5 вариант


Вариант 5
1.Субъективное восприятие объекта (без его реального наличия) называется:
A.галлюцинацией +
B.иллюзией;
С.бредовой идеей
D.сверхценной идеей
E.псевдореминисценцией
2.Болезненное понижение настроения с двигательной заторможенностью и общим угнетением психических функций называется:
A.депрессией +
B.дисфорией
C.апатией
D.психоорганический синдром
E.кататоническийступор3. Определение аутизма:
A. сохранение позы (даже неудобной), которую врач придает больному
B. уход в мир собственных фантазий, утрата эмоциональных контактов +
C.молчание при сохраненной способности понимать речь окружающих
D.ощущение, что мысли и действия совершаются автоматически, помимо воли больного
E.отказ от спонтанных действий, пока не получены точные инструкции
4. Под понятием мутизма понимается:
A.полный отказ от участия в беседе при сохранении речевого аппарата +
B.сохранение позы (даже неудобной), которую врач придает больному
C.уход в мир собственных фантазий, утрата эмоциональных контактов
D.ощущение, что мысли и действия совершаются автоматически, помимо воли больного
E.отказ от спонтанных действий, пока не получены точные инструкции
5.МУТИЗМ И ЭХОРЕАКЦИИ считаются характерными симптомами:
A. Паранойяльного синдрома
B.Апатико-абулического синдрома
C.Депрессивного синдрома
D. Кататонического синдрома +
E.Маниакального синдрома
6.Негативизм (активный или пассивный) считают типичными симптомами:
A. маниакального синдрома
B.депрессивного синдрома
C. кататонического синдрома +
D.обсессивно-фобического синдрома
E.паранойдный синдром
7. Определение негативизма:
A.отказ от выполнения инструкций, иногда стремление совершать действия обратные тербуемым +
B.утрата воли и влечений в сочетании с пассивностью и равнодушием
C.уход в мир собственных фантазий, утрата эмоциональных контактов
D.ощущение, что мысли и действия совершаются автоматически, помимо воли больного
E.отказ от спонтанных действий, пока не получены точные инструкции
8. Определение моторного (кинестетического) автоматизма:
A.ощущение, что некоторые из движений навязаны больному извне и не поддаются контролю с его стороны +
B.стереотипное повторение больным одних и тех же движений
C.автоматические действия больного в состоянии расстроенного сознания
D.хаотичные движения больного, которые он не замечает, но повторяет
E.действия, имеющие характер патологической привычки быть преодолены при настойчивом желании пациента
9.Корсаковский синдром относится к нарушениям:
A. эмоциональной сферы
B.мышления
C.внимания
D. памяти +
E.восприятия
10.Понятием аффективные расстройства обозначают:
A.все расстройства эмоциональной сферы +
B.все расстройства двигательно-волевой сферы
C.отчуждение больным собственных психических и двигательных актов
D.вспышки эмоций, сопровождающиеся помрачением сознания
E.чувство неестественности и измененности окружающих предметов и самого больного
11.Приступообразно возникающее мнимое восприятие неопределенных шумов (щелчков, свиста, шороха и т.п.) имеет название:
A. СенестопатииB.ПарейдолииC.МетаморфопсииD.Псевдогаллюцинации
E. Акоазмы +
12.Дисфория относится к нарушению:
A. интеллекта
B.мышления
C. эмоций +
D.памяти
E.воли
13.Для поздней стадии (3 стадии) кокаинизма характерны следующие особенности:
A. толерантность снижается +
B. плато толерантности
C. повышение толерантности
D. сохранение защитных реакций при передозировке
E. присутствует борьба мотивов
14. Летальная доза кофеина составляет:
A. 5 г
B. 12 г
C. 15 г +
D. 20 г
E. 35 г
15.У лиц, длительно злоупотребляющих кофеином, развивается:
A. концентрическое слабоумие
B. эмоционально-волевой дефект личности
C. везаническое слабоумие
D. тотальное слабоумие
E. психопатизация личности +
16. Из какой части кустарника Erythroxylon coca выделяют кокаин:
A. Стебель
B. Листья +
C. Плоды
D. Корни
E. Цветки и соцветия
17. К бытовым стимуляторам относится:
A. сиднокарб +
B. АмфетаминC. Кокаин
D. Эфедрин
E. Эфедрон18. Четвертая фаза, при интоксикации стимуляторами ЦНС, проявляется:
A. изменением проприочувствительностиB. ощущением роста волос на голове
C. обострением ясности сознания
D. приливом сил, потребностью в деятельности
E. подавленностью, опустошенностью +
19. Какие из нижеперечисленных симптомов характерны для миелита:
спастическая параплегия, проводниковое расстройство чувствительности, нарушение функции тазовых органов; +
вялая моноплегия, сегментарный тип нарушения чувствительности, динамическая атаксия
псевдобульбарный синдром, корешковый тип нарушения чувствительности, спастический тетрапарезбульбарный паралич, вялая тетраплегия, мононевриты, функция тазовых органов сохранна
периферический паралич лицевого нерва, монапарез20. Чем продуцируется спинномозговая жидкость:
сосудистым сплетением мозговых желудочков; +
пахионовыми грануляциями;
мягкой мозговой оболочкой;
паутинной мозговой оболочкой;
твердой мозговой оболочкой.
21. У пациента наблюдается расстройство глубокой чувствительности по проводниковому типу на правой ноге. При поражении каких структур нервной системы возможна данная симптоматика:
периферического нерва;
заднего корешка;
заднего рога;
пучка Голля справа с уровня Th5 вниз по проводниковому типу; +
спиноталамического пути.
22. Врач сгибает ногу пациента, лежащего на спине, под углом в 90 градусов в тазобедренном и коленном суставах, после чего, пытается ее разогнуть в коленном суставе. В том случае, если другая нога сгибается в тазобедренном и коленном суставе, это положительный симптом:
средний Брудзинскогонижний Брудзинского +
Кернига ЛасегаБабинского23. Нарастающие, упорные головные боли распирающего характера и явления застоя на глазном дне характерны для:
менингита
опухоли головного мозга +
рассеянного склероза
энцефалита
миастении
24. Клиническая картина нарушения кровообращения в бассейне артерии Адамкевича:
вялый или смешанный парез верхних конечностей, спастический нижний парез нижних конечностей, проводниковый тип нарушения чувствительности, нарушение функций тазовых органов по центральному типу
остро резвившийся нижний парапарез, диссоциированая параанестезия, задержка мочи, угасание коленных рефлексов, положительный симптом Бабинскоговялый нижний парапарез (параплегия), тотальная параанестезия,
паралич малоберцовых, большеберцовыхи ягодичных мышц
корешковая боль, парез нижних конечностей с выпадением глубоких рефлексов +
25. Патологический рефлекс Гоффмана:
быстро кивательное движение II-V пальцев при ударе молоточком по тылу кисти в области II-V пястных костей
сгибание II-V пальцев в ответ на удар молоточком по ладонной поверхности кисти в области III-IV пальцев
сгибательные движения пальцев в ответ на щипковое раздражение ногтя III пальца пассивно свисающей кисти +
сгибание большого пальца руки при пассивном разгибании II-V пальцев
ладонное сгибание пальцев руки при ударе молоточком по латеральной части запястно-лучевого рефлекса
26. Астереогноз, апраксия характерны для поражения: лобной доли
затылочной доли
теменной доли +
височной доли
лобной, затылочной доли
27. Больной стоит с широко расставленными ногами, покачивается, при ходьбе отклоняется в стороны, походка напоминает пьяного, затруднены повороты данные проявления характерны для:
мозжечковой атаксии +
сенситивной атаксии
статико-локомоторной атаксии
астереогнозиидиссинергии28. У больного, затруднение при произношении слогов при сохранности правильности структуры слова. Какой вид нарушения речи:
афферентная афазия
сенсорная афазия     
эфферентная афазия
семантическая афазия
корковая дизартрия +
29. Среднее количество цереброспинальной жидкости у человека:
30-50 мл
60-100 мл
120-150мл +
160-200 мл
220-300 мл
30. Поражение следующего черепного нерва проявляется сходящимся косоглазием:
глазодвигательного
блокового
отводящего +
глазничного
зрительного
31.Нарушение локализации (смещение) событий времени:
A.псевдореминисценции +
B.палимпсесты
C.криптомнезии
D.конфабуляции
E.амнезии
32.Для псевдогаллюцинаций характерно:
A. четкость, яркость галлюцинаторных образов
B.экстрапроекцияC.связь с предметами и явлениями окружающей среды
D. интрапроекция +
E.убежденность в том, что окружающие воспринимают те же самые образы
33.Этиологический фактор, нехарактерный для делирия:
A.Психогении
B.Тяжелые соматические заболевания
C.Инфекции (общие и мозговые)
D.Сосудистые заболевания головного мозга
E.Интоксикации
34.Заболевание, для которого нехарактерны галлюцинации:
A. Шизофрения
B.Эпилепсия
C. Неврозы +
D.Органическое поражение головного мозга
E.Алкогольный делирий
35.Навязчивые состояния называются:
A. Дистимии
B. Фобии
C.Амнезии
D.Обсессии +
E.Кататонии
36.Основное проявление дисморфомании:
A.навязчивые или сверхценные мысли по поводу возможного физического недостатка или уродства +
B.Значительное снижение веса
C.Психический автоматизм
D.СенестопатииE.Убежденность в наличии тяжелого соматического заболевания
37. Под иллюзиями понимается:
A. Нарушение схемы тела
B.Отчуждение собственной личности
C.Неприятные ощущения в теле
D.Видение предметов в ярких тонах
E. Искаженное восприятие реально существующих предметов +
38.Для ретроградной амнезии характерно:
A.Отсутствие памяти на период времени до начала заболевания или травмы +
B.Отсутствие памяти на период после возникновения травмы или заболевания
C.Забывание фактов невыгодных, неприятных
D.Воспоминание при упоминании
E.Нарушение памяти на текущие события
39.К патологии восприятия относится:
A. анестезии
B.амнезия
C. галлюцинации +
D.бред
E.навязчивости
40.К патологии восприятия относится:
A. амнезии
B.парестезии
C.оптическая анестезия
D. иллюзии +
E.парамнезии
41.К патологии памяти относится:
A. галлюцинозB.анестезии
C. фиксационная амнезия +
D.деперсонализация
E.сенестопатии42. Больной в вечернее время при слабом освещении в рисунке обоев видит то лица людей, то цветы, то фантастические образы. Вид болезненного нарушения называется:
A. Функциональные галлюцинации
B.Состояние дереализацииC.Аффективные иллюзии
D. Парейдолические иллюзии +
E.Зрительные галлюцинации
43. Больной с ампутированной конечностью ощущает боли в «большом пальце». Данный симптом называется:
A.Симптом Фантома +
B.Иллюзии
C.Нарушение схемы тела
D.Гиперестезия
E.Галлюцинации
44.Чувство «сделанности», искусственности, насильственности типично для:
A. истинных галлюцинаций
B. псевдогаллюцинаций +
C.экстракампинных галлюцинаций
D.рефлекторных галлюцинаций
E.функциональных галлюцинаций
45. Определение конфабуляции:
A.заполнение провалов памяти фантастическими событиями, которые не имели и не могли иметь место в жизни больного
B.ослабление произвольного воспроизведения
C.невозможность вспомнить события, которые предшествовали болезненному расстройству
D.нарушения хронологическая последовательность воспоминаний +
E.состояние, при котором возникают различные формы искажения воспоминаний жизненных событий
46. Больной утверждает, что его языком произносят фразы, заставляют говорить против его желания. Данный симптом у больного называется:
A. Симптом двойника
B.Псевдогаллюцинации
C. Идеомоторный психический автоматизм +
D.Императивные галлюцинации
E.Истинные галлюцинации
47. Кокаин, по своим фармакологическим свойствам, является:
A. Транквилизатором
B. стимулятором +
C. агонистым опиатных рецепторов
D. галлюциногеном
E. блокатором инотропных рецепторов глутамата48. Для третьей фазы интоксикации стимуляторами характерно:
A. изменение проприочувствительности: чувство легкости, полета
B. Интенсивная эйфория, оценивается как «оргазм всего тела»
C. прилив сил, потребность в деятельности +
D. Состояние опустошенности, вялости
E. Поверхностный, чуткий сон
49. Длительность опьянения при употреблении кокаина составляет
A. 1-1.5 +
B. 2-2.5
C. 3-3.5
D. 4-4.5
E. 5-5.5
50. Период непрерывной наркотизации в течении 2-3 дней заканчивается:
A. психоорганическим синдромом
B. дисфорией
C. острым галлюцинаторным бредом
D. психомоторным возбуждением
E. психофизическим истощением и сном +
51. Основная причина смерти при кокаиновой наркомании:
A. отек головного мозгaB. токсический гепатит
C. ИБС
D. паралич дыхательного центра +
E. отек легких
52.Подавление патологического влечения при наркомании, вызванной каннабиноидами, проводят с помощью:
A. Антидепрессантов
B. НоотроповC. Транквилизаторов
D. Нейролептиков +
E. Снотворных препаратов
53.Сенсибилизирующая терапия в качестве противоалкогольного лечения проводится с помощью препаратов:
A. Налоксон, налтрексонB. Карбамазепин, конвулексC. Галоперидол, тизерцинD. Тетурам, эспераль +
Е. Амитриптилин, гептрал54.К одному из основных принципов терапии наркологических заболеваний относят:
A. НедобровольностьB. Доступность
C. Бесплатность
D. Комплексность +
E. Соблюдение прав человека и гражданина
55. Больной поступил в клинику в полном сознании с ушибленной раной в области виска, через 45 мин. появилась анизокория за счет сужения зрачка на стороне ушиба с сохранением реакции на свет. Через 20-30 мин. зрачок на стороне ушиба расширился с угнетением реакции на свет. Больной начал отмечать затруднение движений в конечностях на противоположной стороне. Вероятный диагноз:
эпидуральная гематома. +
травма зрительного нерва.
травма глазодвигательного нерва.
геморрагический инсульт в результате травмы.
ишемический инсульт
56. Больная М. 58 лет, доставлена бригадой скорой помощи. С жалобами на резкую головную боль, головокружение, тошноту, однократную рвоту, онемение языка, ослабление двигательной функции руки и ноги с левой стороны, недержание мочи.
Объективно: АД 180/100 мм.рт.ст., ЧСС- 80, ЧДД – 22 в мин, неравномерный гемипарез и гемигипестезия, отклонение языка влево, левосторонняя апраксия, гиперкинезы лица и руки, нарушение обоняния. Топический диагноз:
нарушение кровообращения в средней мозговой артерии
нарушение кровообращения в передней мозговой артерии +
нарушение кровообращения в задней мозговой артерии
нарушение кровообращения в позвоночной артерии
закупорка основной артерии
57. Пациент не может поднять плечо во фронтальной плоскости до горизонтального уровня. Атрофия и атония дельтовидной мышцы. Топический диагноз:
поражение подкрыльцового нерва +
поражение запирательного нерва
поражение малоберцового нерва
поражение срединного нерва
поражение локтевого нерва
58. У пациента симметричная атрофия мышц нижних конечностей, тазового пояса, беде, контрактуры в локтевых суставах, ретракция ахилловых сухожилий. Интеллект сохранен. Предварительный диагноз:
дистрофичес кая миотония Россолисо-Штейнерта-куршмананевральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута
торсионая дистония
прогрессирующая мышечная дистрофия Дрейфуса +
прогрессирующая мышечная дистрофия Эрба-Рота
59. У пациента жалобы на приступы выраженной мышечной слабости 2-3 раза в месяц в дневное время, сопровождающиеся выраженными парестезиями, онемением, слабостью мышц лица. В неврологическом статусе без особенностей. В анализе крови повышение уровня калия до 6-7 ммоль/л. Предварительный диагноз:
болезнь Лейдена-Томсенаторсионая дистония
болезнь Якобса
болезнь Меньераболезнь Гамсторп +
60. У мальчика 1 год отмечаются эпилептические припадки, на коже лица аденомы сальных желез Прингла, участки пегминтации, утолщение кожи, снижено умственное развитие, порок сердца. Предварительный диагноз:
спастический паралич Штрюмпеля.
туберозный склероз +
болезнь Паркинсона
торсионая дистония
болезнь Якобса
61. Больной Ж, 25 лет, доставлен в приемный покой БСМП с жалобами на выраженную головную боль, из анамнеза: заболел остро час назад во время физической нагрузки. При осмотре: в сознании, несколько заторможен, зрачки OS=OD, парезов нет, ригидность заднешейных мышц 2п/п, симптом Кернига грубо положителен с 2-х сторон. ЭхоЭГ- без смещения срединных структур головного мозга. Предварительный диагноз:
инфаркт спинного мозга
кровоизлияния в спинной мозг
субарахноидальное кровоизлияние +
опухоль спинного мозга
сотрясение головного мозга
62. Больной У, 23 лет жалуется на слабость в руках и ногах, онемение в кистях и стопах, пошатывание при ходьбе. Две недели назад, со слов больного, отмечалось гриппоподобное состояние. При осмотре мышечный тонус в конечностях снижен, сила мышц кистей и стоп снижена до 1 балла, снижение всех видов чувствительности в виде "носков и перчаток", карпорадиальные и ахилловы рефлексы не вызываются, изменение окраски кожи конечностей. Ликвор бесцветный, прозрачный, цитоз 10 лимфоцитов, белок -20 грамм на литр. Предварительный диагноз:
энцефаломиелитмиелит
опухоль спинного мозга
полинейропатия (синдром Гийена-Барре.) +
алкогольная полинейропатия63. У больного справа синдром Горнера, мозжечковые нарушения, гипестезия на лице, паралич мягкого неба, голосовой связки, слева гемигипестезия. Топический диагноз:
средняя мозговая артерия справа
средняя мозговая артерия слева
задняя нижнемозжечковая артерия справа +
задняя нижнемозжечковая артерия слева
основная артерия
64. У пациента в неврологическом статусе: нижняя спастическая параплегия, расстройство функций тазовых органов, проводниковое нарушение чувствительности с уровня Th10. Предварительный диагноз:
миелит на уровне шейного отдела позвоночника
миелин на уровне грудного отдела позвоночника +
острое нарушение спинального кровообращения в бассейне артерии Адамкевича
грыжа диска Th10-Th11
серингомиелия65. У пациента парез взора вверх, утрата реакции зрачков на свет при сохранении реакции на конвергенцию, атаксия, сонливость, развитие вторичных половых признаков. Предварительный диагноз:
опухоль мозжечка
опухоль среднего мозга +
аденома гипофиза
менингиомаастроцитома66. У больного эпилептические припадки (общие и джексоновские), гемипарез справа, атаксия, центральный парез лицевого нерва, расстройство психики. Топический диагноз:
мозолистое тело
мозжечок
затылочная доля
височная доля справа
лобная доля слева +
67. Периферический парез нижних конечностей. Топический очаг располагается на уровне:
С2-С4
С5-С8
Т7-Т8
L1-S2 +
S3-S5
68. У больного слезотечение, гиперакузия, гипогевзия на передних 2/3 языка, симптом Белла, симптом восклицательного знака Шарко справа. Предварительный диагноз
нейропатия тройничного нерва
нейропатия лицевого нерва +
невралгия блуждающего нерва
нейропатия блокового нерва
невралгия языкоглоточного нерва
69. У пациента жалобы на головную боль, головокружение, тошнота, рвота. Пациент работает на ферме. В ОАК эозинофилия. В анализе цереброспинальной жидкости незначительный плеоцитоз с наличием эозинофилов. На МРТ головного мозга объемное образование головного мозга. УЗИ органов брюшной полости округлое образование в печени. Предварительный диагноз:
токсоплазмоз головного мозга
опухоль головного мозга
метастатическое повреждение головного мозга
ифаркт головного мозга
эхинококкоз головного мозга +
70. Больного в течение 5 месяцев беспокоит постепенно нарастающая головная боль, усиливающаяся под утро, в последнее время присоединилась рвота, снижение зрения на оба глаза и пошатывание при ходьбе влево. Со стороны черепных нервов патологии не выявлено. Тонус в левых конечностях снижен, координаторные пробы плохо выполняет левыми конечностями (интенционный тремор, мимопопадание). При обследовании офтальмологом выявлены застойные диски зрительного нерва с двух сторон. Топический диагноз:
A.левое полушарие мозжечка. +
B.правая лобная область
C.левая височная область
D.область таламуса
E.правая теменная область
71. Больной рассказал, что время от времени он не может удержаться от желания куда-либо уехать без определенной цели и надобности. Это ему приносило целый ряд неприятностей, но несмотря ни на что, он повторяет подобные вояжи. Это состояние называется:
A.Дромомания +B.Булимия
C.СуицидоманияD.Пиромания
E.Клептомания
72. Подросток 15 лет нелеп в своем поведении, срывает с себя одежду, на лице гримасы, движения манерны и вычурны, непредсказуем, на замечания крайне циничен, злобен, представляет угрозу окружающим. Этот вид возбуждения называется:
A. Маниакальное возбуждение
B.Речевое возбуждение
C.Моторное возбуждение
D.Импульсивное возбуждение +
E. Гебефреническое возбуждение
73. Определение псевдореминисценции:
A.нарушения хронологическая последовательность воспоминаний +
B.заполнение провалов памяти событиями, которые не имели место в жизни больного
C.невозможность вспомнить события, которые предшествовали болезненному расстройству
D.ослабление произвольного воспроизведения
E.состояния, при котором возникают различные формы искажения воспоминаний жизненных событий
74.Подросток 14-ти лет, речь дефектная, шепелявая, запас слов резко ограничен, речь стереотипна, шаблонна. С детства отставал в психофизическом развитии. В детский сад не ходил. Первые слова в 3 года. Учился во вспомогательной школе, но с трудом усвоил счет до 10, читать не умеет, хотя может назвать отдельные буквы. Интересы ограничены удовлетворением физиологических потребностей. Степень умственной отсталости у данного пациента:
A.деменция
B.имбецильность +
C. дебильность
D. идиотияC.маразм75.Больной многоречив до хрипоты, с любым из больных пытается поговорить, но не выслушав последнего, с увлечением декламирует стихи другому. Увидев, что санитарка пытается мыть пол, бросается ей на помощь, но вскоре, бросив начатое, дает советы больным, играющим в шахматы. Он неистощим в своей деятельности, говорит скороговоркой, настроение приподнятое. Психопатологическое состояние у пациента называется:
A.эйфория
B. кататоническое возбуждение
C. маниакальное возбуждение +
D.тревожное возбуждение
E. гипербулия
76.Подросток 15 лет, доставлен в приемный покой. На вопросы отвечает громким смехом, свистом. Принимает вычурные позы, передразнивает врача, гримасничает. Вскочил со стула, начал отбивать чечетку. Заплакал, но тут же заявил, что он всех разыгрывает. Ведущий синдром у пациента:
A.Маниакальное возбуждение
B. Кататоническое возбуждение
C. Делириозное возбуждение
D. Гебефреническое возбуждение +
E. Истерическое возбуждение
77.У больного немотивированно веселое настроение, все воспринимается им " в розовом цвете". Больной оптимистичен, на отрицательные аффекты не реагирует, переоценивает свои возможности. Темп мышления ускорен, в беседе отвлекаем. подобное состояние отмечается на протяжении 2 –х недель. Ведущий симптом у пациента:
A.эйфория
B.дисфорияC.недержание эмоций
D. маниакальное состояние +
E.эмоциональная лабильность
78.Больной ни к чему не проявляет интереса, не разговаривает, время проводит в постели, отгородившись от окружающих одеялом. Питается только в том случае, если приводят с принуждением за стол и кормят с ложки. Часто мочится в постель и не проявляет инициативы, чтобы ему сменяли постельное белье. Ведущий симптом у пациента:
A.гипобулияB. стереотипии
C. каталепсия
D. апато – абулия +
E. гипербулия79.Больной утверждает, что сосед с помощью видеокамеры контролирует и управляет его движениями и речью. Избегает выходить на улицу, т.к. по его убеждению «лучи доходят быстрее. Ведущий синдром у пациента: тут должен быть Паранойяльный синдром – ответ, которого нет.
A.психического автоматизма (больше подходит из предоставленных)
B. маниакальный синдром
C. психоорганический синдром
D. депрессивный синдром
E. Корсаковский синдром
80.Больной во время проведения ремонта в квартире внезапно застыл с малярной кистью в руке, кисть выпала. Это продолжалось несколько секунд. Больной после этого был растерян, не мог сразу собраться с мыслями, отличалась полная амнезия.
Ведущий синдром у пациента:
A.обнубиляцияB.транс C.фуга
D.абсанс +
E.дереализация81.Больной заявляет, что "все окружающее потеряло смысл действительности: столы, стулья, люди - все не действительное", "мир выглядит неотчетливо, неясно, призрачно, как-будто через вуаль". Ведущий симптом у пациента:
A.псевдогаллюцинации
B.истинные галлюцинации
C.дереализация +
D.иллюзииE.деперсонализация82.Больная испытывает тягостные, мучительные, крайне неприятные ощущения, исходящие из различных частей тела и внутренних органов. Ощущения настолько необычны, что больная применяет такие выражения: "булькание в голове","переворачивается мозг","пожар в легких", "перекручивание кишечника". При объективном исследовании патологии внутренних органов не выявлено. Данный психопатологический симптом называется:
A.псевдогаллюцинации
B.истинные галлюцинации
C.сенестопатии +
D.гиперестезияE.гипостезия83. Скорой помощью доставлен в стационар подросток 11 лет в возбужденном состоянии. Подросток был обнаружен в подвале дома участковым милиционером вместе с другими подростками. Не ориентирован, продуктивному контакту не доступен. Удалось выяснить, что видит на стенке картинки, как ""мультики"", содержание которых может сам ""заказывать"". Совершает движения, пытаясь поймать их на стене, залезает на стол. В отделении быстро успокоился, уснул, спал всю ночь. Утром психотических расстройств нет.
Такое состояние следует расценить как:
A. Кокаиновый делирий
B. Алкогольный делирий
C.Токсикоманический делириозный психоз +
D. Кетаминовая интоксикация
E. Первитиновая интоксикация
84. В приемном покое мужчина 29 лет предъявляет жалобы на страх, ощущение надвигающейся смерти, прерывистый сон со страшными сновидениями. Имеют место озноб, тремор, пото-и слюноотделение. Со слов больного известно, что в течение года систематически принимает кокаин. Данное состояние развилось спустя 2 дня после вынужденной отмены.
На основании жалоб можно думать о наличии:
А. Кокаиновой интоксикации
В . Кокаиновой абстиненции +
C. Кокаиновом делирииD. кокаиновом онейроидеE. Кокаиновом параноиде.
85. В приемный покой наркологического стационара доставлен больной З., 20 лет. Больной был подобран на улице. Отмечалось состояние возбуждения, перешедшее в оглушение. В больницу доставлен на носилках. Контакту недоступен. Лежит неподвижно, на внешние и болевые раздражители не реагирует. Изо рта - запах алкоголя. В ротовой полости - остатки рвотных масс. Кожные покровы бледные, цианотичные. Кожа влажная. Температура 35 С, артериальное давление - 90/50 мм.рт.ст., дыхание поверхностное, редкое (8-10 в мин.). Реакция зрачков на свет, сухожильные и кожные рефлексы отсутствуют. Отмечаются тонические судороги жевательных и затылочных мышц.
Данное психопатологическое состояние у больного называется:
A. Абстинентный синдром
B. Алкогольное опьянение в тяжелой степени +
C. Алкогольный делирий
D. Алкогольное опьянение в средней степени
E. Патологическое опьянение
86. Врач бригады скорой помощи фиксирует у пациента тремор, расширение зрачков, насморк, частое чихание, кашель и обильное слезотечение. Пациент беспокоен, тревожен, пытается массировать мышцы конечностей, жалуется на тянущие боли в суставах конечностей, расстройство стула, бессонницу. При осмотре в области локтевых сгибов по ходу вен многочисленные уплотнения и мелкие кровоизлияния в местах.
Предполагаемый синдром у больного:
A. Фобический синдром
B. Неврозоподобный синдром
C.Психопатоподобный синдром
D. Абстинентный синдром +
E. Тревожно-депрессивный синдром
87. Больная К., 40 лет, в течение последнего года страдает бессонницей. По назначению врачей принимала мепробамат периодически, затем постоянно. В течение 3-х месяцев доза препарата увеличилась, но без заметного улучшения. По признанию самой пациентки, без приема снотворных чувствует ""психологический дискомфорт"", поскольку они приносят ощущение прилива энергии, повышается активность, работоспособность. Не заметила, как доза препарата повысилась, но без снотворного эффекта. Решила бросить принимать данные снотворные средства, но на следующий день у больной возникли необъяснимая тревога, страх. Появились дрожь в конечностях, мышечные подергивания, общая слабость, головокружение, тошнота, рвота, нарушилось восприятие окружающих предметов и пространства. Повысилось артериальное давление, хотя при вставании с кровати отмечалось резкое падение АД. Позднее развились 2 судорожных припадка.
Предполагаемая тактика терапии:
А. Одномоментная отмена наркотического препарата и купирование абстинентного синдрома
В. Постепенная отмена наркотического вещества и купирование абстинентного синдрома +
С. Сохранение прежней дозы наркотического вещества с присоединением антагонистов
D. Одномоментная отмена наркотического препарата и присоединение психотропных препаратов
E. Сохранение прежней дозы наркотического вещества с присоединением дезинтоксикационной терапии и витаминотерапии
88. После однократного приема кокаина больной Н., 32 лет почувствовал прилив энергии, самоуверенность, ощущение творческой одаренности и небывалой сообразительности, с проникновенностью и особой глубиной собственных мыслей.
Такое состояние следует расценить как:
А. Кокаиновый делирий
B. Кокаиновая абстиненция
C. Кокаиновый параноидD. Кокаиновую деперсонализацию
E.Кокаиновое опьянение +
89. Мужчина 32 лет обратился к врачу с жалобами на боль в шейном отделе позвоночника, иррадиирующую в плечо, по лучевому краю предплечья, к большому пальцу правой руки. При осмотре выявлены слабость и гипотрофия двуглавой мышцы плеча, тенара, снижение бицепс-рефлекса справа. Гипостезия в области лучевого края предплечья. На МРТ шейного отдела позвоночника остеохондроз шейного отдела позвоночника, грыжа диска С4-С5. Принцип лечения:
НПВС, сосудистые, витаминотерапия
антибактериальная терапия, дезинтоксикационная
противовирусная терапия, хондропротекторыантихолинэстеразные препараты, миорелаксанты +
адренномиметики, глюкокортикостероиды90. У пациента изменение походки по типу «утиной», лордоз, «крыловидные» лопатки, «осиная» талия. Псевдогипертрофии мышц, контрактуры суставов. Снижение глубоких рефлексов. Предварительный диагноз: прогрессирующая мышечная дистрофия Эрба-Рота. Основные методы исследования для подтверждения диагноза:
ПЦР ликвор
генетический анализ +
определение уровня калия в крови
анализ спинномозговой жидкости на инфекции
ИФА крови на паразитов
91. У пациента жалобы на приступы выраженной мышечной слабости 2-3 раза в месяц в дневное время, сопровождающиеся выраженными парестезиями, онемением, слабостью мышц лица. В неврологическом статусе без особенностей. Предварительный диагноз: болезнь Гамсторп. Принцип оказания первой помощи:
40% раствор глюкозы, инсулин подкожно +
раствор натрия хлорида 3%
прозерин, раствор Рингерараствор калия магния аспарагината
раствор атропина подкожно
92. Пациент 18 лет. Жалобы на общую слабость, слабость в конечностях. Объективно: голова опущена на шею, лицо амимичное, веки опущены, ноги и руки утончены в дистальных отделах. Отмечаются «выеденные» стопы, «обезьяньи» кисти. Походка типа «степаж». Гипотония мышц конечностей, рефлексы снижены. На ЭКГ частичная блокада ножек пучка Гиса. Предварительный диагноз: Дистрофическая миотония Россолисо-Штейнерта-куршмана. Основные методы исследования для подтверждения диагноза:
ПЦР ликвор
генетический анализ +
определение уровня калия в крови
анализ спинномозговой жидкости на инфекции
ИФА крови на паразитов
93. Пациент 20 лет. Жалобы на скованность мышц в ногах , быстрая утомляемость. В неврологическом статусе: деформация стоп, мышечные контрактуры, повышение глубоких рефлексов, положительные патологические стопные рефлексы Оппенгейма, Россолимо, жуковского, нижний спастический парапарез. Предварительный диагноз: спастический паралич Штрюмпеля. Принцип лечения:
мидокалм, физиотерапия, ЛФК +
карбамазепин, ношение поясничного корсета
нпвс, магнитотерапияметипред, плазмафорезкапаксон94. У пациента 14 лет жалобы на нарушение походки, насильственные движения в туловище. В неврологическом статусе: спастическая кривошея, насильственные ротаторные движения в туловище, оромандибулярная дистония. Предварительный диагноз: Торсионная дистония. Основные методы исследования для подтверждения диагноза:
определение уровня креатининфосфокиназы в сыворотке крови
определение амилазы в крови
определение допамин-р-гидроксилазы в сыворотке крови +
определение уровня ТТГ, Т3, Т4определение пролактина
95. У больного при подъеме тяжести перед собой в момент поворота появилась резкая боль в пояснице, затем развился парез стоп, нарушение чувствительности в аногенитальной зоне и расстройства функции тазовых органов. Предварительный диагноз: выпадение межпозвоночного диска L4 с образованием грыжи. Основные методы исследования для подтверждения диагноза:
МРТ шейного отдела позвоночника
МРТ поясничного отдела позвоночника +
рентгенограмма поясничного отдела позвоночника
электронейромиографияэлектроэнцефалография
96. Пациент 36 лет, обратился с жалобами на прогрессирующие головные боли, усиливающиеся в ночное время, а также тошноту, рвоту на высоте болей. В анамнезе – получал лечение по поводу сифилиса 4 года назад. В неврологическом статусе выявляется прямой симптомокомплекс Аргайла - Робертсона, асимметрия лица слева, легкий левосторонний гемипарез по центральному типу, гемигипестезия. Основные методы исследования для подтверждения диагноза:
определение реакции Вассермана в крови и цереброспинальной жидкости +
ИФА крови на инфекции
бак посев ликвора
микрореакция
пункция костного мозга
97. Пациент 40 лет. Жалобы на боль в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в обе ноги, повышение температуры тела до 39 градусов. Неврологически: болезненность при пальпации остистых отростков, нижний парапарез, нарушение функций тазовых органов, положительные менингеальные симптомы. В ОАК нейтрофилез, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ. Во время пункции эпидуральной клетчатки получено гнойное содержимое. Предварительный диагноз: Спинальный эпидурит. Принцип лечения:
антибактериальная терапия +
противовирусная терапия
иммуномодуляторы
цитостатикивитаминотерапия
98. 18-летний юноша после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) почувствовал покалывание в голеностопных суставах. В течение двух дней развилась слабость в разгибателях ступней, а к концу недели ему стало трудно ходить. Мочеиспускание и дефекация не нарушались. В ликворе обнаружено повышенное содержание белка (свыше 10 г/л) при нормальном цитозе, без эритроцитоза. Выставлен клинический диагноз: полирадикуломиелоневропатия Гийена-Барре.
Принцип лечения:
плазмафорез, глюкокортикостероиды +
рентгенотерапия, цитостатики
антибактериальная, противовирусная терапия
химиотерапия
физиолечение, массаж
99. В приемный покой привезли пациентов после ДТП для обследования. У одного из пострадавших выявили перелом 3-4-5 ребра справа, пациент жалоб не предъявляет. На уровне приемного покоя осмотрен невропатологом. В неврологическом статусе: сегментарная анестезия с выпадением болевой и температурной чувствительности в виде полукуртки справа, выпадение глубоких рефлексов с верхних конечностей. Мышечный тонус, мышечная сила не изменена. Предварительный диагноз: сирингомиелия. Основные методы исследования для подтверждения диагноза:
электронейромиографияКТ органов грудной клетки
МРТ шейно-грудного отдела позвоночника +
ангиография
проведение люмбальной диагностической пункции
100. У мальчика 8 лет в неврологическом статусе: псевдогипертрофия икроножных мышц, симметричная атрофия мышц тазового пояса, глубокие рефлесы с ног снижены, фасцикуляции мышц языка. Предварительный диагноз: болезнь Кугельберга-Веландера. Основные методы исследования для подтверждения диагноза:
ПЦР ликвор
генетический анализ +
определение уровня калия в крови
анализ спинномозговой жидкости на инфекции
ИФА крови на паразитов

Приложенные файлы

  • docx 19331180
    Размер файла: 67 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий