заявление от родителей кружок информатики






Директору МОУ ДОД Центр информационных технологий
Молчановой Т.М.
Адрес: юридический – 188501, Ломоносовский р-н,
д. Низино, ул. Центральная, 48
фактический – 198412, г. Ломоносов, ул. Профсоюзная, 7,
т. 423-07-57
от ___________________________________

проживающего (ей) по адресу:
______________________________________
______________________________________
______________________________________


ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить моего (мою) сына (дочь)___________________________________________________________,
учении (ка, цу)___ класса МОУ _________________________________________________________________
Ломоносовского района в объединение (кружок) ___________информатика__________________

С Уставом и образовательной программой ознакомлен (а).
Даю согласие на обработку, передачу и хранение моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, домашний адрес, телефон, место работы) и персональных данных (фамилия, имя, отчество, год рождения, домашний адрес, школа, класс) моего ребенка неавтоматизированным способом с целью получения дополнительного образования. Согласие действительно на весь период обучения моего ребенка. От уведомления об уничтожении персональных данных отказываюсь.

__________________ ________________________________
Подпись Расшифровка подписи

«________»_________________________________ 20___ год



________________________________________________________________________________________________________


Приложенные файлы

  • doc 19702662
    Размер файла: 27 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий