Согласие на обработку персональных данных в визовом центре Литвы ( бланк)


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте его и откройте на своем компьютере.


СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Город _______________





20
1_

г.

Субъект персональных данных,

________________________________________________________________________________
________________________


(
Фамилия, Имя, Отчество полностью
)

_________
___
____________
серия________№_____________выдан_____________________________
_________________
_


вид основного документа, удостоверяющ
его

личность
)

_____________________________________________________
___________________________
________________________


(кем и когда)

проживающий(ая) по

адресу_____________________________________
_______
__________
_______________
_
____
_____
,

В лице представителя субъекта персональных данных

(заполняется в случае получения согласия от представителя
субъекта персональных данных),

___________________________________________________________________________
_______________
____
__________
,



(
Фамилия, Имя, Отчество полностью
)


_______________
_______
__серия________№_____________выдан____________________
________
__________
_________



(
вид основного документа, удостоверяющ
его

личность
)

________________________________________________________________________________
________________________



(кем и когда)

проживающий(ая) по адресу__________________________________________________
_____________________________
,

действующий от имени субъекта персональных данных на

основании__________________
_______________________________________________________
______________________



(
реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия представителя
),


принимаю решение о предоставлении моих персональных данных и даю согласие на их обработку свободно,
своей волей и в своем интересе
.


Наименование и адрес оператора, получающего согласие субъекта персональных данных:


ООО «ВиЭф Сервисес», ИНН 7723585629, 109147 г. Москва, ул. Таганская, д. 17
-
23
.


Со следующей целью обработки персональных данных:

выполнения поручения
физических лиц (субъектов персональных данных), основанного на заключенном в простой
письменной форме агентском договоре с оператором персональных данных, обращающихся за въездной визой в
Литву,
Польшу, Испанию
,

Данию, Грецию, Хорватию, Венгрию, Эстонию (н
ужное подчеркнуть) и

по передаче пакетов
документов в дипломатические представительства указанн
ого

иностранн
ого

государств
а

для получения данными лицами
виз.


Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональны
х данных:


номер документа; в) орган, выдавший документ:
-

наименование;
-

код; г) дата выдачи документа; Адрес регистрации места
ж
ительства. Адрес фактического места жительства. Пол. Номер контактного телефона. Сведения о трудовой деятельности.
Биометрические персональные данные (отпечатки пальцев и цифровая фотография лица).

Наименование и адрес лица, осуществляющего обработку персо
нальных данных по поручению оператора
(если обработка будет поручена такому лицу):

ООО «РНТ Менеджмент», УНП 192001578, 220089, Республика Беларусь, г. Минск, ул. Железнодорожная 33,

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается
согласие, общее описание используемых
оператором способов обработки персональных данных:
Обработка вышеуказанных персональных данных будет осуществляться путем смешанной обработки персональных
данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (
обновление, изменение использования,
распространение), в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных).


Срок, в течение которого действует согласие субъекта персональных данных, а также способ его отзыва, если
и
ное не установлено законом:

Срок действия настоящего согласия


5 лет

На основании письменного обращения

субъекта персональных данных с требованием о прекращении обработки его
персональных данных оператор прекратит обработку таких персональных данных в теч
ение 3 (трех) рабочих дней, о чем

Обработка персональных данных прекращается в случае ликвидации или реорганизации ООО «ВиЭф Сервисес».

Я согласен с те
м, что по моему письменному требованию уведомление об уничтожении персональных данных будет
вручаться мне (моему представителю) по месту нахождения обособленного подразделения Оператора.


Подпись субъекта персональных данных

(либо представителя)
:


________
_______________________________________________
_____________________
___________________


(
Фамилия, Имя, Отчество полностью
, подпись
)


Приложенные файлы

  • pdf 20442066
    Размер файла: 363 kB Загрузок: 4

Добавить комментарий