Презентация по иммунологии на тему «Саркоидоз»


Чтобы посмотреть презентацию с картинками, оформлением и слайдами, скачайте ее файл и откройте в PowerPoint на своем компьютере.
Текстовое содержимое слайдов презентации:

Презентация по иммунологии на тему «Саркоидоз» Подготовил: Коржавин М. А.Группа 45 5 курс лечебный факультет Определение Саркоидоз – системная хроническая болезнь, характеризующаяся наличием неказеинфицированных (без казеозного некроза, характерного для туберкулеза) гранулем во многих органах и тканях: легких, коже, лимфоузлах, селезенке, печени, глазах и др. Этиология Раннее предполагали, что этиологическим фактором саркоидоза служит Mycobacterium tuberculosis. Однако причиной заболевания могут быть разнообразные инфекционные (возбудитель лаймской болезни, пропионобактерии, риккетсии, хламидии, вирусы) и неинфекционные факторы. Образование гранулем возможно и при воздействии, кроме микробов, металлической пыли. Патогенез Ингаляция причинного антигена может запускать патологический процесс, приводящий к саркоидозу. Цитокины активируют Т-хелперы 1 типа (CD4+Th1), что приводит к олигоклональному T-клеточному (лимфоцитарному) альвеолиту. Патогенез Далее вырабатывается белок хемотаксиса моноцитов-1 (MCP-1), макрофагальный провоспалительный белок (MIP-1α), CXCL10 и ИЛ-16, индуцирующие миграцию моноцитов и пролиферацию T-лимфоцитов. Моноциты/макрофаги продуцируют TGF-β, ИЛ-3, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-15, ИФН-γ, TNF- α, фибрин, фибронектин. Патогенез Они могут трансформироваться в эпителиоидные клетки, соединяться, образуя многоядерные гигантские клетки. Под влиянием каскада цитокинов формируются саркоидные гранулемы. Неказеозные гранулемы состоят из эпителиоидных клеток, макрофагов, многоядерных гигантских клеток, фибробластов и Т-хелперов. ИЛ-4 и ИЛ-6 запускают B-клеточную активацию, что проявляется гипергаммаглобулинемией. Клиника Возможно случайное обнаружение саркоидоза в результате выявления на рентгеннограмме двустороннего увеличения медиастинальных лимфоузлов. Острая форма болезни (синдром Лефгрена) характеризуется сочетанием увеличенных внутригрудных лимфоузлов с узловатой эритемой (часто локализуется на голенях), болью в суставах и лихорадкой. При саркоидозе гранулемы могут формироваться в легких, коже, лимфоузлах, селезенке, печени, глазах, что ведет к их поражению. Клиника Поражения глаз представлено иритом, иридоциклитом, склеритом, конъюктивитом. Возможна потеря зрения. Часто поражаются легкие. Появляются одышка, боль в грудной клетке, утомляемость, артралгия, миопатия. На коже могут отмечаться сыпь, бляшки, узловатая эритема. Лимфоузлы уплотнены, безболезненны, подвижны. Поражаются нервная и сердечно-сосудистая система. Узловатая эритема Лабораторная диагностика Выявляются лимфоцитопения, эозинофилия и увеличенная СОЭ. Возможны гиперкальциемия, повышенная выработка ангиотензинпревращающего фермента. Реакция на туберкулин обычно отрицательная. При биопсии выявляются неказеинфицированные гранулемы, содержащие эпителиоидные клетки, единичные гигантские клетки, лимфоциты и фибробласты. Лечение Применение кортикостероидов зависит от стадии саркоидоза. Первоначальная медикаментозная терапия может снизить эффективность последующего лечения. Системное использование кортикостероидов показано в тяжелых случаях. Возможно сочетанное назначение кортикостероидов с иммунодепрессантами (метотрексат, азатиоприн, циклофосфамид). В отдельных случаях применяют противомалярийные препараты (хлорохин).

Приложенные файлы

  • ppt 19841926
    Размер файла: 330 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий