4 variant Russ Detskaya khirurgia

«Детская хирургия»
тестовые задания для интернов - хирургов 2013-14 года обучения

4 вариант

?
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс можно выявить проводя:
- цистоскопию
- хромоцистоскопию
+ цистографию
- инфузионную урографию
- ретроградную уретеропиелографию
?
Больной мочится в постель без позыва к акту мочеиспускания. Диагноз
- энкопрез
+ энурез
- неудержание мочи
- цистит
- пиурия
?
При наличии рентгеноконтрастного камня в мочевом пузыре поставить диагноз можно на основании:
- инфузионной урографии
- ангиографии
+ обзорной рентгенографии
- ретроградной уретеропиелографии
- ирригографии
?
Назовите аномалии расположения почек:
- аплазия почки
- удвоение почки
+ дистопия почки
- галетообразная почка
- поликистоз
?
Объясните механизм абдоминального синдрома при респираторной вирусной инфекции у детей:
- за счет ангины
- за счет лимфанденита
+ за счет вовлечения в процесс лимфоидного аппарата червеобразного отростка
- за счет пельвиоперитонита
- за счет деструктивных процессов легких
?
Наиболее часто гемангиомы возникают:
+ с рождения
- после перенесенных заболеваний
- после операции
- после внутривенных инфузий
- на фоне тромбофлебитов
?
Характерной особенностью гемангиом является:
- быстрое исчезновение
- частое озлокачествление
- синюшность окраски
+ быстрый рост
- некротизирование
?
К аномалиям взаимоотношения почек относится:
- гидронефроз
- мультикистозная почка
+ подковообразная почка
- удвоенная почка
- дистопированная почка
?
К аномалиям структуры почек относится:
- дистопия почки
- экстрофия
+ поликистоз
- удвоение почки
- нефроптоз
?
Гидронефроз развивается в результате:
- гипоплазии почки
- хронического пиелонефрита
+ обструкции мочеточника
- дивертикула мочевого пузыря
- дистопии почки
?
У ребенка сужена крайняя плоть. При мочеиспускании моча вытекает тонкой струйкой. Диагноз.
- парафимоз
+ фимоз
- баланопостит
- эписпадия
- камень уретры
?
При лечении баланопостита используют:
- физиолечение
- обрезание крайней плоти
+ промывание препуциального мешка раствором марганца
- разведение крайней плоти
- рассечение крайней плоти
?
К инструментальным методам исследования в урологии относятся:
- инфузионная урография
- обзорная рентгенограмма
+ ретроградная уретеропиелография
- проба Земницкого
?
Назовите симптом характерный для камня уретры:
- лейкоцитурия
- ацетонурия
+ гематурия
- пиурия
- протеинурия
?
Назовите основной метод диагностики травм мочевого пузыря:
- экскреторная урография
- цистоскопия
+ цистография
- катетеризация мочевого пузыря
- хромоцистоскопия
?
У ребенка 3-х лет врач-педиатр обнаружил плотной консистенции опухолевидное образование в левой мезогастральной области. Жалоб нет. Анализы в норме. Диагноз.
- киста брыжейки
- гидронефроз
- опухоль Вильмса
+ опухоль селезенки
- инвагинация
?
Назовите причину, способствующая возникновению гидронефроза:
- пиелонефрит
- поликистоз
+ стриктура мочеточника
- опухоль Вильмса
- гломерулонефрит
?
Для подтверждения диагноза гидронефроз, необходимо провести обследование:
- ангиографию почек
- пункционную биопсию ткани почки
+ ретроградную уретеропиелографию
- экскреторную урографию
- цистоскопию
?
Фактор способствующий возникновению портальной гипертензии
- язва желудка
- кишечная инфекция
- частое вирусное заболевание
+ гепатит
- дискинезия желчевыводящих путей
?
Наиболее часто источником кровотечения при портальной гипертензии является:
- воротная вена
- геморроидальное сплетение
+ вены пищевода
- капилляры кожи
- вены брыжейки кишечника
?
Долихоколон-это:
- атрезия толстого кишечника
- расширение толстого кишечника
+ патологическое удлинение толстого кишечника
- стеноз кишечника
- аномалия развития аноректальной области
?
Ведущим симптомом при болезни Гиршпрунга является:
- частая рвота
- частый жидкий стул
+ хронический запор
- выделение крови из прямой кишки
- вздутие в эпигастральной области
?
Лечение вторичного мегаколон
+ оперативное
- консервативное
- смешанное
- комбинированное
- экстренная операция
?
Наиболее частая форма атрезии пищевода следующая:
- оба отрезка сообщаются с трахеей
+ нижний отрезок сообщается с трахеей
- оба отрезка заканчиваются слепо
- верхний отрезок сообщается с трахеей
- имеется свищ верхнего отрезка пищевода с сохраненной проходимостью его
?
При пилоростенозе на обзорной рентгенограмме определяется:
- чаши "Клойбера"
- небольших размеров газовый пузырь желудка
+ больших размеров газовый пузырь желудка
- отсутствие газа в желудке
- ассиметрично расположение газа в кишечнике
?
Назвать способ операции при пилоростенозе:
+ по Фреде-Рамштедту
- по Федорову
- по Баирову
- по методу Бильрот-2
- по методу Иванисевича
?
Симптомом атрезии хоан является:
- непроходимость кишечника
+ нарушение дыхания
- нарушение деятельности ЦНС
- нарушение слуха
- пенистые выделения из полости носа
?
Лечение кист легкого:
- консервативное
+ оперативное
- метод повторных пункций
- метод дренирования
- бронхоблокада
?
В комплексе лечения острой хирургической инфекции у детей предпочтительно использовать:
+ пассивную иммунизацию
- активную иммунизацию
- гормональную терапию
- гемосорбцию
- обменные замещения крови
?
У новорожденного из пупочного кольца выделяется серозная жидкость. Поставьте диагноз:
- некротический омфалит
+ катаральный
- киста желточного протока
- сепсис
- флебит пупочных вен
?
У девочки 8 лет на коже голени яркая гиперемия, отек, ощущение жжения, повышенная местная температура:
+ рожистое воспаление
- флегмона
- некротическая флегмона
- фурункул
- остеомиелит
?
Наиболее частая локализация некротической флегмоны новорожденного:
- лицо
+ поясничная область
- конечности
- волосистая часть головы
- пальцы рук
?
Остеомиелит - это воспаление:
- кортикального слоя кости
- костно-мозгового канала
- надкостницы
+ всех слоев
- мягких тканей
?
Наиболее частый возбудитель остеомиелита:
- стрептококк
- кишечная палочка
- анаэробная инфекция
+ стафилококк
- вирус
?
Что отличают атрезию желчных ходов от физиологической желтухи?
- темная моча, окрашенный стул
- нормального цвета моча
- нормального цвета стул
+ темная моча, бесцветный стул
- стул с примесью слизистых пробок
?
Каким методом можно выявить лейкоцитурию.
- определение остаточного азота
- проба Земницкого
+ общий анализ мочи
- сулеймовая проба
- проба на концентрацию белка в моче
?
Больной мочится в постель без позыва к акту мочеиспускания. Диагноз.
- энкопрез
+ энурез
- неудержание мочи
- цистит
- пиурия
?
У больного во время осмотра в холодном кабинете не обнаружены яички в мошонке. В последствии во время сна яички в полости мошонки:
- эктопия
- крипторхизм
+ псевдокрипторхизм
- синдром отечной мошонки
- водянка оболочек яичек
?
Девочка 3-х лет поступила в хирургическое отделение с ущемленной паховой грыжей. Срок ущемления 6 часов. Тактика.
+ экстренная операция
- операция в плановом порядке
- лечение не требует
- консервативное разущемление
- операция при неэффективности консервативного разущемления
?
Эктопия яичка - это:
- недоразвитие
+ неправильное расположение
- отсутствие
- неопущение
- гипоплазия
?
Гидронефроз развивается в результате:
- гипоплазии почки
- хронического пиелонефрита
+ обструкции мочеточника
- дивертикула мочевого пузыря
- дистопии почки
?
Противоотечная терапия при черепно-мозговой травме у детей показана потому, что она предотвращает
- нарастание гематомы
- развитие отека
- развитие гипоксии
+ нарастание внутричерепного давления
- все ответы правильны
?
Оперативное лечение паховых грыж у детей принято проводить в возрасте:
- от 1 мес. до 4 мес.
- от 4-6 мес.
+ старше 1 года
- после 7 лет
- в период полового созревания
?
У больного после бужирования пищевода резко ухудшилось состояние, стал беспокойным. Беспокоят боли за грудиной. Температура до 39. Назовите осложнения:
- пневмоторакс
- гемоторакс
+ перфорация пищевода, медиастинит
- эмфизема средостения
- эмпиема плевры
?
Критериями эффективности закрытого массажа сердца является:
+ Появления пульса на сонной артерии и лучевой артерии
- Сужение зрачков
- тахикардия
- Нормализация МОЕ
- Восстановление зрачковых рефлексов
?
Врач-педиатр произвел диагностическую пункцию плевральной полости, при этом получил большое количество воздуха, который по мере эвакуации вновь накапливался в плевральной полости. Поставьте диагноз:
- лобарная эмфизема
- пневматоракс
+ пневматоракс с легочно-плевральным свищем
- эмфизема средостения
- трахеопищеводный свищ
?
Полные свищи желточного протока возникают в результате нарушения облитерации его:
- в дистальном отделе
- в центре
- в проксимальном отделе
+ на всем протяжении
- при полной облитерации
?
Дивертикул Меккеля возникает в результате нарушения облитерации желточного протока:
+ в дистальном отделе
- в центре
- в проксимальном отделе
- на всем протяжении
- при полной облитерации
?
При внутрибрюшном кровотечении наблюдается:
- симптом Филатова
+ "ваньки-встаньки"
- опоясывающие боли
- покалачивание
- Щеткина-Блюмберга
?
К удалению яичка при травме его прибегают лишь при наличиии признаков
+ некроза яичка
- воспаления
- гематомы
- водянки оболочки яичка
- перекрута и некроза гидатиды Морганьи
?
При отрыве сосудистой ножки наблюдается:
- макрогематурия
- микрогематурия
+ гематурия отсутствует
- анурия
- пиурия
?
Назовите противопоказание для экстренного оперативного лечения у новорожденного:
- возраст
- наличие сопутствующих заболеваний
- отсутствие согласия родителей
+ сочетание несовместимых с жизнью пороков
- общее тяжелое состояние
?
Особенности клиники острого аппендицита у детей раннего возраста
+ преобладание общих симптомов над местными
- отсутствие рвоты
- отсутствие температуры
- задержка стула
- полиморфные кожные высыпания
?
В каком возрасте наиболее часто встречается инвагинация у детей:
- у новорожденных
+ в 4-9 месяцев
- после 3-х лет
- после 7 лет
старше 14 лет
?
Укажите на диагностический прием подтверждающий атрезию прямой кишки в условиях роддома:
- хромоцистоскопия
- УЗИ
+ зондирование прямой кишки мягким катетером
- сканирование
- ректороманоскопия
?
Рентгенологическое исследование атрезии прямой кишки проводится по методу:
- Ленюшкина
- Тренделенбурга
- Исакова
- Ситковского
+ Вангенстина
?
Назовите наиболее удобный оперативный доступ к червеобразному отростку.
- параректальный разрез
- трансректальный
- разрез по Федорову
- разрез Филатова
+ разрез Мак-Бурнею-Волковичу-Дъяконову
?
У ребенка в родильном доме на фоне самостоятельного нормального стула обнаружено выделение мекония вместе с мочой. Диагноз.
- атрезия ануса
- стеноз прямой кишки
- атрезия прямой кишки со свищем во влагалище
+ атрезия прямой кишки со свищем в мочеполовую систему, при нормально сформированном заднем проходом
- эктопия анального отверстия
?
При высокой кишечной непроходимости на обзорной рентгенограмме выявляются:
- множественные чащи "Клойбера"
- свободный газ в брюшной полости
- тень инвагината
+ два газовых пузыря с уровнями жидкости
- отсуствие газа в кишечнике
?
Какой рентгенологический метод обследования проводится по срочным показаниям при подозрении на травму почки.
- обзорная рентгенография
+ экскреторная урография
- ретроградная урография
- цистография
- ретропневмоперитонеум
?
Клиническими признаками хронического остеомиелита являются:
+ наличие свищей
- стойкая гипертермия
- выраженная интоксикация
- интенсивные боли
- увеличение регионарных лимфоузлов
?
Назвать способ операции при пилоростенозе:
+ по Фреде-Рамштедту
- по Федорову
- по Баирову
- по методу Бильрот-2
- по методу Иванисевича
?
Сифонные клизмы при болезни Гиршпрунга выполняются:
- теплой водой
- водой комнатной температурой
+ физиологическим раствором
- гипертоническим раствором
- мыльной водой
?
С чем связан синдром асфиксии при атрезии пищевода:
- непроходимостью
- рвотой
- отсутствием стула
+ аспирационной пневмонией
- с истощением
?
Стул при странгуляционной кишечной непроходимости бывает:
- с примесью крови
- с примесью зелени
- частый жидкий
+ отсутствует
- цвета малинового желе
?
Назовите метод лечения динамической кишечной непроходимости:
- оперативный
+ консервативный
- оперативный после консервативного лечения
- наблюдение
- оперативное лечение после наблюдения
?
Объективно при осмотре живота при динамической кишечной непроходимости отмечается:
+ резкое равномерное вздутие живота
- ассиметричное вздутие живота
- запавший живот
- резко положительный симптом Щеткина-Блюмберга
- напряжение мышц живота в правой подвздошной области
?
Пневмомедиастинум - это скопление воздуха:
+ в клетчатке средостения
- в подкожной клетчатке
- в забрюшинном пространстве
- в брюшной полости
- в параректальной клетчатке
?
Лечение эмфиземы средостения заключается:
- в пункцию подкожной клетчатки
- пункции плевральной полости
- медикаментозном лечении
+ дренирование средостения тонкой трубкой
- эмфизема лечения не требует
?
У больного после бужирования пищевода резко ухудшилось состояние, стал беспокойным. Беспокоят боли за грудиной. Температура до 39. Назовите осложнения:
- пневмоторакс
- гемоторакс
+ перфорация пищевода, медиастинит
- эмфизема средостения
- эмпиема плевры
?
С какими заболеваниями дифференцируют врожденные кисты легких.
+ буллезная форма деструктивной пневмонии
- интестициальная пневмония
- прикорневая пневмония
- пиопневмоторакс
- пиоторакс
?
Назовите клинические признаки врожденной долевой эмфиземы:
- рвота
+ цианоз
- вздутие живота
- высокая температура
- задержка стула
?
Чем можно объяснить дыхательную недостаточность при врожденной диафрагмальной грыже.
- метеоризм
+ сдавливание легких
- ущемление желудка
- пневмония
- вздутием живота
?
У новорожденного резкое смещение тени средостения в здоровую сторону слева видна перерастянутая верхняя доля, оттесняющая здоровые отделы легкого. Диагноз.
- пневмоторакс
- диафрагмальная грыжа
- апплазия легкого
+ лобарная эмфизема
- пневмоторакс
?
У ребенка с рождения на Р-грамме имеется тонкостенная воздушная полость. 3 дня назад повысилась температура, появилась одышка, кашель. Диагноз.
- диафрагмальная грыжа
+ нагноившаяся киста легкого
- абсцесс легкого
- булла легкого
пневмоторакс
?
После катетеризации подключичной вены слева состояние больного ухудшилось. Появились симптомы дыхательной недостаточности. При перкуссии слева тимпанит.
- пневмония
- кровотечение в плевральную полость
+ пневмоторакс
- гидроторакс
- пиоторакс
?
Какая операция производится при невозможности сформировать мочевой пузырь и уретру при экстрофии.
- формирование искусственного мочевого пузыря методом кожной пластики
- наложение двусторонних пиелостом
+ пересадка мочеточников в сигмовидную кишку
- пластика устьев мочеточников с созданием их замыкательных аппаратов
- пересадка мочеточников в тонкую кишку
?
Перечислите виды расстройств мочеиспускания у детей
+ пародоксальная ишурия
- анурия
- олигоурия
- полиурия
- ничего из выше перечисленного
?
Перечислите изменения количественного состава мочи
+ полиурия
- дизурия
- недержание мочи
- неудержание мочи
- ничего из выше перечисленного
?
Какие аномалии количества почек Вы знаете.
+ удвоеная почка
- дистопия почки
- подковообразная почка
- У образная почка
- блуждающая почка
?
Для какого из перечисленных заболеваний характерно сочетание гематурии с асептической пиурией.
- гидронефроз
- калькулез
+ туберкулез
- нефроптоз
- опухоль почки
?
Для какого из перечисленных пороков развития почек и мочеточников характерен синдром почечной колики.
+ перемежающийся гидронефроз
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс
- гипоплазия почки
- удвоение верхних мочевых путей
- поликистоз
?
При каком процессе имеет место нарастающая припухлость в поясничной области
- удвоение
- гидронефроз
- нефроптоз
+ разрыв почки
- туберкулез
?
У девочки 9 лет частые приступы почечной колики. Во время приступа болей наблюдается поллакиурия и гематурия. На обзорной рентгенограмме патологии не выявлено. Диагностическая тактика.
- обзорный снимок мочевых путей
+ экскреторная урография
- ретроградная пиелография
- пневмопиелография
- цистография
?
Девочка 6 лет жалуется на постоянные тупые боли в правой половине живота. В течение 2 лет у больной отмечается пиурия. Состояние больной удовлетворительное. При физикальном исследовании патологии не выявлено. В анализе мочи - белок, лейкоцитурия. При цистоскопии патологии не выявлено, значительное расширение правой лоханки и чашек, сужение лоханочно-мочеточникового сегмента, мочеточник прямой, узкий, идет нормально. Предположительный диагноз.
- опухоль почки
+ гидронефроз
- гидрокаликоз
- пионефроз
- уретерогидронефроз
?
Девочка 6 лет жалуется на постоянные тупые бои в правой половине живота. В течение 2 лет у больной отмечается пиурия. Состояние больной удовлетворительное. При физикальном исследовании патологии не выявлено. В анализе мочи - белок, лейкоцитурия. При цистоскопии патологии не выявлено, значительное расширение правой лоханки и чашек, сужение лоханочно-мочеточникового сегмента, мочеточник прямой, узкий, идет нормально. Ваша тактика.
- консервативное лечение
- антибактериальная терапия
- уростатики
+ пластика лоханочно-мочеточникового сегмента
- нефрэктомия
?
Мальчик 7 лет доставлен в экстренном порядке с жалобами на резкие боли внизу живота, отсутствие самостоятельного мочеиспускания. При осмотре отмечается увеличенный и болезненный мочевой пузырь. Мочеиспускание отсутствует в течение 10 часов. Предварительный диагноз.
- фимоз
- парафимоз
- камень уретры
+ опухоль мочевого пузыря
- острый цистит
?
Мальчик 7 лет доставлен в экстренном порядке с жалобами на резкие боли внизу живота, отсутствие самостоятельного мочеиспускания. При осмотре отмечается увеличенный и болезненный мочевой пузырь. Мочеиспускание отсутствует в течение 10 часов. С чего начинать диагностику.
- катетеризация металлическим катетером
- уретрография
+ пальпация уретры
- экскреторная урография
- уретроскопия
?
Мальчик 7 лет доставлен в экстренном порядке с жалобами на резкие боливнизу живота, отсутствие самостоятельного мочеиспускания. При осмотре отмечается увеличенный и болезненный мочевой пузырь. Мочеиспускание отсутствует в течение 10 часов. С чего начинать лечебную тактику.
+ пункция мочевого пузыря
- уретролитотомия
- антибиотики
- назначение мочегонных
- уросептики
?
Какими методами можно диагностировать аномалии мочевого пузыря у детей.
- пневмоперитонеум
- почечная ангиография
- хромоцистосокпия
- экскреторная урография
+ цистография
?
Укажите на аномалию мочеточника
+ мегауретер
- эписпадия
- гипоспадия
- экстрофия мочевого пузыря
- фимоз
?
Какое исследование приемлемо для уточнения диагноза разрыва почки.
+ экскреторная урография
- ретроградная уретеропиелография
- определение белков крови
- общий анализ мочи
- общий анализ крови
?
Какой из перечисленных пороков развития всегда сопровождается полным недержанием мочи.
+ тотальная эписпадия
- промежностная гипоспадия
- субсимфмзарная эписпадия
- клапан задней уретры
- эктопическое уретероцеле
?
Какие пороки развития мочеполовой системы можно диагностировать после осмотра новорожденного.
- гидронефроз
+ экстрофия мочевого пузыря
- удвоение почек
- клапаны уретры
- удвоение мочеточника
?
Выберите симптом закрытой травмы почки
- гематурия, пиурия
- пиурия, асцит
+ припухлость в области поясницы, гематурия
- асцит, гематурия
- повышение температуры, пиурия
?
Мальчик 8 лет поступил в клинику с жалобами на боли в поясничной области, макрогематурия. 4 часа ребенок упал на спину с высоты 2 метра. Отмечается умеренная бледность кожных покровов, пульс 120 в минуту, АД-80/55 мм рт.ст. При пальпации в поясничной области отмечается значительная болезненность, больше слева. Предполагаемый диагноз.
- пиелонефрит левой почки
- остеомиелит поясничных позвонков
- компрессионный перелом поясничных позвонков
+ закрытая травма левой почки
- закрытый перелом 11 и 12 ребер слева
?
Мальчик 8 лет поступил в клинику с жалобами на боли в поясничной области, макрогематурия. 4 часа ребенок упал на спину с высоты 2 метра. Отмечается умеренная бледность кожных покровов, пульс 120 в минуту, АД-80/55 мм рт.ст. При пальпации в поясничной области отмечается значительная болезненность, больше слева. С чего начать обследование ребенка.
- ретроградная уретеропиелография
- почечная ангиография
+ экскреторная урография
- УЗИ почек
- компьютерная томография
?
У физически нормально развивающейся девочки 4 лет с момента рождения недержание мочи днем и ночью при сохраненном нормальном мочеиспускании. Анализ мочи без патологических изменений. Предполагаемый диагноз.
- диагноз недержание мочи верен
+ внепузырная эктопия мочеточника
- уретероцеле
- нейрогенный мочевой пузырь
- эписпадия
?
У физически нормально развивающейся девочки 4 лет с момента рождения недержание мочи днем и ночью при сохраненном нормальном мочеиспускании. Анализ мочи без патологических изменений. С чего начать обследование ребенка.
+ цветная проба с осмотром гениталии и промежности
- в/в урография
- ретроградная пиелография
- УЗИ почек
- ретропневмоперитонеум
?
Выберите аномалию мочеиспускательного канала
- уретероцеле
+ эписпадия
- незаращение урахуса
- экстрофия мочевого пузыря
- гидронефроз
15

Приложенные файлы

  • doc 18662820
    Размер файла: 84 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий