТЖ – 30 рет мин., пульс -130 соққы. Оң алақанының терісінде сызықшалы формалы ақшыл-сұрғылт жара бар. Жедел медициналық жәрдем көрсеткенде төменде аталған шаралардың барлығы жасалады, тек МЫНАДАН БАСҚА:
Оксигенотерапия
Тырысуға қарсы заттар
Антигипоксанттар
Көктамырға түсу
Тыныс аналептиктерді енгізу
188. Ер адам 40 жаста, электротоктың қасында жатыр. Қарап тексергенде: қолында сопақша пішінді ақшыл –сұр түсті жара бар, тынысы беткей 1 минутына 2-3 рет, ұйқы артериясында пульс ж
оқ. АҚҚ 00/00 сынап бағанасы бойынша. ЭКГ-да қарыншалар фибрилляциясы. Жедел медициналық неден басталуы қажет:
Изоптин енгізу
Лидокаин енгізу
Дефибрилляция жасау
Дофамин енгізу
Өкпені жасанды желдендіру
189. 27 жасар әйел 220 W электр тогымен зақымдалғаннан кейін есі сақталған, қозған, пульс 108 минут, АҚҚ 150/90 с.б.б. Қандай медикаменттер бірінші кезекте қолдану керек?
Тырысуға қарсы
Седативті
Аритмияға қарсы
Антигистаминді
Нейропротектор
190. Ер кісі 44 жаста, 380 W электр сымымен жанасқанда аз уақытқа есінен танды, тыныс 18рет мин, АҚҚ 85/60 мм.рт.ст., аритмия ЖЖЖ 178 минут. Ең бірінші кезекте қандай дәрі қолдану керек екенін анықтаныз?
1. верапамил
2. кордарон
3. преднизолон
4. дигоксин
5. магний сульфаты
191. 26 жастағы еркек, 800 W электр желісіне байқаусызда басын тығып алған. Қарап тексергенде: есі жоқ, тоникалық тырысулар. АҚҚ 90/60 мм сынап бағанасымен. ТЖ минутына 10 рет. Төменде аталғандардың ішінде қай дәріні тағайындау қажет?
1. Преднизолон
2. Брузепам
3. Магний сульфаты
4. Лидокаин
5. 40% глюкоза ерітіндісі
192. 27 жастағы әйел 220 W электр тогына түскен. Қарап тексергенде жағдайы:
220 W электр тогымен зақымдалғаннан кейін есі сақталған, қозған, пульс 108 минут, АҚҚ 150/90 с.б.б. оң қолының алақанының сыртқы бетінде кратер тәрізді ақшыл-сұр түсті жара бар. Науқасқа төменде аталғандардың ішінен қандай дәрілер бірінші кезекте жасау керек?
Магний сульфаты
Натрий оксибутираты
Преднизолон
Кордиамин
Верапамил
193. Ер адам 44 жаста. 380 W кернеулік электр желісімен қатынасқан. Есі жоғалған, тынысы 18 рет минутына, АҚҚ 85/60 мм с.б.б. аритмия. Өкпесінде тұрақты емес құрғақ сырылдар. ЭКГ: жүрекшелер жыпылықтауы, ЖЖЖ минутына 104 рет. Жүректің электрлік ось қалыпты. Науқасқа төменде көрстеліген дәрілердің қайсысын береміз:
1. дофамин инфузиясы
2. 5 % глюкоза ерітіндісі
3. лидокаин ерітіндісі
4. пентокрахмал инфузиясы
5.эуфилин көктамырға
194. Электр тоғы ми арқылы өткенде зардап шегушіде көрінеді:
1. есін жоғалту,тырысу
2.апное
3.әр түрлі аритмиялар,тіпті қарыншалар фибриляциясына дейін
4.қаңқа бұлшық еттерінің тоникалық қысқаруы
5.ауру синдромы және шок
195.Электр тоғы қай мүше арқылы өткенде ритм бұзылыстары,тіпті қарыншалар фибриляциясына дейінгі бұзылыстар дамиды
1.бауыр
2.бүйрек
3. жүрек
4.ми
5.өкпе
196. Төменде аталған клиникалық белгілердің қайсысы электр жарақатының І дәрежесіне тән:
1.Кенетен өлім және прострациямен дамитын өлім
2. Жалпы тырысулар, токты өшіргеннен кейін прострация жағдайында
3. Ауыр прострация және токты өшіргеннен кейін бірнеше уақытқа қозғала алмайды, есін жоғалтады
4. Ауыр прострация және токты өшіргеннен кейін бірнеше уақытқа қозғала алмайды, есін жоғалтпайды
5. жекеленген тырысулар
197. Еркек 26 жаста, 1200 W кернеулік жалаңаш электр желісіне тиген. Объективті: есі жоқ, ұйқы артериясында пульс анықталмайды, тыныс алу және жүрек соғуы жоқ, қарашықтары кеңейген, жарыққа жауап бермейді. Электржарақатының ауырлық дәрежесін анықтаңыз:
V
I
II
III
IV
198. Ер кісі 34 жаста есін жоғалтып, жалаңаш электр желісін қолына ұстап үйінің қасында жатыр. Қарап тексергенде: аяқ-қолдарының клоникалық тырысулар, ТЖ 20 рет минут, пульс минутына 100 рет. АҚҚ 140/100 мм с.б.б. Қолында дөңгелек пішінді бозғылт түсті жарасы бар. Төменде көрсетілген дәрілердің қайсысын бірінші кезекте тағайындау қажет?
преднизолон
натрий оксибутираты
3. верапамил
4. лидокаин
5. оттегі ингаляциясы
199. 54 жасар ер кісі 380В электр сымымен жанасып зақым алғанда коматозды жағдайда болады, сирек тыныс АҚҚ 80/50 мм.рт.ст., аритмия.  Электрожарақаттың дәрежесін анықтаңыз? 1. V
2. I
3. II
4. III
5. IV
200. 23 жасар әйел қапырық бөлмеде ұзақ отырған. Басының ауыруна, лоқсуға, құсуға шағымданады. Қарап тексеру кезінде – тері жабындылары ашық қызыл, ыстық. Катаралді бөлінділер жоқ, тыныс везикулярлы, сырылдар жоқ..ТАЖ 20 минут. Жүрек тондары – анық, ырғақты , ЖЖЖ 88 минутына, АҚҚ 130\80 мм.рт.ст. басқа мүшелер мен ағзаларда ешқандай потология жоқ. Қарап тексеру кезінде науқаста тырыспа басталды. Мынадай диагноз қойылды ыстықтық соққы, тырыспалы синдром. Ауруханаға дейінгі кезеңде тырысуды басу үшін қандай шаралар қолданған дұрыс?
көктамырға брузепам енгізу
бас жарақатының алдын алу үшін басын ұстау
тілін тістеп алмау үшін ауыз кеңейткіш қою
ауа үрлегіш түтік қою
магний сульфат ерітіндісін бұлшық етке енгізу
201. Науқас 49 жаста булы моншада болды, кенеттен бас ауру, бас айналу, жүрек айну, құлақта шу, әлсіздік пайда болды. Объективті: АҚҚ 110/70 мм.рт.ст. Пульс 96 минутына. Неврологиялық симптоматикасы жоқ. ЭКГ: STсегментінің төмендеуі V2 және V3 тіркемелерінде. Науқаста ЕҢ мүмкін болатын ауруды анықтаңыз:
стенокардия
қабырғааралық невралгия
гипертензиялык криз
ми қан айналымының жедел бұзылысы
5. жылулық соққы
202. Жағажайда ес түссіз ер кісі табылды. Тексеру кезінді тері қабаттарының гиперемиясы. Дене темп 400, тахипноэ, тахикардия, АҚ 80\40 мм. рт. ст. ЭКГ: синусті тахикардия 110 1 минутта. ЭТЖ қалыпты. Жедел коронарлы бұзылыстар анықталмады. Қанда глюкоза мөлшері 3,6 ммоль/л. Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
Гипогликемиялық кома
белгісіз жәндіктің шағуы
анафилактикалық шок
күн өту
алкоголмен улану
203. Ұзаққа созылған марштан соң коллониядағы бір солдат есін жоғалтты. Дала темп 380.. Қарап тексергенде тері жабындылары гиперемияланған, ыстық тахипное, АҚҚ 70\50 мм. рт. ст Науқаста бірінші кезекте қандай ем шаралар жүргіземіз:
1. преднизолонды көк тамырға енгізу
2. тұз ерітінділерінің инфузиясы
3. 40% глюкоза ерітіндісін енгізу
4. реополиглюкинді инфузиялау
5. кордиаминді енгізу
204. 28 жастағы ер кісі орманда шаңғы теуіп жүріп шұңқырға түскен жерінен 8 сағ кейін құтқарушылар тауып алды. Қарап тексергенде науқас әрең сөйлейді. Есі мен қимылы тежелген. Дене темп 35,2°. Саусақтарының терісі бозғылт, ауру сезімі жоқ, Геморрагиялық көпіршіктермен некроз ошақтары анықталды. Үсудің қандай дәрежесі:
1 дәреже
2 дәреже
3 дәреже
4 дәреже
2А дәреже
205. Бала 12 жаста. Температурасы жоғары бөлмеде ұзақ отырған. Басының ауруына, лоқсуға, құсуға, саусақтарының арасында клоникалық тырысуларға шағымдалады. Қарап тексеру кезінде тері жабындылары ылғалды, гиперемиялы. Дене қызуы 38,4°. Тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ. ТАЖ 22 минутына. Журек тондары анық, ырғақты. ЖЖЖ 108 минутына.АҚҚ 100-60. мм.рт.ст. Басқа мүшелер мен ағзаларда ешқандай патология жоқ. Қарап тексегенде науқаста тырысу басталды. Жедел жәрдем шараларына аталғандардың бәрі жатады, МЫНАДАН БАСҚА:
магний сульфатын көк тамырға енгізу
бетіне мұздай су шашу
науқасты көлденең жатқызу
көп мөлшеоде су беру
ыстық түсіретін препараттар енгізу
206. 4 жасар баланы анасы далада 250,температура кезінде серуендеуге алып шығады. Үстіне киім кигізіп жұқа көрпеге орған. 2 сағаттан соң баланық дене температурасы 380С, лоқсу пайда болды. Қарап тексергенде тері жабындылары ыстық, гиперемияланған. Катаральді өзгерістер жоқ. Тынысы пируальді, алдында сырылдар жоқ. ТАЖ 25 минутына. Жүрек анық, ырғақты. ЖЖЖ 140 минутына. Баланың дене қызуының көтерілуіне төменде аталғандардың қайсысы себеп болады:
ішек инфекциясы
ыстық өту
пневмония
ЖРВИ
гипертензиялық синдром
207. Көп мөлшерде алкоголь қабылдаған адам, далаға шығып кеткен, содан оны таңертең далада тауып алған. түнде не істегені белгісіз. қарап тексеру кезінде есі сопор. табанының терісі бозғылт, ісінген. дене температурасы 35,1 С. АҚҚ 90/60. ЖЖЖ 96 минутына. жүрегі мен өкпесі өзгеріссіз. Аяқ бармақтары айқын ісінген, табан терісі қызарған. Және сезімталдық төмендеген. Жедел жәрдем шараларына аталғандардың барлығы жатады, біреуінен басқасы:
спиртпен шылау
жылы су беру
науқасты жылы жерге жатқызу
0,9% натрий хлоридінің жылы ерітіндісін көк тамырға инфузиялау
вазопрессорларды инфузиялау
208. 220. ескі үйдің подвалынан 49 жастағы еркек табылды. Тері жабындылары бозғылт, суық. Есі сопор, сіңірлік рефлекстері төмендеген. Дене температурасы 30°С. шеткері мүшелердің сезімталдығы төмендеген, гипотония- АҚ 80/50 мм.рт.ст., брадикардия – ЖЖЖ 48 минутына, брадипное ТАЖ–7 минутына. төменде көрсетілген емдеу әдістерінің қайсысын бірінші қолдану керек:
көк тамырға жылы адреномиметик енгізу
0,9% натрий хлоридінің жылы ерітіндісін көк тамырға инфузиялау
жылы сумен клизма жасау
жылы майлы клизма жасау
100мг трамадолды көк тамырға;
209. Қыстың күні бір топ турист орманда адасып қалды.Оларды 2 күннен кейін тапты. Туристті қарағанда 2 аяғының саусақтары гиперемияланған, ісінген, дистальді бөлігінде некрозды ошақтар бар. Бұл симптом үсудің қай дәрежесіне тән?
Iдәреже
IIдәреже
II-III дәреже
IIIдәреже
IVдәреже
210.Науқас үй жағдайында дайындалған коцервіленген саңырауқұлақ жеген. 5 сағаттан кейін іште толғақ тәрізді ауру сезімі, жұтыдудың қиындауы, ауыздың құрғауы, дауыстың қарлығуы, көз алдында екілену және тұман сияқты сезімдер болған. Сіздің болжама диагнозыңыз:
тағамдық токсикоинфекция
ботулизм
сальмонеллез
энтерит
5. жедел гастрит
211. Науқас 25 жаста. Шағымдары: тік ішекке берілетін ауру сезіміне, лоқсу, бір реттік құсу, жалпы әлсіздікке, дене температурасының 39,5º С дейін көтерілуіне, шаншу, жыныс жолдарынан шырышты- іріңді бөліністер. Анамнезден: 3 күн бұрын етеккірі келген, 2 күннен бері жоғарыдағы шағымдар пайда болған. Объективті: АҚҚ 100/60 мм рт. ст. Пульсі минутына 92. Тілі құрғақ, ақ жабындымен жабылған. Іші кепкен, төменгі бөліктер пальпация жасағанда ауырады. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Бауыр мен көкбауыр пальпацияланбайды. Ұрғылау симптомы екі жақты теріс. Сіздің болжам диагнозыңыз:
пельвиоперитонит
жедел аппендицит
зәр-тас ауруы
дивертикулит
аналық бездің айналуы
212. Науқас 30 жаста. Шағымдары: іштегі толғақ тәрізді ауру сезімі белге беріледі. Дене температурасы 37,8º С, жалпы әлсіздік. Анамнезден: 2 күннен бері ауырып жүр. 2 апта бұрын медициналық түсіктен кейін жоғарыда аталған симптомдар болған. Қарап тексергенде тілі ылғалды, ақ жабындымен жабылған. Пальпацияда іші жұмсақ, төменгі бөлігінде ауру сезімі бар. Тітіркену симптомы теріс. Ұрғылау симптомы екі жақты теріс. Сіздің болжам диагнозыңыз:
жедел аппендицит
пельвиопеитонит
зәр-тас ауруы
жедел сальпингоофорит
жатырдан тыс жүктілік
213. Босанудан кейінгі кесар тілігінен кейін дамитын перитонит неге байланысты:
метроэндометрит
Кесар тілігінен кейінгі тігістің әлсіздігі\
босанудан кейінгі аднексит
метротромбофлебит
босанудан кейінгі параметрит
214. Эндометрит кезінде орын алмайды:
жатырдың субинволюциясы
пальпация кезінде ауру сезімі
іріңді бөліністер
серозды-шырышты бөліністер
жатыр тонусының төмендеуі
215. Жатыр ішілік спираль қолданғанда кездесетін жиі асқынуды атаңыз:
истмико-цервикальді жеткіліксіздік
жатырдан тыс жүктілік
біріншілік түсік
кіші жамбас қуысының жедел инфексиясы
жамбас венасының тромбозы
216. Жедел сальпингиттедифференциальды диагностиканы қай аурумен жүргіземіз:
жедел аппендицитпен
пельвиоперитонитпен
жедел холециститпен
жатырдан тыс жүктілік
ішектің жедел жеткіліксіздігі
217. Жедел сальпингиттің асқынуы болып табылады:
пиосальпинкс
пельвиоперитонит
жыланкөз
сепсис
дуглас кеңістігінің абцесі
218. Босанудан кейін дамитын көп кездесетін қабыну процесі:
мастит
метротромбофлебит
эндометрит
параметрит
септический шок
219. Босанушы 25 жаста. Шағымдары: дене температурусы 38 С, жалпы әлсіздікке, бас ауруына, жыныс жолдарынан сукровті-іріңді бөліністер. Анамнезден: 38 күн бұрын босанған. Босану қағанақ суының ерте кетуімен асқынған. Қарап тексергенде жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері және шырышты қабаттары бозғылт. АҚ 100/70 мм рт. ст. Дене температурасы 38,4 С. Живот при пальпация жасағанда іштің төменгі бөлігінде ауру сезімі бар. Сіздің болжам дигнозыңыз:
пельвиоперитонит
эндометрит
сальпингоофорит
сепсис
пиелонефрит
220. Науқас 25 жаста. Шағымы:жыныс жолдарынан қанды бөліністер. Анамнезінен: қан аралас бөлінділер 10 күн бұрын пайда болған. Етеккірі 13 жасында келген, 28 күнен кейін 3-4 күн ауырсынусыз, аз мөлшерде болатын. Етекккір уақытының бұзылғанына 2 жыл болған. Соңғы етеккірі 37 күн бұрын болған. Бала көтермеген, 20 жасынан жыныстық қатынаста.
Сіздің болжама диагнозыңыз:
өздігіненбасталған түсік
түтіктік аборт түрімен үзілген жатырдан тыс жүктілік
жатыр миомасы
дисфункциональді жатырлық қан кету
жатыр денесінің эндометриозы
221. 15 жасар науқас. Шағымдары: жыныс мүшесінен қан аралас бөліндінің бөлінуі, әлсіздік, бас айналу. Анамнезінде: 7 күн бұрын ауырған, етеккірінің 2 циклға кешігуіне, жыныс мүшесінен қанды бөліністер байқалған, соңғы 3 күнде көбейген. Бала кезінде қызылшамен ауырған, етеккірі 15 жасынан келген, алғашқы 3 айында 3-4 күн, 28 күн аралығында.Объективті: тері жабындысы бозарған, пульс 85 соғу/мин., АҚҚ 100/70 мм.с.б. Жүрек соғысы анық, ырғақты. Сүт бездері әлсіз дамыған. Пальпацияда: іші жұмсақ, ауру сезімінсіз.
Сіздің болжама диагнозыңыз?
Ювенильді қан кету
Репродуктивті жастағы қан кету
Үзілген жатырлық жүктілік
Верльгоф ауруы
Анабезінің гормонпродуцирлеуші ісігі
222. Жүктіліктің айқын белгісіне жатады?
1. Етеккірдің кідіруі
2. Іш қуысы көлемінің ұлғаюы
3. Жүрек айну, құсу
4. Жатырда ұрықтың анықталуы
5. Уыздың пайда болуы
223. Жүктіліктің бірінші триместрінде болатын қан кетулердің себебі?
1. Полип және жатыр мойнының рагы
2. Бала жолдасының жатуы
3. Жатырдың жыртылуы
4. Өздігінен басталған немесе түсу қаупі бар түсік
5. Қалыпты орналасқан бала жолдасының мерзімінен бұрын сылынуы
224.Плацентаның жатуы қаупінде жедел жәрдем дәрігерінің жасау құқығы жоқ:
1.анамнез жинау
2.қынаптық тексеру
3.ішкі акушерлік тексеру
4.УДЗ
5.жатыр мойнын айнамен қарау
225.Жатыр түтігінің жарылу типіндегі жатырдан тыс жүктіліктің бұзылысы көрінеді
1.мықын аймағында кенеттен пайда болатын ұстама
2.иыққа берілетін ауру сезімі
3.лоқсу(немесе құсу)
4.нәжістің немесе газдың шықпауы
5.сұйық нәжіс
226.Түтіктік абортты (іш қуысына қан кетуден бөлек)диф.диагностика жасау
1.цервикалды канал полипі
2.ерте кезеңдегі өздігінен түсік
3.жедел аппендицит
4.жатыр миомасы
5.жатыр мойнының ракі
227. Науқас 27 жаста.шағымы:ішінің астында ауру сезімі,тік ішекке беріледі.жыныс жолдарынан аз мөлшерде бөлінітер,әлсіздік,бас айналу.анамнезінде:етеккірі 10 күнге кешігу фонында ауруы кенеттен басталған,жүктілік тесті бойынша әлсіз оң.қарап тексергенде:тері жабындылары бозарған,ылғалды.АҚ 100/60мм.с.б.Ішіне пальпация жасағанда ішінің төменгі бөлігінде қатты ауру сезімі,оң жағында.іш астар тітіркендіру симптомы әлсіз оң.Сіздің болжама диагнозыңыз.
1.жедел аппендицит
2.анабез кистасының бұралуы
3.үзілген жатырдан тыс жүктілік
4.үзілген жатырлық жүктілік
5.жедел ішек өтімсіздігі
228.Репродуктивті жастағы әйелдерде қан кетудің жиі себебі:
1.жатырлық жүктіліктің бұзылысы
2.жатырдан тыс жүктілік бұзылысы
3.жатырдың субмукозды миомасы
4.ДЖҚ
5.етеккір циклының бұзылысы
229. Аборттан кейінгі қан кетудің жиі себебі:
1. ұрық қалдығы
2.плацента қалдығы
3.қан аурулары
4.гормональды бұзылыстар
5.жатыр перфорациясы
230. Шақыруда: Алғаш босанушы. 26 жаста, әлсіз, қысқа уақытқа созылған толғақ, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліністерге шағымданады. Анамнезінен – мерзімі жеткен жүктілік, ұрықтың жамбастық жатуы. Қарап тексергенде: толғақ әрбір 10 мин. Сайын 10-15 рет. Ұрық көлденең жатыр. Ұрықтың жүрек соғысы – анық, ырғақты, мин.135 рет. Жыныс жолдарынан аздаған қанды бөлінділер байқалады.
Сіздің болжама диагнозыңыз?
1. Босанудың I кезеңі. Бала жолдасының жатуы.
2. Босанудың I кезеңі. Қалыпты орналасқан бала жолдасының
мерзімінен бұрын сылынуы
3. Босанудың I кезеңі.
4. Босанудың II кезеңі. Қалыпты орналасқан бала жолдасының
мерзімінен бұрын сылынуы
5. Босанудың II кезеңі. Қынап қабырғасының жыртылуынан
болған қанды бөлінділер.
231. Шақыруда: босанушы әйел, босанудың 3-ші кезеңінде, босанғанына 10 минут болған, ұл босанды, массасы 3700г. Чукалов–Кюстнер белгісі оң. Қынаптан қоңырқай қанды бөліністер бар. Сіздің тактикаңыз?
1. Метилэргометрин енгізу
2. Бала жолдасының өздігінен түсуін күту
3. Бала жолдасын қолмен алу
4. Бала жолдасын сыртқы әдістемелермен алу
5. Іштің астына мұз басу
232. Шақыруда: босанушы әйел босанудың 3-ші кезеңінде, 8 минут бұрын босанған, салмағы 3500г. Кенеттен жыныс жолдарынан қанды бөліністер бөлінген. Қан ағу 200мл.
Сіздің тактикаңыз?
1. Жатыр жиырылтатын дәрі беру
2. Бала жолдасын қолмен бөлу әдісін қолдану
3. Бала жолдасының түсу әдісін анықтау
4. Бала жолдасының сыртқы әдістермен алу
5. Қуықты катетерлеу
233. ЖМЖ шақырту бригадасының дәрігері төменде аталған манипуляциялардың қайсысын игеруі МІНДЕТТІ ЕМЕС:
1.Кеңірдек интубациясы және ӨЖЖ жүргізу
2.Жүрек ішіне инъекция жасау
3.Асқазан және ішекті жуу
4.Тасымалдау иммобилизациясы
5.Гастроскопия
234. Тұрғылықты жерлерде қосалқы бекеттердің орналасуын анықтаудың негізгі критериі шақырту түскеннен кейін бригадалардың қай аймақ болмасын жету мерзіміне байланысты, ол неше уақыт :
1. 10 минут
2. 20 минут
3. 15 минут
4. 7 минут
5. 25 минут
235.Науқасқа жедел жәрдем көрсетпеген жағдайда және оның денсаулығына қауіп төнсе жедел медициналық жәрдем дәрігеріне қандай жауапкершілік тартылады:
1. Әкімшіліктік
2. Қылмыстық
3. Моральді
4. Материальды
5. Тәртіптік
236. Шақырту кезінде дәрігер науқасқа толық емес көлемді ем көрсетіп, науқастың жағдайының шамалы нашарлауына себеп болды. Дәрігер жауапкершіліктің қандай түріне тартылады:
1. Әкімшіліктік
2. Моральді
3. Материальды
4. Қылмыстық
5. Тәртіптік
237. Шақырту кезінде дәрігер науқасқа көмек көрсетпеген, сондықтан науқас өлімге ұшырады . Дәрігер жауапкершіліктің қандай түріне тартылады:
1.Материальды
2. Тәртіптік
3. Әкімшілік
4. Қылмыстық
5. Моральді
238. Шақырту кезінде дәрігер мен науқастың туыстары арасында жанжал пайда болды. Егер дәрігердің қателігі анықталса, жауапкершіліктің қандай түріне тартылады:
1. Қылмыстық
2. Тәртіптік
3. Әкімшілік
4. Материальды
5. Моральді
239. Шақыртуға бара жатқан жедел жәрдем көлігін жолда тоқтатып, көшеде жатқан жәбірленушіге көмек көрсетуді талап етсе, жедел жәрдем дәрігерінің дұрыс әрекетін таңдаңыз:
1. Тоқтамай, қасынан өтіп кету
2. Тоқтап көмек көрсете алмайтынын түсіндіру және басқа жедел жәрдем бригадасын шақыртуды ұсынып, кетіп қалу
3. Тоқтап, жәбірленушінің бар екендігіне көз жеткізу, өз әрекетін аға дәрігермен келісіп, науқасқа жедел жәрдем көрсету
4. Болған жағдайды диспетчерге хабарлап, жанынан өтіп кету
5. Диспетчер арқылы шақыртуды басқа жедел жәрдем бригадасына хабарлау
240. 47 жастағы науқаста кеуде артында сол иыққа берілетін қатты ауыру сезімі, әлсіздік, суық жабысқақ тер пайда болды. АҚҚ 90/60 мм.с.б. Желілік бригада дәрігері « Жіті миокард инфаркты, кардиогенді шок» диагнозын қойды. Науқасқа арнайы бригада қандай мақсатпен шақыртылуы керек:
1. Диагнозды нақтылау, қарқынды ем немесе реанимациялық шара жүргізу және ауруханаға жеткізу
2. Науқас пен туыстарының сұрауы бойынша
3. Ауырсыздандыру, көктамырға вазопрессорлық және нитраттық инфузия жүргізу, ауруханаға жеткізу үшін
4. Науқасты арнайы ауруханаға тасымалдау үшін
5. Бригадада көмекшілердің жетіспеуіне байланысты жатқан науқасты тасымалдау үшін
241. Төтенше жағдай болған жерде медициналық сорттауға жауаптыны анықтаңыз:
1. Ақпараттық оперативті диспетчер бөлімінің аға дәрігері
2. ЖМЖБ бригадасы
3.Ішкі істер қызметі бөлімінің кезекшісі
4. медициналық апат қызметі
5.Азаматтық қорғаныс және Төтенше жағдай штабы
242. Төтенше жағдайлар кезінде зардап шегушілерді және науқастарды пунктерге жинауға жауаптыны таңдаңыз:
1. Ақпараттық оперативті диспетчер бөлімінің аға дәрігері
2. Төтенше жағдай кезекшісі
3 Ішкі істер қызметі бөлімінің кезекшісі
4. Төтенше жағдайды ликвидациялау бойынша штаб
5. ЖМЖБ дәрігері
243. Төтенше жағдайлар объектісінде науқастарды жинау пунктінде аға дәрігерді анықтаңыз?
1. Ақпараттық оперативті диспетчер бөлімінің аға дәрігері
2. қосалқы станцияның аға дәрігері
3. ЖМЖБ станциясының шақыртуға шығушы бригадасы
4. Медициналық апат қызметінің дәрігерлері
5. ЖМЖБ бас дәрігері
244. Өрттен тыс аймақта науқастарды жинақтау пунктынан ЖМЖБ бригадасының кетуіне кім рұқсат береді?
1. ЖМЖБ бас дәрігері
2. Азаматтық қорғаныс және Төтенше жағдайлар бойынша бас дәрігердің орынбасары
3. қосалқы станцияның аға дәрігері
4. Ақпараттық оперативті диспетчер бөлімінің аға дәрігері
5. өртті сөндіру басшысы
245. Біріншілік медициналық көмек көрсетудің ең оптимальды мерзімін көрсетіңіз:
1. жарақаттан кейінгі алғашқы1 сағат
2.зақымдалу уақытынан бастап алғашқы 4-6 сағат
3. жарақат алғаннан кейінгі 30 минутқа дейін
4. 2 тәуліктен кеш емес
5. 3 тәуліктен кеш емес
246. Дәрігерге дейінгі медициналық көмек көрсетудің ең оптимальды мерзімін көрсетіңіз:
1. жарақаттан кейінгі алғашқы 1 сағат
2.зақымдалу уақытынан бастап алғашқы 4-6 сағат
3.жарақат алғаннан кейінгі 30 минутқа дейін
4. 2 тәуліктен кеш емес
5. 3 тәуліктен кеш емес
247. Біріншілік дәрігерлік көмек көрсетудің ең оптимальді мерзімін көрсетіңіз:
1.жарақаттан кейінгі алғашқы 1 сағат
2. зақымдалу уақытынан бастап алғашқы 4-6 сағат
3.жарақат алғаннан кейінгі 30 минутқа дейін
4. 2 тәуліктен кеш емес
5. 3 тәуліктен кеш емес
248.Төтенше жағдайлар кезінде ауруханаға дейінгі кезеңде зардап шегушілерге жедел медициналық көмек көрсетуді қай топтан бастаған жөн?
1. жүктілерден, балалардан
2. қарттардан
3. ер кісілерден
4. жас өспірімдерден
5.әйелдерден
249. Төтенше жағдайлар ошағында жұмыс жасау барысында ЖМЖБ дәрігерінің міндеттеріне аталғандардың қайсысы кірмейді?
1. біріншілік дәрігерлік көмек көрсету
2.зардап шегушілерді медициналық сорттау
3 ақпараттық оперативті диспетчер бөлімінің аға дәрігеріне баяндау
4. төтенше жағдайлар ошағынан зардап шегушілерді эвакуациялау
5. медициналық эвакуацияны қамтамасыз ету
250. Алкогольдік кома кезінде кеңірдек интубациясын жасау мүмкіндігі болмаса, не жүргізу қарсы көрсеткіш болып табылады:
1. полиглюкин құю;
2. асқазан жуу;
3. ауаөткізгіш түтік енгізу;
4. форсирленген диурез;
5. вазопрессорлар тағайындау;
251. Нашақорлық комаға симптомдардың барлығы тән, БІРЕУІНЕН БАСҚА:
1. қарашықтардың тарылуы;
2. қарашықтардың кеңеюі;
3. сирек, беткей тыныс;
4. тері жамылғылардың цианозы;
5. налоксон енгізгенде оң әсер болуы;
252. Сірке эссенциясымен жіті улануларды емдеу үшін қолданылмайды:
1. 2% промедол еріт
2. преднизолон
3. но-шпа еріт
4. 4% натрий гидрокарбонатык/т.
5. 1% димедрол еріт
253. 17 ж қыз бала 1 сағат бұрын суцидтік мақсатта фенобарбитал таблеткасының бірнешеуін қабылдаған. Обьективті қарағанда: Есі шамалы есенгіреген, қарашықтары тарылған, жарыққа реакциясы әлсіз. ТАЖ 11рет 1 минутта. Өкпеде везикулярлы тыныс.АҚ 120/80 мм.с.б. Жүрек тондары анық, ритімді. Төменде аталған әдістердің барлығы емдеу қолданылады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ?
Асқазанды зонд арқылы шаю
Наркотикалық аналгетиктер
0,9% натрий хлоридінің жылы еріт к/т тамшымен инфузиялау
Лазикс 2,0 к/т 10,0 физ еріт.
Тыныс аналептиктері
254. 34 жастағы әйел кісі табанында күйдіретін ауыру сезіміне және айналасындағы бұлшық еттердің тартылуына шағымданады. Әлсіздік, бас ауру, іштегі ауру сезімі, дене қызуының жоғарлауы пайда болған. Анамнезінде: қысқы сарайда тұрған аяқ киімін киіп жатып аяғына бірдеңе кіргендей сезім болған. Түнде жоғарыда айтылған шағымдар мазалай бастаған. Обьективті қарағанда: оң табанының өкшесінде 3 см гиперемияланған аймақ көрінеді. Балтыр бұлшық еттерінің тонусы шамалы жоғарылаған. Төменде көрсетілгендердің қайсысы аурудың себебі болып табылады?
1. жылан шағу
2. қарақұрттың шағуы
3. табанға үшкір заттың кіруі
4. табанның тілмелік қабынуы
5. шаянның шағуы
37 жастағы науқас. Обьективті: жағдайы ауыр. Ес түссіз жатыр. Тері жамылғылары бозғылт, суық, ылғалды. Өкпесінде қатаң тыныс, екі жағынан жайылған ысқырықты сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, тахикардия 110рет минутына. АҚ- 110/70 мм с.б. Бұлшық ет тонусы төмендеген. Ауыртқыш тітіргендіргіштерге реакциясы жоқ. Аузынан спецификалық иіс шығады. Болжам диагноз қойыңыз
1. бассүйек-ми жарақаты.
2. наркотикалық кома.
3. гипогликемиялық кома.
4. алкогольді кома.
5. ми қанайналымының жіті бұзылыстары
37 жастағы науқас. Обьективті: жағдайы ауыр. Ес түссіз жатыр. Тері жамылғылары бозғылт, суық, ылғалды. Өкпесінде қатаң тыныс, екі жағынан жайылған ысқырықты сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, тахикардия 110рет минутына. АҚ- 110/70 мм с.б. Бұлшық ет тонусы төмендеген. Ауыртқыш тітіргендіргіштерге реакциясы жоқ. Аузынан спецификалық иіс шығады. Болжам диагноз қойыңыз
1. ылғалды оттегі ингаляциясы
2. тиамин хлорид 5% - 3,0 к/т
3. 5,0% глюкозаерітк/тинфузиялау
4. лазикс 2,0 к/т.
5. реланиум 2,0 б/е
28 жастағы әйел. Басының қатты ауруына, басындағы шуға, лоқсуға, құсуға, ентігуге, жүрегінің қағуына шағымданады. Анамнез: жағдайы түнде нашарлаған, пештің дұрыс жанбағанымен байланыстырады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Есі –есеңгіреу.Тері жамылғылары алқызыл, құрғақ. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, тахикардия 120 рет минутына. АҚ- 110/70 мм с.б. Өкпесінде қатаң тыныс, сырылдар жоқ.
Болжам диагноз қойыңыз
1. алкоголь суррогаттарымен улану
2. тағамдық токсико-инфекция
3.көмір қышқыл газымен улану
4. нейро-циркуляторлы дистония
5. вертебро –базиллярлыжетіспеушілік.
28 жастағы әйел. Басының қатты ауруына, басындағы шуға, лоқсуға, құсуға, ентігуге, жүрегінің қағуына шағымданады. Анамнез: жағдайы түнде нашарлаған, пештің дұрыс жанбағанымен байланыстырады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Есі –есеңгіреу.Тері жамылғылары алқызыл, құрғақ. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, тахикардия 120 рет минутына. АҚ- 110/70 мм с.б. Өкпесінде қатаң тыныс, сырылдар жоқ.
Бірінші кезекте қандай емдік шара жүргізу керек?.
1. Ылғалды оттегі ингаляциясы.
2. Спазмолитиктер.
3. Асқазанды жуу
4. Лазикс 2,0 к/т.
5. Реланиум 2,0 б/етке
260.Науқастың шағымдары: іштің төменгі жағында кенеттен пайда болған ауыру сезімі. Ауыру сезімі белге, шапқа және тік ішекке беріледі. Тік ішекке басу сезімі бар. Объективті қарағанда: науқас бозарған. АҚ 80/50 мм. сын. бағ. Пульс – 100 рет/мин. Құрсақ қабырғасы кернелмеген, бірақ сол жақтан іш перде тітіркену симптомы бар. Алдын ала диагнозды қою үшін анамнезде қандай мәліметтерді анықтау қажет:
Қашан соңғы рет тамақтанғанын
Соңғы етеккір қашан болғанын
12 елі ішек немесе асқазан жарасымен ауыратындығын
Калькулезді холециститпен ауыратындығын
Бүйрек – тас ауруымен ауыратындығын
261.Тізімде келтірілген аурулардың ішінен қандай ауруды түтіктің жыртылу түрі бойынша үзілген жатырдан тыс жүктіліктен ажырату керек:
Жедел холецистит
Жедел аппендицит
12 елі ішек жарасының тесілуі
Жатыр қосалқыларының жедел қабынуы
Аналық без кистасының аяқшасында айналуы
262.Тізімде келтірілген аурулардың ішінен қандай ауруды түіктік түсік түрі бойынша үзілген жатырдан тыс жүктілікті ажырату керек:
Жедел холецистит
Жедел аппендицит
12 елі ішек жарасының тесілуі
Жатыр қосалқыларының жедел қабынуы
Аналық без кистасының аяқшасында айналуы
263.Жатырдан тыс жүктілік үзіліп, геморрагиялық шок болған кезінде жедел жәрдем дәрігері емдеу шараларын қашан бастау керек:
Жедел жәрдем машинасына жеткенге дейін
Жедел жәрдем машинасында
Стационардың қабылдау бөлімінде
Қарқынды терапия палатасында
Оперциялық үстелде
264.Жатырдан тыс жүктілігі үзілген науқасты стационарға қандай қалыпында тасымалдау керек:
Етпетінен жатқызып
Жартылай отырғызып
Аяқ жағын төмен түсіріп жатқызып
Горизонталді жазықтыққа шалқасынан жатқызып
Бас жағын төмен түсіріп жатқызып
265.Төменде келтірілген аурулардың ішінен қандай аурулар жатырдан тыс жүктілікке жиі алып келеді?
Жатыр даму ақаулары, жыныс ағзаларының дұрыс емес қалпы
Жатыр қосалқыларының қабыну аурулары, түсіктер
Жатыр ісіктері
Гениталды эндометриоз
Аналық без ісіктері
266.Жатырдан тыс жүктілігі түтіктің жыртылуымен үзілгенде ауру сезімнің сипаты қандай:
Іштің төменінде қайталанатын ұстамалы ауру сезімі
Белде және іш астында ұстамалы немесе тұрақты ауру сезімі
Іштің төменінде толғақ тәрізді ауру сезімі
Оң жақ иыққа және тік ішекке берілетін қатты ауыру сезім ұсатамалары
Іштің төменінде толғақ тәрізді қатты ауру сезімі
267.Түтікті аборт түрімен үзілген жатырдан тыс жүктілік кезінде болатын ауру сезімнің сипаты қандай:
Іштің төменінде болатын қайталанатын ұстама тәрізді ауру сезімі
Белде және іш астында болатын кезеңді түрде немесе тұрақты болатын ауру сезімдері
Іштің төменінде толғақ тәрізді ауру сезімі
оң жақ иыққа және тік ішекке берілетін қатты ауру сезім ұсатамалары
Іштің төменінде толғақ тәрізді қатты ауру сезімі
268.Босанушы әйелге жедел жәрдем дәрігері қандай жағдайда окситоцинды қолданады:
Босанудың бірінші кезеңінде толғақты жою үшін
Босанудың екінші кезеңін тездету үшін
Босанудың үшінші кезеңінде қанкетуді алдын алу үшін
Бала жолдасының сылыну белгісі байқалмаған жағдайда
Жатыр мойынында сылынған послед қысылып қалса
269 .Жедел жәрдем бригадасының дәрігері перзентханадан тыс босанушыға келді. Дәрігер келіп болғанша әйел босанып қалды. Бала жолдасы сылынып туылды. Жаңа туған нәрестенің жағдайын бағалай отырып дәрігер қандай шаралар жүрігзу керек:
Нәрестеде гипотермияны болдырмау
Кіндік бауын өңдеу
Нәрестені құрғақ жөргекке орау
Бленнореяны алдын алу
Нәрестенің бойы және салмағын өлшеу
Әйел үйде босанған. Қан кетудің қандай көлемі физологиялық болып саналады:
250,0 мл дейін
350,0 мл дейін
400,0 мл дейін
450,0 мл дейін
500,0 мл дейін
271 .Босанушы А., жүктіліктің 39 апталығында ішінің төменгі аймағында ауыру сезімі, жыныс жолдарынан шырышты-қанды бөлінділер байқалды, нәрестенің қимылы азайды. Осы өзгерістерді қалай талқылауға болады:
Толғақтың хабаршысы
Босану әрекетінің басталуы
Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі
Қағанақ суының мерзімінен бұрын кетуі
Плацентаның жатуы
Нәрестенің жедел гипоксиясының себебі:
Мерзімінен асқан жүктілік
Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі
Босанушы әйел жүрегінің ақаулары
Көпнәрестелік жүктілік
Босану барысының ауытқулары
6 жасар қыз бала. Анасы жедел жәрдем көмегін қызының сыртқы жыныс мүшелерінен аздаған мөлшерде қанды бөліністердің бөлінуіне байланысты шақырды. Науқастың жағдайы қанағаттанарлық. Сіздің тактикаңыз:
педиатрға жолдама беру
гинекологқа жолдама беру
хирургиялық саладағы балалар ауруханасына жеткізу
терапиялық саладағы балалар ауруханасына жеткізу
қалалық аурухананың гинекологиялық бөлімшесіне жеткізу
Әйел босанып болған кейінгі 21- күнде әлсіздік, қалтырау, аздаған жөтел, дене температурасының 380С дейін жоғарылауы байқалды. Дәрігерге қаралмай, парацетамол мен қақырық түсіргіш дәрілер қабылдаған. 5 күннен кейін әйелдің жағдайы нашарлап, дене температурасы 390С дейін жоғарылап, ентігу пайда болғандықтан жедел жәрдем көмегін шақыртқан. Науқасты жедел жәрдем бригадасының дәрігері қарап: кеш босанудан кейінгі кезең. Сепсис? Жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы:
перзентханаға жеткізу
көпсалалы аурухананың гинекологиялық бөлімшесіне жеткізу
көпсалалы аурухананың хирургиялық гинекологиялық бөлімшесіне жеткізу
учаскелік гинекологқа жолдау
учаскелік терапевтке жолдау
ДЖҚ төмендегілердің салдары болады:
жатыр ісіктері
аналық без ісіктері
гормоналдық бұзылыстар
қан ұю жүйесінің бұзылыстары
түсіктің
Дисфункционалды жатырдан қанкетудідің клиникалық белгілері:
етеккір кідіргеннен кейін қанкету
қанкету, дене қызуының көтерілуі
қанкету, ауыру сезімі
қанкету, құсу
қанкету, ауру сезімді зәр шығу
Репродуктивті жастағы дисфункционалды жатырдан қанкетуді ажырату қажет:
1.ауруханадан тыс аборт, жатырдан тыс жүктіліктен
2.жатыр қосалқыларының қабынуы, аналық без аяқшаларының бұралуынан
3.жатыр миомасы, аппендициттен
4.бүйрек шаншуы, қан ауруларынан
5. перитонит, сепсистен
278. Қысты күндері жарада жгутті ұстау уақыты
20 минуттан аспайды
30 минуттан аспайды
60 минуттан аспайды
90 минуттан аспайды
120 минуттан аспайды
279. Ауруханаға дейінгі кезеңде аяқ- қолдың ірі қан тамырларының зақымдануларында қан тоқтату әдістерінің ЕҢ қолайлысы
Қысқыш таңғыш қою
Саусақпен басу
Жгут қою
Аяқ- қолды барынша бүгу
Аяқ- қолды барынша жазу
280. Омыртқа жарақаты бар науқасты дұрыс тасымалдау
Басын төмен түсіріп; ішіменІшімен жатқызып
Бір бүйіріне
Қатаң отырғызып
Арқасымен, щитке жатқызып
281. Қанды уақытша тоқтату әдістеріне ЖАТПАЙДЫ
Саусақпен басу
2. Дәкемен қысып таңу
3 Тамырлық тігіс салу
4. Жгут байлау
5. Аяқ- қолды барынша жазу
282. Науқас тілімен тыныс жолдарын бітеп қалмауы үшін қандай қалыпта жатуы керек
бүйірімен, басын артқа шалқайтып
бүйірімен, басын бір жағына бұрып
арқасымен, аяғын жоғары көтеріп
ішімен басын төмен түсіріп
Аяқтарын бүгіп бір бүйіріне қарай
283. Мұрыннан қан кеткенде қолданылатын ем шаралар:
Сыртқы ұйқы артериясын байлау
Жылы сумен шаю, басын шалқайту
Мұрын қуысын алдыңғы немесе артқы дәкелік нығыздау
Қысып орап таңғыш салу
Гипертониялық ертіндімен шаю
284.Мұрын сүйектерінің жылжымалы бөлшектерін қозғалтпай ұстап тұру үшін қандай шаралар жасалынады
Артқы тампонада
Алдыңғы тампонада
Сыртынан бекіту
Дәкемен қысып таңу
Ем шара қажетсіз
285. Жаз күндері жгутті ұстау уақыты
1 сағат
2,5 сағат
2 сағатқа дейін
30 минут
3сағат
286. Жедел аппендициттің белгісін көрсетіңіз:
1. Раздольский
2. Ортнер – Греков
3. Керте
4. Мерфи
5. Мюсси-Георгиевский
287. Жүкті әйелдерде жедел аппендицит ерекшеліктері
1. Құрт тәрізді өсіндінің жоғары орналасуы
2. Сол қабырға доғасында ауру сезімі
3. Құрт тәрізді өсіндінің төмен орналасуы
4. Қасаға үстінде ауру сезімі
5. Іштің барлық аймағында ауру сезімі
288. Ересек адамдарда жедел аппендициттің клиникалық ерекшеліктері
1. Іште айқын ауру сезімі
2. Алдың құрсақ қабырғасының бұлшық еттерінің айқын қарсылығы
3. Щеткин-Блюмберг белгісі
4. Дене температурасының 38 С дейін жоғарлауы
5. қосымша ауруларының болуы
289. Аппендикулярлы іріңдіктің клиникалық белгілері
1. Ортнер белгісі
2. Мондор белгісі
3. Оң жақ мықын аймағында өсіндінің анықталуы
4. дене температурасының жоғары болмауы
5. нәжісінің болмауы
290. Жедел аппендицит асқынуларына барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚА:
1. перитонит
2. пилефлебит
3. аппендикулярлы инфильтрат
4. аппендикулярлы іріңдіктің
5. ішек түйілуі
291. Аппендикулярлы инфильтрата жедел жәрдем дәрігердің тактикасы
1.хирургияга жеткізу
2. үйде қалдыру
3. онкологияға жіберу
4.физио ем
5. поликлиникаға жіберу
292. «Шолпыл шуылы» жедел ішек түйілуінде түсіндіріледі :
1.іш қуысында сұйықтықтың болуы
2.әкелуші ішек шумағында газбен сұйықтықтың жиналуы
3.әкетуші ішек шумағында газбен сұйықтықтың жиналуы
4.іш қуысында бос газдың болуы
5.барлығы дұрыс емес
293. Сигма тәрізді ішектің бұралуына тән емес симптомды тандаңыз:
1.толғақ тәрізді ауырсыну
2.іштің асимметриясы
3.«шолпыл шуы»
4.Цеге фон Мантейфель симптомы
5.диарея
294. 17 жастағы оқушы доп ойнап жүріп кенеттен оң жақ шап аймағындағы қатты ауру сезіміне шағымданды. Анамнез жинау барысында белгілі болғаны, оң жақ шап жарығының барлығы және бұған дейін бірнеше рет қысылғанды анықталды. Науқас өз бетімен ішке енгізуге әрекет жасаған болатын, нәтижесіз. Сіз емдеу әдісін анықтаңыз:
1. 2-3 сағаттан кейін ішке енгізіп көреміз
2. спазмолитиктер салып , сол аймаққа жылу басамыз
3. антибиотики и строгий постельный режим
4. шұғыл операция
5. жатқызып және тұрғызып іш қуысына жалпы рентгеноскопия жасаймыз.
  
295. Іш жарықтарының қысылуындағы алғашқы белгілер:
1 лоқсу және құсу
3.ішке енбейтін жарық
3.жарықтың тығыздануы және қатты ауру сезімінің пайда болуы
4. аурудың кенеттен басталуы
5. дене қызуының жоғарылауы.
 
296. Рихтер қысылуы дегеніміз не?
1. ұлтабардың ащы ішекке жалғасатын бөлігінің қысылуы
2. бұралған сигма тәрізді ішектің қысылуы
3. көкет жарығына асқазанның қысылуы
4. ішек қабырғасының қысылуы
5. Меккел дивертикулінің қысылуы.
 
297. Іштің ақ сызық жарығының даму себебі:
1. асқазан бұзылыстары
2. ақ сызық бойымен қан тамырларымен нервтің жүруі
3. ақ сызықтағы ақау
4. тері асты май қабатының жақсы дамуы
5. асцит.
 
298. Өңештің варикозды кеңейген қан тамырларынан қан кетудің клиникалық көрінісі:
1. қан түкіру, көбік аралас қанмен құсу, АҚ төмендеуі
2. қалыпты пішіндегі қара нәжіс, терінің бозаруы
3. қара қанмен және «кофе тәріздес» құсу, АҚ төмендеуі, тахикардия
4. қанмен іш өту, естен тану, жіп тәрізді пульс
5. нәжісте таза қан болуы, анемия, тахикардия
299. Асқазан ішек жолдарынан қан кетудің жеңіл түріне жатады:
1. іш қту
2. алқызыл қанмен құсу
3. «кофе тәріздес» құсу
4. көбік аралас қанмен құсу
5. сұйық нәжіс
300. «Ванька-встанька» белгісі тән:
1. кеуде құрсақ зақымдалуына
2. көк бауыр зақымдалуына
3. ащы ішек зақымдалуына
4. қуық зақымдалуына
5. көк ет зақымдалуына
301. Іш қуысына қан кетудің жалпы белгісі болып саналмайды:
1. терінің бозаруы
2. бас айналу
3. стен тану
4. беттің көгеруі
5. АҚ төмендеуі
302. Қандай қан кетуде қарамай тәрізді нәжіс байқалады :
1. мұрыннан
2. жатырдан
3. өкпеден
4. асқазан ішектен
5. геморроидалды түйіннен
303.Ишемиялық инсульт кезінде көктамыр ішілік тромболизис қай уақыт аралығында қауіпсіз орындалған болады?
1 сағ
3сағ
6сағ
12сағ
24сағ
Кенеттен басталған тырысумен жүретін қатты бастың ауруы қай ауруға тән:
Субарахноидальді қан құйылу
Ишемиялық инсульт
Ми ісігі
Мидың абсцесі
Жіті вертебро базиллярлы жетіспеушілік
ХИРУРГИЯЛЫҚ АУРУЛАР
ІШТІҢ СЫРТҚЫ ЖАРЫҚТАРЫ ДЕГЕНІМІЗ
құрсақ қуысынан ішкі ағзалардың құрсақ қабырғасының жасанды тесіктері арқылы ішастарсыз шығуы
ішастармен қапталмаған мүшенің жартылай немесе толық табиғи тесіктер арқылы шығуы
құрсақ қуысы ағзаларының париеталды ішастармен бірге құрсақ қабырғасының табиғи немесе жасанды тесіктері арқылы тері астына шығуы
ішкі ағзалардың париеталды ішастармен бірге жамбас түбінің бұлшықеттік-апоневротикалық қуыстары арқылы тері жамылғысының бүтіндігін бұзбай шығуы
құрсақ қуысы ағзаларының диафрагмадағы табиғи немесе жасанды тесіктер арқылы кеуде қуысына енуі
ШАП КАНАЛЫНЫҢ __________________ ӘЛСІЗДІГІ ТІК ШАП ЖАРЫҒЫНЫҢ ДАМУЫНДА МАҢЫЗДЫ РӨЛ АТҚАРАДЫ
алдыңғы қабырғасының
артқы қабырғасының
жоғарғы қабырғасының
төменгі қабырғасының
барлық қабырғасының
ҚИҒАШ ШАП ЖАРЫҒЫ ШАП КАНАЛЫНЫҢ __________________ ӘЛСІЗДІГІ САЛДАРЫНАН ДАМИДЫ
алдыңғы қабырғасының
артқы қабырғасының
жоғарғы қабырғасының
төменгі қабырғасының
барлық қабырғасының
СЫРТҚЫ ЖАРЫҚ ДАМУЫНЫҢ БЕЙІМДЕУШІ ФАКТОРЛАРЫ
ауыр физикалық жұмыс
тұқымқуалаушылық
ауыр босану
жынысы
жасы
СЫРТҚЫ ЖАРЫҚТЫҢ ПАЙДА БОЛУЫНА ЫҚПАЛ ЕТЕТІН БЕЙІМДЕУШІ ФАКТОРЛАР
операциядан кейінгі тыртықтар
жиі босану
алдыңғы құрсақ қабырғасы бұлшық еттерінің атрофиясы
ұзақ уақыт жөтелу
зәр шығарудың қиындауы
СЫРТҚЫ ЖАРЫҚ ДАМУЫНЫҢ ТУДЫРУШЫ ФАКТОРЛАРЫ
тұқымқуалаушылық
ауыр босану
жынысы
іштің қатуы
ұзаққа созылған жөтел
ЖАРЫҚТЫҢ ПАЙДА БОЛУЫНА ЫҚПАЛ ЕТЕТІН ТУДЫРУШЫ ФАКТОРЛАР
ауыр физикалық жұмыс
зәр шығарудың қиындауы
қысқа мерзім ішінде азып кету
құрсақ қабырғасының жарақаты
алдыңғы құрсақ қабырғасы бұлшық еттерінің атрофиясы
ЖАРЫҚ ЭЛЕМЕНТТЕРІ
жарық қапшығының тесігі
жарық қапшығы
жарық қақпасы
жарық қапшығының ішіндегі мүше
жарық суы
<ЖАРЫҚ СУЫ> ДЕП ____________________ СҰЙЫҚТЫҚТЫ АТАЙДЫ
қысылған ішектің ішіндегі
құрсақ қуысындағы
жарық қапшығындағы
жарық қапшығығың айналасындағы тіндердегі
ұмадағы
АНАТОМИЯЛЫҚ ОРНАЛАСУЫНА БАЙЛАНЫСТЫ ЖАРЫҚТЫҢ ТҮРЛЕРІ
қылыштәрізді өсіндінің
операциядан кейінгі
туа біткен
бұт аралық
іштің бүйір жарықтары
КЛИНИКАЛЫҚ АҒЫМЫНА БАЙЛАНЫСТЫ ЖАРЫҚТЫҢ ТҮРЛЕРІ
енетін
енбейтін
жарақаттық
қабыну белгілері бар жарықтар
операциядан кейінгі
ЖАРЫҚТЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ АҒЫМЫНА БАЙЛАНЫСТЫ ТҮРЛЕРІ
іштің бүйір жарықтары
қысылу белгілері бар жарықтар
күшену салдарынан пайда болған жарықтар
копростаз белгілері бар жарықтар
туа біткен жарықтар
ІШТІҢ СЫРТҚЫ ЖАРЫҒЫНА ТӘН СИМПТОМ
<табыт тыныштығы>
<көйлек>
<Обухов ауруханасы>
<жөтел түрткісі>
<френикус>
ҚИҒАШ ШАП ЖАРЫҒЫНА ТӘН БЕЛГІЛЕР
жарық қапшығы ұрық шылбырынан медиалды ораналасады
жарық қапшығы ұрық шылбырының сыртында орналасады
жарық қапшығының ішіндегілері ұмаға түспейді
жарық қапшығының ішіндегілері ұмаға түседі
жарықтық томпаю шап байламының астында болады
ТІК ШАП ЖАРЫҒЫНА ТӘН БЕЛГІЛЕР
жарық қапшығы ұрық шылбырынан медиалды ораналасады
жарық қапшығы ұрық шылбырының сыртында орналасады
жарық сыртқы шап ойығы арқылы шығады
жарық медиалды шап ойығы арқылы шығады
жарықтық томпаю домалақ пішінді болады және шап байламының астында орналасады
ШАП-ҰМАЛЫҚ ЖАРЫҚТЫ ГИДРОЦЕЛЕДЕН АЖЫРАТУ ҮШІН ҚОЛДАНЫЛАТЫН ЗЕРТТЕУ ӘДІСІ
экскреторлық урография
пункциялық биопсия
диафаноскопия
ирригоскопия
колоноскопия
ЖАРЫҚТАРДЫҢ ҚЫСЫЛУ ТҮРЛЕРІ
эластикалыққысылу
ретроградты қысылу
Гартман қысылуы
Рихтер қысылуы
Обухов қысылуы
ҚЫСЫЛҒАН ЖАРЫҚТЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ
кенеттен басталу
жарықтық томпаю аймағындағы қатты ауру сезімі
<жөтелдік түрткі> симптомының айқындалуы
ішектің жедел түйілу белгілері
жарықтық томпаюдың құрсақ қуысына енбеуі
ҚЫСЫЛҒАН ЖАРЫҚ ӨЗДІГІНЕН ҚҰРСАҚ ҚУЫСЫНА ЕНІП КЕТКЕН КЕЗДЕГІ ДӘРІГЕРДІҢ ТАКТИКАСЫ
лапаротомия және ішектің ревизиясы
шұғыл операция – жарықты тілу
шұғыл лапароскопия
науқасты хирургиялық стационарда бақылау
науқасты үйіне қайтару және 1 тәуліктен кейін қайта қарау
ШҰҒЫЛ ОПЕРАЦИЯ __________________ ЖАРЫҚ КЕЗІНДЕ ЖАСАЛЫНАДЫ
сырғымалыа
қысылудан өздігінен босаған
операциядан кейінгі вентралды көпкамералы
қысылған
енбейтін
АСҚАЗАН-ІШЕК ЖОЛЫНЫҢ ИЛЕОЦЕКАЛДЫ БӨЛІГІНІҢ ҚҰРАМЫНА КІРЕТІНДЕРІ
мықын ішектің терминалды бөлігі
құрт тәрізді өсінді
тоқ ішектің жоғары бағытталған бөлігі
соқыр ішек
баугиниев клапаны
ҚҰРТ ТӘРІЗДІ ӨСІНДІНІҢ ҚҰРСАҚ ҚУЫСЫНДА ОРНАЛАСУЫНЫҢ МҮМКІН БОЛАТЫНДАЙ ВАРИАНТТАРЫ
ретроцекалды
ретроректалды
бауырасты
ретроперитониалды
интрамуралды
ЖЕДЕЛ АППЕНДИЦИТТІҢ ЭТИОЛОГИЯЛЫҚ ФАКТОРЛАРЫ
дисфагия
асқазан-ішек жолдарының созылмалы аурулары
холемия
ангионевротикалық бұзылыстар
организмдегі гормоналды бұзылыстар
ЖЕДЕЛ АППЕНДИЦИТТІҢ ДЕСТРУКТИВТІ ТҮРЛЕРІ
жедел флегмонозды аппендицит
аппендикулярлық инфильтрат
периаппендикулярлық абсцесс
жедел гангренозды аппендицит
жедел перфоративті аппендицит
ЖЕДЕЛ АППЕНДИЦИТТІҢ АСҚЫНУЛАРЫ
аппендикулярлық колика
аппендикулярлық инфильтрат
жедел гангренозды аппендицит
перитонит
пилефлебит
СОЗЫЛМАЛЫ АППЕНДИЦИТТІҢ ТҮРЛЕРІ
біріншілік-созылмалы аппендицит
екіншілік-созылмалы аппендицит
созылмалырезидуалды аппендицит
созылмалы рецидивті аппендицит
созылмалы абортивті аппендицит
ЖЕДЕЛ АППЕНДИЦИТТІҢ КЛИНИКАЛЫҚ СИМПТОМДАРЫ
Раздольский
Ортнер-Греков
Бартомье-Михельсон
Мерфи
Мюсси-Георгиевский
ЖЕДЕЛ АППЕНДИЦИТКЕ ТӘН СИМПТОМАДАР
Куллен
Кохер-Волкович
Спижарный
Ровзинг
Керте
ЖЕДЕЛ АППЕНДИЦИТТІҢ СПЕЦИФИКАЛЫҚ СИМПТОМДАРЫ
Ситковский
Скляров
Кюммель
Образцов
Ортнер
ЖЕДЕЛ АППЕНДИЦИТ КЕЗІНДЕГІ КОХЕР-ВОЛКОВИЧ СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ
оң жақ мықын аймағына перкуссия жасаған кезде ауру сезімінің күшеюі
ауру сезімінің кіндік аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы
ауру сезімінің эпигастрий аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы
науқасты шалқасынан жатқызып сол жақ мықын аймағын түрткілеп ұрған кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі
науқасты сол жақ қырына жатқызып оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі
ЖЕДЕЛ АППЕНДИЦИТ КЕЗІНДЕГІ РАЗДОЛЬСКИЙ СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ
науқасты шалқасынан жатқызып оң жақ мықын аймағына перкуссия жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі
науқасты шалқасынан жатқызып сол жақ мықын аймағын түрткілеп ұрған кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі
ауру сезімінің кіндік аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы
ауру сезімінің эпигастрий аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы
науқасты сол жақ қырына жатқызып оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі
ЖЕДЕЛ АППЕНДИЦИТ КЕЗІНДЕГІ РОВЗИНГ СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ
науқасты шалқасынан жатқызып оң жақ мықын аймағына перкуссия жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі
науқасты шалқасынан жатқызып сол жақ мықын аймағын түрткілеп ұрған кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі
ауру сезімінің кіндік аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы
ауру сезімінің эпигастрий аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы
науқасты сол жақ қырына жатқызып оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі
ЖЕДЕЛ АППЕНДИЦИТ КЕЗІНДЕГІ СИТКОВСКИЙ СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ
науқасты шалқасынан жатқызып оң жақ мықын аймағына перкуссия жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі
ауру сезімінің кіндік аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы
науқасты шалқасынан жатқызып сол жақ мықын аймағын түрткілеп ұрған кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі
науқасты сол жақ қырына жатқызып оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі
шалқасынан жатқан науқас сол жақ қырына ауысқан кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі
ЖЕДЕЛ АППЕНДИЦИТ КЕЗІНДЕГІ КЮММЕЛЬ СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ
науқасты шалқасынан жатқызып оң жақ мықын аймағына перкуссия жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі
ауру сезімінің кіндік аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы
ауру сезімінің эпигастрий аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы
науқасты шалқасынан жатқызып сол жақ мықын аймағын түрткілеп ұрған кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі
науқасты сол жақ қырына жатқызып оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі
ЖЕДЕЛ АППЕНДИЦИТ КЕЗІНДЕГІ БАРТОМЬЕ-МИХЕЛЬСОН СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ
науқасты шалқасынан жатқызып оң жақ мықын аймағына перкуссия жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі
ауру сезімінің кіндік аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы
ауру сезімінің эпигастрий аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы
науқасты шалқасынан жатқызып сол жақ мықын аймағын түрткілеп ұрған кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі
науқасты сол жақ қырына жатқызып оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі
ЖЕДЕЛ АППЕНДИЦИТ КЕЗІНДЕГІ ОБРАЗЦОВ СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ
науқасты шалқасынан жатқызып оң жақ мықын аймағына перкуссия жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі
шалқасынан жатқан науқастың оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасап және оң аяғын тік жоғары көтеру кезіндегі ауру сезімінің күшеюі
ауру сезімінің эпигастрий аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы
науқасты шалқасынан жатқызып сол жақ мықын аймағын түрткілеп ұрған кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі
науқасты сол жақ қырына жатқызып оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі
ЖЕДЕЛ АППЕНДИЦИТТІҢ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ
көптеп құсу және іштің өтуі
ауру сезімінің эпигастрий аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы
іштегі ауру сезімінің белбеу тәрізді сипатта болуы
оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің жыныс мүшелеріне және аралыққа иррадиациялануы
оң жақ мықын аймағының иррадиациясыз тұрақты түрде ауруы және субфебрильді температура
ЖЕДЕЛ АППЕНДИЦИТ АҒЫМЫНЫҢ БАЛАЛАРДАҒЫ ЕРЕКШЕЛІКТЕРІ
іштегі ауру сезімі қатты болмайды
көптеп құсу және іштің өтуі
іштің барлық аймағына таралған ауру сезімі
дене температурасы қалыпты
дене температурасы жоғарылаған
ЖЕДЕЛ АППЕНДИЦИТ АҒЫМЫНЫҢ ҚАРТ ЖӘНЕ ЕГДЕ ЖАСТАҒЫ НАУҚАСТАРДАҒЫ ЕРЕКШЕЛІКТЕРІ
аурудың ағымы өте айқын болады
жайылмалы перитонит жиі дамиды
аурудың клиникалық көрінісі айқындалмаған
аппендикулярлық инфильтрат жиі дамиды
құрсақ қабырғасы бұлшық еттерінің қатаюы болмайды
«КӨЙЛЕК» СИМПТОМЫ _________________КЕЗІНДЕ АНЫҚТАЛАДЫ
механикалық сарғаю
ішкі геморрой
жедел аппендицит
ойық жарадан қан кету
жедел парапроктит
ЖЕДЕЛ АППЕНДИЦИТТІҢ ДИФФЕРЕНЦИАЛДЫҚ ДИАГНОСТИКАСЫЖҮРГІЗІЛЕТІН АУРУЛАР
он екі елі ішектің перфоративті ойық жарасы
Гиршпрунг ауруы
Меллори-Вейс синдромы
оңжақтық түтіктік жүктілік
мезентериалды қантамырларының жедел тромбозы
ҚИЫН ДИАГНОСТИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙЛАР КЕЗІНДЕ ЖЕДЕЛ АППЕНДИЦИТ ДИАГНОЗЫН ТҮБЕГЕЙЛІ ҚОЮ МАҚСАТЫНДА _______________ ҚОЛДАНЫЛАДЫ
лапароцентез
УДЗ
лапароскопия
колоноскопия
асқазан-ішек жолымен барийдің пассажы
АППЕНДИКУЛЯРЛЫҚ ИНФИЛЬТРАТ КЕЗІНДЕ ДӘРІГЕРДІҢ ТАКТИКАСЫ
науқасты колопроктология бөлімшесіне жатқызу+шұғыл операция жасау
науқасты терапия бөлімшесіне жатқызу+консервативті емдеу+науқасты
хирургиябөлімшесіне жатқызу+консервативті емдеу
науқас ауруханаға жатқызылмайды+емханада вакцинация жасау
науқасқа арнайы ем қолданылмайды+емханада бақылау
АППЕНДИКУЛЯРЛЫҚ ИНФИЛЬТРАТТЫҢ КОНСЕРВАТИВТІК ЕМІНІҢ ҚҰРАМЫ
антибиотикотерапия
химиотерапия
витаминдік терапия
дезинтоксикациялық терапия
сәулелік терапия
АППЕНДИКУЛЯРЛЫҚ ИНФИЛЬТРАТТЫҢ НӘТИЖЕЛЕРІ
малигнизация
ажырауы
стеноздалуы
абсцестелуі
созылмалы түрге өтуі
АППЕНДИКУЛЯРЛЫҚ ИНФИЛЬТРАТТАН КЕЙІН ЖОСПАРЛЫ ТҮРДЕ АППЕНДЭКТОМИЯ ЖАСАУ МЕРЗІМІ
1 ай
2-3ай
5-6 ай
8-10 ай
1 жыл
ӨТТІҢ ІШЕККЕ ТҮСЕТІН ТӘУЛІКТІК МӨЛШЕРІ
300 мл
500 мл
700-1000 мл
1000-1200 мл
1500 мл
ӨТТІҢ ҚҰРАМЫНА КІРЕТІНДЕРІ
су
өт тұздары
өт қышқылдары
холецистокинин
холестерин
<ХОЛАТО-ХОЛЕСТЕРИН ИНДЕКСІН> ҚҰРАЙТЫН ӨТТІҢ КОМПОНЕНТТЕРІ
билирубин
холестерин
су
өт қышқылдары
пигменттер
ЖАЛПЫ БИЛИРУБИННІҢ ҚАНДАҒЫ ҚАЛЫПТЫ ДЕҢГЕЙІ
8,0-20,5 мкмоль/л
20,5-25,0 мкмоль/л
25,0-30,0 мкмоль/л
31,0-35,0 мкмоль/л
25,0- 40,0 мкмоль/л
МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒАЮДЫ НАҚТЫЛАЙТЫН ЛАБОРАТОРЛЫҚ КӨРСЕТКІШ
қандағы тікелей емес билирубин мөлшерінің жоғары деңгейі
қандағы тікелей билирубин мөлшерінің жоғары деңгейі
холестериннің жоғары деңгейі
АЛТ және АСТ мөлшерлерінің жоғарылауы
нәжістегі стеркобилиннің жоғарылауы
ӨТ ҚУЫҒЫ МЕН ӨТ ӨЗЕКТЕРІН ЗЕРТТЕУ ҮШІН КЕҢІНІЕН ҚОЛДАНЫЛАТЫН ӘДІСТЕР
компьютерлік томография
медиастинография
спирография
ирригоскопия
УДЗ
МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒАЮДЫҢ СЕБЕБІН НАҚТЫЛАУҒА МҮМКІНДІК БЕРЕТІН ЗЕРТТЕУ ӘДІСІ
УДЗ
лапароцентез
ЭРХПГ
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясы
лапароскопия
ӨТ ҚУЫҒЫНДА ТАСТАРДЫҢ ҚАЛЫПТАСУЫНА ЫҚПАЛ ЕТЕТІН ФАКТОРЛАР
мезентериалды қан тамырларының тромбозы
организмде зат алмасудың бұзылуы
Мэллори-Вейс синдромы
өт қуығы қабырғасының созылмалы инфекциясы
өт қуығында өттің іркілуі
ӨТТАС АУРУЫНЫҢ БЕЙІМДЕУШІ ФАКТОРЛАРЫ
тұқымқуалаушылық
өт жолдарының дискинезиясы
Лериш синдромы
бауырдан тыс өт жолдарының атрезиясы
эндокринді аурулар
ЖЕДЕЛ ОБТУРАЦИЯЛЫҚ ХОЛЕЦИСТИТ _________________________ САЛДАРЫНАН ДАМИДЫ
үлкен дуоденалды еміздікшенің қатерлі ісігі
бауырдағы зат алмасудың бұзылуы
холедохтың терминалды бөлігінің стриктурасы
өт қуығы мойнының таспен бітелуі
өт қуығында өттің іркілуі
ЖЕДЕЛ ОБТУРАЦИЯЛЫҚ ХОЛЕЦИСТИТТІҢ АСҚЫНУЛАРЫ
перивезикалды инфильтрат
өт қуығының қатерлі ісігі
өт қуығының эмпиемасы
бауыр циррозы
өт қуығының перфорациясы
ХОЛЕЛИТИАЗ ДЕГЕНІМІЗ_______________________________.
өт өзектерінің тыртықтанып тарылуы
өт өзектерінде тастың болуы
холедох қабырғасының жедел қабынуы
өт қуығында тастың болуы
өт қуығының деформациясы
ХОЛЕДОХОЛИТИАЗ ДЕГЕНІМІЗ ____________________________.
өт қуығының деформациясы
холедох қабырғасының жедел қабынуы
өт өзектері қабырғасының созылмалы қабынуы
өт өзектерінде тастың болуы
холедохтың терминалды бөлігінің стриктурасы
МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒАЮДЫҢ СЕБЕПТЕРІ
холелитаз
холедохолитиаз
өт қуығының бүрісуі
өт қуығы өзегінің обтурациясы
жалпы өт өзегінің терминалды бөлігінің стриктурасы
МЕХАНИКАЛЫҚ САРҒАЮҒА ТӘН КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕР
нәжістің түссізденуі
дисфагия
диарея
қою-қоңыр түсті зәр
билирубинемия
КУРВАЗЬЕ СИНДРОМЫ __________________ КЕЗІНДЕ АНЫҚТАЛАДЫ
ішектің паралитикалық түйілуі
қысылған жарық
аппендикулярлық инфильтрат
ұйқы безі басының қатерлі ісігі
бауыр циррозы
ЖЕДЕЛ ХОЛЕЦИСТИТТІҢ КЛИНИКАЛЫҚ СИМПТОМДАРЫ
Мюсси-Георгиевский
Ортнер-Греков
Бартомье-Михельсон
Мерфи
Керте
ЖЕДЕЛ ХОЛЕЦИСТИТ КЕЗІНДЕГІ ОРТНЕР-ГРЕКОВ СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ
төс-бұғана-еміздікше бұлшықет аяқшаларының арасына басқанда ауру сезімінің болуы
алақанның қырымен оң жақ қабырға доғасын соққылағанда оң жақ қабырға астындағы ауру сезімінің күшеюі
өт қуығының түбі проекцияланатын нүктеге басқан кезде ауру сезімінің күшеюі
сол жақ қабырға мен омыртқа бұрышындағы ауру сезім
құрсақ қолқасында пульсацияның анықталмауы
ЖЕДЕЛ ХОЛЕЦИСТИТ КЕЗІНДЕГІ МЮССИ-ГЕОРГИЕВСКИЙ СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ
төс-бұғана-еміздікше бұлшық ет аяқшаларының арасына басқанда ауру сезімінің болуы
алақанның қырымен оң жақ қабырға доғасын соққылағанда оң жақ қабырға астындағы ауру сезімінің күшеюі
өт қуығының түбі проекцияланатын нүктеге басқан кезде ауру сезімінің күшеюі
сол жақ қабырға мен омыртқа бұрышындағы ауру сезім
құрсақ қолқасында пульсацияның анықталмауы
ЖЕДЕЛ ХОЛЕЦИСТИТ КЕЗІНДЕ АНЫҚТАЛАТЫН <ФРЕНИКУС> СИМПТОМЫ БАСҚАША ______________________ СИМПТОМЫ ДЕП АТАЛАДЫ
Ортнер-Греков
Мюсси-Георгиевский
Мерфи
Кер
Боткин
ЖЕДЕЛ ХОЛЕЦИСТИТ КЕЗІНДЕГІ КЕР СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ
төс-бұғана-еміздікше бұлшық ет аяқшаларының арасына басқанда ауру сезімінің болуы
алақанның қырымен оң жақ қабырға доғасын соққылағанда оң жақ қабырға астындағы ауру сезімінің күшеюі
өт қуығының түбі проекцияланатын нүктеге басқан кезде ауру сезімінің күшеюі
сол жақ қабырға мен омыртқа бұрышындағы ауру сезім
құрсақ қолқасында пульсацияның анықталмауы
ЖЕДЕЛ ХОЛЕЦИСТИТ КЕЗІНДЕГІ МЕРФИ СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ
төс-бұғана-еміздікше бұлшықет аяқшаларының арасына басқанда ауру сезімінің болуы
алақанның қырымен оң жақ қабырға доғасын соққылағанда оң жақ қабырға астындағы ауру сезімінің күшеюі
өт қуығының түбі проекцияланатын нүктеге басумен қатар терең тыныс алу кезінде ауру сезімінің күшеюі
сол жақ қабырға мен омыртқа бұрышындағы ауру сезім
құрсақ қолқасында пульсацияның анықталмауы
ЖЕДЕЛ ХОЛЕЦИСТИТ КЕЗІНДЕГІ БОТКИН СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ
төс-бұғана-еміздікше бұлшық ет аяқшаларының арасына басқанда ауру сезімінің болуы
алақанның қырымен оң жақ қабырға доғасын соққылағанда оң жақ қабырға астындағы ауру сезімінің күшеюі
өт қуығының түбі проекцияланатын нүктеге басқан кезде ауру сезімінің күшеюі
сол жақ қабырға мен омыртқа бұрышындағы ауру сезім
оң жақ қабырға астындағы ауру сезімінің жүрек тұсына берілуі
ӨТА КОНСЕРВАТИВТІ ЕМДЕУ ӘДІСТЕРІ
лапароскопия
лапароскопиялық холецистэктомия
холелитолизис
эндоскопиялық папилосфинктеротомия
холелитотрипсия
АСҚЫНБАҒАН ӨТА КЕЗІНДЕ ОПЕРАЦИЯҒА ҚАРСЫ КӨРСЕТКІШТЕР
жүктілік
миокард инфарктісі
холедохолитиаз
механикалық сарғаю
жүрек-өкпе жетіспеушілігі белгілерімен қоса науқастың егде жаста болуы
ЖЕДЕЛ ХОЛЕЦИСТИТТІ КОНСЕРВАТИВТІ ЕМДЕУ ҮШІН ҚОЛДАНЫЛАТЫНДАРЫ
спазмолитиктер
дезинтоксикациялық терапия
анальгетиктар
протеолитикалық ферменттер
антибиотиктар
ӨТ ӨЗЕКТЕРІН ЗЕРТТЕУ ҮШІН ҚОЛДАНЫЛАТЫН КОНТРАСТТЫ ЗАТТАР
билигност
билитраст
барий
сорбифер
билоптин
ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯДАН КЕЙІНГІ АСҚЫНУЛАР
операциядан кейінгі жараның инфильтраты
операциядан кейінгі жараның іріңдеуі
өт қуығы өзегінің обтурациясы
лигатуралық жыланкөздер
перивезикалды инфильтраттың қалыптасуы
ІШЕКТІҢ ОБТУРАЦИЯЛЫҚ ТҮЙІЛУІНІҢ ПАЙДА БОЛУ СЕБЕПТЕРІ
аскарида шумақтары
өт тастары
құрсақ қуысы мүшелерінің жедел аурулары
мезентериалды тамырлардың жедел тромбозы
ішек ісіктері
ІШЕКТІҢ ОБТУРАЦИЯЛЫҚ ТҮЙІЛУІНІҢ ЭТИОЛОГИЯЛЫҚ ФАКТОРЛАРЫ
ішектегі бөгде заттар
организмнің ауыр металл тұздарымен улануы
ішектің тыртықтанып тарылуы
құрсақ қуысының жабық жарақаты
көрші мүшелердің кисталары
ІШЕКТІҢ СТРАНГУЛЯЦИЯЛЫҚ ТҮЙІЛУІНІҢ СЕБЕПТЕРІ
ішек парезі
ішектің түйінделуі
ішек ілмегінің жарық қақпасында қысылуы
ішек ісіктері
ішектің бұралуы
ІШЕКТІҢ АРАЛАС ТҮЙІЛУ ТҮРІНЕ ЖАТАТЫНДАРЫ
ішектің бұралуы
инвагинация
ішек ілмегінің жарық қақпасында қысылуы
ішектің инфильтративті қатерлі ісігі
ішектің жабыспалы түйілуі
ІШЕКТІҢ ПАРАЛИТИКАЛЫҚ ТҮЙІЛУІНІҢ БЕЛГІЛЕРІ
іштің тұрақтыемес түрде ауруы
нәжістің болмауы және желдің шықпауы
нәжістің сұйықталуы, жиі болуы
іштің үнемі керіліп ауруы
іштің прогрессивті түрде кебуі
ІШЕКТІҢ ЖЕДЕЛ ТҮЙІЛУІ КЕЗІНДЕ ҚОЛДАНЫЛАТЫН ЗЕРТТЕУ ӘДІСТЕРІ
диафаноскопия
құрсақ қуысының жалпы рентгенографиясы
ФГДС
спирография
барий ерітінідісінің ішекпен пассажы
ПАЙДА БОЛУ МЕХАНИЗМІНЕ БАЙЛАНЫСТЫ ІШЕКТІҢ ЖЕДЕЛ ТҮЙІЛУІНІҢ ТҮРЛЕРІ
төменгі
механикалық
жартылай
динамикалық
жоғарғы
КЛИНИКАЛЫҚ АҒЫМЫНА БАЙЛАНЫСТЫ ІШЕКТІҢ ЖЕДЕЛ ТҮЙІЛУІНІҢ ТҮРЛЕРІ
толық
жартылай
жеделдеу
жедел
созылмалы
ІШЕКТІҢ ПАРАЛИТИКАЛЫҚ ТҮЙІЛУІНІҢ ПАЙДА БОЛУ СЕБЕПТЕРІ
шажырқай қан тамырларының тромбозы
перитонит
құрсақ қуысында жабыспаның болуы
бас ми жарақаттары
ішектің ісіктері
ІШЕКТІҢ СТРАНГУЛЯЦИЯЛЫҚ ТҮЙІЛУІНІҢ ПАЙДА БОЛУ СЕБЕПТЕРІ
көрші ағзалардан шыққан ісіктерден ішек қуысының бітелуі
ішек ілмектерінің жарық қақпасында қысылуы
ішек қуысының тыртықтанып тарылуы
ішек ілмегінің өз осінде бұралуы
ішек қуысының аскарида шумақтарымен бітелуі
ІШЕКТІҢ СПАСТИКАЛЫҚ ТҮЙІЛУІНІҢ ПАЙДА БОЛУ СЕБЕПТЕРІ
ауыр металл тұздарымен улану
перитонит
жұлынның жарақаттары
есірткіні шамадан тыс қолдану
ішекке жарақатты операция жасау
ІШЕКТІҢ ДИНАМИКАЛЫҚ ТҮЙІЛУІНІҢ ПАЙДА БОЛУ СЕБЕПТЕРІ
ішастардан тыс жатқан клетчатканың флегмонасы
бас мидың ісіктері
ішектің ісіктері
құрсақ қуысында жабыспаның болуы
сепсис
ІШЕКТІҢ ДИНАМИКАЛЫҚ ТҮЙІЛУІНІҢ СИПАТТАМАСЫ
перистальтиканың үдеуі
ішек қуысының бітелуі
перистальтиканың толық тоқтауы
ішек мускулатурасының тұрақты спазмы
құрсақ қуысында жабыспаның болуы
ІШЕКТІҢ ЖЕДЕЛ ТҮЙІЛУІНІҢ БАСТЫ СИМПТОМДАРЫ
іштің бүріп ауруы
диарея
іштің кебуі
нәжіс пен желдің шықпауы
холемия
ІШЕКТІҢ ЖЕДЕЛ ТҮЙІЛУІНІҢ СИМПТОМДАРЫ
Скляров
Ситковский
Кивуль
Керте
Валь
ІШЕКТІҢ ЖЕДЕЛ ТҮЙІЛУІНІҢ КЛИНИКАЛЫҚ СИМПТОМДАРЫ
Спасокукоцкий
Ситковский
Спижарный
Кюммель
Кивуль
СИГМА ТӘРІЗДЕС ІШЕКТІҢ БҰРАЛУЫНА ТӘН СИМПТОМДАР
Шиман-Данс
Кохер-Волкович
Цеге-Мантейфель
Обухов ауруханасы
Образцов
ІШЕКТІҢ ЖЕДЕЛ ТҮЙІЛУІ КЕЗІНДЕГІ ВАЛЬ СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ
ішке перкуссия жасағанда метал белгісі бар тимпаникалық дыбыстың естілуі
құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы
құрсақ қуысына аускультация жасағанда «шалпыл шуының» естілуі
пальпация кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы
тік ішек ампуласының кеңеюі және анустың ашылып тұруы
Ішектің жедел түйілуі кезіндегі Скляров симптомының сипаттамасы
ішеке перкуссия жасағанда металл белгісі бар тимпаникалық дыбыстың естілуі
құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы
ішке аускультация жасағанда «су шалпылының» естілуі
пальпация кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы
тік ішек ампуласының кеңеюі және анустың ашылып тұруы
ІШЕКТІҢ ЖЕДЕЛ ТҮЙІЛУІ КЕЗІНДЕГІ ОБУХОВ АУРУХАНАСЫ СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ
іштің перкуссиясы кезінде металл белгісі бар жоғары тимпаникалық дыбыстың естілуі
құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы
ішке аускультация жасағанда «су шалпылының» естілуі
пальпация кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы
тік ішек ампуласының кеңеюі және анустың ашылып тұруы
ІШЕКТІҢ ЖЕДЕЛ ТҮЙІЛУІ КЕЗІНДЕГІ КИВУЛЬ СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМААСЫ
іштің перкуссиясы кезінде металдық белгісі бар тимпаникалық дыбыстың естілуі
құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы
құрсақ қуысына аускультация жасағанда «су шалпылының» естілуі
пальпация кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы
тік ішек ампуласының кеңеюі және және анустың ашылып тұруы
ІШЕКТІҢ ЖЕДЕЛ ТҮЙІЛУІ КЕЗІНДЕГІ ЦЕГЕ-МАНТЕЙФЕЛЬ СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ
тазалағыш клизма жасау кезінде ішекке 500-700 мл артық сұйықтықтың енбеуі
құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы
құрсақ қуысына аускультация жасағанда «су шалпылының» естілуі
іштің пальпациясы кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы
тік ішек ампуласының кеңеюі және артқы өтістің ашылып тұруы
ІШЕКТІҢ ЖЕДЕЛ ТҮЙІЛУІ КЕЗІНДЕГІ СПАСОКУКОЦКИЙ СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ
ішке перкуссия жасағанда металдық белгісі бар тимпаникалық дыбыстың естілуі
құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы
ішке аускультация жасағанда «су шалпылының» естілуі
ішке аускультация жасағанда «тамшының құлауы» дыбысының естілуі
тік ішек ампуласының кеңеюі және артқы өтістің ашылып тұруы
ІШЕКТІҢ ЖЕДЕЛ ТҮЙІЛУІ КЕЗІНДЕГІ ШИМАН-ДАНС СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ
керілген ішек ілмегі үстінен перкуссия жасағанда металдық белгісі бар тимпаникалық дыбыстың естілуі
құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы
оң жақ мықын аймағының бос болуы және оның төмен түсуі
пальпация кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы
тік ішек ампуласының кеңеюі және артқы өтістің ашылып тұруы
ІШЕКТІҢ ЖЕДЕЛ ТҮЙІЛУІ КЕЗІНДЕГІ ЛОТЕЙССЕН СИМПТОМНЫҢ СИПАТТАМАСЫ
іштің перкуссиясы кезінде металдық белгісі бар тимпаникалық дыбыстың естілуі
құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы
ішке аускультация жасағанда «су шалпылының» естілуі
пальпация кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы
құрсақ қабырғасы арқылы тыныс алу шулары мен жүрек тондарының естілуі
ІШЕКТІҢ ЖЕДЕЛ ТҮЙІЛУІ КЕЗІНДЕГІ МОНДОР СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ
іштің перкуссиясы кезінде металл белгісі бар жоғары тимпаникалық дыбыстың естілуі
құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы
ішке аускультация жасағанда «су шалпылының» естілуі
іштің пальпациясы кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы
құрсақ қуысы арқылы тыныс шулары мен жүрек үндерін есту
ІШЕКТІҢ ЖЕДЕЛ ТҮЙІЛУ КЕЗІНДЕГІ ШЛАНГЕ СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ
іштің перкуссиясы кезінде металл белгісі бар жоғары тимпаникалық дыбыстың естілуі
құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы
ішке аускультация жасағанда «су шалпылының» естілуі
құрсақ қабырғасындағы көзге көрінетін ішек перистальтикасы
іштің пальпациясы кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы
ІШЕКТІҢ ЖЕДЕЛ ТҮЙІЛУІНІҢ РЕНТГЕНОЛОГИЯЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ
Клойбер тостағаншалары
Керкринг қатпарлары
долихосигма
ішектің пневматозы
пневмоперитонеум
ІШЕКТІҢ ИНВАГИНАЦИЯСЫ _____________________ АНАҒҰРЛЫМ ЖИІ КЕЗДЕСЕДІ
балаларда
жыныстық жетілу кезеңіндегі жасөспірімдерде
қарт адамдарда
40 пен 60 жас аралығындағы ерлерде
климакс кезеңіндегі әйелдерде
АРТҚЫ ӨТІСТЕН «МАЛИНА ЖЕЛЕСІ» ТӘРІЗДІ ҚАНАРАЛАС БӨЛІНУЛЕР БОЛАТЫН ІШЕК ТҮЙІЛУІНІҢ ТҮРІ
ащы ішектің обтурациялық түйілуі
ащы ішектің бұралуы
паралитикалық түйілу
спастикалық түйілу
инвагинация
Д. ДЕГЕН НАУҚАС СТАЦИОНАРҒА ІШЕКТІҢ ЖЕДЕЛ ТҮЙІЛУІНІҢ КЛИНИКАСЫМЕН ЖЕТКІЗІЛДІ. ИРРИГОСКОПИЯ КЕЗІНДЕ ЖОҒАРЫ БАҒЫТТАЛҒАН ТОҚ ІШЕКТЕ <ЕКІ ТІС> ТӘРІЗДЕС ТОЛУ АҚАУЫ АНЫҚТАЛАДЫ
Ішектің желел түйілуінің түрін анықтаңыз
соқыр ішектің бұралуы
түйіннің пайда болуы
ащы ішектің бұралуы
илеоцекалды инвагинация
соқыр ішектің ісігіне байланысты ішектің обтурациялық түйілуі
ТЕК КОНСЕРВАТИВТІ ЕМ ЖҮРГІЗІЛЕТІН ІШЕКТІҢ ЖЕДЕЛ ТҮЙІЛУІНІҢ ТҮРЛЕРІ
странгуляциялық
обтурациялық
паралитикалық
спастикалық
инвагинация
ТОҚ ІШЕКТІҢ ТҮЙІЛУІНЕ КҮМӘНДАНҒАНДА ЖҮРГІЗІЛЕТІН ЗЕРТТЕУ ӘДІСТЕРІ
ирригоскопия
лапароскопия
лапароцентез
фиброколоноскопия
ЭРХПГ
ПЕРИТОНИТТІҢ КЛИНИКАЛЫҚ САТЫЛАРЫ
«жалған ремиссия»
реактивті
токсикалық
рецидивті
терминалды
ПЕРИТОНИТТІҢ ТЕРМИНАЛДЫ САТЫСЫНЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ
адинамия
нәжістік иісі бар асқазан-ішек қуысы заттарымен құсу
брадикардия, гипертония
іштің айқын кебуі, ішек перистальтикасының анықталмауы
құсудың болмауы
ПЕРИТОНИТТІҢ ТЕРМИНАЛДЫ САТЫСЫНДА БАЙҚАЛАТЫН КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕР
іштегі ауру сезімінің бәсеңдеуі
«табыт тыныштығы» симптомының оң болуы
ішек перисталтикасының күшеюі
іштің тыныс алу актісіне қатысуы
Гиппократбет-әлпеті
МИКРОФЛОРАНЫҢ ҚҰРСАҚ ҚУЫСЫНА ТҮСУ ЖОЛЫНА БАЙЛАНЫСТЫ ПЕРИТОНИТТІҢ ТҮРЛЕРІ
біріншілік
екіншілік
үшіншілік
жедел
жеделдеу
БІРІНШІЛІК ПЕРИТОНИТ КЕЗІНДЕ МИКРОФЛОРАНЫҢ ҚҰРСАҚ ҚУЫСЫНА ЕНУ ЖОЛДАРЫ
гематогенді жолмен
жатыр түтіктері арқылы
лимфогенді жолмен
қуысты ағзалардың тесілуі салдарынан
қабынған құрт тәрізді өсінді арқылы
ЕКІНШІЛІК ПЕРИТОНИТ КЕЗІНДЕ МИКРОФЛОРАНЫҢ ҚҰРСАҚ ҚУЫСЫНА ЕНУ ЖОЛДАРЫ
қабынған құрт тәрізді өсінді арқылы
жатыр түтіктері арқылы
лимфогенді жолмен
гематогенді жолмен
қуысты ағзалардың тесілуі салдарынан
ПЕРИТОНИТКЕ __________________ СИМПТОМЫ ТӘН
Кохер-Волкович
Мюсси-Гергевский
Ортнер-Греков
Щеткин-Блюмберг
Грей-Тернер
ПЕРИТОНИТТІҢ БІРІНШІ ФАЗАСЫ ___________________ КЕЗЕҢ ДЕП АТАЛАДЫ
токсикалық
шоктық
реактивті
терминалды
компенсациялық
ПЕРИТОНИТТІҢ ЕКІНШІ ФАЗАСЫ ___________________ КЕЗЕҢ ДЕП АТАЛАДЫ
токсикалық
шоктық
реактивті
терминалды
компенсациялық
ПЕРИТОНИТТІҢ ҮШІНШІ ФАЗАСЫ __________________ КЕЗЕҢ ДЕП АТАЛАДЫ
токсикалық
шоктық
реактивті
терминалды
компенсациялық
ҚҰРСАҚ ҚУЫСЫНДАҒЫ СҰЙЫҚТЫҚТЫҢ СИПАТЫНА БАЙЛАНЫСТЫ ПЕРИТОНИТТІҢ ТҮРЛЕРІ
серозды
геморрагиялық
фиброзды
іріңді
фибринозды
КЛИНИКАЛЫҚ АҒЫМЫНАБАЙЛАНЫСТЫ ПЕРИТОНИТТІҢ ТҮРЛЕРІ
жедел
жеделдеу
прогрессивті
абортивті
созылмалы
ПЕРИТОНИТТІҢ ЕРЕКШЕ ТҮРЛЕРІ
паразитарлық
мерездік
канцероматоздық
тромбоздық
туберкулездік
ПЕРИТОНИТТІҢ СПЕЦИФИКАЛЫҚ ТҮРЛЕРІ
паразитарлық
мерездік
канцероматоздық
криптогенді
туберкулездік
<КРИПТОГЕНДІ> ДЕГЕН ТЕРМИННІҢ _________________ҚАТЫНАСЫ БАР
холециститке
панкреатитке
веналардың варикозды кеңеюіне
перитонитке
асқазан ойық жарасына
ПЕРИТОНИТ ДЕГЕНІМІЗ ___________________________________.
құрсақ қуысында сұйықтықтың болуы
ішперде бүтіндігінің бұзылуы
құрсақ қуысында жабыспаның болуы
қабыну белгілерінсіз құрсақ қуысында инфекцияның болуы
париеталды және висцералды ішастарлардың жедел немесе созылмалы түрде қабынуы
АСҚЫНУЫ ФЕРМЕНТАТИВТІ ПЕРИТОНИТ БОЛАТЫН АУРУ
мезентериалды қантамырларының тромбозы
холецистит
панкреатит
он екі елі ішектің ойық жарасының перфорациясы
ішектің странгуляциялық түйілуі
ЩЕТКИНА-БЛЮМБЕРГ СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ
қабыну ошағы тұсын соқылағандағы ауру сезімінің күшеюі
құрсақ қуысы алдыңғы қабырғасының тыныс алу актісіне қатынаспауы
тыныс алу барысындағы оң қабырға асты аймағын терең сипағанда ауру сезімінің күшеюі
ауру сезімі орналасқан тұсты біртіндеп басқаннан кейін, саусақтарды бірден алғанда ауру сезімінің күшеюі
іштің «тақтай тәрізді» қатаюы
ПЕРИТОНИТКЕ АЛЫП КЕЛЕТІН АУРУЛАР
холедохтың терминалды бөлігінің стриктурасы
жедел обтурациялық холецистит
үлкен дуоденалды еміздікшенің тарылуы
мезентериалды қан тамырларының тромбозы
механикалық сарғаю
ПЕРИТОНИТТІҢ ДАМУЫНДА ____________________ ЕҢ ЖИІ СЕБЕПШІ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ
гастродуоденалды ойық жараның перфорациясы
жеделобтурациялық холецистит
ішектің странгуляциялық түйілуі
жарықтың қысылуы
жедел аппендицит
ПЕРИТОНИТТІҢ ДИАГНОСТИКАСЫНДА АҚПАРАТТЫЛЫҒЫ АНАҒҰРЛЫМ ЖОҒАРЫ ЗЕРТТЕУ ӘДІСІ
ирригоскопия
лапароскопия
компьютерлік томография
фиброгастродуоденоскопия
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясы
ЖЕРГІЛІКТІ ПЕРИТОНИТТІҢ МЫСАЛЫ БОЛА АЛАТЫН ПАТОЛОГИЯЛЫҚ ПРОЦЕСС
холедохолитаз
Лериш синдромы
асциттік сұйықтық
перивезикалды абсцесс
Гиршпрунг ауруы
ӨҢЕШТІҢ АСҚАЗАНҒА ӨТЕТІН ОРНЫН _______________ ДЕП АТАЙДЫ
пилорус
Гис бұрышы
кардия
Трейц байламы
Пти үшбұрышы
ӨҢЕШТІҢ КОЛЛИКВАЦИОНДЫ НЕКРОЗЫ ____________________ ӘСЕРІНЕН ДАМИДЫ
сірке қышқылының
ацетонның
тосолдың
каустикалық соданың
күкірт қышқылының
ӨҢЕШТІҢ КОАГУЛЯЦИОНДЫҚ НЕКРОЗЫН ШАҚЫРАТЫН ХИМИЯЛЫҚ ЭЛЕМЕНТ
сірке қышқылы
ацетон
ас содасы
мүсәтір спирті
тосол
ӨҢЕШТІҢ ХИМИЯЛЫҚ КҮЙІГІНІҢ КЛИНИКАЛЫҚ КЕЗЕҢДЕРІ
жедел
созылмалы эзофагит
стриктураның қалыптасуы
рецидивті
кеш асқынулар кезеңі
ӨҢЕШ КҮЙІГІНІҢ КЕШ АСҚЫНУЫ
қан кету
эзофагит
медиастенит
өңештің тарылуы
перфорация
ӨҢЕШ КҮЙІГІНІҢ ЕРТЕ АСҚЫНУЫ
өңештің тыртықтанған тарылуы
жедел медиастенит
рефлюкс-эзофагит
парадоксальды дисфагия
кардиоспазм
ӨҢЕШТІҢ ХИМИЯЛЫҚ КҮЙІКТЕРІ КЕЗІНДЕ САЛИВАЦИЯНЫ ТӨМЕНДЕТУ ҮШІН _____________ ҚОЛДАНЫЛАДЫ
новокаин
анальгин
атропин
супрастин
морфин
ӨҢЕШТІҢ ХИМИЯЛЫҚ КҮЙІКТЕРІ КЕЗІНДЕ ӨҢЕШТІҢ СПАЗМЫН БАСУ ҮШІН _____________ ҚОЛДАНЫЛАДЫ
новокаин
анальгин
атропин
супрастин
папаверин
ӨҢЕШТІҢ ҚЫШҚЫЛДАРМЕН КҮЙІГІ КЕЗІНДЕ ӘСЕРІН ЖЕРГІЛІКТІ НЕЙТРАЛИЗАЦИЯЛАУ МАҚСАТЫНДА _____________________ ЖӘНЕ _____________________ ІШУГЕ БЕРІЛЕДІ
1-1,5% сірке қышқылы ерітіндісі
алмагель суспензиясы
2% натрий гидрокарбонаты ерітіндісі
0,3% нашатыр спиртінің ерітіндісі
тұзды ерітінді
ӨҢЕШТІҢ СІЛТІЛЕРМЕН КҮЙІГІ КЕЗІНДЕ ӘСЕРІН ЖЕРГІЛІКТІ НЕЙТРАЛИЗАЦИЯЛАУ МАҚСАТЫНДА _____________________ ІШУГЕ БЕРІЛЕДІ
1-1,5% сірке қышқылы ерітіндісі
алмагель суспензиясы
2% натрий гидрокарбонаты ерітіндісі
0,3% нашатыр спиртінің ерітіндісі
тұзды ерітінді
ӨҢЕШТІҢ ХИМИЯЛЫҚ КҮЙІГІНІҢ БІРІНШІ (ЖЕДЕЛ) КЕЗЕҢІНІҢ ҰЗАҚТЫҒЫ _______ КҮНДІ ҚҰРАЙДЫ
2
2-4
5-10
15-20
20-30
ӨҢEШ МОТОРИКАСЫНЫҢ БҰЗЫЛУЫ ______________ КЕЗІНДЕ БАЙҚАЛАДЫ
кардия ахалазиясы
гастроэзофагальды рефлюкс
эзофагит
дивертикул
өңеш ісігі
______________________ КАРДИЯ АХАЛАЗИЯСЫНА ТӘН СИПТОМ БОЛЫП ЕСЕПТЕЛЕДІ
қан аралас қақырық
парадоксалды дисфагия
қыжылдау
ықылық
жиі кекіру
ҰЙҚЫ БЕЗІНІҢ ИНКРЕТОРЛЫҚ ҚЫЗМЕТІ ТӨМЕНДЕГІДЕЙ ГОРМОНДАРДЫ ӨНДІРУГЕ НЕГІЗДЕЛГЕН
глюкагонды
секретинді
инсулинді
липокаинды
адреналинді
ЖЕДЕЛ ПАНКРЕАТИТТІҢ КЛИНИКАЛЫҚ КЕЗЕҢДЕРІ
панкреатогенді шок және гемодинамикалық бұзылыстар кезеңі
<жалған жақсару> кезеңі
перитонит кезеңі
паренхиматозды ағзалардың функционалдық жетіспеушілік кезеңі
іріңді асқынулар кезеңі
ЖЕДЕЛ ПАНКРЕАТИТТІҢ КЛИНИКАЛЫҚ СИМПТОМДАРЫ
Грей-Тернер
Кохер-Волкович
Мюсси-Георгиевский
Мейо-Робсон
Ортнер-Греков
ЖЕДЕЛ ПАНКРЕАТИТТІҢ СПЕЦИФИКАЛЫҚ СИМПТОМДАРЫ
Мондор
Воскресенский
Мерфи
Керте
Кюммель
ЖЕДЕЛ ПАНКРЕАТИТТІҢ СИМПТОМДАРЫ
Валь
Воскресенский
Холстед
Кивуль
Кера
ЖЕДЕЛ ПАНКРЕАТИТКЕ ТӘН КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕР
үлкен дәреттің <мелена> тәріздес болуы
көптеп құсу
пневмоперитонеум
іштегі белбеутәріздес ауру сезім
іштің түйіліп ауруы
ЖЕДЕЛ ПАНКРЕАТИТ КЕЗІНДЕГІ МЕЙО-РОБСОН СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ
ұйқы безі проекцияланатын аймақтың резистенттілігі және ауру сезімінің анықталуы
сол жақ қабырға доғасының омыртқамен қиылысу бұрышындағы ауру сезімі
құрсақ қолқасындағы пулсацияның анықталмауы
эпигастрий аймағында ауру сезімінің болуымен қатар іштің алдыңғы бетінің жекелеген учаскелерінде цианоздың пайда болуы
эпигастрий аймағында ауру сезімінің болуымен қатар кеудеде күлгін-мраморлы дақтардың пайда болуы
ЖЕДЕЛ ПАНКРЕАТИТ КЕЗІНДЕГІ КЕРТЕ СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ
ұйқы безі проекцияланатын аймақтың резистенттілігі және сол жерде ауру сезімінің анықталуы
сол жақ қабырға мен омыртқа бұрышындағы ауру сезімі
құрсақ қолқасындағы пулсацияның анықталмауы
эпигастрий аймағында ауру сезімінің болуымен қатар іштің алдыңғы бетінің жекелеген учаскелерінде цианоздың пайда болуы
эпигастрий аймағында ауру сезімінің болуымен қатар кеудеде күлгін-мраморлы дақтардың пайда болуы
ЖЕДЕЛ ПАНКРЕАТИТ КЕЗІНДЕГІ ВОСКРЕСЕНСКИЙ СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ
ұйқы безі проекцияланатын аймақтың резистенттілігі және ауру сезімінің анықталуы
сол жақ қабырға мен омыртқа бұрышындағы ауру сезімі
құрсақ қолқасындағы пулсацияның анықталмауы
эпигастрий аймағында ауру сезімінің болуымен қатар іштің алдыңғы бетінің жекелеген учаскелерінде цианоздың пайда болуы
эпигастрий аймағында ауру сезімінің болуымен қатар кеудеде цианозды дақтардың пайда болуы
ЖЕДЕЛ ПАНКРЕАТИТ КЕЗІНДЕГІ ХОЛСТЕД СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТЫ
ұйқы безі проекцияланатын аймақтың резистенттілігі және ауру сезімінің анықталуы
сол жақ қабырға мен омыртқа бұрышындағы ауру сезімі
құрсақ қолқасындағы пулсацияның анықталмауы
эпигастрий аймағында ауру сезімінің болуымен қатар іштің алдыңғы бетінің жекелеген учаскелерінде цианоздың пайда болуы
эпигастрий аймағында ауру сезімінің болуымен қатар кеудеде көкшіл дақтардың пайда болуы
ЖЕДЕЛ ПАНКРЕАТИТ КЕЗІНДЕГІ МОНДОР СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ
ұйқы безі проекцияланатын аймақтың резистенттілігі және сол жерде ауру сезімінің анықталуы
сол жақ қабырға доғасының омыртқа бағанасымен қиылысу бұрышындағы ауру сезімі
құрсақ қолқасындағы пулсацияның анықталмауы
іштің алдыңғы бетінің жекелеген учаскелерінде цианоздың пайда болуы
кеудеде цианозды дақтардың пайда болуы
ЖЕДЕЛ ПАНКРЕАТИТ КЕЗІНДЕГІ КУЛЛЕН СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ
ұйқы безі проекцияланатын аймақтың резистенттілігі және сол жерде ауру сезімінің анықталуы
сол жақ қабырға доғасының омыртқа бағанасымен қиылысу бұрышындағы ауру сезімі
құрсақ қолқасындағы пулсацияның анықталмауы
кіндік айналасындағы терінің сарғыш-көкшілденуі
эпигастрий аймағында ауру сезімімен қатар кеудеде көкшіл дақтардың пайда болуы
ЖЕДЕЛ ПАНКРЕАТИТ КЕЗІНДЕГІ ГРЕЙ-ТЕРНЕР СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ
ұйқы безі проекцияланатын аймақтың резистенттілігі және сол жерде ауру сезімінің анықталуы
сол жақ қабырға доғасының омыртқа бағанасымен қиылысу бұрышындағы ауру сезімі
іштің бүйірлерінде цианоздың пайда болуы
эпигастрий аймағында ауру сезімімен қатар кіндік айналасындағы терінің сарғыш-көкшілденуі
кеудеде көкшіл дақтардың пайда болуы
ЖЕДЕЛ ПАНКРЕАТИТТІҢ ЛАБОРАТОРЛЫҚ КӨРСЕТКІШТЕРІ
қанның диастазасы
АЛТ және АСТ
зәрдің диастазасы
коагулограмма
креатинин
ҚАНДАҒЫ АМИЛАЗА БЕЛСЕНДІЛІГІНІҢ ҚАЛЫПТЫ МӨЛШЕРІ
6-8 мг/сағ мл
12-32 мг/сағ мл
35-50 мг/сағ мл
2-4 мг/сағ мл
8-10 мг/сағ мл
ЗӘРДЕГІ АМИЛАЗА ДЕҢГЕЙІ ПАТОЛОГИЯЛЫҚ ДЕП ЕСЕПТЕЛЕДІ, ЕГЕР ДЕ ОЛ _____ БІРЛІК БОЛСА
16
32
64
25
8-10
ЖЕДЕЛ ПАНКРЕАТИТ КЕЗІНДЕГІ НЕГІЗГІ ДИАГНОСТИКА ӘДІСТЕРІ
лапароскопия
УДЗ
компьютерлік томография
фиброколоноскопия
ирригоскопия
ЖЕДЕЛ ПАНКРЕАТИТТІҢ ЛАПАРОСКОПИЯЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ
құрсақ қуысында геморрагиялық сұйықтықтың болуы
ащы ішек түсінің өзгеруі
құрсақ қуысы ағзаларындағы «стеарин дақтары»
құрсақ қуысында жабыспа процесінің болуы
гастростаз
ЖЕДЕЛ ПАНКРЕАТИТТІҢ ЕРТЕ АСҚЫНУЛАРЫ
шарбы қалтасының абсцесі
гиповолемиялық шок
ішастардан тыс орналасқан клетчатканың абсцесі
бауырлық жетіспеушілік
ұйқы безінің кистасы
ЖЕДЕЛ ПАНКРЕАТИТТІҢ КЕШ АСҚЫНУЛАРЫ
жедел бүйректік жетіспеушілік
бауырлық жетіспеушілік
панкреатогенді перитонит
шарбы қалтасының абсцесі
ұйқы безінің кистасы
ЖЕДЕЛ ПАНКРЕАТИТПЕН АУЫРҒАННАН КЕЙІН АЛШАҚ КЕЗЕҢДЕГІ АСҚЫНУЛАР
қант диабеті
бауырлық жетіспеушілік
панкреатогенді перитонит
ұйқы безінің кистасы
шарбы қалтасының абсцесі
ЖЕДЕЛ ПАНКРЕАТИТ КЕЗІНДЕ ҰЙҚЫ БЕЗІНІҢ ЭКСКРЕТОРЛЫҚ ҚЫЗМЕТІН ТЕЖЕУ ҮШІН _____________________ ҚОЛДАНЫЛАДЫ
спазмолитиктар
антибиотиктар
анальгетиктар
цитостатиктар
протеаз ингибиторлары
ЖЕДЕЛ ПАНКРЕАТИТ КЕЗІНДЕ ПРОТЕАЗ ИНГИБИТОРЛАРЫ _____________________________________ ҮШІН ҚОЛДАНЫЛАДЫ
ұйқы безінің экскреторлық қызметін тежеу
организмнің су-электролиттік балансын реттеу
ұйқы безі ферменттерінің белсенділігін төмендету
екіншілік қабыну процестерін алдын алу
ауру сезімін басу
ЖЕДЕЛ ПАНКРЕАТИТ КЕЗІНДЕ АУРУ СЕЗІМІН БАСУ ҮШІН ҚОЛДАНЫЛАТЫН ПРЕПАРАТТАР
промедол
морфин
анальгин
атропин
баралгин
АСҚАЗАН МЕН ОН ЕКІ ЕЛІ ІШЕКТІҢ ОЙЫҚ ЖАРАЛАРЫ АСҚЫНУЛАРЫНЫҢ АРАСЫНДА АНАҒҰРЛЫМ ЖИІ КЕЗДЕСЕТІНДЕРІ
стеноз
перфорация
малигнизация
қан кету
пенетрация
ГАСТРОДУОДЕНАЛДЫ ОЙЫҚ ЖАРА ПЕРФОРАЦИЯСЫНЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ ТҮРЛЕРІ
жалған перфорация
құрсақ қуысына перфорациясы
жабыңқы перфорация
субклиникалық перфорация
атиптік перфорация
ПЕРФОРАТИВТІ ОЙЫҚ ЖАРАНЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ КЕЗЕҢДЕРІ
шок
гемодинамикалық бұзылыстар
компенсация
жалған жақсару
перитонит
ПЕРФОРАТИВТІ ОЙЫҚ ЖАРАНЫҢ <ШОК> КЕЗЕҢІНДЕГІ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ
алдыңғы құрсақ қабырғасы бұлшық еттерінің едәуір қатаюы
алдыңғы құрсақ қабырғасы бұлшық еттерінің қатаюы болмайды
қан қысымының жоғарылауы
терінің бозаруы
мәжбүрлі түрде оң жақ қырында жатуы
ОН ЕКІ ЕЛІ ІШЕКТІҢ ПЕРФОРАТИВТІ ОЙЫҚ ЖАРАСЫНА ТӘН СИМПТОМДАР
Дьелафуа
Скляров
Спижарный
Спасокукоцкий
Мондор
АСҚАЗАННЫҢ ПЕРФОРАТИВТІ ОЙЫҚ ЖАРАСЫНА ТӘН СИМПТОМДАР
Кюммель
Керте
Юдин
Мерфи
Элекер
ПЕРФОРАТИВТІ ОЙЫҚ ЖАРА КЕЗІНДЕГІ ДЬЕЛАФУА СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ
ауру сезімінің оң иыққа және бұғана үсті аймағына берілуі
перкуссияда бауыр тұйықтығының жоғалуы
перфорация алдындағы кезеңде эпигастрий аймағындағы ауру сезімінің күшеюі және қалтырау сезімінің болуы
ішке «қанжар сұққандай» кенеттен пайда болатын қатты ауру сезімі
құрсақ қуысына аускультация жасағанда перфорациялық тесіктен шығып жатқан «күмістік» шуылдың естілуі
________________ СИМПТОМЫ ІШКЕ «ПЫШАҚ СҰҚҚАНДАЙ» КЕНЕТТЕН ПАЙДА БОЛҒАН ҚАТТЫ АУРУ СЕЗІМІМЕН СИПАТТАЛАДЫ
Юдин
Спижарный
Бейли
Дьелафуа
Элекер
ПЕРФОРАТИВТІ ОЙЫҚ ЖАРА КЕЗІНДЕГІ СПИЖАРНЫЙ СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ
ауру сезімінің оң иыққа және бұғана үсті аймағына берілуі
перкуссия кезінде бауыр тұйықтығының жоғалуы
перфорация алдындағы кезеңде эпигастрий аймағындағы ауру сезімінің күшеюі және қалтырау сезімінің болуы
құрсаққа «қанжар сұққандай» бірден пайда болған, қатты ауру сезімі
құрсақ қуысына аускультация жасағанда перфорациялық тесіктен шығып жатқан «күмістік» шуылдың естілуі
________________ СИМПТОМЫ ПЕРКУССИЯ КЕЗІНДЕ БАУЫР ТҰЙЫҚТЫҒЫНЫҢ ЖОҒАЛУЫМЕН СИПАТТАЛАДЫ
Юдин
Спижарный
Бейли
Дьелафуа
Элекер
ПЕРФОРАТИВТІ ОЙЫҚ ЖАРА КЕЗІНДЕГІ ЮДИН СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ
ішке аускультация жасағанда перфорациялық тесіктен шығып жатқан «күмістік» шуылдың естілуі
ауру сезімінің оң иыққа және бұғана үсті аймағына берілуі
перкуссияда бауыр тұйықтығының жоғалуы
перфорация алдындағы кезеңде эпигастрий аймағындағы ауру сезімінің күшеюі және қалтырау сезімінің болуы
құрсаққа «қанжар сұққандай» бірден пайда болған, қатты ауру сезімі
________________ СИМПТОМЫ ІШКЕ АУСКУЛЬТАЦИЯ ЖАСАҒАНДА ПЕРФОРАЦИЯЛЫҚ ТЕСІКТЕН «КҮМІСТІК» ШУЫЛДЫҢ ШЫҒУЫМЕН СИПАТТАЛАДЫ
Юдин
Спижарный
Бейли
Дьелафуа
Элекер
ПЕРФОРАТИВТІ ОЙЫҚ ЖАРА КЕЗІНДЕГІ ЭЛЕКЕР СИМПТОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ
ішке «пышақ сұққандай» бірден пайда болған, қатты ауру сезімі
ішке аускультация жасағанда перфорациялық тесіктен шығып жатқан «күмістік» шуылдың естілуі
эпигастрий аймағындағы ауру сезімінің оң иыққа және бұғана үсті аймағына берілуі
перкуссияда бауыр тұйықтығының жоғалуы
перфорация алдындағы кезеңде эпигастрий аймағындағы ауру сезімінің күшеюі және қалтырау сезімінің болуы
________________ СИМПТОМЫ ЭПИГАСТРИЙ АЙМАҒЫНДАҒЫ АУРУ СЕЗІМІНІҢ ОҢ ИЫҚҚА ЖӘНЕ БҰҒАНА ҮСТІ АЙМАҒЫНА БЕРІЛУІМЕН СИПАТТАЛАДЫ
Юдин
Спижарный
Бейли
Дьелафуа
Элекер
ПЕРФОРАТИВТІ ОЙЫҚ ЖАРАҒА ТӘН РЕНТГЕНОЛОГИЯЛЫҚ БЕЛГІ
пневмоторакс
пневмоперитонеум
эмфизема
Клойбер тостағаншалары
ішектің пневматозы
ПНЕВМОПЕРИТОНЕУМ ҚҰРСАҚ ҚУЫСЫНДА ___________________________ БОЛУЫМЕН СИПАТТАЛАДЫ
бос сұйықтықтың
бос газдың
инфильтраттың
абсцестің
жабыспа процесінің
ОЙЫҚ ЖАРА ПЕРФОРАЦИЯЛАНҒАН СОҢ «ЖАЛҒАН ЖАҚСАРУ» КЕЗЕҢІ ______ САҒАТТАН КЕЙІН БАСТАЛАДЫ
2-3
3-4
6
10
12
ОЙЫҚ ЖАРА ПЕРФОРАЦИЯСЫНЫҢ «ЖАЛҒАН ЖАҚСАРУ» КЕЗЕҢІНІҢ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ
құрсақ ішке тартылған, «ладья» пішінді
құрсақ кебіңкі, құрсақ қабырғасы бұлшық еттерінің қатаюы әлсіреген
науқас өзін жақсымын деп сезінеді
«табыт тыныштығы» белгісі анықталады
ішек перисталтикасы баяулаған
ОЙЫҚ ЖАРА ПЕРФОРАЦИЯСЫНЫҢ «ПЕРИТОНИТ» КЕЗЕҢІНІҢ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ
құрсақ ішке тартылған, «ладья» пішінді
іш анағұрлым кепкен
ішек перисталтикасы әлсіз
«табыт тыныштығы» белгісі анықталады
бет пішіні шүңірейген
МЕЗЕНТЕРИАЛДЫ ҚАН ТАМЫРЛАРЫНЫҢ ТРОМБОЭМБОЛИЯСЫМЕН САЛЫСТЫРҒАНДА ПЕРФОРАТИВТІ ОЙЫҚ ЖАРАҒА ТӘН БЕЛГІЛЕР
іште белгілі бір локализациясы жоқ кенеттен пайда болған ауру сезімі
эпигастрий аймағында кенеттен пайда болған «пышақ сұққандай» ауру сезімі
науқас жасы ұлғайған қарт адам
науқас жас адам
науқаста қосалқы жүрек ауруларының болуы
ЖЕДЕЛ ПАНКРЕАТИТПЕН САЛЫСТЫРҒАНДА ПЕРФОРАТИВТІ ОЙЫҚ ЖАРАҒА ТӘН БЕЛГІЛЕР
эпигастрий аймағында «белбеу» тәрізді қатты ауру сезімінің болуы
эпигастрий аймағында кенеттен пайда болған «пышақ сұққандай» ауру сезімі
көп рет құсу, ол жеңілдік алып келмейді
іші жұмсақ, эпигастрий аймағында қатты ауру сезімі анықталады
құрсақ қабырғасы бұлшық еттерінің бірден қатаюы
ОЙЫҚ ЖАРАДАН ҚАН КЕТУДІҢ ТҮРЛЕРІ
резидуалды
жасырын
абортивті
айқын
прогрессивті
ОЙЫҚ ЖАРАДАН ҚАН КЕТУДІҢ ____________________ ЖӘНЕ ____________________ СИЯҚТЫ ТҮРЛЕРІ БОЛАДЫ
резидуалды
обтурациялық
абортивті
ауқымды
профузды
ОЙЫҚ ЖАРАДАН ҚАН КЕТУ КЕЗІНДЕ КӨП РЕТ ҚҰСУ ҚАТАР КӨП МӨЛШЕРДЕ ҚАРА ТҮСТІ ҮЛКЕН ДӘРЕТТІҢ БОЛУЫ ҚАН КЕТУДІҢ __________________ БЕЛГІСІ
жалғасып жатқандығының
жасырын түрінің
ауқымды түрінің
қайта басталғанының
созылмалы түрінің
ҰЙЫҒАН ҚАНМЕН ҚҰСУ АЗ УАҚЫТ АРАЛЫҒЫНДА ҚАЙТАЛАНЫП ОТЫРУ ОЙЫҚ ЖАРАДАН ҚАН КЕТУДІҢ __________________ ТҮРІ КЕЗІНДЕ БАЙҚАЛАДЫ
ауқымды
жалғаспалы
қайта басталу
созылмалы
профузды
«КОФЕ ТҰНБАСЫ» ТӘРІЗДІ ҚҰСЫҚТЫҢ БІРШАМА УАҚЫТТАН КЕЙІН ҚАЙТАЛАНУЫ ҚАН КЕТУДІҢ _________________ ТҮРІ КЕЗІНДЕ БАЙҚАЛАДЫ
ауқымды
жалғаспалы
қайта басталу
созылмалы
профузды
АСҚАЗАН-ІШЕК ЖОЛДАРЫНАН ҚАН КЕТУ КЕЗІНДЕГІ ШОКТЫҚ ИНДЕКС ___________________________ ҚАТЫНАСЫМЕН АНЫҚТАЛАДЫ
қан элементтерінің плазмаға
пульстің систолиялық қан қысымына
систолиялық қан қысымының диастолиялық қан қысымына
пульстің тыныс алу жиілігіне
пульстің эритроциттер санына
ОЙЫҚ ЖАРАДАН ҚАН КЕТУДІҢ АУЫРЛЫҒЫН АНЫҚТАУ ҮШІН ҚОЛДАНЫЛАТЫН КӨРСЕТКІШТЕР
пульстің жиілігі
артериалды қысымның деңгейі
гематокрит көрсеткіші
тыныс алу жиілігі
қара түсті үлкен дәреттің жиілігі
ОЙЫҚ ЖАРАДАН ҚАН КЕТУДІҢ АУЫРЛЫҒЫ ______________________ ЖӘНЕ ______________________ АНЫҚТАЛАДЫ
диастолиялық қысымның деңгейімен
эритроциттардың санымен
қанның ұю уақытымен
лейкоциттардың санымен
гемоглобиннің деңгейімен
СТАЦИОНАРҒА Д. ДЕГЕН НАУҚАС АСҚАЗАН-ІШЕК ЖОЛДАРЫНАН ҚАН КЕТУМЕН КЕЛІП ТҮСТІ. ДОНОРЛЫҚ ҚАНДЫ ҚҰЮ АЛДЫНДА ҚАН ТОПТАРЫН АНЫҚТАУ КЕЗІНДЕ ИЗОГЕМАГГЛЮТИНАЦИЯ РЕАКЦИЯСЫ 0(I) ЖӘНЕ A(II) ТОПТАРЫНЫҢ СТАНДАРТТЫ САРЫ СУЛАРЫМЕН ОҢ БОЛДЫ.
Зерттеліп жатан қан қай топқа жатады?
0(I)
A(II)
B(III)
AB(IV)
зерттеліп жатқан қан жарамсыз
ҚАБЫЛДАУ БӨЛІМІНЕ Р. ДЕГЕН НАУҚАС ОЙЫҚ ЖАРАДАН ҚАН КЕТУ БЕЛГІСІМЕН КЕЛІП ТҮСТУ. ДОНОРЛЫҚ ҚАНДЫ ҚҰЮ АЛДЫНДА ҚАН ТОПТАРЫН АНЫҚТАУ КЕЗІНДЕ ИЗОГЕМАГГЛЮТИНАЦИЯ РЕАКЦИЯСЫ 0(I) ЖӘНЕ B(III) ТОПТАРЫНЫҢ СТАНДАРТТЫ САРЫ СУЛАРЫМЕН ОҢ БОЛДЫ.
Зерттеліп жатан қан қай топқа жатады?
0(I)
A(II)
B(III)
AB(IV)
зерттеліп жатқан қан жарамсыз
ГАСТРОДУОДЕНАЛДЫ ОЙЫҚ ЖАРАДАН ҚАН КЕТУМЕН ГОСПИТАЛИЗАЦИЯЛАНҒАН Ж. ДЕГЕН НАУҚАСТЫҢ ҚАН ТОБЫН АНЫҚТАУ КЕЗІНДЕ ИЗОГЕМАГГЛЮТИНАЦИЯ РЕАКЦИЯСЫ 0(I), A(II) ЖӘНЕ B(III) ТОПТАРЫНЫҢ СТАНДАРТТЫ САРЫ СУЛАРЫМЕН ОҢ БОЛДЫ.
Зерттеліп жатан қан қай топқа жатады?
0(I)
A(II)
B(III)
AB(IV)
зерттеліп жатқан қан жарамсыз
ОЙЫҚ ЖАРАДАН ҚАН КЕТУМЕН КЕЛІП ТҮСКЕН В. ДЕГЕН НАУҚАСТЫҢ ҚАН ТОБЫН АНЫҚТАУ КЕЗІНДЕ ИЗОГЕМАГГЛЮТИНАЦИЯ РЕАКЦИЯСЫ 0(I), A(II) ЖӘНЕ B(III) ТОПТАРЫНЫҢ СТАНДАРТТЫ САРЫ СУЛАРЫМЕН ТЕРІС БОЛДЫ.
Зерттеліп жатан қан қай топқа жатады?
0(I)
A(II)
B(III)
AB(IV)
зерттеліп жатқан қан жарамсыз
ОЙЫҚ ЖАРАДАН ҚАН КЕТУМЕН КЕЛІП ТҮСКЕН НАУҚАСҚА ҚАН ҚҰЮ АЛДЫНДА ҚАННЫҢ ИНДИВИДУАЛДЫ СӘЙКЕСТІГІН АНЫҚТАУ СЫНАМАСЫ МЫНАДАЙ ҚАН КОМПОНЕНТЕРІНІҢ АРАСЫНДА ЖҮРГІЗІЛЕДІ
донор қанының сары суы мен науқастың қаны арасында
науқас қанының сары суы мен донордың қаны арасында
науқастың қан элементтері мен қаны арасынды
донордың қан элементтері мен қаны арасында
донордың қаны мен науқастың қаны арасында
ПЕНЕТРАЦИЯЛАНҒАН ОЙЫҚ ЖАРАНЫҢ РЕНТГЕНОЛОГИЯЛЫҚ БЕЛГІСІ
ойық жаралық тегіс <ниша>
<ұлу тәрізді> асқазан
<кскадты> асқазан
ойық жаралық терең <ниша>
пневмоперитонеум
СТЕНОЗДАУШЫ ПИЛОРОДУОДЕНАЛДЫ ОЙЫҚ ЖАРАНЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ САТЫЛАРЫ
компенсацияланған
субкомпенсацияланған
абортивті
декомпенсацияланған
компрессионды
ПИЛОРОДУОДЕНАЛДЫ СТЕНОЗ КЕЗІНДЕ ҚОЛДАНЫЛАТЫН НЕГІЗГІ ЗЕРТТЕУ ӘДІСІ
КТ
МРТ
ЭРХПГ
рентгеноскопия
колоноскопия
АСҚАЗАННЫҢ ОЙЫҚ ЖАРАСЫНЫҢ МАЛИГНИЗАЦИЯСЫНА КҮМӘН ТУҒАНДА НАУҚАСҚА _________________ ТАҒАЙЫНДАЛАДЫ
компьютерлік томография
биопсия
ирригоскопия
рентгеноскопия
аутопсия
АЯҚТЫҢ БЕТКЕЙ ВЕНАЛАРЫНЫҢ КЛАПАНДЫҚ АППАРАТЫН БАҒАЛАУ ҮШІН ҚОЛДАНЫЛАТЫН ФУНКЦИОНАЛДЫҚ СЫНАМАЛАР
Тальман
Троянов-Тренделенбург
Дельбе-Пертес
Гаккенбрух
Пратт-2
АЯҚТЫҢ КОММУНИКАНТТЫ ВЕНАЛАРЫНЫҢ КЛАПАНДЫҚ АППАРАТЫНЫҢ ЖАҒДАЙЫН БАҒАЛАУ ҮШІН ҚОЛДАНЫЛАТЫН ФУНКЦИОНАЛДЫҚ СЫНАМАЛАР
Пратт-2
Троянов-Тренделенбург
Гольдфлам
Тальман
Шейнистің үшжгутты сынамасы
ТЕРЕҢ ВЕНАЛАРДЫҢ ӨТКІЗГІШТІГІН АНЫҚТАЙТЫН ФУНКЦИОНАЛДЫҚ СЫНАМАЛАР
Троянов-Тренделенбург
Тальман
Пратт-1
Пратт-2
Дельбе-Пертес
АЯҚ ВЕНАЛАРЫНЫҢ ВАРИКОЗДЫ КЕҢЕЮІНІҢ ДАМУЫНДАҒЫ БЕЙІМДЕУШІ ФАКТОРЛАР
вена қабырғасы мен клапанының туа біткен жеткіліксіздігі
нейроэндокриндік бұзылыстар
бас-ми жарақаты
вена қабырғасы тонусының төмендеуі
аяқ тінінің жергілікті гипоксиясы
АЯҚ ВЕНАЛАРЫНЫҢ ВАРИКОЗДЫ КЕҢЕЮІНІҢ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ
аяқтың тез шаршауы, ауырлағандығы және толықсу сезімінің болуы
икра тәрізді бұлшық еттің тартылуы
ауыспалы ақсау
екі аяқтың терісі бозғылттанады, ұстағанда суық екені анықталады
балтырдың төменгі үштен бір бөлігі терісінде пигментацияның пайда болуы
АЯҚ ВЕНАЛАРЫНЫҢ ВАРИКОЗДЫ КЕҢЕЮІНЕ ТӘН КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕР
табан мен балтыр бұлшық еттерінің атрофиясы
табан артерияларында пульсацияның анықталмауы
кешке қарай табан мен балтырдың ісінуі
аяқ тырнақтарының қалыңдауы және сынғыштығы
балтырдың төменгі үштен бір бөлігінде трофикалық жараның пайда болуы
АЯҚ ВЕНАЛАРЫНЫҢ ВАРИКОЗДЫ КЕҢЕЮІНІҢ КЛИНИКАЛЫҚ СИМПТОМДАРЫ
тері асты қабатының индурациясы
зақымдалған аяқ жүндерінің түсуі
табан мен балтырдың ісінуі келесі күннің ертесіне жоғалады
зақымдалған аяқта тыныш жағдайдың өзінде ауру сезімі пайда болады
балтыр терісі жылтырап, эластикалық қасиетін жоғалтады
АЯҚ ВЕНАЛАРЫНЫҢ ВАРИКОЗДЫ КЕҢЕЮІНЕ МЫНАЛАР ТӘН
кешке қарай табан мен балтырдың ісінуі
икра тәрізді бұлшық еттің тартылуы
балтырдың төменгі үштен бір бөлігінде трофикалық жараның пайда болуы
зақымдалған аяқтағы жүндердің түсуі
табан мен балтырдағы ісінудің келесі күннің ертесіне жоғалуы
АЯҚТЫҢ ТЕРЕҢ ВЕНАЛАРЫНЫҢ ЖЕДЕЛ ТРОМБОЗЫНЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ
тізеасты артериясының пульсациясының анықталмауы
ауру басталған күннен аяқтың ісінуі мен көгеруі еселене түседі
зақымданған аяқтың қатты ауруы және керілу сезімі
аяқ бұлшық еттерінің атрофиясы
табанды сыртқа қарай бүккенде икра тәрізді бұлшық еттегі ауру сезімі
АЯҚ ВЕНАЛАРЫНЫҢ ВАРИКОЗДЫ КЕҢЕЮІНІҢ АСҚЫНУЛАРЫ
аяқ бұлшық еттерінің атрофиясы
трофикалық ойық жаралар
балтырдың төменгі үштен бір бөлігі терісінің пигментациясы
кеңейген веналардың жедел тромбофлебиті
варикозды түйіндерден қан ағу
АЯҚ ВЕНАЛАРЫНЫҢ ВАРИКОЗДЫ КЕҢЕЮІНІҢ ДИАГНОСТИКАСЫНДА ҚОЛДАНЫЛАТЫН ҚҰРАЛ-АСПАПТЫҚ ЗЕРТТЕУ ӘДІСТЕРІ
флебография
флебоманометрия
тері термометриясы
дуктография
биопсия
АЯҚ ВЕНАЛАРЫНЫҢ ВАРИКОЗДЫ КЕҢЕЮІ КЕЗІНДЕ ҚОЛДАНЫЛАТЫН ҚҰРАЛ-АСПАПТЫҚ ЗЕРТТЕУ ӘДІСТЕРІ
ультрадыбыстық допплерография
спирография
ирригоскопия
флебография
диафаноскопия
АЯҚ ВЕНАЛАРЫНЫҢ ФЛЕБОГРАФИЯСЫ ҮШІН ҚОЛДАНЫЛЫТЫН КОНТРАСТТЫ ЗАТТАР
верографин
барий тұнбасы
тромбовар
урографин
омниопак
АЯҚ ВЕНАЛАРЫНЫҢ ВАРИКОЗДЫ КЕҢЕЮІ КЕЗІНДЕ КЕЛЕСІ АУРУЛАРМЕН ДИФФЕРЕНЦИАЛДЫҚ ДИАГНОСТИКА ЖҮРГІЗУ ҚАЖЕТ
лимфаденит
сан жарығы
венаның екіншілік (симптоматикалық) кеңеюі
жедел тромбофлебит
қан тамырының облитерациялық атеросклерозы
ТАМЫРЛАРДЫҢ СЫРТҚЫ ПІШІНІНЕ ҚАРАЙ АЯҚ ВЕНАЛАРЫНЫҢ ВАРИКОЗДЫ КЕҢЕЮІНІҢ МЫНАДАЙ ТҮРЛЕРІН АЖЫРАТАДЫ
жылан тәрізді
колбаса тәрізді
қапшық тәрізді
тор тәрізді
цилиндр тәрізді
НАУҚАС Ж., АУРУХАНАҒА ОҢ АЯҚТЫҢ ТЕРЕҢ ВЕНАЛАРЫНЫҢ ТРОМБОЗЫ ДЕГЕН ДИАГНОЗБЕН ТҮСКЕН. ҚАРАП ТЕКСЕРГЕНДЕ ТАБАНЫН СЫРТҚА БҮККЕНДЕ ИКРА ТӘРІЗДІ БҰЛШЫҚ ЕТТЕГІ АУРУ СЕЗІМІ АНЫҚТАЛАДЫ
Аурудың осы симптомын анықтаңыз
Оппель ишемиясы
Панченко
Гольдфлам
Хоманс
Самуэлс
АЯҚ ВЕНАЛАРЫНЫҢ ВАРИКОЗДЫ КЕҢЕЮІ КЕЗІНДЕ ҚОЛДАНЫЛАТЫН ЕМДЕУ ӘДІСТЕРІ
консервативті
склероздаушы
химиотерапиялық
хирургиялық
сәулелік
АЯҚ ВЕНАЛАРЫНЫҢ ВАРИКОЗДЫ КЕҢЕЮІ КЕЗІНДЕ ОПЕРАЦИЯҒА ҚАРСЫ КӨРСЕТКІШТЕР
жүктілік
жасы ұлғайған қарт науқастар
декомпенсацияланған қосалқы аурулардың болуы
теріде іріңді аурулардың болуы
вена қуысының өте кең болуы
АРТЕРИЯЛАРДЫҢ ДИСТРОФИЯЛЫҚ ЗАҚЫМДАЛУЫ _________________________ НЕГІЗІ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ
облитерациялық атеросклероздың
облитерациялық эндартериттің
Рейно ауруының
диабетикалық ангиопатияның
облитерациялық тромбангииттің
ОБЛИТЕРАЦИЯЛЫҚ ЭНДАРТЕРИИТ ________________ ЖИІ КЕЗДЕСЕДІ
балаларда
жасөспірімдерде
әйелдерде
ерлерде
қарт адамдарда
ОБЛИТЕРАЦИЯЛЫҚ ЭНДАРТЕРИТТІҢ ЭТИОЛОГИЯЛЫҚ ФАКТОРЛАРЫ
аяқтың жарақаттары
жүрек аурулары
метаболикалық бұзылыстар
үсіктер
шылым шегу
ОБЛИТЕРАЦИЯЛЫҚ ЭНДАРТЕРИИТТІҢКЛИНИКАЛЫҚ КЕЗЕҢДЕРІ
компенсация
субкомпенсация
декомпенсация
жалған жақсару
деструктивті өзгерістер
АЯҚТАРДЫҢ АРТЕРИАЛДЫҚ ҚАНМЕН ҚАМТАМАСЫЗ ЕТІЛУІНІҢ ЖЕТІСПЕУШІЛІГІН КӨРСЕТЕТІН ФУНКЦИОНАЛДЫ СЫНАМАЛАР
Гаккенбрух
Шамова
Гольдфлам
Тальман
Шейнис
АЯҚ АРТЕРИЯЛАРЫНЫҢ ОБЛИТЕРАЦИЯЛАНҒАН АТЕРОСКЛЕРОЗДЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ СИМПТОМДАРЫ
кешке қарай табан мен балтырдың ісінуі
зақымдалған аяқ жүндерінің түсуі
табан мен балтырдағы ісінудің келесі күннің ертесіне жоғалуы
жүрген кезде балтырдың бұлшық еттерінде ауру сезімі пайда болады
ауыспалы түрде ақсау
ЛЕРИШ СИНДРОМЫНЫҢ СИПАТТАМАСЫ
аяқтың төменгі бөліктеріндегі артериялардың дистрофиялық түрде өзгеруі
мезентериалды қан тамырларының атеросклероздық өзгеруі
құрсақ аортасының терминалды бөлігі мен мықын артерияларының атеросклероздық өзгерістері
ұсақ артериялардың ангиотрофоневрозы
балтырдың коммуникантты веналарының варикозды кеңеюі
ӨКПЕ АБСЦЕСТЕРІНІҢ ПАЙДА БОЛУ ЖОЛДАРЫ
гематогенді-эмболиялық
спонтанды
аспирациялық
алиментарлық
атеросклеротикалық
ӨКПЕ АБСЦЕСІНІҢ ЭТИОЛОГИЯЛЫҚ ФАКТОРЛАРЫ
спонтанды пневмоторакс
өкпенің гемосидерозы
кеуде торының жарақаттары
пневмония
пневмосклероз
ӨКПЕ АБСЦЕСІНІҢ КЛИНИКАЛЫҚ КЕЗЕҢДЕРІ
шок кезеңі
абсцестің бронхқа жарылуына дейінгі кезең
субкомпенсация кезеңі
абсцестің бронхқа жарылғаннан кейінгі кезең
декомпенсация кезеңі
ӨКПЕ АБСЦЕСІНІҢ АСҚЫНУЛАРЫ
малигнизация
пневмокониоздың дамуы
өкпеден қан кету
пиопневмоторакс
бронхоэктаздардың қалыптасуы
ӨКПЕ АБСЦЕСІНІҢ АСҚЫНУЛАРЫН АТАҢЫЗ
өкпенің эмфиземасы
плевраның эмпиемасы
өкпенің ателектазы
пневмосклероз
сепсис
ӨКПЕ АБСЦЕСІНІҢ БАСТАПҚЫ КЕЗЕҢДЕРІНІҢ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ
терең тыныс алу кезінде кеудеде ауру сезімінің болуы
жағымсыз иісті іріңді қақырық
"жөтел түрткісі" симптомының оң болуы
дене температурасының жоғарылауы
қанаралас қақырық
ӨКПЕ АБСЦЕСІНІҢ БРОНХҚА ЖАРЫЛУЫНА ДЕЙІНГІ КЕЗЕҢІНІҢ ФИЗИКАЛДЫ БЕЛГІЛЕРІ
бауыр тұйықтығының жоғалуы
пальпация кезінде кеуде торындағы ауру сезімі
перкуторлық дыбыстың қысқаруы
аускультация кезіндегі амфорикалық дыбыс
кеуде торының зақымдалған бөлігінің тыныс алудан қалып отыруы
БРОНХҚА ЖАРЫЛҒАННАН КЕЙІНГІ ӨКПЕ АБСЦЕСІНЕ ТӘН КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕР
жанға бататындай құрғақ жөтел
жағымсыз иісті іріңді қақырық
иіссіз шырышты қақырықтың бөлінуі
үшқабатты қақырық
перкуторлық дыбыстың қысқаруы
ӨКПЕ АБСЦЕСІНІҢ БРОНХҚА ЖАРЫЛУЫ КЕЗЕҢІНДЕ БАЙҚАЛАТЫН ФИЗИКАЛДЫ БЕЛГІЛЕР
бауыр тұйықтығының жоғалуы
пальпация кезінде кеуде торындағы ауру сезімі
қораптық перкуторлы дыбыс
аускультация кезіндегі амфорикалық дыбыс
диффузды құрғақ сырылдар
ӨКПЕ АБСЦЕСІ КЕЗІНДЕ ТҰНДЫРЫЛҒАН ҚАҚЫРЫҚТЫҢ ҚАБАТТАРЫ
серозды
геморрагиялық
көпіршікті
іріңді
сквамозды
ӨКПЕ ГАНГРЕНАСЫНА ТӘН СИМПТОМ
ұзаққа созылған құрғақ жөтел
гектикалық лихорадка
нәжістің қараюы
субфебрильді температура
кеуде торының алдыңғы бетінде көкшіл дақтардың пайда болуы
ӨКПЕ ГАНГРЕНАСЫНЫҢ ЕРТЕ ЖӘНЕ ТҰРАҚТЫ БЕЛГІСІ
ұзаққа созылған құрғақ жөтел
субфебрильді температура
қанаралас қақырық
жағымсыз иісті көп мөлшердегі қақырық
“барабан таяқшалары” тәріздес қол саусақтары
ӨКПЕ АБСЦЕСІНІҢ ДИАГНОСТИКАСЫНДА НЕГІЗГІ ЖӘНЕ МІНДЕТТІ ЗЕРТТЕУ ӘДІСІ БОЛЫП ЕСЕПТЕЛІНЕТІНІ
бронхоскопия
бронхография
қақырықты бактериологиялық зерттеу
рентгенологиялық зерттеу
радиоизотоптық зерттеу
ӨКПЕ АБСЦЕСІНІҢ ТИПТІК РЕНТГЕНОЛОГИЯЛЫҚ КӨРІНІСІ
таралу ошағы бар деструкциялы қуыс
сұйықтық деңгейі және перифокалды инфильтрациясы бар қуыс
айқын шекарасы жоқ өкпе тіні инфильтрациясының учаскесі
перифокалды инфильтрациясыз сұйықтықтың деңгейі бар қуыс
айқын шекарасы жоқ өкпе тінінің ауқымды қараюы
БРОНХОЭКТАТИКАЛЫҚ АУРУДЫҢ ТИПТІК РЕНТГЕНОЛОГИЯЛЫҚ КӨРІНІСІ
таралу ошағы бар деструкциялы қуыс
перифокалды инфильтрациясы және сұйықтық деңгейі бар қуыс
айқын шекарасы жоқ өкпе тінінің гомогендіемес инфильтрациялық учаскесі
өкпенің төменгі бөлігіндегі ұялы көрініс
перифокалды инфильтрациясы жоқ жұқа қабатты қуыс
ӨКПЕНІҢ СОЗЫЛМАЛЫ АБСЦЕСІНІҢ НЕГІЗГІ ЕМДЕУ ӘДІСІ
стационарда кешенді консервативті емдеу
санаторлық-курорттық емдеу
амбулаторлық емдеу
диспансерлік бақылау
радикалды операция
ЖЕДЕЛ ӨКПЕ АБСЦЕССІНІҢ СОЗЫЛМАЛЫ ТҮРІНЕ ӨТКЕТДІГІН КӨРСЕТЕТЕТ3Н ШАРТТЫ МЕРЗІМ
1 ай
2 ай
4 ай
6 ай
1 жыл
ЖЕДЕЛ ӨКПЕ АБСЦЕСІНІҢ «КЛИНИКАЛЫҚ ЖАЗЫЛУ» КЕЗЕҢІНІҢ БЕЛГІЛЕРІ
өкпе абсцессінің рентгенологиялық белгілерінің жоғалуы
аурудың клиникалық белгілерінің толық жоғалуы
ауруханадан шыққан кезде субфебрилді температураның және аздаған іріңді-шырышты қақырық шығуының сақталуы
рентгенологиялық зерттеулерде өкпеде құрғақ қуыстың анықталуы
рентгенограммада сұйықтық деңгейі бар қуыс және қоршаған тіндердің инфильтрациясы
ЖЕДЕЛ ӨКПЕ АБСЦЕССІ КЕЗІНДЕГІ «КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҚСАРУ» КЕЗЕҢІНІҢ СИПАТТАМАСЫ
өкпе абсцессінің рентгенологиялық белгілерінің жоғалуы
аурудың клиникалық белгілерінің толық жоғалуы
ауруханадан шыққан кезде субфебрилді температураның және аздаған іріңді-шырышты қақырық шығуының сақталуы
рентгенологиялық зерттеулерде өкпеде құрғақ қуыстың анықталуы
рентгенограммада қуыс және оны қоршаған тіндердің инфильтрациясы анықталады
ЖЕДЕЛ ӨКПЕ АБСЦЕСІНІҢ «ТОЛЫҚ ЖАЗЫЛУ» КЕЗЕҢІНІҢ БЕЛГІЛЕРІ
өкпе абсцессінің рентгенологиялық белгілерінің жоғалуы
аурудың клиникалық белгілерінің толық жоғалуы
ауруханадан шыққан кезде субфебрилді температураның және аздаған іріңді-шырышты қақырық шығуының сақталуы
рентгенологиялық зерттеулерде өкпеде құрғақ қуыстың анықталуы
рентгенограммада қуыс және қоршаған тіндердің инфильтрациясы анықталады
ПАРАПНЕВМОНИЯЛЫҚ ПЛЕВРА ЭМПИЕМАСЫ ДЕГЕНІМІЗ
шалғай жатқан ағзалардан келіп түскен инфекция салдарынан дамитын іріңді плеврит
пневмониямен бірге дамитын іріңді плеврит
пневмониядан немесе кеуде аралық және кеуде қуысы қабырғасының іріңді қабынуынан кейін дамитын іріңді плеврит
плевра қуысына бронхпен қатысы бар үлкен өкпе абсцессінің ашылуынан болған іріңді плеврит
плевра қуысына үлкен бронхпен қатысы жоқ, кішігірім өкпе абсцессінің ашылуынан болған іріңді плеврит
МЕТАПНЕВМОНИЯЛЫҚ ПЛЕВРА ЭМПИЕМАСЫ ДЕГЕНІМІЗ
шалғай жатқан ағзалардан келіп түскен инфекция салдарынан дамитын іріңді плеврит
пневмониямен бірге дамитын іріңді плеврит
пневмониядан немесе кеуде аралық және кеуде қуысы қабырғасының іріңді қабынуынан кейін дамитын іріңді плеврит
плевра қуысына бронхпен қатысы бар үлкен өкпе абсцессінің ашылуынан болған іріңді плеврит
плевра қуысына үлкен бронхпен қатысы жоқ, кішігірім өкпе абсцессінің ашылуынан болған іріңді плеврит
ӨКПЕ АБСЦЕССІНІҢ ДАМУЫНА ӘСЕР ЕТЕТІН НЕГІЗГІ ФАКТОРЛАР
пневмония
аспирация
пневмосклероз
бронх обструкциясы
пневмокониоз
АУРУХАНАДА ӨКПЕ АБСЦЕССІМЕН ЕМДЕЛІП ЖАТҚАН 34 ЖАСТАҒЫ Р. ДЕГЕН НАУҚАСТА АЯҚ АСТЫНАН КЕУДЕ ТҰСЫНЫҢ ҚАТТЫ АУРУЫ, ЕНТІГУ ПАЙДА БОЛДЫ. ТЕКСЕРІП ҚАРАҒАНДА ТЕРІСІН МҰЗДАЙ ТЕР БАСҚАН, АКРОЦИАНОЗ БАЙҚАЛАДЫ. ПУЛЬСІ – 96 РЕТ МИНУТЫНА, АҚҚ - 90/50 ММ СЫН. БАҒ. ПЕРКУССИЯ КЕЗІНДЕ КЕУДЕНІҢ ЖОҒАРҒЫ БӨЛІГІНДЕ ҚОРАПТЫҚ ДЫБЫС АНЫҚТАЛАДЫ, ТӨМЕНГІ БӨЛІГІНДЕ ПЕРКУТОРЛЫҚ ДЫБЫС ТҰЙЫҚТАЛҒАН, АУСКУЛЬТАЦИЯ КЕЗІНДЕ ТЫНЫС АЛУ ШУЫЛДАРЫ ЕСТІЛМЕЙДІ.
Орын алған өкпе абсцесінің асқынуын анықтаңыз
өкпеден қан кету
тері асты эмфиземасы
сепсис
пиопневмоторакс
метастатикалық абсцесстердің дамуы
БРОНХОЭКТАТИКАЛЫҚ АУРУДЫҢ КЛАССИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ
іріңді қақырықпен жөтелу
қатты ентігу
«барабан таяқшасы» тәрізді саусақтар
«сағат шынысы» тәрізді тырнақтар
зақымдалған бөліктегі кеуде тұсының ауруы
БРОНХОЭКТАТИКАЛЫҚ АУРУДЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСІНІҢ СИПАТТАМАСЫ
ауру ағымының жедел өршуі
ауру ағымының ұзаққа созылуы және кезең-кезеңмен өршуі
ұзаққа созылған іріңді қақырықпен жөтелу
кеуде тұсының ауруы және ентігу
перкуторлық дыбыстың тұйықталуы
БРОНХОЭКТАТИКАЛЫҚ АУРУДЫҢ ДИАГНОСТИКАСЫНДАҒЫ ШЕШУШІ ЗЕРТТЕУ ӘДІСІ
кеуде қуысының шолу рентгенографиясы
бронхоскопия
бронхография
қақырық анализі
спирография
БРОНХОЭКТАЗДАРДЫҢ ЖИІ ОРНАЛАСАТЫН ОРНЫН АТАҢЫЗ
оң жақ өкпенің төменгі бөлігі
оң жақ өкпенің ортаңғы бөлігі
оң жақ өкпенің төменгі және ортаңғы бөліктері
сол жақ өкпенің төменгі бөлігі
екі өкпенің де төменгі бөліктері
ГЕМОРРОЙ ДЕГЕНІМІЗ ____________________________.
тік ішектің шырышты қабатының ісінуі
тік ішек қабырғасының ісінуі
тік ішек кавернозды денелерінің кеңеюі
артқы өтістің жарылуы
параректалды май қабатының созылмалы қабынуы
ГЕМОРРОЙДЫҢ ДАМУЫНА ЫҚПАЛ ЕТЕТІН ФАКТОРАЛАР
ауыр физикалық жұмыс
дисбактериоз
іштің қатуы
дефекация кезінде қан кету
ұзақ отырып атқаратын жұмыс
ГЕМОРРОЙДЫҢ ТИПТІК КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ
дефекация кезінде немесе одан кейін бірден қан кету
артқы өтіс аймағындағы бөгде затты сезіну
артқы өтіс аймағының қышитындығы
дефекация кезінде немесе одан кейін ауру сезімінің болуы
геморрой түйіндерінің түсуі
ГЕМОРРОЙДЫҢ АСҚЫНУЛАРЫНА ЖАТАТЫНДАРЫ
геморрой түйіндерінің малигнизациясы
геморрой түйіндерінен қан кету
геморрой түйіндерінің тромбозы
аналды каналдың стенозы
геморрой түйіндерінің қысылуы
ГЕМОРРОЙДЫҢ ДИФФЕРЕНЦИАЛДЫҚ ДИАГНОЗЫ МЫНА АУРУЛАРМЕН ЖҮРГІЗІЛУІ ТИІС
илеоцекалды инвагинация
тік ішектің қатерлі ісігі
артқы өтістің жарылуы
жедел парапроктит
сигма тәрізді ішектің бұралуы
ГЕМОРРОЙДЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ КЕЗЕҢІН АНЫҚТАҢЫЗ, ЕГЕР НАУҚАСТЫҢ ГЕМОРРОЙ ТҮЙІНДЕРІ ЖЕҢІЛ ФИЗИКАЛЫҚ ЖҰМЫС АТҚАРҒАН КЕЗДІҢ ӨЗІНДЕ ТҮСІП, ТҮЙІНДЕР ӨЗДІГІНЕН ҚАЙТА ЕНБЕСЕ, ОНЫ НАУҚАС ҚОЛЫМЕН ӨЗІ ЕНДІРЕТІН БОЛСА
субклиникалық сатысы
Iсатысы
IIсатысы
IIIсатысы
декомпенсация сатысы
ІРІҢДІКТЕРДІҢ ЛОКАЛИЗАЦИЯСЫНА БАЙЛАНЫСТЫ ЖЕДЕЛ ПАРАПРОКТИТТІҢ ТҮРЛЕРІ
шырышасты
теріасты
интрамуралды
ишиоректалды
пельвиоректалды
ЖЕДЕЛ ТЕРІАСТЫ ПАРАПРОКТИТТІҢ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ
сұйық үлкен дәреттің жиі болуы
температураның жоғарылауы
дефекация кезінде ауру сезімінің күшеюі
перианалды аймақтың гиперемиясы
үлкен дәреттен кейін артқы өтістен қанның бөлінуі
ЖЕДЕЛ _________________ ПАРАПРОКТИТІ АНАҒҰРЛЫМ ЖИІ КЕЗДЕСЕДІ
ретроректалды
теріасты
ишиоректалды
шырышасты
пельвиоректалды
ТӘЖІРИБЕДЕ ЖЕДЕЛ _________________ ПАРАПРОКТИТ АНАҒҰРЛЫМ СИРЕК КЕЗДЕСЕДІ
шырышасты
ишиоректалды
пельвиоректалды
ретроректалды
теріасты
СОЗЫЛМАЛЫ ПАРАПРОКТИТТІ ДИАГНОСТИКАЛАУ ҮШІН ҚОЛДАНЫЛАТЫНДАРЫ
тік ішекті саусақпен тексеру
дуктография
ректороманоскопия
фистулография
флебография
АРТҚЫ ӨТІСТІҢ ЖАРЫЛУЫНЫҢ БЕЙІМДЕУШІ ФАКТОРЛАРЫ
геморрой
мезентериалды қан тамырларының тромбозы
іштің қатуы
дефекация кезінде қан кету
аноскопия кезіндегі дөрекі манипуляциялар
АРТҚЫ ӨТІСТІҢ ЖАРЫЛУЫНЫҢ НЕГІЗГІ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ
анус аймағының қышуы
артқы өтісте бөгде денені сезіну
дефекация кезіндегі ауру сезімі
дефекация кезінде қан кету
сфинктердің спазмы
АНАТОМИЯЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ БОЙЫНША СОЗЫЛМАЛЫ ПАРАПРОКТИТТІҢ ТҮРЛЕРІ
толық
толық емес
сыртқы
ішкі
күрделі
ЖЫЛАНКӨЗ ЖОЛДАРЫНЫҢ СИНКТЕР ТАЛШЫҚТАРЫНА ҚАТЫНАСЫНА БАЙЛАНЫСТЫ СОЗЫЛМАЛЫ ПАРАПРОКТИТТІҢ ТҮРЛЕРІ
интрасфинктерлі
инфрасфиктерлі
супрасфинктерлі
транссфинктерлі
экстрасфинктерлі
ЖЫЛАНКӨЗДІҢ ІШКІ ТЕСІГІНІҢ ОРНАЛАСУЫНА БАЙЛАНЫСТЫ СОЗЫЛМАЛЫ ПАРАПРОКТИТТІҢ ТҮРЛЕРІ
жоғарғы
төменгі
алдыңғы
артқы
бүйірлік
ЖЫЛАНКӨЗДІҢ БОЛУЫМЕН СИПАТТАЛАТЫН ТІК ІШЕКТІҢ АУРУЫ
жедел парапроктит
созылмалы парапроктит
геморрой
артқы өтістің жарылуы
тік ішектің түсуі
СОЗЫЛМАЛЫ ПАРАПРОКТИТКЕ ТӘН КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕР
жыланкөздің болуы
жыланкөзден іріңнің ағуы
дефекация кезіндегі ауру сезімі
дефекациядан кейін қан кету
өршу және ремиссия кезеңдерінің алмасып отыруы
ТІК ІШЕКТІҢ ТҮСУІНЕ ЫҚПАЛ ЕТЕТІН ФАКТОРЛАР
геморрой
жамбас түбі бұлшық еттерінің әлсіздігі
артқы өтістің жиі жарылуы
құрсақ қуысындағы қысымның жоғарылауы
созылмалы
ТІК ІШЕК ТҮСУІНІҢ САТЫСЫН АНЫҚТАҢЫЗ, ЕГЕР ІШЕК ДЕФЕКАЦИЯ КЕЗІНДЕ НЕМЕСЕ АУЫР ЖҰМЫС ЖАСАҒАН КЕЗДЕ ТҮСІП, ӨЗДІГІНЕН ҚАЙТА ЕНЕТІН БОЛСА
субклиникалық сатысы
I сатысы
II сатысы
III сатысы
декомпенсация сатысы
ТІК ІШЕК ТҮСУІНІҢ САТЫСЫН АНЫҚТАҢЫЗ, ЕГЕР ІШЕК ДЕФЕКАЦИЯ КЕЗІНДЕ НЕМЕСЕ АУЫР ЖҰМЫС ЖАСАҒАН КЕЗДЕ ТҮСІП, ӨЗДІГІНЕН ҚАЙТА ЕНБЕСЕ, ОНЫ НАУҚАС ҚОЛЫМЕН ӨЗІ ІШКЕ КІРГІЗЕТІН БОЛСА
субклиникалық сатысы
I сатысы
II сатысы
IIIсатысы
декомпенсация сатысы
ТІК ІШЕК ТҮСУІНІҢ САТЫСЫН АНЫҚТАҢЫЗ, ЕГЕР ІШЕК АЗ ҒАНА ФИЗИКАЛЫҚ КҮШТЕН КЕЙІН ТҮСІП, ӨЗДІГІНЕН ҚАЙТА ЕНБЕСЕ, ОНЫ НАУҚАС ҚОЛЫМЕН ӨЗІ ЕНДІРГЕННЕН КЕЙІН, АЗ УАҚЫТТАН СОҢ ҚАЙТА ТҮСЕТІН БОЛСА
субклиникалық сатысы
I сатысы
II сатысы
III сатысы
декомпенсация сатысы
АРТҚЫ ӨТІС ЖАРЫЛУЫНЫҢ АСҚЫНУЛАРЫ
геморрой
тік ішектің түсүі
парапроктит
тік ішектің ісігі
тік ішік жыланкөздерінің қалыптасуы
ГЕМОРРОЙ ТҮЙІНДЕРІ ЦИФЕРБЛАТ БОЙЫНША __________ САҒАТТАРДА ЖИІ ОРНАЛАСАДЫ
1, 6
5, 8, 12
3, 7, 11
2, 6, 8
4, 10
ПАРАЗИТАРЛЫ АУРУЛАРҒА ____________________ ЖӘНЕ ____________________ ЖАТАДЫ
пневмокониоз
альвеококкоз
гемосидероз
эхинококкоз
дивертикулез
ЭХИНОКОККОЗДЫҢ __________________ ЖӘНЕ __________________ ТҮРЛЕРІН АЖЫРАТАДЫ
кистозды
альвеолярлы
инфильтративті
түйінді
экзофиттік
ЭХИНОКОКК КИСТАСЫ __________________ ЖӘНЕ __________________ АНАҒҰРЛЫМ ЖИІ ЛОКАЛИЗАЦИЯЛАНАДЫ
тоқ ішекте
бауырда
көк бауырда
өкпеде
асқазанда
БАУЫР ЭХИНОКОККОЗЫНЫҢ ДИАГНОСТИКАСЫНДА АҚПАРАТТЫЛЫҒЫ ЖОҒАРЫ ЗЕРТТЕУ ӘДІСІ
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясы
УЗИ
ЭРХПГ
ФГДС
ирригоскопия
ЭХИНОКОККОЗ КЕЗІНДЕ ЖАЛПЫ ҚАН АНАЛИЗІНДЕ ___________________ БАЙҚАЛАДЫ
лейкоцитоз
лейкопения
анемия
эозинофилия
тромбоцитопения
ЭХИОНОКОККОЗДЫ ДИАГНОСТИКАЛАУ ҮШІН _________________ СЫНАМАСЫ ҚОЛДАНЫЛАДЫ
Гольдфлам
Гаккенбрух
Казони
Тальман
Манту
БАУЫР ЭХИНОКОККОЗЫНЫҢ КИСТОЗДЫ ТҮРІНІҢ АНАҒҰРЛЫМ ЖИІ КЕЗДЕСЕТІН АСҚЫНУЛАРЫ
сарғаю
кистаның жарылуы
кистаның метастаздары
кистаның іріңдеуі
кистаның инфильтрациясы
__________ ЭХИНОКОККТЫҢ АРАЛЫҚ ИЕСІ БОЛЫП САНАЛАДЫ
ит
түлкі
қасқыр
мысық
адам
ЭХИНОКОККТЫҢ НЕГІЗГІ ИЕСІ _________БОЛЫП САНАЛАДЫ
ит
үй тышқандары
көгершіндер
ірі қара мал
адам
ӨКПЕ ЭХИНОКОККОЗЫНЫҢ БІРІНШІ КЕЗЕҢІ _________________________ СИПАТТАЛАДЫ
жағымсыз иісті қақырықтың бөлінуімен
симптомсыз ағыммен
жедел медиастениттің дамуымен
кеудедегі ауру сезіммен, ентігумен
шырышты қақырықтың бөлінуімен
ӨКПЕ ЭХИНОКОККОЗЫНЫҢ ЕКІНШІ КЕЗЕҢІНІҢ СИПАТТАМАСЫ
жағымсыз иісті қақырықтың бөлінуі
ағымның симптомсыз болуы
жедел медиастениттің дамуы
кеудеде ауру сезімінің пайда болуы, ентігу
шырышты қақырықтың бөлінуі
______________ ӨҢЕШТІҢ ҚАТЕРЛІ ІСІГІНІҢ ЕРТЕ СИМПТОМЫ БОЛЫП ЕСЕПТЕЛЕДІ
регургитация
холемия
дисфагия
гиперсаливация
төстің артқы жағындағы ауру сезімі
___________________ АСҚАЗАННЫҢ ПИЛОРИКАЛЫҚ БӨЛІГІНІҢ СТЕНОЗДАУШЫ ҚАТЕРЛІ ІСІГІНІҢ КЕШ СИМПТОМЫ БОЛЫП ЕСЕПТЕЛЕДІ
ашқарынға «су шалпылының шуылы» симптомының анықталуы
жүрек айну
дисфагия
жеңілдік әкелмейтін құсық
қыжылдау
АСҚАЗАННЫҢ ҚАТЕРЛІ ІСІКТЕРІНЕ ЖАТАТЫНДАРЫ
лейомиома
саркома
невринома
гемангиома
аденокарцинома
АСҚАЗАННЫҢ ҚАТЕРЛІ ІСІГІ ______________ ЖИІ МЕТАСТАЗ БЕРЕДІ
бауырға
өкпеге
бұғанаүсті лимфа түйіндеріне
бүйректерге
бас миына
_______________ ҰЙҚЫ БЕЗІ БАСЫНЫҢ ҚАТЕРЛІ ІСІГІНІҢ КЛИНИКАЛЫҚ СИМПТОМДАРЫНЫҢ БІРІ БОЛЫП ЕСЕПТЕЛЕДІ
<кофе тұнбасы> тәрізді құсықтың болуы
қара түсті үлкен дәреттің болуы
сарғаю
Гиппократ бет-әлпеті
дисфагия
ҚАТЕРЛІ ІСІК _________________ ОРНАЛАСҚАН КЕЗДЕ КУРВАЗЬЕ СИМПТОМЫ АНЫҚТАЛАДЫ
өңеште
асқазанның кардиалды бөлініде
ұйқы безінің басында
сигма тәрізді ішекте
тік ішекте
ВИРХОВ МЕТАСТАЗЫ ______________________ ОРНАЛАСАДЫ
Дуглас кеңістігінде
парааорталды лимфа түйіндерінде
сол жақ бұғанаүсті лимфа түйіндерінде
шап лимфатүйіндерінде
бауырда
СИГМАТӘРІЗДІ ІШЕКТІҢ ҚАТЕРЛІ ІСІГІНІҢ ЭКЗОФИТТІ ӨСУІ КЕЗІНДЕ __________________ ДАМУЫ МҮМКІН
Курвазье симптомы
Меллори-Вейс синдромы
инвагинация
ішектің обтурациялық түйілуі
холемия
АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГИЯ
1. Адамның эмбриональды кезеңі жүктіліктің қай аптасында аяқталады:
5-6-аптада
7-8- аптада
8-9- аптада
9-10 аптада
10-11 аптада
2. . Әйелдер кеңесіне 22 жастағы қыз бала қаралуға келді. Шағымдары жоқ. Етеккір қызметі ерекшеліксіз, жыныстық қатынас 22 жасынан, контрацепцияның тосқауылдық түрін қолданады. Объективті: ерекшеліксіз. Қынаптық зерттеуде: жатыры ұлғаймаған, оң жағында 5A)5 см түзіліс пальпацияланады, ауру сезімсіз, қозғалмалы.Сіздің диагнозыңыз:
Жатыр миомасы
Тубоовариальды түзіліс
Аналық безі аяқшасының бұралуы
Аналық безінің кистасы
Жатырдан тыс жүктілік
3. Етеккір циклының 28 күндік ұзақтығын атайды:
Нормопонирлеуші
Антепонирлеуші
Постпонирлеуші
Гиперпонирлеуші
Гипопонирлеуші
4.Жатырдың сыртқы қабаты аталады:
Параметрий
Периметрий
Миометрий
Эндометрий
Эндотелий
5. Жатырдың ішкі қабаты аталады
Параметрий
Периметрий
Миометрий
Эндометрий
Эндотелий
6. Жатырдың бұлшықетті қабаты аталады
Параметрий
Периметрий
Миометрий
Эндометрий
Эндотелий
7.Жатыр маңы тіндері қалай аталады:
1 Параметрий
2.Периметрий
3. Миометрий
4. Эндометрий
5. Эндотелий
8.Қынаптың қалыпты флорасына жатады:
1. Кандида
2. Дедерлейн таяқшасы
3. Ішек таяқшасы
4. Трихомонада
5. Гарднерелла
9.Жатыр түтікшелерінің шырышты қабаты мынадай эпителиймен қапталған:
Бірқабатты жалпақ
Көпқабатты жалпақ
Цилиндрлі жыбырлағыш
Цилиндрлі кубті
Цилиндрлі екі қатарлы
10. Жатырдың жұмыр байламы жатырды ығыстырады:
1. Артқа
2. Алға
3. Солға
4. Оңға
5.Төмен
11.Менструальды циклдің бірінші фазасында аналық безінде түзіледі:
1. Прогестерон
2.Эстроген
3. Тестостерон
4. Панкреатин
5. Инсулин
12. Менструальды циклдің бірінші фазасында аналық безінде дамиды:
Сары дене
Фолликул персистенциясы
Фолликул атрезиясы
Овуляция алды фолликул
Жүктілік сары денесі
13. Жоғары қорғаныштық қасиеті бар контрацептив:
Биологиялық әдістер
Жатырішілік серіппе
Презервативтер
Гормональды контрацептивтер
Спермицидтер
14.Жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан қандай контрацептивтік әдістің маңызы зор:
Биологиялық әдістер
Жатырішілік серіппе
Презервативтер
Гормональды контрацептивтер
Спермицидтер
15. Менструальды цикл бұзылысы бар әйелдерге қандай контрацептивтік әдісті қолдануға болмайды:
Биологиялық әдістер
Жатырішілік серіппе
Презервативтер
Гормональды контрацептивтер
Спермицидтер
16.Жатыр мойнының патологиясы бар әйелдерге қандай контрацептивтік әдісті қолдануға болмайды:
Биологиялық әдістер
Жатырішілік серіппе
Презервативтер
Гормональды контрацептивтер
Спермицидтер
17. Анамнезінде жатырдан тыс жүктілігі бар әйелдерге қандай контрацептивтік әдісті қолдануға болмайды:
Биологиялық әдістер
Жатырішілік серіппе
Презервативтер
Гормональды контрацептивтер
Спермицидтер
18. Нәрестенің антенаталды өлімі:
1.нәресте өлімі жүктіліктің 22 аптада және босану басталғанға дейін
2.нәресте өлімі жүктіліктің 28 аптада және босану басталғанға дейін
3.нәресте өлімі жүктіліктің 22 аптада және нәресте туылғанға дейін
4.нәресте өлімі жүктіліктің 28 аптада және нәресте туылғанға дейін
5.жүктіліктің бірінші күнінен бастап нәресте өлімі және босану басталғанға дейін
19. . Қазақстан Республикасында аймақтандыруға сәйкес жүктілерге перинаталды көмекті бөледі:
Бір деңгейге
Екі деңгейге
Үш деңгейге
Төрт деңгейге
Бес деңгейге
20. Гормоналды контрацептивтердің әсер ету механизмі:
1.ЛГ және ФСГ рилизинг-факторларының шығарылуын тежеу арқылы овуляцияны тоқтату
2.биохимиялық реакцияны жүруін төмендету арқылы эндометрияғаи әсер ету;
3.цервикалды шырыштың қоюлануы;
4.жатыр түтіктерінің перистальтикасының жоғарылуы
5.қынап флорасының қышқылдығын жоғарылату
21. Жатырдың даму ақауларында контрацепцияның қай түрі тиімді:
Жатырішілік серіппе
Презервативтер
Қосарланған ауыздық контрацептивтер
Таза прогестинді контрацептивтер
Спермицидтер
22. Сіздің қарауыңызға студент қыз жүктілікке қарсы затты таңдап беруіңізді сұрап келді. Тұрмыста жоқ. Жыныстық қатынасы айына 1-2 рет әртүрлі жұппен. Жүктілік болған жоқ:
регулон
презерватив
ригевидон
триквилар
жатырішілік контрацептив
23. Тұрмыстағы 25 жастағы студентке контрацепция тәсілі туралы сіздің кеңесіңіз, аяқтарында созылмалы тромбофлебит, 1 баланың анасы:
монофазалы гормоналды контрацепция
хирургиялық стерилизация
жатырішілік контрацепция
екіфазалы гормоналды контрацепция
үшфазалы гормоналды контрацепция
24. 32 жастағы күйеуінен ажырасқан әйелге контрацепция тәсілі туралы сіздің кеңесіңіз, жыныстық қатынасы сирек айына 1-2 рет бір жұппен, 1 баласы бар:
марвелон
регулон
постинор
үзілген жыныстық қатынас
презерватив
25 Тұрмыстағы, 1 баласы бар қант диабетімен ауыратын әйелге контрацепция тәсілі туралы сіздің кеңесіңіз:
монофазалы гормоналды контрацепция
хирургиялық стерилизация
жатыр ішілік контрацепция
үшфазалы гормоналды контрацепция
күйеуінің хирургиялық стерилизациясы
26 Репродуктивті құқық — дегеніміз:
барлық ерлі-зайыптылар бала санын өздері рететуге құқылы; босану арасындағы интервалды сақтау; баланың туылу уақытын реттеу, репродуктивті құқығын жүзеге асыратын қажетті хабарландырулар жиынтығы
босану арасындағы интервал 1 жыл
ақысыз медициналық көмек
қосымша айлық
тұрғын үймен қамтамасыз етілуі
27. Алғашқы босанушы Н.37 жаста, соматикалық дені сау ,аудан орталығында тұрады. Босану кезінде акушериялық көмек қай жерде көрсетіледі.
Ауылдық амбулаторияда.
Облыстық перзентханада.
Қалалық перзентханада.
фельдшер-акушерлік пункте.
Акушерия, гинекология және перинатология ғылыми орталығында.
28. Науқас 19 жаста контрацепцияны қажет етеді. Тұрақты жыныстық қатынаста тұрады, соматикалық дені сау. Анамнезінде бір жүктілік, медициналық түсікпен аяқталған. Қандай контрацепцияны ұсынасыз:
барьерлі
календарлы
симпто-термальді
ЖІС
ҚАК
29 Науқас15 жаста контрацепцияны қажет етеді. Тұрақты жыныстық қатынаста тұрмайды, соматикалық дені сау. Жүктілік болмаған. Қандай контрацепцияны ұсынасыз:
Барьерлі
календарлы
симпто-термальді
ЖІС
ҚАК
30. Науқас 25 жаста контрацепцияны қажет етеді. Тұрақты жыныстық қатынаста тұрады, соматикалық дені сау. Анамнезінде бір жүктілік, мерзімінде босанумен аяқталды. Қандай контрацепцияны ұсынасыз:
Барьерлі
календарлы
Симпто-термальді
ЖІС
хирургиялық стерилизация
31. Қынап қабырғасының құрылым ерекшелігіне жатпайды:
Қабырғасы көпқабатты жалпақ эпителиймен апталған
Шырышты қабығында бездер жоқ
Сілтілі орта
Қыртысты қабаты бар
Қышқыл орта
32. Ана өлiмiнiң көрсеткiшi мына есеп бойынша есептеледi:
100 босану
1000 босану
10000 босану
100 000 босану
1 000 000 босану
33. Пациент 25 жаста, қант диабеті диагностикаланды, қандай контрацепция әдістерін қолдану ұсынылмайды:
Жатыр ішілік серіппе
Қосарланған ауыз арқылы қабылданантын контрацепция
Тосқауылдық әдіс
Спермицидтер
Диафрагма
34. Перинаталды көмек көрсетудің бірінші деңгейіне жатады:
Перинаталды орталық
Қалалық перзентхана
Орталық аудандық аурухана
Облыстық перзентхана
Ана мен баланы қорғау орталығы. Акушерия, Гинекология және перинаталды ғылыми орталық.
35. Перинаталды көмектiң екiншi деңгейiне жатады:
Перинаталды орталық
Қалалық перзентхана
Орталық аудандық аурухана
Облыстық перзентхана
Ана мен баланы қорғау орталығы
36. . Перинаталды көмек көрсетудiң үшiншi деңгейiне жатады:
Перинаталды орталық
Қалалық перзентхана
Орталық аудандық аурухана
Әйелдер кеңесі
Ана мен баланы қорғау орталығы
37 Қазақстан Республикасының Денсаулық Сақтау Министрлiгiмен бекiтiлген
стандарттарға сәйкес, жүктiлiктің физилогиялық ағымында жүкті әйел әйелдер кеңесіне қанша рет қаралу қажет:
3-4 рет
5-6 рет
7-8 рет
9-10 рет
11-12 рет
38. Физиологиялық жүктілікке тән емес:
Жүректің жиырылу жиілігінің жиілеуі
Қанның минуттық көлемінің ұлғаюы
Жүрек лақтырысының ұлғаюы
Орта артериальды қысымның төмендеуі
Жалпы перифериялық қан тамырлар қарсыластығының жоғарылауы
39. Фетоплацентарлық жүйенің босануға дайындық белгісі көрінеді:
Нәрестенің бүйрекүсті бездерінде кортизол секрециясының жоғарылауы
Нәрестенің тиреотропты гормон секрециясының жоғарылауы
Прогестерон секрециясының төмендеуі
Гистамин секрециясының жоғарылауы
Нәрестенің бүйрекүсті бездерінде кортизол секрециясының төмендеуі
40. Физиологиялық жүктіліктегі асқорыту жүйесіндегі өзгерістер:
Асқазанның секреторлық функциясының төмендеуі
Бауырдың секреторлық функциясының жоғарылауы
Сілекей секрециясының төмендеуі
Асқазанның секреторлық функциясының жоғарылауы
Бауырдың секреторлық функциясының төмендеуі
41. Созылмалы гипертензия кезіндегі жүктіліктің жиі асқынуы:
Өзіндік түсік
Мерзімінен ерте босану
Мерзімінен кеш босану
Преэклампсия
Көпсулық
42. Ұрық дамуының бірінші критикалық кезеңі:
Имплантация алды және имплантация
Ұрықтану
Негізгі ұрықтанудың даму
Плацентация
Органогенез
43. Жүкті әйел 23 жаста қант диабетінің жеңіл дәрежесімен әйелдер кеңесіне қаралды.
Дәрігер тактикасы:
Жүктілікті физиологиялық жағдайдай жүргізу
Медициналық көрсеткіштер бойынша жүктілікті үзу
Гликемияны бақылай отырып жүктілікті жалғастыру
Оральды диабетке қарсы препараттарды қолдана отырып жүктілікті жалғастыру
Эндокринология бөлімшесінде тексерілу және жүктілікті сақтау сұрақтарын шешу мақсатында стационарға жатқызу
44. Әйелдер кеңесіне жүктіліктің 8-9 апталығымен жүкті әйел қаралды, анамнезінде салмағы 4500,0 -5000,0 граммен 2 босану болған. Қосымша аурулары жоқ. Тексеру кезінде ашқарындағы қант деңгейі 6,6ммоль тең, тәуліктік зәрде қант анықталды. Сіздің диагнозыңыз:
Жүктіліктің 8-9 аптасы, преддиабет
Жүктіліктің 8-9 аптасы, гестационды диабет
Жүктіліктің 8-9 аптасы, диабеттің 1 стадиясы
Жүктіліктің 8-9 аптасы, диабеттің 2 стадиясы
Жүктіліктің 8-9 аптасы, қант диабетінің дамуындағы қауіп-қатер тобы
45. Диффузды-токсикалық зобқа тән емес:
Тиреотоксикоз симптомы
Зобтың дамуы
Эндокринды офтальмопатия
Жоғары қозғыштық
Психикалық өзгерістер
46.Жүктіліктің қай мерзімінен бастап қан айналым көлемі жоғарылайды:
10 аптадан
15 аптадан
18 аптадан
20 аптадан
26 аптадан
47. Жүктіліктің қай мерзімінде қан айналым көлемінің жоғарылау шегі байқалады:
10-12 аптада
16-18 аптада
20-24 аптада
26-32 аптада
36-40 аптада
48. Жүктілік кезінде қан сарысуының көлемі жоғарылайды:
10%
20%
30%
40%
50%
49. Жүктілік кезінде эритроциттер көлемі жоғарылайды:
11%
12%
18%
24%
50%
50. . Жүктіліктің қай мерзімінде темір препараттарына қажеттілік жоғарылайды:
10-12 аптада
12-15 аптада
16-20 аптада
22-24 аптада
25-32 аптада
51. Холестатикалық гепатоздың негізгі клиникалық белгісі:
Тәбеттің болмауы
Жүрек айну
Терінің қышуы
Диспепсиялық бұзылыстар
Оң жақ қабырға астындағы ауру сезім
52. . Жүректің қай ақауында жүктілікті жалғастыруға болады:
Митралды қақпақшаның жетіспеушілігі және гемодинамикалық асқынулардың болмауы
Митралды қақпақшаның жетіспеушіліг,қан айналым бұзылысы
Аорталды ақау және гемодинамикалық асқынулардың болмауы
Жүре пайда болған жүрек ақаулары
Декомпенсирленген жүрек ақаулары
53. Жүктілікпен байланысты дамыған гипертензияға тән орта қан қысымының көтерілуі
5 мм. сын.бағ.
10 мм. сын.бағ.
15 мм. сын.бағ.
20 мм. сын.бағ.
25 мм. сын.бағ.
54. Патология бөлімшесіне жүкті әйел дене температурасының 37,70 С –қа жоғарылауына, іштің төменгі жағы мен бел аймағындағы ауру сезімге,зәр шығару кезіндегі ауру сезімге шағымданады. Жүктілік мерзімі 22-23 апта.
Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдістері жүргізіледі:
Қанның биохимиялық анализі
Жалпы қан анализі
Іш қуысы мүшелерінің рентгенографиясы
Зәрдің бактериологиялық анализі
Қынап жағындысының бактериоскопиялық анализі
55 Гломерулонефриттің ең жиі асқынуы болып табылады:
Преэклампсияның дамуы
Жедел бүйрек жетіспеушілігі
Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуы
Мерзімінен бұрын босану
Нәрестенің гипоксиясы мен гипотрофиясы
56. Бүйректің қандай ауруы жүктілікті үзуге көрсеткіш болып табылады:
Гестационды пиелонефрит
Созылмалы пиелонефрит
Азотемия немесе гипертензиямен пиелонефрит
Латентті пиелонефрит
Латентті гломерулонефрит
57. Вирусты гепатит, туберкулездің ашық формасы немесе жедел дизентериямен ауыратын жүкті әйелдер қайда босануы тиіс:
Арнайы акушерлік стационарда
Перзентхананың арнайы боксында
Жұқпалы аурулар ауруханасының арнайы боксында
Перзентхананың обсервациялық бөлімшесінде
Көп салалы стационарда
58.Жүктіліктің қай мерзімінде ревматикалық үрдістің асқынуы жиі кездеседі:
1.7-12 апта
2.14-16 апта
3.20-32 апта
4.32-38 апта
5.38-39 апта
59. Қандай туа пайда болған жүрек ақауында жүктілікті жалғастыруға болады:
Фалло тетрадасы
Қолқа коарктациясы
Эйзенменгер кешені
Жүрекшеаралық перденің жетіспеушілігі
Фалло пентадасы
60 . Жүктіліктің қай мерзімінде жүрек патологиясына байланысты өкпе ісінуі жиі кездеседі:
Жүктіліктің І триместрінде
Жүктіліктің ІІ триместрінде
Босанудың І кезеңінде
Босанудың ІІ кезеңі мен босанғаннан кейінгі кезеңде
Босанудың ІІІ кезеңінде
61.Жүктілікпен шақырылған құсудың ауыр дәрежесіне тән емес:
100-120 ретке дейін тахикардия
дене температурасының 38 С-қа дейін көтерілуі
АҚ төмендеуі
Зәр анализінде ацетонның пайда болуы
Дене салмағыныңң төмендеуі
62. Жүктілердің гипертензиясында көбейеді:
Тромбоксан
Простогландин Е
Окситоцин
Пролактин
Простациклин
63.Жүктілердің гипертензиясында төмендейді:
Простациклин
Простагландин Е
Окситоцин
Пролактин
Тромбоксан
64. Жүктіліктің 34 аптасында жүкті әйелде үйінде эклампсия талмасы болды. Перзентханаға түскенде артериалдық қан қысымы 150/100 мм. сп.бб. Зәрде белок 3,0 г/л. Беті және аяғы ісінген. Нәрестенің болжам салмағы 1500 г. Босану жолдары дайын емес. Интенсивті ем бастау. Дәрігер тактикасы:
Емдеу фонында жүктілікті жалғастыру
.Босануды қоздыру әсері болмаса 3-4 күн емдеу
Окситоцин және простагландин еңгізумен босануды қоздыру
Кесар тілігі операциясымен босандыру
Босануды консервативті жүргізу
65. Босанушыға П., 24 жаста, диагноз қойылды: Жүктіліктің 37 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесі. Босанудың бірінші кезеңі. Нәрестенің жедел гипоксиясы. Сіздің тактикаңыз:
Сол жақ қырына жатқызу
Оксигенотерапия
Амниотомия
Кесар тілігі операциясымен босандыру
Акушерлік қысқыш салу
66. Ауыр дәрежелі жүктілік гипертензиясында инфузионды емнің мақсаты:
Дезинтоксикация
Гемоконцентрация
Гиповолемияны қалыптастыру
Адекватты диурезді қалыптастыру
Десенсибилизация
67.Преэклампсияның комплексті еміндегі негізгі препарат;
Эуфиллин
Магний сульфаты
Диуретиктер
Спазмолитиктер
Валериана экстракты
68Зәрде қандай белок мөлшері протеинурия болып есептеледі:
0,003 г және жоғары
0,033 г және жоғары
0,3 г және жоғары
1,0 г және жоғары
1,5 г және жоғары
69. Жүкті әйел К., интенсивті терапия бөлімшесінде жүктіліктің 34-35 аптасында преэклампсияның ауыр дәрежесіне байланысты 6 сағат бойы ем қабылдаған, әсері жоқ. Нәрестенің жүрек соғысы минутына 140 рет, ретті. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны «жетілмеген». Сіздің тактикаңыз:
Комплексті емді жалғастыру
Мифепристонмен ағзаны босануға дайындау
Амниотомия және простагландинмен босануды қоздыру
Кесар тілігі операциясымен босандыру
Пропедил-гелмен ағзаны босануға дайындау
70. Жүкті әйел К., перзентханаға келесі диагнозбен түсті: Жүктіліктің 36-37 аптасы, преэклампсияның ауыр дәрежесі. Акушердің тактикасы:
24 сағат бойы комплексті еммен шектелу
Әйел ағзасын босануға дайындай отырып комплексті емдеу, 72сағат ішінде босандыру
72 сағат ішінде пропедил-гелмен әйел ағзасын босануға дайындау
Комплексті еммен әйел ағзасын босануға дайындау, 24-48 сағат ішінде босандыру
Шұғыл түрде кесар тілігі операциясымен босандыру
71. Гестацияның 31-32 аптасы есінен танған жүкті әйел жеткізілген. Үйінде тырысу талмасы болған. Жағдайы ауыр,ес түссіз. АҚ 180\100 мм.с. б.б., АҚ 190\110 мм.с. б.б. Жайылған ісік. Нәрестенің жүрек соғысы анық, ретті,минутына 140 рет.
Сіздің диагнозыңыз:
Жүктіліктің 31-32 аптасы. Эпилепсия
Жүктіліктің 31-32 аптасы. Гломерулонефрит
Жүктіліктің 31-32 аптасы. Ауыр дәрежелі преэклампсия.
Жүктіліктің 31-32 аптасы. Эклампсия. Кома.
Жүктіліктің 31-32 аптасы. Жедел бүйрек жетіспеушілігі.
72. Әйелдер кеңесіне жүкті әйел қаралды.Жүктілігі 8-9 апталық.Объективті тексеруде артериалды қан қысымының 140/90 мм.сын.бағ,. жоғарылағаны анықталды.Артериалды қан қысымының жоғарылау себебі:
Вегето-қантамырлық дистония
Созылмалы артериалды гипертензия
Жүктілікпен шақырылған гипертензия
Преэклампсияның жеңіл дәрежесі
Преэклампсияның ауыр дәрежесі
73. Жүктіліктің 8-9 аптасында жүкті әйел үнемі сілекейдің ағуына, салмағының азаюына шағымданады. Объективті: гипотония, тахикардия 110 рет/ минутына, диурез азайған, қалдық азот пен креатинин жоғарылаған. Сіздің диагнозыңыз:
Жүктіліктің 8-9 аптасы. Ерте токсикоз. Птиализм.
Жүктіліктің 8-9 аптасы. Ерте токсикоз.Жүктілер остеопатиясы
Жүктіліктің 8-9 аптасы. Ерте токсикоз.Жүктілікпен байланысты құсу, орташа дәрежесі
Жүктіліктің 8-9 аптасы. Жедел панкреатит
Жүктіліктің 8-9 аптасы. Дизентерия.
74 .Жүктіліктің 8-9 аптасында жүкті әйел үнемі сілекейдің ағуына, салмағының азаюына шағымданады. Объективті: гипотония, тахикардия 110 рет/ минутына, диурез азайған, қалдық азот пен креатинин жоғарылаған. Зәрде ацетон +++. Төмендегідей диагноз қойылды: Жүктіліктің 8-9 аптасы. Ерте токсикоз. Птиализм.Дәрігер тактикасы?
Емді қажет етпейді
Госпитализация, дезинтоксикационды инфузия, жалпы жағдайын жақсарту терапиясы
Госпитализация, инфузионды терапия жүргізе отырып жүктілікті үзу
Диспансерлік бақылау
Күндізгі стационарға госпитализациялау
75. Басанудың II кезеңінде қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуына әкелетін себеп:
Босану ырғағының әлсіздігі
Хориоамнионит
Абсолютті қысқа кіндік
Қағанақ суының мезгілінен бұрын кетуі
Плацентаның тығыз жабысуы
76. Плацентаның жатуында ең жиі асқынуы болып табылады:
Жатыр айналуы
Плацентаның тығыз жабысуы
Плацентаның сіресіп жабысуы
Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуы
Коагулопатиялық қан кету
77. Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуының негізгі клиникалық белгісі:
Қан кету
Метеоризм, диарея
Жатыр гипертонусы, ауру сезімі
Макросомия
5. Гипотония
78. . Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуы кезінде кесар тілігі жасалады:
Нәрестенің жағдайына байланыссыз
Тірі нәрестеде
Жедел гипоксияда
Анемияда
Мерзіміне жеткен жүктілікте
79. Плацентаның жатуын диагностикалауда ең тиімді әдіс:
Анамнез жинау
Сыртқы акушерлік зерттеу
Айнамен қарау
Қынаптық зерттеу
Ультрадыбыстық зерттеу
80. Плацентаның толық жатуын қынаптық қарағанда анықталады
1. Қағанақ қуығының қабығы
2. Нәресте бөксесі
3. Нәресте қолы
4. Ішкі ернеу бойымен губка тәрізді тіннің анықталуы
5. Нәресте басы
81. Плацентаның жатуындағы негізгі клиникалық симптомдар:
Жатырдың қатуы және бір жердегі ауыру сезімі
Ұрық жүрек соғысының ырғағының бұзылысы
Жатырдың шар тәрізді формасы
Тыныштықта жыныс жолдарынан қан кету
Қағанақ суының мерзімінен бұрын кетуі
82. Жүктіліктің 37-38 аптасында қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуында көрсетіледі:
Госпитализация, жедел түрде кесар тілігі
Госпитализация, жоспарлы түрде кесар тілігі?
Госпитализация, жедел түрде кесар тілігі, жатыр ампутациясы
Госпитализация, сақтаушы терапия
Госпитализация, өздігінен босану әрекеті басталғанша қарау
83. Басанудың II кезеңінде қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуына әкелетін себептердің бірі:
Босану ырғағының әлсіздігі
Хориоамнионит
Егіз жүктілік, көп сулық
Қағанақ суының мезгілінен бұрын кетуі
Плацентаның тығыз жабысуы
84. Жүктіліктің 37-38 аптасында қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуында көрсетіледі:
Госпитализация, жедел түрде кесар тілігі
Госпитализация, жоспарлы түрде кесар тілігі
Госпитализация, жедел түрде кесар тілігі, жатыр ампутациясы
Госпитализация, сақтаушы терапия
Госпитализация, өздігінен босану әрекеті басталғанша қарау
85. Жүктіліктің 9-10 аптасындағы жүкті әйел кенеттен жыныс жолдарыннан қанды бөліністерге шағымданып түсті. Диагноз қойылды: Жүктіліктің 9-10 аптасы. Көпіршікті тығын.
Сіздің тактикаңыз:
Жатыр қуысын қыру
Жүктілікті жалғастыру
Жатыр ампутациясы түтіктерінсіз
Жатыр экстирпациясы түтіктерінсіз
Сақтау терапиясы, химиотерапия
86. Жүкті әйел жүктіліктің 9-10 аптасында көпіршікті тығын диагнозына байланысты жатыр қуысын қырған, диспансерлік бақылауға әйелдер кеңесіне берілді. Гистологиялық диагнозы: Трофобластикалық ауруы, көпіршікті тығын.
Диагнозды анықтау үшін қандай гормонға тексереміз:
Зәрдегі хориондық гонадотропин
Қандағы прогестерон
Қандағы тестостерон
Зәрдегі 17-КС
Қандағы фолликулостимулдаушы гормон
87. Плацентаның жатуындағы негізгі клиникалық симптомдар:
Жатырдың қатуы және бір жердегі ауыру сезімі
Ұрық жүрек соғысының ырғағының бұзылысы
Жатырдың шар тәрізді формасы
Тыныштықта жыныс жолдарынан қан кету
Қағанақ суының мерзімінен бұрын кетуі
88.Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуінің негізгі клиникалық симптомдары:
Жатырдың қатуы және бір жердегі ауыру сезімі
Босану әрекетінің аномалиясы
Жатырдың шар тәрізді формасы
Жыныс жолдарынан қан кету
Қағанақ суының мерзімінен бұрын кетуі
89. Алғаш босанушы әйелге қынаптық зерттеу жсағанда жатыр мойының ашылуы 4 см, плацентаның жатуы толық емес және нәрестенің жамбаспен жатқаны анықталды. Босандыру тактикасы:
Амниотомия және босануды күшейту
Босануды консервативті жүргізуді жалғастыру
Жедел түрде кесар тілігі
Босануды Цовьянов бойынша жүргізу
Нәрестені жамбасына бұру
90. Қабылдау бөліміне алғаш босанушы 24 жастағы жүкті әйел, жүктіліктің 37-38 аптасында қаралды. УДЗ тексергенде егіз жүктілік анықталған, екі ұрықта жатысы ұзыннан, баспен келген. Нәрестелердің болжам салмағы 3000г.
Босануды жүргізу жоспары:
Жоспарлы түрде кесар тілігі
Консервативті босану, босану әрекетінің әлсіздігі кезінде кесар тілігін жасау
Консервативті босану, босану әрекетінің әлсіздігі кезінде толғақты күшейту
Консервативті босану, босанушы әйелдің өміріне қауып төнгенде кесар тілігі
Амниотомия, толғақтарды қоздыру
91. Көп ұрықты жүктіліктің белгісі болып саналады:
Ұрықтың жамбаспен келуі
Нәресте қозғалысының шектелуі
Нәрестенің үш немесе одан көп ірі бөліктерінің болуы
Ұрықтың қиғаш және көлденең орналасуы
Көп сулық
92. Мерзімінен бұрын босану кезінде дистресс-синдромын алдын- алу мақсатында қолданатын глюкокортикоидтарды жүктіліктің мына мерзіміне дейін қолданады:
Жүктіліктің 32 аптасына дейін
Жүктіліктің 34 аптасына дейін
Жүктіліктің 36 аптасынадейін
Жүктіліктің 38 аптасынадейін
Жүктіліктің 40 аптасына дейін
93. Жүкті әйел перзентханаға ес түссіз жеткізілді. Туысқандарының айтуы бойынша әйел 6 күн бұрын бас ауыруына шағымданған.Қарағанда: сіресу қалпында, жағдайы ауыр, ес түссіз. Қан қысымы 180/100 мм. сб. б.,жатыр 31-32 аптаға сәйкес үлкен, ұрықтың жатуы ұзыннан, баспен. Ұрық жүрек соғысы анық, ретті 140 рет минутына, зәрі катетер арқылы 40 мл.
Сіздің диагнозыңыз:
Жүктілік 31-32 апта. Вирусты менингит
Жүктілік 31-32 апта. Преэклампсия ауыр дәрежесі
Жүктілік 31-32 апта. Өткір мый қан айналым бұзылысы
Жүктілік 31-32 апта. Эклампсия. Кома
Жүктілік 31-32 апта. Жедел бүйрек жеткіліксіздігі
94. Партограммада жатыр мойнының ашылуы қандай белгімен белгіленеді:
«О»
«Х»
«М»
«А»
«I»
95. . Партограммада нәресте басының орналасуы қандай белгімен белгіленеді:
1.«О»
2.«Х»
3.«М»
4.«А»
5.«I»
96.Партограммада жасыл қағанақ суы қандай белгімен белгіленеді:
1.«О»
2.«Х»
3.«М»
4.«С»
5.«I»
97 .Партограммада бүтін қағанақ қуығы қандай символмен белгіленеді:
1.«О»
2.«Х»
3.«М»
4.«С»
5.«I»
98. Партограммада мөлдір қағанақ суы қандай символмен белгіленеді:
1.«О»
2.«Х»
3.«М»
4.«А»
5.«С»
100. Партограммада қағанақ суының болмауы қандай символмен белгіленеді:
1.«О»
2.«Х»
3.«М»
4.«А»
5.«С»
101. Төменде көрсетілген параметрлердің қайсысы партограммада белгіленбейді:
Нәрестенің жүрек соғысы
Нәрестенің қозғалысы
Қағанақ суының түсі
Нәресте басының конфигурациясы
Нәресте басының жылжуы
102. Партограммада көрсетілген қай параметр нәрестенің гипоксиясын диагностикалауға көмектеседі:
Жатыр мойнының ашылу динамикасы
Толғақ сипаттамасы
Қағанақ суының түсі
Нәресте басының конфигурациясы
Нәресте басының жылжуы
103. Партограммада нәресте басының конфигурациясы«+++» белгіленген.
Ол нені көрсетеді:
Босану ырғағы жақсы
Босанудың II кезеңінің басталуын
Толғақтардың жеткіліксіздігін
Ана жамбас өлшемдері мен нәресте басының сәйкес келмеуін
Ана жамбас өлшемдері мен нәресте басының сәйкес келуін
104. . Нәресте басының орналасуын партограммада қанша уақыттан соң белгілейді:
2 сағат
3 сағат
4 сағат
5 сағат
6 сағат
105. Партограммада нәрестенің жүрек соғу жиілігін қанша уақыт сайын белгілеп отырады:
10 минут
15 минут
20 минут
25 минут
30 минут
106. Партограммада толғақтардың жиілігі мен сипатын қанша уақыт сайын белгілеп отырады:
10 минут
20 минут
30 минут.
40 минут
50 минут
107. Босанудың I кезеңінің латентті фазасында жатыр мойнының ашылуы қаншаға тең:
1 см
2 см
3 см
5 см
6 см
108. Партограммада физиологиялық босануда артериальды қан қысымы мен пульсті қанша уақыт жиілікте белгілеп отырады:
30 минут
1 сағат
2 сағат
3 сағат
4 сағат
109 Партограммада физиологиялық босануда босанушының дене қызуын қанша уақыт сайын белгілеп отырады:
1 сағат
2 сағат
3 сағат
4 сағат
5 сағат
110 Партограммада әлсіз толғақтар қалай белгіленеді:
Нүктелермен
Қиғаш штрихпен
Тұтас бояумен
Көлденең штрихпен
Ұзынша штрихпен
111. . Партограммада орташа күштегі толғақтар қалай белгіленеді:
Нүктелермен
Қиғаш штрихпен
Тұтас бояумен
Көлденең штрихпен
Ұзынша штрихпен
112. Партограммада күшті толғақтар қалай белгіленеді:
Нүктелермен
Қиғаш штрихпен
Тұтас бояумен
Көлденең штрихпен
Ұзынша штрихпен
113. Қынаптық тексеруде нәресте басының жіктері әлсіз сезіледі, бас сүйектері бір-бірімен жанаспайды. Бұл партограммада қалай белгіленед:
1.(-)
2. (0)
3.(+)
4.(++)
5.(+++)
114. Қынаптық тексеруде нәресте басының жіктері бір-бірімен жанасады. Бұл партограммада қалай белгіленеді::
1. (-)
2.(0)
3.(+)
4.(++)
5.(+++)
115. Қынаптық тексеруде нәресте басының жіктері бірінің үстіне бірі кіреді. Бұл партограммада қалай белгіленеді:
1 (-)
2.(0)
3.(+)
4.(++)
5.(+++)
116. Қынаптық тексеруде нәресте басының жіктері бірінің үстіне бірі айқын кіреді. Бұл партограммада қалай белгіленеді
1. (-)
2.(0)
3.(+)
4.(++)
5.(+++)
117. Партограммада «әрекет» сызығы қай жерде орналасқан:
«Бақылау» сызығының 3 сағаттан кейін оң жағында
«Бақылау» сызығының 3 сағаттан кейін сол жағында
«Бақылау» сызығының 4 сағаттан кейін оң жағында
«Бақылау» сызығының 4 сағаттан кейін сол жағында
«Бақылау» сызығының 5 сағаттан кейін оң жағында
118. Партограммада «10 минут ішіндегі толғақтар саны» графасында 2 торша көлденең штрихпен боялған. Бұл босанушы әйелдегі толғақтар сипаты мен жиілігін көрсетеді:
Әлсіз күштегі 2 толғақ
Орташа күштегі 2 толғақ
Күшті күштегі 2 толғақ
Ретсіз, әлсіз толғақ
Прелиминарлы толғақтар
119. Партограммада «10 минут ішіндегі толғақтар саны» графасында 4 торша көлденең штрихпен боялған. Бұл босанушы әйелдегі толғақтар сипаты мен жиілігін көрсетеді:
Әлсіз күштегі 4 толғақ
Орташа күштегі 4 толғақ
Күшті күштегі 4 толғақ
Ретті, әлсіз толғақ
Прелиминарлы толғақтар
120. Партограммада «10 минут ішіндегі толғақтар саны» графасында 1 торша тұтас боялған. Бұл босанушы әйелдегі толғақтар сипаты мен жиілігін көрсетеді:
Әлсіз күштегі 5 толғақ
Орташа күштегі 5 толғақ
Күшті күштегі 5 толғақ
Әлсіз толғақ
Ретсіз күшенулер
121. Партограммада «10 минут ішіндегі толғақтар саны» графасында 3 торша тұтас боялған. Бұл босанушы әйелдегі толғақтар сипаты мен жиілігін көрсетеді:
5-10 секундтан 3 толғақ
15-20 секундтан 3 толғақ
25-30 секундтан 3 толғақ
30-35 секундтан 3 толғақ
40-45 секундтан 3 толғақ
122 .Тұңғыш жүкті Н., 22 жаста, перзентханаға 4 сағат бойы ішінің төменгі жағындағы толғақ тәрізді ауру сезімдердің болуына шағымданады. Жүктілік мерзімі 39-40 апта. Объективті: толғақтар әр 5 минут сайын, ұзақтығы 35 секундтан. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 2 см, қағанақ қуығы бүтін, нәресте басымен жатыр, кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына қондырылған. Диагноз:
Жүктіліктің 39-40 аптасы. Прелиминарлы кезең.
Жүктіліктің 39-40 аптасы. Патологиялық прелиминарлы кезең.
Жүктіліктің 39-40 аптасы. Босану ізашарлары
Жүктіліктің 39-40 аптасы. Босанудың I кезеңі, латентті фаза.
Жүктіліктің 39-40 аптасы. Босанудың I кезеңі, белсенді фаза.
123. Қайта жүкті Н., 23 жаста, перзентханаға 4 сағат бойы ішінің төменгі жағындағы толғақ тәрізді ауру сезімдердің болуына шағымданады. Жүктілік мерзімі 38-39 апта. Объективті толғақтар әр 4-5 минут сайын ұзақтығы 45 секундтан. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 4 см, қағанақ қуығы бүтін, нәресте басымен жатыр, кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына қондырылған. Диагноз:
Жүктіліктің 38-39 аптасы. Прелиминарлы кезең.
Жүктіліктің 38-39 аптасы . Патологиялық прелиминарлы кезең.
Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босану ізашарлары
Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың I кезеңі, латентті фаза.
Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың I кезеңі, белсенді фаза.
124. Қайта жүкті Н., 33 жаста, перзентханаға 6 сағат бойы ішінің төменгі жағындағы толғақ тәрізді ауру сезімдердің болуына шағымданады. Жүктілік мерзімі 38-39 апта. Объективті: толғақтар әр 2-3 минут сайын, ұзақтығы 60 секундтан, күшену сипатта. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы толық, қағанақ қуығы жоқ, нәресте басымен жатыр, үлкен сегментімен кіші жамбастың кіреберіс жазықтығында орналасқан. Диагноз:
Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босану ізашарлары
Жүктіліктің 38-39 аптасы . Патологиялық прелиминарлы кезең.
Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың I кезеңі, латентті фаза.
Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың I кезеңі, белсенді фаза.
Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың II кезеңі
125. Тұңғыш босанушы К., 24 жаста, босанудың I кезеңі 8 сағатқа созылды. Объективті: толғақтар әр 4-5 сайын, ұзақтығы 45 секундтан. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 5 см, қағанақ қуығы бүтін, нәресте басымен жатыр, кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына қондырылған. Босану қарқынын бағалаңыз:
Монотонды
Тез
Орташа
Жеткіліксіз
Жеткілікті
126. Босанушы К., 29 жаста, босанудың I кезеңі 8 сағатқа созылды. Объективті: толғақтар әр 5-6 сайын, ұзақтығы 30 секундтан. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 2 см, қағанақ қуығы бүтін, нәресте басымен жатыр, кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына қондырылған. Босану қарқынын бағалаңыз:
Монотонды
Тез
Орташа
Жеткіліксіз
Жеткілікті
127. Тұңғыш босанушы К., 26 жаста, перзентханаға толғақ басталғаннан 5 сағаттан соң келіп түсті. Объективті: толғақтар әр 4 минут сайын, ұзақтығы 40 секундтан. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 3 см, қағанақ қуығы бүтін, нәресте басымен жатыр, кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына қондырылған. 4 сағаттан соң қайта қынаптық тексеруде: жатыр мойнының ашылуы 7 см. Босану қарқынын бағалаңыз:
Монотонды
Тез
Орташа
Жеткіліксіз
Жеткілікті
128. Тұңғыш босанушы К., 23 жаста, перзентханаға толғақ басталғаннан 6 сағаттан соң келіп түсті. Объективті: толғақтар әр 3-4 минут сайын, ұзақтығы 45 секундтан. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 4 см, қағанақ қуығы бүтін, нәресте басымен жатыр, кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына қондырылған. Соңғы сағатта толғақтар әр 5 минут сайын, ұзақтығы 35-40 секундтан. 4 сағаттан соң қайта қынаптық тексеруде: жатыр мойнының ашылуы 6 см. Босану қарқынын бағалаңыз:
Монотонды
Тез
Орташа
Жеткіліксіз
Жеткілікті
129. Босанушы К., 27 жаста, перзентханаға толғақ басталғаннан 5 сағаттан соң келіп түсті. Объективті: толғақтар әр 3-4 минут сайын, ұзақтығы 40 секундтан. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, ашылуы 3 см, қағанақ қуығы бүтін, нәресте басымен жатыр, кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына қондырылған.
Келесі қынаптық тексеруді қанша сағаттан соң жүргізеді:
2 сағат
3 сағат
4 сағат
5 сағат
6 сағат
130. Қандай биомеханизмде кіші жамбасқа нәресте басы үлкен қиғаш өлшеммен қондырылады:
Шүйдемен жатудың алдыңғы түрінде
Шүйдемен жатудың артқы түрінде
Алдыңғы баспен жатуында
Маңдаймен жатуында
Бетпен жатуында
131.Көлденең-тар жамбаста негізгі өзгерістер: 1.Сегізкөз мүйісі жамбас қуысына шығып тұр 2.Жамбастың көлденең өлшемдерінің тарылуы 3. Мықын сүйегі қанатының ашылмауы 4.Сегізкөздің қалыңдауы және жайылуы 5.Жамбас шыға беріс өлшемінің үлғаюы
132. Келесі өлшемдер жамбастың қандай анатомиялық түріне сәйкес келеді D.Sp.-25 см, D.Cr.-28 см, D.Tr.-31 см, C.ext. -18 см, C.diag.-11 см: 1. Қалыпты жамбас 2. Жалпақ рахит тәрізді жамбас 3. Жай жалпақ жамбас 4. Жалпы біркелкі тарылған 5. Көлденең тарылған жамбас
133. Жай жалпақ жамбастың босану биомеханизмінде ерекшкліктері:
1.Асинклитикалық қондырылу, жебе тәрізді жіктің көлденең орналасуы, басының еңкеюі
2.Жебе тәрізді жіктің қиғаш орналасуы, максимальді басының еңкеюі
3.Жебе тәрізді жіктің көлденең орналасуы, басының еңкеюі
4.Бастың осьтен тыс қондырылуы, алдыңғы асинклитизм, басының шалқаюы
5.Бастың осьтен тыс қондырылуы, артқы асинклитизм
134. Алғаш босанушы әйел Н., 25 жаста перзентханаға келіп түскен диагнозы: Жүктіліктің 42 аптасы.Босанудың бірінші кезеңі. Босану әрекетінің екіншілік әлсіздігі Объективті: нәресте жатуы ұзынша, баспен жатуы, нәрестенің жүрек соғысы ретті, 140 рет минутына. Толғағы 5-6 рет минутына ұзақтығы 25 секунд күші әлсіз Болжам салмағы 3500,0. Дәрігер тактикасы:
1.Амниотомия
2.Босануды стимуляциялау
3.Амниотомия ары қарай босануды стимуляциялау
4.Шұғыл түрде кесар тілігі операциясы
5.Босануды стимуляциялау, эффектісі болмаса - кесар тілігі операциясы
135. Алғаш босанушы әйел Н., 23 жаста перзентханаға келіп түскен диагнозы: Жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың бірінші кезеңі. Босану әрекетінің біріншілік әлсіздігі Объективті: нәресте жатуы ұзынша, баспен жатуы, нәрестенің жүрек соғысы ретті, 140 рет минутына. Толғағы 5-6 рет минутына ұзақтығы 25 секунд күші әлсіз Болжам салмағы 3500,0. Дәрігер тактикасы:
1.Амниотомия
2.Босануды стимуляциялау
3.Амниотомия ары қарай босануды стимуляциялау
4.Шұғыл түрде кесар тілігі операциясы
5.Акушерлік ұйқы- демалу
136. Алғаш босанушы әйел Н., 25 жаста перзентханаға келіп түскен диагнозы: Жүктіліктің 40 аптасы. Босанудың бірінші кезеңі. Босану әрекетінің екіншілік әлсіздігі Объективті: босанушы шаршаған, ұйқысы келеді. Нәресте жатуы ұзынша, баспен жатуы, нәрестенің жүрек соғысы ретті, 140 рет минутына.Қағанақ қуығы бүтін. Толғағы 5-6 рет минутына ұзақтығы 25 секунд күші әлсіз Болжам салмағы 3500,0.Дәрігер тактикасы:
1.Амниотомия
2.Босануды стимуляциялау
3.Амниотомия ары қарай босануды стимуляциялау
4.Шұғыл түрде кесар тілігі операциясы
5.Акушерлік ұйқы- демалу
137. Вастеннің оң белгісі білдіреді:
Клиникалық тар жамбасты
Босанудың I кезеңінің біріншілік әлсіздігін
Босанудың I кезеңінің екіншілік әлсіздігін
Күшенудің әлсіздігін
Басталған жатыр жыртылуын
138. Мерзімі жеткен, қайта жүкті әйелге мынадай диагноз қойылды: Босанудың бірінші кезеңі. Нәрестенің көлденең жатуы. Қағанақ суының ерте кетуі. Дәрігердің тактикасы:
Нәресте басының сыртқы бұрылысын жүргізу
Аяқтың сыртқы-ішкі бұрылысын жасау, содан кейін нәресте экстракциясы
Босануды консервативті жүргізу, жатыр мойнының толық ашылуы кезінде аяқтың сыртқы-ішкі бұрылысын жасау, содан кейін нәресте экстракциясы
Жоспарлы кесар тілігі
Жедел кесар тілігі
139. Мерзімі жеткен, қайта жүкті әйелге мынадай диагноз қойылды: Босанудың бірінші кезеңі. Нәрестенің қиғаш жатуы. Қағанақ суының ерте кетуі. Дәрігердің тактикасы:
Босануды консервативті жүргізу, нәресте басының сыртқы бұрылысын жүргізу
Аяқтың сыртқы-ішкі бұрылысын жасау, содан кейін нәресте экстракциясы
Босануды консервативті жүргізу, жатыр мойнының толық ашылуы кезінде аяқтың сыртқы-ішкі бұрылысын жасау, содан кейін нәресте экстракциясы
Жоспарлы кесар тілігі
Жедел кесар тілігі
140. Мерзімі жеткен қайта босанушы әйелдің диагнозы: Егіз жүктілік. Нәрестелердің жамбаспен жатуы. Дәрігердің тактикасы:
Босануды консервативті жүргізу, босану әрекетінің әлсіздігі диагностикаланғанда босануды кесар тілігі арқылы шешу
Босануды консервативті жүргізу, жатыр мойнының толық ашылуы кезінде нәрестенің аяқпен экстракциясын жасау
Босануды консервативті жүргізу, акушерлік асқынулар дамыса, босануды кесар тілігі арқылы шешу
Жоспарлы кесар тілігі
Жедел кесар тілігі
141. Босану әрекетінің дискординациясы-бұл:
Төмендегіш үштік градиенттің бұзылуы
Жатырдың жиырылуы жатыр түбінен басталады
Жатырдың жиырылуы жатырдың оң жақ бұрышынан басталады
Жатырдың жиырылуы жатырдың сол жақ бұрышынан басталады
Барлық жатыр мускулатурасының жиырылуы
142. Нәресте басының ұзақ уақыт бір жазықтықта тұруы алып келеді:
Босану әрекетінің екіншілік әлсіздігіне
Жатыр қуысының індеттелуіне
Зәр жыныс жолдарында жыланкөз түзілуіне
Жатырдың жыртылуына
Құрсақ қуысына қан кетуге
143.Анемияның ауыр дәрежесімен босанған көп босанушы әйелде босанғаннан кейінгі кезеңде қан шығыны 150 мл-ге жетті, бала жолдасының бөліну белгілері бар. Сіздің тактикаңыз:
1.Абуладзе бойынша бала жолдасын бөлу
2.кіндіктен тартып бала жолдасын бөлу
3.Күту тактикасы
4.Бала жолдасын қолмен бөлу және оны шығары
5.Окситоцин енгізу
144. Бала жолдасы дефекті анықталғанда дәрігер тактикасы:
Жатыр мойнын айнамен қарау, жалпы қан анализі
Бала жолдасы қалдықтарын қолмен бөлу және шығару
Креде-Лазеревич әдісімен бала жолдасының қалдықтарын алу
Бала жолдасының қалдықтарын инструментальді алу
10 минут күту тактикасы
145. Босанудан кейінгі ерте кезеңдегі гипотониялық қан кету кезінде хирургиялық гемостаздың нұсқасы:
Жатырдың қынап үстілік ампутациясы
Жатыр экстирпациясы
Аналық без, жатыр, ішкі мықын артерияларын байлау
Б Линч бойынша компрессионды тігіс салу
Қан шығынына байланысты әрбір нұсқа орынды
146. Нәресте туылғаннан кейін босанған әйелде 30 минутқа дейін бала жолдасының бөліну белгілері жоқ, жыныс жолдары арқылы қан бөліну белгілері жоқ . Болжам диагноз:
Физиологиялық босанудан кейінгі кезең
Жатырдың айналуы
Бала жолдасының толық емес шынайы өсуі
Бала жолдасының жартылай тығыз жабысуы
Бала жолдасының толық тығыз жабысуы
147. Босанған әйел, босанудың ерте кезеңінде жыныс жолдарынан бөлінген қан көлемі 900,0 мл. Жатыры жұмсақ, айнада: босану жолдары бүтін. Артериалдық қан қысымы 90/50 мм.сп.бб., пульсі 100 рет минутына, гемоглобин 90г/л, гемотокрит 30%, дене салмағы 70кг. Диагнозы:
1.Босанудан кейінгі ерте кезең. Геморрагиялық шоктың I сатысы.
2. Босанудан кейінгі ерте кезең. Геморрагиялық шоктың II сатысы.
3. Босанудан кейінгі ерте кезең. Геморрагиялық шоктың III сатысы
4.Босанудан кейінгі ерте кезең. Гипотониялық қан кету. Геморрагиялық шоктың I сатысы.
5. Босанудан кейінгі ерте кезең. Коагулопатиялық қан кету.
148. Нәресте туылғаннан кейін босанған әйелде 30 минутқа дейін бала жолдасының бөліну белгілері жоқ, жыныс жолдары арқылы қан бөліну белгілері жоқ . Болжам диагноз:
Бала жолдасының толық емес бекуі
Бала жолдасының қысылуы
Бала жолдасының толық емес шынайы өсуі
Жатыр атониясы
Бала жолдасының толық тығыз жабысуы, бала жолдасының шынайы өсуі
149. Босанған әйел, босанудың ерте кезеңінде жыныс жолдарынан бөлінген қан көлемі 700,0 мл. Жатыры жұмсақ, айнада: босану жолдары бүтін. Артериалдық қан қысымы 110/70 мм.сп.бб., пульсі 100 рет минутына, гемоглобин 90г/л, гемотокрит 30%, дене салмағы 70кг. Диагнозы:
Босанудан кейінгі ерте кезең. Қан кету. Геморрагиялық шоктың I сатысы.
Босанудан кейінгі ерте кезең. Коагулопатиялық қан кету. Геморрагиялық шоктың II сатысы.
Босанудан кейінгі ерте кезең. Атониялық қан кету. Геморрагиялық шоктың III сатысы.
Босанудан кейінгі ерте кезең. Атониялық қан кету. Геморрагиялық шоктың I сатысы.
Босанудан кейінгі ерте кезең. ТІШҰ-синдромы
150. Жедел босанғаннан кейінгі 30 минутта жыныс жолдарынан қанды бөлінділер жоқ, бала жолдасының бөліну белгілері байқалмайды. Диагноз қойылды:Босанудың 3 кезеңі.Плацентаның тығыз жабысуы.Сіздің тактикаңыз;
Бала жолдасын қолмен бөлу және шығару, нәтижесіз болғанда лапоратомия, гистерэктомия
Креде-Лазаревич әдісін қолдану
Қолмен бөлу және қалып қалған бала жолдасының бөліктерін шығару
Көктамыр ішіне 1,0 метилэргометрин, 40%-20,0 глюкоза, лапоратомия, гистерэктомия
Лапоратомия, гистерэктомия
151. Жүктілік және босану кезінде жүрек жетіспеушілігі жиі туындайды:
жүктіліктің бірінші айында
екінші триместрдің сонында
екінші триместрдің басы
үшінші триместрдің соныңда
үшінші триместрдің басында
152. Босанған әйелдің қан шығыны 1000.0 мл, гемоглобин 85 г/л.Төмендегідей диагноз қойылды:Ерте босанғаннан кейінгі кезең.Атониялық қан кету.1 дәрежелі гемморагиялық шок.Инфузионды-трансфузионды терапия көлемін анықтаңыз:
100% көлемде қан алмастырушылар
2000,0 мл-ге дейін кристаллоидтар+1000.0мл коллоидтар+эритроцитарлы масса
1000,0 мл ЖДП
2000,0 мл коллоидтар+250.0 мл эритроцитарлы масса
1500,0 мл коллоидтар+1000 мл ЖДП
153 . Мерзімі жеткен жүктілігімен 24 жастағы алғаш босанушыға мынадай диагноз қойылды: Жүктіліктің 39-40 аптасы. Босанудың I кезеңі. II дәрежелі жай жалпақ жамбас. Сіздің тактикаңыз:
1. Босану әрекетінің әлсіздігі кезінде– кесар тілігі
2. Босануды консервативті жүргізу
3. Жедел түрде босануды кесар тілігі арқылы жүргізу
4. Босануды акушерлік қысқыштарды салу арқылы жүргізу
5. Босануды консервативті жүргізу, нәрестенің жедел гипоксиясы кезінде - кесар тілігі
154. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қуығы жоқ, нәресте басымен кіші жамбас қуысына бекіген, жебе тәрізді жігі көлденең өлшемде қасағаға ығысқан. Нәресте басының орнығуын анықтаңыз:
Шүйдемен жатудың артқы түрі
Маңдаймен жату
Бастың алдыңғы бөлігімен жату
Алдыңғы асинклитизм
Артқы асинклитизм
155. Алғаш босанушыға мынадай диагноз қойылды: Жүктіліктің 39-40 аптасы. Босанудың II кезеңі. Артқы асинклитизм. Ірі нәресте. Сіздің тактикаңыз:
1.Босануды табиғы босану жолдары арқылы жүргізу
2.Босануды кесар тілігі арқылы жүргізу
3.Күту тактикасы
4.400,0 мл физиологиялық ерітіндіде 5 ЕД окситоцинді көк тамырға енгізу арқылы босануды стимуляциялау
5.Босануды акушерлік қысқыштарды салу арқылы жүргізу
156. Жүкті әйел жүктілігінің 9-10 аптасында акушер-гинеколог қабылдауында болды, бір апта бұрын инфекционды ауруханадан ауыр дәрежелі қызамықтан емделіп шыққан. Акушерлік тактика:
Нәрестенің туа пайда болған ақауын анықтау үшін ультрадыбыстық зерттеу
Генетик консультациясы
Хорион биопсиясының бүрі
Қанда адамның хориональды гонадотропинін анықтау
Жүктілікті үзу
157.Нәрестенің гемолитикалық ауруының ерте болатын белгілері қандай:
Бала жолдасының қалыңдауы
Гепатоспленомегалия
Амниотикалық сұйықтықта билирубин деңгейінің жоғарылуы
Кіндік венасының кеңеюі
Көпсулық
158.Бала жолдасының қандай гормоны «Ана-бала жолдасы-нәресте» жүйесінің қызметін бағалайды:
Адамның хориональды гонадотропині
Пролактин
СТГ
Прогестерон
Эстрадиол
159. Босану үйіне гестацияның 37 аптасында нәрестенің әлсіз қимылдауына шағымданып алғаш жүкті болған әйел келді. Нәрестенің жүрек соғысы тұйықталған, ырғақты. Кардиотокографияны жүргізу кезінде көптеген децелерация анықталды, базалды ырғақ минутына 100 рет, STV-1,5. Диагноз:
Нәрестенің созылмалы гипоксиясы
Нәрестенің жедел гипоксиясы
Нәрестенің созылмалы гипоксиясы, компенсирленген формасы
Нәрестенің созылмалы гипоксиясы, субкомпенсирленген формасы
Плацентарлық жетіспеушілік
160. Әйелдер кеңесіне алғаш жүкті әйел нәрестесінің әлсіз қимылдауына шағымданып келді. Нәрестенің жүрек соғысы анық, минутына 140 рет. Берілген жағдайда ең тиімді зерттеу әдісі:
Гормондық зерттеу әдістері (эстриолды анықтау)
Кардиотахография
Сыртқы акушерлік зерттеу әдістері
УЗИ
Функциональді сынама
161. Әйелдер консультациясында нәрестенің әлсіз қимылдауына шағымданып алғаш жүкті болған әйел келді. Нәрестенің жүрек соғысы тұйықталған, ырғақты. Кардиотокографияны жүргізу кезінде көптеген децелерация анықталды, базалды ырғақ минутына 100 рет, STV-1,5. Әйелдер консультациясының дәрігерінің тактикасы:
1.Диспансерлік бақылау
2.Перзентханаға шұғыл түрде жатқызу
3.Витаминдік терапия
4.УДЗ бақылау
5.Допплерография
162. Әйелдер консультациясына алғаш жүкті болған әйел нәрестенің әлсіз қимылдауына шағымданып келді. Нәрестенің жүрек соғысы тұйықталған, ырғақты. Нәрестенің жағдайын бағалауда қандай зерттеу әдістері мәлімет береді:
1.Гормондық зерттеу әдістері (эстриолды анықтау)
2.Функционалы сынама қолдана отырып кардиотахография жүргізу
3.Сыртқы акушерлік зерттеу әдістері
4.УДЗ
5.Допплерография?
163. Әйелдер кеңесіне алғаш жүкті әйел нәрестесінің қимылының белсенділігінің төмендігіне шағымданып келді. Жүктілік мерзімі 35-36 апта, жатыр жүктілік мерзіміне сәйкес. Нәрестенің жүрек соғысы анық, минутына 140 рет. Берілген жағдайда ең тиімді зерттеу әдісі:
Бала жолдасының биопсиясы
Кардиотокография
Допплерометрия
Амниоскопия
Амниоцентез
164. Босанудан кейінгі кезеңнің ұзақтығы:
2 апта
4 апта
6 апта
8 апта
10 апта
165. Жаңа туылған нәрестенің қалыпты тыныс алу жиілігі:
1. Минутына 10-19 рет
2. Минутына20-29 рет
3. Минутына30-39 рет
4. Минутына40-60 рет
5. Минутына61-80 рет
166. Мерзімінен асып туылған нәрестелердің белгілері:
Бас сүйегi жұмсақ, жiктерi мен еңбектерi кең
Терi тургоры төмендеген
Шарана майы көп
Бас сүйегi қатты, жiктерi мен еңбектерi тар
Кіндік сақинасының төмен орналасуы
167. Жаңа туылған нәрестенің шала туылу белгiлерi:
Бас сүйегi жұмсақ, жiктерi мен еңбектерi кең
Терi тургоры төмендеген
"Кiр жуушы әйелдің" қолы
Бас сүйегi қатты, жiктерi мен еңбектерi тар
Шарана майы аз
168. Нәресте жағдайын Апгар шкаласымен бағалауға жатпайды:
Жүрек соғысының жиiлiгi
Тыныс алу жиiлiгi
Қарашық жағдайы
Бұлшықет тонусы
Терi жабындыларының түсi
169.Офтальмобленорреяны алдын алуда қолданылады:
Күмiс нитратының ерiтiндiсi
Сульфацил-натрий ерiтiндiсi
Левомиколь жағпасы
Тетрациклин жақпасы
Глюкокортикоид жақпасы
170.Мерзiмiне жеткен, жетiлген нәресте - бұл:
Жүктiлiктiң 41 аптасында мерзiмiнен асқан белгiлерiмен туылған
Жүктiлiктiң 40 аптасында туылған, функциональды жетiлген
Жүктiлiк мерзiмiмен салыстырғанда төмен салмақпен туылған
Жүктiлiктiң 40 аптасында туылған , функциональды жетiлмеген
Жүктiлiктiң 38 аптасында туылған,функциональды жетiлмеген
171. Босанудан кейінгі пельвиоперитонитте көрсетіледі:
1.6 сағат бойы консервативті ем, нәтижесіз жағдайда– оперативті ем
2. Қынап үстілік жатыр ампутациясы
3. Жатыр экстирпациясы, құрсақ қуысын дренаждау
4.Лапароскопия, құрсақ қуысын дренаждау
5. Жатыр қуысын құру, антибактериалды ем
172. Босанудан кейінгі іріңді-септикалық аурулардың ең жиі кездесетін қоздырғыштары:
1.Гонококктар
2.Кох таяқшалары
3.Анаэробтар
4.Микробтардың ассоциациясы
5.Стрептококктар.
173. Шала туылған нәрестені реанимациялау кезінде өкпені жасанды желдетуде келесі көрсеткіштерді таңдау керек:
Дем алу кезіндегі қысымы -30-40 су бағанасы бойынша
Дем алу кезіндегі қысымы-20-30 су бағанасы бойынша
Тыныс алу жиілігі минутына 40-50 рет
Дем алу мен дем шығару арақатынасы 3:1
Дем алу мен дем шығару арақатынасы 1:2
174. Мерзімі жеткен нәрестенің жетілу белгілеріне жатады:
Шарана майы көп
Дене салмағы 2500 г жоғары
Бойының ұзындығы 48 см төмен
Құлақ және мұрын шеміршектерінің тығыз болуы
Жіктер мен еңбектердің жіңішке болуы
175.Физиологиялық салмақ жоғалту жаңа туылған баланың туылғандағы дене салмағының салыстырмалы түрде қанша пайызын құрайды:
1-5 %
3-10 %
11-15 %
16-20 %
21-25 %
176. Босанған әйелде 12 күні дене температурасының 38С көтерілуіне, ішінің төменгі жағының ауру сезіміне, жалпы әлсіздікке шағымдары бар.Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр жүктіліктің 7-8 аптасына сәйкес келеді, солға ығысқан, ауырсынусыз, жатырдың оң жағынан тығыз ауырсынусыз, жамбас қабырғаларына дейін жететін инфильтрат пальпацияланады. Сіздің диагнозыңыз:
Босанудан кейінгі эндометрит
Босанудан кейінгі оң жақтық параметрит
Босанудан кейінгі жара
Босанудан кейінгі оң жақтықсальпингоофорит
Оң жақ аналық безінің кистасы
177. Әйелдер кеңесі– бұл:
Науқастарға амбулаторлық көмек көрсету
Жүкті әйелдерге стационарлық көмек көрсету
left117475Гинекологиялық науқастарға стационарлық көмек көрсету
Әйелдерге амбулаторлы көмек көрсету
Әйелдерге амбулаторлық акушерлік- гинекологиялық көмек көрсету мекемесі
178 Қандай байламдар жатырдың алға қарай иілуін қамтамасыз етеді:
Кординальды
Аналық безінің өздік байламдары
Оймыш жамбас
Сегізкөз-жатырлық
Жұмыр
179 Қандай байламдар жатырды артқа иілуін қамтамасыз етеді:
Кординальды
Аналық безінің өзіндік байламдары
Оймыш жамбас
Сегізкөз-жатырлық
Жұмыр
180 Қандай байламдар жатырды орта қалыпта ұстап тұруды қамтамасыз етеді:
Кардинальды, жұмыр
Аналық безінің өздік байламдары, жұмыр
Оймыш-жамбас, аналық безінің өзіндік байламдары+
Сегізкөз-жатырлық байлам, жұмыр
Жұмыр, оймыш-жамбас байламы
181. Аналық безі артериясы қай артерияның тармағы:
Жатыр артериясы
Ішкі мықын артериясы
Сыртқы мықын артериясы
Жалпы мықын артериясы
Қолқа артериясы
182. Жатыр артериясы қай артерияның тармағы:
Жатыр артериясының
Ішкі мықын артериясының
Сыртқы мықын артериясының
Жалпы мықын артериясының
Қолқаның артериясының
183. Қынап артериясы қай артерияның тармағы:
Жатыр артериясының
Ішкі мықын артериясының
Сыртқы мықын артериясының
Жалпы мықын артериясының
Қолқаның артериясының
184. Іш перде нені жаппайды:
Жатырдың алдыңғы бетін
Жатырдың артқы бетін
Жатыр түтікшелерін
Аналық бездерді
Қуықты
185. 28 жастағы жүкті әйелде жүктіліктің 20-21 аптасында мерзімінен ерте қағанақ суының кетуі анықталды.Жүкті әйел қайда жатқызылуы тиіс:
Қалалық перинатальды орталыққа
Қалалық перзентханаға
Жедел гинекология бөлімшесіне
Облыстық перзентханаға
Акушерия,Гинекология және Перинаталогия Ғылыми Орталығына
186. 33 жастағы жүкті әйелде жүктіліктің 30-31 аптасында қағанақ суының мерзімінен ерте кетуі анықталды.Жүкті әйел қайда жатқызылуы тиіс:
Перинатальды орталыққа
Қалалық перзентханаға
Жедел гинекология бөлімшесіне
Облыстық перзентханаға
Акушерия, Гинекология және Перинаталогия Ғылыми Орталығына
187. 25 жастағы жүкті әйелде жүктіліктің 38-39 аптасында қағанақ суының мерзімінен ерте кетуі анықталды.Жүкті әйел қайда жатқызылуы тиіс:
Перинатальды орталыққа
Қалалық перзентханаға
Жедел гинекология бөлімшесіне
Облыстық перзентханаға
Акушерия, Гинекология және Перинаталогия Ғылыми Орталығына
188. Қазақстан Республикасында жаңа туылған нәрестенің тірі туылу шарты жүктіліктің қай мерзіміне сәйкес:
20 аптаға
22 аптаға
28 аптаға
32 аптаға
39-40 аптаға?
189. Жатыр денесі қандай қабаттардан тұрады:
Эндометрий, серозды, шырышты
Эндосальпинкс, миосальпинкс, перисальпинкс
Эндоцервикс, миоцервикс, перицервикс
Шырышты, шырышасты, бұлщықетті
Эндометрий, миометрий, периметрий
190. Жатыр түтікшесінің бөлімдері:
Медиальды, орталық, латеральды
Жақын, орта, алшақтатылған, алыстатылған
Интерстициялды, истмикалық, ампулярлы, фимбриалды
Алдыңғы , артқы, жоғарғы, төменгі
Орталық, перифериялық, бүйірлік
191. Суреттен жатыр түтiкшелерiнiң интерстициалды бөлiмiн көрсетіңіз:

А
В
С
Д
Г
192. Суреттен жатыр түтiкшелерiнiң истмикалық бөлiмiн көрсетіңіз:

А
В
С
Д
Г
193. Суреттен жатыр түтiкшелерiнiң ампулярлы бөлiмiн көрсетіңіз:

А
В
С
Д
Г
194. Суреттен жатыр түтiкшелерiнiң фимбриалды бөлiмiн көрсетіңіз:

А
В
С
Д
Г
195. Суреттен эндометрийдi көрсетіңіз:

1
2
3
4
5
196. Суреттен миометрийдi көрсетіңіз:

1
2
3
4
5
197. Суреттен периметрийдi көрсетіңіз:

1
2
3
4
5
198. Қалыпты жағдайда қынап қандай эпителиймен қапталған:
Бір қабатты жалпақ
Көп қабатты жалпақ+
Цилиндрлі
Кірпікті
Атипиялық
199. Берiлген суретте 1 санымен қандай байлам көрсетiлген.
/
1. Lig.latum
2. Lig.ovarii proprium
3. Lig. Sacrouterinum
4. Lig.infundibulopelvicum
5. Lig.teres
200. Берiлген суретте 2 санымен қандай байлам көрсетiлген.

Lig.latum
Lig.ovarii proprium
Lig. Sacrouterinum
Lig.infundibulopelvicum
Lig.teres
201. Берiлген суретте 3 санымен қандай байлам көрсетiлген.
.
Lig.latum
Lig.ovarii proprium
Lig. sacrouterinum
Lig.infundibulopelvicum
Lig.teres
202. Берiлген суретте 4 санымен қандай байлам көрсетiлген.

1. Lig.latum
2. Lig.ovarii proprium
3. Lig. sacrouterinum
4. Lig.infundibulopelvicum
5. Lig.teres
203. Берiлген суретте 5 санымен қандай байлам кєрсетiлген.

Lig.latum
Lig.ovarii proprium
Lig. sacrouterinum
Lig.infundibulopelvicum
Lig.teres
204. Сыртқыакушерлiктексеруде, суреттекөрсетiлгенкелесiжағдайанық
талған. Сiздiң диагнозыңыз:

Нәрестенің жамбаспен жатуы,таза бөкселiк,I позиция, артқы түрi
Нәрестенің жамбаспен жатуы,тазабөкселiк. I позиция, алдыңғытүрi
Нәрестенің аралас бөкселiк жатуы. II позиция, артқы түрi
Нәрестенің аяқпен жатуы. II позиция, алдыңғы түрi
Нәрестенің баспен жатуы. I позиция.
205. Сыртқы акушерлiк тексеруде, суретте көрсетiлгенжағдай анық
талған. Сiздiң диагнозыңыз:

Нәрестенің жамбаспен жатуы,таза бөкселiк. I позиция, артқы түрi
Нәрестенің жамбаспен жатуы,тазабөкселiк. I позиция, алдыңғытүрi
Нәрестенің аралас бөкселiк жатуы. II позиция, артқы түрi
Нәрестенің аяқпен жатуы. II позиция, алдыңғы түрi
Нәрестенің баспен жатуы. I позиция.
206. Сыртқы акушерлiк тексеруде, суретте көрсетiлген жағдай анық
талды. Сiздiң диагнозыңыз:

Нәрестенің жамбаспен жатуы,таза бөкселiк. I позиция, артқы түрi
Нәрестенің жамбаспен жатуы,таза бөкселiк. I позиция, алдыңғы түрi
Нәрестенің аралас бөкселiк жатуы. II позиция, артқы түрi
Нәрестенің толық аяқпен жатуы. I позиция, алдыңғы түрi
Нәрестенің баспен жатуы. I позиция.
207. Сыртқы акушерлiк тексеруде, суретте көрсетiлген жағдай анық
талды. Сiздiң диагнозыңыз:
lefttop
Нәрестенің жамбаспен жатуы,таза бөкселiк. I позиция, артқы түрi
Нәрестенің жамбаспен жатуы,таза бөкселiк. I позиция, алдыңғы түрi
Нәрестенің аралас бөкселiк жатуы. II позиция, артқы түрi
Нәрестенің толық емес аяқпен жатуы. I позиция, алдыңғы түрi
Нәрестенің баспен жатуы. I позиция.
208. Кiшi жамбастың қандай жалпақ көлденең өлшемi 10,5 см тең?
ГИНЕКОЛОГИЯ- 92
209. Науқас 29 жаста, ішінің төменгі жағының ауруына, жүрегінің айнуына, құсуға, ішінің кебуіне, жел мен үлкен дәретінің кідіруіне шағымданады. Анамнезінде аналық безінің кистасы. Объективті: тері жабындылары бозғылт, тілі құрғақ, дене температурасы 380С, АҚҚ 110/70 мм с.б.б. пульсі минутына 96 рет, іші кепкен, ауырсынады, Щеткина-Блюмберг симптомы оң. Қынаптық зерттеуде: жатыр қалыпты көлемде, оң жағынан 5A)5 см козғалғыштығы шектелген, ауырсынатын түзілім пальпацияланады. Сіздің диагнозыңыз:
1.Миоматозды түйін
2.Созылмалы аднексит
3.Аналық без ісігі аяқшасының айналуы
4.Аналық без поликистозы
5.Жатыр эндометриозы
210. Науқас 29 жаста, оң жақ аналық безінің ісігінің аяқшасының айналуы диагностикаланды, оперативті емнің көлемі:
1.Оң жақ аналық безін алып тастау
2. Аналық безінің кистасын сылу
3. Аналық без кистасының құрамын аспирациялау
4.Аналық бездің резекциясы
5.Оң жақ жатыр қосалқыларын алып тастау
211. Алынған аналық безі ісігінің ішкі капсуласының беткейін макроскопиялық зерттеу кезінде емізікше тәрізді өсінділер табылды. Сіздің диагнозыңыз:
1.Аналық безінің фибромасы
2.Дермоидты киста
3.Папиллярлы кистома
4. Жай кистома
5. Аналық безінің кистасы
212. Науқас 28 жаста, құрсақ қуысына қан кетуге байланысты лапароскопия жүргізіліп, оң жақ сары дененің кистасының жарылуы анықталды. Хирургиялық емнің көлемі:
1. Оң жақ аналық безінің резекциясы
2. Оң жақтық цистэктомия
3.Оң жақтық овариоэктомия
4. Оң жақтық аднексэктомия
5. Құрсақ қуысын дренаждау
213. Науқас құрсақ қуысына қан кету симптомдарымен жедел гинекология бөлімшесіне келіп түсті. Етеккірі 2 күнге кідірген. Қойылған диагноз: Жатырдан тыс жүктілік. Дәрігердің тактикасы:
1.Динамикалық бақылау
2.Қынаптың артқы күмбезі арқылы құрсақ қуысының пункциясы
3.Жедел лапаротомия
4.Жедел лапароскопия
5.Жатыр қуысын қыру
214. Лапароскопия кезінде оң жақ аналық безінің 4,0A)5,0 см өлшемді кистасы анықталды. Сіздің тактикаңыз:
1.Оң жақтық цистэктомия
2.Овариолизис
3.Аналық без кистасының құрамын аспирациялау
4.Аналық бездің резекциясы
5.Оң жақ жатыр қосалқыларын алып тастау
215. Дисфункционалды жатырдан қан кетуі бар репродуктивті жастағы науқасқа көрсетіледі:
1.Гормональді гемостаз
2.Гемостатикалық терапия
3.Циклды витаминотерапия
4.Утеротоникалық терапия
5.Жатыр қуысын қыру диагностикалық қыру
216. 15 жастағы науқаста 3 ай етеккірінің кідіруінен кейін жыныс жолдарынан қанды бөлінділер 10 күнге созылған. Жыныстық қатынаста жоқ. Ректо-абдоминальді зерттеу кезінде патологиялар анықталмайды. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:
1.Аналық безінің ісігі
2.Үзілген жатырдан тыс жүктілік
3.Жатыр фибромиомасы, қан кету
4.Ювенильді дисфункциональді жатырдан қан кету
5.Өзіндік ерте түсік
217. Науқас 50 жаста, бір жыл бойы менструальды циклы 2-3 ай кідіргенін, бұзылуын байқайды. Екі апта бұрын жыныс жолдарынан қанды бөлінділер пайда болып, жалғасуда. Гинекологиялық статус: жатыр мойны таза, жатыр және қосалқылары ауытқусыз, кіші жамбас қуысында инфильтраттар жоқ.
Сіздің болжама диагнозыңыз:
Жатыр денесінің эндометриозы
Дисфункциональды жатырдан қан кету
Жатыр фибромиомасы, қан кету
Жатыр денесінің қатерлі ісігі
Жатыр мойнының қатерлі ісінгі
218. Науқас 50 жаста, бір жыл бойы менструальды циклдың 2-3 ай кідіргенін, бұзылуын байқайды. Екі апта бұрын жыныс жолдарынан қанды бөлінділер пайда болып, жалғасуда. Алдын-ала қойылған диагноз –климактериялық дисфункциональды жатырдан қан кету
Дәрігер тактикасы:
Жатыр мойнының биопсиясы және гистологиялық зерттеу
Цервикальды канал мен жатыр қуысын бөлек-бөлек қыру және гистологиялық зерттеу
Гемостатикалық, утеротоникалық терапия
Қосалқыларымен бірге жатыр ампутациясы, гистологиялық зерттеу
Қосалқыларымен бірге жатыр экстирпация, гистологиялық зерттеу
219. Субмукозды миоманың бір белгісі:
Гиперполименорея
Аменорея
Диспареуния
Жанаспалы қанды бөліністер
Көп мөлшерде ақ бөлінділер
220. Эндометриоздың кіші формаларына жатады:
Аденомиоз
Жатыр мойнының эндометриозы
Кіші жамбас гетеротопиясы
Кіндік маңы эндометриозы
Аналық бездерінің эндометриозы
221. Ішкі эндометриозға жатады:
Құрсақ, жатыр түтіктерінің ампулярлы және истмикалық бөлімдерінің эндометриозы
Ішек, несепағар эндометриозы
Аденомиоз, жатыр түтіктерінің интерстициальдыбөлімдерініңэндометриозы
Жатыр мойнының эндометриозы, ретроцервикальды эндометриоз
Аналық бездерінің эндометриозы
222. Экстрагенитальды эндометриозға жатады:
Жатыр түтіктерінің ампулярлы және истмикалық бөлімдерінің эндометриозы
Ішек, кіндік эндометриозы
Аденомиоз, жатыр түтіктерінің интерстициальді бөлімдерінің эндометриозы
Жатыр мойнының эндометриозы, ретроцервикальды эндометриоз
Аналық бездерінің эндометриозы
223. Жатыр денесінің эндометриозын диагностикалауда ең тиімді әдіс:
Ультрадыбыстық зерттеу
Гистероскопия
Лапароскопия
Кульдоскопия
Кольпоскопия
224.Құрсақ қуысы ағзаларының эндометриозын диагностикалауда «Алтын» стандарт болып табылады:
Ультрадыбыстық зерттеу
Гистероскопия
Лапароскопия
Кульдоскопия
Кольпоскопия
225. Жатыр мойнының эндометриозын диагностикалауда ең тиімді әдіс:
Кольпоскопия
Цервикография
Ультрадыбыстық зерттеу
Лапароскопия
Кульдоскопия
226. Жатыр денесінің эндометриозын дәлелдеу үшін менструальды циклдың қай күнінде гистероскопия жүргізеді:
7-8
9-10
11-12
14-15
16-17
227. Науқас 37 жаста, гинекологиялық бөлімшеге ішінің төменгі жағының ауру сезіміне, әлсіздікке, тене температурасының жоғарылауына, ішінің кебуіне шағымданып келді. Анамнезінде: аналық безі ісігінің оперативті емінен бас тарту. Объективті: дене температурасы 37,8˚С, тілі құрғақ, АҚҚ 90/60 мм с.б.б., пульс 90 рет минутына, іші кепкен, ауырсынады. Қынаптық зерттеуде: жатыр қалыпты мөлшерде, оң жақта 15х12 см түзіліс анықталады, тығыз эластикалық консистенцияда, беті тегіс, қозғалысы шектелген, ауырсынады. Ультрадыбыстық зерттеу кезінде: оң жақ аналық безі 12A)15 см мөлшердегі түзіліске айналған, іші сұйықтыққа толы және кедергілері бар. Сіздің болжама диагнозыңыз:
Аналық безі кистасының аяқшасының бұралуы
Тубоовариальды түзілістің перфорациясы
Құрсақ асты миоматозды түйін аяқшасының бұралуы
Жатырдан тыс жүктіліктің үзілуі
Кистома аяқшасының бұралуы
228. 37 жастағы науқаста оң жақ кистома аяқшасының бұралуы диагностикаланды. Оперативті емнің көлемі:
Оң жақ аналық безін алып тастау
Кистоманы сылу
Кистома құрамын аспирациялау
Аналық безінің резекциясы
Оң жақ жатыр қосалқыларын алып тастау
229. Жатырдан тыс жүктілік кезінде эндометрийдегі өзгерістер:
Атрофия
Пролиферация
Безді-кистозды гиперплазия
Децидуальды трансформация
Хорион бүрлері
230. Жатыр түтігін гистологиялық зерттеу кезінде түтіктік жүктілікке тән:
Атрофия
Пролиферация
Безді-кистозды гиперплазия
Децидуальды трансформация
Хорион бүрлері
231. Жатырдан тыс жүктілікті диагностикалау әдістерінің бірі:
Жатыр қуысын диагностикалық қыру
Қынаптың артқы күмбезі арқылы құрсақ қуысының пункциясы
Кольпоскопия
Гистероскопия
Бағытталған биопсия
232. 29 жастағы пациент медициналық түсіктен кейін дене қызуының жоғарылауына, ішінің төменгі жағының ауруын байқаған. Обьективті: температурасы 38,2 0С, пульсі минутына 96 рет, тілі ылғал, ақ жабындымен қапталған, іші жұмсақ, төменгі бөлігі пальпация кезінде ауырсынады, құрсақтың тітіркену симптомы жоқ. Айнамен қарағанда: цервикальды каналдан көп мөлшерде іріңді бөліністер. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны жабық, жатыр денесінің өлшемдері қалыптыдан үлкендеу, консистенциясы жұмсақ, пальпация кезінде ауырсынады, жатыр қосалқылары анықталмайды, күмбездер терең. Сіздің диагнозыңыз?
Метроэндометрит
Эндоцервицит
Сальпингоофорит
Параметрит
Пельвиоперитонит
233. 23 жастағы пациент жыныс жолдарынан көп мөлшерде ақ бөлінділерге, қышынуға, қорғалмаған жыныстық қатынастан кейін аралықтың қышуына шағымданады. Дене қызуы 36,5, 0С, пульс минутына 76 рет, артериалдық қан қысымы 120/80 мм с.б.б. Айнамен қарағанда: қынаптың шырышты қабаты қатты қызарған, сары-жасыл түсті бөлінділер көп мөлшерде, көпіршікті. Қынаптық тексеруде: жатыр мен қосалқылар ерекшеліксіз.
Сіздің алдын ала диагнозыңыз:
Кольпит
Пельвиоперитонит
Сальпингоофорит
Эндометрит
Эндоцервицит
234. 23 жастағы пациент көп мөлшерде ақ бөлінділердің бөлінуіне, қышынуға, қорғанбаған жыныстық қатынастан кейін қынаптың күйдіру сезіміне шағымданады. Айнамен қарағанда: қынаптың шырышты қабаты қатты қызарған, сары-жасыл түсті бөлінділер көп мөлшерде, көпіршікті. Алдын ала қойылған диагноз: трихомонадты кольпит. Қабынудың этиологиясын анықтау үшін келесі зерттеулерді жүргізу керек:
Бактериоскопиялық
Бактериологиялық
Цитологиялық
Иммунологиялық
Гистологиялық
235. 28 жастағы пациентте антибактериальды емнен кейін ірімшік тәрізді бөліністер, қышыну, қынапта күйдіру сезімі байқалады. Айнамен қарағанда: қынаптың шырышты қабаты қатты қызарған, көп мөлшерде ақ түсті, ірімшік тәрізді бөліністер. Алдын ала қойылған диагноз: кандидозды кольпит. Қабынудың этиологиясын анықтау үшін келесі зерттеулерді жүргізу керек:
Бактериоскопиялық
Бактериологиялық
Цитологиялық
Иммунологиялық
Гистологиялық
236.47 жастағы пациент етеккірдің 3 айға кідіруінен кейін жыныс жолдарынан қанды бөліністерге шағымданып түсті. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза, қанды бөліністер бар. Гинекологиялық қарау мен УДЗ жыныс жолдарының патологиясын анықтаған жоқ. Сіздің диагнозыңыз?
Климактериялық кезеңдегі дисфункциональды жатырдан қан кету
Жатырдың субмукозды миомасы
Басталған өзіндік түсік
Аденомиоз
Репродуктивті кезеңдегі дисфункциональды жатырдан қан кету
237. Әйел ағзасындағы менопаузалық синдром түсінігі мына өзгерістер жағдайында дамиды:
1. Прогрессирленген эстроген деңгейінің артуы
2. Прогрессирленген андроген деңгейінің жетіспеушілігі
3. Прогрессирленген эстрогендеңгейінің жетіспеушілігі
4. Прогрессирленген андроген деңгейінің артуы
5. Прогрессирленген пролактиндеңгейінің жетіспеушілігі
238. Науқас 51 жаста, 10 ай тоқтаған еттекіріне байланысты «құюлуларға», тәулігіне 10 реттен асатын ыстықтың болуына, тершеңдікке, жүрегінің қағуына, тітіркенгіштікке, ашушаңдыққа, ұйқысының бұзылуына, жұмысқа қабілеттілігінің төмендеуіне шағымданады. Сіздің диагнозыңыз?
1.Климактериялық синдром.
2. Етеккір алды синдром
3. Кастрациядан кейінгі синдром
4. Метаболикалық синдром
5. Адреногенитальді синдром
239.Науқас 29 жаста, дене температурасының жоғарылауын, ішінің төменгі жағының ауруын, әлсіздігін байқаған. Етеккір циклының 5 күні ауырған. Объективті: температурасы 38,2°С, пульсі минутына 88 рет, тілі ылғал, іші жұмсақ, пальпация кезінде ауырсынады. Құрсақтың тітіркену симтомдары жоқ. Айнамен қарағанда: из цервикальді каналадан көп мөлшерде аққір бөлінуде. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының сыртқы ернеуі жабық, жатыр денесі қалыпты деңгейде, пальпация кезінде ауырсынады, жатыр қосалқылары анықталмайды.
Дагноз:
Метроэндометрит
Эндоцервицит
Сальпингоофорит
Параметрит
Пельвиоперитонит
240. Науқас 29 жаста, сыртқы жыныс жолдарының аймағында қышыну, күйдіру белгілері, іріңді бөліністер. Дене температурасы 36,5°С, пульсі минутына 76 рет, АҚҚ 120/80 мм с.б.б. Айнамен қарағанда: қынаптың шырышты қабаты қызарған, көп мөлшерде іріңді көпіршікті бөліністер. Қынаптық зерттеуде: жатыр және оның қосалқылары ерекшеліксіз. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:
1.Кольпит
2.Пельвиоперитонит
3.Сальпингоофорит
4.Эндометрит
5.Эндоцервицит
241. 23 жастағы пациент көп мөлшерде ақ бөлінділердің бөлінуіне, қышынуға, қорғанбаған жыныстық қатынастан кейін қынаптың күйдіру сезіміне шағымданады. Айнамен қарағанда: қынаптың шырышты қабаты қатты қызарған, сары-жасыл түсті бөлінділер көп мөлшерде, көпіршікті. Алдын ала қойылған диагноз: трихомонадты кольпит. Қабынудың этиологиясын анықтау үшін келесі зерттеулерді жүргізу керек:
Бактериоскопиялық
Бактериологиялық
Цитологиялық
Иммунологиялық
Гистологиялық
242. Науқас 25 жаста, сыртқы жыныс жолдарының аймағында көп мөлшерде аққірдің бөлінуін, қышыну, күйдіру белгілерін байқаған. Қазіргі кезде антибактериалды ем қолдануда. Қойылған диагноз: Кандидозды вульвовагинит. Дәрігердің тактикасы:
1.Антимикотикалық препараттар, қынап биоценозын қалыпқа келтіру
2.Метронидазол, қынап биоценозын қалыпқа келтіру
3. Қынап биоценозын қалыпқа келтіру
4. Калий перманганаты ерітіндісімен қынап ваннасы
5. Калий перманганаты ерітіндісімен қынапты жуу
243.Науқас 23 жаста, аралық аймағында көп мөлшерде аққірдің бөлінуін, қышыну, күйдіру белгілерін байқаған. Қойылған диагноз: Трихомонадты кольпит. Дәрігердің тактикасы:
1. Антимикотикалық препараттар, қынап биоценозын қалыпқа келтіру
2.Метронидазол, қынап биоценозын қалыпқа келтіру
3. Қынап биоценозын қалыпқа келтіру
4. Калий перманганаты ерітіндісімен қынап ваннасы
5. Калий перманганаты ерітіндісімен қынапты жуу
244. 48 жастағы пациент етеккірдің 2 айға кідіруінде 10 күн бойы жыныс жолдарынан қанды бөліністерге шағымданып түсті. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза, қанды бөліністер бар. Қынаптық зерттеуде: ішкі жыныс мүшелері жағынан ауытқулар жоқ. Сіздің диагнозыңыз?
Климактериялық кезеңдегі дисфункциональды жатырдан қан кету
Жатырдың субмукозды миомасы
Басталған өзіндік түсік
Аденомиоз
Репродуктивті кезеңдегі дисфункциональды жатырдан қан кету
245.29 жастағы пациент біріншілік бедеулікті және етеккірінің 4 аптаға кідіруін байқаған. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны жабық, жатыр денесі біршама үлкейген, жұмсақ, жатырдың оң жағынан жұмсақ түзіліс пальпацияланады, ауырсынусыз, күмбездер бос, бөлінділер шырышты.Сіздің алдын ала диагнозыңыз:
1.Үдемелі жатырдан тыс жүктілік
2.Репродуктивті кезеңдегі дисфункциональды жатырдан қан кету
3.Жатыр түтіктерінің жыртылуына байланысты жатырдан тыс жүктіліктің үзілуі
4.Сальпингоофорит
5.Ерте өзіндік түсік
246. 29 жастағы науқас медициналық түсіктен кейін етеккір алдында көңіл күйінің болмауын, ұйқысының бұзылуын, жұмысқа қабілетінің жоғалуын байқаған Сіздің диагнозыңыз?
Климактериялық синдром.
Менструация алды синдром
Посткастрациялық синдром
Метаболикалық синдром
Адреногенитальды синдром
247. 41 жастағы науқаста қосалқылармен бірге гистерэктомия операциясы жасалғаннан кейін тәулігіне 20 рет ыстық сезімінің құйылулар, терлегіштіктің, жүрек қағуын, тітіркенгіштікті, ұйқысының бұзылуын, жұмысқа қабілетінің төмендеуін байқаған. Сіздің диагнозыңыз:
Климактериялық синдром.
Менструация алды синдром синдром
Посткастрациялық синдром
Метаболикалық синдром
Адреногенитальды синдром
248. Науқас 34 жаста соңғы жылы ішінің төменгі жағының ауру сезімін байқаған. Ауру сезімі етеккір алдында және етеккір кезінде күшейеді. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза. Қынаптық зерттеуде: жатыр және оң жақ қосалқылар ерекшеліксіз, ал жатырдың сол және артқы жағында 5,0A)5,5см диаметрдегі, тығыз эластикалық, қоршаған тіндермен жабысқан, пальпация кезінде ауырсынатын түзіліс анықталады. Күмбездер бос. Сіздің болжам диагнозыңыз:
Сол жақ аналық безінің эндометриоидты кистасы
Аденомиоз
Сол жақ аналық безінің дермоидты кистасы
Субмукозды жатыр миомасы
Сол жақтық жатырдан тыс жүктілік
249. Науқас 22 жаста, 6 ай бойы ішінің төменгі жағындағы ауру сезімі мазалайды. Қынаптық зерттеуде: жатыры мен сол жақ қосалқылары ерекшеліксіз. Жатырдың оң жағында қозғалмалы, 6A)7 см, косистенциясы, беткейі тегіс емес, сезімтал түзіліс анықталады. Ультрадыбыстық зерттеу кезінде: оң жақ аналық безінде 6,2A)7,5 см, акустикалық көлеңкемен, гиперэхогенді қосындылармен түзіліс анықталған. Сіздің болжам диагнозыңыз:
Сол жақ аналық безінің дермоидты кистасы
Оң жақ аналық безінің фоликулярлы кистасы
Оң жақ аналық безінің эндометриодты кистасы
Субмукозды жатыр миомасы
Түктіктік жүктілік
250. Жүктіліктің 10-11 аптасында медициналық түсік жасау кезінде жатыр сүңгісімен жатырдың перфорациясымен асқынды. Дәрігер әрекеті:
Ультрадыбыстық бақылаумен жатыр қуысын қыруды жалғастыру
Лапаротомия, жатыр қосалқыларынсыз жатырдың қынапүстілік ампутациясы, іш қуысын дренаждау
Динамикада бақылау, жүктілікті жалғастыру
Антибактериальды терапия,ультрадыбыстық бақылаумен жатыр қуысын 1 аптадан кейін қайта қыру
Лапаротомия, перфорационды тесік арқылы жатыр қуысын қыру, кіші жамбас ағзаларын, ішектерді тексеру, перфорационды тесікті тігу
251. Менструальды циклдың қай фазасында жоспарлы гинекологиялық операциялар жасалады:
Менструация күндерінде
Фолликулинді фазада
Лютеинді фазада
Овуляция кезінде
Менструальды циклдың барлық күндерінде
252. Жатыр экстирпациясы кезінде қиылмайды:
Оймыш-жамбас байламдар
Жұмыр байламдар
Сегізкөз-жатыр байламы
Кардинальды байламдар
Түтікшелердің жатырлық соңы
253. Психоневрологиялық диспансерде есепте тұратын науқасқа ең қолайлы контрацепция түрі:
Хирургиялық стерилизация
Гормональды контрацепция
Жатырішілік контрацепция
Постинор
Презерватив
254. Науқас 29 жаста, соматикалық дені сау, анамнезінде 1 босану мен 1 жатырдан тыс жүктілік бар. Осы науқасқа ең қолайлы контрацепция түрі:
Хирургиялық стерилизация
Гормональды контрацепция
Жатырішілік контрацепция
Постинор
Презерватив
255. Беду некені тексеруде жүргізілетін ең алғашқы зерттеу:
Гистеросальпингография
Кольпоцитологии
Базальды температура
Эндометрия
Эякулята
256.2-8 жас арасындағы қыздарда ең жиі кездесетін гинекологиялық патология:
Аналық безі ісіктері
Дисфункциональды қан кетулер
Туа пайда болған аномалиялар
Вульвовагинит
Сальпингоофорит
257. Науқас 30 жаста, лапароскопия кезінде екі жақты пиосальпинкс анықталды.Операция көлемін анықтаңыз:
Жатыр қосалқыларымен бірге жатырдың қынапүстілік ампутациясы
Жатыр қосалқыларымен жатыр экстирпациясы
Жатыр түтікшелерімен бірге жатырдың қынапүстілік ампутациясы
Жатыр түтікшелерін алып тастау
Жатыр қосалқыларын алып тастау
258. Гонореямен ауыратын науқастарды жазылу шарты қанша уақыттан соң бағаланады:
1 айдан
2 айдан
3 айдан
4 айдан
5 айдан
259. Жатыр қосалқыларының іріңді-қабынулық түзілісінде көрсетілетін ем түрі:
Қынаптың артқы күмбезі арқылы түзілісті пункциялау
Антибиотиктерді лимфогенді енгізу
Хирургиялық ем
Пирогеналмен терапия
Гоновакцинамен терапия
260.. Созылмалы сальпингоофориттің өршу жағдайында жүргізілмейді:
Антибиотикотерапия
Амидопиринмен электрофорез
Диадинамикалық тоқтармен емдеу
Ультракүлгін эритемотерапия
Амплипульсотерапия
261. 27 жастағы науқаста операция кезінде оң жақ аналық безінің кистасы анықталды. Оперативті емнің көлемі:
1.Оң жақ жатыр қосалқыларын алып тастау
2. Оң жақ аналық безін алып тастау
3. Оң жақтық цистэктомия
4. Кистаның құрамын аспирациялау
5. Оң жақ аналық безінің резекциясы
262. 30 жастағы науқаста операция кезінде оң жақ аналық безінің кистасының жарылуы анықталды. Оперативті емнің көлемі:
1.Оң жақ жатыр қосалқыларын алып тастау
2. Оң жақ аналық безін алып тастау
3. Оң жақтық цистэктомия
4. Кистаның құрамын аспирациялау
5.Оң жақ аналық безінің резекциясы
263. Алынған аналық безінің ісігінің макроскопиялық зерттеуде өлшемдері 10,0A)8,0см, ішкі беткейі тегіс. Сіздің диагнозыңыз:
1.Аналық безінің кистасы
2.Жай кистома
3. Аналық безінің фибромасы
4.Дермоидты киста
5.Папиллярлы кистома
264. Алынған аналық безінің ісігінің макроскопиялық зерттеуде өлшемдері 5,0A)4,0см, ақ-сұр түсті, біркелкі емес консистенциялы. Кесіп қарағанда: капсуланың ішкі қабырғасы тегіс, құрамы– шаштар, тіс, майлы тіндер.Сіздің диагнозыңыз:
Дермоидты киста
Аналық безінің кистасы
Папиллярлы кистома
Жайкистома
Аналық безінің фибромасы
265. 25 жасар науқаста біріншілік бедеулік, етеккір циклының бұзылысы, семіздік, гипертрихозбар.Лапароскопия кезінде екі жақ аналық безінің тегіс, беткейі жылтыр, тығыз ақ қабықпен қапталып, үлкеюі анықталды. Сіздің диагнозыңыз:
1.Аналық безінің поликистозы
2.Аналық безінің тестикулярлы феминизациясы
3.Аналық безінің текомасы
4.Гонад дисплазиясы
5.Аналық безінің кистасы
266. 25 жастағы науқаста лапароскопиялық диагностика кезінде екі жақ аналық безінің поликистозы анықталды. Хирургиялық тактика:
1.Аналық безінің каутеризациясы
2.Аналық безінің сүйір резекциясы
3.Аднексэктомия
4.Цистэктомия
5.Жатырдың қосалқыларымен бірге ампутациясы
267. Менопауза кезінде қанды бөліністер жағдайында көрсетіледі:
1.Диагностикалық бөліп қыру, содан кейін гистологиялық зерттеу+
2.Гормональді терапия
3.Гемостатикалық терапия
4.Жатыр экстирпациясы,содан кейін гистологиялық зерттеу
5.Циклды витаминотерапия
268. Ішкі жыныс мүшелерінің ақаулары көбінесе мына мүшелердің ақауларымен бірге жүреді:
1. Тоқ ішек
2. Жүйке түтікшелерінің
3. Бүйрек және зәр шығару жолдарының
4. Сүйек
5. Аш ішек
269. Эндокринді бедеулік байланысты:
1.Овуляцияның бұзылысына
2.Антиспермальді антиденелердің пайда болуына
3.Генитальді эндометриозға
4.Жатыр түтікшелерінің өткізгіштігінің болмауына
5.Хромосомды аномалияларға
270.30 жастағы науқаста бедеулік, 7 жыл бойы етеккірдің 2-3 айға кідіру бұзылысы бар. Объективті: әйел фенотипті, сыртқы жыныс мүшелері ерекшеліксіз. Қынаптық зерттеуде: жатыр қалыптыдан кіші, қосалқылары маңында3A)4A)4 см, қозғалмалы, ауырсынусыз түзіліс анықталды. Базальді температурасы – монофазалы. Күйеуінің спермограммасы – нормоспермия. Алдын ала қойылған диагноз?
Эндокринді бедеулік
Генитальді инфантилизм
Түтіктік бедеулік
Аналық безінің екі жақтық кистасы
Психогенді бедеулік
271 .Түтікті-перитеональді бедеулікті анықтау мақсатында ең тиімді әдіс:
Кимографиялық пертубация
Гистеросальпингография
Трансвагинальді эхография
Хромосальпингоскопияменлапароскопия
Гидротубация
272. Экстрокорпоральді ұрықтандыруға абсолютті көрсеткіш:
Тұқым қуалау аурулары
Жатыр түтікшелерінің болмауы
Белгісіз генездегі бедеулік
Иммунологиялық бедеулік
Жатырдың субсерозды миомасы
273. Науқас 24 жаста, біріншілік бедеулік, етеккірі ретті, ауырсынумен. Гинекологиялық статусы ерекшеліксіз. Күйеуінде нормоспермия. Базальді температурасы екі фазалы. Гистеросальпингографияда– жатыр түтікшелерінің өткізгіштігі сақталған, посткоитальді тест оң. Бедеуліктің себебін анықтау үшін қажет:
Лапароскопия, гистероскопия
Трансвагинальді эхография
Компьютерлі томография
Туберкулинді тест, гистероскопия
Лапароскопия, туберкулинді тест
274. Науқас А., 19 жаста, біріншілік аменорея және біріншілік бедеулікпен әйелдер кеңесіне келді. Ең алдымен қандау патологияны аластау қажет:
Жыныс мүшелерінің даму ақауларын
Овуляцияның жоқтығын
Жыныс мүшелерінің ісіктерін
Қабыну ауруларын
Эндометриозды
275. Бактериальді вагинозға тән емес:
"Кілтті" жасушалар
Қынаптағы сілтілі орта
Қынаптағы қышқыл орта
Оң аминтесті
Жабысқақ, қаймақ тәрізді бөлінділер
276. Гирсутизмі бар науқаста дексаметазон сынамасын жүргізгенде зәріндегі 17-КС мөлшері75% төмендегені анықталды. Диагноз:
Адреногенитальді синдром
Бүйрек үсті безінің ісігі
Аналық безінің поликистоз синдромы
Аналық безінің гормонопродуцирлеуші ісігі
Конституциональді гирсутизм
277.Эктопиялық жүктіліктің барынша көп мәлімет беретін диагностикалық әдісі:
1. кульдоцентез
2. эндометрий биопсиясы
3.лапароскопия
4. ХГ сериялық анықтау
5. кіші жамбас қуысының УДЗ - сы
278. Науқас 29 жаста, тік ішекке иррадиацияланатын іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне шағымданып түсті, етеккірі 2 аптаға кідірген, жағынды тәрізді қанды бөлінділер. Қынаптық зерттеуде: жатыр қалыптыдан үлкейген, жұмсақ, оң жақта қамыр тәрізді консистенциялы құрылым, ауру сезімімен, артқы күмбез томпайған, ауру сезімі бар.
Сіздің диагнозыңыз:
1. аналық без апоплексиясы
2. аналық без кистасының айналуы
3.жатырдан тыс жүктілік
4. аналық без кистасының жарылуы
5. жедел аднексит
279.Науқас 25 жаста етеккір циклының 15 күні түсті,жыныстық қатынастан кейін іштің төменгі аймағындағы, тік ішекке иррадиацияланатын ауыру сезіміне шағымданады. Қынаптық зерттеуде: жатыр үлкеймеген, оң жақтағы қосалқыда ауру сезімі, артқы күмбез тегістелген, ауру сезімімен.
Сіздің диагнозыңыз:
1. аналық без апоплексиясы
2. аналық без кистасы аяқшасының айналуы
3. жатырдан тыс жүктілік
4. аналық без кистасының жарылуы
5. жедел аднексит.
280.Науқас 30 жаста физикалық жүктемеден кейін іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауру сезімі, құсу, жүрек айну, лоқсу. Етеккір циклы бұзылмаған, анамнезінде оң жақ аналық без кистасы. Қынаптық зерттеуде: жатыр үлкеймеген, оң жақта қосалқылар аймағанда консистенциясы тугоэластикалық құрылым анықталды, ауру сезімімен.
Сіздің диагнозыңыз:
1. анадық без апоплексиясы
2. аналық без ісігінің аяқшасының айналуы
3. жатырдан тыс жүктілік
4. аналық без кистасының жарылуы
5. жедел аднексит.
281.Жатырдан тыс жүктілікке тән белгілерді көрсетіңіз:
1. толғақ тәрізді ауру, етеккірдің кідіруі, құрсақішілік қан кету белгілері
2. менструацияның кідіруі, жатырдың үлкеюі
3. құрсақішілік қан кетудің белгілері, менструация кідіруі байқалмайды
4. етеккір циклының ортасында құрсақішілк қан кетудің пайда болу белгілері
5. жатырдың жұмсаруы мен үлкеюі
282.Аналық без апоплексиясына тән белгілерді көрсетіңіз:
1. толғақ тәрізді ауру, менструацияның кідіруі, құрсақтық қан кету белгілері
2. менструацияның кідіруі, жатырдың үлкеюі
3. құрсақішілік қан кетудің белгілері, менструация кідіруі байқалмайды
4. етеккір циклының ортасында құрсақішілік қан кетудің пайда болу белгілері
5. жатырдың жұмсаруы мен үлкеюі
283. Тубэктомия операциясы кезінде екі қысқыштың арасында түтіктің жатырлық бөлігі мен қай құрылым кесіледі:
1. мезосальпинкс+
2. жатыр-сегізкөз байламы
3. аналық бездің меншікті байламы
4. жатырдың шеңбер тәрізді байламы
5. оймыш -жамбас байламы
284. Қанайналым бұзылуы себебінен дамыған «Жедел іш» клиникасына тән:
1. жатырдан тыс жүктілік
2. аналық без ісігі аяқшасының айналуы
3. аналық без апоплексиясы
4. жедел аппендицит
5. жедел сальпингит
285. Құрсақішілік қан кету кезіндегі «Жедел іш» клиникасына тән:
1. жатырдан тыс жүктілік
2. аналық без ісігі аяқшасының айналуы
3. миоматозды түйіннің қоректенуінің бұзылысы
4. жедел аппендицит
5. жедел сальпингит
286. Қабыну процесімен шақырылған «Жедел іш» клиникасына тән:
1. жатырдан тыс жүктілік
2. аналық без аяқшаларының айналуы
3. миоматозды түйіннің қоректенуінің бұзылуы
4. аналық без апоплексиясы
5. тубоовариальды түзілістің перфорациясы
287.Жатырдан тыс жүктілікті анықтауда қолданылатын қосымша зерттеу әдістеріне жатады:
1. метросальпингография, пельвиография, жатырдың сцинтиграфиясы
2. жатырдың артқы күмбезі арқылы іш қуысының пункциясы, ультрадыбысты зерттеу, лапароскопия
3. цервикалды каналдың құрамын бактериологиялық зерттеу
4. гистероскопия, кольпоскопия, цистоскопия
5. кольпоскопия, жағындыны цитологиялық зерттеу
288.Жатырдан тыс жүктілікті растау үшін жатыр қуысын қырғанда алынған қырындыны гистологиялық зерттеу нәтижесі:
1. эндометрий бездерінің гиперплазиясы
2. эндометрий пролиферациясы
3. хорион бүрлерінсіз децидульды тін
4. хорион бүрлері бар децидуальды тін
5. эндометридің некрозы мен қабыну белгілер
289.Жатырлық жүктіліктің ерте мезгілін растайтын жатырдың кесіндісін гистологиялық зерттеу нәтижесі:
1. эндометрий бездерінің гиперплазиясы
2. эндометрий пролиферациясы
3. хорион бүрлерінсіз децидульды тін
4. хорион бүрлері бар децидуальды тін
5. эндометиридің некрозы мен қабыну белгілер
290.Ановуляторлы ДЖҚ-ны растау үшін менструалды циклдың 18 күні жатырдан алынған кесіндіні гистологиялық зерттеу нәтижесі:
1. эндометрий безінің гиперплазиясы
2. эндометрий пролиферациясы
3. хорион бүрлерінсіз децидуальді тін
4. хорион бүрлері бар децидуальді тін
5. эндометридің некрозы мен қабыну белгілері
291.Жатырдан тыс жүктіліктің түтіктік аборт типі бойынша үзілуінде диагнозды растау үшін бірінші кезекте не істеу керек:
1. кынаптың артқы күмбезі арқылы іш қуысына пункция жасау
2. жатыр қуысын диагностикалық қыру
3. жатыр қуысын зондтау
4. гистероскопия
5. метросальпингография.
292.Етеккірдің кідіруі бар науқаста қынаптық зерттеу кезінде сыртқы ернеудің ашық, жатыр көлемі үлкейген, сегіз апталық жүктілік, қосалқылар анықталмайды, қанды бөлінділер анықталды.Сіздің болжам диагнозыңыз
1. түіктік аборт
2. жатырлық жүктіліктің үзілуі
3. аналық без апоплексиясы
4. жатыр қосалқыларының қабынуының асқынулары
5. жедел дамушы түтіктік жүктілік
293.Аналық без апоплексиясы кезіндегі операция көлемі:
1. тубэктомия
2. аднексэктомия
3. аналық безді тігу
4. цистэктомия
5. овариоэктомия.
294.23 жастағы науқаста прогрессирлеуші түтіктік жүктілік анықталды.Науқастың қал жағдайы қанағаттанарлық.
Дәрігер тактикасы:
1. жедел түрде операцияға алу
2. жоспарлы түрдегі операция
3. науқасты консервативті емдеу
4. әйелдер консультациясындағы дәрігердің бақылауы
5. күту тактикасы.
295.Гинекологиялық перитонитте операцияға көрсеткіш болып табылады:
1. іш қуысының санациясы мен дренаждау
2. жатыр мен қосалқыларымен бірге қынапүстілік ампутациясы
3. жатыр түтіктерімен қоса экстирпациясы,іш қуысын дренаждау+
4. жатыр түтіктерімен қоса қынапүстілік ампутациясы
5. жатыр қосалқыларынсыз экстирпация.
296. Жатырдан тыс жүктілік диагностикасында қолданылады:
1. УДЗ, лапароскопия
2. кульдоскопия
3. гистеросальпингография
4. гистероскопия
5. пневмопельвиография
297. Әйелдерде қай кезеңде аналық бездің апоплексиясы болу мүмкіндігі жоғары:
1. балалық шақта
2. препубертаттық
3. пубертаттық
4. репродуктивті
5. климактерикалық
298.Суретте қандай операция этабы көрсетілген:
1.түтіктік кесар тілігі
2. тубэктомия
3. түтікшелерімен бірге жатыр ампутациясы
4. түтікшелерімен бірге жатыр экстирпация
5. аналық безді тігу

299.Берілген суреттегі жатырдан тыс жүктіліктің орналасуы
1. жатыр түтігінің истмикалық бөлігінде
2. жатыр түтігінің интерстициалды бөлігі
3. жатыр түтігінің ампулярлы бөлігі
4. жатырдың рудиментарлы мүйізі
5. іш қуысы

300.Қынаптың артқы күмбезі арқылы іш қуысының пункциясында жатырдан тыс жүктілікке лайық белгісі:
1. ашық түсті қан ұйындыларымен
2.қара түсті қан, ұйымайды
3. серозды-геморрагиялық экссудат
4. серозды экссудат
5. іріңді экссудат
ІШКІ АУРУЛАР №1
Стенокардия дабайқалады
А) ауру ұстамасы 5мин.ұзақ болмайды
В) кардиалгияұзақтығы 30мин. Ұзақ
С) кардиалгияұзақтығыбірнешесағат
Д) кардиалгияұзақтығыбіркүнбойы
Е) кардиалгияұзақтығыбірнешетәулік
Стенокардиядағы ауру сезімінбасады
А) валокардин
В) валериана
С)нитроглицерин
Д) корвалол
Е) персен
3. Ангиноздық ауру сезімініңдамуытән
А) НЦД-ға
В) қолқаатеросклерозына
С) миокардитке
Д) перикардитке
Е) миокард инфарктына
4. Вазоспастикалықстенокардияның басты потогенезі болып:
А) Коронарлық артериялардың спазмы;
В)Коронарлық артериялардың тромбоэмболиялары;
С) гиперурикемия;
D) гиперхолестеринемия;
Е) гипергликемия.
5. Стенокардияға тән:
төс артындағы ауру сезімі және ST сегментінің 2 мм немесе ≥ горизонталды депрессиясы
ЭКГ өзгеріссіз физикалық күштен соң пайда болатын төс артындағы ауру сезімі
күштен кейінгі қарыншалық экстрасистолия
ST сегментінің 1 мм төмен жоғарылауы
Q тісшесінің III стандартты , aVF шықпаларында жоғарылауы
6. Стенокардия диагностикасындаеңсезімталболыптабылады
А) суықтықсынамасы
В) дипиридамолсынамасы
С) велоэргометриялықсынама
D) статикалықфизикалықжүктеме
Е) гипервентиляцияменсынама
7. Спантандыстенокардиясындаеңмәліметтісынама
А) физикалықкүштүсірусынамасы
В) изопротеренолменсынама
С) өңешарқылыстимуляциялау
D) эргометринменсынама
Е) дипиридамолсынамсы
8. ЭХОКГ-да гипокинезия ошағыныңанықталуықайпатологияғатән
А) майдаошақты миокард инфарктына
В) іріошақты миокард инфарктына
С) субэндокардиалдық миокард инфарктына
D) өкпеартериясыныңтромбоэмболиясына
Е) жүрекісігіне
9. Миокардтағы некроз ошағынанықтаудаеңмәліметтіәдіс
А) миокардтыңперфузиялықсцинтиграфиясы
В) радионуклидтіквентрикулография
С) эхокардиография
D) ангиография
Е) кеудеторыныңрентгенографиясы
10. Трансмуралдық миокард инфарктыныңнегізгі ЭКГ белгісі
А) екіжәнеодан да көпшықпалардаQSжазылуы
В) ST сегментініңбірнешешықпалардажоғарыығысуы
С) ST сегментініңбірнешешықпалардатөменығысуы
D) Гис шоғырыныңсолаяқшасыныңбөгемесі
Е) жүрекритмініңбұзылыстары
11. Эпигастральды аймақта немесе төс артында пайда болған ауру ұстамасында орта жастағы ер адамды зерттеуді неден бастау қажет:
ЭКГдан .
асқазанды зондтаудан.
асқазан ішек трактының рентгеноскопиясынан.
гастродуоденоскопиядан.
жалпы зәр анализі.
12. Ірі ошақты миокард инфарктына тән ЭКГ көріністері:
QRS комплексі QR түрінде.
ST сегментінің горизонтальды депрессиясы.
STсегментінің элевациясы және T тісшесінің ассиметриясы.
ST сегментінің депрессиясы.
теріс Т тісшесі.
13. 67 жастағы ер адам, ЭКГда: ST сегментінің «мысықтың арқасы» тәрізді элевациясы. Мұндай ЭКГ көрінісі қай ауруға тән:
миокард инфарктының өте жедел сатысы
тұрақсыз стенокардияға
жүрекшелік экстрасистолияға
тұрақты стенокардияға
НЦД
14. 55 жастағы ер адам, ЭКГда: QS және ST сегментінің 11,111, AVF шықпаларындағы элевациясы. Бұл ЭКГ көрінісі мына ауруға тән :
сол жақ қарыншаның артқы қабырғасының жедел трансмуралды миокард инфаркты
алдыңғы қабырғаның жедел миокард инфаркты
жедел циркулярлы миокард инфаркты
тұрақсызстенокардия
Миокардиттер
15. Ұсақ ошақты миокард инфарктның ЭКГ-дағы өзгерістері:
А) 10 мин ішіндегі Ттісшесінің теріс белдемесі
В) жыпылықтаушы аритмия
С) синусты тахикардия
D) Гис шоғырының оң аяқшасының блокадасы
Е) Q тісшесінің көрінуі
16. Кардиогендік шок ерекшеленеді
A) Систоликалық АҚ-ның ниже 90 ммрт.сбб-нан.
B) АҚ көтерілуімен
C) Диастоликалық қысымның 70 мм рт сбб. төмендеуімен
D) Диурездің 500мл/сағ. дейін төмендеуі
E) Есінің жоғалуы
17. МИ жедел кезіндегі ең жиі асқыныу болып табылыады:
А) Ритм бұзылысы
В) Толық атриовентрикулялық блокада
С) Өкпе артериясының тромбэмболиясы
D) Дресслер синдромы
Е) Ипохондриялық синдром
18. МИ жедел сатысындағы ең жиі кездесетін өлім
А) Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі
В) Гис шоғырының сол аяқшасының блокадасы
С) Гис шоғырының сол аяқшасының блокадасы
D) Өкпе ісінуі
Е) Дресслерсиндромы
19. Трансмуралды миокарда инфаркт ы жиі асқыныады:
А) дисфагиямен
В) анизокориямен
С) диспепсиямен
D) Сол жақ қарыншаның аневризмасымен
Е) Пульс ассиметриясымен
20. Каротидті синусқа массаж жасау арқылы пароксизмнің қай түрін тежеуге болады:
А) Қарынша үстілік тахикардия
В) при фибрилляции предсердий
С) при трепетании предсердий 1:1
D) при желудочковой тахикардии
Е) при трепетании желудочков
21. Жедел миокард инфаркты бар науқаста 2 айдан кейін төс артында қайтадан қысып ауыратын сезім, ЭКГда теріс динамика анықталды, АСТ, АЛТ, КФК-МВ ферменттерінің белсенділігі қайта жоғарылады. Сіздің диагнозыңыз:
миокард инфарктыныңрецидиві
ТЭЛА
қайталамалы миокард инфаркты
Дресслер синдромының дамуы
вариантты стенокардия
22. Жедел миокард кезіндегі (бірінші сағатта) өлім себебі:
А) фибрилляция желудочков
В) острая левожелудочковая недостаточность
С) тампонада сердца
D) тромбоэмболия артериальных сосудов
Е) аневризма
23. Инфаркт миокардының жедел кезеңінде,қараыншалық экстрасистолияның біріншілік таңдаудағы емі:
А) новокаинамид;
В) кордарон;
С) лидокаин;
D) бета-блокаттары;
Е) жүрек гликозидтері.
24. Конн синдромында, қанның биохимиялық анализінде нені байқауға болады:
А) повышение уровня катехоламинов;
В) снижение концентрации альдостеронами;
С) повышение уровня ренина;
D) повышение концентрации альдостерона;
Е) снижение уровня катехоламинов.
25. Феохромацитомада АҚҚ жоғарылауы ненің түзілуімен жүреді:
+ А) катехоламинов;
В) альдостерона;
С) ренина;
D) инсулина;
Е) кортикостероидов.
26. Жас әйел, 32 жаста,стационарға бас ауру, жүрек аймағындағы ауру сезімі, жүрек қағу, қалтырау, өлімнен қорқу сезімдерімен түсті. Объективті қарағанда: науқас қозу жағдайында, акроцианоз, АҚ 220/130 мм.рт. ст екі қолында да , ЭКГда: синустық тахикардия, коронарлық гипоксия белгілері. Анамнезінде: АҚ бір ай бойы ұстама тәрізді жоғарылағанын, полиурияны байқаған. Артериялық гипертензия қай түрі жайында сөз болып жатыр:
феохромацитома
Эссенциалды артериалық гипертензия
бүйректік артериалық гипертензия
оқшауланған систолалық артериалық гипертензия
НЦД
27.Вазореналдық артериалды гипертонияның ең негізгі себебі болып табылады:
А) Арнайы емес аортоартериит;
В) Бұлшықет-фиброзды дисплазия;
С) Бүйрекартериясының аневризмасы;
D) Бүйрекартериясының атеросклерозы;
Е) Бүйрекартериясының тромбозы мен эмболиясы.
28. Қолда артериасының қысымының көтерілуі, аяқтың төмендеуі қабырға арасындағы қандай өзгерістермен сипатталады:
А) Аорта коарктациясы;
В) Такаясу ауруы;
С) Кона синдромаы;
D) Иценко – Кушинг ауруы;
Е) Бүйректік артерияның стенозы.
29. Екіншілік артериалдық гипертензияның дамуына әкелетін негізгі себеп:
А) Бүйрек ауруы
В) Ас қорыту жүйесінің аурулары
С) Жүректің пайда болған даму ақауы
D) Коллагеноздар
Е) Аспирин қабылдау30. Реноваскулярлық гипертония диагностикасында көп мәлімет алуға болады
А) Бүйректің УДЗ;
В) Бүйрек артериясының ангиографиясы;
С) Қандағы глюкозаны анықтау;
D) Қандағы электролитті анықтау;
Е) Реберг сынамасы.
31. Жүрек айнымымасының жедел дамуында күттірмейтін көмек:
А) Көк тамыр ішілік фуросемид тағайындау
В) Прессорлық аминдерді тағайындау
С) Ішке эуфиллин таблеткасын қабылдау
D) Ішке анаприлин таблеткасын қабылдау
Е) симпатомиметикалық ингаляция
32. Одной из частых причин развития гемодинамической сердечной недостаточности является:
А) пролапс митрального клапана
В) артериальная гипертензия
С) гипотиреоз
D) миокардиодистрофии
Е) миокардиты
33. Сол жақ қарыншалық жетіспеушілікке тән белгі:
ортопноэ.
мойын веналарының томпаюы.
асцит.
бауырдың ұлғаюы.
аяқтағы ісінулер.
34. Науқаста бауыр циррозы, айқын шеткі ісінулер, асцит, гидроторакс, кахексия анықталады. Қан айналым жетіспеушілігі симптомдары тұрақты және емге оңай берілмейді. Стражеско – Василенко бойынша қан айналым жетіспеушілігін анықтаңыз:
III кезең
I кезең
IIА кезең
IIБ кезең
IА кезең
35. Сол қарынша жеткіліксіздігі синдромына жатады:
А) асцит
В) қызғылт көпіршікті қақырық
С) анасарка
Д) тері жабындысының сарғаюы
Е) мойындық веналардың ісінуі
36. Тұрақты стенокардия ның 3 функционалдық класына тән күш түсу мөлшері:
әдеттегіден тыс, айқын күш түскенде
100 метрге жүргенде
100 метр-500 метрге дейін қашықтыққа жүргенде
500 метрден ұзақ қашықтыөққа жүргенде
тыныштық жағдайда
37. Оң қарыншалық жетіспеушілікке тән белгілер:
ортопное
сұйық көпіршікті қақырық
оң қарыншадағы соңғы диастолалық қысымның жоғарылауы
шулы тыныс
өкпе капиллярларындағы қысымның шамалы жоғарылауы
38. Қарыншалық экстрасистолияда байқалады?
толық емес компенсаторлық пауза
компенсаторлық пауза жоқ
компенсаторлық пауза толық
ритм ырғақты
атриовентрикулярлық бөгеме
39. Экстрасистолияға тән:
QRS комплексінің мезгілінен бұрын пайда болуы
ритм ырғақты
синустық аритмия
компенсаторлық пауза жоқ
Гис будасының оң аяқшасының толық бөгемесі
40. Жедел лейкоздың диагнозын қлюда қандай лабораториялық көрсеткіш қолданылады?
А) анемия
В) лейкопения
С) тромбоцитопения
D) бластоз
Е) ЭТЖ жоғарылауы.
41. Созылмалы лимфолейкоз диагнозына сәйкес көрсеткіштер?
А) Филадельфиялық хромасомалар табылуы
В) панцитопения
С) Ауру көбінесе жас кезде кездесуізаболевание чаще всего наблюдается в молодом возрасте
D) Сирек инфекциялық асқынулар
Е) Боткин – Гумбрехт «көлеңкесі»
42. Глистті инвазияға қандай анемия тән?
А) В12 тапшылықты
В) теміртапшылықты
С) апластикалық
Д) гемолитикалық
Е) талассемия
43.Эритремияның клиникалық көрінісінде байқалады:
А) плеторалық синдром
В) лимфа түйіндердің үлкейуі
С) артериалды гипотония
D) дене массасының жоғарылауы
Е) диарея.
44. 27 жастағы ер кісі терісінде және шырышты қабатында көптеген петехиялы қан құйылуларға шағымданады. Қан анализіндеːНв 100 г/л, Эр. 3.1.1012/л. ТК 1.0, Л. 41.109/л, миелобласттар 56%, лимф 15%, тромбоц. 55. 109/л, СОЭ 46 мм/сағ. Каков Ваш Сіздің болжама диагнозыңыз?
Гипопластикалық анемия
Созылмалы миелолейкоз
Жедел лейкоз
Көк бауыр лимфосаркомасы
Неркотикалық ангина.
45. 27 ер кісі терісіндегі және шырышты қабатында көптеген петехиялы қан құйылуларға шағымданады.Қан анализінде: Нв 100 г/л, Эр. 3.109/л, ЦП 1.0, Л. 41.109/л, миелобласттар 56%, лимф. 15%, тромбоц. 55.109/л, СОЭ - 46 мм/сағ.Қандай ем тағайындайсыз?
A) преднизолон
B) полихимиотерапия
C) монохимиотерапия
D) Ем қолдануды тоқтату
E) психотерапия.
Тұқым қуалаущы микросферозда қандай клиникалық көріністер байқалады?
А) тахикардия
В) артериалық қысымының жоғарылауы
С) сколиоз
D) анасарка
E) бассүйек деформациясы
47. Қанның лабораториялық зерттеуінде:Нв 76 г/л, эр. 2,3.1012/л, ТК 1,0; Л. 1,10.10 9/л, э.0%, п. 11%, с.36%, л. 50%, м. 10%, ретикулоциттер 0,2%, тр. 48.10 9/л, ЭТЖ 51 мм/сағ. Кумбас сынымасы теріс.Миелограмма:аз материал алынды. Бұл жағдайда анемесына қандай сипат тән?
А) Созылмалы постгеморрагиялық
B) Теміртапшылықты
C) апластикалық
D) гемолитикалық
E) В12 – тапшылықты
48.В12-тапшылықты анемияға гемограммадағы қандай өзгерістер тән?
А) Сүйек миының
B) Сүйек миының босауы
С) пунктатта (78%) мегалобласттар
D) өсінділігиперплазия
E) 15% көпбластоз
49. 45 жастағы әйел. Шағымдары-әлсіздік, жүрек соғуы, іш өту, тіл ұшының күйдіріп ауруы. 3 жыл бұрын асқазан жарасына байланысты операция жасалған. (асқазан резекциясы). Қарап тексергендеː жалпы жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 39С,терісі ақшыл-сары түсті, беті бозарған. Жүрек шекарасы қалыпты, дыбысы бәсеңдеген, тахикардия, пульс106, АҚҚ 90/40 мм,рт,ст. Тілі таза, ақшыл қызыл түсті, жұмсақ бүртіктері тегіс. Бауыры ұлғаймаған.ЖҚА: Эр. 2,5,1012/л, Нв 104 г/л, ЦП 1,2, Л. 3,4,109/л, тромб. 110.10 9/л ЭТЖ 26 мм/сағ, сүйек миына пунктат: мегалобласт 68%.Жүргізілген лабораторлы көрсеткіштің қайсысы нақты диагнозды дәлелдейді?
А) ЭТЖ жоғарылауы
В) Жоғары түсті көрсеткіш
С) Гемоглабиннің төмендеуі
D) Эритроцит санының төмендеуі
Е) лейкопения.
50. Әйел 40 жаста, шлифовші.Шағымыː әлсіздік, физикалық жүктемеден кейінгі ентігу, жүрек қағуы, дене арұасының терісінде гемморагиялық бөртпелер. Науқас өзін 1 жылдан бері аурумын деп есептейді. Тексерілгеннен кейін анемия анықталған. Обьективті тері жамылғысымен шырышты қабаттары бозғылт, сонымен денесінің артында геморрагиялық бөртпелер. Көк бауырмен бауыры үлкеймеген.
ЖҚА: Нв 76 г/л, Эр. 2,3,1012/л, ЦП 1,0, Л. 1,3.109/л, э.0%, п. 11%, с.36%, л 50%, м 10%, ретикулоциттер 0,2%, тромб. 48.2.109/л, ЭТЖ 51 мм/сағ. Кумбс сынамасы теріс, миелограмма: аз мәлімет алынды.Осы жағдайда анемияның қай түрі деп ойлайсыз?
А) Созылмалы постгеморрагиялық анемия
В) Теміртапшылықты анемия
С) апластикалық анемия
D) геморрагиялық анемия
E) В12 –тапшылықты анемия
51. 55 жастағы әйел. Шағымы әлсіздік, жүректтің қатты соғуы, 1 жылдан бері ауырады, біріақ қаралмаған және емделмеген. Созылмалы геморрой мазалайды, қарап тексергенде жағдайы орташа ауырлықты, теріс және шырышты қабаттары бозарған. Жүрек шекарасы қалыпты, жүрек тондары бәсең, тахикардия. Пульсі 106 минутына. ЖҚАːЭр. 2,1,1012/л, Нв 44 г/л, ЦП 0,6, Л. 4,4,109/л, СОЭ 26 мм/сағ, пунктат костного мозга: нормобластический тип кроветворения, сывороточное железо–4.3 ммоль/л. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
А) В12-теміртапшылықты анемия
В) теміртапшылықты анемия
С) апластикалық анемия
D) аутоиммундық гемолитикалық анемия
Е) микросфероцитоз.
52. 16 жасар бала тісін жұлдырып 3 сағаттан кейін қызыл иектен тоқтамай қан кетуіне шағымданып қайта келген .Анамнезінде 3 жасынан бастап аздаған зақымданулардан қан кету (жырып алу ,кесіп алу)5 жыл бұрын кішкене соққыдан оң тізе буынының гемартрозы дамыған .
Қан анализінде: Эр-3,8.1012/л, Нв-68 г/л, ТК-0,5; Ретикулоциттер-4,6 %, ЭТЖ-6 мм/сағ. Л-18,0.109/л,. эозинофилдер-2 %, базофилдер-8 %, нейтрофилдер: ю.-1%, п/я.-12 %, с/я-53 %, лимфоциттер -20 %, моноциттер-4 %.Тромбоциттер–420.1.109/л, ұю жылдамдығы-30 мин., қан ұйындысының ретракциясы қалыпты ,қан ағу -2 мин.
Жағындыда дұрыс емес пішінді эритроциттер аз көлемде,нормациттер полихроматофилдер бірдей.Сәйкес келетін диагнозды таңдаңыз ?
A) Гемофилия
B) Тромбоцитопениялық пурпура
C) Жедел лейкоз
D) Гипохромды анемия
E) Апластикалық анемия.
53. Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура сүйек миында :
А) мегакариоциттер саны көбейген
B) мегакариоциттер саны төмендеген
C) миелокариоциттер саны көбейген
D) миелокариоциттер саны төмендеген
E) эритрокариоциттер саны көбейген
54. Жедел лейкоз диагнозын қоюда міндетті зерттеу әдісі боып табылады:
А) Миелограмма
В) Иммунологиялық тетстер
С) Биохимиялық әдістер
Д) Цитогенетикалық әдістер
Е) Морфологиялық әдістер
Геморрагиялық васкулитпен ауырғанда науқасқа тағайындайды:
A) гепарин
B) криоплазму
C) плаквенил
D) преднизолон
E) викасол.
Шенлейн – Генох ауруында диагностикалық триада:
A) пурпура, нефрит, кардит
B) нефрит, миокардинфаркты, Рейносиндром
C) пурпура, пневмонит, нефрит
D) пурпура, артралгии, абдоминальды синдром
E) абдоминалды синдром, нефрит, кардит
57. Миелоидты лейкоз кезіндегі лейкемиялық ойыққа шеткі қанда болуы тән:
А) Гранулоциттердің жас және жетілген формаларының
В) Эозинофильды – базофильды ассоцияцының
С) Гранулоциттердің тек жас формаларының
D) Гранулоциттердің ауыспалы формаларының
Е) Гранулоциттердің ауыспалы формаларының және жетілген формаларының
Боткин-Гумпрехт көлнңкелері деген не?
A) Жағынды дайындалғанда жаншылған жетілмеген +
B) Гиганттық ядеросыз эритроциттер
C) Нысана тәріздес эритроциттер
D) Микросфероциттер
E) Гликопротеидтер құрамы төмендеген тромбоциттер
58. Созылмалы миелоидты лейкозға көбірек тән белгілер :
А) «Ойық » феноменінің болмауы
В) Жай тромбоцитопения
С) Лимфоциттердің абсолютті мөлшерінің жоғарлауы
D) Анемияның ауыр дәрежесі
Е) Базофильдердің және эозинофильдердің болмауы
59. Лимфабластты лейкозда шеткері қанда:
А) Лимфоциттердің абсолютті мөлшері жоғарлаған
В) Нейтрофильдердің абсолютті мөлшері жоғарлаған
С) Тромбоциттердің мөлшері жоғарлаған
D) Лимфоциттердің мөлшері бірден томендеген
Е) Миелобласттардың болуы
.
60. ГЭРА-ның 4 сатысында қолданылатын оперативті ем:
A) Асқазан және өңештің төменгі бөлігінің резекциясы
B) Өңештің зақымдалған бөлігін кесу
C) Фундопластика
D) Экстрамукозды бұлшық етті кесу
E) Диафрагманың өңештік жарығының пластикасы.
61. Науқас 40 жаста, қыжылға, эпигастральды аймақтағы және төс артылық ауыру сезіміне, қышқылды кейде тамақты «толық ауыз» кекіруге ,дененің еңкеюінде және физикалық жүктеме кезінде кекірудің күшеюі, жүректегі ашып ауыруына шағымданады. 2 жыл бойы ауырады, тексеруде тілі ақ-саы жамылғымен қапталған, пальпацияда кішкене ауыру сезімі байқалады. Сіздің болжам диагнозыңыз?
А). Гастроэзофагиальды рефлюкс ауруы
В). Диафрагманың өңештік тесінің жарығы
С). Асқазанның кардиальды бөлігінің ойық жарасы
D). Асқазанның кардиальды бөлігіің ісігі
Е). Жүректің ишемиялық ауруы
62. Науқастың поликлиникаға бірінші рет жүгінгенде болжам диагнозы қойылды: Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы 2 сатысы. Диафрагманың өңештік тесігінің жарығын алып тастау керек. Келесі әдістердің қайсысы ГЕРА -ның дифференциалды диагностикасында маңызды емес?
А). Эзофагогастродуаденоскопия
В). Тренбеленбург бойынша контрасталған өңеш рентгеноскопиясы
С). Өңеш ішілік РН-метрия
D). Электрокардиография
Е). Қан сарысуының липидограммасы
63. «Гастрит» диагнозы келесі түсінік болып табылады:
A) клиникалық;
B) морфологиялық;
C) клинико-морфологиялық;
D) иммунологиялық;
E) микробиологиялық.
64. Он екі елі ішектің ойық жарасының этиологиялық факторы болып саналады:
A) Н. рylori (НР);
B) Ішімдікті қолдану;
C) Ішек таяқшасы;
D) Темекі шегу;
E) Тұқымқуалаушылық фактор.
65. НР-негативті ойық жара ауруымен науқасты емдеуге кіреді:
A) Қандай да бір препаратпен монотерапия;
B) Тек 7-10-күндік эрадикациялық терапия;
C) бір антисекреторлық зат;
D) бір репарант;
E) комплексті терапия.
66. Ер кісі 29жаста, шағымы: эпигастрий аймақта ашқарынға ауыру сезімі, жүрек айнуы, қыжыл, кекіру, іш қатуға бейімділік. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері 12-елі ішек ойық жара ауруымен ауырады. Соңғы ауруының өршуі 1 айдан бері. Қарап тексергенде: жүдеу, Мендель симптомы оң. Қандай зерттеу әдісі мәліметті деп ойлайсыз?
А)Эзофагогастродуоденоскопия
В) Жалпы қан анализі
С) Ирригоскопия
D) Биохимиялық қан анализі
Е) Дуоденальды зондтау
67. Эпигастралды және кеуде артындағы ерте дамыған (тамақтан кейін 30-60 минуттан соң) ауру сезім ойық жарада кездеседі):
A)12 елі ішектің пиязшығында;
B) 12 елі ішектің бульбарлы бөлігінде;
C) Пилорикалық каналда;
D) Асқазанның кардиалды и субкардиалды бөлігінде;
E) Барлық гастродуоденалды қосарланған ойық жараларда .
68.Әйел М, 48 жас, оң жақ қабырға астындағы ауру сезіміне, тері қышынуына, әлсіздік, арықтау, терісінің құрғауы және түсінің өзгеруіне шағымданады. Вирусты гепатитпен ауырмаған. Дерматологта, аллергологта емделген. Нәтижесіз. Объективті: тері гиперпигментациясы, құрғау «қасыну» белгілері бар, гиперкератоз, ксантомалар және ксантилазмалар. Гепатоспленомегалия. УЗИ-де гепатомегалия, паренхиманың ЭХО-тығыздығы өзгерген. Бауырдан тыс өт өзегі, өт қабы, ұйқы безі қалыпты. Қанда: Антимитохондриальды АД, титрде 1:40 және иммуноглобулин М деңгейі жоғарылағаны анықталған. Диагнозды нақтылау үшін қолданылатын зерттеу?
А) Бауырдың пункциялық биопсиясы +
B) Холицистиграфия
С) Гепатография
D) ЭФГДС
Е) Дуоденальды зондтау
69. 56 жастағы науқастың шағымдары: терінің қышуы, сарғаю, оң қабырға астында ауыру сезімі, арықтау, жауырын ортасында, иығында қоңыр таңбаның болуы. Анамнезінде: 7 жыл бұрын жауырын ортасында және иығында пигментация пайда болған. 3-4 жыл бойы терісі қышиды. Дерматологта емделген, ешқандай нәтиже бермеген. Соңғы кезде терісінің қышуы күшейді, сарғаю пайда болды. Б/Х: АЛТ 3,6 ммоль/л, жалпы билирубин 52,8 мкмоль/л, тура- 24,8 мкмоль/л. Осы науқасқа қандай препарат тғайындауға болады?
A) урсодезоксихол қышқылы
B) цитостатиктің үлкен дозасы
C) колхицин
D) антибиотиктер
E) преднизолон
70. Диагностикалық бастапқы сатысында қандай лабораториялық зерттеу өзгерісі апластикалық анемияға диагноз қоюға мүмкіндік береді?
А) миелограмма
В) ЖҚА
С) биохимиялық зерттеу
D) цитохимиялық зерттеу
Е) генетикалық зерттеу
71. Бауыр циррозында ненің әсерінен асцит дамиды:
А)Портальды гипертензия, гипоальбуминемия
В) Көп тамақ ішу
С) Суды көп мөлшерде ішу
D) Тұзды көп мөлшерде қолдану
Е) Тәбеттің болмауы
72. Аталғандардың қайсысы бауырлық энцефалопатия көріністеріне жатады?
А) Гиперазотемия
В) Қанда аммиак концентрациясы жоғарлауы
С) Есте сақтау төмендеу
D) Гипербилирубинемия
Е) Гипергликемия
73. Ер адам 44 жаста, соңғы екі айда қыжылдаумен төст артылық күйдіру сезіміне шағымданады. Танғы астан кейін және ауыр көтергенсоң қою қан аралас құсық құсты. Анамнезінде: гепатит В ауырған, алкоголь қабылдайды. Қарап тексергенде: тері жабындысы бұзғылт, көздің ақ қабығы сарғайған, АҚҚ 90/60 мм с.б.б. Асцит болғанына байланысты іші үлкейген, гепатоспленомегалия. Сіздін диагнозыныз?
А) Созылмалы вирусты гепатит
В) Асқазанның ойықжарасы
С) Бауыр циррозы, портальды гипертензия, асцит
D) Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы
Е) Созылмалы панкреатит
74. Науқас адамды қарағанда мына шағымдарға шағымданды:оң қабырға астылық ауруы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, анамнезінде В гепатитпен ауырған, ФГДС пен қарағанда өңештің 1/3 бөлігінің варикоздық кеңеюі көрінді. Болжамды диагноз:
А) Созылмалы гепатит
В) Созылмалы эзофагит
С) Созылмалы холецистит
D) бауыр циррозы, өңештің варикозды кеңеюі
Е) Созылмалы панкреатит
75. Тітіркенген ішек синдромына ішектің қандай өзгерістері тән?
А) Тоқ ішектің шырышты қабатындағы эрозиялар мен ойық жаралар
B) Тоқ ішектің шырышты қабатының жанасқандағы жоғары қанағыштығы
С) «Тас көпір» симптомы
D) Сыртқы жыланкөздер
E) Шырышты қабаттың органикалық патологиясының болмауы
76. . Қандай диагноздау әдістері тітіркенген ішек синдромы диагнозын қоюда шешуші
болып табылады?
А) Рентгенологиялық зерттеу
B) Ирригоскопия
С) Ішектің шырышты қабатының биоптатын морфологиялық зерттеу
D) Қан сараптамасында «жедел фазалық» көрсеткіштердің анықталуы
E) Копрологиялық зерттеу
77. ІТС болжам симптомдарына жатады:
А) Қызба
В) Тенезмалар
С) ”Таңертеңгі дауыл синдромы” таңғы астан кейінгі диарея
D) Ұйқыны бұзатын ішектік бұзылыстар
Е) Ретсіз салмағын жоғалту(мотивациясыз)
78. Бауырлық-клеткалық жетіспеушілік синдромына не тән:
А) конъюгацияланбаған билирубиннің жоғарылауы
В) холестерин деңгейінің жоғарылауы
С) протромбин деңгейінің төмендеуі
D) сілтілі фосфатазаның жоғарылауы
Е) өт қышқылының жоғарылауы
79 . Одди сфинктерінің және ағзаларының, өт қапшығының жиырылуының, тонусының бұзылыстары байқалады:
A) созылмалыхолециститте
B) созылмалыгастритте
C) созылмалыпиелонефритте
D) дискинезии желчных протоков
Е) диафрагманың оңеш тесігінің жарығында
80. Ұйқы безі ауруларын анықтауда маңызды диагностикалық әдіс болып табылады:
A) Компьютерлі томография
B) Рентгенологиялық әдіс
C) Ультрадыбысты тексеру
D) Холецистография
E) Дуоденальды зондтау
81. Созылмалы панкреатит ауруының ремиссия кезеңінде кездесетін лабораториялық көрсеткіш:
A) Дуоденальды сұйықтықта ферменттер деңгейінің төмендеуі
B) Креаторея
C) Стеаторея
D) Қалыпты копрограмма
E) Грегерсен реакциясының оң болуы
82. Ұйқы безінің сыртқы секреция қызметінің бұзылуына қай белгілер жатады:
A) Дене салмағының төмендеуі, креаторея, стеаторея
B) Тері жабындыларының құрғақтығы
C) Гипергликемия
D) Алдыңғы іш веналарының кеңеюі
E) Бауыр-бүйректік жетіспеушілік
83. 12 елі ішек пизшығы жарасымен ұзақ уақыт ауыратын науқаста соңғы уақытта келесі клиникалық өзгерістер байқалды:тамақтан кейінгі ауырлық сезімі, жүрек айну, қайталамалы лоқсу, ауыздан жағымсыз иістің шығуы, салмақ тастау. Қандай асқынған жара ауруын ойлауға болады?
A) пилородуоденалыной зонаның органикалық стенозы+
B) Функциональдық стеноз
С) Жара малигнизациясы
D) Жара пенетрациясы
E) Жара перфорациясы
84. 56 жастағы науқастың шағымдары: терінің қышуы, сарғаю, оң қабырға астында ауыру сезімі, арықтау, жауырын ортасында, иығында қоңыр таңбаның болуы. Анамнезінде: 7 жыл бұрын жауырын ортасында және иығында пигментация пайда болған. 3-4 жыл бойы терісі қышиды. Дерматологта емделген, ешқандай нәтиже бермеген. Соңғы кезде терісінің қышуы күшейді, сарғаю пайда болды. Б/Х: АЛТ 3,6 ммоль/л, жалпы билирубин 52,8 мкмоль/л, тура- 24,8 мкмоль/л. Сіздің диагнозыңыз?
A) созылмалы гепатит вирусты этиологиялы
B) Вильсон-Коновалов ауруы
C) өт-тас ауруы
D) біріншілік билиарлы бауыр циррозы
E) альфа1-антитрипсин жетіспеушілігі
85. Ер адам 40 жаста, клиникаға мынадай шағымдармен келді, майлы тағам қабылдағаннан кейін пайда болған орама тәрізді ауыру сезімі, жүрек айну, құсу, тәбеттің төмендеуі, шөлдеу. 3жылдан бері ауырады, оқтын-оқтын спазмолитиктер ішіп жүрген. Диета ұстамайды. Осы жағдайының нашарлауы 2 аптадан бері, алкогольді көп қолданғаннан бері, ауыру сезімі күшейе түсті.
Об-ті: жағдайы орташа ауырлықта, астеникалық типті, тері жабындылары бозғылт. Жүрек тондары тұйықталған, ритм дұрыс, АҚҚ 90/70 мм сын.бағ. Тілі қоңыр тұтықпен жабылған. Пальпацияда эпигастрий және сол қабырға астында ауыру сезімі бар. Мейо-Робсон симптомы оң. Бауыры үлкеймеген, үлкен дәреті іш қатуға бейім.
ЖҚА: ЭТЖ- 34 мм/сағ, Л - 10 × 109/л.
Копрологиялық зерттеу: нәжіс массасы 400 г асады, көп мөлшерде нейтральды май тамшылары бар, бұлшықет талшықтары бар. Қандай ауру жайлы ойлауға болады?
A) Созылмалы панкреатит
B) Созылмалы холецистит
C) Асқазан ойық жара ауруы
D) ГЭРА
E) Созылмалы гастрит
86. Созылмалы тассыз холециститтің жылына үш және одан да көп өршуі байқалады:
A) жеңіл ағымында
B) орташа ауыр ағымында
C) ауыр ағымында
D) латентті ағымында
E) атипиялық ағымында
87. Дуоденальды зондтау кезінде науқаста В фазасының ұзаруы және қапшықтық өттің үлкеюі нені көрсетеді:
A) таспен бітелуі
B) холангитті
C) гипертониялық типті дискинезияны
D) дуодениттті
E) 12 елі ішектің ойық жарасын
88. Ұйқы безінің сыртқы секреция қызметінің бұзылуына қай белгілер жатады:
A) Дене салмағының төмендеуі, креаторея, стеаторея
B) Тері жабындыларының құрғақтығы
C) Гипергликемия
D) Алдыңғы іш веналарының кеңеюі
E) Бауыр-бүйректік жетіспеушілік
89. Ер адам 40 жаста, клиникаға мынадай шағымдармен келді, майлы тағам қабылдағаннан кейін пайда болған орама тәрізді ауыру сезімі, жүрек айну, құсу, тәбеттің төмендеуі, шөлдеу. 3жылдан бері ауырады, оқтын-оқтын спазмолитиктер ішіп жүрген. Диета ұстамайды. Осы жағдайының нашарлауы 2 аптадан бері, алкогольді көп қолданғаннан бері, ауыру сезімі күшейе түсті.
Об-ті: жағдайы орташа ауырлықта, астеникалық типті, тері жабындылары бозғылт. Жүрек тондары тұйықталған, ритм дұрыс, АҚҚ 90/70 мм рт.ст. Тілі қоңыр тұтықпен жабылған. Пальпацияда эпигастрий және сол қабырға астында ауыру сезімі бар. Мейо-Робсон симптомы оң. Бауыры үлкеймеген, үлкен дәреті іш қатуға бейім.
ЖҚА: ЭТЖ- 34 мм/сағ, Л - 10 × 109/л.
Копрологиялық зерттеу: нәжіс массасы 400 г асады, көп мөлшерде нейтральды май тамшылары бар, бұлшықет талшықтары бар. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу қолданылады?
A) Фиброгастродуоденоскопия
B) Холецистография
C) Іш қуысының ауқымды рентгеноскопиясы
D) ЭКГ
E) Эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография
90. 43 жастағы ер адам оң қабырға астында ауру сезіміне, әлсіздікке, жүрек айнуына, арықтау, мұрыннан қан кетуге шағымданады. 2 жыл бұрын вирусты гепатитпен ауырған. Об-тіː жағдайы ауыр, қызуы 38,7ºС, лимфаденопатия, терісі мен көзінің тор қабығы сарғайған, телеангиоэктазиялар, қасынған іздері, терісінде көгерулер, гинекомастия, бауыры қабырға доғасынан 7 см үлкейген.ЖҚА: Нв 8Ог/л, СОЭ 56мм /сағ, билирубин 95 ммоль/л (тура 30, ммоль/л, туру емес 65 ммоль/л), АЛТ 2.78 ммоль/л, трансферазалар 7 есе жоғарылаған, тимол сынымасы 11 бірілік.Сіздің дигноңыз?
A) Бауыр циррозы
B) Созылмалы гепатит орташа активтілігі
C) Созылмалыгепатит айқын активтілігі
D) Реактивті гепатит
E) Липоидты гепатит
91.Дуоденальды зондтау кезінде науқаста В фазасының ұзаруы және қапшықтық өттің үлкеюі нені көрсетеді:
A) өттік ағзаның таспен бітелуі
B) холангитті
C) гипертониялық типті дискинезияны
D) дуодениттті
E) 12 елі ішектің ойық жарасын
92. Аталған шағымдардың қайсысы созылмалы тассыз холециститке тән:
А) диетаны бұзғанда пайда болатын оң жақ қабырға астында ауыру сезімі
B) ауызда ащы дәмнің болуы және құрғауы
C) Селкілдеп жүргенде оң жақ қабырға астында күшті ұстамалы ауыру сезімі
D) Оң жақ қабырға астында ауыру ұстамасынан кейін сарғаюдың болуы
E) жүрек тұсында ауыру сезімі
93. Панкреатит ауруы кезінде аурудың сипаттамасы:
A) Көмірсуды қолданумен байланысты
B) Орамалы ауру сезімі, арқаға жатқанда күшейеді
C) Іштің жоғарғы бөлігінде орналасады
D) Оң жақ қабырға астында орналасады
E) Тағаммен байланысты емес
94.Дуоденальды зондтауда созылмалы тассыз холециститке қай порциясында өзгеріс-тер тән:
A) А
B) В
C) С
D) өт қапшығында болатын
E) D
95. 23 жастағы ер адам мынадай шағымдармен келді: оң қабырға астында ауырлау сезімі, аздаған сарғаю, жалпы әлсіздік, арықтау, буындарында ауыру сезімі. Анамнезінде: бала шағында жедел вирусты гепатитпен ауырған. Об-ті: тері жабындысы сарғыштанған, бірен-саран телеангиоэктазиялар. Бауыры оң қабырға астынан 2 см шығып тұр, тығыздалған. Көк бауыры пальпацияланбайды. Б/Х: АЛТ 2,6 ммоль/л, жалпы билирубин 32,8 мкмоль/л. Тимол сынамасы 9,3 б. Австралий антигені анықталды. Сіздің диагнозыңыз?
A) аутоиммунды гепатит
B) біріншілік билиарлы бауыр циррозы
C) созылмалы гепатит В
D) бауыр циррозы
E) Жильбер ауруы
96. 23 жастағы ер адам мынадай шағымдармен келді: оң қабырға астында ауырлау сезімі, аздаған сарғаю, жалпы әлсіздік, арықтау, буындарында ауыру сезімі. Анамнезінде: бала шағында жедел вирусты гепатитпен ауырған. Об-ті: тері жабындысы сарғыштанған, бірен-саран телеангиоэктазиялар. Бауыры оң қабырға астынан 2 см шығып тұр, тығыздалған. Көк бауыры пальпацияланбайды. Б/Х: АЛТ 2,6 ммоль/л, жалпы билирубин 32,8 мкмоль/л. Тимол сынамасы 9,3 б. Австралий антигені анықталды. Диагноз қою үшін қандай зерттеу қажет?
A) вирусты гепатит маркерлеріне ИФА
B) дуоденальды зондтау
C) ФГДС
D) іш қуысы органдарының шолу рентгенографиясы
E) ЭКГ
97. Ревматоидты артрит кезінді көбінесе қандай буындар зақымдалады:
A) сан-жамбас буыны
B) алақан-фалангалық буындар
C) илеосакралды қосылыс
D) дисталды және проксималды фалангааралық буындар
E) дисталді фалангааралық буындар
98. Ер адам 53 жаста, клиникаға оң жақ табанның І бақай буындағы қатты ауру сезіміне, буынның ісінуіне, оның қызаруына, қызбаға шағымданып келді. Осындай ұстама 14 жыл бұрын болды, ол өз-өзімен 3 күн өткеннен кейін қайтты. Жалпы қан анализінде – лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы, зәр қышқылы - 0,84 ммоль/л. Жалпы зәр анализінде – шамалы протеинурия, ураттар +++. ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
A) подагра
B) остеоартроз
C) Рейтер синдромы
D) ревматоидты артрит
E) реактивті артрит
Ер адамада,45 жаста, таңертеңгілік құрысу, қолбасы «морж плавнигі» түрінде, ульнарлы девиация, алақан-фалангалық буындардың шығуы. Осы ауру кезніде қандай рентгенологиялық белгілер байқалмайды?
A) буын саңылауының тарылуы
B) анкилоз
C) остеопороз
D) узуралар
E) остеофиттер
100. Ядролық реактордағы жұмысшы сәулелік раиация қабылдағанда анемияның қандай түрі дамуы мүмкін?
А) фолий тапшылықты
В) теміртапшылықты
С) апластикалық
D) Гемалитикалық
E) B12-тапшылықты
101. Әйел адам, 59 жаста, қолбастарының ұсақ буындары, тізе буындарының ауру сезіміне шағымданып келді. Қарап тексергенде: мүшелер бойынша – өзгеріссіз. Дисталды фалангааралық буындарда тығыз, қозғалмайтын, ауру сезімсіз түйіндер сезіледі. Тізе буындары қалыңдаған, оларда крепитация анықталады, жазу қимылдары шектелген. Қандай диагноз?
A) ревматоидты артрит
B) остеоартроз
C)подагра
D) туберкулезді артрит
E) жүйелі склеродермия
102. Табанның І саусағында тофустардың түзілуі сәйкес:
А) Ревматоидты артритке
В) Подаграға
С) Остеоартрозға
D) Ревматикалық қызбаға
Е) Остеоартрозға
Әйел адам, 56 жаста, сауыншы болып жұмыс істейді, қолбастарының ұсақ буындарының ауру сезіміне, ауру сезімі буындарды қимылдатқанда пайда болады, сонымен бірге түнде ауырады. 20 жыл бойы ауырады. Ауру біртіндеп басталды. Қарап тексергенде: қолбастардың дисталды фалангааралық буындары қалындаған, олардың бүйірінде өлшемдері бұршақтай қатты түйіндер сезіледі. Екі қолдың қолбастарының рентегнограммасында: остеофитоз және буын саңылауының тарылуы. Жалпы қан анализінде – өзгеріссіз.
Анықталған түйіндер қалай деп аталады?
A) ревматоидты түйіндер
B) ревматикалық түйіндер
C) Геберден түйіндері
D) тофустар
E) ұлғайған лимфатүйіндер
104. Ревматоидты артрит кезінде бүйректің зақымдалуы көбінесе қандай түрде болады?
A) бүйрек инфарктысы
B) амилоидоз
C) поликистоз
D) пиелонефрит
E) гломерулонефрит
105. Төменде келтірілген препараттардың ішінде қайсысы подаграның жедел ұстамасын тоқтату үшін тағайындалады?
A) ибупрофен
B) пироксикам
C) колхицин
D) реопирин
E) напроксен
106. Әйел 34 жаста, жүйелі қызыл жегімен ауырады, айқын висцериттермен белсенділіктің III дәрежесі, метилпреднизолонмен пульс-терапияны жүргізу жоспарланды.Қандай тәуліктік мөлшерлеме ЕҢ ТИІМДІ болып келеді?
A) 100 мг
B) 200 мг
C)500 мг
D)800 мг
E) 1000 мг
107.Әйел адам, 56 жаста, сауыншы болып жұмыс істейді, қолбастарының ұсақ буындарының ауру сезіміне, ауру сезімі буындарды қимылдатқанда пайда болады, сонымен бірге түнде ауырады. 20 жыл бойы ауырады. Ауру біртіндеп басталды. Қарап тексергенде: қолбастардың дисталды фалангааралық буындары қалындаған, олардың бүйірінде өлшемдері бұршақтай қатты түйіндер сезіледі. Екі қолдың қолбастарының рентегнограммасында: остеофитоз және буын саңылауының тарылуы. Жалпы қан анализінде – өзгеріссіз. Анықталған түйіндер қалай деп аталады?
A) ревматоидты түйіндер
B) ревматикалық түйіндер
C) Геберден түйіндері
D) тофустар
E) ұлғайған лимфатүйіндер
108.Базистік препараттардың ішінде қайсысы оң нәтиженің ең қысқа кезеңі, 1 ай шамасында болады?
A) кризанол
B) делагил
C) сульфасалазин
D) метотрексат
E) Д-пеницилламин
109. Жасөспірім, жасы 17-де, ауруханаға буындардың көшпелі ауруына, шамалы физикалық жүктемеден кейін пайда болатын ентігуге, жүрек тұсындағы ауру сезіміне шағымданып түсті. 2 апта бұрын іріңді баспамен ауырды. Қарап тексергенде: жүректің салыстырмалы тұйықталу шекаралары 2 см солға қарай ұлғайған, тахикардия, жүрек ұшында систолалық шуыл. Сирақ-табан буындары ісінген, ұстағанда ауырады. Денеде ақшыл-қызыл бөртпелер, пальпациялағанда ауырмайды. Ең ықтимал диагноз қандай?
А) Ревматоидты артрит
В) Реактивті артрит
С) Ревматикалық емес миокардит
D) Жедел ревматикалық қызба
Е) Жүйелі қызыл жегі
110. Жедел ревматикалық қызба кезіндегі ең ықтимал зерттеулер қандай?
А) Жегілік жасушалар
В) Ревматоидты фактор
С) Антистрептококкты антиденелер
D) Креатинфосфокиназа
Е) Антинуклеарлы фактор
111. Ревматикалық қызбаға ең тән терінің зақымдануы :
А) Беттегі «көбелек» тәрізді эритематозды бөртпелер
В) Терінің индурациясы
С) Сақина тәрізді эритема
D) Терінің атрофиясы
Е) Түйінді эритема
112. Ревматикалық қызба кезінде КӨБІНЕСЕ қандай буындар зақымдалады:
A) Алақан-фалангалық
B) Дисталді фалангааралық
C) Омыртқааралық
D) Илеосакралды буыны
E) Тізе буындары
113. Ревмокардиттің ЕҢ ЖИІ болатын электрокардиографиялық көрінісі:
A) Пароксизмалді тахикардия
В) РQ интервалының ұзаруы
С) Экстрасистолия
D) Толық атриовентрикулярлы блокада
E) Жүрекшелердің фибрилляциясы
114. Аорталық жетіспеушіліктің көрінісі болып табылады:
A) Жүрек ұшындағы тұрақты систолалық шуыл
B) Грэхем-Стил шуылы
C) Аорта тұсындағы диастолалық шуыл
D) Аорта тұсындағы шапалақтаушы 1 тон
E) Митралды қақпақшаның ашылу шертпегі
115. Ер адам, 47 жаста, тізе буындардағы ауру сезіміне, жүрек тұсындағы қысып ауруына, жүрек қағуына, тұншығу ұстамасына, әлсіздікке деген шағымдармен ауруханаға келді. Анамнезінде – созылмалы тонзиллит. Қарап тексергенде: тері жамылғылары бозғылт. Сирақтарда– ісіктер. Буындар өзгермеген. Жүректің салыстырмалы тұйықталу шекаралары: оң жақ – төстің оң жақ қырынан 2 см сыртқа қарай, жоғарғы – ІІ қабырға, сол жақ – ортаңғы бұғана сызығынан 2 см сыртқа қарай. Жүрек ұшында І тон күшейтілген, систолалық және пресистолалық шуыл, өкпе артериядағы ІІ тонның акценті. Пульс – минутына 92 рет. Бауыр қабырға доғасынан 4см төмен.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
A) Тонзилогенді миокардиодистофия, Қанайналым жетіспеушілігі (ҚЖ) ІIА
B) Жедел ревматикалық қызба, кардит, ҚЖ ІIА
C) Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, қосарланған митралды ақау, ҚЖ IIБ
D) Висцералды көріністермен ревматоидты артрит, кардит, ҚЖ ІIА
E) Ревматикалық емес миокардит, өршейтін ағымы, ҚЖ IIБ
116. Қандай ақауға тән: аортада және V тындау нүктесіндегі диастолалық шуыл, жүрек ұшындағы І тонның бәсеңдеуі, аортада ІІ тонның бәсеңдеуі?
A) митралді қақапақшаның жеткіліксіздігі
B) митралді қақапақшаның стенозы
C) Аорта қақпақшаның жеткіліксіздігі
D) Аорта қақпақшаның стенозы
E) Үшжармалы қақпақашаның жеткіліксіздігі
117. Аорта қақпақшаның жеткіліксіздігі кезіндегі электрокардиограммада болатын ЕҢ ТӘН өзгерістер:
A) сол жақ жүрекшенің гипертрофиясы
B) сол жақ қарыншаның гипертрофиясы
C) оң жақ қарыншаның гипертрофиясы
D) оң жақ жүрекшенің гипертрофиясы
E) сол жақ жүрекшенің және оң жақ қарыншаның гипертрофиясы
118. «Бөдене ритмі», өкпе артериядағы ІІ тонның акценті, жүрек ұшындағы диастолалық шуыл қай ақауға тән:
A) үшжармалы қақпақашаның жеткіліксіздігі
B) митралді қақапақшаның жеткіліксіздігі
C) митралді қақапақшаның стенозы
D) аорта қақпақшаның жеткіліксіздігі
E) жүрекшеаралық перденің кемістігі
119. Митралды стенозы бар науқастарда ЕҢ жиі кездеседі:
A) пароксизмалді жүрекшелік тахикардия
B) жүрекшелердің тыпырлауы
C) жүрекшелердің фибрилляциясы (жыпылықтауы)
D) толық атрио-вентрикулярлы бөгет
E) қарыншалық экстрасистолия
120. Әйел, ұстаз, 32 жаста, екі қолбасының ұсақ, екі жілік-білезік буындардағы және оң жақ тізе буынның ауру сезіміне және ісінуіне шағымаданады. Ауырғанына 3 жыл болды. Таңертеңгілік құрысу, ульнарлы девиация, созылмалы қабынулық сипаттағы ауру сезімі анықталды. Теріде бөртпелер жоқ. Жүрек тондары анық, дыбысты. Ваалер-Роуз реакциясы 1:64, Райт-Хеддльсон реакциясы – теріс. Ең ықтимал диагноз қандай?
А) Ревматоидты артрит
В) Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы
С) Псориазды артрит
D) Остеоартроз
E) Реактивті артрит
121. Әйел адам, 56 жаста, сауыншы болып жұмыс істейді, қолбастарының ұсақ буындарының ауру сезіміне, ауру сезімі буындарды қимылдатқанда пайда болады, сонымен бірге түнде ауырады. 20 жыл бойы ауырады. Ауру біртіндеп басталды. Қарап тексергенде: қолбастардың дисталды фалангааралық буындары қалындаған, олардың бүйірінде өлшемдері бұршақтай қатты түйіндер сезіледі. Екі қолдың қолбастарының рентегнограммасында: остеофитоз және буын саңылауының тарылуы. Жалпы қан анализінде – өзгеріссіз. Анықталған түйіндер қалай деп аталады?
A) ревматоидты түйіндер
B) ревматикалық түйіндер
C) Геберден түйіндері
D) тофустар
E) ұлғайған лимфатүйіндер
122. Кез келген буынның остеоартрозына ЕҢ ТӘН сипаты:
A) таңғы құрысу
B) «Старттық» ауру сезімі.
C) анкилоздар
D) буындардың узурациясы
E) бұлшықеттік контрактуралар
123. Бушар түйіндері пайда болады:
A) подагра кезінде
B) ревматоидты артритте
C) остеоартрозда
D) ревматизмде
E) Бехтерев ауруында
124. Ер адам 37 жаста. Анасаркаға дейін массивті ісіну байқалады, АҚ 100/60 мм с.б. Анализдерінде: қан сарысуындағы креатинин 70 мкмоль/л, жалпы белок 35 г/л, холестерин 11,3 ммоль/л. ЖЗА-де: протеинурия 4 г/тәу, эр. 2 к/а. Сіздің диагнозыңыз:
Пиелонефрит
Нефритикалық синдром
Нефротикалық синдром
Жекелеген зәрлік синдром
Тез үдемелі гломерулонефрит
125. 30 жасар әйел адам бел бел аймағының қатты ауруына шағымданып қаралды. ЖЗА: белок-теріс, менш. салм-1016, зәр тұнбасында жалпақ эпителий-10-15к/а, лейкоцит-бірен-саран, эритр-0-1 к/а. ШФЖ-90 мл/мин, бүйрек УДЗ – мөлшері қалыпты, «құм», табақша-тостағанша жүйесінің деформациясы. Төменде келтірілгеннің арасында ЕҢ қажет зерттеу әдісі қандай?
цистография
цистоскопия
экскреторлы урография
компьютерлік томография
несепті бак. себу және бел аймағын рентген зерттеу
Нефротикалық синдром кезінде ісінудің негізгі механизмі:
Катехоламиндердің артық түзілісі
Зәрмен белоктардың жоғалуы және гипопротеинемия
Ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің белсенуі
Антидиуретикалық гормонның адекватты емес секрециялануы
Натрийуретикалық предсердныйпептидтің түзілуінің азаюы
127. Ренин қайда түзіледі?
Шумақта
Генле ілмегінде
Өзекшенің дистальді бөлімінде
Юкста-гломерулярлы аппаратта
Өзекшенің проксимальді бөлімінде
128.Қандай биохимиялық көрсеткіш деңгейінде СБА-ң сатыларын есептеу негізделген?
холестерин
креатинин
мочевина
билирубин
несеп қышқылы
129. Уремияда қандай зәр айдағыш дәрілерді қолдануға болмайды?
А) фуросемид
B) верошпирон
C) урегит
D) триампур
E) триамтерен
130. Ересектерде нефротикалық синдром тәуліктік протеинурия құрайды, граммнан артық:
0,5
1,0
1,5
2,0
3,5
131. Бүйректің созылмалы ауруларының терминальды сатысындағы анемияның себебі:
Тағамда темірдің тапшылығы
Темірдің сіңірілуінің бұзылысы
Эритропоэтин синтезінің төмендеуі
Трансферрин деңгейінің төмендеуі
Ферритинн деңгейінің төмендеуі
25 жасар науқас, М., ауруханаға бел аймағының негізінен оң жақтан сыздап ауруына, дене қызуының 39ºС жоғарылап қалтырауына, лайлы несеп бөлінуіне шағымданып түсті. Қараған кезде: тері жамылғылары табиғи түсті, ісінулер жоқ, оң бүйрек пальпацияланады, ауру сезімді, АҚҚ 100/ 70мм.с.б.б. Қан талдауында: лейкоциттер 16 х 109/л, ЭТЖ 40мм/ч. Несеп талдауында: менш. салмағы - 1009-1016, белок 0,66г/л, зәр тұнбасында лейкоциттер – көру аймағын түгел қамтиды, эритроциттер 1-2 к/а, гиалиндік цилиндрлер – бірен-саран. Төменде келтірілгеннің арасында ЕҢ болжамалы диагноз қандай?
нефроптоз
жедел пиелонефрит
несеп тас ауруы
жедел гломерулонефрит
созылмалы пиелонефрит
133. 25 жасар науқас, М., ауруханаға бел аймағының негізінен оң жақтан сыздап ауруына, дене қызуының 39ºС жоғарылап қалтырауына, лайлы несеп бөлінуіне шағымданып түсті. Қараған кезде: тері жамылғылары табиғи түсті, ісінулер жоқ, оң бүйрек пальпацияланады, ауру сезімді, АҚҚ 100/ 70мм.с.б.б. Қан талдауында: лейкоциттер 16 х 109/л, ЭТЖ 40мм/ч. Несеп талдауында: менш. салмағы - 1009-1016, белок 0,66г/л, зәр тұнбасында лейкоциттер – көру аймағын түгел қамтиды, эритроциттер 1-2 к/а, гиалиндік цилиндрлер – бірен-саран. Төменде келтірілгеннің арасында ЕҢ маңызды зерттеу әдісі қандай?
бүйрек биопсиясы
цистография, бүйрек УДЗ
цистоскопия, бүйрек УДЗ
зәр бак. талдауы, бүйрек УДЗ
экскреторлы урография, тұрғызып қойып
134. Нефритикалық синдрома қоюда зәр талдауындағы міндетті белгі
кристаллурия
бактериурия
цилиндрурия
лейкоцитурия
эритроцитурия
135. Гломерулонефрит үшін зәр талдауында төменде келтірілгеннің арасында келесі өзгеріс тән:
пиурия
бактеpиуpия
кристаллурия
пpотеинуpия
лейкоцитуpия
136. Зәр шығару жүйесінің инфекциясына күдік туғанда жалпы зәр талдауымен қатар міндетті орындалатын төменде келтірілгеннің арасында зерттеу әдісі:
Амбурже сынамасы
Зимницкий сынамасы
Нечипоренко сынамасы
Адисс-Каковский сынамасы
флора сезімталдығын анықтайтын зәрдің бак. себуі
137. Науқас С., 26жаста, клиникаға келесі шағымдармен түсті: айқын әлсіздік, ентігу, бас ауыруы, лоқсу. 19 жасында ісінумен жүрген бүйрек ауруымен ауырған. Кейінгі жылдарда кейде бетінің аздап ісінуі, айқын емес протенурия байқалып тұрған. Ауруханаға түскен кезде: терісі құрғақ, сарғыш түсті бозғылт, ісіну жоқ, салмағы – 50кг. Жүрек шекарасы солға ығысқан. АҚ 150/90 – 160/100мм.с.б.б. Анализінде: Нв 50г/л, екі қайтара зерттелген креатинин 440мкмоль/л. Зәрдің тәуліктік мөлшері 2200мл. Зәрде белок 0,9г/л, мен.сал. 1006-1010, тұнбасында: эритроциттер – бірен-саран, гиалинді цилиндрлер – бірен-саран. ШФЖ-14мл/мин. Төменде келтірілгеннің арасында емдеу тактикасын анықтауда ЕҢ маңызды болжамалы диагноз
бүйрек поликистозы
созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
созылмалы бүйрек ауруы, 4 сатысы
созылмалы бүйрек ауруы, 5сатысы
138. Бүйректік орын алмастыру терапиясының әдістеріне жатады:
плазмаферез
гемосорбция
қанды ультракүлгін сәулелендіру
гемодиализ
лимфосорбция
139. Жедел пиелонефритке төменде келтірілгеннің арасында тән ЕМЕС зертханалық белгі:
A) лейкоцитурия барлық көру аймағын алады
B) ет жуындысы тәрізді несеп
C) лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы
D) зәрдің меншікті салмағының төмендуі
E) бактериурия 1мл зәрде 100000 м.д. асады
140. Төмендегі аталған электролиттердің қайсысының клиренсі гемодиализ адекваттылығының маркері болып табылады?
калий
натрий
фосфор
мочевина
креатинин
141. Зәр жүйесінің инфекциясын емдеуде антибактериялық дәрілік затты таңдау негізделеді:
бактериурия дәрежесіне
лейкоцитурия дәрежесіне
микроорганизм сезімталдығына
несеп жолдарының обструкциясы бар болуына
E) несеп жолдарының обструкциясы жоқ болуына
142. 34 жасар науқасқа «бүйректің созылмалы жетіспеушілігі, терминалды сатысы, шумақтық фильтрация жылдамдығы 10 мл/мин» диагнзы қойылды. Аталмыш жағдай артериялық гипертензиямен байланысты. Науқас өмірін ұзарту үшін төменде келтірілгеннің арасында ЕҢ тиімді емдеу әдісін таңдаңыз:
диетотерпия
иммуностимуляторлар
бүйрек трансплантациясы
гормональды ем
иммуносупрессивті ем
143. Пиелонефриттерде инфекция ошағы төменде келтірілгеннің арасында қай жерде ЕҢ жиі орналасады?
ішек
кіндік жарасы
тыныс жолдары
жара аймағы
көктамыр ішілік егулер
144. Созылмалы бронхиттің жіктелуінің бір формасы болып табылады:
Аллергиялық
Инфкциялық
Біріншілік
Обструкті
Екіншілік
145. Созылмалы бронхит кезінде бронх обструкция синдромы көрінеді:
A) Алыстан естілетін құрғақ және ысқырықты сырыл, тұншығу белгілері
B) Физикалық күш түскендегі ентігу
C) Компенсаторлы тахикардия
D) Дене температурасының субфебрильді санға дейін жоғарылауы
E) Оң жүрекшенің дилятациясы мен гипертрофиясы
146. Ауыр бронхобструктивті синдром кезінде науқастарға тағайындайтын препараттарға жатады:
A) Қақырық түсіретін
B) Бронхкеңейтетін
C) Дезинтоксикалықе
D) Антибактериальды
E) Кортикостероидтар
147. Халықаралық консенс бойынша пневмонияның бір түрі болып табылады:
A) Ауруханадан тыс пневмония
B) Ошақты
C) Зоонозды
D) Атипті
E) Крупозды
148. Ауруханадан тыс пневмонияның қоздырғыштарына жатады:
A) Пневмококк
B) Туберкулез микобактериясы
C) Цитомегаловирус
D) Анаэробты стафилококтар
E) Ішек таяқшалары
149. Пневмония кезінде аускультацияда естіледі:
A) Везикулярлы тыныс
B) Плевранаң үйкеліс шуылы
C) Құрғақ сырылдар
D) Ылғалды крепитациялық сырылдар
E) Ылғалды ұсақ-көпіршікті сырылдар
150. Пневмониямен ауыратын науқастардың спирограммасындағы өзгерістер:
A) Рестриктивті
B) Обструктивті
C) ФАК1ұлғаюы (FЕV1)
D) Тиффно индексінің ұлғаюы
E) ӨӨС (FVС) жоғарылауы
151. Пневмониямен ауыратын науқастардағы рентгенологиялық өзгерістері:
A)Өкпедегі ошақты-инфильтратты өзгерістері
B) Деструкция қуыстары
C) Өкпе тінінің ауалылығының жоғарылауы
D) Бронх қабырғасының қалыңдауы
E) Базальді пневмосклероз
152. Пневмониямен жазылудың критерилеріне жатады:
A) Рентгенде инфильтрация зонасының азаюы
B) Инфильтрация зонасының өкпедегі сорылып кетуі
C) Дене температурасының қалпына келуі
D) Науқастың тәбетінің жақсаруы
E) Терлеудің азаюы
153. СОӨА анықтамасын анықтаңыз?
A) +Созылмалы ауру, яғни тыныс алу жолында ауа өткізудің біртіндеп шектелуі тән
B) Созылмалы ауру,түншығу ұсатамсымен көрінеді.
C) Созылмалы ауру,негізінде бронх тармақтарының диффузды зақымдануы тән.
D) Тыныс алу жолының созылмалы ауруы әртүрлі жасушалрдың қабыну элементімен бірге.
E) Тыныс алу жолының персистентті созылмалы қабынуы
154. Созылмалы обструктивті өкпе ауруына (СОӨА) не кіреді?
A) Бронхиальды астма
B) Пневмония
C) Бронхоэктаз ауруы
D) Бронхиттің барлық түрі+өкпе эмфиземасы
E) Жедел бронхит
155. СОӨА негізгі клиникалық белгілері:
A) Канды қақырық
B) Кеуде қуысында ауырсыну сезімі
C) Тершеңдік
D) Жалпы әлсіздік
E) Экспираторлы ентікпе
156. Созылмалы обструкцяға келесі белгілер тән:
A) Ентікпе физикалық жүктемеден кейін
B) Тыныс шығарғанда ысқырықты сырылдар
C) Қиын бөлінетін қақырықты жөтел
D) Эндобронхиттің белгілері
E) Инспираторлық ентікпе
157. СОӨА кезінде ең ақпаратты әдістердің бірі:
A) Өкпенің рентгенографиясы
B) Спирография
C) Торакоскопия
D) Бронхоскопия
E) Бронхография
158. Өкпе вентиляциясының обструкциялық типінің бұзылғаның спирограммада қай көрсеткіштің төмендеуі бойынша анықтауғы болады?
A) Өкпенің тіршілік сиымдылығы
B) ФТК 1сек
C) Тыныс көлемі
D) Талдық көлемі
E) Тыныс шығарудың резервтік көлемі
159. СОӨА кездесетін асқынулар:
A) Пневмония
B) Экссудативті плеврит
C) Созылмалы өкпелік жүрек
D) Фиброздалған альвеолит
E) Канды қақырық
160. Созылмалы обструктивті қабынудағы өкпе компоненті:
A) Бронх қабырғасының созылмалы ауруы
B) Гиперреоктивті бронх
C) Тыныс алу өткізгіштігінің төмендеуі
D) Шырыштың тұтқыр болуы
E) Альвеоладағы экссудаттың болуы
161. СОӨА-ң патогенезінде бронхтар өткізгіштігінің қайтымсыз төмендеуінің себебі болып табылады:
A) Бронхтардың гиперреактивтілігі
B) Қақырық тұтқырлығының жоғарылауы
C) Деструкциялық альвеоланың әсерінен өкпенің серпімділігі мен созылғыштылығының жоғалуы
D) Бронхтарда қабынулық жасушалардың, экссудаттың, шырыштың жиналуы
E) Шырыштың гиперсекркциясы
162. СОӨА бар науқастарда жүрек-қан тамыр жүйесіндегі өзгерістер көрінеді:
A) Жүрек аневризмасының пайда болуымен
B) Оң жақ қарыншаның гипертрофиясының және жеткіліксіздігінің дамуымен
C) Сол жақ қарыншаның гипертрофиясының және жеткіліксіздігінің дамуымен
D) Жүрек ырғағының бұзылысымен
E) Артериялық қысымның жоғарылаумен
163. Бронх демікпесі кезінде тыныс жолдары обструкциясының негізгі себебін белгілеңіз:
A) Ларингоспазм
B) Ортаңғы бөліктік бронхтың шырышпен жабылуы
C) Экспираторлы стеноз
D)Бронхоспазм
E) Бронхтың сыртынан ісікпен басылуы
164. Бронх демікпесінің жеңіл дәрежесінің негізгі клиникалық критерийі:
A) Жүрген кездегі инспираторлы ентігу
B) Жүрген кездегі экспираторлы ентігу
C) Тыныс жиілігі ұлғайған
D) Физикалық белсенділік сақталған
E) Сөйлеу мәнері сақталған
165. Бронх демікпесінің орташа дәрежесінің негізгі клиникалық критерийі:
A) Сөйлесу кезінде инспираторлы ентігу
B) Сөйлесу кезінде экспираторлы ентігу
C) Тыныс жиілігі ұлғайған
D) Физикалық белсенділік шектелген
E) Сөйлесу кезінде фразаларды жекелеп айтады
166. Бронх демікпесінің ауыр дәрежесінің негізгі клиникалық критерийі:
A) Тыныштықта инспираторлы ентігу
B) Тыныштық кезінде экспираторлы ентігу
C) Тыныс жиілігі тез арада ұлғайған
D) Физикалық белсенділік бірден төмендеген
E) Сөйлесу кезінде фразаларды жекелеп айтады
167. Аталаған аурулардың қасысында қақырықта Куршман спиральдарын анықтау тән?
A) Өкпенің қатерлі ісігі
B) Бронхоэктаз ауруы
C) Пневмония
D) Бронх демікпесі
E) Созылмалы бронхит
168. Бронх демікпесінің ағымын жиі не асқындырады?
A) Спонтанды пневмоторакс
B) Өкпе бөлігінің ателектазы
C)Өкпелік жүрек
D) Плеврит
E) Бронхтар дискинезиясы
169. Бронх демікпесінің ағымын жиі не асқындырады?
A) Спонтанды пневмоторакс
B) Өкпе бөлігінің ателектазы
C) Өкпелік жүрек
D) Плеврит
E) Бронхтар дискинезиясы
170. Бронхиальды астмада бронхтардың обструкциясының патогенезінде басты орын алады:
A) Бронхоспазм
B) Өкпе тінінің серпімділігінің бұзылысы
C) Қорғаныш механизмінің төмендеуі
D) Өкпелік гипертензия
E) Өкпе шеттерінің қимылының шектелуі
171. Бронхоастмалық жағдай уақытында ЭКГда тіркеледі:
A) Сол жақ жүрекшеге және сол қарыншаға күш түсу белгілері
B) Оң жақ жүрекшеге және оң қарыншаға күш түсу белгілері
C) Синусты брадикардия
D) Электр өрісінің солға ығысуы
E) Атривеонтрикулярлы блокада
172. Бронхиальды асиманың еміне кіреді:
A) Гриппке қарсы жылдық вакцина
B) Антибактериальды терапия
C) Кортикостероидты ингаляция
D) Хирургиялық ем
E) Физиотерапия
173. Берілген қақырық анализінің нәтижесі бойынша қандай тыныс алу ағзаларының ауруы туралы ойлауға болады: мөлшері – 50 мл, түсі – тот басқан тәрізді, сипаты – шырышты-іріңді, консистенциясы – тұтқыр; микроскопия – эпителий – 1-2 көру алаңында, лейкоциттер – 20-25 көру алаңында, эритроциттер – 10-15 көру алаңында, пневмококктар ++, атипиялық клеткалар – жоқ, туберкулез микобактериясы – жоқ?
A) Жедел бронхит
B) Пневмония
C) Бронх демікпесі
D) Созылмалы обструктивті өкпе ауруы
E) Өкпенің қатерлі ісігі
174. Берілген қақырық анализінің нәтижесі бойынша қандай тыныс алу ағзаларының ауруы туралы ойлауға болады: мөлшері – 50 мл, түсі – ақ, сипаты – шырышты, консистенциясы – әйнек тәрізді; микроскопия – эпителий – 1-2 көру алаңында, лейкоциттер – жоқ, эритроциттер – жоқ, эозинофилдер – 10 көру алаңында, Куршман спиральдары +, Шарко-Лейден кристалдары ++, туберкулез микобактериясы – жоқ?
A) Созылмалы бронхит
B) Пневмония
C) Бронх демікпесі
D) Бронхоэктаз ауруы
E) Өкпенің қатерлі ісігі
175. Науқас өкпесінде инфильтрат анықталғанда және антибактериальды емнен әсер алғанда диагностикалық мақсатта қандай зерттеу көрсетілген?
A) Бронхоскопия цитологиялық зерттеумен
B) Өкпе сцинтиграфиясы
C) Спирография
D) Реография
E) Бронхография
176. Өкпе қатерлі ісігінде жиі қандай сипаттағы қақырық кездеседі?
A) Іріңді
B) Тұтқыр, әйнек тәрізді
C) Қанды
D) Іріңді қан жағындыларымен
E) Шырышты
177. Өкпенің қатерлі ісігіне рентгенологиялық қандай көлеңке тән?
A) Дөңгелек формалы
B) Контуры анық
C) Полициклды контуры анық емес
D) Сақина тәрізді формалы
E) Гомогенді контуры анық
178. 30 жастағы әйел адам қатты мұздағаннан кейін кеуденің оң жақ бөліміндегі тыныс алуымен байланысты ауру сезімінің, дене қызуының 39° жоғарлауын, қалтырау, мазаны алатын жөтел, тершеңдік пайда болғанын байқаған. Қарап тексергенде: бетінің қызаруы, Herpes labialis, ТАЖ – 26 рет минутына. Өкпеде оң жақта жауырын бқрышынан төмен перкуторлы дыбыстың қысқаруы, осы жерде дымқыл майда көпіршікті сырылдар естіледі. Қақырық анализінде – пневмококктар. Рентгенограммада оң жақ өкпенің төменгі бөлімінде инфильтрация. Диагноз қойыңыз:
A) Созылмалы бронхит
B) Ауруханадан тыс пневмония
C) СОӨА
D) Бронх демікпесі
E) Өкпенің қатерлі ісігі
179. Дәрігерге 25 жасар науқас 1 апта бұрын бастың шашты бөлігінде аяқ-қолдың сыртқы бетінде және денесінде пайда болған ұсақ ашық қызыл түсті ақ күміс түсті қабыршықтардан жабылған бөртпелерге шағымданды, ауырғанына 3 жыл. Рецидив қыста. Сіздің диагнозыңыз:
A) қызыл жазық теміреткі
B)псориаз
C) Жибердің қызғылт теміреткісі
D) атопиялық дерматит
E) екіншілік мерез
180. Псориаздың диагнозын дәлелдеу үшiн қандай тәсiл пайдаланылады:
A) бөртпелерге өсiмдiк майын жағу
B) бөртпенi бiртiндеп әйнекпен тырнау
C) Вуд шамымен тексеру
D) 50% калий иодидiнiң майымен сынама қою
E) дермографизмдi анықтау.
181. Псориаздың қандай сатысында ультракүлгiн сәулемен емдеуге болады?
A) тұрақты
B) ісіну
C) үдемелi
D) семулiк
E) сiңбелену
182. Псориазға тән гистологиялық белгiлер:
A) паракератоз
B) гранулез
C) спонгиоз
D) вакуольді дегенерация
E) баллондық дегенерация
183. Псориазда болатын тырнақтардың дистрофиялық өзгерiстерi:
A) сағат әйнегi тәрiздi
B) оймақ түбiндегi шұңқырлар тәрiздi
C) көлденең сызықтар
D) жып-жылтыр тырнақтар
E) гиперкератозбен
184. Псориазды артропатиямен науқас адамды емдеу ұсынылады:
A) диуретиктар
B) гормоналдық емес қабынуға қарсы дәрілер
C) антибиотиктер
D) антимикотикті дәрілер
E) ішті бостатын

185. Колликвативті туберкулездің жиі орналасатын жері:
A) жақ асты лимфа түйіні
B) қолтық асты лимфа түйіні
C) шаптың лимфа түйіні
D) тізе асты лимфа түйіні
E) пубертаттық лимфа түйіндері
186. Науқастың оң жақ бетінде көлемі ұсақ бұршақтай, сарғыш-қызыл түсті, бір-бірімен қосылған, консистенциясы жұмсақ төмпешіктер бар. Диаскопия арқылы "алма қойыртпағы" белгісі анықталды. Бұрынғы бөртплердің орнында жұқа, тегіс, ұсақ қабырға жиналатын тыртықтар (мыжылған темекі қағазы белгісі). Диагноз қой:
A) төмпешікті сифилид
B) лейшманиоз
C) лепра
D) туберкулездік жегі
E) дискоидттық қызыл жегі
187. 43 жасар науқастың мойынның бүйір бетінде, құлақ қалқаны маңайының терісінде консистенциясы тығыз түйіндер пайда болды, біртіндеп орта бөлігі жұмсарып, консистенциясы қамыр тәрізді болды. Жақ астында көпір тәрізді тыртықтар, құрт жеген тесіктен - ірімшік тәрізді бөліндісі бар. 5 жыл бойы ауырады. Сіздің алдын ала диагнозыңыз?
A) эритематоз
B) актиномикоз
C) скрофулодерма
D) гумма
E) терең трихофития
188. Папулонекротикалық тері туберкулезінде тері бөртпелерінің жиі орналасатын жері:
A) аяқ-қолың ішкі беті
B) бастың шашты бөлігі
C) аяқ-қолдың сыртқы беті
D) бет
E) алақан, табан
189. Тығыздалған эритемада тері бөртпелерінің жиі орналасатын жері:
A) аяқ-қолың ішкі беті
B) бастың шашты бөлігі
C) аяқ-қолдың сыртқы беті
D) бет
E) алақан, табан
190. Сүйел тәрізді тері туберкулезіне тән біріншілік бөртпені ата:
A) түйіншек
B) түйін
C) төмпешік
D) дақ
E) күлдіреуік
191. Жүйелі қызыл жегіге тән диагностикалық белгі:
A) обладка белгісі
B) демодексты анықтау
C) акантолитикалық клеткаларға жағынды таңба
D) Асбо-Гансен белгісі
E) LE- жасушаны анықтау
192. Дискоидты қызыл жегінің негізгі клиникалық симптомына жатпайды:
A) эритема
B) тығыз орналасқан қабыршақ
C) атрофия
D) телеангиоэктазия
E) төмпешіктер
193. Аталған «қауіп» факторларының қайсылары эритематоздың дамуына әсер етеді:
A) төсек қатынасы
B)+инсоляция
C)асқазан-ішек жолдарының ауруы
D) иод қабылдау
E) егде жас
194. Төменде аталғандардың қайсылары эритематоздың дамуына әсер етеді:
A) тамақтану тәртібінің бұзылуы
B) күйзеліс
C) қажу
D) фокальды инфекция
E) ферментопатия
195. Эритематозға тән клиникалық ауру белгілерін атаңыз:
A) ірі-пластикалық қабыршақтану
B) сулы эрозиялар
C) зақымдалу ошағында төмпешіктерінің болуы
D) жараға айналу
E) фолликулярлы гиперкератоз
196. Клиникаға (қабылдауға) бетіндегі және мойнындағы қызыл дақтарға шағымданып 40 жастағы қойшы қаралды. Анамнезінде өкпенің қабынуы, гастрит ауруы. Жанұясында мұндай аурумен ешкім ауырмаған. Өзін былтырдың көктемінен бері аурумын деп санайды. Қарап тексергенде: маңдайында, құлақ жарғағында және мойнында қою қызыл түсті, дөңгелектенген, диаметрі 3см-ге жуық эритематозды ошақтар орналасқан. Олардың беті алып тастағанда - қатты ауыратын, тығыз орналасқан қабыршақтармен жабылған. Дақтардың ортасында айқын тыртықты атрофия көрінеді. Сіздің диагнозыңыз:
A) қызыл жегі
B) қызғылт безеулер
C) склеродермия
D) қарапайым безеулер
E) себориялық экзема
197. Диффузды склеродермияның ең алғашқы белгісі болып табылады:
A) бұлшық еттегі ауру сезімі
B) буындардың ауруы
C) терінің ісінуі
D) Рейно феномені
E) дорба тәрізді ауыз
198. Жүйелі склеродермия кезінде ішкі мүшелердің қайсысы жиі зақымданады:
A) буындар
B) өкпе
C) өңеш
D) бауыр
E) көк бауыр
199. Дизентерияның ауыр ағымында қолданылатын этиотропты препарат:
A) ципрофлоксацин
B) доксициклин
C) ампициллин
D) цефазолин
E) гентамицин
200. АИВ-ке міндетті түрде тексеріледі:
жүкті әйелдер
есірткіқұмарлар
ЖАБИ науқастарына
секс жұмысшыларға
қан донорлары
201. АИВ инфекциясының қорытынды диагнозына қойылады.
АИВ-қа антиденелерді қанның сарысуында ИФА әдісімен анықтаған кезде
Қанында CD 4 оң лимфоциттердің төмендеуінің анықтаған кезде
АИВ-қа антиденелерді қанның сарысуында иммуноблот әдісімен анықтаған кезде
Клиникалық зертеулер
p 24 қанның сарысуында анықтаған кезде
202. АИВ-пен медициналық жұмысшыларының жұғуы қашан пайда болады:
паретеральды медициналық емшараларда
өткір заласыздандырылмаған құралдармен тері қабығыны жарақаттағанда
ауыз қуысың протездеуге дайындау
тістің тасын алып тастау
физиотерапевтік емшараларын жүргізу (электрофорез және тағы басқа)
203. АИВ-инфекциясы кезіндегі патогенездің негізгі звеносы:
A) гемодинамика бұзылыстары
B) тромбоваскулиттің дамуы
C) септикалық ошақтардың дамуы
D) иммунды жүйедегі бұзылыстар
E) қоздырғыштың қан айналымына енуі
204, Әйел адам, 29 жасар, жұқпалы ауруханада: Жедел В вирусты гепатит, орташа ауырлықта (HbsAg+, HBeAg+, aHBcor IgM+) деген диагнозбен емделуде. Эпид.анамнезінен: 2 ай бұрын босанған, ауыр ағымды өткен, қан құйылған. При обследовании крови на АИВ-инфекциясына қанын тексергенде ИФА нәтижелері екі рет күмәнді.
АИВ-инфекциясы диагнозын верификациялау үшін қандай диагностикалық әдіс қолданылады:
A) комплемент байланыстыру реакциясы
B) иммундыфлюоресценттіәдіс
C) иммундыферментті анализ
D) иммундыблоттинг
E) иммунограмма
205. Сальмонеллез кезінде бактериологиялық егуге алынады (ең толық жауап):
A) зәр, нәжіс, қан
B) нәжіс, шайынды сулар, өт суы
C) нәжіс, зәр, қан, шайынды сулар, өт суы
E) зәр, қан, өт суы
206. Температураның көтерілуі, қайтара құсу, эпигастрий аймағындағы ауырсыну, 5 ретке дейін іш өту қандай ішек инфекциясына тән:
A) тағамдық токсикоинфекция
B) дизентерия
C) «А» вирусты гепатит
D) ботулизм
E) иерсиниоз
207. Ботулотоксиннің таңдаулы зақымдайтын жүйесі: A) жүйке B) ас қорыту C) жүрек-қан тамырлар жүйесі D) тыныс алу жүйесі E) сүйек-бұлшық еттер
208. Ботулизм диагнозының верификациясы: A) клиникалық-эпидемиологиялық анамнезбен B) жалпы клиникалық тексерулермен C) компьютерлік диагностикамен D) бактериологиялық әдіспен E) реакцией нейтрализация реакциясымен
209. Температураның көтерілуі, қайтара құсу, эпигастрий аймағындағы ауырсыну, 5 ретке дейін іш өту қандай ішек инфекциясына тән:
A) тағамдық токсикоинфекция
B) дизентерия
C) «А» вирусты гепатит
D) ботулизм
E) иерсиниоз
210. Вирусного «Д» гепатитке тән:
A) фекальді-оральді механизммен тарайды
B) дефектті вируспен шақырылады, оның репликациясы үшін HBsAg қажет
C) ВГ-ң жиікездесетін түріне жатады
D) көбінесе сауығумен аяқталады
E) кортикостероидтермен емдеу тиімді болып табылады
211. Вирусты В гепатитке қай лабораторлық көрсеткіштердің өзгеруі тән:
A) анэозинофилия
B) перифериялық қандағы лейкоцитоз
C) креатининнің жоғарылауы
D) аминотрансферазалар белсенділігінің жоғарылауы
E) мочевинаның жоғарылауы
212. Жедел вирусты С гепатиттің жиі кездесетін ағымы:
холестазбен
ұзақ қызбамен
ұзақ сарғаюмен
сарғаюсыз
айқын интоксикациямен
213. Вирусты гепатиттің этиологиясын анықтау үшін қолданылатын әдіс:
A) ПТР
B) қанның биохимиялық анализі
C) ИФА
D) ТЕГАР
E) иммунды блоттинг
214. Науқаста жедел вирусты гепатит диагнозы күдіктенеді. Диагнозды дәлелдеу үшін жүргізілетін лабораторлық зерттеу әдісі:
A) қанның жалпы анализі
B) зәрдің жалпы анализі
C) трансаминазалар деңгейін анықтау
D) қан сарысуындағы белоктар мен фракцияларын анықтау
E) қан сарысуындағы иммуноглобулин деңгейін анықтау
215. Науқас 15 жаста. Басының орташа қарқындықтағы ауру сезіміне, мұрынның бітуіне, тамағының ауруына, көзінің жасаурауы және құрғақ жөтелге шағымданады.
Дене қызуы 10-күн бойы тұрақты субфебрильді деңгейде тұрып, аздаған эпигастрия аймағында ауру сезімі және 1-2 рет сүйық нәжіс болған.
Объективті: Көзінің конъюнктивасы және склерасының қан тамырлары инъекцияланған, жұтқыншағының артқы қабырғасы қызарып борқылданған, лимфотүйіндері мен бауыры ұлғайған.Сіздің болжам диагнозыңыз?
A) грипп
B) парагрипп
C) риновирусты инфекция
D) аденовирусты инфекция
E) респираторлы-синтициальді инфекция
216. Қай инфекцияға айқын улану белгілері, аурудың ауыр ағымда өтуі, айқын емес катаральдық көріністер, геморрагиялық синдром мен бактериальдық асқынулар кездеседі?
A) грипп
B) парагрипп
C) риновирусты инфекция
D) аденовирусты инфекция
E) респираторлы-синтициальді инфекция
217. Периферикалық қанаың грипп кезіндегі көрінісі
A) лейкоцитоз
B) нейтрофиллез
C) лейкопения
D) эозинофилия
E) СОЭ көтерілуі
218. Рецидивирлеуші герпеске тән көрініс:
A) афтозды стоматит
B) герпангина
C) терідевезикулезд бөртпе
D) «белдемелі лишай»
E) гингивит
219. Менингококкты этиологиясындағы жедел назофарингиттің клиникасына тән белгілерді атаңыз:
A) бадамша бездері қызарған және гипертрофияланған, лакуналарында ірің мен қапталған
B) бадамша бездері қызарған және гипертрофияланған
C) жұтқыншақтың артқы қабырғасы қызарып іріңді фолликулалар көрінеді. жағындысымен қапталған.
D) жұтқыншақтың артқы қабырғасы қызарып шырышты қабатына қан құйылған.
E) бадамша бездері гипертрофияланып фибринозды қабық пен жабылған
220. Менингококкцемияға тән синдромдар:
A) менингеальді және геморрагиялық
B) улану және менингеальді
C) улану және катаральді
D) улану және геморрагиялық
E) геморрагиялық және катаральді
221. Менингококкты инфекцияның жайылған түрі бар науқаста қандай клиникалық белгілер пайда болған кезінде энцефалиттің дамуына күмән туғызады?
A) менингеальді симптомдардың оң болуы
B) геморрагиялық бөртпе
C) жоғары қызба
D) бас-сүйек-миы нервтерінің зақымдалуы
E) бастың қатты ауруы мен құсу
222.Менингококкцемияның патогенезінің негігі звеносы :
A) қан- тамырлардың зақымдалуы
B) бүйректің зақымдалуы
C) мидың ісінуі
D) миокардттің зақымдалуы
E) жұмсақ ми қабығының іріңді қабынуы
223.Қырымдық геморрагиялық қызба диагнозын дәлелдейтін диагностика әдісі:
A) бактериоскопиялық
B) вирусологиялық
C) микроскопиялық
D) тері-аллергиялық сынама
E) биологиялық
224. 33 жастағы ер адам, Георгиевка ауылың тұрғыны, 15 маусымда ауырып бастаған:дене қызуы 39-400С-қа дейін жоғарылаған, бас ауыруы, миалгиялар пайда болған. Қарап тексергенде - терідекөптеген петехиальді бөртпе, бауыры үлкейген. Мұрыннан қан кету, «кофе түстес» құсу және қара түстес нәжіс болған, қандай диагнозын клиникалық?
A) лептоспироз
B) Ку қызбасы
C) менингококцемия
D) иерсиниоз
E) геморрагиялық қызба
225. 33 жастағы ер адам, Георгиевка ауылың тұрғыны, 15 маусымда ауырып бастаған: дене қызуы 39-400С-қа дейін жоғарылаған, бас ауыруы, миалгиялар пайда болған. Қарап тексергенде - теріде көптеген петехиальді бөртпе, бауыры үлкейген. Мұрыннан қан кету, «кофе түстес» құсу және қара түстес нәжіс болған. Зерттеу жоспарына кіреді:
A) ТЕГАР
B) микроагглютинация реакциясы
C) КБР
D) ИФА
E) Видаль реакциясы
226. Ер адам, жұмысшы, Ақтау облысының тұрғыны, маусым айында ауырған, жедел түрде дене қызуы 39С-қа көтерілген, қалтыраумен қатар улану, сол жақ шап аймағында айқын ауру сезімі пайда болды. Анамнезінде 3 күн бұрын далада жоғалған малын іздеп далада түнеп қалған. Қарап тексергенде аурудың 2-ші күні: жағдайы ауыр, тері қабаттары бозарған, акроцианоз, дене қызуы 39,9С, оң жақ шап аймағында көлемі 5 см, айқын ауыру сезімді, тығыз, қозғалмайтын ісік, ортасы қызарған. Қандай ауруға күмәндану керек?
Түйнеме
Менингококкты инфекция
Геморрагиялық қызба
Туляремия
Оба
227. Трихинеллезге тән:
A) термиялық өңделмеген балықты тағамға қолданғанда залалданады
B) ас-қорыту жолдары зақымдалады
C) патогенезде негізгі рольді токсикоаллергиялық реакциялар атқарады
D) диагноз нәжістен жұмыртқалардың табылуымен дәлелденеді
E) ауру 2 жылға дейін созылады
228. Энтеробиоз диагностикасында қолданылатын әдіс:
A) гельминтоскопия
B) бактериологиялық
C) «жабысқақ таспа» әдісімен гельминтоовоскопия
D) иммунологиялық
E) серологиялық
229. 30 ер адам, ауруханаға дене қызуының жоғарылауына, сүйық нәжіске, сарғаюға, оң жақ қабырға астындағы ауыру сезіміне шағымданып түсті. 2 ай бойы ауырады, Семей қаласыныда тұрады, үйде тамақтанады, шикі сүтті, сүрленген етті тағамға жиі қолданады. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
A) вирусты гепатит
B) трихинеллез
C) описторхоз
D) бруцеллез
E) трихоцефалез
230. 3 жастағы бала, туа біткен гипотиреозбен тироксинмен орынбасушы терапия қабылдайды. Препараттың мөлшерінің адекваттылығын қандай көрсеткіш көрсетеді:
A) науқастың жағдайының жақсаруы
B) Т4 және Т3 деңгейінің қалыптасуы
C) ТТГ деңгейінің қалыптасуы
D) антропометриялық көрсеткішке сәйкестілігі
E) холестерин деңгейінің қалыптасуы
231. Науқас 18 жаста қалқанша безі 1 дәрежеге дейін ұлғайған, тасты консистенциялы, жергілікті лимфа түйіндері ұлғаймаған. Дене қызуы 36,6 градус, жалпы қан анализі өзгеріссіз. Өте ықтимал диагнозды көрсетіңіз:
A) Қалқанша безінің ісігі
B) де Кервена тиреоидиті
C) Хашимото тиреоидиті
D) Эндемиялық жемсау 1 дәрежесі
E) Ридель тиреоидиті
232. Әйел 22 жаста шағымдары дене қызуы 38 градусқа дейін жоғарлауына, мойынның алдыңғы аймағының ауру сезіміне, салмағының 1 кг-ға азаюына. Қарағанда тахикардия 110 рет/мин, қалқанша безінің оң бөлігі ұлғайған, сипап сезгенде ауру сезімді, ТТГ↓, Т4 ↑. Өте ықтимал диагнозды көрсетіңіз?
A) Қалқанша безінің ісігі
B) де Кервена тиреоидиті
C) Хашимото тиреоидиті
D) Эндемиялық жемсау 1 дәрежесі
E) Ридель тиреоидиті
234. Жайылмалы уытты жемсаудың емінде ықтимал жанама әсерін көрсетіңіз:
A) анемия, агранулоцитоз
B) бас айналу, бас ауру
C) іш өту немесе іш өту, жүрек айну, метеоризм
D) миалгия, бұлшықетті әлсіздік
E) алопеция, эритема
235. Балардағы туа біткен гипотиреоз кезінде қалқанша безінің УДЗ-де жиі көрінеді:
A) қалқанша без түйіндері
B) қалқанша без гиперплазиясы
C) қалқанша безде гипоэхогенді көріністер
D) қалқанша без агенезиясы
E) өзгеріссіз
236. Туа біткен гипотиреоздың емінің адекваттылығының критерийлері:
A) қалқанша без өлшемдері
B) үлкен дәретінің дұрысталуы
C) ТТГ деңгейі
D) нәресте салмағы
E) жалпы қан анализі
237. Туа біткен гипотиреоздың неонаталды скрининг өткізуіндегі ең қажетті зерттеуі:
A) Т4 деңгейі
B) Т3 деңгейі
C) ТТГ деңгейі
D) сүйек жасы
E) холестерин деңгейі
238. Екіншілік гипотиреоздың біріншілігінен айырмашылығы:
A) Тиреоидты гормондардың төмендеуі
B) Тиреотропты гормондардың жоғарлауы
C) Тиреотропты гормондардың төмендеуі
D) Тиролиберин енгізгеннен кейінгі тиреоидты гормондардың жоғарлауы
E) Тиролиберин енгізгеннен кейінгі тиреоидты гормондардың төмендеуі
239. Субклиникалық гипотиреозға тән:
1. Т3 жоғары, Т4 және ТТГ қалыпты
2. Т3 және Т4 қалыпты, ТТГ жоғары
3. Т3, Т4 және ТТГ жоғарлаған
4. Т3 және Т4 төмендеген, ТТГ тез жоғарлаған
5. Т3 және ТТГ қалыпты, Т4 жоғары
240. Йод тапшылықтың алдын алуды топтап өткізу үшін қолданады:
A) йодактив
B) антиструмин
C) йодид калия
D) радиоактивты йод
E) левотироксин
241. Аутоиммунды тиреоидитке цитологическая көрініс тән:
A) Гюртле-Ашкенази жасушалардың неоплазиясы
B) фолликулярлы неоплазия
C) жайылмалы фиброз
D) гистиоциттерменжәне гиганттыжасушалардың инфильтрациясы
E) лимфоидты инфильтрация
242. Сульфаниламидтерді тағайындауға көрсеткіш болып табылады:
1 типті қантты диабет
2 типті қантты диабет
гестациялы қантты диабет
глюкозаға толеранттылықтың бұзылуы
ашқарындағы гликемияның бұзылуы
243. Бүйрек арқылы ең аз процентпен шығарылатын сульфаниламидті препаратты көрсетіңіз:
хлорпромамид
гликлазид
минидиаб
глибенкламид
глюренорм
244. Қантты диабетті науқасқа 16 бірлікті жәй инсулин жасалған. Тәбетінің болмауына байланысты таңғы асын ішпеген. Сағ. 11-де мына жағдайдың дамуымен есінен танды:
кетоацидотикалық кома
гиперосмолярлы кома
гиперлактатацидотикалық кома
гипогликемиялық кома
ацетонемиялық құсу
245. Науқас стационарға мынадай шағымдармен келіп түсті ауыздың құрғауы, шөлдеу, жиі зәр шығаруы, қантты диабетке күдікті. Алдымен қанда мынаның деңгейін анықтау қажет:
холестерин
гликогемоглобин
билирубин
триглицеридтер
қант
246. Науқас В., 15 жаста, коматозды жағдайда жеткізілген. Ата-аналар сөздерінен 1 типті қант диабетпен 10 жасынан сырқат, инсулинді интенсифицирленген сызба (схема) бойынша қабылдайды. Екі сағат бұрын өзін сау сезінген, инсулин енгізген, тамақтанған, кейін дайындыққа (тренировка) кеткен. Ессіз жағдайда достарымен жеткізілді. Қандай команың дамуы ықтимал:
уремиялық
гиперосмолярлы
сүтқышқылды
кетоацидотикалық
гипогликемиялық
247. Комалы жағдайда «жедел жәрдеммен» жеткізілген 1 типті қантты диабетті науқаста эксикоз, бұлшықетті гипотония, гипергликемия, гипонатриемия, гипокалиемия, ацидоз, гиперкетонемия байқалды. Дамып жатқан команы көрсетіңіз:
гипогликемиялық
гиперосмолярлы
сүтқышқылды
кетоацидотикалық
Уремиялық
248. Қантты диабет кезіндегі диетотерапияның мақсаты болып табылады:
қандағы ph қалпына келтіру
энергетикалық шығысты жабу
инсулинорезистенттіліктің төмендеуі
инсулинге сезімталдылықтың жоғарлауы
нормогликемияның жетістігі
249. Бигуанидтермен емдеу мына науқастарда жақсы нәтиже береді:
A) 1 типті қантты диабет
B) қалыпты дене салмақты 2 типті қантты диабет
C) артық дене салмақты 2 типті қантты диабет
D) «стероидты» қантты диабет
E) гестационды қантты диабет
250. Диабетикалық ангиопатияға жатады:
нефропатия
аяқ ангиопатиясы
перифериялық нейропатия
ретинопатия
кардиопатия
251. Қант диабетті науқастардың соқырлану себебі болу мүмкін:
көз торының қабықтанып түсуі
конъюнктивит
миопия
гиперметропия
астигматизм
252. Диабетикалық нефропатияның диагностикасына барлығы, мынадан басқасы:
микроальбуминемия
зәр тұнбасы (эритроцит, лейкоцит)
креатинин және қан сарысуындағы мочевина
түбекше фильтрациясының жылдамдығы(ТФЖ)
АҚ күнделікті өлшеу
253. 12 жасар балада анықталған қантты диабет диагнозымен екі жасынан гепатомегалия, бойының қалуы, дене салмағының артықтығы байқалады. Мүмкін болар себепті көрсетіңіз:
созылмалы гепатит
соматотропты жетіспеушілік
аутоиммунды тиреоидит, гипотиреоз
семіру
Мориак синдромы
254. Қантты диабетке терінің зақымдалуының мынадай түрі тән:
гиперпигментация
липоидты некробиоз
гипергидроз
телеангиоэктазия
терінің қола түстісі
255. Науқас С., 12 жаста. Қантты диабетпен үш жасынан сырқат. Диабет мектебінде оқылмаған. Инсулинді өзінің жағдайына қарап енгізеді. Стационарда жатпаған. Глюкометрі жоқ. Қарағанда: физикалық дамуы 5 жасқа. Терісі құрғақ, теріасты-май қабаты кушингоидты түрде жайылған. Гепатомегалия. Беті және тобықтары ісінген, бозарған. Ақ 130/95 мм.с.б.б. табандары суық, a. dorsalis pedis пульсация төмендеген, тобықтағы сезімталдық төмендеген. Глюкозурия, ацетонурия, ашқарынға гликемия 17,4 ммол/л. АҚ жоғарлауының ықтимал себебі:
созылмалы гломерулонефрит
бүйректің тұқымқуалайтын ауруы
нефропатия
нефротикалық синдром
эссенциальды артериалды гипертензия
256. Қысқа әсерлі инсулинді көрсетіңіз:
протафан
семиленте
семилонг
актрапид
инсулин ленте
257. Қалыпты жағдайдағы қандағ қант деңгейі:
2,2-2,3 ммоль/л
3,4-5,6 ммоль/л
5,7-7,8 ммоль/л
7,9-11,2 ммоль/л
11,3-15,0 ммоль/л
258. Науқаста қантты диабет бар екенін келесі жағдайлардың біреуінен көруге болады:
ашқарынға гликемия 5,5 ммоль/л, бірақ 6,1 ммоль/л кем
ашқарынға гликемия 6,1 ммоль/л көп немесе тең
тамақтан кейін екі сағаттан соң 7,8-ден 11,1 ммоль/л жоғары
изолирленген глюкозурия тәулігіне 1% дейін
ашқарынға гликемия 3,3-тен 5,5ммоль/л дейін
259. Глюкозаға толеранттылық тестін өткізгенде балаларда құрғақ глюкоза мынадай көлемде қолданылады:
75 г
1,75 г/кг
2,0 г/кг
70 г
35 г
260. Сульфонилмочевина препараттары мына жолмен басымырақ әсер етеді:
бауырдағы глюкоза өнімінің төмендеуі
инсулинрезистенттіліктің төмендеуі
қандағы қанттың бұзылуы
инсулин секрециясының стимуляциясы
ішектегі көмірсулар сіңірілуінің төмендеуі
261. Бигуанидтер мына жолмен басымырақ әсер етеді:
бауырдағы глюкоза өнімінің төмендеуі
глюкагон секрециясының стимуляциясы
қандағы қанттың бұзылуы
инсулин секрециясының стимуляциясы
ішектегі көмірсулар сіңірілуінің төмендеуі
262. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысында диабетикалық нефропатияның тежелуінде негізгі маңызы бар:
A) бета-блокаторлар
B) альфа-блокаторлар
C) АПФ ингибиторлары
D) кальций антагонистері
E) орталық әсерлі препараттар
263. Төмендегілерден ұзақ әсерлі инсулинді көрсетіңіз:
новомикс
микстард
инсуман рапид
лантус
новорапид
264. 1 типті қант диабетті науқасқа ұсынылған инсулинотерапия:
қысқа инсулин тамақтану алдында
ұзақ инсулин күніне екі рет
қысқа және ұзақ біріккен
аралас инсулин ұйқы алдында
аралас инсулин күніне екі рет
265. Қант диабетті науқастар үшін сәйкес келетін физикалық күнтізбе болып табылады:
күнделікті жеңіл жүктемелер
күнделікті ауыр жүктемелер
бөлшектенген күнделікті жүктемелер
жүктемелер көрсетілмеген
жарыстарға қатысу
266. Ересектерге туберкулез деген диагнозды қоюда ең маңыздысы не болып табылады?
А) қақырықты туберкулез микобактериясына тексеру
B) кеуде торының рентгенологиялық зерттеу
C) Манту сынамасы
D) жалпы қан және зәр анализі
E) кеуде торшасының перкуссиясы мен аускультациясы
267. Осы себептер туберкулез микобактериясын дәріге төзімділікке әкеледі, бірақ біреуі жатпайды, ол қайсысы?
А) қысқа курсті ем
B) монотерапия
C) химиопрепараттардың төменгі дозалары
D) уақытылы емнің басталмауы
E) дәрілердің комбинациясы дұрыс емес
268. Өкпенің ошақты туберкулезіне тән клиникасын көрсетіңіз:
А) жоғары температурамен бірге жүретін жедел ағым
B) жеделдеу ағымда
C) крупозды пневмонияға ұқсас ағымда
D) ұзақ субфебрильды температурамен бірге жүретін
E) инаперцепті ағымда
269. Перкуторлы өкпенің ошақты туберкулезінде не анықталынады, көрсетіңіз:
A) өкпе ұшында бір жақты дыбыс қысқарғанB) төменгі бөліктерінде қорапты дыбыс
C) перкуторлы дыбыс өзгермеген
D) жауырын аралық кеңістікте тимпаникалық дыбыс
E) өкпе ұшында тұйық перкуторлы дыбыс
270. Аускультацияда ошақты туберкулезде не естіледі:А) барлық өкпе алаңында жайылған құрғақ сырылдар
B) өкпенің төменгі бөлігінде сықырлаушы сырылдар
C) бронхиальды тыныс
D) сырыл естілмейді
E) әртүрлі калибрдегі ылғалды сырылдар
271. Ошақты туберкулездің диагностикасында ең маңызды зерттеу қайсы:А) анамнезB) объективті тексеру мәліметтеріC) лабораториялық мәліметтер
D) рентгендік зерттеулер
E) Кохтың туберкулин сынамасы
272. Ошақты туберкулез үдемелі ағымда қайсы формаға ауысуы мүмкін:А) біріншілік туберкулездің комплексіне туберкулемаға
B) инфильтратқа
C) каверноздыға
D) фиброзды-каверноздыға
E) циррозға
273. ДДСҰ/ВОЗ стратегиясы бойынша жұмсақ ошақты туберкулезді қай категорияда емдейді: А) 1 категория бойынша
B) 2 категория бойынша
C) 3 категория бойынша
D)4 категория бойынша
E) 4 –г категориясы бойынша
274. Өкпенің ошақты туберкулезінің патоморфологиялық сипатын көрсетіңіз:
А) экссудатты қабыну
B) перифокальды қабыну
C) продуктивті қабыну
D) атераматозды қабыну
E) бластоматозды қабыну
275. Ошақты туберкулез қайсы формаға жатады:А) бастапқы формаға жатады
B) кіші формаға жатады
C) жайылған формаға жатады
D) индурациялық формаға жатады
E) рецидивке
276. Қайсытуберкулемағахирургиялықемкөрсетілген: А) өлшемі 2 см- дегісолитарлытуберкулемаға
B) псевдотуберкулемағаC) конгломераттытуберкулемағаD) бронхызақымдалғантуберкулемағаE) бұлттәріздесинфильтратқа
277. Туберкулеманы қарқындыфазада неменемдейді, көрсетіңіз:A) негізгіпрепараттармен
B) резервтобындағыдәрілермен
Cизониазид, этамбутол, циклосерин
Dнегізгі препараттар және кортикостероидтар
E) изониазидпен, рифампицинмен
278. Нағыз туберкулема – ол:
A) казеозды фокус қалың перифокальды инфильтрация зонасымен
B) айналасындағы өкпе тіні өзгермеген домалақ гомогенді көлеңке
C) шеті анық домалақ көлеңке фиброзды-ошақты өзгерістерімен
D) шеті тегіс емес кедір бұдырлы домалақ көлеңке
E) «жолмен» түбірге бағытталған домалақ гомогенді көлеңке
279. Аталған рентгендік белгілердің қайсысын туберкулемаға жатқызасыз:A) дөңгелек, құрылымы біртекті емес, шеті салыстырмалы анықтықтағы, орташа қанықтықтағы көлеңке
B) өзгермеген өкпе тіндерінің тұсындағы дөңгелек гомогенді көлеңке
C) айналасында фиброзды ошақтары бар домалақ шеті анық көлеңке D)шеті тегіс емес кедір бұдырлы домалақ көлеңке
E)түбірмен A)жолA) арқылы байланысқан домалақ, гомогенді көлеңке
280. Туберкулемаға жиі әкелетін қайсы ауру:A)кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі
B)өкпенің фиброзды- кавернозды туберкулезі
C)өкпенің фиброзды- кавернозды туберкулезі
D) өкпенің инфильтратты туберкулезі
E)өкпенің ошақты туберкулезі
281. Туберкуломаға тән лабораториялық мәліметтерді көрсетіңіз:А) қан анализі өзгерсіз, ТМБ (-)B) әлсіз лейкоцитоз және ЭШЖ-ның жоғарлауы, ТМБ (+)C) қан анализі қалыпты, ТМБ (+)D) лейкопения, эозинофилия, ТМБ (-)E) солға ығысу, лимфоцитоз, ЭШЖ жоғарылаған
282. Туберкуломада зақымдалған учаскеде не естіледі:А) бронхиальды тыныс және майда көпіршікті ылғалды сырылдар
B) жайылған құрғақ сырылдар, өкпенің барлық алаңында қатан тыныс
C) амфорикалық тыныс, ірі көпіршікті ылғалды сырылD) бронхиальды тыныс, сырыл жоқE) везикулярлы тыныс, сырыл жоқ
282. Туберкулеманың домалақ инфильтраттан айырмашылығы неде:
А) айқын улану симптомдарымен жіті басталуымен
B) айналысындағы тінде себінде ошақтардың бар болуы
C) ең мардымсыз клиникалық симптоматикасы
D) өкпе түбіріне бағытталған «жолдың» бар болуы
E) спецификалық химиотерапияны өткізгенде тез динамика беру
284. Өкпенің инфильтратты туберкулезіне тән морфологиялық ерекшеліктерді көрсетіңіз:
A)өкпенің тініндегі экссудат
B)әр бояу қанықтағы ошақтар
C) орталықта орналасқан ошақтың айналасындағы перифокальды қабынуD)продуктивті қабыну
E)фиброз, склероз
285. Кортикостероидты гормондар патогенетикалық әсер тигізу ретінде туберкулездің қайсы формасына көрсетілген:
A) ошақты туберкулезге
B) инфильтратты туберкулезге
C)туберкуломаға
D) кавернозды туберкулезге
E)туберкулезді интоксикацияға
286. Казеозды пневмонияны инфильтратты туберкулездің вариантарынан ажырататын негізгі морфологиялық ерекшеліктерді көрсетіңіз:A) бронхогенді диссеминацияB)ірі бронхтардың зақымдануы
C) казозды некроздың басымдылығы
D)көлемді зақымдану
E)қабынудыңпродуктивтітипі
287. Милиарлы туберкулезде деструкциялық өзгерістер бола ма:
A)сирек кездеседі
B)кездеспейді
C)жиі кездеседі
D)“штапмты ” каверна
E) ригидты каверна
288. Туберкулездің деструкциялы түрімен ауыратын науқастың емінің негізгі нәтижелік/тиімділік белгілерін көрсетіңіз:A) ыдыраулы қуыстың бітелуі
B) бактерия бөлінудің тоқтаулы
C) еңбекке жарамдылығының қалыптасуы
D) улану белгілерінің жоғалуы
E) СТҚ /ФВД қалыптасуы
289. Бұрын өткен аурулардың қайсысы кавернозды туберкулездің дамуына жиі әкеледі:А) ошақты туберкулез
B) инфильтратты туберкулез
C) циррозды туберкулезD) диссеминирлі туберкулез
E) туберкулезді бронхоаденит
290 . Кеуде торша ағзаларының флюорографиясында науқастың оң жақ өкпесінің жоғарғы бөлігінде S2 қуысты түзілім анықталды. Науқасқа зерттеу әдістері тағайындалды. Бұл кезде аз мәлімет беретін қайсы әдіс:А) ТМБ қақырықтың анализыB) бронхоскопияC) лейкограммаD) компьютерлі томография
E) сыртқы тыныс алу қызметін анықтау
291. Фиброзды кавернаның үстінде не жиі естіледі:
А) целлофан сусылы/шелест
B) бронхиальды тыныс алу
C) везыкулярлы тыныстың күшеюі
D) бірен саран құрғақ сырылдар
E) везыкулярлы тыныстың әлсіреуі
Фиброзды-кавернозды туберкулезінде жиі кездесетін қауіпті асқынуды көрсетініз:
А) өкпеден қан кету
B) ателектаз
C) тыныс жетіспеушілігі
D) созылмалы өкпелік жүрек
E) спонтанды пневмоторакс
293. Экссудатты плевриттің этиологиясын анықтауға қолданатын информативті әдіс қайсы:
А) плевра пункциясынан алынған экссудатты микробиологиялық және цитологиялық зерттеу
B) қақырықтағы ТМБ-сын зерттеу
C) өкпені радиоизотопты зерттеу
D) плевраның торакоскопиясы және биопсиясы
E) Манту сынамасы
294. Туберкулезді плеврит- клиникалық түрінің сипаты:
А) плевраның қабынуы және плевра қуысына экссудаттың жиналуы
B) плевраның ісік клеткаларымен зақымдануы
C) плевраның нейтрофильдерімен зақымдануы
D) плевраның стафилококктармен зақымдануы
E) плевраның қабынуы және ауаның болуы
295. Өкпе туберкулезімен ауыратын науқас ұзақ уақыт қан түкіргенде қандай қауіпті жағдайға әкеледі?
A) бронхтардың туберкулезіне
B) плевра эмпиемасына
C) гематогенді диссеминацияға
D) аспирациялық пневмонияға
E) амилоидозға
296. Науқас Б., 2 ай бұрын туберкулезге қарсы емді бастады. Оған жағындысы теріс нәтижелі туберкулез деген диагноз қойылды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық болды. Қазір 2 айлық емнен кейін, науқастың қақырығында микроскопиялық әдіспен ТМБ+ анықталады. Науқастың типін анықтаңыз:
A)бірінші рет анықталған
B)рецидив
C)ауысқан
D) сәтсіз/қолайсыз ем аяқталды
E) режимді бұзу
297. Қай клиникалық формаларда көмей, ауыз қуысының туберкулезі байқалады:
A) өкпе туберкулезінің созылмалы фиброзды кавернозды формаларында
B) өкпе туберкулемасында
C) өкпенің циррозды туберкулезінде
D)өкпенің ошақты туберкулезінде
E) кеуде ішілік лимфа бездер туберкулезінде

298. Қандай зат альвеоланың беткей созылуына әсер тигізеді?
A)мукоцилиарлы аппарат беткей созылуына әсер тигізеді
B) бронх бөліндісі беткей созылуына әсер тигізеді
C) протеаза беткей созылуына әсер тигізеді
D) сурфактант беткей созылуына әсер тигізеді
E)эндотелий беткей созылуына әсер тигізеді
299. Қандай туберкулин туберкулезге жаппай тексеру кезінде Манту сынамасын жүргізу үшін қолданады?A) альт-туберкулин
B) құрғақ тазартылған туберкулин
C) стандартты ертіндісі тазартылған белок дериваты
D) халықаралық стандартты туберкулин
E) туберкулездік антигеннің эритроцитарлы диагностикумы
300. Милиарлы туберкулездің рентген белгілерін көрсетіңіз:
A)майда бірікпеген біртекті ошақтар, өкпе суреті кедейленген
B)көптеген ошақты көлеңке, біріккен, өкпе суреті күшейген
C)майда ошақтар және фокусты күңгірттену/затемнение
D)майда ошақтар және ыдырау қуысы
E)полиморфты ошақтар, фиброзды өзгерістер
ПСИХИАТРИЯ, НАРКОЛОГИЯ, ЖҮЙКЕ АУРУЛАР
ПСИХИАТРИЯ:
1. Шизофренияға қандай сана бұзылысы аса тән?
A)аментивті синдром
B)сананың қаруытқан жағдайы
C)онейроидты синдром
D)делириозды синдром
E)сана шатасуы
2. 75 жастағы әйелде, сезімдер сферасындағы лабильділікпен көрініс беретін эмоциональды әлсіздік. Оның күйі болмашы себептен пайда болатын көңіл-күйдің тербелістерімен сипатталады. Аса жасаурағыштық, ал көңіл-күйі жоғарылағанда – сентиментальдылық бақыланады.
Аталған болжам диагноздардың ішінен қайсысы нақтырақ?
A)реактивті депрессия
B)циклотимия
C)церебральды атеросклероз
D)маниакальды-депрессивті психоз
E)енильді деменция
3. 18 жасар боз бала өз бетінің “ұсқынсыздығына” шағымданады. Мұрынының, құлақтарының “ақауын” түзету мақсатында косметикалық операция жасауды талап етеді. Көндіруге келмейді. Көмек көрсетілмесе өзіне қол жұмсаймын деп қорқытады.
Төменде аталған синдромдардың қайсысы болуы мүмкін?
A)нигилисттік сандырақ
B)дене схемасының бұзылысы
C)зиян келтіру сандырағы
D)дисморфомания
E)ипохондриялық сандырақ
4. 23 жастағы науқас әйел қоршаған ортаның бөтенденуі, өзгеруі, шынайылығын жоғалту сезіміне шағымданады.
Төменде аталған синдромдардың қайсысы болуы мүмкін?
A)сахналау сандырағы
B)дереализация
C)метаморфопсия
D)оптикалық иллюзия
E)деперсонализация
5. 30 жастағы науқас, қандай-да бір халықаралық ұйым «оны әртүрлі әрекеттер жасауға мәжбүрлейтінін, өз ойларын оның басына салатынын, үнемі аңдып, оны басқаратынын» сеніммен айтады
Төменде аталған синдромдардың қайсысы болуы мүмкін?
A)парафренді
B)психикалық автоматизм
C)паранойяльды
D)сандырақтық
E)параноидты
6. Ауыр жұқпалы аурумен науқастанған 40 жасар науқаста, интоксикация нәтижесінде, кеңістік пен уақыт бойынша бағдарлау бұзылды. Кешкі уақытқа қарай үрей, мазасыздық күшейе түседі, науқастың жүріс-тұрысына әсер ететін сахна тәрізді галлюцинациялар ағыны бақыланады. Ұйықтамайды, мазасыз, медициналық персоналдың үнемі бақылауын қажет етеді. Күндізгі уақытта жүріс-тұрысы түзеледі, бірақ кешке қарай қайтадан мазасызданады.
Төменде аталған синдромдардың қайсысы болуы мүмкін?
A)бұзылған сана синдромы
B)делириозды синдром
C)психомоторлы қозу
D)аментивті синдром
E)галлюцинаторлы синдром
7. Рибо заңы бойынша жады бұзылысының қандай формасы дамиды?
A)үдемелі амнезия
B)антероградты амнезия
C)парамнезиялар
D)ретроградты амнезия
E)конградты амнезия
8. 15 жасар жасөспірім мақал-мәтелдерді тікелей мағынасында түсініп, астарын ұқпайды. Ойлауы қарапйымдылығымен, нақтылықпен сипатталады.
Төменде аталған синдромдардың қайсысы болуы мүмкін?
A)дементті
B)ақыл аздығы (олигофрениялық)
C)психоорганикалық
D)ақыл әлсіздігі
E)эйфориялық

9. 17 жасар балада тырысулық ұстама дамыды. Ұстамалар бірінің соңынан бірі жалғасқан, олардың арасындағы үзілістер ұзақтығы әртүрлі. Ұстамалар арасындағы кезеңде науқас санасына келмеген.
Төменде аталғандардан қандай психикалық бұзылыс сәйкес?
A)эпилепсиялық ұстама
B)ұстамалар жиілеуі
C)эпилепсиялық статус
D)коматозды күй
E)бұзылған сана синдромы

10. Төменде аталған бұзылыстардан П.Б. Ганнушкин психопатия критериясына қайсысын жатқызған?
A)психиканың жеке компоненттерінің жетілуінің кешігуі
B)патологиялық фантазиялауға бейімділік
C)интеллектуальды жеткіліксіздік
D)әлеуметтік дезадаптация
E)жүріс-тұрыс демонстративтілігі
11. 17 жастағы жасөспірімге бүкіл денесі үлкейіп бара жатқандай, басы шар тәрізді дөңгеленіп, үрленіп, дәп қазір жарылатындай болады. Осы сезімдерін көзбен көріп тексергенде өз денесінде ешқандай-да өзгерістің болмағанына көзі жетеді.
Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін?
A)метаморфопсия
B)дисморфомания
C)аутопсихикалық галлюцинация
D)дене схемасының бұзылуы
E)дереализация
12. Төменде көрсетілген препараттардың барлығы эпилепсиялық статусты басуға қолданады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:
A)күкірт қышқылының магнезиясын көк тамырға енгізу
B)аминазинді көк тамырға енгізу
C)седуксенді көк тамырға енгізу
D)жүрек-қан тамыр қызметін стимуляциялайтын инъекциялар
E)хлоралгидратты клизма түрінде енгізу
13. 35 жастағы әйелде, психикалық жарақат нәтижесінде депрессивті күй дамыды. Төмен көңіл-күй фонында қоршаған орта өзгерген, жасанды, бөтен тәрізді қабылданады.
Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін?
A)сандырақтық қабылдау
B)деперсонализация
C)дереализация
D)метаморфопсия
E)иллюзия
14. 55 жастағы ер адам көңіл-күйдің төмендеуіне, ұйқысының болмауына шағымданады. Оның орнына үй шаруасымен айналысады. Науқаста тоқтаусыз сөйлеу, пессимистикалық қарым-қатынас анықталады. Көршілерімен соттық дау-дамай шығарады. Үй шаруасымен айналысу әрекеті, үй шаруасымен оның өзінен басқа ешкім айналыспайтындығымен түсідіріледі.
Аталған болжам диагноздың қайсысы болуы мүмкін?
A)эндогенді депрессия
B)невротикалық депрессия
C)атипті депрессия
D)маниакальды-депрессивті психоз
E)циклотимия
15. 57 жастағы ер адам үреймен бірге жүретін көңіл-күйінің төмендеуіне, ойлаудың тежелуіне, қозғалыс белсенділігінің төмендеуіне шағымданады. Периодты түлде қозғалыстың қозу жағдайы байқалады. Осы кезде науқас тынышсызданады, ыңырсып, қатты уайымдап, қайғырады, суицидальді әрекеттерге бейім.
Аталған болжам диагноздың қайсысы болуы мүмкін?
A)кеш шизофрения
B)инволюциялық меланхолия
C)реактивті депрессия
D)маниакальды-депрессивті психоз
E)инволюциялық параноид
16. 28 жастағы науқас, утверждает, что “өзге ғаламдық ұйым” оның ойларын басқаратынына сенімді, олар басының ішінде пульсация “туындатады”, белгілі бір әрекеттер жасауға“мәжбүрлейді”.
Төменде аталған синдромдардан қайсысы болуы мүмкін?
A)ипохондриялық синдром
B)психикалық автоматизм
C)параноидты
D)тактильді галлюциноз
E)амбулаторлы автоматизм
17. Әңгімелесу кезінде науқастың бір ойынан екіншісіне ауысуы қиын. Науқас шағымдарын айта отырып, маңыздысын ажырата алмайды, детальдарда тұрып қалады, негізгі тақырыптан алшақ кетеді.
Төменде аталған ойлау бұзылыстарының қайсысы болуы мүмкін?
A)персеверация
B)байымдылық
C)үзілуі
D)резонерлік
E)паралогиялық
18. 42 жасар ер адамда, иісті газбен уланғаннан кейін, есте сақтау бұзылысы бақыланды. Естен шыққан сәттерді науқас ойдан құрастырылған естеліктермен толықтырады, шын мәнінде болмаған оқиғаларды “есіне алады”. Сонымен қатар, әңгімелесу кезінде, шын мәнінде болған, бірақ бұрмаланған, уақыты немесе орны бойынша дұрыс құрастырылмаған оқиғалар жөнінде айтады.
Аталған бұзылыс полинейропатиямен бірге өтіп жатыр.
Төменде аталған синдромдардан қайсысы болуы мүмкін?
A)конградты амнезия
B)психоорганикалық
C)Корсаков
D)деменция
E)парамнезия
19. Төменде аталғандардың БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫНЫҢ барлығы психогенді бұзылыстарға жатады:
A)реактивті ступор
B)индуцирленген сандырақ
C)реактивті қозу
D)импульсивті қозу
E)истериялық психоз
20. Немқұрайдылық пен әрекетсіздік төменде аталған синдромдардың қайсысына АСА ТӘН?
A)депрессивті
B)кататониялық
C)гебефрениялық
D)апато-абулиялық
E)дереализациялық
21. 27 жастағы науқас, үздіксіз ағымды шизофрениялық үрдіспен емделіп жатыр.
Қандай терапияны науқасқа жүргізген ДҰРЫС?
A)психотерапиялық
B)инсулинотерапия
C)психофармакотерапия
D)шартты-рефлекторлы терапия
E)электротырысулы терапия
22. Қызбасы жоғары баланың сезім мүшелеріне сырттан келіп жатқан тітіркендіргіштер бір сәтте ертегілік сюжеттерге біртіндеп трансформирленеді, ол оларды өз ойымен құрастырады. Қабырғадағы жарықтарда, тұсқағаздардағы суреттер кенеттен жануарлар кескінін алып, қозғала бастайды.
Төменде аталғандардан қандай болжам диагноз ТӘН?
A)оптикалық иллюзиялар
B)парейдолиялық иллюзиялар
C)көру галлюцинациялары
D)сананың қарауытқан бұзылысы
E)аффективті иллюзиялар
23. 27 жастағы ер адамда кенеттен қабылдау шеңбері тарылды, осы шеңбер деңгейінде күрделі әрекеттер мүмкіншілігі сақталды, қоршаған ортаны бағдарлауы бұзылды және осы кезең артынан толық амнезияланды.
Қандай болжам диагноз ТӘН ?
A)аментивті күй
B)қарауытқан жағдай
C)делириозды жағдай
D)онейроидты күй
E)сананың истериялық тарылуы
24. 30 жастағы ер адамда даулы жағдайдан кейін қарқынды қозғалыстық және вазовегетативті көріністермен, сананың күрт тарылуымен, артынан күңгірттенуімен, автоматты әлеуметтік қауіпті әрекеттер сипатын алған жүріс-тұрыс мақсаттылығының жоғалуымен эмоциональді реакция дамыды. Аталған реакция шамамен жарты сағатқа созылып, терең ұйқымен аяқталды. Оянғаннан кейін қозу кезеңінің толық амнезиясы бақыланды.
Төменде аалғандардан қандай болжам диагноз болуы мүмкін ?
A)физиологиялық аффект
B)реактивті қозу
C)патологиялық аффект
D)истериялық қозу
E)дисфория жағдайы
25. Шындыққа сәйкес келмейтін және коррекцияға келмейтін, науқастың санасын толық билейтін патологиялық негізде дамитын ойларды қалай атайды?
A)аффективті
B)доминирлеуші
С)cандырақтық
D)жабысқақ
E)аса бағалы

26. Төменде көрсетілген симптомдардың барлығы сананың делириозды қарауытуына тән, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:
A)психомоторлы қозу
B)шынайы галлюцинациялар
C)орын бойынша дезориентировка
D)аутодезориентировка
E)көру галлюцинациялары
27. Эпилепсияға төменде көрсетілген клиникалық белгілердің БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫНЫҢ барлығы тән:
A)сананың ерекше күйі
B)абсанстар
C)сананың қарауытқан күйі
D)резонерлік
E)дисфория
28. 47 жастағы ер адам иісті газбен уланғаннан кейін сөзшеңдікпен көтеріңкі көңіл-күйден қорқыныштармен бірге жүретін үрейлі күйге ауысты, естеліктері ағынды түрде айқындалды, тынышсыз. Ұйқысы қорқынышты түс көрулермен, беткей, қоршаған орта иллюзорлы қабылданады. Психика бұзылысы жоғары дәрежеге жеткенде шынайы жағдай, науқастың өзі қатысушысы болып табылатын галлюцинаторлы бейнемен ауысты
Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін?
A)деперсонализациялық синдром
B)дереализация синдромы
C)метаморфопсия
D)сандырақтық жағдай
E)сана күңгірттенуі
29. Төменде көрсетілген симптомдардың барлығы амнестикалық синдромға тән, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:
A)ретроградты амнезия
B)үдемелі амнезия
C)конфабуляциялар
D)фиксациялық амнезия
E)полинейропатия
30. Стенокардиямен зардап шегетін 57 жастағы науқас өз денсаулығын ойлап мазасызданады. Ең басты қорқынышы жүрегі кенет тоқтап қалатын секілді. Оның негізсіз екенін, тіпті өз қорқынышының жөнсіз екенін түсінеді, бірақ өз күшімен оларды жеңуге дәрменсіз.
Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін ?
A)фобиялық синдром
B)обсессивті-фобиялық синдром
C)истериялық синдром
D)обсессивті синдром
E)фобофобия
31. 16 жастағы жасөспірім тәртібі өзгерген, ата-анасынан, достарынан бөлектеніп сөйлеспейді, көңіл-күйі түсіңкі, айнаға жиі және ұзақ уақыт өз бетімен қарап отырады. Пластикалық хирургияға қызығушылық танытады, өзінің сыртқы бейнесіне көңілі толмайды, әсіресе мұрыны, көзі мен құлағына.
Қандай болжам диагноз ТӘН?
A)дисморфомания
B)депрессивті сандырақ
C)ипохондриялық сандырақ
D)нигилисттік сандырақ
E)аса бағалы идеялар
32. Миокард инфарктімен науқастың психикалық жағдайы өзгерді. Науқас төсек деңгейінде қозған, қолдарымен көрпесін тартқылайды, қоршаған ортадан ажыраған. Көзқарасы мәнсіз, контакт жоқ, уақыт, орын және өзіндік тұлғасын бағдарлауы бұзылған.
Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін?
A)аментивті бұзылыс
B)аффективті бұзылыс
C)делириозды бұзылыс
D)профессиональды делирий
E)сана күңгірттенуі
33. 75 жастағы әйел, ми қантамырларының атеросклерозымен зардап шегеді, жалпы дәрменсіздікке, бас ауыруына, құлақтарындағы шуылға шағымданады. Көңіл-күйі жабырқаулы, тежелген, “күнәhармын, өмір сүруге хақым жоқ” деп есептейді, түзетуге келмейді. Суицидальды әрекет бақыланған.
Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
A)ипохондриялық сандырақ
B)церебрастениялық синдром
C)депрессивті - сандырақтық синдром
D)депрессивті синдром
E)өзін-өзі кінәлау сандырағы
34. 73 жастағы ер адам, бас-ми тамырларының атеросклерозымен зардап шегеді, бөлімшеде тұйық, сезікті. «Мүлікке ие болу үшін мені аңдиды, уландырғысы келеді», деген ойлар айтады. Науқастардан, әсіресе өзіне келушілерден қашады. Палатада науқастардың арасында «жалдап жіберілген адамдар» бар деп айтады. Бұл ойды олардың айтқан әңгімелерінен жорамалдайды, «өзіне бағытталған қауіпті сөздерді естиді». Науқастар палатада өздері сөйлесіп отырады, ал ол кіргенде олар тынышталып қалатын сияқты көрінеді. Өзін жазаламас бұрын ауруханадан тезірек шығаруын өтінеді
Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
A)парафренді синдром
B)интерметаморфоза сандырағы
C)галлюцинаторлы-сандырақтық синдром
D)паранойяльды синдром
E)Кандинский-Клерамбо синдромы
35. 40 жастағы әйел ажырасқаннан кейін апатиялы жағдайда. Жалпы дімкәстікке, өмірге деген қызығушылығын жоғалтуына, бітпес қайғыға, уайымға шағымданады. Жұмысқа еңбек ету үшін және балаларын тамақтандыру үшін барады, бірақ қандай-да бір талпынысы мен қажеттілігі жоқ. Оның айтуы бойынша негізгі мәселесі ажырасқаннан кейін қалай өмір сүретінін білмейді, критикалы көзқарас сақталған.
Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
A)жедел депрессивті күй
B)апатиялық депрессия
C)невротикалық күй
D)реактивті күй
E)циклотимия
36. 55 жастағы әйел, мамандығы экономист, ұзақ уақыт холецистит және қант диабетімен ауырған. Күйеуінің өлімінен бір жыл өткен соң, дәрігерге тез шаршағыштық, есте сақтау қабілетінің төмендеуіне, басының айналуына, профессиональды қызметін атқара алмауына, эмоциональдік лабильділікке шағымданады
Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
A)бас миының дегенеративті ауруы
B)реактивті психоз
C)үдемелі салдану
D)орталық жүйке жүйесінің тамырлық зақымдануы
E)ми ісігі
37. 57 жастағы ер адамның соңғы жылдары мінезі өзгерді. Міншіл, сараң болды, жиі ақша санайды, әлсіздікке және ес сақтау қабілетінің төмендеуіне шағымданады. Сентиментальды және тез жасаурайды.
Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
A)психопатия
B)қантамырлық деменция
C)алкоголизм
D)шизофрения
E)эпилепсия
38. 45 жастағы ер адам, ғылым қызметкері, ешбір себепсіз мінез-құлқы өзгерді: күнделікті көңіл-күйі көтеріңкі, өз балалары мен бөтен адамдардан ұялмай, жыныстық қабілеттілігімен мақтанды, өз жұмысын меңгере алмайтын болды, ештеңемен шұғылданбайды, өзін аурумын деп санамайды
Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
A)псевдодеменция
B)концентриялық деменция
C)кататониялық қозу
D)тотальды деменция
E)лакунарлы деменция
39. 42 жастағы ер адам соңғы 3 айдан бері қозу жағдайында, тежеусізденген, әйелдерге ибасыз комплименттер айтады. Үнемі күліп жүреді, анық сөйлемейді, жөнсіз қалжыңдайды. Қарапайым есепте қателіктер жібереді, бірақ мақал-мәтелдерді анық талдайды. Өз жағдайына сыни көзқараспен қарамайды.
Диагнозды қорытындылау үшін қандай қосымша зарттеуді жүргізген ДҰРЫС?
A)электроэнцефалография
B)Вассерман реакциясы
C)психологиялық зерттеу
D)реоэнцефалография
E)ультрадыбыстық зерттеу
40. 18 жастағы шұғыл әскери қызметтегі солдат, әскери кезекшілікте тұрғанда аяқ астынан қаруын жерге лақтырып, киімдерін үстінен шеше бастаған, ол жасалған ескертуге мән берген жоқ. 3 минуттан кейін өз-өзіне келіп, үстіндегі шешілген киіміне таң қалды.
Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
A)психикалық автоматизм
B)онейроидты синдром
C)аффективті бұзылыс
D)сананың қарауытқан бұзылысы
E)императивті галлюцинациялар
41. 45 жастағы әйел, шаршаған, тұнжырыңқы көрінеді. Бас ауруына, үрейге, беткей ұйқыға шағымданады, өйткені үнемі, миымда ісік бар деген ой мазалайды. Осы ойға байланысты нашар ұйықтайды. Күндіз бұл ой жұмыс жасауына кедергі болады. Дәрігерден осы жағымсыз ойдан құтқаруына көмек сұрайды, ол ойларының орынсыздығын түсінеді.
Төменде аталғандардан қандай синдром болуы мүмкін?
A)депрессивті
B)сандырақтық
C)астениялық
D)жабысқақтық
E)паранойяльды
42. 30 жастағы ер адамда кезеңмен түнгі уақытта кенеттен ұстамалар пайда болады, ұстама кезінде қатты айқайлаған, кейіннен клоникалық және тоникалық тырысулар болған. Бұл кезеңде қоршаған ортаға жауабы жоқ. 2-3 минуттан кейін өзіне келді, бірақ болған жайт есінде жоқ
Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін?
A)абсанс
B)үлкен тырысулық ұстама
C)кіші ұстама
D)моторлы автоматизм
E)фокальды ұстама
43. 35 жастағы әйел, сатушы. Мерез ауруын жұқтырудан қорқынышқа және осы ойдан құтыла алмауына шағымданады. Бала кезінде күмәнданғыш, ұялшақ болған. Ер адамдармен, әсіресе танымайтын адамдармен сөйлесуге, араласуға қорқады. Қазіргі кездегі жағдайының төмендеуін жұмысындағы бейтаныс ер адамның қолынан ұстауымен байланыстырып отыр.
Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
A)астениялық психопатия
B)шизотипті бұзылыс
C)реактивті параноид
D)фобиялық синдром
E)паранойяльды психопатия
44. 30 жастағы ер адам бала кезінен аса бағалы ойлар түзілуіне айқын бейім болған. Жұмысында әріптестерінен сезіктенеді, ескерту жасаса, қатты ашуланады, өзін ешкім бағаламайды деп есептейді. Қызметтестерімен жиі жанжалдасады. Осындай қарым-қатынас оның жанына батады.
Төменде аталған аурулардың қайсысына осы бұзылыс тән?
A)қозғыш психопатия
B)паранойяльды психопатия
C)истериялық психопатия
D)мінез акцентуациясы
E)тұрақсыз психопатия
45. 18 жастағы бозбала әскери экспертизадан өтуде. Бала кезінен тынышсыз, төбелеске үйір. Мектепте тәртіп бұзған, құрбыларымен төбелескен, мұғалімдерімен дауласқан. «Өзі үшін жауап бере алатын адаммын», бірақ аздап ұстамсызбын деп санайды, ал шамадан тыс ашу-ызаға булығу оның өміріне кедергі келтіреді. Тәртіпті бұзуына байланысты бөлімшеде жиі-жиі медициналық персоналдармен дауласады. Аффект жағдайында санитарканы ұрған
Төменде аталған аурулардың қайсысына осы бұзылыс тән?
A)паранойяльды психопатия
B)истериялық психопатия
C)қозғыш психопатия
D)тұрақсыз психопатия
E)шизоидты психопатия
46. 22 жастағы қыз бала. Бала кезінен ерке өскен, әжесінің сүйіктісі болған. Мектепте сәнді киінген, шашын ашық түске бояған, шылым шегуді бастаған. Бәрін өзіне қаратуға тырысқан, «ешкімге бағынбайтынын» көрсеткен. Сыныптастары оның ешкімге «тәуелсіз» екеніне «таң» қалса, ол қанағаттану сезімін тудырған. Достарының ортасында өзін басты рөлге қойып, әртүрлі сыйлықтар жайлы, шетелдік достары туралы болмаған эффективті оқиғаларды ойдан шығарған
Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
A)возбудимая психопатия
B)истерическая психопатия
C)мозаичная психопатия
D)психастеническая психопатия
E)неустойчивая психопатия
47. 32 жастағы әйел күйеуімен жанжалдасқаннан кейін иық аймағы жансызданған және дәлізде айқай салып жүгірген. Көршісі жедел жәрдем шақырған. Қарап тексергенде науқас демонстративті, мәнерлі, жиі театрдағыдай басын артқа лақтырады, самайын қысып, ауыр тыныс алады, бетін қолдарымен жабады. Бәріне күйеуін кінәлі деп есептейді, себебі ұрыстың артынан күйеуі ажырасуды талап еткен, өзін «бағаламаған, қатігез болған», «мұндай жағдайды көтере алмағандықтан» өзін-өзі өлтіргісі келеді.
Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
A)қозғыш психопатия
B)тұрақсыз психопатия
C)паранойяльды психопатия
D)истериялық психопатия
E)полиморфты психопатия
48. 35 жастағы ер адам, бөлімше басшысы. Мінез-құлқы педантты, жауапкершілік сезімі жоғары. Өндіріс орынында жұмыскерлердің техникалық қауіпсіздікті сақтамауының кесірінен өндірісте болған апатқа байланысты, науқаста қорқыныш сезімі оянды. Бұл қорқыныш үнемі мазалайды. Өзін тыныштандыру үшін, жұмыс орнындағы техникалық қауіпсіздік шараларын бірнеше рет тексеріп шығады. Осы әрекеттерінің негізсіздігін түсіне тұра, ол өзінің ойынан арыла алмайды
Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
A)жабысқақтық неврозы
B)депрессивті невроз
C)истериялық невроз
D)психопатия
E)неврастения
49. 23 жастағы науқас, тон тәрізді шизофрения ұстамасынан кейін, тітіркенгіш, дау шығарғыш. Туған-туысқандарына күдікпен қарап, олардың айтқан ескертулерін ауыр қабылдайды. Оғаш киіне бастаған, үйде қонбайтынды шығарған, ата-анасына дөрекі сөйлейді, асоциальды өмір салтын ұстанған.
Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
A)психопатиялық синдром
B)истериялық психопатия
C)психопатия тәрізді синдром
D)қозғыш психопатия
E)тұрақсыз психопатия
50. 19 жастағы бозбалада іс-әрекеттерінің, қозғалысының және сөйлеуінің мәнерлілігімен, есерсоқтықпен қозу бақыланады. Науқас бетін тыжырайтып, билейді, ерекше сөздер мен фразаларды айқайлап айтады. Алайда күлкісі, қалжыңы, бос сөйлеуі айналасындағы адамдарға әсер етпейді
Төменде берілген синдромдардың қайсысы болуы мүмкін?
A)кататониялық
B)гебефрениялық
C)психопатия тәрізді
D)психопатиялық
E)маниакальды
51. 47 жастағы ер адам әйелінің өлімінен кейін көңіл-күйі жабырқаулы. Жоғалтқан жақын адамының бейнесі оның көз алдына келеді. Бірлесіп өмір сүрген кездері жөніндегі ойлар жаулап алған. Науқас әйеліне мұқият қарамағаны үшін өзін кінәлайды. Ұйқысы бұзылған, еңбекке қабілеттілігі төмендеген.
Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
A)реактивті параноид
B)реактивті депрессия
C)индуцирленген параноид
D)невротикалық депрессия
E)истериялық невроз
52. 58 жастағы науқас, бала кезінде бас-ми жарақатын алған. Жоғарғы оқу орнын бітіргеннен кейін, инженер болып жұмыс жасайды. Соңғы айларда көп жұмыс жасап, дұрыс ұйықтамаған. Тітіркенгіш, зорығып кетуіне шағым айтады. Интеллектуальды қызмет жасағанда тез шаршайды, басының ауырғаны күшейеді, назары шашыраңқы болады. Жарақат алғаннан осы уақытқа дейін көлікті, ыстықты көтере алмайды. Бір әрекеттен екінші әрекетке ауысуы қиындаған
Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
A)жарақаттық энцефалопатия
B)астениялық синдром
C)психопатия тәрізді синдром
D)церебрастениялық синдром
E)психоорганикалық синдром
53. 35 жастағы ер адам, мамандығы физик. Ол өзін «мафия аңдып жүргеніне», мафия оның жасаған «қарсыласының барлық қарулы армиясын қатардан шығаруға» мүмкіндік беретін «магнитін» «миынан» ұрлайды деп сендіреді. Ол туралы «біледі» және олардың өзара «ақылдасып» жатқанын «естиді». Оны «өшіру» үшін «олар маған радио сәулемен әсер етеді» және «менің миымнан информацияларды көшіріп алуға әрекеттенеді. Олар басының ішіне кіріп, бірнәрселерді іздеп жатқанын сезінеді. Мені өз шығармашылығымды беруге мәжбүрлейді дейді
Төменде берілген синдромдардың қайсысы болуы мүмкін?
A)галлюцинаторлы-сандырақтық
B)ұлылық сандырағы
C)соңына түсу сандырағы
D)Кандинский - Клерамбо
E)параноидты
54. 79 жастағы ер адам есте сақтау қабілетінің төмендегеніне шағымданады. Соңғы жылдардағы және соңғы он жыл ішіндегі жағдайларды еске түсіре алмайды. Осыған қарамастан «ерте жастық шағын» және әскери жылдарын жақсы есіне түсіреді
Төменде берілген синдромдардың қайсысы болуы мүмкін?
A)ретроградты амнезия
B)антероретроградты амнезия
C)амнестикалық синдром
D)үдемелі амнезия
E)конградты амнезия
55. 17 жастағы бозбала шизофрениял ұстамасынан кейін өзінің «ауруы» жөнінде көп талқылайды. «Өзіңізді аурумын деп есептейсіз бе?», деген сұраққа ол «ауруды қалай түсінуіңе байланысты, дейді. Егер ауруды тіршілік ету түрінде санайтын болсақ, онда тіршілік ету -өмір сүру, ауру –сол өмір. Өмір сүру ащылығы қайғымен тікелей байланысты. Қайғы қанша көп болса, өмір ащылығы сонша көп болады. Егер менде ешқандай қайғы болмаса, онда мен ауырмаймын және өмір сүрмейді. Онда менің өмірім физиологиялық бөліністер деңгейінде формальды, бұзылмаған»
Төменде аталған ойлау бұзылыстарының қайсыс болуы мүмкін?
A)үзілуі
B)байланыссыздық
C)резонерлік
D)персеверация
E)сандырақтық идеялар
56. 30 жастағы әйел, мінез-құлқы күдікті. Қараған кезде өте сақ, қабағының астынан қарайды, жұмысындағы қиын жағдайларды нақтылап әңгімелейді, әріптестерім маған жамандық ойлайды дейді. Сөзінің соңында бөлім меңгерушісімен сөзге келіп қалғаны анықталды, өзінің кабинетіне кіргенде онда бейтаныс адамның оның столының үстінде бірдеңе іздеп отырғанын көрді. Ол адамды бөлім меңгерушісі оның құжаттарын «ұрлап алуға» «жіберген» деп ойлайды.
Төменде аталған психопатия формаларының қайсысы болуы мүмкін?
A)паранойяльды
B)шизоидты
C)қозғыш
D)истериялық
E)эпилептоидты
57. 30 жастағы науқас әйел, тамсанып және көп сөзбен күйеуінің үнемі «жүйкесін тоздырып, бұлай өмір сүру мүмкін емес» екендігін әңгімелейді. Кезекті жанжалдан кейін білек аймағына бірнеше тілім салып, айқайлап, жылап, көршілеріне жедел жәрдем шақыруларын өтініп жүгіріп барған. өз күйзелістерін әңгімелеу кезінде дәрігердің реакциясын бақылап отырады, дауысы бірде көтеріңкі, біресе төмендетеді, қолдарын бейнелі майыстырады.
Төменде аталған психопатия формаларының қайсысы болуы мүмкін?
A)паранойяльды
B)шизоидты
C)истериялық
D)психастениялық
E)қозғыш
58. 47 жастағы ер адам екі жақты пневмониямен емделуге түсті. Анамнезінде ішкілікке салынғандығына байланысты бірнеше рет емделген. Терапиялық бөлімге түскеннен кейін үшінші күні кешке қарай мазасыздана бастады, төсекте жата алмай, қорқыныш сезімі билеп, төсегіне көп тышқандардың секіріп жатқанын көреді. Оларды көрпенің үстінен қағып тастап, төсектен тұруға әрекеттенеді, өзін үйдемін деп сезініп әйелінің дауысын естиді
Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
A)интоксикациялық делирий
B)интоксикациялық галлюциноз
C)алкогольді параноид
D)алкогольді сандырақ
E)Гайе-Вернике энцефалопатиясы
59. 18 жастағы бозбала төсекте жатыр, жан-жағына немқұрайлы қарайды, ешкіммен сөйлеспейді. Тамақтандыру кезінде ерінін қысады, аузын аштыртпайды.
Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін?
A)каталепсия
B)апатиялық ступор
C)белсенді негативизм
D)пассивті негативизм
E)истериялық ступор
60. 37 жастағы әйелде айқын қайғы, үрейлену жағдайы байқалады. Мимикасы уайымды көрсетеді. Кейде, жылап, менің «күнәларым» үшін жауапқа тартыңдар деген сөздермен, қозу жағдайы бақыланады.
Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін?
A)истериялық қозу
B)кататониялық қозу
C)жедел сандырақтық жағдай
D)ажитациялық депрессия
E)дисфория
61. 40 жастағы әйел адамда еш себепсіз көңіл-күйі түсіп кетті. Үйден шығуды қойды, төсекте жата беретін әдетті шығарды, өз-өзіне қарамайды. Тәулік бойы көңіл-күйі өзгеріп отырады, әсірісе ертеңгісін өзін-өзі нашар сезінеді, тәбеті төмендеп 7 кг салмақ тастады. Емделгеннен кейін көңіл-күйі орнына түсті, бұрынғысынша эмоциональды, ақкөңіл күйіне түсті, жанұясынмен айналысты, шамамен 2-3 жылда бір рет осы тәріздес жағдайлар қайталанды. Емделуден кейін психикалық жағдайы бастапқы күйіне оралды.
Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
A)рекуррентті шизофрения, депрессивті синдром
B)депрессивті невроз
C)маниакальды-депрессивті психоз, депрессивті фаза
D)маниакальды-депрессивті психоз, биполярлы тип
E)инволюциялық депрессия
62. 38 жасар әйел, сауда қызметкері. Шапшаң, мимикасы тіріленген, көздері жылтырайды, көп және жылдам сөйлейді. Қимыл-әрекет кезінде жиі ән айтады. Бөлімшеде барлығына араласады, сексуальды тежеусізденген, сексуальды тақырыпта көп және тамсанып әңгімелейді, өзін ерлерге жіберуді талап етеді. Осымен қатар тітіркенгіш, кейде төбелеске бейім тұрады. Қарсылыққа төзбейді, ескертулерге қарқынды және агрессивті реакция береді.
Төменде аталғандардан қандай синдром аса ТӘН?
A)көңілді мания
B)шатасқан мания
C)атипті мания
D)өнімсіз мания
E)типті мания
63. 55 жасар ер адам, анамнезінде алкоголизация, инсульт. Баяу, сөздерді созып сөйлейді. Байымды, әңгіменің басты мазмұнын ажырата алмай детальдарда тұрып қалады. Жиі ары қарай не айтарын білмей тоқтап қалады, бір тақырыптан екіншісіне ауысуы қиын. Есте сақтау қабілеті күрт төмендеген, жеке өмірінде болған оқиғалардың уақыттарын айта алмайды десе болады. Көңіл-күйі тұрақсыз, жиі себепсіз ызалы, тітіркенген күйге ауысады.
Төменде аталғандардан қандай синдром аса ТӘН?
A)лакунарлыдеменция
B)ақыл аздығы (олигофрения)
C)психоорганикалық синдром
D)тотальды деменция
E)концентриялық деменция
64. Тексерілудегі ер адам, 36 жаста, әскери қызметкер. Ауғаныстанда әскери қызметін өтеген. Әдеттегідей, қызметіне жиналып, қаруын алды, бірақ, кенеттен «Душмандарды соқ!» деген айғаймен, көшеге жүгіріп шықты, оқ атқан дауыс шықты, нәтижесінде екі жай өткінші адам жараланды. Ұстаған кезде қозған жағдайда, бозарған, «душмандар» тарапына төндіріп сөз жаудыруды жалғастырды. Шамамен бір сағат өткен соң, милиция бөлімінде оянып, өзінің ауыр қылмыс жасағанын есіне түсіре алмады. Қызметіне жиналғаны есінде, ал кейінгі оқиғалар толық есінен шыққан.
Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін?
A)сананың аментивті бұзылысы
B)сананың онейроидты бұзылысы
C)сананың қарауытқан бұзылысы
D)сананың делириозды бұзылысы
E)кататониялық бұзылыс
65. Сынақталушы 40 жасар, кассир. Аса ірі көлемде ақша жұмсағаны үшін қылмыстық жауапкершілікке тартылуда. Тергеушімен әңгімелесу кезінде бала дауысымен сөйлеседі, көздерін бақырайтады, орынсыз жымияды, тізеге отырғысы келеді, еденде еңбектейді. Тергеушіні «ағатай» деп атайды, «конфет» сұрайды.
Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін?
A)кататониялық ступор
B)истериялық ступор
C)реактивті ступор
D)псевдодеменция
E)пуэрилизм
66. 35 жасар әйел, бухгалтер, ірі көлемдегі банк ақшасыныңұрлануына қатысы бар. Өзге қалаға қашып кеткен, сонда ұсталды. Тергеу кезінде – жүріс-тұрысы адекватсыз: уақыт және орын бойынша бағдары бұзылған, айналадағыларды танымайды, көздерін бақырайтады, өзін буындыратын «кірпіктерімен үлкен көз» көреді, қарапайым сұрақтарға қисынсыз жауап береді.
Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
A)шизоаффективті бұзылыс
B)аффективті психоз
C)сананың делириоздыбұзылысы
D)истериялық психоз
E)реактивті параноид
67. 29 жасар әйел көңілдесінің бұрын кездеспеген бірнеше жыл бұрын ажырасып кеткен әйелін өлтіруге байланысты сот-психиатриялық сараптамаға түсті. Ісіне өкінбейді. Марқұм әйел оны «уландырды», күйеуіне келген балалары арқылы «уландырылған радиоактивті азық-түлікпен дуа» жасады деп түсіндіреді. Мәнерлі, гримасалар жасайды, өзіінң тағдырына немқұрайды. Сөзшең, ой-пікірі мақсатсыз.
Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
A)симуляция
B)реактивті психоз
C)шизофрения
D)истериялық психоз
E)аггравация
68. Ер адам 37 жаста, созылмалы соматикалық аурумен зардап шегеді. Соңғы жылдары физикалықденсаулығы әлсіреген, тітіркенгіш, өз өміріне күдіктеніп, үрейленеді. Жанжалдасу үстінде әйелі, онымен ажырасатынын, өйткені өзге адамды жақсы көретініні айтады. Осыған жауап ретінде науқас дірілдеп, әйелін мүсінмен ұра бастағанын бұлыңғыр есіне алады. «ары қарай барлығы басымда күңгірттеніп кетті, есімде жоқ». Шамаментаңғы 6-да еденде жатқан жерінен оянды. Жанында еденде қан-жоса мүсін жатты.
Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін?
A)кататониялық қозу
B)психомоторлықозу
C)патологиялық аффект
D)аффективтібұзылыс
E)аментивті бұзылыс
69. 27жасар әйел көңілдесінің өзі бұрын кездеспеген бірнеше жыл бұрын ажырасып кеткен әйелін өлтіруге байланысты сот-психиатриялық сараптамаға түсті. Ісіне өкінбейді. Марқұм әйел оны «уландырды», күйеуіне келген балалары арқылы «уландырылған радиоактивті азық-түлікпен дуа» жасады деп түсіндіреді. Мәнерлі, гримасалар жасайды, өзіінң тағдырына немқұрайды. Сөзшең, ой-пікірі мақсатсыз. Өнімсіз философиялық талқылауларға бейім.
Аталған қорытындылардың барлығы дұрыс, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ
A)науқаста созылмалы психикалық бұзылыс
B)шизофрения
C)симуляция
D)құқық бұзушылық сәтінде өз әрекетіне жауап бере алмаған
E)күштеп емдеуді қажет етеді
70. 16 жасар жасөспірім, оқушы. Крупозды пневмонияға байланысты амбулаторлы ем қабылдап жүр, антибиотиктер, сульфаниламидтер қабылдаған. Қарау кезінде тері жабындылары бозарған, Т-37,4. Өкпесінде оң жағында жекелеген құрғақ және ылғалды сырылдар. Рентгенограммада – оң жақтық пневмония қалдық белгілері. Орын, уақыт бойынша бағдары бұзылған, өз есімін дұрыс атайды. Үреймен мазасызданып айналаға көз тастайды. “Көптеген жылжып жатқан тышқандарды, жыландарды, жәндіктерді көретінін” айтады. Үнемі өз денесінен бірдемені қағады.
Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін?
A)интоксикациялық психоз, галлюцинаторлы синдром
B)сананың аментивті күйі
C)жедел реактивті қозу
D)сананың делириозды күңгірттенуі
E)интоксикациялық психоз, параноидты синдром
71. 70 жастағы әйел, пневмонияға байланысты терапия бөліміне түсті. Жағдайы ауыр, төсектен тұрмайды, басымен, аяқ-қолдарымен үнемі қимылдар жасайды, қолдарымен жаялықты тартады. Кезеңмен жылайды, біресе күледі, сөзі байланыссыз, өзінің қайда және кіммен әңгімелесіп отырғанын, фамилиясын айта алмайды. Спонтанды түрдежеке сөздер айтады, қандай-да бір фамилияларды атайды. Кешкі уақытта мазасыздық күшейеді, қорқыныш сезінеді: “бақалар, жыландар, тышқандар”.
Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін?
A)сананың делириозды күңгірттенуі
B)сананың қарауытқан күңгірттенуі
C)Корсаков психозы
D)сананың аментивті күңгірттенуі
E)интоксикациялық психоз
72. Қыз бала 17 жаста, студент. 2 апта бұрын тұмаумен ауырғаны белгілі. Дене температурасының жоғарылауына, жүрек аймағындағы жағымсыз сезімдерге, ентігуге шағымданған. Уақыт және орын бойынша бағдары бұзылған. Үрейлі, контакт мүлдем жоқ. Қашуға тырысады, ұстауға тырысқанда күшті қарсылық көрсетеді. Соңынан біреу аңдып жүр деп, оны өлтіретініне сенімді. Айтқан сөздеріне критика жоқ.
Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
A)шизофрения, параноидты формасы
B)соматогенді психоз, параноидты синдром
C)интоксикациялық психоз, делириозды синдром
D)интоксикациялық психоз, аментивті синдром
E)соматогенді психоз, психопатия тәрізді синдром
73. Науқас, 36 жаста. Екі жыл деңгейінде 12-елі ішек ойық жара ауруымен ауырады, осы ауруына байланысты 2-ші топ мүгедегі. Мінез-құлқы үрейшіл, тұйық. Осы кезде соматикалық ауруының өршу кезеңі. Әңгімелесу кезінде бағдары дұрыс, контакт шектелген: жай дауыспен, бірмәнді жауап береді. Асқазанның ауыр ауруымен ауырамын, ол жазылмайды деп есептейді. Көңіл-күйі жабырқаулы, тамақтан бас тартады, бөлімшеде ешкіммен араласпайды. Суицидальды ойлар айтады. Критика жоқ.
Төменде аталғандардан қандай синдром аса тән?
A)галлюцинаторлы-сандырақтық
B)реактивті параноид
C)депрессивті-ипохондриялық
D)сенесто-ипохондриялық
E)обсессивті-фобиялық
74. 16 жастағы жасөспірім, оқушы. Бес күн бұрын тұмаумен ауырып қалған, температурасы 40°C дейін жеткен, жөтел, тұмаурату мазалаған. Мазасыз, үрейшіл. Айналадағының барлығы ”әдейі ойластырылып қойған”, ”қос ойын” жүргізіліп жатыр дейді. Біресе ол ауруханада, біресе тергеу изоляторында. Айналадағылар дәрігерлер – дәрігерлер емес, оған қылмыстық іс жүргізіп жатқан тергеушілер, ал медициналық персонал ”киімдерін ауыстырып алған агенттер”. Көндіруге келмейді, толығымен өзінің дертті күйзелістерінің қоршауында.
Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
A)интоксикациялық психоз, галлюцинаторлы-параноидты синдром
B)жедел шизофрениялық эпизод, әсер ету сандырағы
C)интоксикациялық психоз, сананың аментивті күйі
D)интоксикациялық психоз, сахналау сандырағы
E)интоксикациялық психоз, қарым-қатынас сандырағы
75. 17 жасар қыз балада жоғары температурамен тұмау болған. Қарау кезінде мазасыз, үрейшіл, зейіні тез ауысады. Қайда екенін білмейді, қоршаған ортадағы жағдайды бағдарлауы бұзылған. Жиі төсектен ыршып тұрады, жастық астынан әлденені іздейді, төсек астына қарайды, көз алдына елестеген жәндіктерді ұстауға тырысып, қолдарымен қабырғаны сипалайды. Кезеңмен қорқынышпен жан-жағына қарайды, өз-өзімен сөйлеседі.
Төменде аталғандардан қандай синдром болуы мүмкін?
A)галлюцинаторлы
B)параноидты
C)делириозды
D)санананың қарауытқан бұзылысы
E)аментивті
76. 42 жастағы әйел, сауыншы. 10 жылдан бері бруцеллезбен науқастанған. Бас ауыруына, әлсіздікке, температураның жоғарылауына, бүкіл деенсіндегі сырқыраған ауру сезіміне шағымданады. Қарау кезінде тері жабындысы бозарған, перифериялық лимфа түйіндерінің барлық топтарының аздап ұлғаюы, бауыр, көкбауыр ұлғаюы, ірі буындар аймағындағы ауру сезімі. Көңіл-күйі төмен, әлсіреген. Бөлменің тереңінен оны өлтіремін деп қауіп төндірген әйел дауысын «естиді». “Дауыс” шынайы адамның дауысы тәрізді естіледі.
Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
A)интоксикациялық психоз, галлюцинаторлы синдром
B)шизофрения, параноидты формасы
C)реактивті параноид
D)интоксикациялық психоз, депрессивті синдром
E)интоксикациялық психоз, делириозды синдром
77. 48 жастағы ер адам. Мастану жағдайында 2-ші және 3-ші дәрежедегі күйік алған. Күйік бөлімінде ем алып жатыр. Қарау кезінде: беті, құлақтары, қолдары, кеудесііріңді қабыршықтармен жабылған, температурасы – 39,3. Науқас өзін үйімдемін деп ойлайды, мазасыз, қозған,тоқтамастан бірдеңені іздейді, ауадан қармайды. Төсектен тұруға талпынады, өз денесінен дәкелердіалып тастауға тырысады, дәке астында ақша бар дейді. өз есімін дұрыс атайды, «денсаулық үшін» ішуге«шақырып» тұрған “достарын” кіргізуді өтінеді
Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
A)интоксикациялық психоз, галлюцинаторлы синдром
B)интоксикациялық психоз, санананың қарауытқан күйі
C)интоксикациялық психоз, делириозды синдром
D)алкогольді делирий
E)интоксикациялық психоз, аментивті синдром
78. 47 жастағы әйел жедел жәрдем бөлімшесіне өз үйінің өртінен кейін жеткізілді. Қозғалыссыз қалыпта отыр, жанары кеңістікке қадалған, қоршаған ортада болып жатқанға қатыссыз, контакт мүмкін емес. Осындай жағдайда болғанына алты сағаттай өтті.
Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін?
A)кататониялық ступор
B)реактивті ступор
C)депрессивті ступор
D)есеңгіреу
E)транс жағдайы
79. 14 жастағы жасөспірімде үш жыл бұрынғы бас-ми жарақатынан кейін әсіресе сабақ уақытында аса шаршағыштық, оқу материалдарын есте сақтау қиындығы, агрессиялық ұстамалар бақыланды. Бас ауыруына, бас айналуына шағымданады. Ыстықты, транспортты көтере алмайды, бір қызмет түрінен екіншісіне ауысқанда қиындық сезінеді.
Аталған болжам диагноздың қайсысы болуы мүмкін?
A)пароксизмальды синдром
B)жарақаттық церебрастения
C)жарқаттық энцефалопатия
D)жарақаттық деменция
E)амнестикалық синдром
80. 32 жастағы ер адам, ден саулығына мүлдем шағымы жоқ деуге болады, туысының өлімінен кейін үнемі өлім қорқынышын сезінеді. Өзінің күдіктерінің негізсіздігін түсіне тұра, ол ойларынан құтыла алмайды. Әртүрлі мамандардың тексеруінен өтті, көптеген инструментальды және лабораторлы зерттеулер жасады, жақындарын жанынан аластатпайды. Зерттеулер нәтижесі аздап сабырға келтіреді, бірақ ұзаққа созылмайды.
Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін?
A)фобофобия
B)канцерофобия
C)танатофобия
D)клаустрофобия
E)агорофобия
81. 32 жастағы ер адам, ден саулығына мүлдем шағымы жоқ деуге болады, туысының өлімінен кейін үнемі өлім қорқынышын сезінеді. Өзінің күдіктерінің негізсіздігін түсіне тұра, ол ойларынан құтыла алмайды. Әртүрлі мамандардың тексеруінен өтті, көптеген инструментальды және лабораторлы зерттеулер жасады, жақындарын жанынан аластатпайды. Зерттеулер нәтижесі аздап сабырға келтіреді, бірақ ұзаққа созылмайды.
Төменде аталған синдромдардың қайсысы болуы мүмкін?
A)фобиялық
B)обсессивті-фобиялық
C)жабысқақтық
D)истериялық
E)невроз тәрізді
82. 19 жастағы қыз бала күйеуімен жанжалдасқаннан кейін, туыстарының көз алдында диванға құлады, көздері айналды, артынан қолдарында тоникалық тырысулар пайда болды, олар 5 минутқа созылып, ірі сілтемелі клоникалық тілін тістеусіз тырысуларға ауысты. Еріксіз зәр жіберу бақыланған жоқ. Ұстама кезінде ол ыңырсыды, конфликтті ситуацияны бейнелейтін жеке сөздерді қайталады. Ұстама кезінде қарашықтың жарыққа реакциясы сақталған. Ұстама 30 минуттан аса уақытқа созылды.
Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы аса мүмкін?
A)«самайлық эпилепсия» ұстамасы
B)генерализацияланғантырысулық ұстама
C)джексондық ұстама
D)истериялық ұстама
E)абсанс
83. 20 жастағы бозбала. 16 жасынан бастап науқас, айтарлықтай себепсіз үрей пайда болып, есінен адасудан, дауасы жоқ аурумен ауырып қалудан қорқыныш пайда болған, көңіл-күйі төмендеген, өзінің толымсыздығы жөнінде ойлар пайда болған. Айналадағылар мазақпен ол жөнінде талқылайтындай болып көріне бастады. Бұл жағдайды өзінің сыртқы бейнесіндегі ақауды себеп деп тапты. Айна алдында тұрып ”өзінің ұсқынсыз бетін, жалпақ мұрын, қысық көздерін” көреді. өз күйзелістерін ешкіммен бөліспеді, достарымен қарым-қатынасты тоқтатты. Тұйықталды, жабырқаулы, ата-анасына эмоциональды суық, дұшпаншыл көзқараста.
Төменде аталғандардан қандай синдром болуы мүмкін?
A)галлюцинаторлы-сандырақтық
B)дисморфоманиялық
C)галлюцинаторлы
D)вербальды иллюзиялар
E)психикалық автоматизм
84. 74 жастағы ер адамда эмоциональды лабильділік көрінетін эмоциональды дәрменсіздік. Оның көңіл-күйі үнемі болмашы себептерге байланысты тербелістермен сипатталады. Жасаурағыштық бақыланады, ал көңіл-күйі көтеріңкі болғанда– сентиментальды
Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы аса мүмкін?
A)дисфория
B)рух әлсіздігі
C)гипертимия
D)эйфория
E)амбиваленттілік
85. 35 науқас, угарлы газбен уланғаннан кейін, есте сақтау бұзылысы бақыланды. Естен шыққан сәттерді науқас ойдан құрастырылған естеліктермен толықтырады, шын мәнінде болмаған оқиғаларды “есіне алады”.
Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы аса мүмкін?
A)ретроградты амнезия
B)псевдореминисценция
C)конфабуляция
D)конградты амнезия
E)криптомнезия
86. 37 жастағы ер адамда конфликтті ситуация нәтижесінде қарқынды қозу және вазовегетативті көріністермен, сананың алдымен күрт тарылып, артынан күңгірттенуімен, автоматты әлеуметтік қауіпті әрекеттер сипатын алған іс-әрекет мақсаттылығының жоғалуымен эмоциональды реакция дамыды. Аталған реакция қозу кезеңінің толық амнезиялануымен, терең ұйқымен аяқталды
Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы аса мүмкін?
A)сананың аментивті бұзылысы
B)сананың делириозды бұзылысы
C)сананың истериялық бұзылысы
D)сананың қарауытқан бұзылысы
E)дисфория жағдайы
87. 35 жастағы әйел, сатушы. Бала кезінен күдікшілдікпен, ұяңдықпен ерекшеленген. Тапсырмаларға өте ұқыпты қараған. Ерлермен қарым-қатынастан, әсіресе өзі танымайтын ер адамдардан үнемі алшақ жүруге тырысқан. Жұмысында таныс емес ер адам қолынан ұстап алғаннан кейін ”оның тазалығы жөнінде” күдік пайда болды, таныс емес ер адамдармен таңдаусыз контакттардан кейінгі салдар жөнінде көп оқығандықтан бұл күдігі мерез ауруын жұқтыру қорқынышына ұласты. Өз күйзелістерінің негізсіздігін түсінеді, дегенмен олардан құтылуға күш-жігері жетпейді.
Төмендегі аталған синдромдардың қайсысы болуы мүмкін?
A)обсессивті-фобиялық
B)контрастты жабысқақтықтар
C)жабысқақ көз алдына келтірулер
D)фобиялық
E)психопатия тәрізді
88. 27 жастағы науқас, бас-ми жарақатына байланысты емделіп жатыр. Үшінші күнінде кешкі уақытта психикалық жағдайы өзгерді. Үрейшіл, мазасыз, ұйқысы бұзылды. Қоршаған ортаны қате қабылдайды, персоналдарға, емдік процедураларға күдікпен қарады. Артынан уақыт бойынша, қоршаған ортада болып жатқан оқиғаларды бағдарлау бұзылды. Қозған, мазасыз, тоқтамастан бір нәрсені іздейді, ауадан қармайды.
Төменде аталғандардан қандай синдром болуы мүмкін?
A)галлюцинаторлы қозу
B)кататониялық қозу
C)реактивті қозу
D)аментивті қозу
E)делириозды қозу
89. 42 жастағы ер адам төсекте байланыссыз былдырлап жатты, хаотикалы қимылдар жасайды, көрпесін тартқылайды. Қоршаған ортадан ажыраған, сұрақтарға жауап бермейді. Осы күйден шыққаннан кейін ешнәрсе есінде қалмады. Артынан, бірнеше апта деңгейінде әлсіздік, адинамия, есте сақтау бұзылысы бақыланды.
Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін?
A)делириозды
B)амнестикалық
C)кататониялық
D)аментивті
E)қарауытқан
90. Психопатияларға төменде аталған клиникалық белгілердің БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫНЫҢ барлығы тән:
A)көріністердің тотальдылығы
B)көріністердің тұрақтылығы
C)тұлға қорының дисгармониясы
D)әлеуметтік дезадаптация
E)әлеуметтік адаптация
91. 16 жастағы боз бала үйінен шығуды қойды, мектепке бармайды, ешнәрсемен айналыспайды, шағымданбайды, өзін науқас деп санамайды. 8 сыныпқа дейін үздік оқыған, тәртіпті болған, ата-анасына жақын. 8 сыныптан бастап себепсіз дөрекіленді, тәртіпке көнбейді, оқуына қызығушылығын жоғалтты, қаңғырады, алкогольді шектен тыс қолданады. Ата-анасына суып кетті, немқұрайды, агрессивті.
Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
A)шизоидты психопатия
B)тұрақсыз психопатия
C)истериялық психопатия
D)қозғыш психопатия
E)психопатия тәрізді синдром
92. 80 жастағы науқас есте сақтау қабілетінің нашарлауына шағымданып түсті. Ұмытшақ,жақын уақыт аралығында болған оқиғаларды нашар есіне түсіреді. Сонымен қатар өзінің бұрынғы өткенін, соғыс жылдарының оқиғаларын ұсақ-түйегіне дейін жақсы есіне алады.
Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы аса мүмкін?
A)антероградты амнезия
B)фиксациялық амнезия
C)антероретроградты амнезия
D)ұдемелі амнезия
E)конградты амнезия
93. 18 жастағы науқас дәрігермен әңгімелесу кезінде ата-анасына махаббат, жақындық сезінетінін, жәнесонымен қатар мотивсізыза мен жеккөрініш сезімі бар екендігін айтады.
Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы аса мүмкін?
A)эмоциональды лабильділік
B)рух әлсіздігі
C)амбиваленттілік
D)дисфория
E)амбитенденттілік
94. 29 жастағы науқас, бірнеше жыл бұрын бас-ми жарақатын алған, кезеңмен пайда болатын қолдары “ұзарып, еденге дейін түсетін, басы ұлғайып, дәп қазір жарылатындай” сезімге шағымданады. Осы сезімдері өте айқын болуына қарамастан, науқас қолдары мен басының көлемдерінің қалыпты екенін көреді.
Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы аса мүмкін?
A)деперсонализация
B)дереализация
C)дене схемасының бұзылысы
D)парэйдолиялар
E)псевдогаллюцинацииялар
95. 30 жастағы науқас әйел, азпрогредиентті шизофренияға байланысты көп жылдар бойы ем қабылдаған, өзінің өзгергендігі сезіміне шағымданады. Өзін “жоғалтқандай, ақымақтанып, сезім толықтығын жоғалтқандаймын” деп сипаттайды.
Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы аса мүмкін?
A)дереализация
B)деперсонализация
C)психосенсорлы бұзылыстар
D)сенестопатиялар
E)дене схемасының бұзылысы
96. Күйеуін жоғалтқан 30 жастағы әйел, оның суретімен сөйлеседі, күйеуінің жүрген қадамдарын, өз жұмысы жөнінде “әңгімелегенін”, жылы сөздер “айтқанын” “естиді”.
Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы аса мүмкін?
A)функциональды галлюцинациялар
B)истериялық галлюцинациялар
C)комментирлеуші галлюцинациялар
D)псевдогаллюцинациялар
E)рефлекторлы галлюцинациялар
97. 28 жастағы науқас, бірнеше жыл бұрын бас-ми жарақатын алған, соңғы жыл деңгейінде құлағының жанынан “дауыс естиді”, олар оның жасаған істері мен басында пайда болған ойларға қатысты ескертулер жасайды. “Дауыс” кейде оны мақтайды, бірақ жиі “сөгеді”. “Дұрыс ойламайсың, дұрыс жасамайсың” “дейді”. Бұл науқаста тітіркендіру шақырады, ол “дауыспен” сөз таластыруға тырысады, ақталады.
Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы аса мүмкін?
A)комментирлеуші галлюцинациялар
B)императивті галлюцинациялар
C)рефлекторлы галлюцинациялар
D)антагонисттік галлюцинациялар
E)сахна тәрізді галлюцинациялар
98. 20 жасар боз бала ұстама тәрізді, реттілігін жоғалтқан, басының ішіндегі жүйесіз өтіп жатқан ойлар ағынының ауыр жағдайын басынан кешіруде. Бұл сәтте ол әдеттегі жұмысын жалғастыра алмайды, әңгімеге қосыла алмайды. өз күйін толық түсіндіруде қиналады. Ойлары “секіреді, қиылысады, бір-бірімен шатасады” дейді.
Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы аса мүмкін?
A)шперрунг
B)ментизм
C)аутистикалық ойлау
D)ойлау жылдамдауы
E)символдық ойлау
99. 20 жасар боз бала ұстама тәрізді, реттілігін жоғалтқан, басының ішіндегі жүйесіз өтіп жатқан ойлар ағынының ауыр жағдайын басынан кешіруде. Бұл сәтте ол әдеттегі жұмысын жалғастыра алмайды, әңгімеге қосыла алмайды. өз күйін толық түсіндіруде қиналады. Оның ойларын әлдекім «басқарып» тұрғандай сезім болады, оларды біресе жылжып, біресе тоқтауға “мәжбүрлейді”.
Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы аса мүмкін?
A)ойлық автоматизм
B)сенсорлы автоматизм
C)моторлы автоматизм
D)аутистикалықойлау
E)ойлау жылдамдауы
100. Науқас 25 жаста,өзінің жанға бататындай өзгергендігін, өз “Мендігін”, “сезімдер толықтығын,өзінің тұтастығын жоғалтуды” сезінеді.
Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы аса мүмкін?
A)дереализация
B)психосенсорлы бұзылыс
C)деперсонализация
D)дене схемасының бұзылысы
E)сананың ерекше күйі
101. 19 жастағы науқасқоршаған әлемнің өзгергендік сезіміне шағымданады. Айнала “шынайылығын жоғалтқан, бөтендік” сезімін тудырады дейді. Барлығы “жасанды, шынайы емес” тәрізді.
Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы аса мүмкін?
A)психосенсорлы бұзылыс
B)дереализация
C)деперсонализация
D)сананың ерекше күйі
E)метаморфопсия
102. ”Психопатия” ауруына төменде аталған клиникалық белгілердің БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫНЫҢ барлығы тән:
A)тұлғаның жан-жақты бұзылыстарының тотальдылығы
B)әлеуметтік адаптация бұзылысы
C)әлеуметтік жетістіктер
D)психопатологиялықкөріністердің тұрақтылығы
E)интеллекттің сақталуы
103. 23 жастағы студент жүріс-тұрысында оғаштық бақылана бастады. Баяу қимылдайтын болған,созып сөйлейді. Күн бойында бірнеше рет бірнеше секундқақатып қалады, осындай жағдайда ешнәрсені естімейді, сұрақтарға жауап бермейді. Науқастың өзі бұл бұзылыстарды байқамайды және есінде қалмайды.
Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы аса мүмкін?
A)депрессивті ступор
B)кататониялық ступор
C)кіші ұстама
D)джексондық ұстама
E)қарауытқан жағдай
104. 35 жастағы науқас, дәрігер қабылдауынданақты, детальдітүрде шағымдарын әңгімелейді. Осы кезде өз ауруының көріністеріндегі маңыздысын ажыратуда қиналады.
Төменде аталған ойлау бұзылыстарының қайсысы болуы мүмкін?
A)персеверация
B)байымдылық
C)стереотипиялар
D)неологизмдер
E)резонерлік
105. 35 жастағы әйел, жұмысындағы конфликтен кейін “дауысын жоғалтты». Дәрігер қабылдауында демонстративті, сыбырлап сөйлейді. Тамағындағы спазмдарға байланысты сөйлей алмайтынына, тамақ жұта алмайтынына шағымданады. Әңгімелесу кезінде кезеңмен еңіреп жылайды, көпке дейін сабырға түсе алмайды. Зейіні жұмысындағы жағдайға фиксацияланған, басшылыққа “ауыр ауруға жеткізгендіктері” жөнінде хабарлауларын өтінеді.
Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы аса мүмкін?
A)неврастения
B)реактивті депрессия
C)истериялық невроз
D)пуэрилизм
E)псевдодеменция
106. 67 жастағы науқас, гипертониялық кризден кейін өз денсаулығына аса көңіл бөлетін болды. Үнемі өзінің артериялық қысымын бақылап отырады, тамырларындағы тартылу, қозғалу, шаншу, кернеу тәрізді жағымсыз сезімдерге шағымданып, жиі үйіне дәргер шақыратын болды. Науқас өмірінде өз денсаулығына мазалану басым орын алатын болды.
Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы аса мүмкін?
A)фобиялық синдром
B)сенестопатиялық синдром
C)сенесто-ипохондриялық синдром
D)обсессивті синдром
E)истериялық синдром
107. Екіншілік психопрофилактикаға төменде аталған іс-шаралардың БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫНЫҢ барлығы жатады:
A)диспансерлік бақылау
B)сүйемелдеуші терапия жүргізу
C)психикалық ауруды ерте анықтау
D)санитарлық ағарту
E)ауру рецидивтерінің профилактикасы
108. Науқас әйел 47 жаста, өзінің соматикалық күйіне эмоциональды түрдешағымданады. Осы кезде науқастың өз дертінің белгілерін субъективтікүшейтіп тұрғаны, дәрігердің зейінін өз жағдайына аударуға тырысуы байқалады.
Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы аса мүмкін?
A)аггравация
B)симуляция
C)диссимуляция
D)анозогнозия
E)ипохондрия
109. Галлюцинаторлы бұзылыстармен түскен 27 жастағы науқас, жүргізілген емнен кейін, “дауыстардың жоғалғанын” айтты. Дегенмен, науқастың сыртқы бейнесінен кезеңмен үрейшіл, мазасызданып, бірдеңеге құлақ түретіні байқалады. Бірақ дәрігердің сұрағына табанды түрде “дауыстар жоқ” деп жауап береді.
Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін?
A)анозогнозия
B)диссимуляция
C)симуляция
D)аггравация
E)гипернозогнозия
110. Рациональды психотерапиянегізінде төменде аталған факторлардың қайсысы болмайды, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:
A)науқастың эмоциональды сферасына әсер ету
B)науқастың ойлау қызметіне әсер ету
C)науқастың ерік саласына әсер ету
D)біріншілік сигналды жүйеге әсер ету
E)науқас тұлғасына әсер ету
111. Суггестивті психотерапиянегізінде төменде аталған факторлардың қайсысы болмайды, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:
A)екіншілік сигналды жүйеге әсер ету
B)науқас санасына әсер ету
C)науқастың ойына әсер ету
D)науқастың эмоциясына әсер ету
E)науқастың интеллектіне әсер ету
112. Продуктивті (позитивті) психопатологиялық симптоматикағатөменде аталған бұзылыстар тән, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:
A)галлюцинациялар
B)жабысқақтықтар
C)аутизм
D)фобиялар
E)сандырақ
113. Негативті психопатологиялық симптоматикағатөменде аталған бұзылыстар тән, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:
A)ақыл аздығы (олгофрения)
B)ақыл кемістігі
C)каталепсия
D)тұлға деңгейінің төмендеуі
E)абулия
НАРКОЛОГИЯ:
1.!Палимпсест түсінігін былайша сипаттау керек:
A)Алкогольмен мас болу кезіндегі, есте сақталған оқиғалардың толықтай орындалуының мүмкін еместігі
B)Алкогольмен ауыр мас болудан кейінгі ретроградтыамнезия
C)Алкоголизмнің салдарынан болған фиксациялық амнезия
D)Ұмытылған нәрселерді ойдан шығарылған оқиғалармен орын толтыру
E)Ұмытылған нәрселерді бұрын болып өткен оқиғалармен орын толтыру
2. !Мусситирлеуші делирий сипатталады:
A) истериялық қозумен
B)төсектегі хаостық қимылдармен және психомоторлық қозумен
C) кататониялық қозумен
D) гебефрениялық қозумен
E) кататониялық ступормен
3. !Алкогольді делирий үшін келесі белгілер тән:
A)жарқын, шынайы галлюцинациялардың толқыны, жағдай өткірлігінің кешке қарай үдеуі
B)жағдай өткірлігінің күндізгі уақытта үдеуі
C) өз тұлғасында дезориентирлену
D)жалған галлюцинациялар
E) жоғарылаған көңіл-күй
4. !Аменция үшін тән:
A)ойлаудың байланыссыздығы, толық амнезия
B)активті негативизм
C) капюшон симптомы
D) ауа жастығы симптомы
E)гипомания
5. !Патологиялық мас болу үшін тән:
A)сананың қарауыту бұзылысы
B) аменция
C) делирий
D) онейроид
E) дипсомания
6.! ! Корсаков синдромының құрамына мынадан басқаның бәрі кіреді:
A) Фиксациялық амнезия
B) Конфабуляциялар
C) Жалған реминесценциялар
D) Криптомнезиялар
E)Орындалу сезімімен сипатталады
7. ! Делирийдің инициальді кезеңінде мынадан басқаның барлығы байқалады:
A) Парейдолиялық иллюзиялар
B) Гипногогиялық және гипнопомпиялық галлюцинациялар
C) Айқын ұйқысыздық
D) Тынымсыздықпен қосарланған үрей
E) Жалған реминисценциялар
8. ! Алкогольмен жедел улану жағдайын (жай алкогольдік мас болу) анықтайтын негізгі критерийлерге барлығы жатады, мынадан басқа:
A) Ауыздан шығатын алкогольдік иіс, эмоциональді сферадағы өзгерістер
B) Моториканың функциональді өзгерістері
C) Ассоциативті үрдістер мен қоршаған ортаны қабылдаудың өзгерістері
D) Неврологиялық және вегетативтік бұзылыстар мен өзгерістер
E)Әумесерлік және астарлы іс-әрекеттер
9. ! Алкогольмен жедел уланудың жеңіл дәрежесі сипатталады:
A) Психикалық және физикалықкомфорттық сезіммен
B) Галлюцинозбен
C) Онейроидпен
D) Ассоциативті үрдістің баяулауымен
E) Психосенсорлы бұзылыстардың пайда болуымен
10. ! Алкогольмен жедел уланудың орташа дәрежесінің клиникасына барлығы жатады, мынадан басқа:
A) моториканың функциональді бұзылыстары
B) ассоциативті үрдістің баяулауы мен қиындауы
C) елестетудің бірқалыптылығы, сөйлеудің дизартриясы
D) зейіннің ауысуындағы қиындықтар
E) еріксіз зәр жіберу, айқын соматикалық бұзылыстар
11. !Алкогольмен жедел уланудың ауыр дәрежесінің клиникасына барлығы жатады, мынадан басқа:
A)Мишықтық атаксиямен, бұлшықеттік атония және амимиямен
B) Вестибулярлы бұзылыстармен, бас айналу, жүрек айну мен құсумен
C) Тері жабындыларының бозаруымен
D) Жүрек-қан тамыр жүйесі тонусының төмендеуімен
E) Психикалық комфорт сезімімен
12. ! Өзгерген жедел алкогольді мас болудың (алкогольмен жедел уланудың) эксплозивті вариантына барлығы тән, мынадан басқа:
A) әлсіз айқын және қысқа уақыттық эйфория
B) мас болу жағдайларында көп рет қайталанатын кенет көңіл толмаушылық, тітіркену немесе ашулану әрекеттері
C) конфликтіліктің көріністері
D) үрейлі-зерігу аффект жағдайлары
E) демонстративтіліктің көріністері
13. !Өзгерген алкогольмен жай мас болудың (алкогольмен жедел уланудың) дисфориялық вариантына барлығы жатады, мынадан басқа:
A) көңілтолмаушылықпен, жиіркеніштікпен және кекшілдікпен жүретін жабыраңқылық жағдай
B) жабыраңқыланған көңіл күйдің басымдылығымен
C) қазымырлықпен
D) агрессивтілікпен
E)моторлы тежелгіштікпен
14. ! Өзгерген алкогольмен жай мас болудың (алкогольмен жедел уланудың) истериялық вариантына барлығы тән, мынадан басқа:
A) Театралдылық пен тәртіптің демонстративтілігі
B) Суицидальді-бопсалау тәртібі
C) Балалықтық және жалған деменция элементтерімен іс-әрекет
D) Зейінін өзіне қаратуға деген талпыныс
E)Айналадағыларға күдікшілдік
15. ! Өзгерген алкогольмен жай мас болудың (алкогольмен жедел уланудың) депрессивті вариантына барлығы тән, мынадан басқа:
A) әртүрлі айқындық пен түстердегі төмендеген көңіл күйдің басымдылығы
B) өзін-өзі қорлау ойларының пайда болуы
C) суицидальді әрекеттерге бейімділік
D) зерігу-ашулық көңіл күй
E) іс-қимылдың және сөйлеудің тежелуі
16. ! Патологиялық мас болуға мынадан басқаның барлығы тән:
A)психотикалық эпизодтың кенеттілігі, өткірлігі мен транзиторлығы
B) бұзушы әсерлі әрекеттердің импульсивтілігі және мақсаттылығы
C) сананың қарауытқан бұзылысы, қайталамалы аналогиялық жағдайлардың дамуының типсіздігі
D) амнезия және астениямен жалғасатын терең ұйқыға ену
E)психикалық және физикалық комфорт сезімі, сөз-қозғалыстық активтіліктің жоғарылауы
17. ! Патологиялық мас болудың эпилептоидты түріне мынадан басқасы тән:
A) мағынасыз, хаостық және агрессивті әрекеттер түріндегі интенсивті қимыл-қозғалыстық қозу
B) қимыл-қозғалыстық стереотипиялардың болуы
C) болып өтетін ашу мен ыза аффектінің басымдылығымен
D) болып жатқан оқиғаға тәртіп байланысының болуы
E) амнезиямен көрініс бермейді
18. ! Патологиялық мас болудың параноидты түрі мынадан басқасымен сипатталады:
A) қатты қорқыныш аффектісінің болуымен
B) айналаны иллюзорлы – сандырақпен қабылдаумен
C) сыртқы мақсатты әрекеттілікпен
D) фантастикалық сахна тәрізді галлюцинациялардың болуымен
E) жарқын еске алушылықтарымен, басынан өткерген психоздың фрагменттерімен болатын бөліктік амнезия
19. ! Алкогольге деген патологиялық әуестіктің клиникалық құрылымына барлығы кіреді, мынадан басқа:
A) Аффективті
B) Іс-әрекеттік
C) Идеаторлы
D) Вегетативті және сенсорлы
E)Психосенсорлы бұзылыстар
20. ! Алкоголизммен ауыратын науқастардағы жалған салынып ішудің ерекшеліктеріне барлығы тән, мынадан басқа:
A) Алкогольді эксцестің салынып ішудің бастапқысымен айқын байланысы
B) Алкогольді эксцестің салынып ішудің соңымен айқын байланысы
C) Алкогольді күнделікті қабылдау кезеңінің 3-4 күннен 2 аптаға дейін ұзаруы
D) Ішкілікке салынудың барлық кезеңіндегі жоғары толеранттылықтың сақталуы
E) Эксцесс басталудан бірнеше күн бұрын науқастардың психикалық, сондай-ақ физикалық жағдайларының есептік өзгерістері
21. ! Алкоголизммен науқастардағы шынайы салынулар үшін тән:
A)Салынып ішу продромының болмауы (салынып ішу алдында физикалық және психикалық жағдайдың өзгеруі)
B) Алкоголизмнің 2-сатысы
C) Салынып ішу динамикасында науқастың физикалық және психикалық сферасында қандай да бір бұзылыстардың болмауы
D)Салынып ішу үрдісі кезінде, әсіресе салынып ішудің соңында физикалық және психикалық жағдайының декомпенсациясы
E) Аурудың 1-сатысында пайда болуы
22. ! Алкоголизмнің 1 сатысында науқастардың тұлға өзгерістері көрінеді:
A) преморбидті характерологиялық ерекшеліктердің үшкірленуімен
B) «энергетикалықпотенциалдың» төмендеуімен
C) преморбидтіхарактерологиялық ерекшеліктердің нивелировкасымен
D) естің дөрекі бұзылыстарымен
E) тұлғаның патологиялық дамуымен
23. ! Алкоголизмнің бастапқы (аурудың 1-сатысындағы) көріністеріне тән:
A) Толеранттылықтың төмендеуі
B) Ұйқының бұзылуы
C) Негізінен «питейлік» жағдайларда алкогольге әуестіктің актуализациясы
D) Мас болу жағдайларының айқын өзгерістері
E) «Критикалық доза симптомының» пайда болуы
24. ! Алкоголизмнің 2-сатысына тән:
A) жалпы амнезияның болуы
B)қорғаныстық құсу рефлексінің тоқтауы
C) толеранттылықтың өсуі
D)ашық абстинентті синдромның пайда болуы
E) шынайы салынып ішудің қалыптасуы
25. ! Алкоголизмнің 3-сатысы үшін тән:
A) Палимпсесттердің болуы
B)Алкогольге деген импульсивті патологиялық әуестіктің пайда болуы
C) Блекауттар
D)Айқындалған абстиненттік синдромның пайда болуы
E)Жалған салынып ішулердің қалыптасуы
26. ! Алкогольді абстинентті синдром мынаған тән:
A)Алкоголизмнің 1-сатысына
B) Алкоголизмнің 2-сатысына
C)Алкогодизмнің 3-сатысына
D) Дипсоманияға
E) Тұрмыстық мас болуға
27. ! «Критикалық доза» симптомымен көрінетін алкогольге деген патологиялық әуестіктің екіншілік формасы бұл:
A) алкогольді эксцестен тыс уақыттардағы оны қабылдауға деген активті талпыныс
B) кез келген, тіпті аз мөлшердегі алкогольді қабылдағаннан кейінгі алкогольді қабылдауға деген еңсерілмейтін әуестіктің пайда болуы
C) әртүрлі физикалық және психикалық бұзылыстардың фонындағы алкогольді эксцестен соң алкогольді қабылдауға деген еңсерілмейтін әуестік
D)әрбір науқасқа айқындалған алкогольдің белгілі бір мөлшерін қабылдағаннан кейінгі оны жалғастыруға деген еңсерілмейтін әуестік
E) жан қолайсыздығы фонында пайда болатын алкогольге деген мұқтаждық
28. ! Алкоголизмді емдеуде мынадай арнайы әдістер қолданылады:
A) Антидепрессанттар
B) Сенсибилизирлеуші терапия
C) Аминазин
D) ЭСТ
E) Ноотроптар
29. ! Алкогольді тип бойынша тұлға деградациясының бұзылыстарына барлығы жатады, мынадан басқа:
A) өтірікшілдік пен айлакерлік
B) жалпақ қалжыңға бейімділік
C) әлеуметтік байланысты жоғалту
D) сырғанақтау
E) атылғыштық, тітіркенгіштік
30.! Классификация бойынша жедел алкогольді психоздарға жатады:
A) Алкогольді делирий
B)Сандырақтық психоздар
C) Шизофрения
D) Неврастения
E) Дипсомания
31. ! Классификация бойынша созылмалы алкогольді психоздарға жатады:
A)Алкогольдіқызғану сандырағы
B)Сандырақтық психоздар
C) Шизофрения
D) Неврастения
E) Дипсомания
32.! Дипсомания – бұл:
A)алкогольді тәуелділікпен зардап шекпейтін азаматтардағы алкогольді ішімдіктерге деген ұстамсыз әуестік, салынып ішу ұстамалары аралықтарындағы алкогольге деген патологиялық әуестіктің болмауы
B)алкогольді тәуелділікпен зардап шекпейтін азаматтардағы алкогольді ішімдіктерге деген деген ұстамсыз әуестік, салынып ішу ұстамалары аралықтарындағы алкогольге деген патологиялық әуестіктің болуы
C) мотивсіз ұрлыққа, талан-тараж етуге деген ұстамсыз әуестік
D) мотивсіз өртеп жәберуге деген ұстамсыз әуестік
E) психоактивті заттарды қолдануға деген ұстамсыз әуестік
33.! Алкоголизммен ауыратын науқастардағы толеранттылықтың «плато» симптомына барлығы тән, мынадан басқа:
A) алкогольдің тұрақты белгіленген мөлшерін қабылдау
B) мас болу жағдайының тек қана алкогольдің жоғары дозаларын қабылдау кезінде дамуы
C) алкогольдің жоғары дозасын бүкіл белгіленген уақыт аралығында көтере алу
D) алкоголизмнің 2-сатысында
E)алкогольдің құрамы әлдеқайда төмен алкогольді сусындарға өту
34. ! Алкоголизммен ауыратын науқастардағы толеранттылықтың төмендеу симптомына барлығы тән, мынадан басқа:
A) алкогольдің үйреншікті мөлшерін қабылдау кезіндегі мас болу белгілерінің пайда болуы, тәуліктік мөлшердің сақталуы кезіндегі бір реттік алкоголь мөлшерінің төмендеуі
B) алкогольдің анағұрлым төмен мөлшері бар сусындарға көшу
C)алкогольдің тұрақты түрде өсуі бар түрін қабылдау
D) алкоголизмнің 3-кезеңінде пайда болуы
E) мас болу көріністеріндегі тотальді амнезияның пайда болуы
35. ! Алкоголизммен ауыратын науқастардағы үдемелі толеранттылығы бар симптомға барлығы тән, мынадан басқа:
A) алкогольдің анағұрлым жоғары мөлшері бар сусындарға көшу
B) аурудың 1- сатысында пайда болу
C) қорғаныстық құсу рефлексінің жоғалуы
D) алкогольдің жоғары дозасын бүкіл белгіленген уақыт аралығында көтере алу
E)алкоголь суррогаттарын қабылдау
36. ! Алкоголизммен ауыратын науқастардағы жалған салынып ішу ерекшеліктеріне барлығы тән, мынадан басқа:
A) алкогольдіэксцестің жалған салынып ішудің бастапқы кезбен айқын байланысы
B) алкогольдіэксцестің жалған салынып ішудің соңғы кезімен айқын байланысы
C) күнделікті алкогольді қабылдау кезеңінің ұзақтығы 3-4 күннен 2 аптаға дейін
D) алкогольге салынудың барлық кезеңіндегі жоғары толеранттылықтың сақталуы
E)алкогольді эксцестің басталуының спонтандылығы
37. ! Психопат тәрізді бұзылыстары бар алкогольді деградацияға тән:
A) Үнемі үрейлену сезімі
B) Кататониялық көріністер
C) Дүрліккен жағдаймен қосарланған себепсіз көңілшілдік
D)Зеріктіретін ашықтық, айналадағыларды қаралауға ұмтылу
E) Күдікшілдік, естің айқын бұзылыстары
38. ! Е.Блейлер бойынша эйфориялық сипаттағы алкогольді деградацияға тән, мынадан басқа:
A) ақ көңілдік пен қамтамасыз етілгендікпен қатар жоғарылаған көңіл күй
B) өз жағдайына деген сыннаң кенеттен төмендеуі
C) айналадағылармен қатынастағы шектен тыс ашықтық, тіпті жалаңаштануға дейін
D)себепсіз ашу-тітіркенгіштік көңіл күй
E) өзін өзі сыйлаудың жоқтығы, жеке бастың адамгершілік сезімі
39.! Аспонтандылықпен жүретін алкогольді деградацияға тән:
A) Үнемі тітіркенушіліктің болуы
B)Әлсіздік, пассивтілік, тұжырымдаулардың төмендеуі
C) Зеріктіретін ашықтық, айналадағыларды қаралауға ұмтылу
D) Белсенді әрекетке бейімділік
E) Тұйықтық, бөлектену
40.! Алкогольге деген патологиялық әуестіктердің ішіндегі келтірілген клиникалық көріністерден арнайыланған негізгі бөлігін алады:
A) эмоциональді көріністер
B) идеаторлық көріністер
C)іс-әрекеттік компонент
D) сенсорлық компонент
E) вегетативтік көріністер
41. ! Алкогольге деген патологиялық әуестіктердің ішіндегі келтірілген клиникалық көріністерден арнайыланған қатысты аз бөлігі болып табылады:
A) эмоциональді және вегетативті көріністер
B) идеаторлық көріністер
C) сенсорлық компонент
D) іс-әрекеттік компонент
E) алкогольді тақырыптарға түстер көру
42. ! Нашақорлықтың міндетті көрінісі:
A) Дипсомания
B) Клептомания
C) Маниакальды жағдай
D) Дромомания
E) Психикалық жәнеи физикалық тәуелділік
43.! Апиын тобындағы есірткілердің антагонисі болып табылады:
A) Кофеин
B) Барбамил
C) Седуксен
D) Антаксон (Налоксон)
E) Финлепсин
44.! Апиынмен улануға тән белгілер :
A)жеңілдік, қуаныш, сыртқы ортаны қабылдаудағы соматикалық рахаттану сезімдерінің сақталуы
B) жағымды истома, тыныштық пен босаңсулық, «ішкі кереметтей дүние» сезімі
C) ақкөңілдік, көңілтолымдық, соматикалық рахаттану сезімі
D) сыртқы ортаны қабылдаудың анықтығының, тыныштық пен босаңсудың сақталуы
E) «ішкі кереметтей дүние» сезімі және сыртқы ортаны қабылдаудың анықтығының сақталуы
45. ! Амфетаминдік нашақорлық кезіндегі бас тарту синдромына тән:
A)суицидальді тенденциялармен жедел депрессияның дамуы
B) жоғары шаршағыштық, тітіркенгіштік
C) ұйқы жоқ кездегі ұйқышылдық
D) тәбеттің тұрақты жоқтығы
E) соматовегетативті бұзылыстар
46. ! «Эфедрон» түсінігінің анықтамасында маңызды болып табылады:
A)ол амфетамин туындыларына жатады
B) эфедриннен тұратын заттардың өңдеу өнімі болып табылады
C) оны дайындау кезінде калий перманганатын, йодты, сірке қышқылын пайдаланады
D) тырыспалық әсер көрсетеді
E) психостимуляциялық әсер көрсетеді
47. ! Кокаиндық нашақорларда күшін жою жағдайына неғұрлым тән болып табылады:
A) мұрын-жұтқыншақ шырыштарының құрғақтығы және шүйде аймағындағы ауру сезімі, бас айналу
B) парестезия және анизорефлексия
C)жабырқаңқылық және тітіркенгіштікпен, ашушаңдықпен ауыр дисфориялар
D) делириозды және параноидты бұзылыстар
E) бір уақыттағы ұйқышылдық және үрейлі мұңайған жағдаймен және суицидальды ойлармен, әрекеттермен ұйқысыздық
48. ! Эфедронмен улану кезіндегі «Келіс» жағдайы неғұрлым айқын көрінеді:
A) бүкіл дене бойына түршігу сезімінің болуымен
B) жүрек жұмысы ритмінің жиілеуімен және қан қысымының жоғарылауымен
C)бастағы шаштар қозғалатындай және шаштар «тік тұрғандай» сезіммен
D) уақыттың баяу өту сезімімен
E) шаршағыштық сезімінің жойылуымен, көңіл-күйдің жоғарылауымен
49. ! Эфедронмен жедел уланудағы эфедрондық психоздар сипатталмайды:
A) бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейінгі ұзақтықпен
B) қайталанумен және клиникалық көріністің біртиптілігімен
C) ара-қатынас, соңына түсу сандырақ ойларымен
D)дамудың кенеттілігімен
E) жедел бұзылыстар басылғаннан соң 1-2 аптадан соңғы сандырақтық көңіл-күйдің сақталуымен
50. ! Эфедронды психозды басынан өткерген науқастарда анық байқалады:
A)тұрақты астениялық бұзылыстар,бейспонтандылық
B) солғындық, бейспонтандылық, мнестикалық бұзылыстар
C) әрекетсіздік және инициативсіздік
D) мнестикалық бұзылыстар, дисфориялар
E) дисфориялар, әрекетсіздікжәнеинициативсіздік
51.! Алкоголь суррогаттарын қабылдау байқалады:
A) алкоголизмнің барлық сатыларында
B) алкоголизмнің 1-сатысында
C)алкоголизмнің 2-сатысында
D)алкоголизмнің 3-сатысында
E)алкоголизм үшін тән емес
52. ! Алкоголизммен ауыратын науқастардағы наркотикалық амнезия симптомына тән:
A)аурудың бастапқы этаптарындағы алкогольді эксцестің соңғы кезеңіндегі естің жоғалуы
B)алкогольдің максимальды көтере алатын мөлшерін қабылдау кезінде пайда болуы
C) жалған реминисценциялар
D) алкогольді эксцестің жеке эпизодтарының естен жоғалуы
E) олардың пайда болуының жиі болуы
53. ! Наркомания үшін қандай сыртқы белгілер тән емес:
A)инъекция іздері
B) өзін өзі тілу іздері
C) психоактивті заттардың иісі
D) тырнақтар мен көздердің жарқырауын жоғалту
E)жақсы физикалық жағдай
54. ! Корсаков психозы сипатталады:
A)манихейлік сандырақпен
B)«энергетикалық потенциалдың» төмендеуімен
C) ұлылық сандырағымен
D)естің дөрекі сапалық бұзылыстарымен
E)жалған галлюцинациялармен
55. ! Жалған абстинентті синдром сипатталады:
A)дипсоманиямен
B)маниямен
C) деперсонализациямен
D)алкогольді тақырыптарға түс көрулермен
E)дереализациямен
56. ! Эфедрондық наркоманиямен ауыратын науқастардағы уланудың басылуы кезінде транквилизаторларды қабылдау мына жағдайға алып келеді:
A) ағымдағы ауруға тән болатын циклділік бұзылады
B) ұйқы қалыптасады
C) бас тарту жағдайының дисфориялық фазасы басылады
D) тырысулық пароксизмдер пайда болады
E) эфедронға деген патологиялық әуестік кенеттен әлсірейді
57. ! Қылмысқа жауапкершілікке тартылмайды мына жағдайда:
A) наркотикалық дәрілік заттарды ұрлауда
B)есірткілік заттарды заңсыз жасау, сақтау мен таратуда
C)есірткілік дәрілік заттарды дайындау, сақтау, қолданысқа жіберу мен тасымалдау заңдылықтарына қойылған талаптарды бұзуда
D)психиатр-нарколог жазып берген психоактивті заттарды қабылдауда немесе қол жеткізуде
E)есірткілерді қолдануға арналған притондардың болуы, кәмелет жасына толмағандардың наркотикалық заттарды қабылдауға деген бейімділігі
58. ! Мас болу жағдайындағы тұрмыстық жарақатпен байланыстыуақытшажұмысқа жарамсыздықтолтырылады:
A) анықтамамен
B) ауруханапарағымен
C) анықтамамен, сосын аурухана парағымен
D)мас болу жағдайы туралы белгісі бар аурухана парағымен
E) сұрақ әкімшілік келісімі бойынша шешіледі
59.Ұшқыш органикалық қосындылармен жедел улану жағдайының динамикасына келесі белгілер тән:
A) тез шаршағыштық, үлгерімнің төмендеуі
B) аурулық бозғылттық
C)тітіркенгіштік, адекватты емес іс-әрекеттер эпизодтары, арнайы химиялық иістің пайда болуы
D) тәбеттің кенет жоғарылауы, үнемі болатын аштық сезімі
E) солғындық, ұйқышылдық, ниеттенуді жоғалту
60.! Ұшқыш органикалық қосылыстармен токсикомания кезіндегі психикалық тәуелділік синдромына неғұрлым тән ерекшелік болып табылады:
A) иіскеудің алғашқы айында қалыптасу
B) бірнеше тұрақты иіскеуші қатысушылардан тұратын ортаның тарылуы, одан соң жеке қолдану
C) жағымды сезімді қайталауды қалау
D) «иіскеу» ұсынысынан бас тарту мүмкіндігі
E)қолдану туралы әңгіме кезінде, тұрмыстық және өндірістік химиялық затты көру немесе иісін сезу кезінде әуестіктің күшеюі
61.! Транквилизаторлармен жедел уланудың типтік симптоматикасы:
A)ауыздағы құрғақтық
B)психомоторлы қозу
C)қарашықтардың кенеттен тарылуы
D)қозғалыс координациясының бұзылуы, дизартрия
E)сананың онейроидты қараңғылануы
62.! Ингалянттармен мас болудың көрінісі төмендегілермен өтеді, мынадан басқа:
A) эйфориямен
B) жеңіл сөнудің фонында
C) делириозды жағдайдың фонында
D) онейроид
E)депрессивті жағдай
63. ! Ингалянттармен шақырылған токсикоманияны диагностикалау негізделеді, біреуінен басқасымен:
A) иіскеп қолдануға ауысу
B) жалғыз қолдануға ауысу
C) токсикалық заттың қолданатын мөлшерін көбейту
D) күні бойы қайталамалы ингаляциялар
E)онейроид
64. ! Ингалянттармен созылмалы уланудың салдарына барлығы жаатды, біреуінен басқа:
A) психоорганикалық синдром
B) бауырдың зақымдануы
C)конфабуляциялар
D) токсикалық энцефалопатия
E) аффективті бұзылыстар
65. Наркологиялық диспансердің мақсаттарына барлығы кіреді, мынадан басқа:
A) емдік-профилактикалық мекемелерге ұйымдастыру-әдістемелік көмек көрсету
B) диагностикалық, емдік-сауықтыру іс-әрекеттерін орындау
C) алдын алу шараларын жүзеге асыру
D) емдік-алдын алу жұмысы мен алкогольдік мас болу экспертизасы
E)сот-психиатриялық экспертизаларды жүргізу
66. ! Жалпы соматикалық емханадағы психиатр-наркологтың кабинетінде жүзеге асырылады:
A)консультативті және емдік-диагностикалық жұмыстар, және алдын алу сұрақтарымен айналысады
B) жалпы медициналық қабылдау
C) салынып ішулерді басу
D) сот-психиатриялық экспертизаларды жүргізу
E) алкогольді салынып ішуді басу
67. ! Анонимді емдеу кабинетіндегі жұмыс науқасқа мына түрде өткізіледі:
A) жазбаша медициналық құжаттандыру жүргізілмейді
B) жалпы тәртіптер бойынша медициналық амбулаторлы карта жүргізіледі
C) жазбаша құжаттандыру тексерілушінің қалауы бойынша жүргізіледі
D)медициналық карта тексерілушінің аты-жөні мен мекен жайын көрсетпей жүргізіледі
E) ешқандай жазбаша құжаттандыру жүргізілмейді
68. Учаскелік дәрігер-психиатр-наркологтың функционалдық міндеттеріне барлығы жатады, мынадан басқа:
A) алкоголизммен, наркоманиямен және токсикоманимен ауыратын науқастардың емдік-диагностикалық жұмыстарын ұйымдастыру және өткізу
B) тіркеу, учеттік және есептік құжаттандыруды енгізу
C) науқастарға консультативтік көмекті, жалпы емдеу жүйесі дәрігерлеріне көмек көрсету,
D) санитарлы-жарықтандыру жұмыстарын ұйымдастыру мен өткізу, квалификация деңгейін жоғарылату
E)сот-наркологиялық сараптаманы өткізу
69. ! Стационардағы ақпараттық-білім беру жұмыстарының мақсаты болып табылады:
A) емдеу кезеңіне сауығулық нұсқауларды ұйымдастыру
B) алкогольді мөлшерленген (бақыланатын) қабылдауды ұйымдастыру
C) алкогольдің зияны жайлы насихат
D)салауатты өмір салтын насихаттау
E) алкогольден соңына дейін бас тартуды ұйымдастыру
70. ! Наркологиялық мекемелерде профилактикалық тіркеуге жатпайды:
A) токсикоманиялық заттарды қабылдауда бір ғана жағдайда көзге түскен азаматтар
B)наркотикалық заттарды медициналық емес қабылдаудың жеке жағдайларында тіркелген азаматтар
C)ұзақ ремиссиялы алкоголизммен ауыратын науқастар
D) тұрмыстық маскүнемдер
E) алкогольді сирек қабылдайтын азаматтар
71.! А.М.Раппопорт сынамасының оң нәтижесі болып табылады:
A) пробиркалардың біреуіндегі түстің бөліктің өзгерісі
B)пробиркалардың бірінің толық түссізденуі
C) екі пробиркада да түс өзгерісінің болмауы
D) екі пробиркада да түс өзгерісінің болуы
E) пробирканың біреуінің түсінің қызғаруы
72. Мас болу жағдайындағы өндірістік жарақатпен байланысты уақытша еңбекке жарамсыздық парағы толтырылады:
A) анықтамамен
B) келесі 7 күнге ауруханалық қағазын берумен жүретін анықтама
C)шартсыз ауруханалық қағазымен
D) сәйкес таңбалы аурухана қағазымен
E) сұрақ индивидуальді түрде шешіледі
73. ! Психоактивті заттарды эпизодты түрде қабылдау бұл:
A)наркотизм
B)полинаркомания
C)наркомания
D)токсикомания
E)асқынған наркомания
74. ! Мас болу жағдайына байланыссыз аурулық жағдайының сақталуы кезіндегі, науқастың мас жағдайда дәрігердің кезекті қабылдауына келу жағдайындааурухана қағазы:
A) аурухана қағазы жабылады және науқас жұмысқа шығарылады
B) аурухана қағазы жабылады, ал оның орнына анықтама беріледі
C)аурухана қағазы мас болу таңбасымен жалғасады
D) аурухана қағазы амбулаторлық карта белгісімен жалғасады
E) мас болу таңбасы бар жаңа аурухана қағазы ашылады
НЕВРОЛОГИЯ:
1. Терең сезімділіктің 2 нейрон клеткалары қайда орналасқан:
теріде
жұлын түйінінде
жұлынның артқы мүйізінде
көру төмпешігінде
ми бағаны ядроларында
2. Үстірт сезімділіктің 2 нейрон клеткалары қайда орналасқан:
теріде
жұлын түйінінде
жұлынның артқы мүйізінде
көру төмпешігінде
ми бағаны ядроларында
3. Терең сезімділіктің 3 нейрон клеткалары қайда орналасқан:
теріде
жұлын түйінінде
жұлынның артқы мүйізінде
көру төмпешігінде
ми бағаны ядроларында
4. Сезімталдық бұзылысының шеткі типінде қандай синдром байқалады?
шеткі
таламикалық
сегментарлы-диссоциациялық
комиссуралдық
қыртыстық
5. Сезімталдық бұзылысының жұлындық типінде қандай синдром байқалады?
сегметтік комиссуралдық
түбіршіктік
таламикалық
капсулярлық
қыртыстық
6. Сезімталдық бұзылысының церебралдық типінде қандай синдром байқалады?
түбіршіктік
артқы мүйіздік сегментарлық
қыртыстық
полиневриттік
өткізгіштік
7. Сезімталдық бұзылысының жұлындық типінде қандай синдром байқалады?
мононевриттік
таламустық
полиневриттік
Броун-Сикар синдромы
капсулярлық
8. 56 жастағы азаматта бастың шүйде аймағында, сол жақ мойнының, иық үстінде, қолында, кеудесінде ауырсыну мен температуралық сезімділік төмендеген. Жанасу, бұлшық ет-буын және діріл сезімі сақталған. Топикалық диагноз қойыңыз.
сол жақ алдынғы мүйіз
оң жақ алдынғы мүйіз
жұлын көлденеңнен жартылай зақымдануы
сол жақ артқы мүйіз
оң жақ артқы мүйіз
9. Науқастың сол аяғында Д12 тұсынан төмен қарай үстірт сезімділік, ал оң аяғында бұлшқ ет буын сезімділігі жойылған. Сонымен қатар оң аяғы орталық типте сал болып қалған. Нерв жүйесінің қай құрылымы зақымданған?
омыртқа аралық түйін
жұлынның көлденеңнең тұтастай зақымдануы
жұлын көлденеңнен жартылай зақымданған
сопақши ми
таламус
10. Орталықтан (сiреспелi) сал болудың белгiлерi
А. бұлшық еттердi семуi
Б. гипертонус
В. гипотония
Г. гипорефлексия
Д. фасцикуляциялар
11. Босаң салдануға тән симптом:
«тісті дөңгелек» симптомы
оральдық автоматизм
синкинезии
гиперрефлексия
арефлексия
12. Аталған симптомдардың қайсысы бүгiлетiн экстензорлық патологиялық симптомға жатады?
Жуковский симптомы
Бехтерев симптомы
Оппенгейм симптомы
Россолимо симптомы
Мендель симптомы
13. Аталған симптомдардың қайсысы бүгiлетiн патологиялық симптомдарға жатады?
Бабинский симптомы
Гроссман симптомы
Оппенгейм симптомы
Шеффер симптомы
Россолимо симптомы
14. 65 жастағы сырқатты тексеру нәтижесiнде бел лордозының жазылуы, бел аймағында ауырсыну. Мацкевич, Вассерман симптомы оң жақта, он санның iшкi және алдыңғы жағында гипостезия, тiзе рефлексi төмендегенi анықталды. Сырқатта зақымдану деңгейін анықтаңыз.
L 1-L 3
Th 3-Th 5
L 5-S 1
L 2-L 4
Th 12-L 1
15. Ауруханаға жеткiзiлген 68 жаста сырқат оң жақ аяқ қолындағы әлсiздiкке шағымданады. Тексеру нәтижесi: оң жақ аяқ қолдағы күшi екі балға дейiн төмендеген, бұлшық ет тонусы және терең рефлекстер жоғарылаған, патологиялық рефлекстер анықталады. Салданудың түрін анықтаңыз:
сіреспелі парапарез
жоғарғы сіреспелі парапарез
оң жағында сіреспелі гемипарез
сол жағында сіреспелі гемипарез
төменгі босаң парапарез
16. Ауруханаға жеткiзiлген сырқатта тетрапарез анықталды. Қол бұлшық еттерінің семуі, гипотония, гипорефлексия, ал аяғында рефлекстер жоғарылаған, патологиялық рефлекстер анықталады. Құрсақ рефлекстері шақырылмайды. Зақымдану деңгейін анықтаңыз:
жұлынның бел буылтығы деңгейінде зақымдануы
жұлынның кеуде бөлімінің зақымдануы
жұлынның мойын буылтығы зақымдануы
жұлынның мойын буылтығынан жоғары деңгейiнде зақымдануы
жұлынның алдынғы мүйізі
17. Сырқат аяғындағы әлсіздікке шағымданады. Аяғында бұлшық ет гипотрофиясы, гипорефлексия, шап деңгейінен сезімділік бұзылған. Зақымдану деңгейін анықтаңыз:
жұлынның мойын буылтығынан жоғары деңгейiнде
жұлынның мойын буылтығында зақымдануы
жұлынның кеуде бөлігінде зақымдануы
жұлынның бел буылтығы зақымдануы
жұлынның көлденең зақымдануы
18. Сырқатты тексеру нәтижесiнде денесiнiң сол жақ бөлiгiнде белсендi қимылдары анықталмайды, сол жақ аяғының жазатын және қолын бүгетiн бұлшық еттердiң тонусы жоғары, терең рефлекстерi жоғары, сол аяқ ұшының ырғақты қимылдары, сол жағында Бабинский симптомы анықталады. Бұлшық ет атрофиясы жоқ. Топикалық диагноз қойыныз:
көру төмпешiгi
жұлынның мойын буылтығынан жоғары
оң жақ iшкi капсуланың артқы саны
жұлынның мойын буылтығының сол жақтан жартылай көлденеңнен зақымдануы
сол жақтағы ми қыртысының алдыңғы орталық иреленi
19. Сырқат тәуліктің қараңғы мезгілінде шайқалып жүруіне шағымданды. Обьективті: күші мен бұлшық ет тонусы өзгермеген. Терең сезімталдық төмендеген. Көз бақылауымен қимыл қоғалысын қалыпты орындайды. Атаксия түрін анықтаңыз
маңдайлық
вестибулярлық
статикалық
динамикалық
сенситивтік
20. Мишықтың жарты шары зақымданғанда қандай атаксия түрi кездеседi?
статикалық атаксия
динамикалық атаксия
сенситивтi атаксия
маңдай атаксиясы
вестибулярлы атаксия
21. Мишықтың табаны зақымданғанда қандай симптом кездеседi?
статикалық атаксия
гиперрефлексия
бұлшық ет гипотониясы
гипорефлексия
сенситивтi атаксиясы
22. Сырқатты тексеру нәтижесiнде бұлшық еттiң сiресуi, брадикинезия, ахейрокинез, пропульсия, брадилалия, парадоксальды кинездер, қол ұшы мен бастың майда дiрiлi, брадипсихия анықталды. Синдром қалай деп аталады?
менингиальдық синдром
акинеттік - ригидтік синдром
гиперкинетикалық синдром
мишықтық атаксия синдромы
алмасушылық синдром
23. Сырқатты тексеру нәтижесiнде динамикалық атаксия, интенциялы дiрiл, нистагм, адиадохокинез, дисметрия, бұлшық ет гипотониясы, буын-буынға бөлiп сөйлеу, атаксиялық жүрiс, жүргенде бiр жағына ауытқу анықталады. Зақымданған ошақ қайда орналасқан?
мишық табаны
мишық жарты шары
ортаңғы ми
варолий көпірі
iшкi капсула
24. Сырқатта бұлшық ет гипотониясы мен статикалық атаксия байқалады. Отыра алмайды, жүргенде алға, артқа құлайды, аяғының арасын ашып жүредi. Зақымданған ошақ қайда орналасқан?
вестибулярлық аппарат
жұлының артқы мүйiзi
қыртыс асты түйіндер
мишықтың табаны
мишықтың жарты шары
25. Сырқатты тексеру нәтижесiнде статикалық атаксия, бұлшық ет гипотониясы, мас адамдай шайқалып жүруi анықталды. Ромберг кейпiнде артқа, алға құлайды, басын дұрыс ұстай алмайды. Топикалық диагноз қойыныз:
ми бағанының вестибулярлық ядросы
капсулярлық синдром
бозғыл шар мен қара зат
мишықтың табаны
ми қыртысы ядро жолы
26. Ауруханаға 10 жастағы қыз түстi. Ол ерiксiз қозғалыстарға, қолдарының жазып бүгiлуiне,тiлдi ауызынан шығарып тұра алмайтындығына шағымданады. Оның қозғалыстары ерiксiз, тез, кең ауқымды, ренжiгенде тез күшейедi. Бұлшық ет тонусы төмен. Зақымдану ошағы қайда орналасқан?
бозғылт шар
қауыз бен құйрықты ядро
қара зат
көру төмпешiгi
алдыңғы орталық маңдай иреленi
27. Хореялық гиперкинез қандай ауруда байқалады?
нейросифилисте
іш сүзегінде
ревмитизмде
нейробруцеллезде
паротитте
28. Битемпоральдық гемианопсия қандай құрылым зақымданғанда пайда болады?
көру нерві
көру трактысы
хиазманы орталық бөлiгi
хиазманың латеральды бөлiгi
көру сәулесi
29. Гомонимдік гемианопсия қандай құрылымдар зақымданғанда байқалады?
көздің торлы қабығы
шүйде бөлігі
көру нерві
хиазма
көру тракты
30. Аргайл - Робертсон синдромының белгісі:
экзофтальм
көз қарашығының жарыққа тікелей және бірлестік реакциясы жойылған
көз қарашығының аккомодация реакциясы жойылған
амавроз
амблиопия
31. Мийяр - Гублер синдромында қандай белгі болуы мүмкін?
Vжұп ядросы мен пирамидалық жол зақымдануы
VІ жұп ядросы мен пирамидалық жолзақымдануы
VІІ жұп ядросы мен пирамидалық жол зақымдануы
ХІІ жұп ядросы мен пирамидалық жол зақымдануы
IXжұп ядросы мен пирамидалық жол зақымдануы
32. Джексон алмасушылық синдромында қандай белгі болуы мүмкін?
Vжұп ядросы мен пирамидалық жол
VІ жұп ядросы мен пирамидалық жол
VІІ жұп ядросы мен пирамидалық жол
ХІІ жұп ядросы мен пирамидалық жол
VІІІ жұп ядросы мен пирамидалық жол
32. Вебер алмасушылық синдромында қандай белгі болуы мүмкін?
Vжұп ядросы мен пирамидалық жол
VІ жұп ядросы мен пирамидалық жол
VІІ жұп ядросы мен пирамидалық жол
ІІІ жұп ядросы мен пирамидалық жол
ІХ жұп ядросы мен пирамидалық жол
34. 30 жастағы сырқатта жоғары ТA)40 градусқа дейін, птоз, мидриаз,көз қимылының шектелуі анықталды. Сырқатта қандай синдром дамыды?
менингиальдық
акинеттік - ригидтік
мишықтық атаксия
офтальмоплегия
гиперкинетикалық-гипотоникалық
35. 34 жастағы сырқат көзінен жас ағуына шағымданды. Онда лагофтальм, желкен, леп белгiсi симптомдары анықталады. Сырқатта қандай нерв зақымдануы мүмкін?
вестибулярлық
кезбе
бет
қосымша
үшкіл
36. Жалған бульбарлық синдромға қандай симптомдар жатады?
зорлана күлу
тіл гипотрофиясы
тіл гипотониясы
фибрилляциясы
афазия
37. 60 жастағы сырқатта мынадай симптомдар пайда болды: жұтынудың қиындауы, гипофония, назолалия, дизартрия. Қандай синдром дамыды?
акинетикалық - ригиттік
жалған бульбарлық
гиперкинетикалық - гипотониялық
бульбарлық
офтальмоплегия
38. Симпатико-адреналдық кризде қандай сезімдер пайда болады?
қорқыныш сезімі
көру елестері
құлақ шуылы
көз қарауытуы
бас ауруы
39. Вегетативтік нерв жүйесінің сегмент үсті құрылымдары:
қызыл ядро
қауыз бен құйрықты ядро
торлы формациясы
бозғыл шар
қара зат
40. Сырқатта қалшылдап-дірілдеу, бас ауруы, тынышсыздық, жиі-жиі кіші дәретке отырғысы келуімен қатар жүрегі аса жиі соғатындығынан мазасы кететіндігі байқалады. Ол есінен танбайды. Бұл қандай синдром?
истериялық талма
тырыспалы талма
ваго-инсулярлық криз
таламикалық синдромы
симпатико-адреналдық криз
41. Сырқаттың қол ұшында үнемі ауырсыну мен жансыздану байқалады. Тексеріс кезінде:қол ұшында акроцианоз, акрогипергидроз, алақанында гиперкератоз, тырнақтары сынғыш,"қолғап"тәрізді гипестезия. Болжамалы диагнозын анықтаңыз:
ганглионит
бас сақинасы
вегетативтік полиневрит
Рейно синдромы
Меньер ауруы
42. Сырқатта клоникалық тырысу оң аяғының ұшы тартылуынан басталып, оң қолы мен оң жақ бетіне дейін таралады. Талма 1-2 минутқа созылады. Патологиялық ошақ қайда орналасқан?
оң жақ алдыңғы орталық ирелеңнің төменгі бөлігі
сол жақ артқы орталық ирелеңнің төменгі бөлігі
сол жақ алдыңғы орталық ирелеңнің жоғарғы бөлігі
жоғарғы маңдай ирелеңі
мидың маңдай бөлімі
43. Сол жақтағы артқы орталық ирелең зақымданғанда байқалауы мүмкін?
оң жағында гемигипестезия
сол жағында гемигипестезия
оң жағында гемипарез
сол жағында гемипарез
гемиатаксия
44. Оң жақтағы алдынғы орталық ирелеңнің жоғарғы бөлігі зақымданғанда байқалауы мүмкін?
сол аяғында анестезия
сол қолында анестезия
сол бетінде анестезия
сол жағында гемипарез
оң жағында гемипарез
45. Алдынғы орталық ирелең зақымданғанда байқалауы мүмкін?
гемигипестезия
сіреспелі гемипарез
орталық тетрапарез
шеткі монопарез
шеткі парапарез
46. Мидың қандай бөлігі зақымданғанда акалькулия байқалады?
шүйде
маңдай
төбе
ішкі капсула
самай
47. Мидың төбе бөлігі зақымданғанда болатын симптомдар?
гемипарез
моторлық афазия
сенсорлық афазия
алексия
гемианопсия
48. Мидың шүйде бөлігі зақымданғанда болатын симптомдар?
квадранттық гемианопсия
битемпоральдық гемианопсия
биназальдық гемианопсия
есту агнозиясы
астереогнозия
49. Мидың самай бөлігі тітіркенгенде қандай симптом кездеседі?
есту елесі
макропсия
гемианопсия
көру елесі
аносмия
50. Сырқатты тексерген кезде анықталған симптомдар: астазия-абазия, есерлік, эйфория, Осы симптомдар мидың қай құрылымы зақымданғанда пайда болады?
шүйде бөлімі
мишық
маңдай бөлімі
төбе бөлімі
сопақша ми
51. Сырқатта сол қол қлының әлсіздігі пайда болды. Обьективті: сол қолы салбырағын, қол ұшын жаза алмайды, күші 3,5-4,0 баллға дейін төмендеген, карпо - радиалдық және шынтақ жазылу рефлексі төмендеген. Топикалық диагнозын анықтаңыз:
оң жақ шынтақ нерві зақымданған
сол жақ кәрі жілік нерві зақымданған
сол жақ кәрі жілік нерві зақымданған
сол жақ шынтақ нерві зақымданған
ортаңғы нерв зақымданған
52. Науқас белінің сол жағындағы, сол аяқтың артқы аймағына, аяқ басының І бармағына берілетін қатты ауру сезіміне шағымданады. Объективті: жүрісі аяушы, аяқ басына басады, Ласег, Нери симптомдары айқын оң. Бөксе және балтыр бұлшық еттерінің тонусы төмендеген. Сол жақ ахилл рефлексі төмендеген. Ошақ деңгейін анықтаңыз.
L 3 – L 4
L 5 –S 1
L 4 – L 5
L 1 – L 2
S 3– S 5
53. Бел-сегізкөз радикулопатиясына қай симптом тән?
анталгиялық қалпы
зәрін ұстамау
төменгі сіреспелі парапарез
тізе рефлексінің жоғарылауы
ахилл рефлексінің жоғарылауы
54. Иық өрімінің жоғары салы Дюшен – Эрба салданыу қандай деңгейдезақымданғанда дамиды.
С 3 – С 4
С 1 – С 2
С 5 – С 6
С 7 – С 8
С 8 – Th 1
55. Иық өрімінің Дежерин – Клюмпке салдануы қандай деңгейде зақымданғанда дамиды.
С 3 – С 4
С 1 – С 2
С 5 – С 6
С 7 – С 8
Th 2 – Th 3
56. Ортаңғы нерв зақымдануына тән?
5 саусақты бүге алмау
«салбыраған» қол басы
«маймыл қол басы»
аяқ басын бүге алмау
4 саусақты бүге алмау
57. Кәрі жілік нервінің зақымдануына тән?
«салбыраған» қол басы
«маймыл қол басы»
бүгу - шынтақ рефлексінің жоғарылауы
«тырнақ тектес» қол басы
карпорадиальды рефлекстің күшеюі
58. Шынтақ нервінің зақымдануына тән?
«салбыраған» қол басы
«маймыл қол басы»
тенор бұлшық еттерінің атрофиясы
«тырнақты қол басы»
карпорадиальды рефлекстің күшеюі
59. Науқас К., 28 жаста, сол жақ білегінің жоғары үштен бір бөлігінің оқ жарақатын алған. Объективті: сол қол басының, 1,2,3 саусақтардың ортаңғы және соңғы фалангтарының бүгілуі шектелген. Үлкен саусақтың қарсы орналасуы бұзылған, тенор атрофиясы, сол алақанның күйдіріп ауруы анықталады.Патологиялық ошақ қайда орналасқан?
кәрі жілік нерві зақымдануы
ортаңғы нерві зақымдануы
шынтақ нерві зақымдануы
иық өрімінің зақымдануы
шынтақ және ортаңғы жүйкелерінің бірлескен зақымдануы
60. Науқас, 25 жаста, бетінің сол жағындағы ұстама тәрізді ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезімі кенеттен, күйдіргіш, ұстама ұзақтығы бірнеше секундтан бірнеше минутқа дейін. Ауру сезімі жоғарғы еріннің сол жағынан басталған, шайнау кезінде, жуынғанда, қырынғанда күшейеді. Ауру сезімімен қатар гиперемия, сол жақтық жасаурау анықталады. Клиникалық диагнозын қойыңыз?
варолий көпірінің ісігі
үшкіл нерв ІІ тармағының сол жақтық невралгиясы
қанат-таңдай түйінінің невралгиясы
бет нервінің нейропатиясы
үшкіл нервтің І тармағының сол жақтық невралгиясы
61. 55 жастағы науқас бетінің жарты бөлігіндегі ұстама тәрізді ауру сезіміне шағымданады, қолмен сипағанда, желде, шайнағанда, жұтынғанда күшейетін, кеңсірік аймағында үстінен басқанда ауру сезімі пайда болатын нүкте анықталады. Болжамалы диагнозын анықтаңыз.
есту нервінің невриті
тілжұтқыншақ нервінің невралгиясы
үшкіл нерв невралгиясы
шонданай нервіневралгиясы
кіші жіліншік нервің нейропатиясы
62. Тіл-жұтқыншақ нерві невралгиясына тән?
тіл түбіріндегі атпалы ауру ұстамалары
жұтқыншақ рефлексінің жоғарылауы
сөйлеу бұзылысы
бетте ұстама аймақтарының анықталуы
тіл ұшында дәм сезудің бұзылуы
63. Біріншілік Гийен - Барре полирадикулонейропатиясы кезінде патологиялық үрдіс қайдан басталады?
қолдардың проксимальды аймақтарының зақымдануынан
аяқтардың проксимальды аймақтарының зақымдануынан
аяқтардың дистальды аймақтарынан
бас миы қыртысының зақымдануынан
ішкі капсула зақымдануынан
64. Люмбалды пункцияға абсолютті көрсеткіш болып табылады?
жалпы әлсіздік
артқы қаңқа шұңқырының ісігі
менингеалдық симптомның оң болуы
дисфагия
ми бағанасының зақымдалуы көріністері
65. Мидың өлуінің диагностикасында шешуші рөл атқарады?
электроэнцефалография
комьютерлі томография
ангиография
реоэнцефалография
магнитті-ядерлі томография
66. Ишемиалық инсульттің диагностикасындағы ең ерте әдіс болып табылады?
электроэнцефалография
реоэнцефалография
магнитті – резонасты томография
электромиография
эхоэнцефалогафия
67. Геморрагиялық инсульттің диагностикасындағы ең ерте әдіс болып табылады?
электроэнцефалография
реоэнцефалография
компьютерлі томография
электромиография
эхо – энцефалогафия
68. Ультрадыбыстық допплерография анықтауға мүмкіндік береді?
артериялардың окклюзиясы
эпилепсиялық ошақ
ишемиялық ошақ
геморрагиялық ошақ
коллатералды қан айналымды бағалау
69. ЭЭГ-нің патологиялық ритмі болып табылады?
альфа-ритм амплитудасы 100 мкВ дейін
бета - ритм амплитудасы 15 мкВ дейін
тета – ритм с амплитудасы 40 мкВ дан жоғары
альфа ритм амплитудасы 12 мкВ дейін
бета - ритм амплитудасы 19 мкВ дейін
70. Бас миының қан тамырлық патологиясының диагностикасында қолданылатын әдіс?
электроэнцефалография
эхоэнцефалография
ультрадыбыстық допплерография
электромиография
нейросонография
71. Науқас, 25 жаста басын артқа шалқайтқанда бас айналу мазалайды, жүрген кезде қисаландау байқалады, баста шумның болуын қан қысымының 169/100 мм сын .бағ. Объективті :есі анық бас ми нервтер – өзгеріссіз , рефлекстер бірыңғай, Ромберг кейпінде басын артқа шалқайтқанда қисаландау күшейеді, басы айналады. Ең қолайлы зерттеуді таңдаңыз?
электромиография
электростимуляция
ультрадыбыстық допплерография
электроэнцефалография
эхоэнцефалография
72. Науқас К – на, 40 жас ауруханнаға есін жоғалтумен және тонико – клоникалық тырысулармен әкелді. Ең тиімді зерттеу әдісін таңдаңыз?
электромиография
реоэнцефалография
ультрадыбыстық допплерография
электроэнцефалография
эхо - энцефалография
73. Сырқатта оң көзінде птоз, мидриаз, жарыққа реакциясы жойылған. Болжамалы диагнзын анықтаңыз.
туберкулздік менингит
шашыранды склероз
жұлын семуі
полинейропатия
масалық энцефалит
74. 58 жастағы науқаста, анамнезінде өкпе туберкулезі бар, бас ауыруы, арықтау, әлсіздік, шаршағыштық, әкелуші қитарлық, төмен қарағандағы көз алдындағы екеу болып көрінуі. Болжамалы диагнозын анықтаңыз.
ишемиялық инсульт
геморрагиялық инсульт
энцефалит
туберкулезды менингит
әкеткіш нервтің нейропатиясы
75. С, науқаста қатты бас ауыруы, қайталамалы құсу, гипертермия - 7 күн болған. Науқастың беті гиперемияланған, мұрын үшбұрышы бозғылт, склера тамырларының инъекциясы, ерінде герпетикалық бөртпе, герпетикалық баспа. Менигеальды белгі анықталады. Болжамалы диагнозын анықтаңыз.
кене энцефалиті
миелит
менингит
полиомиелит
инсульт
76. Пневмококкты пневмонияның неврологиялық асқынуы болып жиі табылады?
полинейропатия
миелопатия
менингит
энцефалопатия
инсульт
77. Науқас 58жаста, анамнезінде өкпе туберкулезі,басының ауруы, лимфа түйіндерінің ұлкеюі анықталды. Болжамалы диагноз қойыңыз?
ишемиялық инсульт
мидің абсцессі
кене энцефалит
туберкулезді менингит
менингококкты менингит
78. Науқас К., бронхоэктатикалық аурумен ауыратын, бірден жағдайы нашарлаған:жалпы милық симптомдары күшейген, менингеальді белгілері анық. Ликворда анық нейтрофильді плеоцитоз, қанда лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған. Болжамалы диагнозын анықтаңыз:
екіншілік іріңіді менингит
торлы қабатына қан құйылды
туберкулезді менингит
вирусты менингит
лимфоцитарлы хориоменингит
79. Уотерхаус-Фридериксен синдромының ауыр жағдайыда тән?
Стафилококкты менингита
Пневмококкты менингита
Коксаки вирусымен шақырылған менингит
Менингококкты менингит
Лимфоцитарлы хориоменингит
80. Сырқат гипертермиямен, қалтыраумен, ерінідегі герпестік бөртулермен, бас ауыруымен, құсумен, Керниг, Брудзинскийдiң оң симптомдарымен түстi. Ликворда 10 мыңға дейiн нейтрофильді плеоцитоз, белок жоғарылатылған, қант пен хлоридтердің мөлшері төмендеген. Жүргізілген емге қарамастан ауру өлімге ұшырады. Өлімге себеп болған жағдайды анықтаңыз:
Эпидемиялық цереброжұлындық менингит
екіншілік іріңдік менингит
сифилистік менингит
Пневмококктық менингит
Туберкулездік менингит
81. Ауру С. жалпы әлсiздiк, бас айналу, қалғу, диплопия, сiлекей ағу, профузиялық гипергидроз, соңынан екі күндей ұйқышылдық дамыды. Болжамалы диагнозын анықтаңыз:
Экономо энцефалит
кене энцефалитi
геморргиялық инсульт
маса энцефалит
Герпестік энцефалиті
82. 28 жастағы К, ауруында бетінің майлылығы, амимия, брадикинезия, брадилалия, брадипсихия, «тасбиық» санау дірілі, пропульсия, бұлшық еттердiң пластикалық гипертонусы анықталды. 3 жыл бұрын гриппке ұқсас ауруды бастан кешiрдi. Болжамалы диагнозын анықтаңыз:
паркинсон ауруы
вирус энцефалиті
Экономо энцефалиті
масалық энцефалит
кене энцефалиті
83. Ауру. С, күштi бас ауыруы, құсу пайда болды. Мойын, иық белдеуi бұлшық еттерi және қолдардың проксимал бөлiмдерiнiң салдануы, менингиалдық синдром анықталды. Бiрнеше апта бұрын тауда дем алған. Болжамалы диагнозын анықтаңыз:
көктемдегi-жазғы кене энцефалит
эпидемиялық энцефалит
маса энцефалит
полиомиелит
герпестік энцефалит
84. 48 жастағы сырқатта кенеттен мынадай симптомдар пайда болды: жұтынудың қиындауы, гипофония, назолалия, дизартрия. Болжамалы диагноз туралы ойлар едiңiз?
эпидемиялық энцефалит
менингит
ми ісігі
ми жарты шары инсульті
ми бағаны инсульті
85. Сырқат сол жақ аяқ- қолының әлсіздігіне және сөзінің бұзылуына шағымданды. Обьктивті: тілі оң жағына ауытқыған, оң жағынығ атрофиясы, сол жағында сіреспелі гемипарез. Ошақ қайда орналасуы мүмкін?
Ішкі капсула
Варолий көпірі
Ми бағаны
Ортаңғы ми
Мишық
86. Сырқатты тексеру кезінде оның заттарды сипау арқылы ажырату, дене мүшелерінің орналасуын, оң-солын ажырату мүмкіндіктерінің жойылған дығы белгілі болды.Сырқат сал болып қалған қолын қозғай алатындығына күмәнданбайды.Осы симптом мидың қандай құрылымының зақымдануына тән?
маңдай бөлігі
самай бөлігі
төбе бөлігі
мишық
шүйде бөлігі
87. 66 жастағы науқас ауруханаға оң жақ аяқ – қолындағы әлсіздікке, сөйдеуі мен жүруінің қиындауына, бас ауыруы және бас айналуына шағымданып түсті. Объективті: АҚҚ=175/105 мм.с., менингеальды белгілері теріс, оң жақтық гемипарез, Вернике – Манна жүрісі. Бас миының КТ: сол жақ орталық ми артериясында ишемиялық инсульт. Ишемиялық инсульт кезінде қай терапия маңызды?
антивирусты
антикоагулянттық
гемостатикалық
антибактериальдық
гормональдық
88. Қант диабетімен ауыратын 70 жастағы науқаста біртіндеп оң жақ аяқ – қолында әлсіздік, көзінде екеу болып көріну пайда болған, сол жақ көз алмасының жоғары, төмен және ішке қарай қозғалуы шектелген. Объективті:солжақ жоғарғы қабақтың птозы, оң жақтық спастикалық гемипарез. Ликвор – түссіз, қысымы - 180 мм су, цитоз – 5 лимфоцит. Бұл көрсеткіштер қай ауруға тән?
энцефалит
субарахноидальды қан құйылу
ишемиялық инсульт
жедел гипертониялық энцефалопатия
жедел жұлындық инсульт
89. 40 жастағы науқаста кенеттен аяқ – олдарындағы қозғалыс жоғалды. Объективті: спастикалық тетраплегия. Сезімталдықтың спинально-өткізгіштік тип бойынша бұзылысы Th 3 деңгейінен бастап. Зәр шығарудың тежелуі. Ликворлы ксантохромия. Қысымы 300 мм су. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы болуы мүкін?
бас миы қарыншаларына қан құйылу
жұлынға қан құйылу
бас миының инфаркты
миелит
субарахноидальды қан құйылу
90. 60 жастағы науқаста АҚҚ 220/120 мм.с. жоғарылау фонында оң жақ аяқ – қолында әлсіздік пайда болды. Объективті: сұрақтарға жауап бермейді, бірақ мағынасын түсінеді. Оң жақтық мимкалық бұлшық еттердің және тілдің орталық парезі. Оң жақтық спастикалық гемипарез және гемигипестезия. Ликвор – түссіз, мөлдір. Қысымы – 180 мм су, цитоз 3 лимфоцит. Патологиялық ошақтың қай ми артериясы қандандыратын аймақта орналасқанын анықтаңыздар?
Адамкевич артериясы
ішкі ұйқа артериясы
ортаңғы милық артерия
алдыңғы ми артерия
артқы ми артерия
91.Шарко үштігіне кіретін белгіні атаңыз?
сіреспелі гипертония
бұлшық еттік гипотония
интенциялық діріл
назолалия
афазия
92. Шашыранды склероздың патогномдлық белгілерінің бірі?
гемипарез
гемигипестезия
құрсақ рефлекстерінің шақырылмауы
апраксия
афазия
93. Шашыранды склерозға тән?
Марбург пентадасы
Аргайл - Робертсон синдромы
Броун - Сикар синдромы
Дюшена - Эрба синдромы
Горнер синдромы
94. 18 жастағы науқаста 1 ай бойы бас айналуы, жүру кезіндегі шайқалу мазалаған, бірақ белгілер өздігінен қайтқан, 1 жылдан кейін аяқтарындағы әлсіздіктер байқалған, зәр шығаруға императивті шақыртулар пайда болды. Неврологиялық статусында: төменгі сіреспелі парапарез, Шарко үштігі. Болжамалы диагнозын анықтаңыз.
тамырлық миелопатия
шашыранды склероз
жедел шашыранды энцефаломиелит
жұлын семуі
бас миының ісігі
95. Шильдер лейкоэнцефалиті кезінде патологиялық үрдіске қосылады:
жұлын
бас миының жарты шары
бас миының қабықтары
шеткі нервтер
түбіршіктер
96. Сырқатта ретробульбарлық неврит анықталды. Сіздің болжамалы диагнозыңыз?
инсульт
шашыранды склероз
гидроцефалия
ми ісігі
ми жарақаты
97. Сырқат екі жұма бойы жоқ иістерді елестетеді. Соңынан эпилепсиялық талма пайда болды. Патологиялық ошақ қайда орналасқан?
мидың самай бөлігінің ішкі жағы
мұрынның шырышты қабығы
мидың жоғарғы төбе бөлігі
мидың маңдай бөлігінің асты
Верник орталығы
98. Тырыспалы талмасы бар сырқат көз алдында найзағайдың ұшқынын, түрлі - түсті дөңгелектер елестетеді. Кейде заттар оған аса үлкен немесе кіші болып көрінетіндей болады. Бұл белгілер қандай ауруға тән?
энцефалит
менингит
эпилепсия
инсульт
церебральдық салдану
99. Эпилепсия кезінде электроэнцефалограммада нені анықтауға болады?
қалыпты ЭЭГ
мидың диффузды биоэлектрлік активтілігінің төмендеуі
патологиялық (дельта-толқынның) болуы
тырысуларға дайын ошақтың болуы
бас миының жарты шараралық асимметриясы
100. Науқаста Гагарин-Джексон қыртысты эпилепсиясы. Ең ақпаратты зерттеу әдісін таңдаңыз?
ЭЭГ
УДДГ
ЭКГ
ЭМГ
ЭхоЭГ
101. Эпилептикалық ұстаманың хабаршысын атаңыз?
аура
қалтырау
құсу
парестезиялар
жүрек қағу
102. Самай эпилепсиясы кезінде қандай аура болады?
иіс сезу елестері
квадрантты гемианопсия
есту агнозиясы
метаморфопсиялар
көру елестері
103. Кіші эпилептикалық ұстама кезіндегі сананың өзгеруі?
секундтарға естен тану
бірнеше минутқа естен тану
10-20 минутқа естен тану
30 минутқа естен тану
1 сағатқа естен тану
104. Наукас Ц-ның клиникалық көрінісі бауыр жетіспеушілімен дамыды, әр түрлі гиперкинездер, аяқ және бас дірілі, дизартрия, псикикасының өзгеруі, нұрлы қабықта – Кайзер - Флейшер сақинасы анықталды. Ауруға болжамалы Вильсон – Коновалов диагнозы қойылды. Қандай лабараторлық зерттеу диагнозды нақтайды:
ЖҚА
ЖЗА
қанда церулоплазминді анықтау
қанда кали мөлшерін анықтау
қант мөлшерін
105. Науқас К. 11 жаста, жүрген кезде шайқалу байқалады, қозғалу кезінде, бет және қол бұлшық еттерінде еріксіз қимыл, нистагм, кифосколиоз , қанында мыс мөлшері жоғарлаған. Аталған белгілер қандай ауруға тән?
Фридрейх атаксиясы
Геттингтон хореясы
Вильсон-Коновалов ауруы
Штрюмпел ауруы
Шарко-Мари ауруы
106. Вильсон-Коновалов ауруына қандай симптом тән?
көздің нұрлы қабатында Кайзер-Флейшер сақинасы
аяқтың төменгі бөліктерінің атрофиясы
қитарлану
гипотониялық синдром
көру нервсінің дисксісінің атрофиясы
107. Науқас У. 27 жаста, хорея тәрізді гиперкинездер пайда болды. Науқас өздігінен тоқтата алады, есте сақтау қабілеті мен назары төмендеген, интелекті төмен. Қанда магни мен темір деңгейі жоғарлаған. Болжамалы диагнозын анықтаңыз.
Коновалов - Вильсон ауруы
Альцгеймер ауруы
Гентингтон хореясы
Фридрейх ауруы
Дюшен - Эрба ауруы
108. Паркисон ауруы кезінде қандай құрылымдар зақымдалады?
құйрықтық ядро, қауыз
қара зат, боз шар
люис денесі
қызыл ядро
субталамикалық ядро
109. 9 жастағы балада жүрісінің қиындауы байқалады. Объективті: аяқ-қол бұлшық еттерінің дірілі, омыртқа деформациясы, периостальды және сіңірлік рефлекстердің жоғалуы, балтыр бұлшық еттерінің, білек бұлшық еттерінің, балтырды жазатын бұлшық еттердің гипертрофиясы, психофизикалық дамуының артта қалуы, кіші жамбас қуысы ағзаларының қызметінің бұзылуы. Қан анализінде: креатининкиназа, лактатдегидрогеназ мөлшерінің жоғарылауы. Қандай ауру туралы айтылып тұр?
Томсен миотониясы
Гентингтон хореясы
Рейно ауруы
Вильсон-Коновалов ауруы
Кугельберг-Веландер ауруы
110. Науқас 20 жаста, жүре бастаған кездегі қиындыққа, бұлшық еттердің жиырылғаннан кейінгі жазылуының қиындауына шағымданады. Объективті: науқас атлетикалық дне бітімі. Балғашықпен бұлшық еттерді ұрғанда «шұңқыр» пайда болады. Әкесінде және ағасында осындай ауру. Болжамалы диагнозын анықтаңыз.
Шарко-Мари ауруы
Дюшен аруы
Томсен ауруы
Штрюмпельауры
Ландузи-Дежерин ауруы
111. ҚР азаматтары құқықты
ҚР үкiметi бекiткен тiзбеге сәйкес тегiн медициналыө көмектi
кепiлдi берiлген көлемiн алуға
санитарлық эпидемияға қарсы iс шаралар жүргiзуге
медициналық ұйымдардың талап етуi бойынша зерттеп- қараудан өтуге
ҚР заңдарына сәйкес куәландыруға және мәжбүрлеу тәртiбiмен емделуге
ҚР заңына сәйкес бақылауға
112. ҚР кодексiне сәйкес науқастың міндеті
денсаулық саітау органдары мен ұйымдарының денсаулыққа қатысты нұсқамаларын орындауға
өзiнiң ауруы туралы ақпаратты хабардар ептеуге
шет елде көрсетулер бойынша бюджеттiк қаражат қамтамасыз етуiмен Медициналық көмек алуға
медициналық ұйымды. сапалы әрi уақытыды медициналық Көмектi еркiн таңдауға
саламатты өмiр салтын сақтауға
113. ҚР кодексiне сәйкес науқастың құқығы
диагностика, емдеу және күтiм жасауда өзiнiң мәдени және жеке басының құндылықтарына құрмет көрсетiлуiне
мемлекет тарапынан денсаулық сақтау, фармация және санитарлық, эпидемиологиялық қадағаларды бақылауға
денсаулық сақтау жүйесiндегi қаражатты бақылауға
мемлекеттiк номативтердi бекiту
стандартизация бойынша номативтiк құжаттарды қарастыруға
Амбулаторлы- емханалық терапия (ЖАЛПЫ ТӘЖІРБИЕЛІК ДӘРІГЕР)
1.Бірінші қатардағы автоматизм орталығы электр импулсін қандай жиілікпен шығарады?
А) 60-80 рет минутына
B) 40-60 рет минутына
C) 25-40 рет минутына
D) 10-15 рет минутына
E) 70-90 рет минутына
2. Дені сау адамның P-Q интервалының ұзақтығы мынаған тең?
А) 0.06 – 0.08 секунд
B) 0,02 – 0,04 секунд
C) 0,04 – 0,06 секунд
D) 0,12 – 0,20 секунд
E) 0,08 – 0,1 секунд
3. Синусты брадикардияға тән ЭКГ-лық көрініс:
А) R-R интервалының қысқаруы
B) R-R интервалының ұзаруы
C) R-R интервалының ауыспалылығы
D) Р-Qинтервалы 0,12 с аз
E) Т тісшесінің инверсиясы
4. Квадригеминияға тән:
А) Бірнеше бірдей экстрасистолалардың қатар келеуі
B) әр синустық импульстан кейін экстросистоланың кезектесуі
C) қалыпты импульстан кейін экстрасистолия
D) экстросистолияның 3 қалыпты импульстан кейін пайда болуы
E) экстросистолияның 4 қалыпты импульстан кейін пайда болуы
5. 42 жастағы әйелді өздігінен жойылып кететін, жүрек қағысының жиілеу ұстамалары бірнеше жыл бойы мазалайды. Соңғы уақытта ұстамалар жиілеп, жүрек ауру сезімін тудырып, күнде мазалайтын болған. Қарап тексергенде жағдайы орташа ауырлықта, тері жабындылары бозғылт, еріннің әлсіз цианозы байқалады, шеткі ісінулер жоқ. ЖЖЖ минутына 200 соққы, пульсы 200 соққы минутына, кернелілігі мен толуы әлсіз. АҚ 110/70 мм.с.б. ЭКГ-да ырғағы дұрыс, Р тісшесі табылмайды, QRS комплексі өзгеріссіз.
Науқаста қандай ырғақ бұзылысы?
А) синусты тахикардия
В) жүрекшелердің дірілдеуі
С) синусты аритмия
D) жүрекшелердің жыпылықтауы,
Е)пароксизмалды суправентрикулярлы тахикардия
6. I сатылы атриовентрикулярлы бөгетке тән:
А) Ретті түрде жүрек жиырылуының тіркелмеуі
В) P-Q интервалының тұрақты ұзаруы
С) Самойлов-Венкебах периодының болуы
D) P-Q интервалының біртіндеп ұзаруы
Е) Деформацияланған QRS комплекснің болуы
7. ЭКГ-да синусты ырғақ, ЖЖЖ 46 рет минутына. P, QRS, T реттілігі сақталған. Бұл қандай ырғақ бұзылысы:
А) Қалыпты синусты ырғақ
В) Синусты аритмия
С)Синусты брадикардия
D) Синус торабының әлсіздік синдромы
Е) Қарыншалық экстросистолия
8. ЭКГ-да қарыншалардың жиырылу ырғағы бұрыс, Р тісшесі жоқ. Бұл мынаны көрсетеді:
А) атриовентрикулярлы блокаданы
В) қарыншалық экстрасистолияны
С) жүрекшелік экстрасистолияны
D) синусты аритмияны
Е)жыпылықтаушы аритмия
9. Артериальді гипертензияның 1 дәрежесіндегі артериальды қан қысымының көрсеткіштері қандай (БДҰ/АГХАҰ, 1999):
А) 120-129/80-84 ммс. б.
В) 130-139/85-89 ммс. б.
С) 140-159/90-99 ммс. б.
D) 160-179/100-109 ммс. б.
Е) 180/110 мм с. б. жоғары
10. Әйел 60 ж, ұзақ уақыт бойы артериальді гипертензия бойынша бақылауда тұр. Бойы -165, дене салмағы 62 кг. Гипотензивті препараттарды күнделікті қабылдамайды. Анамнезінде қант диабеті 2 тип. Жағдайының нашарлауына бір аптадай болған. Перкуторлы – жүректін шекарасы солға қарай ұлғайған. Жүрек тондары бәсен, ЖСЖ 92 минутына, АҚҚ 160/85 мм.с.б. Эхо КГ - сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқастың диагнозы қандай?
А) Артериальды гипертония I дәрежесі, қауіп қатер тобы 2
B) Артериальды гипертония, I дәрежесі, қауіп қатер тобы 3
С) Артериальды гипертония II дәрежесі, қауіп қатер тобы 4
D) Артериальды гипертония II дәрежесі, қауіп қатер тобы 3
Е) Артериальды гипертония, III дәрежесі,сатысы, қауіп қатер тобы 4
11. Науқас А., 58 ж, 15 жыл бойы артериальды гипертензиясымен ауырады. Бір жыл бұрын алдыңғы пердеше аймағындағы ірі ошақты миокард инфарктісін алған. Науқастың еңбектік болжамы қандай?
А) еңбекке қалыпты, режим сақтау керек
В) II топтағы мүгедек
С) физикалық еңбекке байланысты емес жұмысқа ауыстыру
D) түнгі уақытты жұмыс істейтін жұмысқа ауыстыру
Е) 1 топтағы мүгедек
12. ААФ ингибиторлардың арнайы жанама әсерін көрсетіңіз:
А) бетінің қызаруы
В) жүрек қағуы
С) терлік бөртпелер
D) құрғақ жөтел
Е) АВ - блокадалар
13. Науқас Г., 55 ж, II дәрежелі артериальды гипертониясы бар (АҚҚ 165/100 мм с.б. дейін жоғарылайды) 12 жыл бойы. Науқасқа қандай сүйемелдеуші терапия тиімді?
А) қысқа әсерлі нифедипинмен монотерапия
В) -блокаторлар +диуретиктер
С) ААФ ингибиторлары+ диуретиктер
D) ААФ ингибиторлары +диуретиктер
Е) адельфанмен монотерапия
14. Ер адам 76 ж ІІ дәрежедегі артериальды гипертениясы бар, соңғы бірнеше күндері дәрілер қабылдамаған. Кешеден бастап жағдайы нашарлаған: қатты басының ауруына, жүрек аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Дәрігерлік амбулаторияға келген кезде АҚҚ-170/100 мм.с.б. Госпитализациядан бас тартты. Дәрігер тағайындаған гипотензивті препараттардан кейін ауыз қуысы құрғап, құрғақ жөтел, еріннің аллергиялық ісінуі, күшейген диурез пайда болды. Осы симптомдарды қандай препараттар беруі мүмкін?
A) Верапамил
B) Атенолол
C) Эналаприл
D) Гипотиазид
E) Физиотенз
15. Ер адам 50 ж медициналық тексеруге келген. Шағымдары жоқ. Объективті:. Жүрек түрткісі күшейген. Басқа физикальді белгілері қалыпты. АҚҚ 160/100 мм. с. б. ЖСЖ 72 минут. Көз түбі тамырларын зерттегенде артериолалар тарылған. ЭКГ-да: сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Биохимиялық анализдерде: электролиттер және креатинин қалыпты. Жалпы тәжірибелік дәрігер тактикасы қандай?
A) Терапевтік бөлімге қаралуға жіберу
B) Кенеттен гипотензивті препараттарды енгізу
C) АГ диагнозын қойып және гипотензивті терапияны тағайындау
D) Үйде стационар ұйымдастыру
E) Терапия тағайындап және симптоматикалық АГ жоққа шығару үшін қосымша тексеру тағайындау
16. Ер адам 49 жаста 15 жыл бойы бронх демікпесімен ауырады, соңғы 2-жылда АҚҚ 160/95 мм с. б. дейін жоғарылайды. Егер АГ және бронхообструктивті синдромы бірге жүрсе науқасқа қандай препаратты тағайындауға болмайды.
A) диуретиктер
B) имидазалиндік рецепторларының агонистері
C) β-адреноблокаторлар
D) кальций антагонистері
E) нитраттар
17. Ер адам 48 ж. Шағымдары 600 метр жүргенде және 3 этажға көтерілген кезде пайда болатын төс артындағы қысатын ауру сезіміне, ұзақтығы 5 минут, тоқтаған кезде басылады. Ауру сезім 3 апта бойы мазалып жүр. Объективті: жүрек тондары бәсен, ырғағы дұрыс. Артериальды қан қысымы 120/80 мм с.б.. пульсі 75 минутына. Электрокардиограммада: ритм синусты, дұрыс, ЖСЖ 75 минутына. Жүректің электрлік осі қалыпты.
Төменде айтылған болжама диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
A) Алғаш рет пайда болған стенокардия
B) Жедел миокард инфаркті
C) Күш түсу стенокардиясы ФК III
D) Вазоспастикалық стенокардия
E) Үдемелі стенокардия
18. Ер адам55 ж. Шағымдары 500 метр жүргенде және 2 этажға көтерілген кезде пайда болатын төс артындағы қысатын ауру сезіміне, ұзақтығы5 минутқа дейін. Ауру сезімі 6 ай бойы, кейде нитроглицерин қолданады. Объективті: жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. Артериальды қан қысымы 130/90 мм с.б. Электрокардиограммада: ритм синусты, дұрыс, ЖСЖ 75 минутына. Жүректің электрлік осі горизонтальді.
Төменде айтылған болжама диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
A) Алғаш рет пайда болған күш түсіру стенокардиясы
B) Күш түсіру стенокардиясы ФК I
C) Күш түсіру стенокардиясы ФК II
D) Күш түсіру стенокардиясы ФК III
E) Күш түсіру стенокардиясы ФК IV
19. Әйел 55 ж. физикалық күштемеге байланысты емес, бірақ нитроглицеринді қабылдағаннан кейін басылатын жүрек аймағында болатын ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінде төменгі аяқ қолдарының варикозды кеңеюі. Объективті: Артериальді қан қысымы 160/90 мм с.б. Электрокардиограммда: ритм синусты, дұрыс, ЖСЖ 75 минутына. Жүректің электрлік осі горизонтальді.
Төменде айтылған зерттеулкердің қайсысы тиімді?
A) Велоэргометрия
В) Обзиданмен сынама
C) Эхокардиография
D) липидтік спектр көрсеткіштерін анықтау
E) холтерлік мониторлеу
20. Алғаш рет пайда болған стенокардия кезінде дәрігердің тактикасы қандай?
А) Амбулаторлы жағдайда емдеу
В) Емхананың күндізгі стационарында емдеу
С) Жоспарлы түрде госпитализациялау
D) Жедел госпитализация
Е) бақылау
21. Ер адам 65 ж, тұрақсыз стенокардия және созылмалы обструктивты бронхитпен аурады, кенеттен тұншығу ұстамасы, ауа жеткіліксіздігі және төс артындағы қысатын ауру сезімі пайда болды. Нитроглицерин қабылдауы жағдайын жақсартпады. Объективті: өкпесінің төменгі бөліктерінде ылғалды сырылдар, жайылған құрғақ сырылдар, жүрек тондары бәсен, галоп тәрізді ырғақ, тахикардия минутына 110рет. АҚҚ 80/50 мм с.б.
Қандай диагноз ТИІМДІ?
A) үдемелі стенокардия
B) миокард инфарктісі, кардиогенді шокпен асқынған
C) миокард инфарктісінің астмалық формас
D) бронхиальді демікпе ұстамасы
E) өкпенің созылмалы обструктивті ауруы
22. Күш тасымалдайтын күш түсіру ФК2 стенокардиясы бар науқастың еңбекке қабілеттілігі қандай?
А) еңбекке жарамды
В) еңбек қабілеттілігі шектелген
С) 1 топтағы мүгедек
D) 2 топтағы мүгедек
Е) 3 топтағы мүгедек
23. Ер адам 47 ж, таңертен жүрген кезде периодты түрде қысқа уақыттай болатын төс артындағы қысатын ауру сезімін, қолдарының жансыздануын байқайды.Ол жүрісінің баяулатыуына мәжбүр етеді және нитроглицеринмен басылады. Терен дем алған кезде ауру сезімі күшейе түседі. Алғаш рет осындай жағдайлар 1 ай бұрын болған.
Қандай диагноз ТИІМДІ?
А) Стабильді стенокардия, ФК 2
В) Алғаш рет пайда болған стенокардия
С) Вариантты стенокардия
D) Көкеттің өнеш тәрізді саңылауы
Е) Омыртқаның кеуде бөлімінің остеохондрозы
24. Ер адам 50 ж, шылым шегеді жиі бронхиті өршіп тұрады. Бүгін түнде бірінші рет төс артында күйдірген ұстамасы болды және мойынға берілді, 30 мин созылды, тыныс алумен байланысты емес, әлсіздік, суық, жабысқақ тер. Қандай диагноз ТИІМДІ болады?
А) Мойын остеохондрозы
В) Спонтанды пневмоторакс
С) Өкпелік жүрек
D) Миокард инфарктісі
E) Өкпе инфаркті
25. Ер адам 47 ж, екі ай бойы төс артындағы қысатын ауру сезіміне шағымданады, олар орташа темппен 500 м жүргенде немесе баспалдақпен 3-ші этажға көтерілгенде пайда болады. Сирек жағдайда ауру сезімі тыныштық жағдайда болады.
Қандай диагноз болуы мүмкін?
A) стабильді күш түсіру стенокардиясы
B) жедел коронарлы синдром
C) стабильді емес стенокардия
D) вариантті стенокардия
E) алғаш рет пайда болған стенокардия
26. Ер адам 63 ж. ЖИА, стенокардиясы бар. Соңғы бір аптада ангинозді ұстамалар жиілеп кетті, ұзарды, ауру сезімін басу үшінбір-шама нитроглицеринтаблеткілерінқабылдауы керек. Осы жағдайда ЖТД тактикасы қандай.
A) ұзақ әсер ететін нитраттарды тағайындау
B) кардиолог кеңесіне бағыттау
C) қабылдайтын препараттар дозасын жоғарлату
D) кардиологиялық бөлімшесіне стационарлық емге бағыттау
E) үйде стационар ұйымдастыру
27. Метаболикалық синдромның негізгі критерииі болып табылады:
А) Артериальді гипертензия
В) Инсулинорезистентілік
С) Дислипидемия
D) Глюкозаға бұзылған толеранттық
Е) Абдоминальды семіру.
28. Еркек 45 ж, кәсіпкер, физикалық жүктеме түскен кезде демікпеге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Тамақтануы жоғары, бойы 182, салмақ 96 кг. Жүрек тондары ырғақ бәсен, дұрыс, ЖСЖ 72 минутына, АҚҚ 140/90 мм.с.б. ЭКГ-да ритм синусты, ЖСЖ 72 минутына, ЭОС қалыпты, сол жақ қарыншаның ұлғаю белгілері бар. Диагноз қою үшін қандай тексеру өткізу қажет?
А) Тредмил - тесті
В) Глюкозо - толерантты тест
С) Оптикалық тест
D) Велоэргометрия
Е) Диспротеинемиялық тест
29. Метаболикалық синдромның негізгі симптомы және көрінісі:
А) дене салмағының төмендеуі
В) Инсулинорезистенттілік және гиперинсулинемия
С) Диспротеинемия
D) Артериальды гипотония
Е) гипоурикемия
30. Ер адам 47 жаста, абдоминальды семіздігі, артериальды гипертензиясы және дислипидемиясы бар. Төменде аталған диагностика әдістерінің қайсысы диагноз қоюға көмектеседі?
А) қандағы қантты анықтау
В) қандағы креатининді анықтау
С) қандағы холестеринді анықтау
D) глюкозотолеранттылық тест
Е) қандағы креатининді анықтау
31. Метаболикалық синдроммен науқасты емдеу мақсатына жатады:
А) физикалық белсенділіктің төмен болуы
В) жоғарф калориялы ем-дәм
С) абдоминальды-висцеральды май массасын азайту
D) ЖТ ЛП дәрежесін төмендету
Е) тағамда қаныққан майлар құрамының артуы (жалпы энергиялық құндылықтың 10 % нан көп болуы)
32. Әйел 30 жаста, физикалық жүктемеде ентігу, жүрек қағуы, тез шаршағыштық байқайды.Анамнезінде 3 босану. Дене бітімі арық, тері жабындылары мен шырышты қабаттары таза, бозғылт, табандарының ісінуі.Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары тұйықталған, ұшында систолалық шу, АҚҚ 120/80 мм.с.б.б. Қан анализі : эритроциттер 3,5х 1012/л , гемоглобин 92 г/л, түсті көрсеткіш 0,8, лейкоциттер 5х109/л, ЭТЖ 12 мм/сағ. ЭКГ ритм синусты, ЖЖС 89 рет минутына,төмен вольтаж, миокардта дистрофиялық өзгерістер. Қандай зерттеу әдсі қажет?
А) Рентгенография
В) Электрокардиография
С) Эхокардиография
D) Магнитті-резонансты томография
Е) Қандағы электролиттері
33. Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің негізгі клиникалық белгісі болып табылады:
А) ентігу
В) әлсіздік
С) тез шаршағыштық
D) ісіну
Е) полиурия
34. Қай қоздырғышпен шақырылған пневмонияда өкпе тінінің деструкциясы көбірек кездеседі?
A)Chlamydia pneumoniae
B) Candida albicans
C)Staphylococcus aureus
D) Legionella pneumophila
E) Mycoplasma pneumoniae
35. Науқас И, 38 жаста, жалпы әлсіздікке, бас ауруына, жоғары температураға, селқостық, тежелуге, күшейген ентігуге, қақырық пен жөтелге шағымданып стационарға келіп түсті. 4 күн бұрын ауырған (кондиционер астында отырған): дене температурасының көтерілуі, ентікпе, жөтел. 2 күннен кейін өздігінен Сумамед (азитромицин) 500 мг қабылдаған, өйткені басқа қалада іс сапармен конференцияға қатысқан.Тексергенде: жалпы қан анализінде лейкопениямен байланысты лейкоцитоз. Рентгенограммада –өкпе тінінің тығыздануы. Сіздің болжама диагноз?
A) өкпе туберкулезі
B) микоплазмалық пневмония
C) легионеллалық пневмония
D) спонтанды пневмоторакс
Е) өкпе абсцессі
36.Әйел адам И., 35 жас. Шағымдары: шырышты қақырық бөлінетін жөтел, ентікпе, қалтырау, дене қызуының 38.7 0С дейін жоғарылауы, кеуде қуысындағы ауру сезімі. Жедел ауырған, суықтаумен байланыстырады. Өкпе аускультациясында: оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде орташа және ұсақ көпіршікті ылғал сырылдар естіледі. Сіздің болжама диагнозыңыз?
A) жедел плеврит
B) Ауруханадан тыс пневмония
C) бронхоэктазиялық ауру
D) өкпе туберкулезі
E) бронхиялды астма
37. Ауруханадан тыс дамыған пневмонияның диагностикасы мен ауырлық дәрежесін тексеру әдістерінің ішіндегі ақпараттысын көрсетіңіз?
A) клиникалық қан анализі
B) электрокардиография
C) өкпенің рентгенографиясы
D) Қақырықтың жалпы анализі
E) қақырықтың баксебіндісі
38. 23 жасар ер кісінің шағымары: қатты қалтырау, тыныс алу кезінде кеуде қуысының сол бөлігіндегі ауру сезімі, қызба, тұтқыр, көп мөлшердегі, тот түсі сияқты қақырық, тез шаршағыштық және қозғалғанда ентігу. 4 күн бойы ауырады, бұрын ешқандай аурумен ауырмаған. Кеуде клеткасының рентгенограммасында сол жақ төменгі бөлігінің инфильтрациясы анықталды (гомогенді қараю). Аталғандардың қайсысы болжама диагноз қоюға қолайлырақ:
A) нозокамиальды пневмония
B) ауруханадан тыс пневмония
C) бронхэктаз ауруы
D) өкпе рагы
E) өкпенің созылмалы обструктивті ауруы
39. Жүкті әйел У 26 жаста, 32-33 апталық жүктілік мерзімінде, қиын бөлінетін шырышты-іріңді қақырықты жөтел, температурасының 380С дейін жоғарылауы шағымдарымен қаралды. Анамнезінен суықтаудан кейін жедел ауырған. Жауырын астылық аймағын аускультациясында ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі, онда бронхофонияның жоғарылауы және перкуторлы дыбыстың тұйықталуы анықталады. Жалпы қан анализінде лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылауы анықталады. Науқасқа пневмония диагнозы қойылған. Сіздің ем жүргізу тактикаңыз?
A) «күндізгі стационарда» антибактериалды терапияны
B) «үйдегі стационар жағдайында» антибактериальды терапия
C) терапевтік стационарға госпитализациялау
D) босану үйінің патологиялық бөліміне госпитализациялау
E) «жасанды босануды» шақыру
40. Қандай препарат глюкокортикостероидты ингаляциалық түрде болады?
A) гидрокортизон
B) кеналог, дипроспан
C) дексаметазон
D) преднизолон, флудрокортизон
E) бекламетазон, дипропионат флютиказон
41.Қыз бала А, 23 жаста, бронх демікпесімен ауырады, аптасына 1-2 рет тұншығу ұстамасы мазалайды, түнгі ұстамалар айына 2-3 рет. Өршулер белсенділігі мен ұйқысын бұзады. Спирометриялық ФТШК1 ≥ 80% - қалыпты жағдайдан. ТШПЖ ≤ 30%. Пациент ингаляциялық глюкокортикостероидтар (ИГКС) қабылдайды.
Ингаляциялық глюкокортикостероидтардың болуы мүмкін жанама әсерлерін көрсетіңіз?
A) остеопороз
B) Артериалды гипертензия
C) Иценко Кушинга синдромы
D) ауыз қуысының кандидозы
E) қантты диабет
42. Пациент К, 64 ж, диспансерлік есепте өкпенің созылмалы обструктивті ауруы диагнозымен есепте тұр. Ауа өткізгіш жолдарының обструкциясының дәрежесін қандай көрсеткіш көрсетеді?
A)термиялық реакцияның айқындылығы
B) бронхоскопия мәліметтері
C) спирометрия мәліметтері
D) ЭКГ мәліметтері
E) қанның жедел фазалық көрсеткіштері
43. Созылмалы обструктивті өкпе ауруы (СОӨА) кезінде ауа алмасудың жылдамдығын төмендеуіндегі қайтымсыз компонентін көрсетіңіз?
A) бронхтардың шырышты қабатының қабынуы мен ісінуі
B)қуысында тұтқыр қою секреттің жиналуы
C) бронхтардың тегіс салалы бұлшықеттердің жиырылуы
D) өкпе тінінің эластикасының төмендеуі
E) бронхтардың фиброздануы мен ремоделденуі.
44. Жас адамдарда созылмалы обструктивті өкпе ауруының (СОӨА)жиі себебі болып табылады:
А) қайталамалы вирусты – бактериальды инфекция
В) өндіріс газдары мен аэрозольдердің әсері
С) темекі тарту
D) үлкен физикалық жүктеме
Е) альфа-1-антитрипсиннің тапшылығы
45. Науқас Қ., 28 жаста. Шағымдары: тұншығу ұстамалары, құрғақ жөтел, жүрек соғуы. ТЖ= 28 рет/мин. Кеуде торының рентгенографиясында- өкпе алаңы эмфизематозды. Қан талдауында- эозинофилия. Спирографияда- ФТШК1= 43%. Сіздің болжама диагнозыңыз?
А) Бронхтық демікпе, ТЖ ІІ дәрежелі
Б) Созылмалы обструктивті өкпе ауруы (СОӨА)
В) Бронхоэктаздық ауру
Г) Пневмония
Д) Экссудативті плеврит
46. Пациент Н., 45 жаста, шағымдары: физикалық жүктемеде ентігу,тұншығу ұстамалары, олар бронходилататорлармен басылады. 18 жасынан темекі тартады. Әкесінде созылмалы обструктивті өкпе ауруы (СОӨА), туған апайында 20 жылдан бері бронх демікпесі, атасы өкпенің қатерлі ісігінен қайтыс болған. Диагноз верификациясы үшін фибробронхоскопия жүргізілді: бронхтар саңылауында нейтрофильдер, макрофагтар саны артқан, биопсияда - бронхтар қабырғасында және паренхимада CD8 лимфоциттер артқан . МҮМКІН диагноз:
A) бронх демікпесі
B) СОӨА
C) созылмалы катаральды бронхит
D) бронхоэктаздық ауру
E) өкпенің қатерлі ісігі
47. Пациенттің шағымдары тұрақты түрдегі ентігу: тыныстың сипаты – тыныс алуы терең, ал тыныс шығаруы ұзақ жабылған еріндер арқылы. Арық. Тері жабындысы «қызғылт түсті (розовой окраски)» . Өкпедегі қандай физикальды мәліметтер науқасты тексергенде анықтауға болады?
А) өкпенің төменгі жиегінің қозғалғыштығының жоғарылауы
В) жүрек шекараларының солға ығысуы
С) аускультацияда шулы тыныс естіледі
D) везикулярлы тыныстың күрт әлсіреуі
Е) ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар
48. 74 жастағы науқас дәрігерге төмендегідей шағымдармен келді: қою, жағымсыз иісті қақырықпен жөтел, екі апта ішінде салмағын жоғалту. Анамнезінде: он жылдан бері эпилептикалық ұстамамен ауырады. Сонғы ұстама екі апта бұрын болды. Рентгенограммада жоғары сегментте, сұйықтықпен толған қуыс. Диагноз қойыңыз?
А) өкпе туберкулезі
В)пневмония
С) өкпе абсцессі
D) өкпе фиброзы
Е) бронхоэктаздық ауру
49. Дәрігерге 32 жасар науқас жалпы әлсіздікке, шаршағыштыққа, терлегіштікке, кеудесінің оң жағындағы демалғанда күшейетін ауру сезіміне, дене қызуының 38-ге көтерілгеніне шағымданып келді. Анамнезінен 2 аптадан бері өзін ауру санайды. Қарап тексергенде: кеуденің оң жақ бөлігі тыныс алу актісінен қалып отырады, дауыс дірілі әлсіреген. Перкуссияда оң жақ жауырын асты аймағында перкуторлы дыбыс тұйықталған және тыныс жоқ. Тыныс алу жиілігі -26/мин. Жүрек шекаралары солға ығысқан. Пульс-100/мин. Қан талдауында: лейк-13,4х109/л, ЭТЖ-23мм/сағ. Болжама диагнозын анықтаңыз:
А) өкпенің инфильтративті туберкулезі
В) пневмония
С) экссудативті плеврит
D) ателектаз
Е) спонтанды пневмоторакс
50. Ер адам 48 жаста, телімдік дәрігерге келесі шағымдармен қаралды: ентігу, қақырықпен жөқтел, кеуде тұсында ауыру сезімі. Объективті: дене температурасы 39,80С, тыныс алу жиілігі 34 рет минутына.Өкпенің оң жағында IV қабырға аралықтан төмен дыбыстың тұйықталуы байқалады, аускультативті ұсақ көпіршікті сырылдар. Рентгенограммада: оң жақта S6, S9 сегменттерде диаметрі 3 см болатын сұйықтығы бар дөңгелек формалы екі қуыс бар. Қанның жалпы анализі: лейкоциттер 18х109/л, ЭТЖ 38 мм/сағ.
Болжама диагнозы :
А)ауырлығы ауыр дәрежелі нозокомиальды пневмония
В) ауруханадан тыс пневмония абсцестелумен
С) бронхоэктаздық ауру
D)өкпе гангренасы
Е) өкпенің қатерлі ісігі
51. 32 жасар әйел «ауыз толтырып» шығатын, қақырық көлемі кейде 130 мл тәулікке дейін болатын жөтелге шағымданады. Сонымен қатар әлсіздік, тез шаршағыштық, субфебрильді дене қызуы байқалады. Науқас 10 жыл бойы шылым шегеді. Көп мөлшердегі қақырық бөлінетін, жиі өршулері болатын бронхитпен бала кезінен ауырған. Соңғы жылда үш рет өкпенің бір сегментінде орналасқан пневмонияны басынан өткізген. Мүмкін болатын диагноз?
А) ауруханадан тыс пневмония
В) бронхоэктаздық ауру
С) туберкулез
D) брохтың аденокарциномасы
Е) өкпенің қатерлі ісігі
52. Учаскелік дәрігер М деген науқасты үйінде қарады, 36 жаста, жұмысшы. Шағымдары: жағымсыз шіріген иісті, қақырықты жөтел (тәулігіне 250-300 мл . ). Науқас оң бүйірге қарап жатқанда жөтелі күшейеді. Қарап тексергенде дұрыс симптомдары: «барабан таяқшалары» және «сағат әйнектері» тәрізді.
Өкпесіндегі патологиялық процесстің сипаты мен таралуы қандай болуы мүмкін?
A) амбулаторлы жағдайда емдеу
B) күндізгі стационарда емдеу
C) үй стационарда(үйде құрастырған стационарда) емдеу
D) терапия бөлімшесіне госпитальдау
E) реанимацияға госпитальдау
53. Ер адам 78 ж, шағымдары тұрақты сипаттағы ентігу, жөтел, жүре және сөйлей алмайды. Жөтел «жас кезінен» мазалайды, біртіндап ентігу өршіді. 20 жасынан бастап темекі тартады, күніне 1 пачка тартады.Қарап тексергенде –сұр түсті диффузды цианоз,тыныс шығару фазасының ұзаруымен. ТЖ – 30 минутына. Саусақтары «барабан таяқшалары», тырнақтары «сағат әйнектері» тәрізді. Төменгі бөліктерде везикулярлы тыныс әлсіреген, құрғақ сырылдар. Болжама диагноз?
А) созылмалы обструктивті өкпе ауруы
В) бронх демікпесі
С) экзогенді аллергиялық альвеолит
D) өкпенің кистозды гипоплазиясы
Е) бронхоэктаздық ауру
54. Қайсы нозологияға урограммадағы келесі өзгерістер тән: ассиметриялық зақымдану, тостағаншалардың, шумақшаныңжәне зәрағардың жоғарғы үштен бір бөлігінің кеңеюі:
A) жедел гломерулонефрит
B) созылмалы гломерулонефрит
C) созылмалы пиелонефрит
D) зәртас ауруы
E) бүйрек амилоидозы
55. Созылмалы пиелонефриттің рецидивке қарсы негізгі емініне жатады:
A) диуретиктер
B) антиагреганттар
C) СЕҚҚП
D) антибактериальді препараттар, әр айда ауыстыру арқылы
E) гипотензивті препараттар
56. Науқас А. 35 жаста шаршағыштыққа, бел аймағындағы тұйық ауру сезіміне, жиі ауру сезіммен зәрдің бөлінуіне, зәрдің лайлы болуына шағымданады. Ауырғанына бір жылдай болды, алғаш рет ауру сезімі оң жақ бел аймағында пайда болды.Амбулаторлы емделді, фурагин, спазмолитиктер қабылдады. Зәр анализінде: лейкоцитурия, бактериурия анықталды.
Дұрыс диагнозды таңдаңыз:
A) Жедел пиелонефрит
B) Созылмалы пиелонефрит өршуі
C) Созылмалы гломерулонефрит өршуі
D) Жедел гломерулонефрит
E) Созылмалы тубулоинтерстициальды нефрит
57. Науқас С., 39 жаста, жиі кіші дәретке отыруға, бел аймағындағы сыздап ауру сезіміне, зәрінің лайлануына, жалпы әлсіздікке шағымданады. Анамнезінде 5 жыл бұрын босанған кейін бел аймағында ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Об-ті: арық. Дене қызуы субфебрильді - 37 гр. Жүрек тондары тұйықталған. АҚ 130/80 мм с.б.б., пульсі -78 мин. Ұрғылау симптомы оң екі жақтада. ЖҚА: НВ-112 г/л, лейк-7,8 мың, ЭТЖ-25 мм/с. Нечипоренко бойынша зәр анализінде: лейк-20 000, эр-ты- 1000.
Диагнозды дәлелдеу үшін қай зерттеуді таңдайсыз:
А) бүйректің пункционды биопсиясы
B) Зимницкий сынамасы
C) зәрді бактериологиялық зерттеу
D) жалпы зәр анализі
E) Аддис-Каковский сынамасы
58. Науқас К. 29 жаста ентігуге, бас ауруға, аяқтарының ісінуіне шағымданып түсті. 4 жылдан көп ауырады. Аурудың өршуі ангинадан кейін басталды. Об-ті: беті ісіңкі, бозарыңқы. Қабақтары ісіңкі. ЖҚА: Нв-110 г/л, лейкоциттер- 7,4 мың х109/л,ЭТЖ -35 мм/с. ЖЗА: уд.салм 1018, белок-4,5 г/л, лейкоциттер -8-10 к/а, дәнді цилиндрлер 2-3 к/а.
Берілген ауруды емдеу үшін қажетті препараттарды таңдаңыз.
А) глюкокортикостероидтар
В) фитотерапия
С) уросептиктер
D) антибиотиктер
Е) нитрофурандар
59. Бүйрек жеткіліксіздігінің нақты көрсеткіші болып табылады, қанда жоғарлайды:
A) индикан
B) мочевина
C) креатинин
D) холестерин
E) қант
60. Науқас 45 жаста, бас ауруына, бас айналуға, әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауру сезіміне, жиі кіші дәрет сындыруына шағымданады. 7 жыл бойы АҚ жоғарылауы байқалады. Об-ті: тері жабындысы бозарған, өкпеде везикулярлы дыбыс, сырыл жоқ. Жүрек тондары өзгеріссіз. ЖСЖ -72 рет мин. АҚ-165/105 мм с.б.б.. Ұрғылау симптомы оң жақта оң.ЖҚА: эр-4,0млн, лейк-9,5 мың, ЭТЖ -25 мм/с. ЖЗА: лейкоциттер-50-60 к/а, эр.-2-3 к/а. Қандай емдеу әдісін бұл жағдайда тағайындау керек?
A) бета-адреноблокаторлар спазмолитиктер
B) кальцийантагонисттері спазмолитиктер
C) антибиотиктер спазмолитиктер
D) хинолин тобының препараттары нейролептиктер
E) антибиотиктер бета-адреноблокаторлар
61. Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруының (ГЭРА) бірінші қатардағы препарат болып табылады
А)гепатопротекторлар
В) пробиотиктер
С) холеретиктер
D) прокинетиктер
Е) антибиотиктер
62. Helicobacter pylori жиі орналасатын жері:
А) асқазанның антральды бөлігі
В) Асқазанның үлкен иілімі
С) Асқазанның кардиальды бөлігі
D) Асқазанның пилорикалық бөлігі
Е) Асқазанның фундальды бөлігі
63. 38 жастағы П, ер адам тамақтан соң және физикалық жүктемеден соң төс артында күйдіру сезімі, кекіру, қышқыл, тітіркендіргіш. 1 жылдан бері ауырады. 3 айдан бері темекі тартпайды. Жалпы қан анализі және биохимиялық анализдер қалыпты жағдайда. «Күйдіру» кезіндегі ЭКГ қалыпты жағдайда. ЭФГДС: өңештің төменгі үштен бірінде катаральды өзгерістер, бірлі-жарым эрозиялар 10%ке дейін. Ем үшін таңдаулы препарат болып табылады:
А) урсофальк
В) мотилиум
С) панзинорм
D) нифедипин
Е) папаверин
64. Ж. 25 жастағы Ж есімді қыз бала тамақтан 1,5 сағаттан кейін пайда болатын эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне, аш қарынға қышқылмен кекіру және ішінің қатуына шағымданады. Жоғардағы шағымдар науқасты 6-7 айдан бері мазалайды. Объективті қарағанда: тілі ылғалды, тіл түбірі ақ жабындымен қапталған. Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында ауру сезімімен. ЖҚА, б/х қан анализі қалыпты. месяцев. ФЭГДСте: асқазанның антральды бөлігінің шырышты қабатының гиперемиясы. Құрсақ қуысының УДЗсі патологиясыз. Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?:
А) созылмалы В типті гастрит
В) созылмалы дуоденит
С) созылмалы панкреатит
D) асқазанның ойық жарасы
Е) созылмалы холецистит
65. 25 жастағы әйел адам, шағымдары тамақтан соң, эпигастрииде ауыру сезімі, кекіру,көп уақыттан бері іш қатулар.Амбулаторлы созылмалы гастрит бойынша емделген. Об-ті: тілі ылғал, ұшында ақ тұтықпен жабылған. Іші жұмсақ, эпигастрииде ауырсынады. ЖҚА, қанның б/х – қалыпты жағдайда. Құрсақ қуысының УДЗ – патологиясыз. Созылмалы гастритті дәлелдеу үшін және хеликобактерлі инфекцияны анықтау үшін не жүргізу керек:
А) 24-сағаттық асқазан ішілік рН-метрия
В) ФЭГДС биопсиямен
С) асқазанның контрастты рентгенографиясы
D) жасырын қанға нәжісті тексеру
Е) дуоденальды зондтау
66. 32 жастағы Ч ер адамның шағымдары «аш қарынға» және түнгі мезгілде эпигастрииде ауыру сезімдері, тамақ қабылдағанда басылады, кекіру қышқылмен, іш қатулар. Бұл шағымдар 1,5-2 жылдан бері мазалайды, өздігінен «Рени» қабылдаған, эффектті болған. Об-ті: тілі таза, ылғал.Іші жұмсақ, эпигасриидің оң жағында жергілікті ауырыну байқалады. Жалпы қан және зәр анализдері, бауырлық сынамалар, копрограмма –өзгеріссіз. ФЭГДС: асқазанның антральды бөлігінің шырышты қабатының гиперемиясы. Биопсиялық материалға цитологиялық тексеру және хеликобактерлік инфекцияға эксперсс-уреазалық тест .
Негізгі терапия қандай:
А) эрадикациондық терапия
В) гастропротективтік терапия
С) дезинтоксикационды терапия
D) вирусқа қарсы терапия
Е) спазмолитикалық терапия
67. Тітіркенген ішек синдромы бар науқастарды зерттеу әдістерінің ішіндегі ең ақпараттысы қайсысы
?
А) іш қуысы ағзаларының және кіші жамбас астауының УДЗ
B) холецистография
C) ирригоскопия
D) фиброгастродуоденоскопия
E) дуоденальді зондтау
68.Созылмалы панкреатиттің орташа дәрежесімен диспансерлік бақылаудағы науқастарды жылына қарау жиілігі:
А) 1 рет
В) 2 рет
С) 3 рет
D) 4 рет
Е) 5 рет
69. Ер кісі 39 жаста, жиі майлы, мөлшері көп үлкен дәретке, ішінің кебуіне, дене салмағының азаюына шағымданып келді. Анамнезінен: 10 жылдан бері алкогольді ішімдіктермен әуестенеді. Қарап тексергенде: дене салмағы төмендеген. Денсінің терісінде «рубинді тамшылар», іші кепкен. ЖҚА, зәр диастазасы қалыпта. Копрограммада- тағамдар кесегі, бұлшықет талшықтары. Қандай болжам диагноз болуы МҮМКІН:
А) созылмалы холецистит;
В) созылмалы колит;
С) созылмалы дуоденит
D) созылмалы панкреатит
Е) созылмалы рефлюкс гастрит
70.Емханаға 33 жастағы әйел келесі шағымдармен қаралды: жиі майлы тағамнан соң оң қабырға астында ауырсынулар, лоқсу, аузында ащы дәм. 5 жыл бойы ауырады. Қарап тексергенде – тілінің ұшы сарғыш тұтықпен жабылған, өт қапшығы проекциясында іші ауырсынады.Диагнозды дәлелдеу үшін қандай инструментальды зерттеулер тағайындау керек?
А) асқазан рентгеноскопиясы;
В) экскреторлы урография;
С) бауырдың және өт қабының ультрадыбыстық зерттелуі;
D) фиброгастродуоденоскопия
E) бауыр сцинтиграфиясы
71. Науқас Н. 46 жаста, эпигастрий аймағының айналмалы ұстама тәрізді ауру сезімі ем-дәмде өзгерістер болуымен байланысты. Бір жыл шамасында ауырған. Об-ті: іші жұмсақ, (подложечный) аймағы және сол жақ қабырға асты аймағы орташа ауру сезімді. Зәрде диастаза құрамы-260 ед. Вельгемут бойынша, дуоденум ішіндегі заттардың құрамында панкреатикалық фермент күрт төмендеген. Қан және зәр анализі қалыпты. Қандай болжама диагноз болуы мүмкін?
A) созылмалы холециститтің өршуі,
B) созылмалы дуодениттің өршуі,
C) созылмалы панкреатит, өршу фазасы
D) В типті созылмалы гастрит, өршу фазасы,
E) асқазанның ойық жара ауруы.
72.Созылмалы гастриттің жеңіл түріндегі өршуі кезінде уақытша еңбекке жарамсыздық мерзімі:
А) 3-4 күн
В) 6-7 күн
С) 16-18 күн
D) 4-5 апта
E) 2 ай
73.Асқазан ойық жарасының жиі орналасатын жері:
А) асқазан түбі
В) кіші иілім
С) асқазан денесі
D) үлкен иілім
E) пилорус
74. Созылмалы гепатитте цитолиздік синдромның лабораторлы белгілерін көрсетіңіз:
A) жалпы белоктың артуы
B) мочевинаның артуы
C) трансаминазалардың артуы
D) амилазаның артуы
E) миоглобиннің артуы
75. Созылмалы сирусты С гепатитінің диагностикалық тестін көрсетіңіз:
А) НВsАg
В) НВеАg
С) НВе-IgM
D) НВV-ДНК
Е) НСV-РНК
76. Созылмалы гепатиттің жоғары (айқын) дәрежесі деп есептеледі:
А) АЛТ, АСТның 1,5 – 2 есе артуы
В) АЛТ, АСТ ның 10 еседен көп артуы
С) АЛТ, АСТның 5 - 10 есе артуы
D) АЛТ, АСТ ның 2 – 5 есе артуы
Е) АЛТ, АСТның 3 есе артуы
77. 35 л М әйел адам., келесі шағымдармен қаралды: оң қабырға астындағы ауыру сезімі, лоқсу, әлсіздік. Анамнезінен: соңғы 5 лжыл ішінде стоматологта бірнеше рет емделген, екі тісіне экстракция жүргізілген. Об-ті: тері жабындылары мен склерелары сарғайған. Іші кепкен. Бауыр қабырға астынан 3 см шығып тұр, ауыру сезімді. Қанда: лейкоциттер - 4,2 х10 12 /л , ЭТЖ-10 мм/сағ, билирубин-69,78 мкмоль/л. Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?:
А) вирусты гепатит
В) өт тас ауруы
С) созылмалы панкреатит
D) созылмалы холангит
Е) созылмалы холецистит
78. 46 жастағы әйел адам, келесі шағымдармен қаралды: әлсіздік, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуі, арықтау, іші кепкен, буындарында ауыру сезімі. Анамнезінде жол апатынан соң қан құйған. Об-ті: склералары субиктериялық. Буындары – өзгеріссіз. Бауыр қабырға доғасынан 2 смге шығып тұр, ауыру сезімді, қыры дөңгеленген.
Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?:
А) бауыр циррозы
В) ревматоидты артрит
С) созылмалы панкреатит
D) вирусты гепатит
Е) аутоиммунды гепатит
79. 55 жастағы Б ер адам, шағымдары оң қабырға астында ауыру сезімі, тері қышуы, терісінің құрғақтығы, әлсіздік. Анамнезінде: көп жылдар бойы алкоголь қабылдайды. Об-ті: беті ісінген, тері жабындысы мен склералары сарғыштанған, қасыған іздері, Дюпюитрен контрактурасы, дене салмағының индексі төмендеген. Бауыр қабырға доғасынан 4 см, шығып тұр, тығыз. Қан анализінде: лейкоцитоз, анемия, ГГТП белсенділігі жоғары. ФЭГДС: өңештің көк тамырлдары варикозды кеңейген. Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?:
А) созылмалы алкогольды гепатит
В) біріншілік билиарлы бауыр циррозы
С) екіншілік билиарлы бауыр циррозы
D) алкогольды бауыр циррозы
Е) созылмалы вирусты гепатит
80. 56 жастағы С ер адам, шағымдары әлсіздік, тез шаршағыштық, оң қабырға астында ауыру сезімі, қызыл иектен қан кетулер, себепсіз көгерулер пайда болады. Анамнезінде: бауыр циррозы бойынша есепте тұр. Об-ті: склералары субиктериялық. Телеангиоэктазиялар, пальмарлы эритема. Денсеінде аяқ, қолдарында бірлі жарым «көгерулер». Іші асцит есебінен ұлғайған. Бауыр қабырға доғасынан 5 см шығып тұр,тығыз. Спленомегалия. ЖҚА: Нв-70 г/л, тромб-50 мың., лейкоциттер – 2,1 мың. Науқаста қандай асқыну дамыды:
А) гиперспленизм синдромы
B) бауырлық энцефалопатия
C) өңеш көк тамырларынан қан кету
D) асқазандық диспепсия
E) гепаторенальды синдром
81. Анемияның қай типіне төмендегі клиникалық белгілер тән: тәбеттің бұрмалануы, койлонихиялар, шаштардың түсуі, терінің құрғақтығы және қабыршақтануы?
A) темір тапшылықты
B) В12-тапшылықты
C) гемолитикалық
D) гипопластикалық
E) сидероахрестикалық
82.22 жасар студентка, дәрігерге келесі шағымдармен қаралды: ентігу, жүрек қағулары, құлағында шу, тәбетінің бұрмалануы (бор, ұн жегісі келеді), тәбетінің төмендеуі, әлсіздік. 2 жылдан бері ауырады, соңғы 1,5 жылда -гиперполименоррея. Об-ті: науқас дене бітімі арық, тері жабындысы және шырышты қабаттары бозғылт, тырнақтары деформацияланған, иілген. Өкпе және жүрегі – өзгерісі жоқ, бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. Қан анализі: эр-2,9 х10 12 /л , Нв-72 г/л, ТК-0,7, лейк- 4.0 х10 9 /л , ЭТЖ-26мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз.
Диагнозды дәлелдеу үшін сай тексеруді таңдаңыз:
A) қан протеинограммасы
B) қан сарысуындағы темірді анықтау
C)Кумбс сынамасы
D) цитохимиялық реакциялар
E) Хем сынамасы
83.28 жасар ер адам эпигастральды аймақта ауырсыну бойынша дәрігерге қаралды. Анамнезінде –асқазанның ойық жара ауруы. Об-ті: выраженная тері жабындыларының бозаруы. Қан анализінде: эр-тер – 3,5 х 10 12 /л Нв-85 г/л, ТК – 0,7, тр-тер – 180,0 х10 9 /л. Билирубин -12 мкмоль/л, сарысулық темір – 4.5 мкмоль/л. Грегерсен реакциясы оң.
Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?:
A) гемолитикалық анемия
B) жедел постгеморрагиялық анемия
C) созылмалы постгеморрагиялық анемия
D) апластикалық анемия
E) В12-тапшылықты анемия
84.Қандай гематологиялық белгі В12-тапшылықты анемияны көрсетеді:
A) қан түзілудің мегалобласттық түрі
B) сүйек кемігінде эритрокариоциттердің азаюы
C) түстік көрсеткіштің төмендеуі
D)түстік көрсеткіштің қалыпты
E) миелокариоциттердің санының азаюы
85. Ер, 53 жаста, есептік терапевтке қаралды, шағымы сол жақ қабырға астындағы ауру сезімі. Зерттегенде - айқын спленомегалия. Анализ қанның: эр- 4,1 х10 12 /л, Нв-120 г/л, лейк.- 130х10 9 /л, промиелоциттер – 3%, миелоциттер – 5%, жас жасушалар – 9%. т/я-17%, с/я-48%, эоз.7%, баз.-3%, лимф.-8%, тр-р 350х10A)9 /л,, ЭТЖ-28мм/с. Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?:
A) жедел лейкоз
B) созылмалы миелолейкоз
C) созылмалы лимфолейкоз
D) остеомиелосклероз
E) эритремия
86. Ер, 65 жаста, лимфоаденопатия. Қан анализінде - лейкоцитоз абсолютті лимфоцитозбен, Боткина – Гумпрехта денешіктері.
Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?
A) жедел лейкоз
B) лимфогранулематоз
C) лимфосаркома
D) созылмалы лимфолейкоз
E) созылмалы миелолейкоз
87. Миелодиспластикалық синдромның радикалды емі:
A) эритроцитарлы массаларды және тромбоконцентраттардың транcфузиясы
B) аллогенді сүйек кемігінің трансплантациясы
C) цитостатикалық химиотерапия
D) колониеынталандыратын факторлар
E) иммуностимуляторлық препараттар
88.Жедел ревматикалық қызбаның этиологиялық агенті болып табылады:
А) стафилококпен
B) С тобының β-гемолитикалық стрептококкпен
C) пневмококкпен
D) А тобының β-гемолитикалық стрептококкпен
E) энтерококкпен
89. Жедел ревматикалық қызбада патогенетикалық (қабынуға қарсы) емге тағайындалады:
A) Бензилпенициллин
B) Азитромицин
C) Цефазолин
D) Диклофенак
E) Гентамицин
90. Қыз бала, 18 жаста, жүрек тұсындағы жайсыздыққа және тұйық ауру сезіміне, тізе буындардағы ісіну мен ауру сезіміне, дене қызуының субфебрилді көтерілуіне шағымданады. 20 күн бұрын іріңді баспамен ауырған. Қарап тексергенде: жүректің салыстырмалы тұйықталу шекаралары солға қарай 1,5 см ығысқан. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, ұшында систолалық шуыл. Жалпы қан анализінде: ЭТЖ – 34 мм/сағ, лейкоциттер – 15,0×109/л, фибриноген – 6,8 г/л, антистрептолизин «О» 1:625 б. Электрокардиограммада - ритмі синусті, жүрек жиырылу жиілігі– минутына 60 рет, атрио-вентрикулярлы блокада I дәрежесі.
Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?:
A) Ревматоидты артрит
B) Қайталмалы ревматикалық қызба, митралды қақпақшаның жетіспеушілігі, Қанайналым Жетіспеушілігі (ҚЖ) IIА,ФК II
C) Ревматикалық емес миокардит, жеделдеу ағымы. ҚЖ І, ФК I
D) Жедел ревматикалық қызба, кардит, полиартрит, ҚЖІ, ФК I
E) Жүйелі қызыл жегі, полиартрит, кардит, ҚЖІ, ФК I
91. Ер адам, 47 жаста, тізе буындардағы ауру сезіміне, жүрек тұсындағы қысып ауруына, жүрек қағуына, тұншығу ұстамасына, әлсіздікке деген шағымдармен ауруханаға келді. Анамнезінде – созылмалы тонзиллит. Қарап тексергенде: тері жамылғылары бозғылт. Сирақтарда– ісіктер. Буындар өзгермеген. Жүректің салыстырмалы тұйықталу шекаралары: оң жақ – төстің оң жақ қырынан 2 см сыртқа қарай, жоғарғы – ІІ қабырға, сол жақ – ортаңғы бұғана сызығынан 2 см сыртқа қарай. Жүрек ұшында І тон күшейтілген, систолалық және пресистолалық шуыл, өкпе артериядағы ІІ тонның акценті. Пульс – минутына 92 рет. Бауыр қабырға доғасынан 4см төмен.
Қандай болжама диагноз болуы МҮМКІН?:
A) Тонзилогенді миокардиодистофия, Қанайналым жетіспеушілігі (ҚЖ) ІIА,ФК II
B) Жедел ревматикалық қызба, кардит, ҚЖ ІIА,ФК II
C) Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, қосарланған митралды ақау, ҚЖ IIБ,ФК III
D) Висцералды көріністермен ревматоидты артрит, кардит, ҚЖ ІIА,ФК II.
E) Ревматикалық емес миокардит, өршейтін ағымы, ҚЖ IIБ,ФК III.
92. Ер адам, 40 жаста, аздаған физикалық жүктемеден кейін пайда болатын ентігуге, аяқтағы ісіктеріне, беттің қызаруына шағымданады. Жүректің салыстырмалы тұйықталуы солға қарай, жоғары қарай ығысқан, ұшында диастолалық діріл. Аускультацияда: жүрек ұшында І тон күшейген, диастолалық шуыл, дұрыс ритмді. Бауыр қабырға доғасынан 3 см төмен ұлғайған, сирақтарда ісіктер байқалады.
Жоғарыда аталған аускультативті белгілер қандай ақауға ЕҢ ТӘН?
A) Митралды қакпақшаның жеткіліксіздігі
B) Митралды қақпақшаның стенозы
C) Аорта қақпақшаның жеткіліксіздігі
D) Үшжармалы қақпақшаның жеткіліксіздігі
E) Өкпе артериясының стенозы
93. Ер адам, 56 жаста, дәрігерге ентігуіне, аяқтардың ісінуіне шағымданып келді. Қарағанда жүректің салыстырмалы тұйықталуы төстің оң жақ қырынан 2,5 см сыртқа қарай ұлғайған, эпигастралды пульсациясы, ІV тындау нүктесінде І тонның бәсеңдеуі және систолалық шуыл.
Ең ықтимал жүрек ақауы қандай?
A) аорталді жеткіліксіздігі
B) митралді жеткіліксіздігі
C) Лютамбаше синдромы
D) Үшжармалы жеткіліксіздігі
E). Қарыншааралық перденің кемістігі
94. Ер адам, 27 жаста, жүрек тұсындағы шаншып ауыратын ауру сезіміне, есінен танған күйге шағымданады. Бала кезінен жүрек ақауы бар. Қарағанда: тері жамылғылары боз, мойын артериялардың пульсациясы, бастың ритмді шайқауы. Жүрек ұшы түрткісі VІ қабырғааралықта, төс аймағындағы «мысық пырылы», жүрек түрткісі жайылмалы, биік. Аускультацияда: І тон бәсендеген, эпицентрі ІV қабырғааралықтағы диастолалық шуыл, төстің сол жақ қырындағы. Пульсі жоғары, жиі, минутына 88 рет. Сан артериясында екі еселенген Траубе тоны, Виноградов-Дюрозье естіледі. Артериалды қан қысымы– 140/60 мм.с.б. Бауыр ұлғаймаған.
Қандай ақауға ЕҢ ТӘН?
A) аорталды стеноз
B) аорталды жеткіліксіздік
C) митральды жеткіліксіздік
D) қосарланған аорталды ақау
E) митралды стеноз
95.Қандай буындар ЖИІ ревматоидты артритте зақымданады?
A)дистальды саусақаралық буындар
B) проксимальды саусақаралық буындар
C)бірінші алақан-саусақаралық буын
D)омыртқаның кеуде бөлігінің буындары
E) омыртқаның бел бөлігінің буындары
96. Ревматоидты артритпен науқастардың буындарын қарапт тексергенде ЖИІ анықталады:
A) буындар аймағының қызаруы және Бушар түйіндері
B) Бушар және Геберден түйіндері
C) саусақтары «аққу мойындары» тәрізді және қол басының ульнарлы девиациясы;
D) осьтік артрит және «сосиска» тәрізді саусақтар
E) саусақтардың «оймақ симптомы»
97.Ерте ревматоидты артрит диагностикасында қандай лабораторлық маркер КӨБІРЕК маңызды болып табылады?
A)ревматоидты фактор
B) циклдік цитруллинирленген пептидке антидененлер
C)нейтрофильді лейкоцитоз
D)анемия
E)тромбоцитопения
98.Ревматоидты артритпен ауыратын 36 жастағы әйелде рентгенологиялық тексергенде буын айналасындағы остеопороз, буын саңылауының тарылуы, бірлі-жарым узуралар анықталды.
Осы өзгерістер қай рентгенологиялық сатысына жатады?
A)0 сатысы
B) I сатысы
C) II сатысы
D) III сатысы
E) IV сатысы
99. Больная К. 50 лет, жалуется на боли в коленных суставах, больше справа, усиливающиеся при ходьбе, утреннюю скованность до получаса. Больна в течение последних двух лет, усиление отмечает после длительной ходьбы. Об-но: коленные суставы дефигурированы, уплотнения периартикулярной ткани, явления гипертермии справа, «симптом крепитации» под рукой обследующего, объем движении в суставах сохранен. В области дистальных межфаланговых суставов обнаружены плотные узелки и подвывихи пальцев. ОАК: эр-4,2 млн., л-5,6 тыс. СОЭ-15мм/час. СРБ – отрицательный, ревматоидный фактор отрицательный. Ваш диагноз?
Әйел К. 50 жаста, шағымдары: тізе буындарында ауыру сезімі, оң жағынан көбірек, жүргенде күшейеді, жарты сағатқа созылатын таңертеңгілік құрысу. Соңғы екі жыл бойы ауырады, аурудың күшеюі ұзақ уақыт жүрумен байланысты. Об-ті: тізе буындарында дефигурацияланған, периартикулярлы тінде тығыздану,оң жағынан гипертермия белгісі. Тексергенде: тексерушінің қол астындам крепитация, буындардағы қозғалыс көлемі сақталған. Дистальды саусақаралық буындарында тығыз түйіндер және саусақтарының шыққаны байқалады. ЖҚА: эр-4,2 млн., л-5,6 мың ЭТЖ-15мм/сағ. СРБ – теріс, ревматоидты фктор теріс. Сіздің диагноз?
A) ревматоидты артрит
B) псориаздық артрит
C) остеоартроз
D) реактивті артрит
E) подагралық артрит
100. 55 жастағы ер адам – оң аяғының 1 саусағының табан башпайы буынында артрит, тізе буындарында ауыру сезімдері, ішімдік ішумен әуестенеді, көбіне сыра ішеді. Қандай ауру болуы мүмкін?
A) бруцеллез
B) қантты диабет
C) подагра
D) вирусты гепатит
E) Рейтерауруы
101. 68 жастағы әйел, суға толы шелекті көтергенде арқасындағы қарқынды ауыру сезімдері пайда болуына байланысты қаралды (омыртқаның кеуде бөлімі). Ауыру сезімдері белдемелік сипатта, шамалы қозғалғанда, дене қалпын қозғалтқанда күшейеді. Қай зерттеуден диагностикалық ізденістен бастау керек?
A) омыртқаның денситометриясы
B) омыртқаның кеуде бөлігінің рентгенографиясы
C) омыртқаның компьютерлік томографиясы
D) қан сарысуындағы кальцийді тексеру
E) остеокальцин дәрежесін тексеру
102.Қантты диабет диагностикалау үшін ашқарындық гликемияға қандай минимальді көрсеткіш тән?
A)≥ 5.5 ммоль/л
B) ≤5.8 ммоль/л
C) ≥6.1 ммоль/л
D) ≥6.7 ммоль/л
E) ≤7.8 ммоль/л
103. 30 ж.әйел. 1-типті қантты диабетпен 10 жыл бойы ауырады. Соңғы 2 жылда көз көруі нашарлады. Сол көзі көрмейді. Еңбек болжамы қандай?
A) еңбекке жарамды, түзім сақтау
В) I топ мүгедегі
С) II топ мүгедегі
D) III топ мүгедегі
Е) жұмысын жеңілдету
104. Әйел, 56 жаста, шағымдары: шөлдеу, аузында құрғау сезімі, жалпы әлсіздік, жалпы әлсіздік, шаршағыштық, арықтау, көрудің төмендеуі, зәрдің артық бөлінуі. 6 айдан бері ауырады. Объективті:терісі құрғқ, қасынған іздер. Қабақтарында ксантелазмдар.Гингивит және пародонтит. Жүректе: тондар тұйықталған, ырғағы дұрыс. Пульс 102 рет минутына. Артериальды қан қысымы 160/100 мм.с.б.б. Іші жұмсақ кіндік аймағында.
Аталған болжама диагноздардың қайсысы МҮМКІН?
А) гиперпаратиреоз
В) феохромоцитома
С) панкреатит
D) қантсыз диабет
Е) қантты диабет
105. Науқас 19 жаста, іштегі ауру сезіміне, жүрпек айну, құсу, ауыздың құрғауы, әлсіздікке шағымданады.Анамнезінен 10 күннен бері шөлдеу және полиурияның күшейгені байқалады. Бір күн бұрын жүрек айну, құсу, іштегі ауру сезімі қосылды. Науқас тежелген, сұрақтарға қиындықпен жауап береді. Терісі құрғақ, сұр. Дем шығарғанда ацетон иісі шығады. Пульс – 97 в мин. АҚ – 100/70 мм. С.б.б. Іштің эпигастрий аймағында ауру сезімі, ішастардың тітіркену синдромы әлсіз. Қанда: лейк. – 12,8 тыс., қандағы қант мөлшері – 28 ммоль/л
Қандай емдеу әдісі ең маңызды?
А) оксигенотерапия
В) витаминотерапия
С) жай инсулинді қолдану
D) пероральды қантты төмендететін дәрілер
Е) калий препараттары
106. Науқас әйел 49 жаста, бас айналуға, көз алдындағы шіркейлерге, таңертеңгі беттің ісінуіне, аузының құрғауына, шөлдеуге ( тәулігіне 3 литр су ), зәр шығарудың жиіленуі (түнде 4-5 рет) шағымданады.Бірнеше жылдан бері щөлдеуді және ауыздың құрғауын байқаған, бірақ оған мән бермеген. Обьективті: беттің ісінуі. Жүрек тондары тұйықталған. Қолқа үстінде II тонның акценті. Ритм дұрыс. Пульс - 64 рет минутына. АҚ – 190/115 мм сын бағ.Жүректің сол жақ шекарасы : сол жақ бұғана ортаңғы сызық бойынша 2 см сыртқа. Төмендегі болжам әдістердің қайсысы осы диагнозға сәйкес келеді?
А)Қант диабеті 1 тип
В) Қант диабеті 2 тип
С) Аутоиммунды қантты диабет
D) Идиопатиялық қантты диабет
Е)МОДY-диабет
107. 29 жас, жүкті әйел әйел кеңесі бөлімінде, 25-26 апталық жүктілік, қандағы глюкоза деңгейін 2 рет анықтады – 8,2 ммоль/л.
Төмендегі диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?
А) жүктілік 25-26 апта, глюкозаға толеранттылықтың бұзылуы
В) жүктілік 25-26 апта, қант диабеті 1 тип
С) жүктілік 25-26 апта, қант диабеті 2 тип
D) жүктілік 25-26 апта, гипергликемиялық кома
Е) жүктілік 25-26 апта, қалыпты ағым
108. Науқас әйел 37 жас, бойы 165 см, салмағы 84 кг, кездейсоқ диспансерлік тексеру кезінде аш қарынға гликемия 10 ммоль/л, глюкозурия 3%, зәрдегі ацетон теріс. Туған ағасы қантты диабетімен ауырады.
Төмендегі диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?
А) Қант диабет 1 тип
В) Қант диабет 2 тип
С) Аутоиммунды қантты диабет
D) MODY-диабет
Е) Идиопатиялық қантты диабет
109.Әйел 50 жаста. Шағымы денесіндегі артық салмаққа, тітіркендіргіштікке, жүрек маңындағы ауырсыну сезіміне, иррадиациясыз, жұмысқа қабілетілігінің төмендеуіне. 10 жыл бұрын етеккір циклы тоқтағанан кейін дене салмағы жоғарылаған . Дамуы қалыпты. Тәтті және нан тағамдарын жақсы көреді. Оъективті : тағам қабылдауы жоғарлаған. Бойы 162 дене салмағы 100 кг. Ішінде майда қызғылт стриялар. Тері асты шел май қабатына байланысты ішінің көлемі ұлғайған пальпацияда ауырмайды. Үлкен дәреті іш қатуға бейім, зәр шығаруы қалыпты ауырсынусыз . Перифериялық ісіктер жоқ .
Төмендегі диагноздардың қайсысы ЕҢ божамалы болып келеді ?
A) Семіздіктің I дәрежесі
B) Семіздіктің II дәрежесі
C) Семіздіктің III дәрежесі
D) Семіздіктің IV дәрежесі
E) Жоғары семіздік
110. Қалыптыдағы дене салмағының диапазоны қандай?
A) Дене салмағының индексі 14,3 тен 17,3 кг/м2 дейін
B) Дене салмағының индексі 15,6 дан 32,5 кг/м2 дейін
C) Дене салмағының индексі 17,5 тен 23,8 кг/м2 дейін
D) Дене салмағының индексі 17,9 дан 42,7 кг/м2 дейін
E) Дене салмағының индексі 18,5 тен 24,9 кг/м2 дейін
111.Т3, Т4-тің түзілуі қай жерде жүреді?
A) Қалқанша безінің фолликуласында
B) Парафолликулярлы жасушаларда
C) Қалқанша мағы безінде
D) Айырша безде
E) Бүйрек үсті безінің қыртысты затында
112. 44 жастағы әйел. Жүрек қағуға, дірілдеуге, ыстықтау сезіміне, тынышсыздыққа, шаршағыштыққа, тершеңдікке, арықтауға, тітіркенгіштікке шағымданды. 2 айдан бері ауырады. Жүрек тондары дауысты, ритмі дұрыс. Пульс минутына 112, АҚ 150/80мм сын бб, үлкен дәреті- іш өтуге бейім.
Аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ болжамалы?
A) Артериалды гипертония
B) Феохромацитома
C) Эндемиялық жемсау
D) Нейроциркуляторлы дистония
E) Диффузды токсикалық жемсау
113. 41 жастағы ер адам. Жүрек соғуына, дірілдеу сезіміне, тынышсыздыққа, тершеңдікке, арықтауға, ашуланшақтыққа, іш өтуге шағымданды. 6 айдан бері ауырады. Объективті: пульсі минутына 112, АҚ 140/80мм сын бб. Жалпы қан анализі: эритоциттері 3,8A)1012г/л, гемоглобин 100г/л, лейкоциттер 4,3A)109, ЭТЖ 18мм/сағ, холестерин 3,8ммоль/л, ЭКГ-да синусты тахикардия, II тіркемесіндеР тісшесінің ұлғаюы, STсегментінің және Т тісшесінің V5-V6-да төмендеуі.
Таңдаулы препарат болып табылады?
A) Мерказолил 5 мг х3 рет,ішке
B) Бисопролол 5 мг х 2 рет, ішке
C) Сорбифер Дурулес 1т х 2рет, ішке
D) Триметазидин 20 мг х 3 рет, ішке
E) Диазепам 5 мг 1т түнге қарай,ішке
114. Әйел 45жаста. Шағымдары: апатия, есте сақтаудың және жұмысқа қабілетінің төмендеуі, ұйқышылдық, дел-салдық. Объективті тексергенде: терісі құрғақ және қабыршақтанған, пульс минутына 52. АҚ 100/70мм.с.б. Жалпы қан анализінде: эритроцит-3,8A)1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоцит 4,3A)109/л, ЭТЖ 18мм/сағ. ЭКГ-да синустық брадикардия Р және Т тісшелерінің төмендеуі.
Көрсетілгендердің ішіндегі қайсысы болжамалы диагнозға сәйкес келеді?
А) Аутоиммунды тиреоидит
В) Жеделдеу тиреоидит
С) Диффузды токсикалық жемсау
D) Біріншілік гипотиреоз
Е) Екіншілік гипотиреоз
115. Әйел 35 жаста. Шағымдары: жүректегі ауру сезімі, жүректің тез соғуы, тез шаршағыштық. Анамнезінде: ауру 4айдан бері мазалап келеді, ашуланшақ, 10кг арықтаған. Объективті тексерісте: дене бітімі қалыпты, тамаққа тәбеті төмендеген, терісі ылғалды және ұстаған кезде ыстық. Қалқанша безі ұлғайған,3ст. Бет әлпеті ісінген. Қолында әлсіз діріл байқалады. «Телеграф столбы» тәрізді симптом. Жүректің жоғарғы бөлігінде систолалық шуыл естіледі. АҚ 140/80мм.с.б. Жүректің соғу жылдамдығы мин 120.
Диагноз қою үшін көрсетілгендердің ішінде қайсы зерттеу әдісі бірінші жүргізіледі?
А) Миокардқа радиоизотопты зерттеу
В) Т3, Т4, ТТГ деңгейін анықтау
С) Электроэнцефалография
D) Қалқанша безіне УДЗ
Е) Жүктемелік сынама
116. Әйел 32 жаста. Шағымдары: жүректің тез соғуы, ентігу, әлсіздік, ашуланшақтық, тершеңдік және арықтаған. Бір жылға жуық ауырған, қатты стресс алған. Объективті тексерісте: көзі жанып тұрады, саусақтарында діріл бар, Ромберг қалпында, тұрақсыз, гипергидроз. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тоны қатты, тахикардия, жүректің соғу жылдамдығы минутына 110. АҚ 150/30, 160/40 мм.с.б. Үлкен дәреті іш өтуге бейім.
Көрсетілгендердің ішіндегі қайсысы болжамалы диагнозға сәйкес келеді?
А) Нейроциркулярлы дистония
В) Гипертиреоз
С) Гипотиреоз
D) Феохромоцитома
Е) Біріншілік альдостеронизм
117. Паронихия-бұл қабыну:
А) саусақтың тырнақ тіндерінің асты қабынуы;
В) тырнақ маңының сызаты;
С) фаланг аралық саусақтың буын аймағындағы тіннің ;
Д) тырнақ маңы тінінің қабынуы;
Е) саусақтардың барлық тіндерінің.
118.Тері астылық күбірткеде қан айналымның жылдам бұзылуының нәтижесінде дамитын жергілікті симптомдар:
А) саусақтардың терісі қара түсті
В) терілік қышыну
С) солқылдатып ауру сезімі
Д) ісіну
Е) ауру сезімі болмау
119.Сүйектік күбіртке кезінде рентгенологиялық белгілер пайда болады :
А) 1-2 тәулікте
В) 1-ші аптасында
С) 2-3-ші аптасында
Д) 5-6 аптада
Е) 7-8 аптада
120.Іріңді күбірткенің емханадағы негізгі емдеу әдісі:
А) жалпы антибиотикотерапия;
В) жақпалы танғыш;
С) физиотерапия;
Д) рентгенотерапия;
Е) іріңдікті ашу
121.Тері асты күбірткенің операциясында емханада қандай анестезия қолданылады:
А) тамыр ішілік наркоз
В) өткізгіштік анестезия
С) эпидуральді анестезия
Д) анестезиясыз,
Е) Инфильтрациялық анестезия.
122. "Түйінді" (запонки) түріндегі күбірткенің асқынуы болып табылады:
А) буындық күбіртке
В) тері астылық күбіртке
С) терілік күбіртке
Д) Пандактилит.
Е) Паронихия
123. Хирург қолы С-4 (первомур) ерітіндісінде қанша уақыт өңделеді:
А) 1 минут
В) 2 минут
С)3 минут
Д) 10 минут
Е) 5 минут
124. Хирург қолы хлоргексидин биглюконатыда қанша уақыт өнделеді:
А)1 минут
В) 2 минут
С) 3 минут
Д) 5 минут
Е) 7 минут
125.Хирургиялықинфекцияларғақарсыбағытталғанкомплекстікшараларқалайаталады:
А) антисептикалық
В) желдету
С) ылғалды тазалап жуу
Д) сумен өңдеу
Е) дегазация
126. Операциялық алаңды йодонаттың қанша концентрациясымен өңдейді:
А) 0.5%
В) 1%
С) 5%
Д) 20%
Е) 30%
127. Жараны өңдеу үшін қолданылатын сутегінің асқын тотығының Н2О2 концентрациясы:
А) 3%
В) 6%
С)10%
Д) 50%
Е)34%
128. Жараны жуу үшін қолданылатын калий перманганатының концентрациясы:
А) 0.1%
В) 1%
С) 5%
Д) 20%
Е) 30%
129.Аяққолдыңишемиялықөзгерістерініңқайтаданқалпынакелмеубелгілері?
А) ишемияланғанаяққолбұлшықетініңконтрактурасы
В) аяққолдыңишемияланғантерітүсініңөзгеруі
С) тереңсезімталдылықтыңбұзылуы
Д) аяққолдыңсимметриялымұздауы
Е) ауру сезімінің жоғалуы
130.Тамырлық стеноз - бұл:
А) қан тамыр қуысының этиологиялық факторға байланыссыз тарылуы
В) қан тамыр қуысының облитерциясы
С) қан тамыр қабырғасының нәтижесінде тамыр қуысының тарылуы
Д) тамыр ішінен белгілі бір себептің нәтижесінде тамыр қуысының тарылуы
Е) көк қан тамыр қуысының облитерциясы
131. Лериш синдромына тән белгілер:
А) екі аяқтың қатты ісінуі
В) сан артериясындағы тамыр соғуының болмауы
С) аяқ веналарының варикоздық кеңеюі
Д) жоғары алма-кезек ақсау болмау
Е) тахикардия
132. Облитерациялық атеросклероздың дамуына келесі этиологиялық факторлар тән:
А) гиперхолестеринемия
В) психикалық бұзылыстар
С) темекі шегу
Д) артериялар зақымдалуы
Е) ұзақ уақыт дененің қатты тоңуы
133. Геморрой – бұл:
А) тік ішектің шырышты қабатының ісінуі
В)тік ішектің қабырғаларының ісінуі
С) тік ішектің кавернозды денешіктерінің кеңеюі
Д) артқы өтістің жырығы
Е) параректалді клетчатканың созылмалы қабынуы
134. Тік ішектің түсуіне алып келетін факторлар:
А) адамның жасы
В) жамбас түбі бұлшықеттерінің әлсіздігі
С) артқы өтістің жырығы
Д) ішастар ішілік қысымның жоғарылауы
Е) жынысы
135. «Ал қызыл» қан аралас нәжіс пайда болады:
А)геморройда
В) тоқ ішек ісіктері
С) парапроктите
Д) тік ішек полиптерінде
Е) анустың стенозында
136. Созылмалы парапроктиттің тиімді зерттеу әдісі:
А) ректоромоноскопия
В) фиброколоноскопия
С) сфинктер тонусын анықтау
Д) ФГДС
Е) Тік ішекті саусақпен тексеру
137.Науқас дефекация кезінде болатын ауру сезіміне және алқызыл қан болуына шағымданады. Сіздің диагноз?
А) проктит
В) тоқ ішектің ісігі
С) парапроктит
Д) тік ішек полипі
Е) геморрой
138.Көрсетілгеноперациялардыңқайсысышағынхирургиядажасалады?
А) аппендэктомия
В) іріңдегенатероманыашу
С) аяқ-қолампутациясы
Д) артродез
Е) эндопротездеу
139.Медициналықреабилитацияныңнегізгіміндеттері:
А) реабилитациялықшаралардыңкешбасталуы
В) реабилитациялық шаралардың ерте басталуы
С) жекелей көңіл бөлу (индивидуальный подход)
Д) реабилитациялық шаралардың үздіксіздігі
Е) реабилитациялық шаралардың ылғи жүргізілуі
140. Емханалықжағдайдадәрігер-хирургтыңдиспансерлікбақылауынажатпайды:
А) кеуде және іш қуысы ағзаларына операция жасағаннан кейінгі хирургиялық асқынулар
В) іштің алдыңғы қабырғасы мен іш қуысы ағзаларының аурулары
С) тоқ ішек пен тік ішек аурулары
Д) бет- жақ аймағының аурулары
Е) сигма тәрізді ішек аурулары
141.Жедел госпитализацияға көрсеткіштер:
А)жедел іш
В) таза грануляцияланған жараға екіншілік тігіс салу
С) постгастрорезекциялық синдром
Д) тері-асты абцессі
Е) созылмалы геморрой
142. ҚазҰМУ өңделген медициналық саладағы маманның компетенция Моделіген қай компонент «когнитивті» болып табылады:
А) білім
В ) тәжірибелік дағдылар
С) коммуникативті дағдылар
D)құқықтық компонент
Е) үздіксіз оқыту
143.ЭФГДСөңештіңварикоздытүйіндеріненқанкеттісіздіңтактикаңыз:
А) хирургия бөлімшесіне жедел госпитализация
В динамикада бақылау
С) гепатолог консультациясы
Д) инфузионды терапия
Е) викасол препаратын енгізу
144. Қысылғанжарықтыңөздігіненқалпынакелуікезіндегіемханадәрігерініңтактикасы:
А) күндізгі стационарлы госпитализация
В) стационарға госпитализациялау
С) тазартушы клизма тағайындау
Д) науқасты қайта қарап үйіне жіберу
Е) ыстық ванна тағайындау.
145. Блюмберг-Щеткинсимптомы(синонимдер: Щёткин с-мы, Blumberg с-м; англ. reboundtenderness) – бұл:
А) сол мықын аймағын палпаторлы соққанда оң мықын аймағындағы ауырсыну сезіміВ)оң төс-бұғана-емізікше бұлшықетінің аяқшаларының арасын палмпациялағандағы ауырсыну, ауырсыну төменге беріледі
С) оң қабырға доғасының қырын ұрғылағандағы ауырсыну
D) палпациялайтын қолды кенеттен алып қалғандағы ауырсынку
Е)шап аймағын басқанда аяқтар жамбас сан және тізе буындарында бүгіледі
146. Тері рагының дамуына қандай факторлар ықпал етеді?
А) гормональды бұзылыстар
B) Эпштейн-Барр вирусы
C)инсоляция мен радиация
D)алкоголизм
E) Битнер вирусы
147. Тері рагын тудыратын негізгі фактор:
А) Семіздік
В) Жоғарғы мөлшердегі инсоляция
С) Аз мөлшердегі инсоляция
D) гормональды бұзылыстар
E) Битнер вирусы
148. Терінің облигатты ісік алды ауруларына жатады?
А) Дюбрейль меланозы
B) Гиршпрунг ауруы
C) пигментті ксеродерма
D) Терінің мүйізденуі
E) Актиникалық кератоз
149. Терінің факультативті ісік алды ауруларына жатады?
А) Дюбрейль меланозы
B) Гиршпрунг ауруы
C) Педжет ауруы
D) пигментті ксеродерма
E) Актиникалық кератоз
150. Метастаз бермейтін жергілікті жерді деструкциялаушы тері рагының түрін көрсетіңіз
А) Аденокарцинома
B) Жалпақ жасушалы мүйізденетін рак
C) Жалпақ жасушалы мүйізденбейтін рак
D) Базальді жасушалы рак
E) пісіп жетілмеген рак
151. Экстрагениталді патологиясы жоқ, жүктілігі физиологиялық жағдайда өткен жағдайда әйел консультацияға неше рет келу керек:
А)4 рет
В)7 рет
С)10 рет
D)12 рет
Е)Өзін бақылап жүрген акушер-гинеколог шешеді
152. Даун ауруын анықтау үшін төменде аталған скрининг әдістерінің қай түрін қолдану керек?
А)Жүктіліктің ерте мерзімінде АХГ деңгейін анықтау
В)Жүктіліктің ерте мерзімінде УДЗ жүргізу
С)Жүктіліктің 19-20 аптасында УДЗ жүргізу
D)Хорион биопсиясы
Е)Кордография
153. Преэклампсияның негізгі белгілері:
А)АҚҚ көтерілуі
В)Ісіктер
С)АҚҚ көтерілуі ісік
D)Протеинурия
Е) АҚҚ көтерілуі протеинурия
154. Ұрық жүйке трубкасы дұрыс қалыптасу үшін әйелге жүктіліктің 12 аптасына дейін қандай препарат тағайындау керек:
А)Минералді-витамин кешені
В)Жақсы тамақтану
С)Фолий қышқылын
D)Йод препараттарын
Е)Ұйқы және демалу режимін сақтау
155. Босанушыға босану және босану шешілгенненсоң позиция таңдау бостандығы әкеледі:
A) босану ұзақтығының қысқаруына
B) аралық пен қынаптың жарақаттар санының азаюына
C) босану кезінде қан кетудің азаюына
D) ұрық маңайындағы судың босануға дейін кетуінің алдын алады
E)босанудың үшінші кезеңінің ұзақтығын қысқартады
156. Босану кезіндегі жатыр жыртылу қаупі бойынша негізгі қауіп-қатер тобы:
A) көп сулы жүктілер
B) кесар тілігінен кейінгі жатырда тыртығы бар жүктілер
C) босану қызметі әлсіз босанушылар
D)босану қызметі артық босанушылар
E) жатыр мойнының қирургиялық түзетуден кейінгі жағдайлар
157. Босанып үйіне келгеннен кейін дәрігер нәрестені тексеріп келесі өзгерістерді көрді: Жалпы жағдайы қанағанаттанарлық, кіндігінің айналасы қызарған, жарасынан аз мөлшерде серозды-іріңді бөлінділер байқалады. Дәрігердің болжамалы диагнозы:
А)Баланопостит
В)Коньюнктивит
С)Отит
D)Кіндіктің грыжасы
Е)Омфалит
158. Босанғаннан 12 тәуліктен кейін әйелдің дене қызуы 380 дейін көтеріліп, қалтырау, сүт бездерінде ауыру сезім пайда болды. 2 тәуліктен кейін дәрігерге көрінді. Жалпы тексеру кезінде бір жақ сүт безінде ауыру сезімді, көлемі 2х3 см. инфильтрат пальпацияланды. Диагноз:
А) іріңділік мастит
В) лактостаз
С)сероздық мастит
D) инфильтративтік мастит
Е) флегмоноздық мастит
159. Босану кезінде жыртылу себебімен босанушының аралығына жібек тігіс салынған. Жіптерді нешінші тәулікте алып тастау керек:
А) 4-ші
В) 7-ші
С) 8-ші
D) 5–ші
Е) 2-ші
160. Босанғаннан кейін жатыр өзінің қалыпты өлшеміне қай уақытта келеді:
А)8 аптадан кейін
В)10 аптадан кейін
16 аптадан кейін
D)20 аптадан кейін
Е) 22 аптадан кейін
161. «Босанудан кейінгі кезеңі» деп аталады:
А) басанғаннан кейінгі 2 ай
В)нәрестені емізіп болғанша
С)босанғаннан кейін бірінші етеккір келгенге дейін
D)босанғаннан кейінгі бір ай
Е)басанғаннан кейінгі 2 апта
162. Лактостаздың емі:
А)балаға жиі емшек беру
В)дегидратациялық терапия
С)гипотермия
D)лактацияны тоқтаті үшін гормон тағайындау
Е)антибактериалдық терапия
163. Кефалогематомамен туған нәрестеде қандай асқыну дамуы мүмкін:
А)кефалогематоманың инфицирленуі
В)анемия
С)ешқандай қауіп-қатер жоқ
D)тыныс алуының бұзылуы
Е)гипогликемия
164. Босанған әйел үйіне неше тәуліктен кейін перзентханадан шығарылады:
А)3-ші
В)4 -ші
С)5-ші
D)6 -ші
Е)7-ші
165. Босанған әйел баласы дұрыс еме алмайтынын айтты. Әйелдің ойы – баласы жылдам шаршап қалады. Пациентіңізге қанадай кеңес бересіз:
А)Емізуді бұрынғыдай жалғастыру керек
В)Емізуді жиілету керек
С)Емізудің арасында сауып алған сүтті беру керек
D)Қосымша тамақ беру керек
Е) Емізудің арасында 5% глюкозаның еріндісін беру керек
166. Босанғаннан 3 ай өткен соң әйел «жүктіліктен қалай сақтану керек» деген сұрақпен келді. Сіздің кеңесіңіз:
А)екі емізудің арасы 6 сағаттан аспаса, бірінші 6 айда контрацептивтің қажеті жоқ
В)Таза гестагендік контрацептив (мини-пили тәрізді) қолдану керек
С)Депо-Провера инъекциясын салдыру керек
D)«Норплант» имплантантын тері астына енгіздіру керек
Е)Құрамында левоноргестрел бар жатыр ішілік контрацептив («Мирена») енгіздіру керек
167. Ерікті хирургиялық стерилизация келесі әйелдерге жүргізілу керек:
А)Бала керек-керекеместігін өзіне әлі толық шешпеген
В) Балалары жоқ әйелдер
С)Жүктілік әйелдің денсаулығына қауіпті болған жағдайда
D)Кұйеуі осы контрацептив әдісін қолдаған жағдайда
Е)2 және одан көп балалары болса
168. Еvra контрацептиві деген:
А)Қосарланған ауыз арқылы қабылдайтын контрацептив
В)Қосарланған инъекциялық контрацептив
С) Таза прогестин
D)Қосарланған контрацептивтік пластырь
Е) Қосарланған қынаптық сақина
169. Медициналық аборттан кейін әйел инъекциялық ДМПА (депо-медроксипрогестерон ацетаты) контрацептивін қолданатын болды. Бірінші инъекцияны қанашан жасау керек:
А) Аборт жасаған күні немесе 7 күнің ішінде
В) Аборт жасар алдында
С) Аборттан 10 күн өткен соң
D)Аборттан бір ай өткен соң
Е) Аборттан 6 аптадан кейін
170. Әйел ҚАК қабылдайды. Бір таблеткасын қабылдағаннан 2 сағаттан кейін құсып тастады. Кеңес беріңіз:
А) Құсқаннан кейін бір дозасын қабылдап, кешке тағы бір таблеткасын қабылдау керек
В) Сол күні тағы бір таблеткасын қабылдау керек
С) Келесі күні екі таблеткасын қабылдау керек
D)ҚАК қабылдауын тоқтату керек
Е) Дәргерге тексерілу керек
171. Қосарланған оральды контрацептивтерді қабылдауына қарсы көрсеткішті атаңыз:
А) сальпингоофорит
В) қант диабеті
С) мастопатия
D)жатыр мойынының эрозиясы
Е)18- ден жас әйелдер
172. 38 жастағы әйел дәрігерге келгендегі клиникалық симптомдары: метроррагия типті етеккірінің келуі. Әрігердің тактикасы:
А)Горомналді гемостаз тағайындау
В)Гинекологиялық стационарда диагностикалық қыру жүргізу
С)Гормондардың деңгейін анықтау
D)Антибактериалді терапия
Е) Симптоматикалық терапия
173. Төменгі келтірілген аурулардың біреуін дәлелдеу үшін цитогенетикалық зерттеу жүргізу керек. Ол ауру:
А) Изосексуалді типті ерте жыныстық даму
В) Шетеросексуалді ерте жыныстық даму
С)Жыныстық дамудың болмауы
D)Жыныстық даму кідіруінің церебралді түрі
Е) Жыныстық даму кідіруінің аналық бездік түрі
174. Пайда болу мезгіліне және клиникалық түріне қарай климактерикалық бұзылыстар келесі түрлеріне бөлінеді:
А) ерте, орташа мезгілде пайда болатын, кеш
В)Ісіну, цефалгиялық, кризді
С)пременопаузалді, менопаузалді, постменопаузалді
D)типті, атипиялық
Е)Таза, өшіп кеткен, аралас
175. Климактериялық синдромның ең тиімді терапиясы :
А) Психопрофилактикалық сөйлесу
В)фитотерапия
С) Санаторлық емдеу
D)Орынбасушы горомналді терапия
Е)Витаминотерапия
176. 20 жасар пациентканың анамнез жинағаннан кейін сіз оның жатыр қосалқыларының жедел қабынуына күдіктенесіз. Осы ситуациядағы сіздің тақтикаңыз:
А)уретра және цервикал каналынан жағынды алу
В)Цитологиялық зерттеуге жағынды алу
С)УДЗ жүргізу
D)Антибактериалді терапия жүргізу
Е)Лапароскопия жүргізу
177. Қыз балада қабынудың қандай түрі жиі кезедеседі:
А)Сыртқы жыныс мүшелерінің қабынуы
В)Ішкі жыныс мүшелерінің қабынуы
С)Жатыр ісіктері
D)Жыныс мүшелерінің ақаулары
Е)Аналық без ісіктері
178. Адам папиллома вирусына қарсы вакцинацияны неше жастан жүргізу керек:
А)8
В)10
С)12
D)14
Е)16
179. Науқасты гинекологиялық зерттегенде сіз сол жақ қосалқысында тубоовариалді түзіліс байқадыңыз. Сіздің тактикаңыз:
А)Қабынуға қарсы ем тағайындау
В)Жабысқақ процесті жұмсартатын ем
С)Физиоем тағайындау
D)Қалалық клиникалық аурухананың гинекологиялық бөлімшесіне науқасты жолдау
Е)УДЗ бақылауымен түзілістің іріңін шығару
180. Педиатрдың 6 айға дейінгі дені сау балаларды диспансерлік бақылау жиілігі:
А)10 күнде 1 рет
В) Айына 2 рет
С) Айына 1 рет
D)Тоқсанына 1 рет
Е) Жарты жылда 1 рет
181. Педиатрдың 6 айдан 1 жасқа дейінгі дені сау балаларды диспансерлік бақылау жиілігі:
А)10 күнде 1 рет
В) Айына 2 рет
С) Айына 1 рет
D) Тоқсанына 1 рет
Е) Жарты жылда 1 рет
182. Педиатрдың 1 жастан 2 жасқа дейінгі дені сау балаларды диспансерлік бақылау жиілігі:
А) 10 күнде 1 рет
В)Айына 2 рет
С)Айына 1 рет
D)Тоқсанына 1 рет
Е)Жарты жылда 1 рет
183. Педиатрдың 2 жастан 3 жасқа дейінгі ұйымдаспаған дені сау балаларды диспансерлік бақылау жиілігі :
А) 10 күнде 1 рет
В) Айына 2 рет
С)Айына 1 рет
D)Тоқсанына 1 рет
Е) Жарты жылда 1 рет
184. Педиатрдың мектеп жасындағы дені сау балаларды диспансерлік бақылау жиілігі :
А) Жылына 1 рет
В) Айына 2 рет
С)Айына 1 рет
D)Тоқсанына 1 рет
Е)Жарты жылда 1 рет
185. Учаскелік педиатр дені сау нәрестеге біріншілік қарауды жүргізеді:
А) Перзентханадан шыққаннан кейін алғашқы 3 күн ішінде
В) Өмірінің 7-күні
С) Өмірінің 14-күні
D) Өмірінің 21-күні
Е) Өмірінің 28-күні
186.Емшек сүтіне тән:
А) Казеиннің жоғары мөлшері
В) Жоғары буферлік
С) Альфа-лактозаның болуы
D)Липазаның төмен мөлшері
Е) Иммунологиялық қорғаныш факторларының болуы
187. Екіншілік гипогалактияның негізгі даму себебі:
А) Әр емізгеннен кейін сүтті сауып тастау
В)Емшекпен тамақтандырудың тәртібін сақтау
С)Ұтымды тамақтандыру тәртібі
D) Ұтымды күн тәртібі
Е) Емізгеннен кейін сүтті саумау
188. Баланың интеллектуалды дамуына әсер ететін тамақтанудың түрі:
А) Жасанды бейімделмеген қоспалармен
В) Жасанды бейімделген қоспалармен
С) Емшек сүтімен
D) Аралас
Е) Парентералды
189. Гипогалактия кезінде әйелге ұсынылады:
А) Сұйықтық мөлшерін шектеу
В) Ақуызды шектеу
С) Емізу алдында 20 минут бұрын сұйықтық ішу
D) Емізу алдында 20 минут бұрын тәтті жеу
Е) Сыра ішу
190. Балаға үстеме қорек беруге көрсеткіш болып табылады:
А)Анасында гипогалактия
В)Балада паратрофия
С) Балада құсу
D)Балада дисфагия
Е) Диспепсия
191.Балаға қосымша тамақты береді:
А) Емшекпен тамақтану алдында
В) Емшекпен тамақтандырғаннан кейін
С) Емшекпен бір рет тамақтандыруды толық алмастыра отырып
D) Емшекпен тамақтандыру арасында
Е) Тамақтандырғаннан кейін 1 сағаттан кейін
192.Гипотрофия кезінде иммунологиялық реактивтіліктің төмендеуінің негізгі себебі қандай алмасудың бұзылуынан:
А) Ақуыздар
В) Майлар
С) Көмірсулар
D) Минералдар
Е) Витаминдер
193. Теміртапшылықты анемияның жедел кезеңінде баланы диспансерлік бақылау жиілігі:
А) Аптасына 1 рет
В) 2 аптада 1 рет
С) 2 айда1 рет
D) 3 айда1 рет
Е) 6 айда 1 рет
194. Экссудативті-катаралды диатездің патогенезінде негізгі рөлді атқарады:
А) Гистаминнің бұлтты жасушалардан босап шығуы және шамадан тыс секрециясы
В) Лимфа түйіндерінің гипоплазиясы
С) Бүйрек үсті безінің гиперфункциясы
D) Ақуыз алмасуының бұзылысы
Е) Электролитті баланстың бұзылысы
195. Мешелдің ерте клиникалық белгілеріне жатады:
А) Тәбет төмендеу
В) Тершеңдік
С) Субфебрилитет
D) Кеуде қуысының деформациясы
Е) Гипотрофия
196. Лимфатико-гипопластикалық диатезге тән  клиникалық симптом:
А) Жоғары нерв қозғыштығы
В) Терідегі құрғақ, қышитын бөртпелер
С) Әлсіздік, аз қозғалу, дене салмағының артық болуы
D) Үлкен еңбек шеттерінің аздап майысқақтығы
Е) Сулы экзема
197. Жүйке-артриттік диатезбен баланың генеологиялық анамнезінде көп кездеседі:
А) Подагра
В) Ревматоидты артрит
С) ОЖЖ функционалдыбұзылыстары
D) Қант диабеті
Е) Созылмалы бронхит
198. Ерте жастағы балаларда обструктивті синдромнің негізгі себебі:
А) Бактериалды инфекция
В) Саңырауқұлақты инфекция
С) Бөгде заттар D)Вирусты инфекцияЕ) Қарапаймдылар
199. Обструктивті синдром кезінде дәрілік заттарды жеткізудің қазіргі заманға сәйкес тиімді әдісі:
А) Дәрілік препараттарды парентералды енгізуВ) Дәрілік препараттарды пероралды енгізу С)Дәрілік препараттарды ингаляциялық жолмен енгізуD) Дәрілік препараттарды эндотрахеалды жолмен енгізуЕ) Дәрілік препараттарды эндоназалды жолмен енгізу
200. 1 жастан 5 жас аралығындағы балаларда ауруханадан тыс (үй ішілік) пневмонияның этиологиясында жиі орын алады:
А)Пневмококк
В)Пиогенды стрептококк
С)Стафилококк
D) Клебсиелла
Е)Ішек таяқшасы
201. Пневмонияның диагностикасында негізгі клиникалық симптом:
А) Қатты тыныс
В) Экспираторлық ентігу
С)Локальді ұсақ көпіршікті сықырлаған сырылдар
D) Көптеген ұсақ көпіршікті құрғақ сырылдар
Е) Көптеген ірі көпіршікті сырылдар
202. Пневмонияларды ауруханадан тыс, аурухана ішілік деп бөлу:
А)Бала жағдайының ауырлығын анықтауға көмектеседі
В Баланы госпитализациялау туралы шешім қабылдауға критерий болып табылады
С)Балаға рентгенологиялық зерттеу жасау туралы шешім қабылдауға критерий болып табылады
D) физиотерапияны тағайындау туралы шешім қабылдауға критерий болып табылады
Е) Пневмонияның мүмкін болатын қоздырғышын анықтауға және эмпириялы стартты антибактериалды терапияны таңдауға мүмкіндік береді
203. Пневмониялық үрдістің сақталуына байланысты созылыңқы пневмония диагнозы қойылады:
А)3 аптадан 4 аптаға дейін
В)4 аптадан 5 аптаға дейін
С) 5 аптадан 6 аптаға дейін
D) 6 аптадан 8 айға дейін
Е) 6 аптадан 8 айға дейін
204. Функционалды диспепсияға тән патогномды белгі болып табылады :
А) Асқазан-ішек жолдарының моторикасының бұзылуы
В)Ас қорыту мүшелерінің органикалық патологиясы
С)Ас қорыту және сіңірудің бұзылыстары
D) Ішек микробиоценоз бұзылысы
Е)Эпигастралды ауырсыну синдромы
205. Асқазан және 12-елі ішектің ойық жара ауруына тән ауырсыну синдромы:
А)Тұрақты ауру сезімі
В)Тағам қабылдауға байланыссыз ауру сезімі
С)Аш қарында және түңгі ауру сезімі
D) Ауру сезімі тағам қабылдағаннан кейін жиі пайда болады
Е)бел аймағымен айналмалы ауру сезім
206. Балалардағы созылмалы гастродуодениттің соңғы өршуінен кейінгі диспансерлік бақылау ұзақтығы:
А)1 жыл
В)2 жыл
С)3 жыл
D) 4 жыл
Е)Жасөспірімдер бөліміне өткізгенше
207.Тітіркенген ішек синдромына тән клиникалық симптом:
А)Іш қату, дефекациядан кейін жоғалмайтын іштегі ауырсынулар
В)Үлкен дәреттің жиілігінің өзгеруімен жүретін, дефекациядан кейін жоғалатын іштегі ауырсыну мен дискомфорт
С)Өтпен тұрақты құсу
D) Шырыш және қан аралас сұйық нәжіс
Е)Тік ішектің түсуі
208. Созылмалы гепатитпен ауыратын балаларды диспансерлік бақылау ұзақтығы:
А) 1 жыл
В)2 жыл
С)3 жыл
D) 5 жыл
Е) Жасөспірімдер бөлмесіне өткізгенше
209. Созылмалы гепатиттің ремиссия кезеңінде диспансерлік бақылау жиілігі:
А) Ай сайын
В)Тоқсан сайын
С)Жарты жылда 1 рет
D) Жылына 1 рет
Е)2 жылда 1 рет
210. II денсаулық тобына қандай балаларды жатқызуға болады:
А)Функционалды ауытқулармен
В)Созылмалы патологиямен
С) Мешелмен
D) Темір тапшылық анемияның III дәрежесімен
Е)Созылмалы тонзиллитпен
211. Баланың денсаулық тобы қандай құжатта көрсетіледі:
А)059\у
В) 038\у
С)112\у
D) 063\у
Е) 039\у
212. Шала туған балалар қандай топқа жатады:
А)Жоғары қатер тобына
В)Орташа қатер тобына
С) Төменгі қатер тобына
D) Дені сау балаларға
Е)Туғаннан мүгедектерге
213. Қанша денсаулық тобы бар:
А)3
В) 4
С)5
D) 6
Е) 7
214. Балаға үстеме қорек берудің мақсаты – мынаны қамтамасыз ету:
А)Жеткіліксіз қоректік заттар мөлшерімен
В)Ас тұзының түсуін жоғарлату
С)Көмірсудың түсуін төмендету
D) Майлардың түсуін жоғарлату
Е) Ақуыздардың түсуін жоғарлату
215. Емшекпен тамақтандыруды біртіндеп алмастыратын жаңа тамақты еңгізу аталады:
А) Үстеме қорек
В) Қосымша тамақ
С) Жасанды тамақтандыру
D) Аралас тамақтандыру
Е) Табиғи тамақтандыру
216.Баланы емшекпен тамақтандырудың ұзақтығы(мин.):
А) 10
В) 20
С) 30
D) 40
Е) 5
217.Емшек сүтін сауып тастау қандай мақсатпен жүргізіледі:
А) Иммунитетті жоғарлату
В) Гипотрофияның алдын-алу
С) Иммунитетті түсіру
D)Гипогалактияның алдын-алу
Е) Паратрофияның алдын-алу
218.Балалардағы гипотрофия дамуының пренаталды себептеріне жатады:
А) Жүктілік кезіндегі гестоздар
В)Тұқым қуалаушылық
С)Анасының ұтымды тамақтануы
D)Ұтымды күн тәртібі
Е) Аллергия
219. Теміртапшылықты анемияның ремиссия кезеңінде алғашқы 3 айында баланы диспансерлік бақылау жиілігі:
А) 10-14 күнде1рет
В)Айына 1 рет
С)Тоқсанына 1 рет
D)Жарты жылда 1 рет
Е) Жылына 1 рет
220.Витамин Д3күнделікті алдын-алу дозасы:
А) 500 ХБ
В) 800 ХБ
С) 1250 ХБ
D) 1500 ХБ
Е) 5000 ХБ
221. Лимфатико-гипопластикалық диатезбен балаларды диспансерлік бақылауда келесі мамандар қарауы керек:
А)Иммунолог, эндокринолог
В) Кардиолог, невропатолог
С) ЛОР, стоматолог
D) Эндокринолог, аллерголог
Е) Иммунолог, хирург
222. Пневмонияда антибиотиктерді тағайындаудың оптимальді мерзімі:
А) Температура қалпына келгенше
В) Өкпедегі инфильтрат толық ыдырағанша
С) ЭТЖ қалпына келгенше
D) 4-5 күнге дейін дене температурасы толық тұрақты болғанша
Е) Дене температурасының 1 тәулікте тұрақты болғанынша
223. Жедел пневмониямен ауырған 3 айлық бала учаскелік педиатрдің бақылауында болады:
А)6 ай бойы айына 1 рет
В) 8 ай бойы аптасына 2 рет, содан кейін аптасына 1 рет
С) алғашқы 6 айда айына 2 рет, содан кейін гі 6 айда айына 1 рет
D)Жыл бойына жарты жылда 1 рет
Е) 9 ай бойы 10 күнде 1 рет, содан кейін 6 бойы айына 1 рет

224.Рецидивті бронхитпен есептегі мектеп жасына дейінгі баланы учаскелік педиатрдың қарау жиілігі:
А) Ай сайын
В) Тоқсан сайын
С) Жылына 2 рет
D) Жылына 1 рет
Е) Қарауға жатпайды
225. Созылмалы бронхитпен есептегі мектеп жасындағы баланы учаскелік педиатрдың қарау жиілігі:
А)Ай сайын
В)Тоқсан сайын
С) Жылына 2 рет
D) Жылына 1 рет
Е) Қарауға жатпайды
226.Созылмалы панкреатитпен ауыратын балаларды диспансерлік бақылау ұзақтығы:
А) 1 жыл
В) 2 жыл
С) 3 жыл
D) 5 жыл
Е) Жасөспірімдер бөліміне өткізгенше
227.Созылмалы панкреатитпен ауыратын балалардыдиспансерлік бақылау жиілігі:
А) Ай сайын
В) Тоқсан сайын
С)Жарты жылда 1 рет
D) Жылына 1 рет
2Е) жылда 1 рет
228.Өт шығару жолдарының дискенезиясы бар балаларды диспансерлік бақылау ұзақтығы:
А) Өршуден кейін 1,5 жыл
В) Өршуден кейін 2,5 жыл
С) Өршуден кейін3 жыл
D) Өршуден кейін5 жыл
Е) Жасөспірімдер бөлмесіне өткізгенше
229.Гастроэнтерологиялық профильді санаториялар:
А) Боровое, Щучинский
В) Сарыағаш,Манкент
С) Жанақорған,Мойылды
Д) Алатау, Карғалы
Е) Мерке, Рахман кілті
230.Шала туған балалар қандай топқа жатады:
А)Жоғары қатер тобына
В) Орташа қатер тобына
С) Төменгі қатер тобына
D) Дені сау
Е) Аздаған қатер тобына
231.ОЖЖ патологиясының даму қаупіне жиі әкелетін себепке жатады:
А)Анасының созылмалы экстрагениталды патологиясы (пиелонефрит, холецистит,колит т.б)
В) Анасының созылмалы гениталды аурулары
С) Құрсақ маңы суының уақытынан бұрын бөлінуі
D) Анасының жасы 16-дан кіші,40-тан жоғары
Е) Соңғы триместрде анасының ауырған жұқпалы аурулары
232. ҚІИ патологиясының даму қаупіне жиі әкелетін себепке жатады:
А) Анасының жасы 16-дан кіші,40-тан жоғары
В) Жүктіліктің соңында болған ЖРВИ және бактериалды аурулар
С)Тырысуға қарсы дәрілік заттарды қабылдайтын балалар
D) Жүктіліктің басында болған ЖРВИ және бактериалды аурулар
Е) Жүкті әйелдің ұтымды емес тамақтануы
233.Жоғары қатер тобындағы нәрестеге біріншілік патронаж жүргізіледі:
А) Перзентханадан шыққаннан кейін 1- күні
В) Перзентханадан шыққаннан кейін алғашқы 3 күн ішінде
С) Перзентханадан шыққаннан кейін алғашқы аптада
D) Перзентханадан шыққаннан кейін алғашқы 5 күнде
Е) Перзентханадан шыққаннан кейін 10-күні
234.Жоғары қатер тобындағы нәрестеге учаскелік педиатр патронажды жүргізеді:
А) Аптасына1 рет
В) Аптасына 2 рет
С) Аптасына 3 рет
D) Айына 2 рет
Е) Күнде
235.Жетіліп туған дені сау нәрестені алғашқы айда дәрігер қарайды:
А)Аптасына 1 реттен кем емес
В) Аптасына 2 рет
С) Айына 2 рет
D) Айына 1 рет
Е) Айына 3 рет
236.Өлі және тірі вакциналарды егу арасындағы сақталу тиіс уақыт:
А) 1 айға дейін
В) 2 айға дейін
С) 2 аптаға дейін
D) 6 ай бойы
Е) Сақталмайды
237.Иммуноглобулин немесе қан препараттарын енгізгеннен кейін қызылша және паротитке қарсы егуін қанша уақытқа дейін жасауғаболмайды:
А)1 ай
В) 3 ай
С) 2 апта
D) 6 ай
Е) Сала береді
238.Қызылшаға қарсы егуден кейін иммуноглобулинді салуға рұқсат етілетін мерзім:
А) 1 ай
В) 3 ай
С) 2 апта
D) 6 ай
Е) Бірден жасауға болады
239.Бір күнде мына егулерді жасауға болады:
А) АКДСОПВВГВ
В) АКДСБЦЖ
С) HibБЦЖ
D) Қызылша АКДС
Е) ВГАэпид.паротит
240.АКДС ревакцинациясын кесте бойынша жүргізеді:
А)18 айда
В) 1 жас 8 айда
С) 1 жас 6,5 айда
Д) 1 жас 7,5 айда
Е) 1 жас 8,5 айда
241.Жоспар бойынша кестеге сәйкес қызылшаға қарсы егу жасалады:
А) 8 айда
В)1 жаста
С) 1 жас 2 айда
D) 1 жас 3 айдаЕ) 1 жас 6 айда
242. Бала 1 жас 6 айда, тыныс алғанда кеуде қуысының төменгі бөлімі ішіне тартылады. Тыныс алу жиілігі минутына 40 рет. БАБЖЖ жіктелуі бойынша қандай диагноз дұрыс:
А) Пневмония жоқ, жөтел немесе салқын тию
В) ЖРВИ, ЖТЖ ІІ-дәрежелі
С) Ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру
D) Жедел бронхит, ЖТЖ І
Е) Обструктивті бронхит. ЖТЖ І
243. Қараған кезде балада жөтел бар, дене қызуы 37,4 °С; БАБЖ бағдарламасына сәйкес диагноз қойыңыз:
А) Бронхит
В)Ларинготрахеит
С) ЖРВИ
D)Пневмония жоқ, жөтел немесе салқын тиген
Е) Трахеит
244. ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ БҰЛ:
А) Азаматтардың денсаулығын қорғауға бағытталған медициналық,әлеуметтік-
экономикалық,саяси шаралардың жиынтығы
В) Тұрғындарға медициналық көмек көрсетуді жақсартуға бағытталған мемлекет жүзеге
асыратын іс-шаралардың жиынтығы
С) Тұрғындардың денсаулығын жақсарту мақсатында әр түрлі мемлекеттік органдар және ұйымдармен жүзеге асырылатын іс-шаралар жиынтығы
D)Жұмсалған функцияларды қалпына келтіруге бағытталған әр түрлі мемлекеттік және мемлекеттік емес медициналық ұйымдармен жүзеге асырылатын іс-шаралар жиынтығы
Е) Медициналық ұйымдардың жиынтығы
245. ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ ЖҮЙЕСІ –БҰЛ:
А) Азаматтардың денсаулығын қорғауға құқық беретін және медициналық көмекті алуға іс-әрекеттері бағытталған мемлекеттік органдар мен денсаулық сақтау субьектілерінің жиынтығы
В) Тұрғындарға медициналық көмекті көрсетуді жақсартуға бағытталған мемлекетпен өткізілетін іс-шаралардың жиынтығы
С) Тұрғындардың денсаулық күйін жақсарту мақсатында әр түрлі мемлекеттік органдар және ұйымдармен жүзеге асырылатын іс-шаралардың жиынтығы
D) Азаматтардың денсаулығын сақтауға және жұмсалған функцияларын қалпына келтіруге іс-әрекеттері бағытталған әр түрлі мемлекеттік және мемлекеттік емес медициналық ұйымдардың жиынтығы
Е) Медициналық ұйымдардың жиынтығы
246. АУРУЛАРДЫҢ ХАЛЫҚАРАЛЫҚ СТАТИСТИКАЛЫҚ КЛАССИФИКАЦИЯСЫНДА ҚАНША КЛАСС БАР (ХАК-10)?
А) 22класс
В)17класс
С) 23класс
D)15класс
Е) 21класс
247. ТҰРҒЫНДАРДЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН СИПАТТАЙТЫН КӨРСЕТКІШТЕР ҚАНДАЙ?
А) Аурушылдық, өлім деңгейі, ұзақ өмір сүру, бойы, салмағы
В) Туушылдық, өлім деңгейі, өмір ұзақтығы, физикалық дамудың көрсеткіші
С) Аурушылдық көрсеткіші, демографиялық көрсеткіштер, мүгедектік көрсеткіш, физикалық даму көрсеткіші
D)Уақытша еңбекке ждарамсыздығы бар аурушылдық көрсеткіші, мүгедектік көрсеткіш, жарақат көрсеткіші, физикалық даму көрсеткіші
Е)Тұрғындардың саны, бойы, салмағы, ұзақ өмір сүруі, өлім деңгейінің өсуі
248. ЖАЛПЫ ТӘЖІРИБЕЛІК ДӘРІГЕР – БҰЛ:
А) Амбулаторлы-поликлиникалық немесе ауруханалық мекемеде медициналық көмек көрсететін дәрігер
В) Жедел көмек көрсететін дәрігер
С) Бекітілген контигент жасына, жынысына және ауру сипатына қарамастан көп салалы көмек көрсеттетін дәрігер
D)Терапиялық және педиатрлік көмек көрсететін дәрігер
Е) Қабылдау бөлімшесінде және үйде көмек көрсететін дәрігер
249. ҚР КОНСТИТУЦИЯСЫНЫҢ ҚАЙ БАПТАРЫ АЗАМАТТАРДЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН ҚОРҒАУҒА АРНАЛҒАН:
А) 29-шы
В) 29-шы, 35-ші
С) 35-ші, 36-шы
D)12-ші, 14-ші
Е) 12-ші, 29-шы
250. ЖАЛПЫ ДӘРІГЕРЛІК ТӘЖІРИБЕ – БҰЛ...
А) Жеке зерттелетін пәні бар, клиникалық тұрғыдан, дәлелді медициналық деңгейде зерттелетін академиялық және ғылыми дисциплина
В) Академиялық және тұрмыстық дисциплина
С)Жеке зерттелінетін пәні жоқ академиялық және ғылыми дисциплина
Жеке зерттелетін пәні жоқ, клиникалық тұрғыдан, дәлелді медициналық деңгейде зерттелетін академиялық және ғылыми дисциплина
D)Денсаулық сақтау жүйесіндегі ресурстарды қолдану нәтижелілігін қамтамасыз етпейді
Е) Денсаулық сақтау жүйесі ресурстарын және олардың координациясының нәтижелілігін қамтамасыз етпейді
251. «ЖАЛПЫ ДӘРІГЕРЛІК ТӘЖІРИБЕГЕ» МЫНАДАЙ ЕРЕКШЕЛІКТЕР ТӘН:
А) Науқастардың мүддесіне және оның отбасына, сонымен қатар оның өмір сүретін қоғамына арналып жасалған
В) Дәрігерлердің мүддесіне және оның отбасына, сонымен қатар оның өмір сүретін қоғамына арналып жасалған
С) Науқастардың мүддесіне және оның отбасына, сонымен қатар оның өмір сүрмейтін қоғамына арналып жасалған
D) Ол тек науқастардың мүддесіне арналып жасалған
Е) Әріптестердің мүддесіне және олардың отбасына, сонымен қатар олардың өмір сүретін қоғамына арналып жасалған
252. ЖТД-ГЕ ТӘН ҚАСИЕТ
А) әр науқастың қажеттілігіне қарай ұзақ және үдіксіз медициналық көмек көрсету
В) ол аурудың ерте сатысын емдеуді, дифферецияланбаған сатысы мен дамуын қамтып бірақ керек жағдайда жедел медициналық көмекті қамтымайды
С) әр науқастың қажеттілігіне қарамастан қысқа медициналық көмек көрсетеді
D)тұратын жеріне қарамастан, науқас пен оның жанұясына, қоғамға бағытталып жасалған
Е) ол аурудың ақырғы сатысын емдеуді қамтиды
253. ЖТД НАУҚАСПЕН ЕМДЕУ ЖОСПАРЫН ТАЛҚЫЛАУ КЕЗІНДЕ НЕНІ ЕСТЕН ШЫҒАРМАУ КЕРЕК
А) физикалық, психикалық, әлеуметтік, мәдени, экзистенциальды факторларды және науқаспен алдыңғы қатнаста пайда болған эмоциянальды ақпаратты
В) Тек жасын
С) Тек әлеуметтік және психикалық күйін
D)Еш-нәрсеге қарамау
Е) Тек жасы мен созылмалы ауруын
254. АУРУШЫЛДЫҚТЫҢ АҒЫМЫ МЕН БОЛЖАМЫНА НЕ ӘСЕР ЕТЕДІ?
А) Биосфера
В) жанұя экологиясы
С) Атмосфера
D)Популяция
Е) Адам
255. БМСК-ТЕ ҚАЙ МАМАННЫҢ РОЛІ АРТАДЫ?
А) Кардоихирург
В) Лор-хирург
С) Онколог-хирург
D)Пластикалық хирург
Е) жалпы тәжрибелік дәрігер
256. ЖАЛПЫ ТӘЖІРИБЕЛІК ДӘРІГЕР РӨЛІНІҢ УЧАСТКЕЛІК ТЕРАПЕВТ ПЕН ПЕДИАТР ҚЫЗМЕТІНЕН АЙЫРМАШЫЛЫҒЫ НЕДЕ?
А) Жалпы тәжірибелік дәрігер өздігінен көптеген кең таралған ауруларды емдейді және өзінің науқастарының көп бөлігінде жағдайын түсініп қашан арнайы көмек керек екенін дәл анықтайды
В) Жалпы тәжірибелік дәрігер өз науқастарының 60%-ын жеке тәжірибелік дәрігерге жұмсайды
С) Жалпы тәжірибелік дәрігер өздігінен көптеген кең таралған ауруларды емдейді бірақ өзінің науқастарының көп бөлігінде жағдайын түсініп қашан арнайы көмек керек екенін дәл анықтай алмайды
D)Жалпы тәжірібелік дәрігердің жұмыс уақытсының көбі тек алдын-алу шараларына кетеді
Е) Жалпы тәжірібелік дәрігер өз науқастарының 70%-ын жеке тәжірибелік дәрігерге жұмсайды
257. ЖАЛПЫ ТӘЖІРИБЕЛІК ДӘРІГЕР ҚЫЗМЕТІНІҢ МІНДЕТТЕРІ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ:
А) арнайы медициналық көмек көрсету
В) алғашқы медико-санитарлық көмек көрсету
С) жоғары мамандандырылған көмек көрсету
D)жедел медициналық көмек көрсету
Е) тек дәрігерге дейінгі көмек көрсету
258. ЕМДІ ҚАЖЕТ ЕТЕТІН НАУҚАСТАР ДИСПАНСЕРЛІК БАҚЫЛАУДЫҢ ҚАЙ ТОБЫНА ЖАТАДЫ?
А) Д 1
В) Д 2
С)Д 3
D)Д 4
Е) Д 5
259. ДИСПАНСЕРЛЕУ АЛГОРИТМІНІҢ БІРІНШІ КЕЗЕҢІ?
А) Қызмет көрсететін аймақтағы тұрғындардың әлеуметтік-демографиялық құрамын анықтау мақсатында тұрғындарды жүргізу
В) Алдын-ала тексерулер өткізу,ауруларды анықтау және тұрғындарды диспансерлік бақылау топтары бойынша орналастыру
С) Диспансерлік есепке алу және сәйкес құжатты толтыру(амбулаториялық науқастың медициналық картасы)
D)Бұл кезеңде:дәрігердің науқасты кезеңді түрде динамикалық түрде бақылауымен және емдеу-алдын-алу шараларын жүргізу,оның ішінде рецидивке қарсы ем,инфекция ошақтарын санациялау,санаторлық курортты емге жолдама беру(көрсеткіш бойынша)
Е) Диспансеризация тиімділігін анықтау
260. ДИСПАНСЕРЛЕУ АЛГОРИТМІНІҢ ЕКІНШІ КЕЗЕҢІ?
А) Қызмет көрсететін аймақтағы тұрғындардың әлеуметтік-демографиялық құрамын анықтау мақсатында тұрғындарды жүргізу
В) Алдын-ала тексерулер өткізу,ауруларды анықтау және тұрғындарды диспансерлік бақылау топтары бойынша орналастыру
С) Диспансерлік есепке алу және сәйкес құжатты толтыру(амбулаториялық науқастың медициналық картасы)
D)Бұл кезеңде:дәрігердің науқасты кезеңді түрде динамикалық түрде бақылауымен және емдеу-алдын-алу шараларын жүргізу,оның ішінде рецидивке қарсы ем,инфекция ошақтарын санациялау,санаторлық курортты емге жолдама беру(көрсеткіш бойынша)
Е) Диспансеризация тиімділігін анықтау
261. ДИСПАНСЕРЛЕУ АЛГОРИТМІНІҢ ҮШІНШІ КЕЗЕҢІ?
А) Қызмет көрсететін аймақтағы тұрғындардың әлеуметтік-демографиялық құрамын анықтау мақсатында тұрғындарды жүргізу
В) Алдын-ала тексерулер өткізу,ауруларды анықтау және тұрғындарды диспансерлік бақылау топтары бойынша орналастыру
С) Диспансерлік есепке алу және сәйкес құжатты толтыру(амбулаториялық науқастың медициналық картасы)
D)Бұл кезеңде:дәрігердің науқасты кезеңді түрде динамикалық түрде бақылауымен және емдеу-алдын-алу шараларын жүргізу,оның ішінде рецидивке қарсы ем,инфекция ошақтарын санациялау,санаторлық курортты емге жолдама беру(көрсеткіш бойынша)
Е) Диспансеризация тиімділігін анықтау
262. ДИСПАНСЕРЛЕУ АЛГОРИТМІНІҢ ТӨРТІНШІ КЕЗЕҢІ?
А) Қызмет көрсететін аймақтағы тұрғындардың әлеуметтік-демографиялық құрамын анықтау мақсатында тұрғындарды жүргізу
В) Алдын-ала тексерулер өткізу,ауруларды анықтау және тұрғындарды диспансерлік бақылау топтары бойынша орналастыру
С) Диспансерлік есепке алу және сәйкес құжатты толтыру(амбулаториялық науқастың медициналық картасы)
D)Бұл кезеңде:дәрігердің науқасты кезеңді түрде динамикалық түрде бақылауымен және емдеу-алдын-алу шараларын жүргізу,оның ішінде рецидивке қарсы ем,инфекция ошақтарын санациялау,санаторлық курортты емге жолдама беру(көрсеткіш бойынша)
Е) Диспансеризация тиімділігін анықтау
263. ДИСПАНСЕРЛЕУ АЛГОРИТМІНІҢ БЕСІНШІ КЕЗЕҢІ?
А) Қызмет көрсететін аймақтағы тұрғындардың әлеуметтік-демографиялық құрамын анықтау мақсатында тұрғындарды жүргізу
В) Алдын-ала тексерулер өткізу,ауруларды анықтау және тұрғындарды диспансерлік бақылау топтары бойынша орналастыру
С) Диспансерлік есепке алу және сәйкес құжатты толтыру(амбулаториялық науқастың медициналық картасы)
D)Бұл кезеңде:дәрігердің науқасты кезеңді түрде динамикалық түрде бақылауымен және емдеу-алдын-алу шараларын жүргізу,оның ішінде рецидивке қарсы ем,инфекция ошақтарын санациялау,санаторлық курортты емге жолдама беру(көрсеткіш бойынша)
Е) Диспансеризация тиімділігін анықтау
264. АМБУЛАТОРИЯЛЫҚ НАУҚАСТЫҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ КАРТАСЫ?
А) уф-030/у форма
В) уф-025/у форма
С) уф-035/у форма
D)уф-063/у форма
Е) уф-112/у форма
265. ТҰРҒЫЛЫҚТЫ ПУНКТТЕР ТҰРЫП ЖАТҚАН ТҰРҒЫНДАРДАН ҚАНША ПОЛИКЛИНИКА ҚҰРАЛАДЫ?
А) Тұғылықты пункттер және тұрып жатқан тұрғындардың компакті жерінде 5000-нан 10000адамға дейін
В) Тұрғылықты пункттер тұрғын саны мен10000 адамнан және райорталықтардан жоғары
С) Тұрғылықты пункттер тұрғын санымен 2000-нан 5000 адамға дейін
D) Тұрғылықты пункттер ара қашықтығы 5 км-ден кем емес жақын арадағы ПМСП организациясының тұрғындары 50-ден 1000 адамға дейін
Е) Тұрғылықты пункттер тұрғын саны мен 20000 адамнан жоғары
266. ТҰРҒЫЛЫҚТЫ ПУНКТТЕР ТҰРЫП ЖАТҚАН ТҰРҒЫНДАРДАН ҚАНША ДӘРІГЕРЛІК АМБУЛАТОРИЯ ҚҰРАЛАДЫ?
А) Тұғылықты пункттер және тұрып жатқан тұрғындардың компакті жерінде 5000-нан 10000адамға дейін
В) Тұрғылықты пункттер тұрғын саны мен10000 адамнан және райорталықтардан жоғары
С) Тұрғылықты пункттер тұрғын санымен 2000-нан 5000 адамға дейін
D) Тұрғылықты пункттер ара қашықтығы 5 км-ден кем емес жақын арадағы ПМСП организациясының тұрғындары 50-ден 1000 адамға дейін
Е) Тұрғылықты пункттер тұрғын саны мен 20000 адамнан жоғары
267.ДДҰ БОЙЫНША,ЕГДЕ ЖАС:
А) 75-89 жас
В) 60-74 жас
С) 70 жастан жоғары
D)80 жастан жоғары
Е) 85 жастан жоғары
268. ДДҰ БОЙЫНША, КӘРІЛІК ЖАСЫ:
А) 85-89 жас
В) 80 жас және одан жоғары
С) 90 жас және одан жоғары
D)75 – 89 жас
Е) 70-75 жас
269. ЕГЕР АЗАМАТ БIРНЕШЕ ЖҰМЫС БЕРУШIДЕ ЖҰМЫС IСТЕЙТIН БОЛСА, ОҒАН НЕШЕ УАҚЫТША ЕҢБЕККЕ ЖАРАМСЫЗДЫҚ ПАРАҒЫ БЕРIЛЕДI:
А) әрбiр жұмыс орны бойынша
В) 1 данадан артық емес
С) 2 данадан артық емес
D) бір жұмыс орны бойынша
Е) көшірмесі беріледі
270. УАҚЫТША ЕҢБЕККЕ ЖАРАМСЫЗДЫҚ ПАРАҒЫН КЕЛЕСІ МЕДИЦИНА ҰЙЫМДАРЫ БЕРЕДІ:
А) қан қызметi саласындағы қызметтi жүзеге асыратын ұйымдарда
В) травматологиялық пункттер және стационарлық көмек көрсететiн денсаулық сақтау ұйымдарының қабылдау бөлiмшелерiнде
С) санаторийлiк-курорттық ұйымдарда;
D)біріншілік медико-санитарлық көмек ұйымдары
Е) сот медицинасы саласындағы қызметтi жүзеге асыратын ұйымдарда;
271. 40 ЖАСАР ӘЙЕЛГЕ ЖАҢА ТУҒАН НӘРЕСТЕНI (БАЛАНЫ) ТУУ ҮЙІНЕН АСЫРАП АЛУЫНА БАЙЛАНЫСТЫ УАҚЫТША ЕҢБЕККЕ ЖАРАМСЫЗДЫҚ ПАРАҒЫ ҚАНША МЕРЗІМГЕ БЕРІЛЕДІ:
А) рәсімделмейді
В) 126 күнге
С) 56 күнге
D)70 күнге
Е) 184 күнге
272. БОСАНУ КЕЗІНДЕ ӘЙЕЛДЕ ҚАН АҒУ БАЙҚАЛДЫ, ҚАН ҚҰЮ ЖҮРГІЗІЛДІ. УАҚЫТША ЕҢБЕККЕ ЖАРАМСЫЗДЫҚ ПАРАҒЫ ҚАЛАЙ БЕРІЛЕДІ:
А) қосымша 14 календарлы күнге созылады
В) қосымша 10 календарлы күнге созылады
С) қосымша 21 календарлы күнге созылады
D)қосымша 7 календарлы күнге созылады
Е) қосымша 56 календарлы күнге созылады
273. 11 АЙЛЫҚ БАЛАМЕН АНАСЫ СТАЦИОНАРДА ЖАТТЫ. БАЛАНЫ КҮТУ БОЙЫНША УАҚЫТША ЕҢБЕККЕ ЖАРАМСЫЗДЫҚ ПАРАҒЫ ҚАЛАЙ БЕРІЛЕДІ:
А) берілмейді
В) жергілікті емхана береді
С) 10 күнге
D)14 күнге
Е) баланың стационарда болған күндеріне
274. БҮЛДIРIЛГЕН НЕМЕСЕ ТАЛАП ЕТIЛМЕГЕН БЛАНК ТҮБIРТЕКТЕРI МЕДИЦИНАЛЫҚ ҰЙЫМДА НЕШЕ ЖЫЛ САҚТАЛАДЫ:
А)5 жыл
В)3 жыл
С) 10 жыл
D)2 жыл
Е) 1 жыл
275. БҮЛIНГЕН НЕМЕСЕ ТАЛАП ЕТIЛМЕГЕН БЛАНКIЛЕРДI ЖОЮ ТУРАЛЫ АКТ НЕШЕ ЖЫЛ САҚТАЛАДЫ:
А)5 жыл
В)2 жыл
С)10 жыл
D)3 жыл
Е) 1 жыл
276. ЕГІЗ БАЛА ТУҒАН АНАҒА УАҚЫТША ЕҢБЕККЕ ЖАРАМСЫЗДЫҚ ПАРАҒЫ НЕШЕ КҮНГЕ БЕРІЛЕДІ:
А) 126
В) 184
С) 140
D)170
Е) 156
277. ЖҮКТIЛIК ЖӘНЕ БОСАНУ БОЙЫНША УАҚЫТША ЕҢБЕККЕ ЖАРАМСЫЗДЫҚ ПАРАҒЫ НЕШЕ АПТАДАН БАСТАП БЕРІЛЕДІ:
А) 26 аптадан
В) 27 аптадан
С) 28 аптадан
D)29 аптадан
Е) 30 аптадан
278. ДЕКРЕТТІК ДЕМАЛЫСТАҒЫ ӘЙЕЛДІҢ 2 ЖАСАР БАЛАСЫ АУЫРЫП ҚАЛДЫ. БАЛАНЫ КҮТУ БОЙЫНША УАҚЫТША ЕҢБЕККЕ ЖАРАМСЫЗДЫҚ ПАРАҒЫ БЕРІЛЕ МЕ?
А) аурудың барлық күніне
В) тек сационарлы емделуде
С) 10 күнге
D) 14 күнге
Е) берілмейді
279. ТӨМЕНДЕГІ ЖАҒДАЙЛАРДЫҢ ҚАЙСЫСЫНДА УАҚЫТША ЕҢБЕККЕ ЖАРАМСЫЗДЫҚ ПАРАҒЫ БЕРІЛМЕЙДІ:
А)жедел немесе созылмалы аурудың асқынуында, жарақаттану және улануларда
білім беру ұйымдарында оқитындар
В) кезекті еңбек демалысына шыққанда
С) алкогольдiк немесе есiрткiге мас болу жағдайда, сондай-ақ жiтi алкогольдiк немесе есiрткiлiк уыттану кезiндегi жарақаттар;
D)ауру баланы немесе мүгедек баланы күту
Е) жiтi немесе созылмалы аурулары асқынғанда, жарақаттар алу кезiнде немесе өзге де жағдайларда
280. УАҚЫТША ЕҢБЕККЕ ЖАРАМСЫЗДЫҚ АНЫҚТАМАСЫ ҚАНДАЙ ЖАҒДАЙЛАРДА БЕРІЛМЕЙДІ:
А) демалысқа кететін азаматтарға;
В) медициналық мекемеге медициналық көмек сұрағандар, бірақ оларда уақытша еңбекке жарамсыздық белгілері болмаса;
С) медициналық қайта куәландыру өтетіндер, әскери комиссариаттардың жолдамасы бойынша медициналық тексеру немесе ем алатындарға;
D) заңдық бақылаудағы немесе әкімшілік аресттегі адамдарға;
Е) амбулаторлы емханалық жағдайда созылмалы ауруларының өршуі жоқ кезде тексеру, әртүрлі процедуралар мен манмпуляциялар алатындарға.
281. УЕЖП КЕЛЕСІ МЕДИЦИНАЛЫҚ ҰЙЫМДАР БЕРЕДІ
А) Апат медицинасының ұйымдары ;
В) Сот медицина саласында жұмыс атқаратын ұйымдар;
С) Дәрігерлік физкультуралық диспансерлері
D)Ұйымдастыру жүйесінде іс әрекетті жүзеге асыратын, дұрыс тамақтану мен салауатты салтын қалыптастыру өмір
Е) амбулаториялар
282. ПЕРЗЕНТХАНАДАН БАЛА АСЫРАП АЛҒАН АЗАМАТТАРҒА УЕЖП БЕРУ ҚАЙ КҮННЕН БАСТАЛЫП ҚАЙ КҮНІ АЯҚТАЛАДЫ:
А) асырап алғаннан кейін 3 күннен бастап бала туылған күннен бастап 70 күн өткенге дейін
В) асырап алған күннен, бала туылған күнен бастап 56 күн өткенге дейін
С) асырап алған күннен бала туылған күннен бастап 70 күн өткенге дейін
D)асырап алғаннан кейін 3 күннен бастап күннен бастап бала 3 жасқа толғанға дейін
Е)асырап алғаннан кейін 3 күннен бастап бала туылғаннан бастап 30 күн өткенге дейін
283. БОСАНУ АСҚЫНУМЕН БОЛҒАН ЖАҒДАЙДА, ЕКІ ЖӘНЕ ОДАН КӨП БАЛА ТУЫЛҒАНДА, УЕЖП ҚОСЫМШАСЫ ҚАНША КҮНГЕ ҰЗАРТЫЛАДЫ:
А)40 күнтізбелік күн
В) 14 күнтізбелік күн
С) 56 күнтізбелік күн
D) 45 күнтізбелік күн
Е) 90 күнтізбелік күн
284. АУРУ БАЛАҒА НЕМЕСЕ МҮГЕДЕК БАЛАҒА КҮТІМ ЖАСАУҒА УЕЖП, СОЛ БАҒУДЫ ҚАЖЕТ ЕТКЕН КЕЗЕҢНІҢ ІШІНДЕ, БОЛУЫ КЕРЕК :
А) 15 күнтізбелік күн
В) 40 күнтізбелік күн
С)10 күнтізбелік күн
D)16 күнтізбелік күн
Е) 20 күнтізбелік күн
285. «ТҮЗІМ» ҚАТАРЫНДА ЕМДІК-ҚОРҒАУ ТҮЗІМІНЕ ЖАЗЫЛАДЫ:
А) санаторлы
В) төсектік
С) тропикалық
D)селективті
Е) сулы
286. ЕМДІК-ҚОРҒАУ ТҮЗІМІНЕ НЕ ЖАЗЫЛАДЫ:
А) төсектік
В) тропикалық
С)селективті
D)сулы
Е) емханалық
287. УАҚЫТША ЕҢБЕККЕ ЖАРАМСЫЗДЫҚ ПАРАҒЫНЫҢ «ТҮЗІМ» ҚАТАРЫНА ЖАЗЫЛАДЫ:
А) төсектік
В) тропикалық
С) селективті
D)сулы
Е) стационарлық
288. ЯДРОЛЫҚ СЫНАУДЫҢ ӘСЕРІНЕ ҰШЫРАҒАН АУМАҚТАРДА ТҰРАТЫН ӘЙЕЛДЕР ҮШІН ЖҮКТІЛІК ЖӘНЕ БОСАНУ КЕЗІНДЕ УЕЖП ҚАНША МЕРЗІМГЕ БЕРІЛЕДІ:
А) 27 апта
В) 25 апта
С)30 апта
D) 35апта
Е)20апта
289. ЖЕКЕ МЕДИЦИНАЛЫҚ ТӘЖІРИБЕМЕН АЙНАЛЫСАТЫН ТҰЛҒАЛАР УЕЖП МЫНА УАҚЫТ АРАЛЫҒЫНА ДЕЙІН БЕРЕ АЛАДЫ:
А) 10 күнтізбелік күн
В) 6 күнтізбелік күн
С) 20 күнтізбелік күн
D) 3 күнтізбелік күн
Е)30 күнтізбелік күн
290. БІР ЖАСҚА ДЕЙІНГІ ДЕНІ САУ БАЛАЛАРДЫ АРНАЙЫ МАМАНДАРДЫҢ ҚАРАУ ЖИІЛІГІ
А) Өмірінің бірінші айында үш реттен кем емес педиатрмен қаралуы, кейін айына бір реттен кем емес қаралуы, хирургпен (ортопедпен, офтальмологпен, невропатологпен, оториноларингологпен өмірінің бірінші жылында қаралуы)
В) Ай сайын педиатрмен, бір рет хирургпен қаралуы
С) Кварталына бір рет педиатрмен, жылына екі рет невропатолог, хирург, окулистпен қаралуы
D)Кварталына бір рет педиатрмен, кварталына бір рет хирург, окулист, ЛОРмен қаралуы
Е) Ай сайын педиатрмен, кварталына бір рет невропатолог, ЛОРмен қаралуы
291. ҚАЗІРГІ ТАҢДА БАЛАЛАР ДЕНСАУЛЫҚ ТОПТАРЫНЫҢ ҚАНША ТҮРІ БАР
А) Төрт
В) Екі
С) Үш
D)Бес
Е) Алты
292. ДЕНІ САУ БАЛА КАБИНЕТІНІҢ НЕГІЗГІ МІНДЕТТЕРІ:
А) отбасында салауатты өмір салтын үгіттеу, дені сау баланы тәрбиелеудегі негізгі ережелерді ата-аналарға үйрету,(күн тәртібі,тамақтану,физикалық тәрбие,шынықтыру,күтім);балаларды гигиеналық тәрбиелеу сұрақтарымен атаналарды санитарлық ағарту,ауру және даму ақаулықтарының профилактикасы
В) дені сау баланы тәрбиелеудегі негізгі ережелерді ата-аналарға үйрету,(күн тәртібі,тамақтану,физикалық тәрбие, шынықтыру,күтім)
С) дені сау баланы тәрбиелеудегі негізгі ережелерді ата-аналарға үйрету,(күн тәртібі,тамақтану,физикалық тәрбие), балаларды гигиеналық тәрбиелеу сұрақтарымен атаналарды санитарлық ағарту.
D)отбасында салауатты өмір салтын үгіттеу
Е) балалар өмірінің бірінші жылынан бастап оларды тамақтандыру және тәрбиелеуде ата-аналарға кеңес беру
293. СКРИНИНГТІ ТЕКСЕРУЛЕР ТИIМДIЛIГІНІҢ НЕГIЗГI БЕЛГIСIНЕ НЕ ЖАТАДЫ:
А) тұрғындар денсаулығының деңгейi;
В) бақыланатын емделушiлердiң саны;
С) клиникалық зерттеулер;
D) дәрiгердiң бiлiктiлiгi;
Е) клиникалық тәжiрибе.
294. СКРИНИНГТІ ТЕКСЕРУДІ БАҚЫЛАУ ЖӘНЕ ҰЙЫМДАСТЫРУ ҚАНША КЕЗЕННЕН ТҰРАДЫ:
А) 2
В) 3
С) 4
D)5
Е) 6
295. БАЛАЛАРДЫ СРИНИНГТІ ТЕКСЕРУ НЕГЕ БАҒЫТТАЛҒАН:
А) профилактикаға, өмірдің әртүрлі жас кезеңдерімен байланысты антома-физиологиялық ерекшеліктермен байланысты дамитын, сонымен қатар жасөспірім кезеңіндегі ауруларды алдын алу және ерте анықтау.
В) профилактикаға,темекі тартудың психикалық тәуелділігін ерте анықтау
С)профилактикаға,темекі тартудың физикалық тәуелділігін ерте анықтау
D)профилактикаға,алкогольді қолданудың психикалық тәуелділігін ерте анықтау
Е) прафилактикаға,алкагольді қолданудың физикалық тәуелділігін ерте анықтау.
296. АЛҒАШҚЫ МЕДИКО- САНИТАРЛЫҚ КӨМЕК КӨРСЕТЕТІН ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ ҰЙЫМЫ КІМДІ ХАБАРЛАНДЫРУ ҚАЖЕТ.
А) скринингтік зерттеуден өтудің қажеттілігі жөнінде халықты ақрпараттандыру
В) скрининг зерттеуден өтудің қажеттілігі жөнінде қалалық көлік жүргізушілерін ақпараттандыру
С) скрининг зерттеуден өтудің қажеттілігі жөнінде ауылшаруашылық қызметкерлерін ақрараттандыру
D)скрининг зерттеуден өтудің қажеттілігі жөнінде білім беру жүйесінің қызметкерлерін ақпараттандыру
Е) скрининг зерттеуден өтудің қажеттілігі жөнінде әлеуметтік қорғау органдарының қызметкерлерін ақпараттандыру.
297. СКРИНИНГТІК ҚАРАУ НӘТИЖЕЛЕРІ БОЙЫНША ЕРЕСЕК ЖАСТАҒЫ ТҰРҒЫНДАР ҚАНША ДИНАМИКАЛЫҚ БАҚЫЛАУ ТОПТАРЫНА БӨЛІНЕДІ.
А)1 динамикалық бақылау тобы
В)2 динамикалық бақылау тобы
С) 3 динамикалық бақылау тобы
D) 4 динамикалық бақылау тобы
Е) 5 динамикалық бақылау тобы
298.ДИСПАНЦЕРИЗАЦИЯНЫҢ ҚАНДАЙ ЭТАПЫ АЛДЫН АЛУ КӨРСЕТКІШІ БОЙЫНША АУРУЛАРДЫ ЖӘНЕ ОЛАРДЫ ДИСПАНСЕРЛІК БАҚЫЛАУ БОЙЫНША ТОПТАРҒА БӨЛЕДІ?
А)екіншілік
В)біріншілік
С)төртіншілік
D)үшіншілік
Е) бесіншілік
299. ЕМНІҢ ТИІМДІЛІГІ ЖӘНЕ ҚАУІПСІЗДІГІ АНЫҚТАЛАДЫ:
А) Наукастың келiсiмiмен және дайындығымен
В)Наукастың материалды жағдайымен
С)Наукастың сырткы келбетiмен
D)Наукастың физикалық ерекшелiгiмен
Е)Аурудың сатысына байланысты
300. «ХАЛЫҚТЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫ ЖӘНЕ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ ЖҮЙЕСI» ТУРАЛЫ ҚР-НЫҢ КОДЕКСIНIҢ №3-ШI БАБЫНДА НЕ ТУРАЛЫ АЙТЫЛҒАН
А) денсаулық сақтаудың төңiрегiдегiн ҚРдың заңы
В) Денсаулық сақтауды ұйымдағы
С)халықаралық холдингiнiң функциялары
D) Дәрiгерлiк және фармацевтикалық қызметтердiң лицензиялауы
Е)Дәрiгерлiк ұйымдардың тiркеу
БАЛАЛАР АУРУЛАРЫ
гастроэнтерология
1.Рефлюкс+эзофагиттің негізгі клиникалық көріністеріне жатпайтыны:
A)төс арты ауыруы
В)сусау
С)кекіру
D)жүрек айнуы
E)регургитация
2.Төмендегі дәрілердің ішінен прокинетикалық әсерлісін тандаңыз:
A)мотилиум
B)квамател
C)фосфалюгель
D)ранитидин
E)омепразол
3.Аталған созылмалы гастриттердің ішіндегі балаға тән түрі:
A)аутоиммунды
B)эозинофилді
C)гранулематозды
D)хеликобактерлі
E)химиялық
4.ГЭРА-на диагноз қоюдың «алтын стандарты» болып табылатын зерттеу әдісі:
A)эндоскопия
B)УДТ
C)рентгенография
D)сцинтиграфия
E)манометрия
5.ГЭРА-мен науқастан төмендегі нұсқаулардың біреуінен басқасын жасауы керек:
A)көп мөлшерлі тағам қабылдамау
B)кофе, цитрусты қолдануын көбейту
C)тамақтан соң жатпау
D)түнге қарай тамақтанбау
E)газдалған сусын қолданбау
6.Ойық жара ауруының ең жиі асқынуларының бірі:
A)қарынға кіре берістіі (привратник) стенозы
B)перфорация
C)пенетрация
D)асқазан, ішектен қан кету
E)ісікке ауыс (малигнизация)
7.Хеликобактерлік инфекцияға диагноз қоюдың «алтын стандарт» болып табылатын тәсілін көрсетіңіз:
A)уреаздық
B)биохимиялық
C)гистологиялық
D)бактериологиялық
E)иммунды+ферментті
8.H.p эррадикациясын жүргізуде қолданылатын дәрілерге жатпайтыны:
A)антибиотиктер
B)Н2 гистаминдік рецепторлар блокаторы
C)протондық помпа ингибиторы
D)висмут дәрілері
E)антигистаминдік дәрілер
9.Билиарлық тракт дисфункциясы диагнозын қоюда аталған тәсілдердің ішінен ең сенімдісін көрсетіңіз:
A)рентгендік
B)ультрадыбыстық
C)биохимиялық
D)сцинтиграфия
E)дуоденалды зондтау
10.Созылмалы панкреатитке диагноз қоюдың «алтынды стандарт» зерттеу әдісіне жататыны:
A)дистанционды және контакты сұйық кристалды термография
B)компьютерлік томография
C)ультрадыбысты зерттеу
D)радионуклидті сканирлеу
E)эндоскопиялы ретроградты панкреатохолангиография
11.Созылмалы панкреатитте ауыру сезімі сақталса, қандай дәрі тағайындау тиімді:
A)антигистаминдікдер
B)анальгетиктер
C)панкреатикалық ферменттер
D)Н2-гистамин блокаторлар ы
E)антипротеазалар
12.Төмендегі аталған аурулардың қайсысы ішек моторикасының бұзылуымен шартталған:
A)муковисцидоз
B)созылмалы іш қату
C)созылмалы колит
D)целиакия
E)Крон ауруы
13.Арнайы емес жаралы колиттің ең көрнекті клиникалық симптомы:
A)гемоколит
B)субфебрилитет
C)іштің ауыру сезімі
D)лоқсу мен құсу
E)дене салмағын жоғалту
14.Целиакияның негізгі ем әдісі:
A)иммуномодулдеуші терапия
B)орынбасушы фермент емі
C)электролитті баланс коррекциясы
D)аглиадинді диета
E)гормональді ем
15.Ішек тітіркенісі синдромы (ІТС) симптомокомплексіне кірсейтіні:
A)3-айдан астам функционалды бұзылыстар
B)локальды іш ауыруы
C)дефекациядан кейін іш ауыруының азаюы
D)метеоризм, іш шұрылы
E)іш өтуі мен қатаюының бірінен соң бірі болуы
16.Ішек тітіркену синдромымен байланысты іш қатуларда тамақтану рационына қосу ұсынылады:
A)тағамға талшықтар қолдану
B)жаңа піскен жеміс-жидектерді шектеу
C)сұйық шектеу
D)майларды шектеу
E)тамаққа шынайы тазартылған тағамдарды қолдану
17.Ішек тітіркену синдромының диарея басым түрінде ұсынылатыны:
A)тағамда тамақ талшықтарын қолдану
B)тағамда майларды арттыру
C)увеличение потребления жидкоститағамда сұйықты көбейту
D)жаңа піскен жеміс пен көкөністерді шектеу
E)тамаққа шынайы тазартылған тағамдарды шектеу
18.Созылмалы панкреатиттің өршуіне тән емес клиникалық белгілер:
A)іштің ұстамалы ауыру сезімі
B)қайтамалы құсу
C)жүрек айнуы, қышқыл дәм сезімі
D)мойнингамдық ритмді ауыру сезімі
E)сасық, майлы нәжіс
19.14 жастағы қыз. Майлы тамақ жегеннен 4 сағаттан соң солжақ қабырға астында ұстамалы тәрізді ауыру сезімі, лоқсу, көп реттік құсу пайда болды. Құсу жеңілдік әкелмейді. Объективті қарау кезінде Мейо-Робсон нүктесінде кенеттен ауыру сезімі анықталады. Болжам диагнозын қойыңыз:
A)жедел аппендицит
B)жедел холецистит
C)жедел панкреатит
D)жедел гастрит
E)жедел холангит
20.Ұл бала 2 жас 5 айлық. 1 апта бойы ауырып жүр, ішінде ауыру сезімі пайда болды, нәжісі күніне 3 рет. Соңғы екі күнде іштегі ауыру сезімі күшейді, әсіресе дефекация алдында ұстама тәрізді. Температурасы қалыпты.
Төменде келтірілгендерден мүмкін диагнозды көрсетіңіз:
A)жедел ішек инфециясы
B)арнайы емес жаралы колит
C)тік ішектің полипі
D)дисбактериоз
E)дизентерия
21.Жедел холециститке тән симптомдар кешенін көрсетіңіз:
A)іштегі ауыру сезімі, сұйық нәжіс, метеоризм
B)оң қабырға доғасы астындағы ауыру сезімі, лоқсу, құсу
C)эпигастрий аймағындағы ауыру сезімі, лоқсу, қыжыл
D)орама тәрізді ауыру сезімі, қайталамалы құсу
E)гипогастрий аймағындағы ауыру сезімі, тенезмдер, сұйық нәжіс
22.Маастрих келісіміне сай геликобактериялы гастриттің этиологиялық емінде үштік ем бағдарламасына кіретін дәрілер қосындысын атаңыз:
A)гентамицин, алмагель, мотилиум
B)амоксицилин, омепразол, метронидазол
C)кларитромицин, пилорид, мотилиум
D)де-нол, ранитидин, пенициллин
E)рабепразол, висмут-цитрат, трихопол
23.Клиникалық симптомдар кешені: жүрек айнуы, кекіру, құсу, эпигастрий аймағындағы тұрақты ауыру сезімі тән ауруды атаңыз:
A)гастро-эзофагальды рефлюкс
B)ойық жара ауруы
C)созылмалы панкреатит
D)жедел холецистит
E)созылмалы гастрит
24.Қыз бала, 12 жаста. Шағымы түнде оң жақ жауырынға берілетін оң жақ қабырға доғасы астындағы ауыру сезімі, тәбетінің жоғарылауы. Соңғы айда азып кетті. Объективті қарағанда пилородуоденальды аймақтағы күшті ауыру сезімі. Мендель симптомы оң (+). Алдыңғы құрсақ бұлшық-еттерінің шамалы қатаюы.
Мүмкін диагнозды табыңыз:
A)созылмалы гастрит
B)созылмалы холецистит, өршуі
C)жедел холецистит
D)жедел панкреатит
E)он екі елі ішектің ойық жара ауруы
25.Геликобактер пилори анықтаудың инвазивті емес әдісіне жататыны:
A)уреазды
B)бактериоскопиялық
C)бактериологиялық
D)тыныстық
E)гистологиялық
26.Мальабсорбция синдромымен жүретін ауруларға жатпайтыны:
A)муковисцидоз
B)целиакия
C)экссудативті энтеропатия
D)лактаза жетіспеушілігі
E)панкреатит
БАЛАЛАР КАРДИОЛОГИЯСЫ
!Жедел миокардит диагнозының үлкен критерийлеріне жатады:
A)жүрек аймағындағы ауру сезімі
B)жүрек үндерінің тұйықталуы
C)дөрекі систолалық шу
D)жүрек көлемінің үлкеюі, қуыстары кеңеюі
E)жүрек ұшындағы функционалды шу
!Жедел миокардиттің тиімді емі болып саналатын дәрілік заттар:
A)диуретиктер
B)антибиотиктер
C)цитостатиктер
D)стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
E)вирусқа қарсы дәрілік заттар
!Ревматикалық қызбаның үлкен критерийіне біреуінен басқасының бәрі жатады:
A)хорея
B)стрептококкті ангинадан соң
C)полиартрит
D)артралгия
E)кардит
!ДДҰ талабына сай ревматизм диагнозын қоюда қанның міндетті тексеруі:
A)сиал сынамасы
B)антистрептолизин-О титрі
C)лактатдегидрагеназа
D)тимол сынамасы
E)жалпы белок және холестерин
!Жүрек ұшында систолалық шуылдың болуы, жүрек шекараларының солға қарай ұлғаюынан тұратын симптомкешені тән:
A)үшжармалы қақпақшасының стенозы
B)митралды қақпақшаның жетіспеушілігі
C)митралды қақпақшаның стенозы
D)қолқа қақпақшасының жетіспеушілігі
E)қолқа қақпақшасының стенозы
!Жүйелі қызыл ноқта диагнозын қоюда маңызды:
A)А,М иммуноглобулиндерінің жоғарылауыі
B)LЕ клеткалары,антинуклеарлық фактор
C)оң ревматоидтық фактор
D)оң СРБ, сиал сынамасының жоғарылауы
E)нейтрофиллезбен лейкопения
!Сол қарыншалық жетіспеушілік сипатталады:
A)өкпедегі құрғақ сырылдармен
B)артериялық қысым жоғарылауымен
C)бауыр, көкбауыр ұлғаюымен
D)+ентігумен, өкпедегі ылғалды сырылдармен
E)асцитпен, аяқ ісінуімен
!Оң қарыншалық жетіспеушілік сипатталады:
A)мойын веналарының пульсациясымен, бауыр ұлғаюымен
B)өкпедегі құрғақ сырылдармен
C)өкпедегі ылғалды сырылдармен
D)аритмиямен, жүрек тондарының күшеюімен
E)артериялық қысым жоғарылауымен,
!Баланың іштен біткен жүрек ақауларындағы кіші қан айналым шеңбері баюының негізгі себебі:
A)қанның артерио-венозды шунты
B)қанның вено-артериалық шунты
C)өкпе артериясының стенозы
D)оң қарынша гипертрофиясы
E)сол қарынша гипертрофиясы
!Оңнан солға қан лақтырылуымен жүретін туа біткен жүрек ақауларына жатады:
A)ҚАПА
B)ЖАПА
C)ААӨ -ашық артериялық өзек
D)Фалло тетрадасы
E)аорта коарктациясы
!Солдан оңға қан лақтырылуымен жүретін туа біткен жүрек ақауларына жатады:
A)Фалло тетрадасы
B)ортақ артерия бағаны
C)Эбштейн аномалиясы
D)ААӨ-ашық артериялық өзек
E)Фалло пентадасы
!Бел-аяқтағы қан айналымның кедейленуімен жүретін туа пайда болған жүрек ақауларына жатады:
A)оқшауланған өкпе артериясының стенозы
B)ҚАПА
C)аорта коарктациясы
D)Фалло тетрадасы
E)ашық артериялық өзек
!8 жасар кыз бала. Шагымы жүрек аймағында ауыру сезімі, әлсіздік. Екі апта бұрын ЖРВИ ауырған. Қарап тексергенде, жүрек шекарасы ұлғайған, тондары тұйықталған, жүрек ұшында нәзік систолалық шу, бірлі-жарым экстрасистолалар, тахикардия. ЭКГ бірлі-жарым экстрасистолалар. Қ.Қ. 90/60 мм с. б. Болжам диагноз:
A)ревматикалық қызба
B)жедел миокардит
C)ашық артериялдық өзек
D)митралдық қақпақша пролапсы
E)митралдық тесіктің стенозы
!8 жасар баланың жүрегінде дөрекі, ұзақ мерзімді систолалық шу, p.max. – жүрек ұшы, жүректен тыс аймаққа таралған. Мұндай шу қандай ақауға тән?
A)митралдық қақпақша стенозы
B)аорта қақпақша жетіспеушілігі
C)аорта сағасының стенозы
D)митралдық қақпақша жетіспеушілігі
E)ашық артериалдық өзек (Боталл)
! 7 жасар қыз. Баспадан 12 күн өткен соң екі тізесі ісініп, ауырды. Дене қызуы 38 С көтеріліп, 3 күннен кейін жазылды. Қарап тексергенде кардит белгілері. Кеудесі мен иығында жүзік тәрізді (аннулярлык) эритема. ЭТЖ-45 мм/сағ. Болжам диагноз:
A)дерматополимиозит
B)жүйелі қызыл ноқта
C)ювенильді ревматоидты артрит
D)жедел миокардит
E)ревматикалық қызба
!14 жасар қызда 1 ай бойы дене қызуының көтерілуі, әлсіздік. Қарап тексергенде аяқ қолында, кеудесінде - экссудативті эритема: олар жазда суға түсіп, күнге қыздырынғаннан соң шыққан. Жүрегінде – перикардтың үйкеліс шуылы. ЖҚА - Эритроциттер– 2,8 A)1012/л, Нв-96 г/л, лейкоциттер - 3,2A)1012/л, Тромбоциттер – 120 мың. ЭТЖ-56 мм/сағ, Антинуклеарлық фактор титрі жоғарғы. Клиникалық диагнозы:
A)Висслера-Фанкони синдромы
B)жедел миокардит
C)жүйелі склеродермия
D)ревматикалық қызба
E)жүйелі қызыл ноқта
!5 жастағы бала. Дене температурасы 38,5 градус. Буындарында ауру сезімі. Ауруы үш ай бұрын басталған. Таңертеңгілік құрысу пайда болды. Сол жақ екі тобын буыны, оң жақ тізе буыны ісінген, жүргенде ақсайды. Перифериялық лимфа түйіндері ІІ-ІІІ дәрежелі. ЖҚА: лейкоцит 15х109/л, ЭТЖ 47 мм/сағ. Диагноз қойыңыз:
A)ревматикалық қызба
B)ювенильді ревматоидты артрит, буындық түрі
C)Стилл ауруы
D)ЮРА буындық-висцеральды түрі
E)реактивті полиартрит
!Бала 1 жасар. Жүрек шекарасы солға және жоғары үлкейген. Төстің сол жағы, ІІ-қабырғааралағында систоло-диастолалық «машина» шуы, жүрек шу мойын тамырларына беріледі. Сіздің диагнозыңыз:
A)журекшеаралық перде кемістігі
B)ҚАПА
C)Фалло тетрадасы
D)ашық артериалдық өзек (Боталл)
E)аорта коарктациясы
!8 жасар ұлдың шағымдары: жиі мұрнынан қан кетүлер. 500 метр жүрсе, екі аяғы ауыра бастайды, ал мойын, иық жағы жақсы даыған, «атлетикалық» дене формасы. Жүрек шекарасы солға үлкейген, арқада сол жауырын астына естілетін систолалық шу. АҚҚ қолында 150/90 мм с.б.б. аяғында анықталмайды. Болжам диагноз:
A)аорта коарктациясы
B)вегето-тамырлық дистония
C)гипертензионды-гидроцефалды синдром
D)аорта қақпақшасының стенозы
E)митральды қақпақшаның жетіспеушілігі
!3 жасар ұл. Цианоз, ентігу-көгеру ұстамалары, Объективті: өкпе артериясында II үннің әлсіреуі, төстің сол жақ қыры бойымен дөрекі, қысқалау систолалық шуы естіледі. Қай жүрек ақауына тән?
A)Фалло тетрадасы
B)ҚАПА
C)аорта коарктациясы
D)ашық артериалдық өзек
E)ЖАПА
!13 жасар ұл.Шағымдары: бас ауыру, жүрек ауруы, ыстық сезіміне. 1 жыл бойы ауырадыТұқым қуалау анамнезі: әкесінде гипертониялық ауру, анасында – конституционды семіздік.
Объективті: гиперстеник. Алақандарының және табандарының жоғары терлегіштігі бар. Тоны сердца приглушены, акцент II тона на аорте. Жүрек үндері тұйық. Жүрек шекаралары жасына сай. Басқа мүшелері өзгеріссіз. АҚҚ 145/90 мм.рт.ст. Пульсі 96/мин. Болжам диагнозыңыз:
A)артериалды гипертензия
B)артериалды гипотензия
C)гипоталамикалық синдром
D)вегетативті-тамырлық дистония
E)функционалды кардиопатия
!Анасы 3-айлық баласымен үчаскелік педиатрға қаралды. Екі рет пневмониядан емделді. Өкпе жағынан патологияны көру үшін кеуде қуысының R-граммасы жасалды, онда жүректің барлық жағына кеңейгені (шар тәрізді) анықталды. Аускультация кезінде жүрек үндері өте баяу. Болжам диагноз:
A)жедел миокардит
B)ҚАПА
C)ЖАПА
D)туа біткен фиброэластоз
E)өкпе артериасының стенозы
!Ұл 1 жас 2 айда. 4 айынан - терінің, еріннің, көз склерасының цианозы. Физикалық дамуы артта қалған. Анасының айтуы бойынша салмағын нашар қосады, физикалық жүктемеден кейін тез шаршайды.
Қарап тексергенде терісінің, көзге түсетін шырышты қабаттарының цианозы. Жүрек өркеші. Салыстырмалы жүрек шекарасы солға ығысқан. Жүрек үндері тұйық, тахикардия. Поставьте диагноз:
A)ЖАПА
B)фиброэластоз
C)жедел миокардит
D)Фалло тетрадасы
E)ҚАПА
!12 жасар қыз бала. Шағымы аяқ пен қолдарындағы ауру сезімі. Қарап тексергенде көзінің айналасында қызғылт эритема анықталады. Пальпацияда балтыр және иық бұлшықеттерінің қатты ауру сезімі және қамыр консистенциялығы анықталады. Әлсіздік, төсектен тұруы және жүруі қиындықпен. Болжам диагноз:
A)дерматополимиозит
B)жүйелі қызыл жегі
C)жүйелі склероз
D)түйінді полиартериит
E)аллергиялық дерматит
!13 жасар қыз баланың қаралғандағы шағымдары: қол тоңғақтығы, қолдың кіші буындарының тұрақты деформациясы мен анкилозы. Байқап қарағанда: беті «маска» тәрізді, ауызы толық ашылмайды; шырыштар субатрофиясы, саусақтары айқын бүгу контрактурасы жағдайында; тырнақтары бүгулі, «құс аяғына» ұқсас. Болжам диагнозы:
A)ювенильный ревматоидты артрит
B)дерматополимиозит
C)жүйелі склероз
D)ЖҚЖ
E)түйінді периартериит
!13 жастағы қыз бала. Психозмоционалдық жүктемеде басының айналуына, жүрек қағуына шағымданады Қарап тексергенде терісі бозғылт Қызғылт дермографизм, алақандарының гипергидрозы. Қан қысымы с. б. 130/80. Жүрек шекаралары қалыпты.Жүрек үндері анық. Жүрек ұшында функциональды систоликалық шу.
Қандай диагноз қойылуы мүмкін:
A)тапшылық анемия
B)вегетативті-тамырлық дистония
C)жіті миокардит
D)артериальдық гипертензия
E)артериальдық гипотензия
БАЛАЛАР ЖҰҚПАЛЫ АРУЛАРЫ
1. Шигеллезбен ауыратын балалар жататын бөлімшеде қызылшамен ауыратын бала анықталды. Бұл жағдайдағы сіздің іс-әрекетіңіз:
A) Науқасты боксқа орналастырып, бөлімшедегі қалған науқастарға қызылшаға қарсы сарысу немесе γ- глобулин енгізеді.
B) Қызылша симптомдары пайда болғанша науқасты ортақ палатада қалдыру
C) Науқасты ширманың артына оңашалау
D) Барлық науқастарды үйіне шығару
E) Ештеңе жасамау
2. Перзентханада жаңа туылған нәрестелерге қай вирусты гепатитке қарсы вакцинация жасалады:
A) ВГА
B) ВГЕ
C) ВГС
D) ВГВ
E)ВГG
3. Максим 10 жаста, іші ауырады, дене қызуы көтерілген. Нәжісі «ректальды түкірік» түрінде. Диагнозы – шигеллез. Қатынаста болғандарды қанша уақыт бақылайды.
A) 1 күн
B) 3 күн
C) 5 күн
D) 7 күн
E) 21 күн
4. 11 жасар балада клинико-эпидемиологиялық мәліметтердің негізінде: «Ішектік иерсиниоз» диагнозы қойылды. Атап көрсетілген клиникалық көріністер бұл диагнозды қоюға негіз болады:
A) Гемипарез, тырысулар
B) Менинигеалды белгілер
C) Патологиялық қоспаларсыз сұйық, сулы нәжіс
D) Гепатолиеналды синдром, қол-аяқ ұшында полиморфты бөртпе («қолғап», «шұлық» симптомдары), сұйық нәжіс
E) Коньюктивит, блефарит
5. Қазақстанның шығыс аудандарында клинико-лабораториялық мәліметтер негізінде 2 жағдайда «Полиомиелит» диагнозы қойылған. Полиомиелит кезіндегі тиімді шаралардың бірін атап көрсетіңіз:
A)вирустың берілу механизмін үзу
B)вакцинопрофилактика
C)санитарлық-гигиеналық ережелерді сақтау
D)шыбындармен күрес
E)тұрғындарды сумен қамту көздерінің сапасын бағалау
6. Мектеп дәрігері қыркүйек айында алдын алу шаралар жоспарын құрастырғанда вирусты гепатиттер туралы әңгіме жүргізуді енгізу қажет. Күз-қыс айларында гепатиттің қай түрлері жиі кездеседі:
A) ВГА
B) ВГС
C) ВГД
D) ВГЕ
E) ВГВ
7. Бадамшаларда (на изъязвленных миндалинах) қоңыр және сұр түсті сасық жабынды пайда болуы тән:
A) Күлге
B) Некрозды баспаға
C) Герпестік баспаға
D) Венсан баспасына
E) Людвиг баспасына
8. Қабылдау бөлімшесінің дәрігері баланы қарау кезінде тыныс жолдарының күліне күдіктенді. Атап көрсетілен симптомдардың қайсысы күлген тән:
A) Біртіңдеп мұрын бітелуі мен тамағындағы ауру сезімінің ұлғаюы
B) Жедел жоғары дене қызуы мен аздап улану белгілерімен
C) Біртіңдеп жоғары емес дене қызуы, уланусыз
D) Жедел жиі құрғақ жөтелден кейінгі құсумен
E) Кенеттен «ит үрген» тәрізді жөтел мен жоғары дене қызуымен
9. 10 жасар балада қайталамалы құсу, бас ауруы, 39,0ºС-қа дейін дене қызуы, тырысу анықталды. Ауыз-жұтқыншақ аймағында гиперемия, бадамша бездерінде ұсақ везикулалар байқалды. Менингеалды белгілер дамыған, нәжісі сұйықталған. Диагноз қойыңыз:
A) Энтеровирусты инфекция, менингит
B) Менингококкты менингит
C) Тұмау, токсикалық түрі +герпестік баспа
D) ЖІИ, нейротоксикоз+ герпестік инфекция
E) Полиомиелит, менингеалды түрі
10. Бала жедел дене қызуының 39,00С, жұтыну кезіндегі тамағындағы қатты ауру сезімімен байқалуымен ауырды. Ұлғайған, қызарған бадамшаларының лакуналарында сарғыш-ақ түсті «аралшық» тәрізді жабындылар бар. Болжам диагноз:
A) Катаралды баспа
B) Фолликулярлы баспа
C) Лакунарлы баспа
D) Герпестік баспа
E) Некрозды баспа
11. 6 күні некроздық тонзиллит некроздық өзгерістердің бадамшаларға, тілшікке, бадамша дөмбешіктеріне, ұртқа таралуымен көрінді. Сепсистік дене қызуы. Гепатолиенальды синдром. Гемограммада нейтрофилдердің күрт төмендеуі анықталды. Болжам диагноз:
A) Лейкоз
B) Агранулоцитоз
C) Некрозды баспа
D) Лакунарлы баспа
E) Кандидозды баспа
12. Инфекциялық мононуклеоздың негізгі берілу жолы:
A) Ауа-тамшылы
B) Сумен
C) Тұрмыс-қатынас
D) Тағаммен
E) Гематогенді
13.Инфекциялық мононуклеоз кезіндегі қатынаста болғандарға карантиннің ұзақтығы:
A) 20 күнге
B) 10 күнге
C) 14 күнге
D) Қойылмайды
E) 3 күнге
14. Балада дене қызуы жоғары бір жақты конъюктивитпен зақымданған қбақта гранулема анықталды.
Сәйкес келетін болжам диагнозы:
A) Аденовирусты инфекция
B) Листериоз
C) Иерсиниоз
D) Туляремия
E) Туберкулез
15. Туа пайда болған қызылшада жиі кездеседі:
A) Катаракта, жүрек ақауы, саңыраулық
B) Стридор
C) Гепатоспленомегалия
D) Интерстициалды пневмония
E) Диареялық синдром
16. Менингококкцемия кезінде бөртпе:
A) Геморрагиялық
B) Ұсақ нүктелі
C) Дақты-папулезды
D) Розеолезды
E) Уртикарлы
17. Ауруханаға 9 жастағы бала тырыспа, t-39,00С, қайталамалы құсумен түсті. 9 күн бұрын ЖРВИ бөртпе көрінісімен болған. Қазіргі кезде терісінде кебек тәрізді қабыршықтану мен пигментация бар.
Қандай болжам диагноз сәйкес?
A) Менингококкты инфекция, менингоэнцефалит.
B) Қызамық, энцефалитпен асқынған
C) Қызылша, асқынған менингоэнцефалитпен
D) Жәншау, уыттық түрі
E) Энтеровирусная инфекция: экзантема + менингит
18. 4 жастағы қызда ауырғанының екінші тәулігінде дене қызуы 37,80С. Жөтел, мұрын бітелуі, аздап жарықтан қорқады. Терісі таза, бозғылт. Конъюктивтері қызарған, ауыз қуысы бозғылт, қызарған, ауыз тістеріне қарама-қарсы аумақта ақшылдау нүктелер, жұмсақ таңдайда экзантема. Қандай қосымша диагноз сәйкес?
A) Аденовирусты инфекция
B) Герпестік стоматит
C) Қызылшаның продром кезеңі
D) Энтеровирусты инфекция
E) Парагрипп
19. 8 жастағы қыздың диагнозы: «Желшешек, орта ауыр түрі». Қандай антибиотик тағайындау керек?
A) Левомицетин
B) Пенициллин
C) Эритромицин
D) Роцефин
E) Антибиотиктер қажет емес
20. Бала 4 жаста. Ауру жедел дене қызуы 37,0°С, жөтел, мұрын бітуі, конъюктивит, инспираторлы ентікпемен басталды. Ауыздың шырышты қабаттарында ұсақ-нүктелі бөртпе, дақтың айналасында қызару анықталды. Дұрыс диагнозды қойыңыз.
A) Қызылша, продром кезеңі, круп
B) Қызылша
C) Жәншау
D) Аденовирусты инфекция
E) Энтеровирусты инфекция
21. Катя 2 жаста, қайнаған сумен қолында күйік алған. Жедел ауырды: дене қызуы 37,8°С, күйген жердің қызарған тері аумақтарында ұсақ нүктелі бөртпе пайда болып, аздаған мөлшерде кеудесіне тарады. Аңқасы таза. Тілі емізік тәрізді. Қандай болжам диагноз сәйкес келеді?
A) Қызылша
B) Қызамық
C) Жәншау, экстрабуккальды түрі
D) Тілме
E) Күйік ауруы
22. Аурудың басталғанының 5 сағатында 4 жастағы балада дене қызуы қалыпты, бозғылт, барлық денесі мен бетінде геморрагиялық бөртпелер, ерні көгерген, тахикардия, АҚ 70/40, олигоурия, пульсы жіптәрізді, ентікпесі бар. Менингеалды белгілері жоқ. Қандай болжам диагноз сәйкес келеді?
A) Тұмау, токсико-геморрагиялық түрі
B) Менингококкцемия типті
C) Менингококкцемия, найзағай түрі, ИТШ ІІІ дәреже
D) Менингококкцемия, найзағай түрі, ИТШ ІІ дәреже
E) Менингококкты менингоэнцефалит
23. Бала менингококкты инфекция ошағынан. 3 күн дене қызуы 38-38,5оС, жөтел, тамағындағы ауру сезімі, бас ауруы, әлсіздік болды. Менингеальды белгілері теріс. Қандай зерттеу диагнозды негіздейді?
A) Мұрын-жұтқыншақтан бактериологиялық себу және Леффлер коринебактерияларға
B) Менингококкты ортаға мұрын-жұтқыншақтан шырышты бактериологиялық себу
C) Жұп сары суды тексеру
D) Қанның жуан тамшысының микроскопиясы
E) Қанды гемокултуруға
24. Парагриппке тән зақымдалу:
A) Көмей
B) Бронхтар
C) Өкпе
D) ОНЖ
E) Көз
25. Респираторлы-синцитиальді инфекцияда жиі зақымдалады:
A) Көмей
B) Жұтқыншақ
C) Бадамшалар
D) Бронхтар мен бронхиолалар
E)мұрын қуысының шырышты қабаттары
26. «Көкжөтел» диагнозымен ауруханада жатқан 1 жастағы балада жөтелдің ұстамасы тәулігіне 10-нан 15-ке дейін, реприз 10 дейін. Бірақта апноэ болды. Осы балада көкжөтелдің ауырлығын анықтауда басты болып:
A) Жөтел ұстамасының жиілігі
B) Реприз саны
C) Қақырықтың болуы
D) Апноэ болуы
E) Улану белгілерінің болуы
27. Жанұяда 3 жастағы бала ұзақ уақыт жөтелген, көңіл-күйі қалыпты, дене қызуы қалыпты, бала бақшасына барып жүрді. АКС егілген 1 жастағы інісі ауырып қалды. Онда субфебрильды дене қызуы, жеңіл мұрын бітелуі, құрғақ жөтел бетінің қызаруымен, жиі түнде жөтеледі. Дәрігер көкжөтелге күдіктенді. Қандай зерттеу диагнозды анықтайды:
A) Мұрын-жұтқыншақтан шырышты Борде-Жангу таяқшасына бактериологиялық зерттеу
B) Цуверкалов сынамасы
C) Давидсон реакциясы
D) Манту реакциясы
E) Гоф-Бауэр реакциясы
28. 7 жасар қыз бала «баспамен» ауырған, бірақ дәрігерге қаралмаған. Ауруының 8-күні дауысының қарлығуына, шашалу, сұйық тамақ ішсе мұрнынан ағуы пайда болды. Бұл симптомдар қай жұқпалы аурудың асқынуы болып табылады:
A) Қызылша
B) Жәншау
C) Күл
D) Жұқпалы мононуклеоз
E) Қызамық
29. 9 айлық балада БАБЖ бойынша жиі тыныс алу болып табылады:
A) 38
B) 61
C) 48
D) 36
E) 49
30. 8 айлық бала респираторлы-синцитиалды инфекциямен ауырды, сонымен қатар қиындаған тыныс, сырылдар мен шулы тыныс естіледі. Бұл синдром қалай аталады?
A) Обструктивті
B) Круп синдромы
C) Энцефалиттік
D) Диареялық
E) Геморрагиялық
31. 11 айлық бала тұмаумен ауырады. 6 күні дене қызуы 39,0оС, менингеальды белгілер, мазасыз, көңіл-күйі нашар, қайталамалы құсу, сосын тырыспа, есін жоғалту байқалды. Гемограммада: лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған. Ликворограммада: 120 клетка, лимфоциты 94%, белок -2,8 г/л.
Болжама диагнозды қойыңыз:
A) Тұмау, нейротоксикоз
B) Тұмау, асқынған менингоэнцефалитпен
C) Тұмау + ГГС
D) Түмау, асқынған менингитпен
E) Тұмау, асқынған энцефалитпен
32. Қабылдау бөлімшесінде 1 жастағы балада тыныштық кезде стридор, кеуденің тартылуы байқалды.
Қандай категория БАБЖ бойынша тандалды:
A) Ауыр пневмония
B) Астмоидты тыныс
C) Ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру
D) Пневмония
E) Пневмония жоқ. Жөтел немесе суықтау
33. Қолайсыз парентеральді анамнезі бар, бауыры үлкейген, шамалы ферментемиясы бар балада HBsAg, HBeAg, антиHCV анықталды. Төмендегі келтірілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін:
A) ВГВ
B) ВГВ+ВГС
C) ВГС+тасымалдаушы HBsAg
D) ВГС+ВГА
E) ВГА+ВГВ
34. ВГВ қатынаста болғандарға карантин салынады:
A) 14 күнге
B) Қатынастың 14-ші күнінен 45-ші күніне дейін
C) Қатынастың 1-ші күнінен 21-ші күніне дейін
D) 2 айдан 6 айға дейін
E) Салынбайды
35. Вирусты гепатит А диагнозы қанда не анықталғанда нақты болады?
A) Анти-HBs
B) Анти-HBc
C) Анти-HDV
D) Анти-HAVIgM
E) Анти-HBe
36. Биллирубин деңгейінің қайсысы орташа ауырлықтағы вирусты гепатитке сәйкес келеді?
A) 40-75ммоль/л
B) 81-150ммоль/л
C) 160-200ммоль/л
D) 20-30ммоль/л
E) 240-300ммоль/л
37. Катя 3 жаста, ВГ-ті науқаспен қатынаста болғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік,