Вариант 6


Вариант 6
1.К нарушениям мышления по темпу относят:
A.ускорение
B.вязкость
C.разорванностьD.резонерство
E.вербигерация2.«Симптом обирания» характерен для:
A. онейроида
B. мусситирующего делирия
C.деменции
D.сопора
E.комы
3.Демонстративное поведение характерно для больного, находящегося в состоянии:
A. онейроида
B.сумеречного расстройства сознания
C.кататонического возбуждения
D. истерического возбуждения
E.аменции
4.Феномен двойной ориентировки характерен для:
A. аменции
B.делирия
C. онейроида
D.сумеречного расстройства сознания
E.оглушения
5. Определение фиксационной амнезии:
A.нарушение памяти на текущие события
B.обратный ход памяти
C.ложные воспоминания
D.отсутствие памяти на события, происходившие после выхода больного из бессознательного состояния
E.отсутствие памяти на события до болезни
6. Под амбивалентностью понимается:
A. благодушное настроение
B.тугоподвижность эмоций
C. одновременное существование двух противоположных чувств
D.эмоциональная лабильность
E.неприятные, тягостные для больного, ощущения внутри тела
7.Для маниакального состояния характерно:
A.ускорение мышления
B.пониженное настроение
C.нервная анорексияD.дисморфоманииE.двигательная заторможенность
8. Определение деперсонализации:
A.искаженное восприятие собственной личности
B.мнимое восприятие
C.убежденность больного в наличии у него телесного уродства
D.искаженное восприятие реально существующего предмета
E.расстройство восприятия в виде искажения размеров, формы окружающих предметов
9. Определение дебильности:
A.Легкая умственная отсталость со склонностью к конкретно-предметному мышлению
B.Тяжелая умственная отсталость, при которой, больные неспособны к самообслуживанию
C.Средняя степень умственного недоразвития, характеризующаяся отсутствием абстрактного мышления, косноязычной речью, отсутствием навыков самообслуживания
D.Приобретенный психический дефект с расстройством интеллектуальных функций
E.Наиболее глубокая степень психического недоразвития
10. Определение дисфории:
A. Стойкое болезненное повышение настроения
B.Стойкое болезненное повышение настроения
C.Одновременное сосуществование взаимоисключающих эмоций
D.Отсутствие или резкое снижение выраженности эмоции, равнодушие, безразличие
E. Внезапно возникающие приступы гнева, злобы, раздражения, недовольства окружающими и собой
11.Отказ от выполнения инструкций, противодействие приказам и требованиям врача называется:
A. ЭхолалияB.КаталесияC. Негативизм
D.ЭхопраксияE.Стереотипии
12.Молчание, полный отказ от участия в разговоре называется:
A.МутизмB.СомноленцияC.Стереотипии
D.Каталепсия
E.Негативизм
13.К какой группе галлюциногенов относят атропин, скополамин:
A. триптаминовыеB. в-карболиныC. холинергические
D. псевдогаллюциногеныE. соединения, близкие к амфитаминам14.Из каких грибов синтезируют ЛСД:
A. мухомор
B. плесневые
C. спорыньи
D. псилоцибоE. гигроцибе15. К одному из основных принципов терапии наркологических заболеваний относят:
A. НедобровольностьB. Доступность
C. Бесплатность
D. Соблюдение прав человека и гражданина
E. Максимальная индивидуализация
16. К группе псевдогаллюциногенов относятся:
A. скополамин, атропин
B. фелциклидин, кетаминC. паркопан, артанD. гармин,гармолинE. диметилтрипталин, псилацин17.Какой из нижеперечисленных веществ получают синтетическим путем:
A. МескалинB. гарминC. псилицибинD. скополаминE. циклодол18. У какого из нижеперечисленных веществ появление признаков опьянения происходит быстрее, чем у остальных:
A. мескалинB. псилоцибинC. ЛСД
D. ЦиклодонE. паркопан19. Следующий симптом характерен для поражения блуждающего нерва:
дизартрия
атрофия языка
дисфагия
дисфазиясухость во рту
20. Следующая жалоба типична для поражения VIII пары черепных нервов:
поперхиваниегиперсаливацияголовокружение
осиплость голоса
диплопия
21. . Нарушение координации и равновесия называется:
адиадохокинездисметрияпарез
атаксия
плегия22. Следующий тип нарушения чувствительности соответствует симметричному расстройству чувствительности в дистальных отделах конечностей:
проводниковый
сегментарный
полиневропатическийцеребральный
невральный23. Поражение следующего анатомического образования может приводить к левостороннему центральному гемипарезу:
левой лобной доли
правой лобной доли
левой затылочной доли
правой затылочной доли
шейного отдела спинного мозга справа
24. Движение, возникающее при вызывании Ахиллова рефлекса:
сгибание пальцев стопы
подошвенное разгибание стопы??? (по идее сгибание ведь, но в тестах так)
тыльное разгибание стопы
разгибание голени
разгибание большого пальца
25. Больной с моторной афазией:
не может говорить, но понимает обращенную речь
может говорить, но забывает названия предметов
не понимает обращенную речь, но может говорить
не понимает обращенную речь и не контролирует собственную
не может говорить и не понимает обращенную у нему речь
26. Синдром Захарченко - Валленберга (латеральный медуллярный синдром) возникает при закупорке:
коротких циркулярных артерий моста
длинных циркулярных артерий моста
парамедианных артерий моста
нижней передней артерии мозжечка
нижней задней артерии мозжечка
27. Синдром компрессии корешка S 1 проявляется:
снижением силы трехглавой мышцы голени и сгибателей пальцев стопы
снижением коленного рефлекса
выпадением ахиллова рефлекса
нарушением отведения бедра
нарушением разгибания бедра
28. Признаками поражения лучевого нерва являются:
"когтистая кисть"
невозможность разгибания кисти
невозможность отведения V пальца
боль в области V пальца
гиперкератоз кожи ладони
29. Слуховая агнозия наступает при поражении:
теменной доли
лобной доли
затылочной доли
височной доли
гипоталамуса
30. Синдромом Аргайла Робертсона называют:
отсутствие реакции зрачков на свет при сохранной реакции на конвергенцию и аккомодацию
отсутствие прямой реакции на свет при сохранной содружественной реакции
отсутствие реакции зрачков на конвергенцию при сохранной реакции на свет
отсутствие реакции на аккомодацию в сочетании с мидриазом
отсутствие реакции на конвергенцию и аккомодацию в сочетании с анизокорией
31.Состояние, при котором больной употребляет пищу в больших количествах, но затем стремится освободить желудок, вызывая рвоту и принимая слабительные средства:
A. ситофобияB.пикацизмC. булимия
D.копрофагияE.анорексия32. Определение фиксационной амнезии:
A.неВозможность сохранить в памяти текущие события
B.невозможность вспомнить события, которые предшествовали болезненному расстройству
C.нарушения хронологическая последовательность воспоминаний
D.состояние, при котором возникают различные формы искажения воспоминаний жизненных событий
E.заполнение провалов памяти событиями, которые не имели место в жизни больного
33. Определение амнестического синдрома: фиксационная амнения, расстройства ориентирования в окружении, месте и времени, ложные воспоминания
A.болезненное расстройство, которое характеризуется наибольшей глубиной нарушения процессов фиксации и репродукции
B.заполнение провалов памяти событиями, которые не имели место в жизни больного
C.невозможность сохранить в памяти события текущей жизни???D.нарушения хронологическая последовательность воспоминаний
E.ослабление произвольного воспроизведения
34. Определение гипермнезии:
A. состояния, при котором возникают различные формы искажения воспоминаний жизненных событий
B. болезненное расстройство, которое характеризуется усилением воспоминаний
C.нарушения хронологической последовательности воспоминаний
D.болезненное расстройство, которое характеризуется наибольшей глубиной нарушения процессов фиксации и репродукции
E.болезненное расстройство, которое характеризуется невозможностью воспроизведения предшествующих и последующих событий
35. Определение гипомнезии:
A.ослабление произвольного воспроизведения
B.заполнение провалов памяти событиями, которые не имели место в жизни больного
C.невозможность вспомнить события, которые предшествовали болезненному расстройству
D.нарушения хронологическая последовательность воспоминаний
E.состояния, при котором возникают различные формы искажения воспоминаний жизненных событий
36. Определение Корсаковского синдрома: ТОЖЕ САМОЕ ЧТО И АМНЕСТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
A.болезненное расстройство, которое характеризуется наибольшей глубиной нарушения процессов фиксации и репродукции
B.заполнение провалов памяти событиями, которые не имели место в жизни больного??? (МОЖЕТ ЭТО И ЕСТЬ ЛОЖНЫЕ ВОСПОМИНАНИЯ, НО ОТВЕТ ВСЁ РАВНО НЕПОЛНЫЙ)
C.невозможность вспомнить события, которые предшествовали болезненному расстройству
D.нарушения хронологическая последовательность воспоминаний
E.состояния, при котором возникают различные формы искажения воспоминаний жизненных событий
37. Определение антероретроградной амнезии: Антероградная амнезия — нарушение памяти на события после начала заболевания. 
A. нарушения хронологическая последовательность воспоминаний
B.заполнение провалов памяти событиями, которые не имели место в жизни больного
C.невозможность вспомнить события, которые предшествовали болезненному расстройству
D.болезненное расстройство, которое характеризуется невозможностью воспроизведения предшествующих и последующих событий????E.ослабление произвольного воспроизведения
38.У больного немотивированно веселое настроение, все воспринимается им " в розовом цвете". Больной оптимистичен, на отрицательные аффекты не реагирует, переоценивает свои возможности. Темп мышления ускорен, в беседе отвлекаем. Психопатологическое состояние у больного:
A.маниакальное состояние
B.амбивалентность
C.недержание эмоций
D.дисфория
E.эмоциональная лабильность
39.Больной видит в пустой комнате страшную фигуру. В действительности там никого нет. Психопатологический симптом называется:
A. галлюцинозB.истинные зрительные галлюцинации
C.псевдогаллюцинации
D. иллюзии
E.гипнагогические галлюцинации
40. У больного крайне неустойчивое настроение, которые быстро меняется под влиянием ситуации. Сдерживать свои эмоции он не может. Симптом у пациента называется:
A.Эмоциональная лабильность
B.Мания
C.Депрессия
D.Дисфория
E.Апатия
41. Образец речи больного, находящегося в формально ясном сознании: «если справа оберегает кавалер и в этом цветут ромашки». Симптом у пациента называется:
A.Символизм
B.Паралогизм
C.Аутизм
D. Разорванное мышление
E.Неологизм
42.После каждого поступка больной слышит голоса в пустой комнате, которые обсуждают поведение больного, говорят "Сел", " Пить пошел", и.т.д. Психопатологический симптом называется:
A.комментирующие галлюцинации
B.истинные галлюцинации
C.императивные галлюцинации
D.псевдогаллюцинации
E.галлюциноз43.Больная, жалуется, что ее мучают тягостные ощущения в голове: " Как будто что-то там булькает, переливается, мозжечок качается". Испытывает " мучительные неопределенные боли мозговых оболочек". Психопатологический симптом называется:
A.псевдогаллюцинации
B.комментирующие галлюцинации
C.истинные галлюцинации
D. сенестопатииE.галлюциноз44.Больной постоянно испытывает неприятный запах, исходящий от тела, чего в действительности нет. Разубеждения бесполезны. Психопатологический симптом называется:
A.обонятельные галлюцинации
B.висцеральные галлюцинации
C.функциональные галлюцинации
D.иллюзии
E.вкусовые галлюцинации
45.Больной ощущает у себя в животе шевелящихся мышей. Психопатологический симптом называется:
A. гиперестезия
B.тактильные галлюцинации
C.иллюзии
D.гипнагогические галлюцинации
E. висцеральные галлюцинации
46.Интеллектуальный уровень пациента исследуется:
A.определением интеллектуального индекса (тест Векслера)
B.при помощи личностных опросниковC.проективными методиками
D.методикой Роршаха
E.методом Люшера47.Расстройство каких функций характерно для психолдизлептиков:
A. расстройство восприятия
B. расстройство эмоций и мышления
C. расстройство познавательной функции
D. расстройство поведения
E. расстройство всех функций
48. Третья фаза циклодолового опьянения называется:
A. эйфорическая фаза
B. фаза оглушенностиC. галлюцинаторная фаза
D. фаза выхода
E. фаза суженного сознания
49. В составе какого растения содержится мескалин:
A. сахарный бамбук
B. эритроксилумC. В листьях хажаD. кактуса рода лафэфораE. в листьях конопли
50. Какой из нижеперечисленных галлюциногенов обладает противопаркинсоническим действием:
A. псилоцибинB. мескалинC. циклодолD. ЛСД
E. эрготамин51. Что из нижеперечисленного характерно для «циклодолового» наркомана:
A. яркий румянец щек на фоне бледного лица, яркие губы
B. акроцианоз, бледность кожных покровов
C. гиперемия лица и шеи
D. мелкие точечные высыпания на щеках
E. сальность кожных покровов, одутловатость лица
52.К каким средствам относится циклодол:
A. противосудорожным
B. противорвотным
C. гипотензивным
D. транквилизаторам
E. противопаркинсоническим
53. Первая фаза циклодолового опьянения называется:
A. эйфорическаяB. оглушенностиC. галлюцинаторная
D. фаза выхода
E. фаза суженного сознания
54. Из какого рода грибов был синтезирован ЛСД:
A. кордицепсB. торрубиеллыC. балансииD. эпихоиE. спорыньи
55. Родственники 64 летней пациентки заметили, что в течение трех месяцев, она все хуже понимает обращенную к ней речь, отвечает «бессмыслицей» на вопросы. При осмотре: частичная сенсорная афазия, глубокие рефлексы немного выше справа. Известно, что пациентка страдает гипертонической болезнью в течении многих лет. Топический диагноз:
A.левая теменная область
B.правая лобная область
C.левая височная область
D.область таламуса
E.правая теменная область
56. Женщина 38 лет, внезапно упала в людном месте, громко стонет, произносит трудноразличимые слова, часто дышит, затем на несколько секунд замирает и лежит неподвижно, еще через несколько секунд тело пациентки выгибается с высоким подниманием таза, отмечается мотание головой из стороны в сторону, асинхронные движения рук и ног. Приступ длится около 10 минут. Сразу после приступа – пациентка в сознании, активно отвечает на вопросы. В неврологическом статусе патологических изменений не выявлено.
Предварительный диагноз:
A.психогенный припадок.
B.сосудистая деменция
C.энцефалит ЭкономоD.опухоль головного мозга
E.криптогенная эпилепсия
57. Пациент 46 лет. Жалобы на шум, снижение слуха в правом ухе, шаткость при ходьбе, слюнотечение из правого угла рта. Неврологически: горизонтальный крупноразмашистый нистагм вправо, парез VII пары ЧМН справа, снижение чувствительности в зоне инервации 2,3 ветви троничного нерва справа, координаторные пробы выполняет не правильно. Походка атаксическая, отклоняется вправо. Предварительный диагноз:
A.демиелинизирующее заболевание ЦНС ????
B.невринома слухового нерва
C.дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени
D. нейросенсорная тугоухость
E. опухоль мозжечка
58. Женщина 54 лет, бухгалтер, длительно страдающая сахарным диабетом и хроническим холециститом, через год после смерти мужа обратилась к врачу с жалобами на быструю утомляемость, резкое ухудшение памяти, головокружение, профессиональную несостоятельность, эмоциональную лабильность. Предварительный диагноз:
опухоль мозга
дегенеративное заболевание головного мозга
сосудистое поражение мозга
прогрессивный паралич
реактивный психоз
59. У пациента 19 лет отмечается гипомимия, губы «тапира», «крыловидные лопатки», псевдогипертрофии икроножных и дельтовидных мышц. Предварительный диагноз:
миастения
миодистрофия Ландузи-Дежеринамиотония Томпсенамиотония Штейнерта-Куршманаболезнь Вестфаля60. Больной доставлен в стационар с параличом ног. При обследовании: отсутствие активных движений в ногах, мышечный тонус в ногах повышен, коленные и ахилловы рефлексы оживлены, атрофии мышц нет. Клонус стоп, патологические стопные симптомы Бабинского, Гордона, Шефера. Локализовать топический очаг:
поражение периферических (седалищных) нервов с обеих сторон
поражение шейного утолщения спинного мозга
поражение на уровне внутренней капсулы
поражение спинного мозга выше шейного утолщения
поражение спинного мозга в грудном отделе
61. Больной С. почувствовал общую слабость, головокружение, развилась дремота, ограничение движения глазами, появилась эйфория, болтливость, которая сменялась апатией или бредом, отмечается слюнотечение, профузный гипергидроз, затем в течение 2-х дней был период сонливости. Предварительный диагноз:
энцефалит Экономоболезнь Лайма
двухволновой вирусный энцефалит
менингонцефалиттуберкулезный менингит
62. У больного К., 40 лет, внезапно исчезли движения в конечностях. Объективно: спастическая тетраплегия, проводниковый тип расстройства чувствительности с уровня С3, задержка мочи. Ликворная ксантохромия. Давление 300 мм.вод.ст. Предварительный диагноз:
инфаркт спинного мозга
кровоизлияния в спинной мозг
субарахноидальное кровоизлияние
опухоль спинного мозга
токсическая полинейропатия63. Больной 50 лет. На фоне подъема АД до 200/100 мм рт.ст. постепенно исчезли движения в левых конечностях, нарушилась речь. Объективно: центральный парез мимических мышц лица, языка слева, дизартрия. Спастический гемипарез и гемигипестезия слева. Топический диагноз:
бассейн задней мозговой артерии
каротидный бассейн
бассейн средней мозговой артерии
бассейн передней мозговой артерии
вертебро-базилярный бассейн
64. Пациент 28 лет - температура повышена до 39 градусов. В течении 3-х недель отмечалась выраженная слабость, кашель. В анамнезе: у друга 3 месяца назад обнаружили туберкулез легких. Алкогольное и лекарственное отравление исключено. В ликворе: белок- 4,5 г/л, сахар-1,4 ммоль/л, лейкоциты150 в 1мкл, эритр-3 мкл, ликворн. Давление200 мм вод ст., внешний вид молочный, выпала фибриновая пленка. Клинический диагноз:
арахноидит
туберкулезный менингит
острый бактериальный менингит
аневризма мозга
киста головного мозга
65. Студент 18 лет, обратился в поликлинику с жалобами на дрожание левой руки, которое постепенно, в течении нескольких месяцев, распространилось на правую руку, присоединилось нарушение почерка, речи (по типу легкой дизартрии). Известно, что с 7 лет состоит на учете у гепатолога с диагнозом: хронический активный гепатит, неуточненного генеза. Объективно врачом общего профиля было выявлено: крупно-амплитудный дрожательный гиперкинез в верхних конечностях, интенционный тремор при выполнении координаторных проб в верхних конечностях, мышечный тонус повышен по типу «пластической» ригидности. При осмотре офтальмологом на щелевой лампе по краю радужки определяются фрагменты кольца бурого цвета. Клинический диагноз:
болезнь Вильсона-Коновалова
болезнь Паркинсона
дистрофия Томпсона
подкорковый синдром
хорея Гентингтона66. Во время проведения профессионального осмотра на химическом заводе, один из рабочих пожаловался на ощущение онемения и слабости в стопах, появившиеся несколько месяцев назад, но последнее время усилившиеся. Объективно: выявляется угнетение карпорадиальных и ахилловых рефлексов, гипестезия в дистальных отделах конечностей, дистальный гипергидроз, лабильность ЧСС. Топический диагноз:
поражение спинного мозга
поражение сплетений
поражение ганглий
множественное поражение нервов верхних и нижних конечностей
поражение отдельных корешков
67. Мужчина 35 лет поступил с жалобами на слабость в ногах. Из анамнеза известно, что 3 недели назад перенес ОРВИ. Два дня назад отметил затруднение при подъеме по лестнице. В неврологическом статусе: мышечный тонус в ногах снижен, снижена сила в дистальных отделах конечностей – до 4 баллов, в проксимальных отделах – до 3 баллов. Глубокие рефлексы с ног не вызываются. Патологических стопных рефлексов нет. Отмечается легкая слабость в проксимальных отделах рук. Глубокие рефлексы на руках снижены, больше в проксимальных отделах. Умеренно выражены симптомы натяжения (симптом Лассега с 50 грдусов) с двух сторон, других чувствительных нарушений нет. Функция тазовых органов не нарушена. Предварительный диагноз:
энцефаломиелитмиелит
опухоль спинного мозга
демиелинизирующая полинейропатия (синдром Гийена-Барре.)
алкогольная полинейропатия68. Больная жалуется на приступы клонических судорог. Приступ начинается с подергивания правой стопы, затем судороги охватывают всю правую половину тел. Приступ длится 1-2 минуты. Сознания больная не теряет. При осмотре выявляется легкое оживление глубоких рефлексов справа. Поставить топический диагноз:
поражено шейное утолщение спинного мозга слева
очаг раздражения в верхних отделах задней центральной извилины слева
поражение на уровне внутренней капсулы справа
очаг раздражения на уровне ствола головного мозга
очаг раздражения в верхних отделах передней центральной извилины слева
69. Пациент 36 лет, обратился с жалобами на прогрессирующие головные боли, усиливающиеся в ночное время, а также тошноту, рвоту на высоте болей. В анамнезе – получал лечение по поводу сифилиса 4 года назад. В неврологическом статусе выявляется прямой симптомокомплекс Аргайла Робертсона, асимметрия лица слева, легкий левосторонний гемипарез по центральному типу, гемигипестезия. Выполнено МРТ головного мозга, выявлено объемное образование по конвекситальной поверхности правого полушария. В крови – положительная реакция Вассермана. Какой наиболее вероятный диагноз:
нейробруцеллез хронический серозный менингит
нейросифилис ишемический инфаркт
неврит лицевого нерва
70. Больной 39 лет, находится на улице в бессознательном состоянии. Объективно: кожа влажная, бледная, зрачки умеренно расширены Д=S. Тонус мышц конечностей снижен. В выдыхаемом воздухе запах алкоголя. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, тахикардия 108 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Очаговых симптомов нет. Менингеальные симптомы отрицательные. На коже лица ссадины. Ваш предварительный диагноз:
гипогликемическая кома
алкогольная кома
наркотическая кома
острый инфаркт миокарда
острое нарушение мозгового кровообращения
71.Методика Векслера используется для:
A. исследования личности
B. исследования интеллекта
C.исследования памяти
D.исследования уровня тревожности
E.исследования уровня невротизации
72.Процесс запечатления, сохранения и воспроизведения опыта называется:
A.памятью
B.ассоциацией
C.мышлением
D.восприятием
E.абстракцией
73.Больной К. Заболел в 30 лет, перенес типичную депрессию, лечился амбулаторно. Через месяц госпитализирован в состоянии психомоторного возбуждения: весел, на лице озорная улыбка, легко вступает в контакт с окружающими. Речь быстрая, часто не заканчивает фразы. Бредовых идей не высказывает. Обманов восприятия не отмечается. В процессе лечения психическое состояние нормализовалось. Синдром у пациента называется:
A.гебефреническийB. парафренныйC. маниакальный
D. делириозныйE. ипохондрический
74.Больной неподвижно сидит на кровати, взгляд устремлен в пространство. Мимика изменчивая. На вопросы отвечает односложно, после повторных обращений. Временами рассказывает окружающим, что видит какой-то фантастический мир, населенный инопланетянами, видит другие планеты. Синдром у пациента называется:
A.параноидный
B. делириозныйC. онейроидныйD. иллюзорный
75.Больному 19 лет. Полгода назад без видимой причины стала нарастать тревога. Говорил, что "утратил способность осмышления", плохо улавливал содержание прочитанного. Во всех словах стал "искать второй смысл". Успеваемость снизилась. Казалось, что однокурсники его в чем-то подозревают, "считают дураком". Утратил прежние интересы. Стал безразлично относиться к учебе, не следил за собой, прервал контакты с друзьями. О каком заболевании следует думать в первую очередь:
A.невроз навязчивых состояний
B. психастеническая психопатия
C. шизофрения
D. неврастения
E. депрессия
76.Больной сообщает, что его сосед намерен отнять у него имущество, а его самого погубить. Сосед владеет гипнозом, с помощью которого вызывает боли в желудке у больного, жжение в кишечнике, поносы, атрофию мозга. Он же вызывает у больного отвратительные запахи, придает пище неприятный вкус. Ведущий синдром у пациента: (сенсорный автоматизм- прав ответ)
A.фобический синдром
B.обсессивный синдром
C.бред ущерба
D.бред ревности
E.бред воздействия???77.Больной считает, что изобрел аппарат, при помощи которого можно «излечить эпилепсию, следить за врагом, уничтожить врага в тылу, приготовлять пищу». Ведущий симптом у пациента:
A.бред воздействия
B. бред отношения
C. бред ущерба
D. бред величия
E. бред изобретательства
78.Больной утверждает, что его жена с помощью специального аппарата вызывает у него атрофию мозга. С целью избегания воздействия вредоносного аппарата, носит на голове шапочку. Ведущий симптом у пациента:
A.бред преследования
B. бред величия
C. бред физического воздействия
D. паранойяльный бред
E. сверхценные идеи
79. Больной беспокоен, суетлив, частично доступен для контакта, но в окружающей обстановке ориентировка нарушена. Часто вскакивает с постели, что-то ищет под подушкой, заглядывает под кровать, копается в постельном белье, шарит рукой по стене, пытаясь поймать воображаемых насекомых. Порой испуганно озирается, обращается с разговором к воображаемому собеседнику. Ведущий синдром у пациента:
A.галлюцинаторный
B. параноидный
C. делириозныйD. сумеречное расстройство сознания
E. аменция
80.У больного на протяжении 2-х недель отмечался кататонический ступор, по выходу из этого состояния он рассказал, что совершил космическое путешествие, побывал на необычных планетах, подробно описывая все детали своего «вояжа». Ведущий синдром у пациента:
A.сновидное нарушение сознания
???B. онейроидная кататония
C. кататония люциднаяD. делирий
E. каталепсия
81.Больной с черепно-мозговой травмой доставлен в больницу. Лежит, не реагирует на окружающих. Речь отсутствует. Реакция зрачков на свет сохранена, сухожильные рефлексы ослаблены, патологических рефлексов нет. На болевые раздражения дает невербальную кратковременную реакцию (гримаса боли, попытка убрать руку). По выходу из состояния полная амнезия. Ведущий синдром у пациента:
A.оглушение
B. кома
C. аменция
D. ступор
E. сопор
82.Девочка воспитывалась в семье, где ей все поклонялись, считая самой умной, самой красивой, самой хорошей. Самое лучшее отдавалось ей, вопреки потребностям других членов семьи. Училась плохо, но родители обвиняли учителей, что они «не поняли девочку», «не оценили нашу умницу». Личность, которая могла сформироваться у ребенка в будущем:
A.тревожная
B.параноиднаяC.шизоиднаяD.истероидная
E.астеническая83. В приемном покое мужчина 29 лет предъявляет жалобы на страх, ощущение надвигающейся смерти, прерывистый сон со страшными сновидениями. Имеют место озноб, тремор, пото-и слюноотделение. Со слов больного известно, что в течение года систематически принимает кокаин. Данное состояние развилось спустя 2 дня после вынужденной отмены.
На основании жалоб можно думать о наличии:
А. кокаиновой интоксикации
В . кокаиновой абстиненции
C. кокаиновом делирииD. кокаиновом онейроидеE. кокаиновом параноиде.
84. Больная К., 40 лет, в течение последнего года страдает бессонницей. По назначению врачей принимала мепробамат периодически, затем постоянно. В течение 3-х месяцев доза препарата увеличилась, но без заметного улучшения. По признанию самой пациентки, без приема снотворных чувствует ""психологический дискомфорт"", поскольку они приносят ощущение прилива энергии, повышается активность, работоспособность. Не заметила, как доза препарата повысилась, но без снотворного эффекта. Решила бросить принимать данные снотворные средства, но на следующий день у больной возникли необъяснимая тревога, страх. Появились дрожь в конечностях, мышечные подергивания, общая слабость, головокружение, тошнота, рвота, нарушилось восприятие окружающих предметов и пространства. Повысилось артериальное давление, хотя при вставании с кровати отмечалось резкое падение АД. Позднее развились 2 судорожных припадка.
Предполагаемая тактика терапии:
А. одномоментная отмена наркотического препарата и купирование абстинентного синдрома
В. постепенная отмена наркотического вещества и купирование абстинентного синдрома
С. похранение прежней дозы наркотического вещества с присоединением антагонистов
D. одномоментная отмена наркотического препарата и присоединение психотропных препаратов
E. сохранение прежней дозы наркотического вещества с присоединением дезинтоксикационной терапии и витаминотерапии
85. Девушка 16 лет, попробовала на дискотеке по совету подружки какое-то вещество внутрь. Через 1.5 - 2 часа появилось сильное возбуждение, с ощущением жара, потливостью, слюнотечением, учащением сердцебиения, повышением АД. Была доставлена в наркодиспансер. Объективно: мидриаз, анизокория, непереносимость яркого света, ритмическое сужение и расширение зрачков, гиперрефлексия. Больная утверждает, что в комнате стало темнее, видит движущиеся потоки разного цвета, какие-то сияния. Фон настроения неустойчив, то эйфория, то тревога с дисфорией.
Наркотик, который употребила девушка:
А. амфетаминВ. кокаин
C. фенциклидинD. кетаминE. диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД)
86. Пациент Л., 27 лет, признался, что после первого приема кокаина почувствовал прилив энергии, самоуверенность, ощущение творческой одаренности и небывалой сообразительности, с проникновенностью и особой глубиной собственных мыслей.
Такое состояние следует расценить как:
А. кокаиновый делирий
B. кокаиновая абстиненция
C. кокаиновый параноидD. окаиновую деперсонализацию
E.кокаиновое опьянение
87. Больной Т. 28 лет. В течение полугода систематически употребляет кокаин. На момент осмотра врача высказывает жалобы на наплыв устрашающих видений - змей, насекомых с чувством ужаса, страха ними. Критика к переживаемому частичная. Описанные расстройства развились в течение 18 часов после ряда повторных инъекций наркотика в течение одного дня.
Такое состояние скорее всего может быть квалифицировано как:
А. кокаиновое опьянение
B. кокаиновый делирий
C. кокаиновый параноидD. кокаиновая абстиненция
E. кокаиновая ажитация
88. Больной 36 лет, в течение последних нескольких дней чувствовал себя крайне тревожно, никак не мог уснуть, постоянно ходил по комнатам: казалось, что в доме кто - то есть. Открыв дверь в ванной, четко разглядел стоящего у двери человека с седой бородой в чалме и длинном восточном одеянии. Схватил его, но обнаружил, что держит банный халат. Отправился в спальню и у окна увидел того же восточного человека, бросился к нему, но понял, что это штора. Лег, но не мог уснуть. Заметил, что цветы на обоях стали выпуклыми, начали вырастать стены.
Данное состояние у пациента называется:
А. параноидный синдром, шизофрения
B. аффективные иллюзии
C. зрительный галлюциноз, инфекционного генеза
D. алкогольный делирий
E. парейдолические иллюзии, имеющие место в предделириозном состоянии, чаще алкогольного происхождения
89. Пациент 15 лет. Жалобы на резкую мышечную слабость, не возможность пошевелить конечностями, выраженную потливость в ночное время, которые в течении 2-х часов самостоятельно проходят. Объективно: расширение границ сердца, систолический шум при аускультации. Инструментальные данные без патологии. Выставлен диагноз: болезнь Вестфаля . Принцип этиологического лечения: Д-пеницилламин и соли цинка
введение натрия хлорида 0,9%
введение хлорида калия 10%
введение натрия хлорида 3%
введение 40% раствора глюкозы
введение раствора Рингера90. В неврологическом статусе пациента: псевдобульбарный синдром, тремор рук усиливающийся при проведении координаторных проб. В биохимическом анализе крови повышение уровня АЛТ, АСТ. МРТ головного мозга патологию не выявил.
Предварительный диагноз: болезнь Вильсона – Коновалова. Основные методы исследования для подтверждения диагноза:
ИФА крови на инфекции
определение уровня меди в анализах крови и мочи
бак посев ликвора
УЗИ органов брюшной полости
КТ органов брюшной полости
91. Женщина 45 лет, доставлена в больницу в связи с интенсивной головной болью, тошнотой и повторными рвотами, которые возникли днём после физической нагрузки. До заболевания считала себя практически здоровой. При обследовании: сознание ясное, артериальное давление – 160/100 мм рт.ст., пульс – 70 ударов в минуту, ритм правильный, светобоязнь, ригидность шейных мышц, парезов и других неврологических нарушений нет. Предварительный диагноз: острый менингит. Основные методы исследования для подтверждения диагноза:
анализ спинномозговой жидкости
рентгенограмма стопы
генетический анализ
МРТ головного мозга
нейросонография
92. Пациент 38 лет. Отмечается интеллектуальное снижение. Жалобы на нарушение речи, насильственные движения в конечностях, которые пациент не может контролировать. КТ головного мозга выявило признаки атрофии коры головного мозга. У дедушки пациента отмечались такие же проявления. Предварительный диагноз: хорея Гентингтона. Принцип лечения:
карбамазепинпрозерингалоперидолхлоропирамидампициллин93. Больной Д. 10 лет, не может передвигаться. Объективно выявляется атрофия мышц спины и ягодиц, икроножные мышцы на ощупь тестообразны. Интеллект снижен. Предварительный диагноз: болезнь Дюшенна. Основные методы исследования для подтверждения диагноза:
определение креатинкиназы в крови
определение амилазы в крови
определение амилазы в моче
ИФА крови на гормоны щитовидной железы
ПЦР ликвора
94. Больной поступил с жалобами на резкие стреляющие боли в позвоночнике, сильные режущие боли в животе и грудной клетке, возникающие приступообразно и продолжающиеся от нескольких часов до суток. Больной осмотрен хирургом - данных за острую патологию органов брюшной полости не выявлено. Объективно: менингеальных симптомов нет, коленные и ахилловы рефлексы снижены, синдром Аргайл-Робертсона положительный , зрачки неправильной формы. Предварительный диагноз: нейросифилис. Основные методы исследования для подтверждения диагноза:
определение реакции Вассермана в крови и цереброспинальной жидкости
ИФА крови на инфекции
бак посев ликвора
микрореакция
пункция костного мозга
95. У больного 21 года внезапно развился эпилептический приступ, затем психотическое состояние с галлюцинациями, на глазном дне- застойные явления. Предварительный диагноз: лейкоэнцефалит Шильдера. Основные методы исследования для подтверждения диагноза:
электроэнцефалограмма
люмбальную пункцию, МРТ головного мозга
УЗДГ брахиоцефальных сосудов
рентгенограмма черепа
электромиография
96. Родственники 64 летней пациентки заметили, что в течение трех месяцев, она все хуже понимает обращенную к ней речь, отвечает «бессмыслицей» на вопросы. При осмотре: частичная сенсорная афазия, глубокие рефлексы немного выше справа. Известно, что пациентка страдает гипертонической болезнью в течении многих лет.
Основные методы исследования для подтверждения диагноза:
A.МРТ головного мозга с введением контрастного вещества
B. электрокардиограмма
C.ангиография
D.электромиография
E.электроэнцефалография
97. У женщины 40 лет четыре месяца назад появились периодически возникающие приступы « ползания мурашек» в левой половине туловища. Около месяца испытывает снижение болевых ощущений в правой половине туловища, часто не может попасть рукой в левый рукав одежды, испытывает затруднения при одевании обуви на левую ногу. В связи с этим обратилась к врачу семейной медицины. При осмотре: снижение всех видов чувствительности слева. По данным МРТ опухоль правой теменной области. Принцип лечения:
A.оперативное лечение
B.консервативное лечение
C.плазмафорезD.физиотерапия
E.кенезиотерапия98. Женщина 56 лет, по дороге в магазин поскользнулась на гололеде, упала навзничь, ударилась головой об асфальт. Утратила сознание на несколько секунд, плохо помнит, как вышла из подворотни. Была однократная рвота. Была доставлена службой скорой помощи в ближайшую больницу. Жалуется на головную боль, головокружение. При осмотре: сознание ясное, подкожная гематома в задней теменной области. Очаговой и менингеальной симптоматики не определяется. На краниограммах костной патологии не выявлено.
Принцип лечения:
A. покой, ноотропыB. сосудистые, витамины
C. витамины, гормоны
D. ноотропы, гормоны
E. гормоны, сосудистые
99. У больного 40 лет после физической нагрузки появились резкие боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией по задней поверхности бедра справа. При осмотре отмечается сглаженность поясничного лордоза, снижение правого ахиллова рефлекса, симптом Лассега положительный на 40 градусов справа. Основные методы исследования для подтверждения диагноза:
рентгенограмма шейного отдела позвоночника
МРТ поясничного отдела позвоночника
ультразвуковое исследования спины
электронейромиографиярентгенограмма тазобедренного сустава
100. Больной У, 23 лет жалуется на слабость в руках и ногах, онемение в кистях и стопах, пошатывание при ходьбе. Две недели назад, со слов больного, отмечалось гриппоподобное состояние. При осмотре мышечный тонус в конечностях снижен, сила мышц кистей и стоп снижена до 1 балла, снижение всех видов чувствительности в виде "носков и перчаток", карпорадиальные и ахилловы рефлексы не вызываются, изменение окраски кожи конечностей. Ликвор бесцветный, прозрачный, цитоз 10 лимфоцитов, белок -20 грамм на литр. Принципы лечения:
церебролизин прозерин кавинтон преднизолон Плазмоферез ???

Приложенные файлы

  • docx 19333534
    Размер файла: 61 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий