3 деңгей


Науқас 65жаста, гипертониялық аурумен зардап шегеді, кенеттен оң жақ көзінің көру қабілеті беттегі саусақ санағанға дейінгі дәрежеде жоғалып кетті. Осыған дейін осы көздің қысқа уақыттық көру қабілетінің төмендеуін байқап отырған, бірақ көпұзамай қалпына келген. Көз түбінде көру жүййкесінің жүйкесінің дискісінің шекаралары анық емес, ісінген бозғылт торлы қабат, артериялар тарылған, сары дақтың ортаңғы саңылауы ақшылт қызғылт нүктемен ерекшеленіп тұрады (контраст феномені). Сіздің диагнозыңыз://
глаукоманың жедел ұстамасы//
+торлы қабаттың орталық артериясының жедел өтіммсіздігі//
торлы қабаттың орталық венасының жедел өтіммсіздігі//
жедел орталық хориоретинит//
макулодистрофия
***
Окулист кабинетіне науқас көзде бөгде дене болу сезіміне, жеңіл дәрежеде жарықтан қорқу, жас ағу, оң жақ көздің қызаруына шағымданып келді. Апта бұрын науқас суық тиіп ауырған. Қарау кезінде: оң жақ көздің көру өткірлігі – 0,6, сол жақ - 1,0. Аз мөлшерде перикорнеальді инъекция. Қарау кезінде қасаң қабықта эпителийде ұсақ көпіршіктер және «ағаш бұтағын» еске түсіретін өзара жабысқан сұр түсті инфильтраттар тобы анықталды. Диагнозды табыңыз://
терең герпестік кератит//
+беткей герпестік кератит//
шеткі кератит//
саңырауқұлақты кератит//
туберкулезді кератит
***
Окулист дәрігерге науқас кенет ауру сезіміне, оң жақ көздің көру қабілетінің төмендеуіне шағымданып келді. Ауру сезімі, әсіресе, түнде күшейе түскен және жас ағумен, фотофобиямен қосарласқан. Анамнезінен жіті асқынатын созылмалы тонзиллитпен ауыратыны белгілі. Объективті қарау кезінде көз алмасының айқын перикорнеальді инъекциясы, гипопион, қарашық аймағында сұр түсті экссудат, артқы синехиялар анықталды. Көзішілік тонометрлік қысым 21 мм с.б. Диагноз койыңыз және емді таңдаңыз://
жедел иридоциклит, миотиктерді тағайындау//
глаукоманың жедел ұстамасы, миотиктерді тағайындау//
+жедел иридоциклит, мидриатиктерді тағайындау //
кератит, антибиотиктер тағайындау//
жедел конъюктивит, антибиотиктер тағайындау
***
Дәрігерге 14 жастағы бала екі көзде де периодты түрде пайда болатын қызару, ауырсыну және көру қабілетінің нашарлауына шағымданып келді. Бала стоматологқа стоматит үшін және дерматологқа тері беткейінің жаралануына шағымданып қаралған. Екі көзді объективті қарау кезінде: перикорнеальді инъекция, гипопион, артқы синехиялар, шыны тәрізді денеде бұлыңғырлану анықталды. Диагноз://
+увеит, бехчет ауруы//
туберкулезді- аллергиялық кератоувеит//
увеит, Стилл ауруы//
панофтальмит//
ревматоидты артрит//
***
Емханаға окулистке әйел 3 жастағы қыз баламен қаралды. Анасы абайсызда қызында оң жақ көзінің көру қабілетінің төмендеуін, және осы көзде қарашық жұлдызша формалы екенін байқаған. Анамнезінен: екі жаста қызда тізе буынының ісінуі байқалған. Қарау кезінде балада фотофобия, көз алмасының инъекциясы, лимбта қасаң қабықтың беткей қабаттарында 3 және 9 сағатта жарты ай тәрізді дистрофиялық өзгерістер анықталды. Қасаң қабықтың артқы беткейінде ұсақ преципитаттар, артқы синехиялар көрінеді. Диагноз://
увеит, Бехчет ауруы//
туберкулезді- аллергиялық кератоувеит//
+увеит, Стилл ауруы//
пановтальмит//
ревматоидты артрит
***
Емханаға окулистке 50 жастағы ер адам сол жақ көздің көру алаңында төмен-ішкі жақтан көтерілетін қошқыл перденің пайда болуына шағымданып келді. Қараю алдында осы көзде отты шаншулар пайда болады. Науқас жақыннан көргіштіктен зардап шегеді, -5,0 көзілдірік тағады (екі көз де). Объективті: оң жақ көздің көру өткірлігі коррекциямен – 0,8, сол көздікі – 0,07. Офтальмологиялық: көз түбінің жоғарғы-сыртқы квадрантында шыны тәрізді денеге шығып тұратын ірі қатпарлармен сұр- көкшіл көпіршіктер. Диагноз қойыңыз, ұсынылатын ем://
ретинобластома, энуклеация, химиотерапия//
хориоидея меланомасы, энуклеация//
+торлы қабаттың ажырауы, хирургиялық ем//
көру жүйкесінің невриті, антибактериальді терапия//
гемофтальм, сорушы терапия
***
Науқас 45 жаста, оң жақ көзінен ұзақ уақыт жас ағуға шағымданып келді. Бұл белгілер пайда болғанына екі жыл болды. Әсіресе далада жүргенде байқалады. Объективті: Vis OD=1,0, T=21 мм с.б., OS=1,0, T=21 мм с.б. Оң жақта қабақ және жас нүктесі дұрыс. Жас-мұрындық сынамасы теріс. Жас ағу жолдарымен сұйықтық жібергенде мұрын аймағына өтпейді, жоғарғы жас ағу тесігі арқылы кері қайтады. Оптикалық орталар мөлдір. Көз түбі патологиясыз. Сол көзі сау. Жас-мұрын сынамасы оң. Сұйықтық жіберген кезде ол мұрын қуысына ағады. Сіздің диагнозыңыз://
созылмалы конъюктивит//
+созылмалы дикариоцистит//
теріскен//
жас қапшығының флегмонасы//
төменгі қабақтың шығып кетуі
***
55 жастағы эметропқа оқу үшін қандай көзілдірік тағайындау қажет?//
1,0 дптр//
1,5 дптр//
2,0 дптр//
2,5 дптр//
+3 дптр
***
65 жастағы науқас1,0 дптр миопқа қандай көзілдірік тағайындау қажет?//
1,0 дптр//
1,5 дптр//
2,0 дптр//
+2,5 дптр//
3 дптр
***
Бала 5 жаста, офтальмоскопиялық зерттеуде сары дақ колобомасына ұқсайтын (псевдоколобома) орталық хориоретинальді ошақ табылды, оның беткейінде пигмент, гидроцефалия және рентгенологиялық анықталатын интракраниальді куальцификаттар анықталды. Болжам диагноз://
сифилитикалық ретинит//
туберкулезді хориотеринит//
+токсоплазмозды хориоретинит//
ревматикалық ретинит//
юкстапапиллярлы хориоретинит
***
Бала 8 жаста, көз түбін зерттеу кезінде макулярлы аймақта сары түсті ірі ошақ табылды. Жұмыртқаның сары уызына ұқұсайды. Бұл көрініс неге тән://
Штаргад дистрофиясы//
Бера дистрофиясы//
+ Беста дистрофиясы//
Франческетти дистрофиясы//
Дойна дистрофиясы
***
Науқас 3 м қашықтықта тұрып, көз өткірлігін анықтау үшін кестедегі әріптердің тек бірінші қатарын ғана оқи алды. Науқас көзінің өткірлігін анықтаңыз?//
0,01//
0,03//
0,05//
+0.06//
0,08
***
Ұзақ уақыт контакты линзаны тағатын науқас көзінің қызаруына, жарытан қорқуға, жас ағу, көзінің тумандануына және ауру сезімінің болатынына шағымданып келді. Қасаң қабақ ортасын қарау кезіне жүзік тәрізді пішінді инфильтрат анықталды. Болжамды диагнозыңыз?//
мейбомиевті кератит//
эпидемиялық кератоконъюктивит//
везикулезді герпетиклық кератит//
+акантамебті кератит//
нейропаралитикалық кератит
***
Науқас 75жаста, экзофтальм жөнінде білуге келген науқасқа аускультация жүргізгенде жабық қабақта көз алмасында үрлемелі шум анықталды. Синхронды түрде пайда болатын күшті пульс және ұйқы артериясын саусақпен басқанда пульстің жоғалуы байқалады. Бұл белгілер тән?//
көз ұясы тіндеріне қан құйылу//
эндокринді экзофтальм//
көз ұясы эмфиземасы//
+соққылаушы экзофтальм//
көз ұясының тромбофлебиті
***
Науқас жарақаттан кейін сіңбіру, түшкіру кезінде экзофтальмға тән белгілер байғалған. Қабақта қатты пальпоторлы басқанда эластикалығы сезіледі және нәзік крепитациялы. Сіздің диагнозыңыз?//
+қарапайым//
ауыр//
аралас//
дұрыс//
теріс
***
Науқас көзіне соққы тигеннен кейін екі еселеніп көру, экзофтальм, көздің жоғары бағыттауының төмендеуіне, төменгі қабақ пен ұрт терісінде сезімталдылықтың төмендеуі байқалады. Бұл көріністер келесі сынуға тән?//
+қасаң қабықтың жоғарғы қабырғасы//
қасаң қабықтың жоғарғы қабырғасы//
қасаң қабықтың ішкі қабырғасы//
қасаң қабықтың сыртқы қабырғасы//
барлығы
***
Дәрігерге 45 жастағы әйел науқас қабақ астында құрғақтану, қышу, ашу, бөгде дене болу сезіміне шағымданып келді. Конъюктивальді қапшықта жіп тәрізді созылмалы секрет анықталды. Қасаң қабықтың төменгі бөлігі мат (матовый) түстес. 1 % флюоросцеин ерітіндісімен бояған кезде қасаң қабық эпителиінің аз мөлшердегі өзгерістері анықталды. Сіздің диагнозыңыз://
Микулич ауруы//
конъюктивит//
+ Шегрен синдромы//
блефарит//
каналикулит
***
Науқаста көздің күюінен кейін конъюктиваның терең некрозы, «фарфорлы қасаң қабықтың» болуы. Бұл көрініс күйіктің қай дәрежесіне сәйкес келеді://
I дәреже//
II дәреже//
III дәреже//
+IV дәреже//
V дәреже
***
Науқаста нұрлы қабықтың бір жақтық гетерохромиясы, кратарктамен асқынған мүйізденуші преципитаттар. Диагноз://
глаукомоциклді криз//
Бехчет синдромы//
+ Фукс синдромы//
нұрлы қабаттың эссенциальді мезодермальді дистрофиясы//
псевдоэксфолиативті синдром
***
Жарақаттан соң науқаста көз бұршағында «күнбағыс» түріндегі сарғыш-жасыл бұлыңғырлану пайда болды. Диагноз://
рентгендік катаракта//
сидероз//
+халькоз//
контузиялық катаракта//
инфрақызыл сәулеленумен шақырылған катаракта
***
Науқаста жарақаттан соң жоғарғы қабақтың птозы, офтальмоплегия, мидриаз, қасаң қабық сезіматалдығының төмендеуі. Берілген симптодар қай ауруға тән?//
эндокриндік офтальмопатя//
көз ұясы эмфиземасы//
+көз ұясының жоғарғы саңылауының синдромы//
көз ұясы тромбофлебиті//
тенонит
***
Көз саңылауы жабылмайды, төменгі қабақтың шеті көз алмасынан тыс. Диагноз қойыныз://
қабақтың айлануы//
қабақтың (выворот) түсуі//
трихиаз//
+лагофтальм//
блефароспазм
***
Науқаста лимбаға жақын жерде ақшыл-сары, қамыр тәрізді конститенциялы ауру сезімінсіз түзіліс анықталады. Көз қалыпты. Микроскопияда көз элементтері анықталады. Аталған көріністер анықталады://
склерит//
кератит//
+дермоид//
дистрофиялық кератит//
птеригиум
***
Науқаста факоморфикалық глаукома. Аурудың емін көрсетініңіз://
жергілікті және жалпы гипотензивті терапия жүргізу//
+катаракта экстракциясы//
базальді иридэктомия//
синусотрабекулоэктомия//
емдеуді қажет етпейді
***
Науқас көз алдында қабыршақ тұрғанына шағымданды. Объективті қарауда: ОИ-көз конъюктивасы қасаң қабықтың мұрын жағына треугольник ретінде өсіп, қарашық зонасына дейін жеткізіп, қалған жерде қасаң қабақ мөлдір түсті. Диагнозыңыз? Емі ?//
фликтена,хирургиялық//
+птеригиум, хирургиялық//
фликтена, десинсебилизациялық//
птеригиум, терапиялық//
киста, хирургиялық
***
Науқас 18 жаста,студент. Шағымдары: көзден жас ағу, айқын жарықтан қорқу, таңертеңгілік көздің жабысып қалуы. Ауру жедел басталған. Объективті қарау кезінде: ОИ- қабақ ісінген, кірпікте және қабақ терісінде кепкен бөліністер; қабақ конъюктивасы мен өтпелі тері гиперемияланған, ісінген; перикорнеалды инъекция, қасаң қабық флюоресцентпен боялады. Қандай диагноз қоюға болады? Қандай қосымша әдіс арқылы зерттеуге болады?//
+жедел конъюктивит, бактериологиялық себу//
жедел кератоконъюктивит, вирусологиялық себу//
жедел конъюктивит, вирусологиялық зерттеу//
жедел кератоконъюктивит, бактериологиялық себу//
жедел блефароконъюктивит, бактериологиялық себу
***
Науқас оң көздің қызаруына, көптеген бөліндіге, қабақтардың таңертеңгілік жабысып қалуына, жас ағуына шағымданады. Обьективті қарауда: ОД- қабақ конъюктивасы және негізі ісінген, гиперемияланған, инфильтрацияланған, конъюктива қыртысында іріңді бөліністер. Сіздің диагнозыңыз? Емі?//
жедел конъюктивит, вирусологиялық зерттеу//
жедел кератоконъюктивит, бактериологялық себу мен спецификалық процесске зерттеу//
жедел конъюктивит, бактериолгоиялық зерттеру//
жедел кератоконъюктивит, вирусологиялық зерттеу//
+жедел блефароконъюктивит, бактериологиялық зерттеу
***
Науқас жас ағуына, жарықтан қорқу және оң көздегі ауру сезіміне шағымданып келді. Анамнезінде кеше жұмыс уақытында көзін ағаш бұтағымен зақымдап алғандығы анықталды. Қарау барысында: ОД- 0.4н/к, ОС-1.0. Обьективті қарауда: оптикалық зонада қарама-қарсылық жойылған. Дәрігер конъюктивалды қуысты 0,1% флюоресцеин ертіндісімен сүртті. Қасаң қабықта 2,0*1,5 мм бөлік жасыл түске боялды. Сіздің диагнозыңыз? Емі?//
қасаң қабықтың өрмелеуші жарасы, антибиотиктер мен кортикостероидтарды парабульбарлы инъекциялау//
қасаң қабық ноғаласы, кератопластика//
қасаң қабықтың травматикалық эрозиясы, альбуцид инстилляциясы, мидриатиктер және витаминдер//
+қасаң қабықтың травматикалық эрозиясы, антибиотиктер мен регенерацияны жақсартатын препараттарды инстилляциялау//
қасаң қабық жарақаты, стационарға госпитализация
***
Науқас оң көздегі қызаруға, ауру сезіміне, көрудің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде созылмалы дакриоциоциститпен 2 жыл бойы ауырады, консервативті ем қабылдаған. Ауру мен қызару бірінші рет пайда болған. Қарау кезінде: ОД- көз алмасының перикорнеалды инъекциясы, қасаң қабақтың ішкі сегментінде ісінген, бұлыңғыр, осы зонада тереңдеген аймақ бар. Алдыңғы камерада- гипопион 2,0 мм; қарашық жіңішке домалақ пішінді, қасаң қабық гиперемияланған, ісінген. Диагноз қойыңыз? Зерттеу тағайындап, емдеу тактикасын таңдаңыз?//
+қасаң қабықтың өрмелеуші жарасы. Активті жиектің жұғындысы. Антибиотиктердің парабульбарлы инъекциясын жасау және дакриоциститтің емі//
қасаң қабақтың ноғаласы. Офтальмометрия. Дакриоцистит емі мен кератопластика//
қасаң қабықтың эрозиясы. Альбуцид инстилляциясы, антибиотиктер және дакриоцистит емі//
кератоконъюктивит. Бактериологиялық зерттеу мен антибиотиктер мен витаминдерді парабульбарлы енгізу//
кератоирит. Бактериологиялық зерттеу және антибиотиктер мен кортикостероидтарды парабульбарлы енгізу
***
Дәрігер-окулистке жас жігіт жарықтан қорқуға, екі көзден жас ағуға шағымданып келді. Қарауда: ОИ- лимбада көптеген нүктелі инфильтраттар, инфильтрат бетінде борпылдақ, көптеген инфильтраттарға эписклерадан көптеген қантамырлар келеді. Қосымша тексеру кезінде, ершіктәрізді мұрын, маңдай төмпешіктерінің томпаюы. Диагноз қойып, ем тағайындаңыз?//
птеригиум. Стероидтар инстилляциясы, хирургиялық ем//
қасаң қабық туберкулалары, витаминдер мен стероидтар инстилляциясы, түнге мазь, фтизиатр кеңесі//
фликтенулалық кератит. Витаминдер мен стероидтар инстилляциясы, түнге мазь, фтизиатр кеңесі//
+сифилитическии кератит. Мидриатиктер,1% сарысынапты мазь, кортикостероидтар, венеролог кеңесі//
қасаң қабақтың бұлыңғырлануы. Стероидтар мен витаминдер инстилляциясы, түнге мазь
***
Науқас көздегі бөгде дене тұрғандай сезілетініне, жеңіл жарықтан қорқу, жас ағу, оң көздің қызаруына шщағымданып келді. Анамнезінде бір апта бұрын тұмау тиіп ауырған. Қарау кезінде: ОД-0.6,ОС-1.0. обьективті ОД- жеңіл перикорнеалды инъекция. Қасаң қабық эпителиінде кіші көпіршікті және бір бірімен қосылатын сұры түсті инфильтраттар анықталады. 0,1% рафлюоресцеин ертіндісін тамызғанда көрінеді. Сіздің диагнозыңыз? Емі?//
терең герпетикалық кератит; кортикостероидтар//
+беткей герпетикалық кератит; вирусқа қарсы препапаттар//
шеткей кератит; антибактериалды терапия//
туберкулезді кератит; туберкулезге қарсы препараттар//
дисковитті кератит; кортикостероидтар
***
28 жасар С..., 28 жасар бірнеше минут бойы маскалы қорғаусыз жұмыс жасаған. 5 сағаттан соң ауру, екі көзде бірдей күйдіру сезімі болған. Ол жақындағы поликлиникаға шағымданып барған. Қарау кезінде ОИ- қабақ конъюктивасы мен кһз алмасының айқын гиперемиясы, қасаң қабықтың көптеген эрозиясы, блефароспазм. Не тағайындау керек? //
салқын примочка//
+кез келген анестетикпен инсталляция//
0,25 % левомецитин ер-сімен инсталляция//
гидрокортизон ер-мен инсталляция//
30% альбуцидпен инсталляция
***
Дәнекерлеуші бірнеше минут бойы қорғаныссыз жұмыс жасаған, қасаң қабық сезімталдығы жоқ. Науқас тұмаумен ауырған. Қандай кератит?//
беткей герпетикалық//
туберкулезді//
нейропаралитикалық//
+дисковидті//
сифилитикалық
***
Науқас басынан өткізген тұмаудан кейін, жоғарғы қабақтың гиперемиясы мен ісінуі, сол көзін аша алмай қалған. Сол жақ қабақтың сыртқы қырында қозғалмалы қатаю пальпацияланады. Конъюктива жағынан диаметрі 2*2 болатын сарғыш түзіліс анықталады. Сіздің диагнозыңыз және мүмкін болатын асқынулар//
теріскен. Трихиаз//
халязион. Трихиаз//
+теріскен. Птоз//
теріскен. Қабақ абцессі//
фурункул. Қабақ абцессі
***
Науқас қабақ шеттерінің қызаруына, қышынуға, екі көзде бірдей ластану сезіміне шағымданады. Қарау кезіңде: ОИ- қабақ шеттері қалыңдаған, гиперемияланған, кірпік түбінде- қабыршақ, айқын гиперемия сіздің диагнозыңыз?//
қарапайым блефарит, жедел конъюктивит//
+қарапайым блефарит, созылмалы конъюктивит//
қабыршақты блефарит, созылмалы конъюктивит//
жаралы блефарит, жедел конъюктивит//
жаралы блефарит, созылмалы конъюктивит
***
Науқаста оң жақ қабақтың жоғарғы жағында ісіктәрізді ауырмайтын, көлемі 5*5 мм болатын түзіліс анықталады. Конъюктива жағынан сары түсті дақ ретінде көрініп тұр. Сіздің диагнозыңыз?//
+халазион//
теріскен//
фурункул//
флегмона//
абцесс
***
Көз дәрігеріне оң көзінен жас ағуына науқас шағымданып келді. Сыртқы қарауда патология анықталған жоқ. Дәрігер конъюктивалды қуысты 1% колларгол ертіндісімен инстилляциялап, біруақытта оң мұрнынының төменгі раковинасына мақталы тампон салды. 5 минуттан соң зонд шығарылды және ол коллоргол ертіндісіне боялған. Зерттеу мақсаты? Бұл зеттеу қалай аталады? Оның нәтижесін сарапта?//
каналдар өткізгіштігін тексеру. Канлдық сынама. Оң //
жасшығаруды зерттеу. Веста сынамасы. Теріс//
жасәкетуді зерттеу. Веста сынамасы. Оң//
жасшығаруды зерттеу. Мұрын сынамасы. Оң//
+жасәкетуді зерттеу. Веста сынамасы. Теріс
***
Көз дәрігеріне көп жас ағумен, сол көзден ірің ағумен шағымданып келді. Зерттеу кезінде : ОС-жас қалдығы төменгі қабақтың шетінде, қабақтың ішкі байламынан теріге фасольтәрізді жұмсақ, басқанда жас қапшығына қарай ірің ағатын түзіліс анықталады. Зерттеу нәтижесін бағала. Диагноз қойып, ем тағайындаңыз?//
мұрын сынамасы-оң. Созылмалы дакриоцистит. Жас жолын жуу//
мұрын сынамасы-теріс. Созылмалы дакриоцистит. Жас жолын жуу//
мұрын сынамасы-оң. Созылмалы дакриоцистит.Жасәкетуші жол рентгенографиясы//
+мұрын сынамасы-теріс. Созылмалы дакриоцистит. Жасәкетуші жол рентгенографиясы//
мұрын сынамасы-оң. жедел дакриоцистит. Қабынуға қарсы препараттармен терапия артынан жасәкетуші жол рентгенографиясы
***
Қабылдауға 23 жасар ұзын бойлы, саусақтары ерекше ұзын ер адам келді. Алыстан нашар көредңі, оқу кезінде басын тез шалқайтады. Сыртқы бітіміне қарап қандай диагноз туралы ойлауға болады? Бұл ауру немен көрінеді?//
Бехчет ауруы. Увеит, қасақ қабық дистрофиясы, катаракта//
+Марфан ауруы. Бұршақ тәрізді дененің эктопиясы, сүйек-бұлшықет жүйесінің зақымдануы//
Рейтер синдромы. Увеит, стоматит, жыныс ағза тері жабындысының жаралануы//
Стилл ауруы. Увеит, қасаң қабық дистрофиясы, катракта//
көк склера ауруы. Сүйек сынғыштығы, көгілдір торлы қабық
***
Науқас 60 жаста. Диагнозы: OU- жоғары изометропиялық асқынған миопия. Торлы қабықтың перфериялық дегенерациясының лазербарражынан кейінгі жағдай. Обьективті: көру өткірлігі алыстан коррекциямен OD-0.1, OS-0.2. көзішілік қысым:OD- 20 мм сын/бағ,OS- 21мм сын/бағ. Қандай тесеру жүргізу керек?//
+циклоскопия//
периметрия//
рефрактометрия//
гониоскопия//
тонография
***
Науқас 27 жаста. Жақыннан көргіштікпен ауырады. Екі көзінде де sph(-)6,5 көзілдірік киеді. Обьективті: көру өткірлігі коррекциямен -0,7,OS-0,8. Офтальмоскопияда : көру нервісі дискісі алқызыл, самай жағынан орақшалы, артерия мен веналар тарылған, кіре беріс өзгермеген, макулада рефлекстер сақталған, тор қабықтың төменгі жағында пигменттер таралуы анықталады. Рефратометрия нәтижесі: OD sph(-)7,0 D-cyl(-)0,5Dax 70; OS sph (-)6,5D- cyl (-)0,5ax1740 PPD=60mm. Диагноз қойыңыз?//
ds:OU- ауыр миопиялық астигмотизм.Пахиметрия//
ds:OU- жоғары анизометропиялық миопия, тура типті астигматизммен асқынған. Периметрия//
ds:OU- жоғары анизометропиялық миопия , хориоретинальды асқынумен.амблиопия орташа дәрежелі. Вазокантрастоперимтрия//
ds:OU-ауыр миопиялық астигмотизм, торлы қабықтың перифериялық дегенерациясы. Циклоскопия//
+ds:OU- 0,5Д астигматизммен жоғары изометропиялық миопия, хориоретинальды асқынумен. Циклоскопия//
***
38 жасар науқас бала кезінен нашар көреді. Бірнеше рет консерватиті ем қабылдаған. Циклоскопияда: OU-КНД бозғылт-қызғыш түсті, миопиялық конус, шекаралары анық, торлы қабықтың ортасы керілген, макулярлы аймақ өзгеріссіз, перифериядан OD- торлы қабықта кіші клапанды жыртылулар дегенеративті өзгерістер, OS- кейбір жерлерде торлы қабықтың жұқарған жерлері бар. Емдеу тактикаңыз?//
кератомилез//
+торлы қабықтың перифериялық дегенерациясын лазербарраждау//
склеропластика//
криоретинопластика//
склеропломбалау
***
Гипертониясы бар жедел иридоциклитты глаукоманың жедел ұстамасынан ажырататын белгі://
шағымдар//
алдыңғы камераның тереңдігі және басқа сипаттамалары//
қарашықтың көлемі//
нұрлы қабықтың жағдайы//
+преципитаттар
***
Жабық бұрышты глаукома кезінде КІҚ(көз ішілік қысымды) мидриатиктер қалай жоғарылатады://
көз ішілік сұйықтықты жоғарылату//
қарашықтық блок//
+нұрлы-қасаң қабықтың бұрышының нұрлы қабықтың түбірімен жабылуы//
трабекулдардың тартылуының әлсізденуі//
цилиарлы бұлшықеттің спазмы
***
Ашық бұрышты глаукоманың емінде қолданылатын препараттар://
Папаверин,гоматропин//
+Пилокарпин,тимолол//
Папаверин,тимолол//
Гоматропин,атропин//
Гентамицин
***
60 жасар науқас оң көзінде төменгі-ішкі жақ бетіндегі қара көленке бар екендігін айтып шағымданды. Бұл қараюды темірден ұшқан искра тигеннен бастап сезген. Науқаста жақыннан көргіштік бар, көзілдірігі sph(-) 5,0D екі көзінде бірдей. Көру өткірлігі OD-0,1 OS-0,8. Офтальмоскопияда: көз түбінің жоғарғы-сыртқы квадрантындатөмпешікті сұрғылт төмпешік көрінеді. Төмпешікке тамырлар барып тұр. Диагнозыныз? Емі?//
ретинобластома. Энуклеация,химиотерапия//
меланома. Эвисцерация//
+торлы қабықтың ажырауы. Динамикалық циркляж салу//
макулярлы жыртылу. Лазербарраж//
торлы қабықтың перфериялық дегенерациясы. Лазербарраж
***
Науқас 50 жаста, бұрын көзі жақсы көретін. Қазір сол көзі көзілдірік арқылы да нашар көреді. Көру жітілігі OS-0.1 корр-бенн. Объективті : нұрлы қабықтың құрылысының ( строма) OS-субатропиясы; көз түбінде көру нервісінің дискісіне экскавациялық қатынасы (Э/Д) OS 0,8-0,9; ОД 0,4-0,5. Көру алаңында: жоғарғы ішкі квадрантты бекіту нүктесінен 10-ға дейін перифиялық шекаралардың OS жарылуы. ІКҚ (ВГД) OS-25-26 мм.сын.бағ. Сіздің диагнозыңыз?//
ІІІ с а/бүрышты глаукома
І с а/бұрышты глаукома
+ ІІІ а а/бұрышты глаукома
ІІІ а ж/бұрышты глаукома//
ж/бұрышты глаукома, глаукоманың жедел ұстамасы
***
Науқаста таңертең ұйқыдан тұрған соң көз алдында « тұман» кезеңділікпен пайда болатын болды. Объективті: ОИ- қасаң қабықтың кішкене ісінуі, алдыңғы камера ұсақ; көз түбінде айқын бұзылыстар жоқ. Көру алаңында ОИ қалыпты. ІКҚ ОД-32 мм.сын.бағ., OS-35 мм.сын.бағ. ОИ алдыңғы камераның бұрышы жабық, корнеокомпрессия кезінде (радужка) нұрлы жағалады, бұрыштың барлық элементтері көрінеді. Сіздің диагнозыңыз?//
Ів ОД-а/б глаукома, Іс OS-а/б глаукома//
ІІІв ОД-а/б глаукома, ІІІс OS-а/б глаукома//
+ Ів ОД-ж/б глаукома, Іс OS-ж/б глаукома//
ІІІв ОД-ж/б глаукома, ІІІ OS-ж/б ІІ-ІІ-ІІ//
ОИ – иридоцинлит гипертензиясымен.
***
Науқасты ОД-да қатты ауырсыну ауырсынудың бастың оң жақ жартысына берілуі , құсу, лоқсу мазалайды. Көзі кенеттен таңертең нервтік стресстен соң ауырған. Объективті ОД-тұнып қалған инъекция, қарашық кеңіген; алдыңғы камера ұсақ. Гониоскопияда ОД алдыңғы камерасының бұрышы жабық. ІКҚ (ВГД) ОД 41мм.сын.бағ. Сіздің диагнозыңыз. Консервативті емнің нәтижесіндегі хирургиялық емді қолдану мерзімі://
глаукоманың жедел ұстамасы, 6 сағат//
ж/ бұрышты глаукома, ІІІ с 12 сағат//
+ глаукоманың жедел ұстамасы, 12 сағат//
ж/бұрышты глаукома , ІІІ с, 12 сағат//
а/бұрышты глаукома, І с, 12 сағат
***
Науқас, 65 жаста, оң көзіндегі ауырсынуға, бірден көрінің нашарлауына шағымданады. Анамнезінен белгілі болғаны, оң көзінің ешқандай қызаруы және ауырсынусыз төмендеген. Объективті: ОД-көз алмасының аралас инъекциясы, қасаң қабық ісінген, алдыңғы камера терең,, көз бұршағы бұлыңғыр, сут түсте. Көру жиілігі ОД-жарық сезуі дұрыс жарық проекциялы, УКҚ (ВГД) ОД-37 мм.сын.бағ. Сіздің диагнозыңыз? Ұсынылатын ем://
+факолитикалық глаукома. Жетілейін деген катаракта. Катарактаның экстракциясы//
жедел иридоциклит. Жетілген катаракта. Антибиотик, кортикостреидтар//
глаукоманың жедел ұстамасы. Миотиктер, орын ауыстырушы терапия//
жетілейін деген катаракта. Жедел иридоциклит. Катарактаны алып тастау//
факотопиялық глаукома. Жетілейін деген катаракта. Катаракта экстракциясы
***
Науқас 60 жас, сол көзінің көрмейтінің кенет байқаған. УКҚ (ВГД) ОС 50 мм.сын.бағ. Объективті: ОС- көз түбі эксвациясы және көру нервісінің басының атрофиясы. Гониоскопияда: алдыңғы камера бұрышы ашық, ені орташа. Сіздің диагнозыңыз? Қосымша зерттеулер://
+ашық бұрышты глаукома, периметрия//
жабық бұрышты глаукома, оптикалық когерентті томография//
екіншілікті глаукома, электрофизиологиялық зерттеу//
офтальмогипертензия, кампиметрия//
стероидты глаукома, экзофтальмометрия
***
Науқас 50 жаста, сол жақ көзі мен сол жақ басының ауырсынуына, көрудің тұмандануына, нұрлы дөңгелектер, құсу, лоқсуға шағымданады. Ауырсыну эпигастральді аймаққа беріледі. Шағымдар қай ауруға тән. Дәрігер тактикасы.//
ОУГ. Медикаментозды, амбулаторлы ем//
ЗУГ. Мидриатиктер, амбулаторлы ем//
+жедел глаукома ұстамасы. Миотиктер, жедел госпитализация//
жедел иридоциклит. Амбулаторлы ем//
увеит. Станционарда қабынуға қарсы ем
***
Науқас 35 жаста. Ауырсынуға және оң жақ көзінің көруінің төмендеуіне шағымданады. Қарағанда ОД: аралас егу, қасаң қабықтың артында преципитаттар, қарашық жіңішкерген, артқы шетінде инъекция, нұрлы дененің бомбажы. Көру өткірлігі ОД-0,5 коррекцияланбаған. ВГД -35 мм.сын.бағ. Көру жазықтығы өзгермеген. Сол көзі сау. Сізідң диагнозыңыз. Емдеу тактикасы?//
екіншілікті факоморфикалық глаукома. Пилокарпин 1%//
+екіншілікті увеальды глаукома. Атропин 1% , адреналин 0,1% //
увеит гипертензиямен. Кортикостероидтар//
екіншілікті факоморфикалық глаукома. Бетоптик 0,5%//
екіншілікті факоморфикалық глаукома. Хирургиялық ем//
***
Кәрі жастағы науқас 2 тәулік ішіндетсол жақ көзінің 0,5 ке еш бір қосымша шағымдарсыз төмендегенін байқады. ОИ қалыпты. ВГД ОИ қалыпты, ОИ-қарашық диаметрі 3 мм, жарыққа реакциясы тірі. Сіздің диагноз://
жедел глаукомалық ұстама//
жедел торлы қабықтың орталық артериясының өткізгіштігінің бұзылуы//
+жедел торлы қабықтың орталық венасының өткізгіштігінің бұзылуы//
жедел орталық хориоретинит//
макулодистрофия
***
Науқаста бір жақты птоз, көз алмасының қозғалыссыздығы, экзофтальм, венозды тұндырма сезімталдық бұзылысы, медриаз, аккомадацияның салдануы. Патологиялық процесс қайда орналасқан?//
көру нервісі каналының аймағында//
+көз ұясының жоғары саңылау аймағы//
көз ұясының төменгі саңылау аймағы//
дөңгелек тесік аймағында//
көз ұясының төменгі саңылау аймағы
***
Әйел дәрігерге екі көзінің алысқа көргіштігінің төмендеуіне, заттардың қисайып көрінуіне шағымданады. Қарағанда: ОИ – көз түбінде торлы қабықтың тез қараюы бар, көру нервісінің диаметрі -? алатын ақ қоңыр түсті, контуры көрінбейді. Сіздің болжам дигнозыңыз? Қандай лабораториялық зерттеулер диагнозды дәлелдеуге керек?//
туа пайда болған сифилитикалық хориоретинит, серологиялық реакция//
+туберкулезді хориоретинит, туберкулезді проба//
токсоплазмозды хориоретинит, иммунологиялық зерттеу//
меланома, көз түбінің флюоросцентті ангиографиясы//
орталық инволюционды хориоретинальды дистрофиясы
***
Екі жастағы балада туылғаннан бастап оң жақ көзінде қылилық. Қарағанда: Vis ОД = 0,05 н/к. ОД мұрынға қарай ауытқыған. Қылилық бұрышы 25. Орбитада көз алмасының қозғалысы толық көлемде. Офтальмоскопиялық: көру нервісі дискісі бозарған, шекаралары контурланған. Торлы қабат артериялары тарылған. Анамнезінде: гипертензиялық синдром. Диагноз қойыңыз және қылилыққа сипаттама беріңіз, емдеу тактикаңыз? //
қосарланған туа пайда болған қылилық, монолатеральді. Көру нервісінің атрофиясы. Плеоптика//
туа пайда болған көру нервісінің атрофиясы. Екіншілікті қылилық. Невропатологта ем алу//
+ туа пайда болған көру нервісінің атрофиясы. Екіншілікті қылилық. Неврологпен бірге ем алу//
туа пайда болған көру нервісінің атрофиясы. Екіншілікті қылилық. Офтальмологта ем алу//
туа пайда болған қылилық. Көру нервісінің атрофиясы. Ем қажет емес
***
Көру нервісінің атрофиясы кезінде көру өткірлігі төмендейді. Көру алаңы бұзылады. Кһру функциясының бірден бұзылуы бір көздің қылилығының дамуына, әсіресе ажырамалы қылилыққа алып келеді.//
+екі пікір де дұрыс және бір біріне себеп салдар болады//
екі пікір де дұрыс және бір біріне себеп салдар болмайды//
бірінші пікір дұрыс. Ал болжамалы пікір теріс//
бірінші пікір теріс. Ал болжамалы себеп шыңдық ретінде қабылданады//
екі пікір де теріс
***
Көру нервісі басының өзгерісі глаукома кезінде көру нерв дискісінің ишемиясымен гипоксиясы әсерінен болады, себебі, көз іші қысымының көтерілуіне байланысты.//
+екі пікір де дұрыс және бір біріне себеп салдар болады//
екі пікір де дұрыс және бір біріне себеп салдар болмайды//
бірінші пікір дұрыс. Екіншісі теріс//
бірінші пікір теріс. Екіншісі шыңдық ретінде қабылданады//
екі пікір де теріс.
***
Науқастың екі көзінің шыны тәрізді денесі жоғары және мұрынға қарай жылжыған, бұлыңғыр. Конституциясы астеникалық. Кеуде клеткасы воронка тәрізді формалы. Сколиоз. Аяқ қолы ұзын. Туа пайда болған жүрек ақауы. Қандай патология? //
Ригер синдромы//
Франк-Каменецкий синдромы//
+Марфан синдромы//
Стердж-Вебер синдромы//
Маркезани синдромы
***
Жас жігіттің бойы қысқа, аяқ қолы қысқа, саусақтары толық, бұлшық еттері гипертрофияланған, бассүйегі ассиметриялы қысылған. Екі көздің шыны тәрізді денесі кішкентай. Шыны тәрізді дененің толық шығып кету, алдыңғы камераны алып жатыр. Жедел ұстама клиникасын шақырып, өзінің бастапқы орнындағыдай. Бұл патология мына синдромға жатады://
Ригер синдромы//
Франк-Каменецкий синдромы//
Марфан синдромы//
Стердж-Вебер синдромы//
+Маркезани синдромы
***
Науқастың оң бетінде капиллярлы гемангиома, барлық теріге жайылған, сол жақ көздің нұрлы қабаты қошқыл түсті. Қарашық пішіні алмұрт тәрізді. Бұл патология мына синдромға жатады://
Ригер синдромы//
Франк-Каменецкий синдромы//
Марфан синдромы//
+Стердж-Вебер синдромы//
Аксенфельд синдромы
***
Науқастың екі көзінде де нұрлы қабық жоқ. Гониоскопияда нұрлы қабықтың түбірлерінің қалдықтары көрінеді. Қойылған дигноз: аниридия, қандай себепке байланысты науқасты балалар офтальмологының диспансерлік тіркеуіне алу керек?//
кератоконус//
миопия//
+глаукома//
катаракта//
увеит
***
Көзішілік меланома бұл қатерлі ісік. Біріншілікті офтальмолог дәрігерге қаралу кезінде метастаз табылатын аймақ?//
мида//
жүректе//
+бауырда//
омыртқада//
өкпеде
***
Алдыңғы увеит көбінесе ювенильді ревматоидты артрит кезінде пайда болады, себебі аутоиммунды реакцияға байланысты. Көз және буындардың зақымдануына байланысты клиникалық көріністерге сүйене отырып дигноз қойылады. Аурудың белсенді мерзімінде емдеу тактикасы. Артық емді табыңыз://
жергілікті глюкокортикостероидтарды инстилляция ретінде қолдану//
қабынуға қарсы стероидты емес инстилляция ретінде қолдану//
глюкокортикостероидтарды субконъюктивальді, парабульварлы қолдану//
пульстерапия//
+миотиктер
***
Қант диабетімен ауыратын науқаста гонископияда: нұрлы қабықтың түбірінде және корнеосклералық травекулада тамырлық жаңа түзілімдер анықталады. Бұрышы ашық. Көру өткірлігі ОИ =1,0 ВГД ОИ 30-35мм сын.бағ. көру аймағы қалыпты. КЧСМ ОИ =30 Гц. Науқас көзіне 1% пилокарпинді, оптимолды күніне 2рет тамызады, дикарб қолданады. Науқас 40 жаста, 25 жастан бастап қант диабетімен ауырады. Науқаста ортаңғы дәрежелі, компенсирленген, инсулинге тәуелді ҚД. Науқасқа не тағайындайсыз?//
миотикалық режимді жоғарылату//
антиглаукоматозды операция жасау//
+лазерлі ем//
медикаментозды терапия//
антибактериалдық терапия
***
3 жастан бастап қант диабетімен ауыратын 25 жастағы науқаста шыны тәрізді дене және торлы қабыққа жиі қан құйылу байқалады. Қант диабеті ағымы лабильді: қандағы қан тұрақсыз, көбінесе гипокликемия. ҚД инсулинге тәуелді. Комплексті емді уақытылы алмайды. Науқасқа не тағайындайсыз?//
медикаментозды терапия//
антисклеротикалық терапия жүргізу//
сорылу терапиясын жүргізу//
қан тамыр жақсартушы терапиясын жүргізу//
+жоғары аталғандардың барлығы
***
5 жастан бастап қант диабетімен ауыратын 15 жастағы науқаста нұрлы қабығында, көру нерв дискісінде және перипапиллярлы аймақта неоваскулярлы тін анықталады. Науқасқа қажет: //
медикаментозды терапия//
антисклеротикалық терапия жүргізу//
сорылу терапиясын жүргізу//
қан тамыр жақсартушы терапиясын жүргізу//
+лазеротерапия тағайындау
***
Көзішілік тонометриялық қысым 21 мм сын.бағ. Диагноз қойыңыз://
жедел иридоциклит. Миотиктер тағайындау//
жедел глаукомалық ұстама. Мидриатиктер тағайындау//
+жедел иридоциклит. Мидриатиктер тағайындау//
жедел иридоциклит. Мидриатиктер тағайындау//
жедел глаукомалық ұстама. Қабынуға қарсы терапия тағайындау.
***
6 жастағы қыз орталық көрудің төмендеуіне және заттардың қисайып көрінуне шағымданады. Объективті қарау: алдыңғы көз алмасы өзгермеген, терең оптикалық ортасы түссіз. Офтальмоскопияда: Екі көздің көз түбінің макулярлы аймағында торлы қабықтың кенеттен бұлыңғырлануы, ол көру нерв дискісінің екіден бір бөлігін алады ақшыл қызғылт түсті. Науқас шағымына және зерттеуге қарап диагноз қойыңыз. Диагнозды нақтылау үшін қандай лабораторлы зерттеулер керек?//
туа пайда болған сифилитикалық хориоретинит, серологиялық реакция//
туберкулезді иридоциклит, туберкулезді проба//
+токсоплазмотикалық хориоретинит, иммунологиялық зерттеу//
меланома, флюоресцентті ангиография//
туа біткен сифилитикалық хориоретинит
***
Торлы қабық патологиясына төменде аталған симптомдардың қайсысы тән емес?//
мөлдірліктің бұзылысы//
қан құйылу, пигментті ошақтың пайда болуы//
тамыр өткізгіштігінің және калибрінің өзгерісі//
көру нервісінің және хоридеяның патологиялық процесске қатысуы//
+эписклералық венаның өзгерісі
***
Қан тамыр қабырғасының өткізгіштігін анықтау үшін қолданылады?//
гемодинамикалық зеррттеу //
электрофизиологиялық зерттеу//
+флюоресцетті ангиография//
биомикроофтальмоскопия//
когерентті оптикалық томография
***
36 жастағы науқас окулистке қарауда оң жақ көзін жуудан кейін жас ағуына шағымданады. Шайынды суда қан анықталады. Қай диагноз дұрыс://
+жас капшығы ісігі 1 сатысы//
жас капшығы ісігі 2 сатысы //
жас капшығы ісігі 3 сатысы //
жас капшығы ісігі 4 сатысы//
созылмалы дакриоцистит
***
18 жаста науқаста макулярлы аймақта «дөңгелектегі спиц» тәрізді өзгеріс, ал шетінде сары алтын түсті «ұрылған металл» тәрізді аймақ, ал шыны тәрізді денеде тамырсыз мембрана (вуал)бар. Айтылған диагноздың қайсысы сәйкес келеді.//
тамырлы қабықтың ажырауы//
торлы қабықтың екіншілікті ажырауы//
торлы қабықтың біріншілікті ажырауы//
жетілмеген ретинопатия//
+тұқымқуалайтын ретиношизис, бастапқы сатысы
***
Науқаста бір жақты мидриаз , жарыққа әлсіз секторальды реакция, қарашықтың салыстырмалы реакциясы сақталған конвергенцияға.Науқаста қай төменде аталған белгілер://
Эйди синдромы//
Горнер синдромы//
Айгал Робертсон синдромы//
+Тоникалық қарашық//
Маркус Гунн қарашығы
***
20 науқаста Х хромосомды ретиношизис белсенді сатысы анықталды. Қай ем тиімді://
тамыр кеңітетін препараттар//
трансслералық криопексия//
+торлы қабық лазеркоагуляциясы//
склераның рифлегендігі//
циркляж салу
***
5 жастағы бала дене қызуының көтерілуіне (37,8), тамақтағы ауру сезіміне, оң жақ көздің қызаруы мен бөліністің болуына шағымданады. Қарау кезінде: бала босаң, қозғалыссыз, аңқасы гиперемирленген, бадамшалары ісінген, кір-сұр түсті жабынмен жабылған; қабақтары ісінген, қабақ конъюктивасы кенет гиперемирленген, болбыр және бархыт тәрізді, онда қиын алынатын және қан кетуге ұласатын сұр жабын анықталды. Көз диагнозы қандай?//
+конъюктива дифтериясы//
Кох-Уикс жедел эпидемиялық конъюктивиті//
пневмококкты конъюктивит//
аденофарингоконъюктивальді қызба//
диплобацияллярлы блефароконъюктивит
***
Балада туғаннан кейін 2-ші күні кенеттен қабақтары ісіп кетті. Объективті: көз саңылаулары жабылған, қабақтары кенет ісінген, сипап қарағанда тығыз. Қабақтарды ажырату әрекеті кезінде көз саңылауынан ет шайындысы түстес сұйықтық бөлінеді. Ең бірінші қай ауру туралы ойланған жөн?//
қабақ абсцесі//
+конъюктива гонобленнореясы//
конъюктиваның жедел хламидиозы//
белгісіз этиологиялы жедел бактериальді конъюктивит//
диплобацияллярлы блефароконъюктивит
***
Науқас 23 жаста. Екі көзде де бөгде дене бар сезіміне, таңертен қабақтарының жабысып оянуына шақымданады. Өзін 2 күн аурумын деп санайды, алғашында оң жақ, кейін сол жақ көз ауыра бастаған. Объективті: кірпіктерде кеуіп қалған қабықтар анықталады, қабақ конъюктивасы гимеремияланған, бархыт тәрізді, шеміршектің мейбомиев безденінің суреті қаралмайды, аз мөлшерде склераның конъюктивальді инъекциясы анықатталады. Диагноз?//
+жедел бактериальді конъюктивит//
аденовирусты конъюктивит//
эпидемиялық кератоконъюктивит//
пневмококкты конъюктивит//
диплобацияллярлы блефароконъюктивит
***
11 жастағы бала тамақтағы ауру сезіміне, деен қызуының көтерілуіне, екі көзде де шаншып ауру және таңертең жабысып қалуына шағымданады. 1 күн ауырады. Объективті: дене температурасы 37,8 С, аңқа және жұтқыншақтың шырышты қабаты гиперемияланған, қабақ конъюктивасы гиперемияланған, болбыр, қабақ конъюктивасындағы фолликулдар көлемі және саны жағынан да қатты ұлғайған. Сіздің диагнозыңыз?//
+аденовирусты конъюктивит//
жедел бактериальді конъюктивит//
Кох-Уикс жедел эпидемиялық конъюктивиті//
эпидемиялық кератоконъюктивит//
конъюктива дифтериясы
***
49 жастағы науқас оқу кезінде қиналады. Алысқа қарағандағы көру өткірлігі коррекциясыз od=0.4, os=0.6. Скиаскопия мәліметтері:
Hm 2,5D
Hm 3,0D

Hm 2,0D
Hm 2,5D

Сіздің диагнозыңыз және науқасты жүргізу тактикаңыз?//
ds:ou – күрделі гиперметропиялық астигматизм, пресбиопсия. Тактика: алысқа және жақынға көзілдірікті коррекция//
ds:ou - күрделі гиперметропиялық астигматизм, астенопия. Тактика: көзілдірікті коррекция, аккомодацияны шынықтыру//
ds:ou – орта дәрежелі гиперметропия, пресбиопия. Тактика: алысқа және жақынға көзілдірікті коррекция//
+ ds:ou – әлсіз дәрежелі гиперметропия, пресбиопия. Тактика: алысқа және жақынға көзілдірікті коррекция//
ds:ou – орта дәрежелі гиперметропия,амблиопия. Тактика: көзілдірікті коррекция, амблиопияны емдеу
***
Дәрігер-окулистке науқас оң жақ көздегі кенеттен пайда болатын ауру сезіміне, қызару, көру өткірлігінің төмендеуіне шағымданып келді. Ауырсыну түнде күшейе түседі және жас ағумен, фотофобиямен қосарланады. Науқас анамнезінде жиі өршімелі созылмалы тонзиллит. Қарау кезінде көз алмасының айқын перикорнеальді инъекциясы, гипопион, қарашық аймағында сұр түсті экссудат, артқы синехиялар анықталды. Көзішілік тонометриялық қысым 21 мм.с.б. Диагноз қойыңыз//
жедел иридоциклит. Емде миотиктерді тағайындау//
глаукоманың жедел ұстамасы. Есде мидриатиктерді тағайындау//
+жедел иридоциклит. Емде мидриатиктерді қолдану//
глаукоманың жедел ұстамасы. Емде миотиктерді тағайындау//
кератитЕмде мидриатиктерді қолдану
***
Емханаға окулистке науқас әйел екі көзінің де көру қабілетінің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінен бала кезінде тізе буынының қабынулық ауруымен ауырғаны белгілі. Қарау кезінде анықталғаны: ои – жеңіл фотофобия, көз алмаларының инъекциясы, пальпация кезінде көз алмаларында ауырсын жоқ; қасаң қабықтың лента тәрізді дистрофиясы, ұсақ преципитаттар, қарашықтың бірігіп өсіп кетуі және жұлдыз тәрізді формасы. Көру өткірлігі ои -0,2. Сіздің ойыңызша ең мүмкін болатын қандай диагноз?//
увеит, Бехчет ауруы//
туберкулезді-аллергиялық кератоувеит//
+увеит, Стилл ауруы//
увеит, Рейтер ауруы//
увеит, Стивенс-Джонс ауруы
***
52 жастағы науқас оң жақ көзде біртіндеп және ауырсынусыз көру қабілетінің төмендеп келе жатқанына шағымданып келді. Объективті: visus od=0.5 коррекцияланбаған. Od: көз тыныш, қасаң қабық мөлдір, алдыңғы камера тереңдігі орташа. Өтпелі жарықпен зерттеген кезде қарашық саңылауында қошқыл спица тәріздес қарауытулар анықталады; көз түбі жеңіл тұманда көрінеді, өзгеріссіз. Диагноз қоюға болады ма?///
+жастық (қарттық) бастапқы катаракта//
жастық (қарттық) толық дамымаған катаракта//
асқынған катаракта//
екіншілікті катаракта
***
Жедел ұстамалы глаукоманың профилактикасында қолданылады://
бета адреноблокатортобыныңпрепараттары//
простагландин тобыныңпрепараттары//
+холиномиметиктобыныңпрепараттары//
симпатолитиктобыныңпрепараттары//
аталғантоптардыңбарлықпрепараттары
***
Жеделұстамалы глаукома кезіндеқарашық://
тар//
өлшемі өзгермейді//
+кең//
периферияға ығысады//
жарылады
***
Қарт гипертоник адам кенеттен оң жақ көзінің көру қабілетін бетте саусақ санау қашықтығына дейін төмендетіп алды. Бұл уақытқа дейін осы көздің қысқа уақытқа көру қабілетінің төмендейтінін байқап жүрген, бірақ қайта қалпына келіп отырған. Көз түбінде көру жүйкесінің дискісінің шекаралары анық емес, торлы қабат ісінуі, макулярлы аймақта «шие сүйегі» көрінеді, артериялар тарылған. Бұл қандай ауру?//
глаукоманың жедел ұстамасы//
+торлы қабаттың орталық артериясының жедел өтімсіздігі//
торлы қабаттың орталық венасының жедел өтімсіздігі//
жедел орталық хориоретинит//
макулодистрофия
***
Науқастың шағымдары: жалпы әлсіздік, бас ауруы, оң жақ көздің қозғалысы кезінде ауру сезімі, көру өткірлігінің кенеттен түсіп кетуі 0,05/1,0, орталық скотома. Болжам диагноз?
+көру жүйкесінің ретробульбарлы невриті//
Бест дистрофиясы//
көру жүйкесінің атрофиясы//
глаукома//
көру жүйкесінің ісігі
***
25 жастағы науқас әйел оң жақ көздің көру қабілетінің кенеттен төмендеп кеткенін және көру алаңының ортасында қошқыл дақ пайда болғанын байқаған. Оң көз ақ, ауырсынусыз, бірақ қозғалыс ауырсыну сезімін шақырады. Көз түбінде көру жүйкесі дискісінің самай бөлігінің әлсіз бозғылттануы анықталады. Бұл әйелде қандай ауру?//
көру жүйкесінің іркілмелі дискісі//
орталық хориоретинит//
+ретробульбарлы неврит//
макулодистрофия//
аталғанның бәрі
***
Глаукомадағы қайтымсыз соқырлықтың себебі//
қасаң қабықтың ақтануы (бельмо)//
катаракта асқынуы//
+көру нервісінің атрофиясы//
гемофтальм//
торлы қабықтың қатпарлануы
***
Ириттер мен иридоциклиттерді емдеуді алдымен мыналардан бастау керек://
+ көзге мидриатиктерді тамызу//
увеиттің этиологиясын анықтау//
этиотроптық ем//
десенсибилиздеуші терапия //
днальгетиктерді қабылдау
***
Жедел иридоциклит кезіндегі типті шағымдар://
+жарықтан қорқу, көзжасы ағуы, блефароспазм, көзде солқылдап тұрғандай ауырсыну сезімі//
жас ағу, күйдіру сезімі және қабақтар артында қоқымдану, таңертен қабақтардың жабысуы, көзбен қарағанда жеңіл пленканың пайда болуы//
жарықтан қорқу, жас ағу, блефароспазм, жоғарғы қабық артында бөтен денелер болуы сезімі, көру өткірлігінің төмендеуі//
көздегі сыздап және солқылдтып ауыру сезімі, көз алдында пленка болуы, жарыққа қарағанда нұрлы қабық дөңгелектерінің пайда болуы//
блефароспазм, жоғарғы қабық артында бөтен денелер болу сезімі
***
Көз шарасының ішкі қабырғасы түзілген://
маңдай сүйегі мен сына тәрізді сүйектің кіші қанаты//
+жоғарғы жақ сүйек, жас сүйегі, торлы сүйек,сына тәрізді сүйек//
беттік, маңдайлық және негізгі сүйектің үлкен қанаты//
жоғарғы жақ сүйек және негізгі сүйектің үлкен қанаты//
жоғарғы жақтың маңдайлық өсіндісі мен сына тәрізді сүйектің кіші қанаты
***
Науқаста оң жақты гемианопсия. Зақымдалу ошағы қайда орналасқан?//
оң жақ көру жүйкесінде//
хиазмада//
оң көру трактісінде//
+сол жақ көру трактісінде//
сол жақ ми қыртысының шүйде бөлімінде
***
Науқасты оң жақ бас бөлігіне тарайтын од-та қатты бас ауруы, жүрек айну кұсу мазалайды. Көз кенеттен таңертең стресстен соң ауыра бастады. Объективті: од – іркілмелі инъекция, қарашық кеңейген; алдыңғы камера ұсақ. Гониоскопия кезінде алдыңғы камера бұрышы жабық. Көзішілік қысым 41 мм.с.б. Сіздің диагнозыңыз? Консервативті терапия нәтиже бермегендегі хирургиялық емнің мерзімі://
глаукоманың жедел ұстамасы, 6 сағат//
жабық бұрышты глаукома, in c 12 сағат//
+ глаукоманың жедел ұстамасы, 12 сағат//
жабық бұрышты глаукома, iv c 12 сағат//
ашық бұрышты глаукома, і с 12 сағат
***
Науқас 50 жаста, сол жақ көз бен сол жақ баста ауру сезіміне, көздің бұлыңғырлануына, нұрлы домалақтарды көруіне, жүрек айну, құсуға шағымданады. Ауру эпигастальді аймаққа таралады. Бұл шағымдар қай ауруға тән? Бұл жағдайдағы дәрігер тактикасы?//
абг, медикаментозды амбулаторлы ем//
жбг, мидриатиктер, амбулаторлы ем//
+ глаукоманың жедел ұстамасы. Миотиктер, жедел госпитализация//
жедел иридоциклит, емі амбулаторлы//
увеит, стационарда қабынуға қарсы терапия
***
Науқас шұғыл офтальмологиялық көмек көрсету кабинетіне келесі шағымдармен келіп түсті:қабақтың ісінуі мен гематомасы, көз саңылауының тарылуы, экзофтальм, көз алмасының төменге және мұрынға ұарай қозғалысының шектелуі, птоз, сол жақ сөз аймағында крепитацияимен бірге теріасты эмфизема. Ең мүмкін диагноз://
ретробульбарлы клетчатка атрофиясы//
ретробульбарлы кеңістіктің қабынуы//
орбита гематомасы//
+көз ұясы қабырғаларының сынуы//
көздің тік бұлшықеттерінің миозиті
***
Науқас 63 жаста. Бір ай бұрын бір көзінде көру қабілетінің төмендеуін байқай бастады. Қарау кезінде: visus od=0,4 коррекцияланбаған, vis os = 0,7 коррекцияланбаған. Өтпелі жарықта екі көзде де көз бұршағында қыртысты қабатта орналасқан спица тәрізді бұлыңғырлану көрінеді. Көз түбі қалыпты. Диагноз?//
+екі көздің де басталып келе жатқан қарттық катарактасы//
оd жарақаттық катарактасы; os қарттық катарактасы//
оu асқынған катаракта//
қошқыл катаракта//
көз бұршағының сублюксациясы
***
Науқаста суық тиюден соң жоғарғы қабақта айқын ауырсыну сезімі, гиперемия және ісік, сол көзді аша алмау пайда болды. Сол көз қабағының жоғарғы бұрышында қозғалмалы түзіліс сезіледі. Конъюктива жағынан өлщемі 2х2 мм сарғыш түзіліс анықталды. Сіздің диагнозыңыз, мүмкін асқынулар://
теріскен, трихиаз//
халязион, трихиаз//
теріскен, птоз//
+теріскен, қабақ абсцесі//
фурункул, қабақ абсцесі
***
Науқас қабақ шеттерінің қызаруына, үздіксіз қышынуға, екі көзде де бөгде дене болу сезімі. Объективті: ои – қабақ шеттері қалыңдаған, гиперемияланған, кірпіктер түбінде – қабыршақтар, аз мөлшерде гиперемия, конъюктиваның бұдырлануы. Сіздің диагнозыңыз://
қарапайым блефарит, жедел конъюктивит//
қарапайым блефарит, созылмалы конъюктивит//
+қабыршақты блефарит, созылмалы конъюктивит//
ойық жаралы блефарит, жедел конъюктивит//
ойық жаралы блефарит, созылмалы конъюктивит
***
67 жастағы науқас әйел екі тәуліктің ішінде сол жақ көзінің көру қабілетінің 0,2 ге дейін төмендегенін байқады, басқа шағымдары жоқ. Көзі ақ түсті, көз ішілік қысым қалыпты, көру алаңы қалыпты, қарашық диаметрі 3 мм, жарыққа реакция бар. Офтальмоскопия кезінде көз түбінде көру жүйкесінің дискісі аз мөлшерде ісінген, қызғылт ренк бар. Веналарымен көз түбінің ортаңғы бөлігі бойымен жағынды түріндегі қан құйылулар анықталды. Болжамды диагноз://
глаукоманың жедел ұстамасы//
торлы қабаттың орталық артериясының жедел өтіммсіздігі//
+торлы қабаттың орталық венасының жедел өтіммсіздігі//
жедел орталық хориоретинит//
макулодистрофия
***
Емхананың көзді қарау кабинетіне әйел бас ауруға, оң жақ көз аймағында ауру сезіміне, көздің ішкі бұрыш аймағында қызару мен ісінуге, көздің ашылмай қалуына шағымданып келді. Қарау кезінде: ісіну, гиперемия, жас қапығын пальпациялау кезінде кенеттен ауру сезімі, флуктуация, көз саңылау ісінген қабақтармен жабылған. Ісінген ісік жақын жатқан мұрын және бет аймақтарына таралған. Диагноз қойыңыз, ем тактикасы?//
жедел дакриоаденит, хирургиялық//
жедел дакриоцистит, хирургиялық//
+жедел дакриоаденит, терапиялық//
блефарит, терапиялық//
теріскен, терапиялық
***
Окулист дәрігерге аз мөлшердегі фотофобия мен жас ағуға жас жігіт шағымданып келді. Әр көздің көру өткірлігі 0,7. Бүйір жарықпен қараған кезде аз мөлшерде перикорнеальді инъекция байқалады. Лимбта қасаң қабық стромасында көптеген нүктелі инфильтраттар анықталды, олардың үстіндегі беткей бұдырлы, кейбір инфильтраттарға эписклерадан қөан тамырлар келіп түседі. Қосымша тексеру кезінде анықталды: гетчинсон тістері, ершік тәрізді мұрын. Диагноз қойыңыз://
птеригиум//
фликтенулезді кератит//
+сифилистік кератит//
бехчет ауруы//
қасаң қабықтың ойық жарасы
***
28 жастағы науқас оң жак көздің көру қабілетінің кенет төмендеуіне, көз алмасын маз мөлшерде қозғалтқан кездегі ауру сезіміне шағымданып келді. Шағымдар кешке таман пайдаболған. Жақын уақытта тұмаумен ауырған, үйде емделген. Объективті: Vis OD=0,08 н /к, T=20 мм с.б., OS=1,0, T=20 мм с.б. Оң жақ көз тыныш, үстінен басқанда орбита тереңдігінде аз мөлшердегі ауырсыну байқалады. Оптикалық орталар мөлдір, көз түбі: ДЗН- ақшылт-қызыл, шекаралары анық, экскавация физиологиялық, тамырлардың жолы мен калибрі өзгермеген, макулярлы аймақ және торлы қабаттың перифериясы патологиясыз. Көрук алаңында – орталық скотома. Сол көз қалыпты. Диагноз://
орбита флегмонасы//
үшкіл нервтің невралгиясы//
неврит//
иридоциклит//
+ретробульбарлы неврит
***
Науқас сол көзінен жас ағуына, жас нүктесі жас безіне сыймай тұрғандығына шағымданды. Көзжас қапшығына басқанда бөліністер жоқ. Жас шығару жолдарын басқанда сұйықтық мұрын қуысына оңай түседі. Диагноз, емі?//
атониялық түсу. Жас нүктесін кесу//
спастикалық айналу. Жас нүктесін кесу//
+атониялық түсу. Қабақтың терісін хирургиялық түзету//
спастикалық айналу. Қабақты терісін хирургиялық түзету//
атониялық айналу антибиотиктер тамшысы
***
35 жасар науқас оң көзіндегі жас ағуға, аздап жарықтан қорқуға шағымданды. Бір апта бұрын ЖРВИ мен ауырған. Қарау кезінде: ОД- конъюктива күмбезі мен қабақ гиперемияланған, конъюктиваға қан құйылу мен қабақ конъюктивасында фолликулалар. Диагнозыңыз?Емі? //
жедел инфекционды конъюктивит. Антибтиотиктер инстилляциясы//
гонобленнорея. Антибиотик инстилляциясы мен венеролог консульациясы//
жедел аллергиялық конъюктивит. Антигистаминдердің инстилляциясы//
+вирусты конъюктивит. Вирусқа қарсы препараттар инстилляциясы//
вирусты кератоконъюктивит. Вируска карсы препараттар инстилляциясы
***
Қабылдау бөлімшесінде 23 жастағы жігіт , бойы биік , қол саусақтары ұзын. Алысты жақсы көрмейді, оқу кезінде басын тез енкейтеді. Сыртқы өзгерістерге қарап , қандай ауруға күмәндануға болады ? Осы ауру немен сипатталады ? //
Бехчет ауруы , Увеит , қасаң қабықтың дистрофиясы , катаракта //
+ Марфан ауруы . Көз бұршақтың эктопиясы , сүйек – бұлшықеттің зақымдалуы//
Рейтер синдромы , увеит , стоматит , тері қабатының, жыныс ағзаларының жаралануы //
Стилл ауруы . Увеит , қасаң қабықтың дистрофиясы , катаракта //
көкшіл склера ауруы , Сүйектер сынғыштығы , көкшіл склера
***
Науқаста үлкен дәрежеде миопия ,көз түбінің жоғарғы – сыртқы квадрантында сұрлау ,үлкен қатпарлы шыны тәрізді денеге дарап өскен көпіршік көрінеді. Болжам диагноз : //
ретинобластома //
хориоидея меланомасы //
+ торлы қабаттың көшуі //
көру жүйкесінің невриті //
гемофтальм
***

Приложенные файлы

  • docx 19310920
    Размер файла: 60 kB Загрузок: 1

Добавить комментарий