Экзам.тест рус.дет.бол.16-17г. — 1ур-41,2-81,3-82,множ.-51


#1
*!Какое НАИБОЛЕЕ вероятное количество групп здоровья по классификации Всемирной Организации Здравоохранения?
*3
*4
*+5
*6
*7
#2
*!Дети с каким заболеванием НАИБОЛЕЕ вероятно могут быть отнесены к диспансерной группе здоровья - IIБ?
*хроническим пиелонефритом
*врожденным пороком сердца
*+хроническим тонзиллитом
*хроническим гастритом
*бронхиальной астмой

#3
*!К какой группе здоровья НАИБОЛЕЕ вероятно могут быть отнесены недоношенные дети?
*инвалидов с рождения
*абсолютно здоровых
*+высокого риска
*среднего риска
*низкого риска
#4
*!В какой НАИБОЛЕЕ вероятной форме диспансерного учёта в поликлинике отмечается группа здоровья ребенка?
*059/у
*038/у
*+112/у
*063/у
*039/у
#5
*!Какие НАИБОЛЕЕ вероятные факторы риска выявляются в анамнезе у новорожденных для отнесения их в группу социального риска?
*хроническая экстрагенитальная патология матери
*получение противосудорожных препаратов
*перенесенный матерью токсоплазмоз
*+вредные привычки у родителей
*возраст матери более 30 лет
*+многодетные семьи
*патология родов
*+неполные семьи
# 6
*!Мальчик 2 лет пришёл на прием в поликлинику для прохождения профилактического осмотра. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное лабораторное исследование, предусмотрено для данного ребенка?
*биохимические показатели крови
*определение группы крови
*кровь на свертываемость
*кал на яйца гельминтов
*+ общий анализ крови

#7
*!Мальчик 2 лет явился на прием в поликлинику для прохождения профилактического осмотра. Соматически здоров, нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный лабораторный метод исследования, предусмотрено для данного ребенка?
*+общий анализ мочи
*анализ мочи по Нечипоренко
*проба Сулковича
*проба Зимницкого
*посев мочи

#8
*!Мальчик 2 лет явился на прием в поликлинику для прохождения профилактического осмотра. Соматически здоров, нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Какие узкие специалисты НАИБОЛЕЕ вероятно осматривают данного ребенка?
*+оториноларинголог
*эндокринолог
*офтальмолог
*+стоматолог
*невролог
*хирург
#9
*!Ребенок в возрасте 12 месяцев прошел комплексный углубленный медицинский осмотр: физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный срок повторного профилактического осмотра данного ребенка?
*через 1 месяц
*+через 3 месяца
*через 6 месяцев
*через 9 месяцев
*через 12 месяцев
#10
*!Ребенок в возрасте 12 месяцев прошел комплексный углубленный медицинский осмотр: физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные лабораторные исследования предусмотрены для данного ребенка?
*биохимические показатели крови
*анализ мочи по Нечипоренко
*+кал на яйца гельминтов
*соскоб на энтеробиоз
*+общий анализ крови
*+общий анализ мочи
*кровь на сахар
*копрограмма
#11
*!Ребенок 12 месяцев прошел комплексный углубленный медицинский осмотр: физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный возраст комплексного углубленного осмотра для данного ребенка?
*2 лет
*+3 лет
*4 лет
*9 лет
*10 лет
#12
*!Ребенок 12 месяцев прошел комплексный углубленный медицинский осмотр: физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту.
Какой специалист играет НАИБОЛЕЕ важную роль в комплексной оценке данного ребенка?
*+врач общей практики
*невролог
*ортопед
*оториноларинголог
*окулист

#13
*!В многодетной семье родился ребенок при сроке гестации 38-40 недель, весом 3500 г., ростом 52 см, оценка по шкале Апгар 8-9 баллов, закричал сразу, находится на грудном вскармливании, лактация достаточная.
К какой группе здоровья НАИБОЛЕЕ вероятно относится данный ребенок?
*I
*IIА
*+IIБ
*III
*IV

#14
*!У многодетной матери, в возрасте 30 лет, родился ребенок при сроке гестации 38-40 недель, весом 3500 г., ростом 52 см, оценка по шкале Апгар 8-9 баллов, закричал сразу, находится на грудном вскармливании, лактация достаточная.
К какой группе риска НАИБОЛЕЕ вероятно относится данный ребенок?
*риск патологии центральной нервной системы
*риск внутриутробного инфицирования
*риск трофических нарушений и эндокринопатии
*риск возникновения пороков развития и наследственных заболеваний
*+группа социального риска
#15
*!В поликлинику принесли ребенка 6 месяцев на профилактический осмотр. При осмотре ребенок соматически здоров, нервно-психическое развитие соответствует возрасту, на грудном вскармливании.
Какие узкие специалисты НАИБОЛЕЕ вероятно должны осмотреть данного ребенка?
*невролог
*ортопед
*+офтальмолог
*+оториноларинголог
*стоматолог
*инфекционист
#16
*!В поликлинику обратилась девочка 3 лет. При осмотре у ребенка выявлен атопический дерматит.
К какой группе здоровья НАИБОЛЕЕ вероятно относится данный ребенок?
*I
*IIА
*+IIБ
*III
*IV
#17
*!Мальчик 12 месяцев, родился с массой 3200 г, длиной 50 см. С 1,5 месяцев на искусственном вскармливании. Профилактические прививки получает соответственно возрасту. НПР и физическое развитие соответствует возрасту. До года ничем не болел.
Какое НАИБОЛЕЕ вероятное увеличение веса в этом возрасте?
*в 1,5 раза
*в 2 раза
*+в 3 раза
*в 4 раза
*в 5 раз

#18
*!Девочка месячного возраста, родился с массой 3300 г, длиной 50 см. На грудном вскармливании. НПР и физическое развитие соответствует возрасту. До 1 месяца ничем не болела. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное увеличение веса в этом возрасте?
*200 г.
*300 г.
*400 г.
*500 г.
*+600 г.
#19
*!Девочка 6 месяцев, родился массой 3200 г, длиной тела 50 см. С 1,5 месяцев на искусственном вскармливании. Профилактические прививки получает соответственно возрасту. НПР и физическое развитие соответствует возрасту. До 6-ти месяцев ничем не болела.
Какая НАИБОЛЕЕ целесообразная частота осмотра ВОП?
*+ежедневно
*2 раза в неделю
*еженедельно
*2 раза в месяц
*ежемесячно

#20
*!В поликлинику обратился ребенок 6 лет из социально обеспеченной семьи для оформления в школу. Ранее ребенок дошкольные учреждения не посещал. В 3 летнем возрасте перенес острую пневмонию без осложнений, в 5 лет – острую кишечную инфекцию. При осмотре нервно-психическое и физическое развитие соответствует возрасту. Привит согласно календарному плану. В каких медицинских документациях НАИБОЛЕЕ вероятно отражается состояние здоровья данного ребенка?
*ф. 026/у
*ф.030/у
*ф. 063/у
*ф. 086/у
*+ф. 112/у
#21
*!В поликлинику обратился ребенок 6 лет из социально обеспеченной семьи для оформления в школу. Ранее ребенок дошкольные учреждения не посещал. В 3 летнем возрасте перенес острую пневмонию без осложнений, в 5 лет – острую кишечную инфекцию. При осмотре нервно-психическое и физическое развитие соответствует возрасту. Привит согласно календарному плану.
К какой группе здоровья НАИБОЛЕЕ целесообразно отнести данного ребенка?
*+ I
*IIА
*IIБ
*III
*IV
#22
*!В поликлинику обратился ребенок 6 лет из социально обеспеченной семьи для оформления в школу. Ранее ребенок дошкольные учреждения не посещал. В 3 летнем возрасте перенес острую пневмонию без осложнений, в 5 лет – острую кишечную инфекцию. При осмотре нервно-психическое и физическое развитие соответствует возрасту. Привит согласно календарному плану.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная первичная медицинская документация сдается в школу?
*ф. 026/у
*ф.030/у
*ф. 076/у
*ф. 080/у
*+ф. 063/у
#23
*!В поликлинику обратился ребенок 6 лет из социально обеспеченной семьи для оформления в школу. Ранее ребенок дошкольные учреждения не посещал. В 3 летнем возрасте перенес острую пневмонию без осложнений, в 5 лет – острую кишечную инфекцию. При осмотре нервно-психическое и физическое развитие соответствует возрасту. Привит согласно календарному плану. Какой специалист НАИБОЛЕЕ вероятно оформляет документацию данного ребенка в школу?
*медицинская сестра участка
*медицинская сестра школы
*+врач общей практики
*заведующий отделением ВОП
*узкий специалист
#24
*!В поликлинику принесли девочку 9 месяцев на профилактический осмотр. До 6 месяцев состоял на диспансерном учете у невролога с диагнозом: перинатальная энцефалопатия ЦНС. При осмотре ребенок соматически здоров, нервно-психическое развитие соответствует возрасту, на грудном вскармливании.
Какая НАИБОЛЕЕ целесообразная частота осмотра ребенка врачом общей практики?
*ежедневно
*2 раза в неделю
*еженедельно
*2 раза в месяц
*+ежемесячно
#25
*!В поликлинику обратился ребенок 6 лет из социально обеспеченной семьи для оформления в школу. Ранее ребенок дошкольные учреждения не посещал. В 3 летнем возрасте перенес острую пневмонию без осложнений, в 5 лет – острую кишечную инфекцию. При осмотре нервно-психическое и физическое развитие соответствует возрасту. Привит согласно календарному плану. В каких медицинских документациях НАИБОЛЕЕ вероятно отражается группа здоровья ребенка?
*ф. 026/у
*ф.030/у
*ф. 063/у
*ф. 080/у
*+ф. 112/у
#26
*!Какой вид вскармливания НАИБОЛЕЕ вероятно обеспечивает оптимальное интеллектуальное развитие ребенка первого года жизни?
*Искусственное, неадаптированными смесями
*Искусственное, адаптированными смесями
*Парентеральное
*Смешанное
*+Грудное
#27
*!Какой компонент грудного молока НАИБОЛЕЕ вероятно является стимулятором развития ЦНС у новорожденного:
*липаза
*лактаза
*мальтоза
*+галактоза
*+фосфатиды
*иммуноглобулины
#28
*!Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина возникновения вторичной гипогалактии у кормящей женщины?*Рациональный режим дня
*Рациональный режим питания
*Соблюдение режима кормления грудью
*Сцеживание молока после каждого кормления
*+Отсутствие сцеживания грудного молока после кормления

#29
*!Какой компонент грудного молока НАИБОЛЕЕ вероятно повышает pезистентность новоpожденного pебенка в условиях пеpвичной микpобной колонизации?
*Липаза
*b-лактоза
*+Иммуноглобулин
*Незаменимые аминокислоты
*оптимальное соотношение Ca и P
#30
*!Какие компоненты грудного молока НАИБОЛЕЕ вероятно имеют наибольшее значение для роста и развития ребенка?
*+Наличие ферментов
*Высокая буферность
*Низкое содержание липазы
*Присутствие альфа-лактозы*Большое содержание казеина
*+Наличие иммунологических факторов защиты
#31
*!Какой объем пищи НАИБОЛЕЕ вероятно должен получать в сутки ребенок в возрасте до 2-х месяцев при нормальном физическом развитии?
*1/3 массы тела
*1/4 массы тела
*+1/5 массы тела
*1/6 массы тела
*1/7 массы тела
#32
*!Ребенку 3 месяца. Мать жалуется на снижение выработки грудного молока, ни с чем не связывает. Какой компонент НАИБОЛЕЕ вероятно содержится больше в коровьем молоке чем в женском?
*Липаза
*+Казеин
*b-лактоза
*Бифидум-фактор
*Иммуноглобулины
#33
*!Ребенку 4 мес. Мать жалуется на снижение выработки грудного молока, ни с чем не связывает. Ежемесячный контроль в поликлинике свидетельствует о недостаточности питания, плохой прибавке в массе тела ребёнка. Какое показание является НАИБОЛЕЕ вероятным для перевода ребенка на искусственное вскармливание?
*Отсутствие молока
*+Острое заболевание матери
*Быстрое поступление молока
*Затруднение выделения молока
*Самопроизвольное истечение молока
#34
*!Ребенку 5 мес. На приеме участкового врача мать пожаловалась, что несмотря на частое прикладывание к груди, ребенок остается голодным. Какое показание является НАИБОЛЕЕ вероятным для введения докорма ребёнку?
*Дисфагия
*Диспепсия
*Паратрофия
*Срыгивание
*+Гипогалактия
#35
*!Кормящей грудью матери новорожденного ребенка участковый педиатр дал советы по профилактике гипогалактии. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная рекомендация была дана кормящей женщине?
*Прием пива
*Ограничение белков
*Ограничение жидкости
*+Полноценное питание матери
*+Прием жидкости за 20 минут до кормления
*Прием пряностей за 20 минут до кормления
#36
*!Принципы рационального вскармливания грудных детей предполагают своевременное введение дополнительных питательных веществ в виде прикорма. Когда НАИБОЛЕЕ вероятно необходимо давать ребенку прикорм?
*После кормления грудью
*+Перед кормлением грудью
*Между кормлениями грудью
*Через 1 час после кормления
*Полностью заменяя одно кормление грудью
#37
*!Прикорм является обязательным условием рационального питания ребенка грудного возраста. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная цель введения прикорма ребенку?
*+обеспечить полноценное питание ребенка
*Увеличить поступление витаминов
*Увеличить поступление углеводов
*Увеличить поступление белков
*Увеличить поступление жиров
#38
*!Лактация по мере роста ребенка постепенно угасает. Для восполнения питательных веществ и обеспечения полноценного питания ребенку необходимо введение новой пищи, постепенно заменяющей кормление грудью. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное название пищи?
*Докорм
*+Прикорм
*Смешанное вскармливание
*Естественное вскармливание
*Искусственное вскармливание
#39
*!Для полноценного питания ребенка, обеспечивающего его физические развитие, большое значение имеет продолжительность кормления. Какая НАИБОЛЕЕ оптимальная продолжительность кормления ребёнка грудью в минутах по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения?
*10
*+20
*30
*40
*15
#40
*!В кишечнике ребенка содержатся определенные бактерии для полноценного переваривания поступающей пищи. Их содержание и количество зависит от характера питания ребенка. Какие НАИБОЛЕЕ вероятно бактерии преобладают в кишечнике при естественном вскармливании?
*УПБ (условно патогенные бактерии)
*Вульгарный протей
*Кишечная палочка
*+Бифидобактерии
*+Лактобактерии
*Энтерококки
#41
*!Ребенок родился с массой 3000,0 гр, и ростом 50 см. Находится на естественном вскармливании. В настоящее время ему 3 месяца. Какая масса тела НАИБОЛЕЕ вероятно будет у данного ребёнка в этом возрасте?
*6500 гр
*+5400 гр
*2000 гр
*7500 гр
*3500 гр
#42
*!Первый прикорм вводят в рацион ребенка в 6 мес. Он богат витаминами, минеральными веществами, пектинами, клетчаткой, которые необходимы растущему организму. Какой прикорм НАИБОЛЕЕ соответствует этим требованиям?
*Фруктовый сок
*Фруктовое пюре
*+Овощное пюре
*Желток куриного яйца
*Творог
#43
*!Второй прикорм вводят в рацион ребенка в 7 мес. Он содержит растительный белок, крахмал, клетчатку, витамины группы В, минеральные вещества. Какой прикорм НАИБОЛЕЕ богат минеральными веществами и микроэлементами?
*Рисовая каша
*Овсяная каша
*Пшеная каша
*+Гречневая каша
*Кукурузная каша
#44
*!Третьим прикормом, вводимым в рацион ребенка в возрасте 8 месяцев является продукт, способствующий заселению бифидумфлоры в кишечнике, необходимой для нормального функционирования всех отделов желудочно-кишечного тракта. Какой продукт НАИБОЛЕЕ вероятно является этим прикормом?
*Яичный желток
*Творог
*+Кефир
*Рыба
*Мясо
#45
*!Сцеживание остатков грудного молока после каждого кормления является частой рекомендацией для кормящей матери. С какой целью НАИБОЛЕЕ вероятно проводят сцеживание?
*для профилактики анемии
*для повышения иммунитета
*+для профилактика мастита
*для профилактики гипотрофии
*для профилактики паратрофии
*+для профилактики гипогалактии
#46
*!При развитии стойкой гипогалактии, ребенка переводят на искусственное вскармливание. Какой продукт НАИБОЛЕЕ целесообразно применять в качестве заменителей грудного молока?
*Козьего молока
*Коровьего молока
*Обогащенных молочных смесей
*Адаптированных нативных смесей
*+Адаптированных кисломолочных смесей
#47
*!В кишечнике ребенка содержатся определенные бактерии для полноценного переваривания поступающей пищи. Их содержание и количество зависит от характера питания ребенка. Какие НАИБОЛЕЕ вероятно бактерии преобладают в кишечнике при искусственном вскармливании?
*Стрептококки, пневмоцисты
*Стафилококки, пневмококки
*Протей, синегнойная палочка
*Бифидобактерии, лактобактерии
*+Кишечная палочка, энтерококки
#48
*!Недостаток основных пищевых ингредиентов в рационе ребенка приводит к задержке физического и психического развития, снижению иммунитета. Какое соотношение белков, жиров и углеводов в рационе питания НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует принципам рационального питания ребенка в возрасте от 1 года до 3-х лет?
*1:1:1
*1:2:4
*1:2:5
*+1:1:4
*1:3:4
#49
*!Жирами покрывается около 40-50% всей энергетической потребности ребёнка. Какое количество растительных жиров НАИБОЛЕЕ вероятно должно содержаться в % от общего количества жира в рационе питания детей в возрасте от 1 года до 3-х лет?
*+10-15
*25-30
*30-40
*35-50
*50-60
#50
*!Рациональное питание это полноценное, сбалансированное по всем пищевым ингредиентам питание ребенка. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная потребность в белках и энергии в ккал у ребенка в возрасте от 1 года до 3-х лет?
*2-2,5 г/кг
*+3,5–4 г/кг
*4–4,5 г/кг
*120 ккал
*+100 ккал
*90 ккал
#51
*!Мама с девочкой в возрасте 1 месяца обратились в поликлинику на приём к участковому врачу в «День здорового ребёнка». Жалобы у ребёнка со слов мамы нет. Ребёнок от І беременности, от І срочных родов. Беременность и роды протекали без особенностей. Вес при рождении у девочки - 3200 г., рост - 50 см., оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. Девочка родилась в октябре. Находится на естественном вскармливании. При осмотре кожа розовая, чистая. Зев спокоен. По внутренним органам без особенностей. Стул и мочеиспускание не нарушены. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная ежедневная профилактическая доза витамина Д3 у данного ребёнка?
*+500 МЕ
*800 МЕ
*1250 МЕ
*1500 МЕ
*5000 МЕ
#52
*!Ребенок в возрасте 3 месяцев. Родился доношенный с весом 3200 граммов, рост – 52 см. Находится на грудном вскармливании. Жалобы со слов мамы на беспокойство, нарушение сна. Кожные покровы и слизистые чистые, бледные. Зев спокоен. Подкожно-жировая складка дряблая. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По органам без патологии. В настоящее время вес ребенка составляет - 4600 гр., рост - 61 см. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*дефицит карнитина
*паратрофия І степени
*алиментарный маразм
*дефицит незаменимых жирных кислот
*+белково-энергетическая недостаточность І степени
#53
*!Ребенок в возрасте 3-х месяцев. Родился доношенный с весом 3000гр., рост – 50 см. Находится на грудном вскармливании. В настоящее время вес ребенка составляет – 3800 гр., рост - 59 см., Какой индекс НАИБОЛЕЕ достоверно подтвердит диагноз?
*осевой
*Эрисмана
*Пондерала
*упитанности
*+весо-ростовой
#54
*!Ребенок в возрасте 2,5 месяцев, жалобы у ребёнка со слов мамы на беспокойство, потливость. Ребёнок от І беременности, протекавшей на фоне гестоза во ІІ триместре, мать во время беременности не принимала поливитаминный комплекс, роды І срочные. Вес при рождении 3300 г., рост 50 см., оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. Ребенок родился в сентябре. Находится на искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями. В настоящее время вес ребёнка 5500 г., рост – 59 см. При осмотре отмечается краниотабес, облысение затылочной области. По внутренним органам без патологических изменений. Какое исследование крови НАИБОЛЕЕ достоверно позволит оценить тяжесть состояния ребёнка?
*определение мочевой кислоты
*определение остаточного азота
*определение лимонной кислоты
*определение общего билирубина
*+определение щелочной фосфатазы
#55
*!Ребенку 3 месяца. Жалобы со слов мамы на пугливость, вздрагивание, потливость. Ребёнок от ІІ беременности, протекавшей без особенностей, роды ІІ срочные. Вес при рождении 3500 г., длина 51 см., оценка по шкале Апгар 9/10 баллов. Ребенок родился в декабре, находится на грудном вскармливании. В настоящее время вес ребёнка 5700 г., рост – 60 см. При осмотре отмечается краниотабес, облысение затылочной области. По внутренним органам без изменений. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*фосфат-диабет
*+рахит І степени
*гипофосфатазия
*хондродистрофия
*почечный тубулярный ацидоз
#56
*!Ребенок в возрасте 3,5 месяцев, жалобы со слов мамы на беспокойство, потливость. Ребёнок от І беременности, протекавшей на фоне гестоза во ІІ триместре, мать во время беременности не принимала поливитаминный комплекс, роды І срочные. Вес при рождении 3300 г., рост 50 см., оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. Ребенок родился в сентябре. Находится на искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями. В настоящее время вес ребёнка 5500 г., рост – 59 см. При осмотре отмечается краниотабес, облысение затылочной области. По внутренним органам без изменений. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное нарушение обмена веществ лежит в основе данного заболевания?
*липопротеинов
*мочевой кислоты
*калий-натриевого*+фосфорно-кальциевого
*фенилаланингидроксилазы
#57
*!Ребенок в возрасте 1 года был приглашен с мамой на профилактический прием в поликлинику. Из анамнеза: ребенок от І беременности, протекавшей на фоне гестоза во ІІ триместре, мать во время беременности поливитаминный комплекс не принимала, роды І срочные. Вес при рождении 3300 г., длина 50 см., оценка по Апгар 8/9 баллов. Ребенок родился в октябре. Находился на грудном вскармливании до 1 месяца, далее в связи с гипогалактией у матери перевели на искусственное вскармливание. Объективно: кожные покровы бледные. Значительно выступают лобные и теменные бугры. Грудная клетка: развёрнута нижняя аппертура, на рёбрах «чётки», на запястьях «браслетки», варусная деформация конечностей. Мышечная гипотония. Живот увеличен в размерах, печень пальпируется на 1,5 см из-под края рёберной дуги, отмечаются запоры. В биохимическом анализе крови: кальций - 1,4 ммоль/л, фосфор - 0,96 ммоль/л, щелочная фосфатаза – 1863 нмоль/л. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный срок диспансерного наблюдения данного ребёнка?
*6 месяцев
*+3 года
*4 года
*1 год
*5 лет
#58
*!Мама с ребенком в возрасте 10 месяцев обратились к врачу с жалобами на искривление нижних конечностей. Из анамнеза известно: ребенок от І беременности, протекавшей на фоне гестоза во ІІ половине, мать во время беременности не принимала поливитаминный комплекс, роды І срочные. Вес при рождении 3300 г., длина 50 см., оценка по Апгар 8/9 баллов. Ребенок родился в октябре. Находился на грудном вскармливании до 1 месяца, далее в связи с гипогалактией у матери перевели на искусственное вскармливание. Объективно: кожные покровы бледные, чистые. Зев спокоен. Значительно выступают лобные и теменные бугры. Грудная клетка: развёрнута нижняя аппертура, на рёбрах «чётки», на запястьях «браслетки», варусная деформация конечностей. Отмечается мышечная гипотония, тургор кожи сохранен. Cердце и лёгкие без патологии. Живот вздут, печень выступает на 1,5 см из-под края рёберной дуги, при пальпации край мягкий, эластичный. Стул 1 раз в 2-3 дня, мочеиспускание не нарушено. В биохимическом анализе крови: кальций - 1,4 ммоль/л, фосфор - 0,96 ммоль/л, щелочная фосфатаза – 1863 нмоль/л. Какая тактика ведения пациента НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*назначение вигантола в дозе по 20 000 МЕ 1 раз в год
*назначение видехола в дозе 500 МЕ в течение 40 дней
*+назначение аквадетрим в дозе 5000 МЕ в течение месяца
*назначение эргокальциферол по 20 000 МЕ 1 раз в полгода
*назначение рокальтрол в дозе 0,25 мкг в течение 1,5 месяцев
#59
*!Мама с ребенком в возрасте 3,5 месяцев обратились к врачу, жалобы со слов мамы на беспокойство, потливость. Из анамнеза: ребёнок от І беременности, протекавшей на фоне гестоза во ІІ триместре, мать во время беременности не принимала поливитаминный комплекс, роды І срочные. Вес при рождении 3300 г., рост 50 см., оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. Ребенок родился в сентябре. Находится на искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями. В настоящее время вес ребёнка 5700 г., рост – 60 см. При осмотре отмечается гнейс, облысение затылочной области. По внутренним органам без изменений. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная частота диспансерного наблюдения детей в этот период участковым врачом?
*1 раз в год
*1 раз в месяц
*1 раз в квартал
*1 раз в полгода
*+1 раз в 2 недели
#60
*!Мать с девочкой в возрасте 3 месяцев были приглашены в поликлинику медицинской сестрой. Из анамнеза: девочка родилась с весом 3200 граммов и ростом 51 сантиметров. Находится на грудном вскармливании. Вес ребёнка в настоящее время – 4600 г., рост – 60 см. Со слов мамы у девочки жалобы на беспокойство, плаксивость, редкое мочеиспускание. При осмотре: кожа ребёнка бледная, упругость и эластичность кожи снижены. Со стороны внутренних органов отклонений не выявлено. При контрольном вскармливании установлено, что ребёнок высасывает 50 граммов молока и остаётся беспокойным. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная частота осмотров детей до 6-месячного возраста с данной патологией?
*ежедневно
*1 раз в месяц
*еженедельно
*1 раз в квартал
*+1 раз в 2 недели
#61
*!Мать с мальчиком в возрасте 7 месяцев были приглашены в поликлинику медицинской сестрой. Из анамнеза: ребёнок родился доношенным с весом 3500 граммов и ростом 55 сантиметров. Находится на грудном вскармливании. Вес ребёнка в настоящее время 7300 г., рост – 71 см. Мать ребёнка на приёме стала жаловаться, что в последнее время он стал беспокойным, беспричинно кричит в любое время суток, реже стал мочиться. При осмотре: кожа ребёнка бледная, упругость и эластичность кожи снижены. Со стороны внутренних органов отклонений не выявлено. При контрольном вскармливании установлено, что ребёнок высасывает 60 граммов молока и остаётся беспокойным. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная частота осмотров участковым врачом детей 7-12 месячного возраста с данной патологией?
*еженедельно
*1 раз в месяц
*1 раз в квартал
*1 раз в 6 месяцев
*+1 раз в 2 недели
#62
*!Ребенку 3 месяца, находится на грудном вскармливании. Мать соматически здорова. На приём в поликлинику обратилась с жалобами на сыпь на коже у ребёнка, зуд. У бабушки в анамнезе атопический дерматит. Мама накануне съела острый сыр, после чего у ребенка появилась сыпь. Объективно при осмотре: ребёнок правильного телосложения, повышенного питания, кожа и слизистые бледные, но на коже лица, туловища, груди отмечалась мелкоточечная сыпь и следы расчёсов, выявлены на голове - гнейс, опрелости в паховых складках. Периферические лимфоузлы увеличены во всех группах. По внутренним органам без патологии. Стул и мочеиспускание не нарушены. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные ранние признаки патологии у данного ребёнка?
*атопический дерматит у бабушки в анамнезе
*употребление в пищу острого сыра матерью
*избыточная масса тела
*лимфоаденопатия
*следы расчёсов
*+строфулюс
*+опрелости
*+гнейс
#63
*!Ребенку 2 месяца, находится на грудном вскармливании. Мать соматически здорова, на приём в поликлинику обратилась с жалобами на сыпь на коже у ребёнка, зуд. У отца в анамнезе поллиноз. Мама съела плитку шоколада, после чего у ребенка появилась мелкоточечная сыпь на щеках, туловище, груди, выявлены опрелости в паховых складках. Периферические лимфоузлы увеличены во всех группах. По внутренним органам без патологии. Стул и мочеиспускание не нарушены. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная продолжительность диспансерного наблюдения, за ребенком с данной патологией?
*5 лет
*1 год
*2 года
*+3 года
*4 года
#64
*!Мама с ребенком в возрасте 1,5 месяцев обратились в поликлинику. Со слов мамы у ребёнка жалобы на беспокойство, потливость, вздрагивание. Из анамнеза: ребёнок от І беременности, протекавшей на фоне гестоза во ІІ триместре, І срочных родов. Вес при рождении 3500 г., рост 55 см., оценка по шкале Апгар 9/10 баллов. Мальчик родился в ноябре. Находится на смешанном вскармливании, докармливается адаптированными молочными смесями. При осмотре отмечается краниотабес, облысение затылочной области. По внутренним органам без изменений. В биохимическом анализе крови: общий фосфор – 1,6 ммоль/л, общий кальций – 2,7 ммоль/л, ионизированный кальций – 1,55 ммоль/л. Какие НАИБОЛЕЕ ранние признаки данного заболевания?
*лабораторные показатели фосфора
*лабораторные показатели кальция
*вид вскармливания
*сезон рождения
*+краниотабес
*+облысение
*+жалобы
*возраст
#65
*!Мальчик 11 лет, пришел в поликлинику с жалобами на повышенную утомляемость, раздражительность, неусидчивость, нарушения сна – ворочается, долго засыпает. В анамнезе отмечает редкие кожные высыпания на цитрусовые продукты, по нервно-психическому развитию опережает сверстников, в школе отмечается отличная успеваемость по всем предметам. Помимо средней образовательной школы, ребёнок занимается в спортивной секции по большому теннису и с репетиторами по английскому языку, физике, математике. По органам без патологии. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное нарушение, лежит в основе данного заболевания?
*билирубинового обмена
*минерального обмена
*витаминного обмена
*углеводного обмена
*+пуринового обмена
#66
*!Мальчику 2 года. Жалобы на вялость, малоподвижность, храпит во сне, гнусавый голос. В анамнезе у ребенка – частые простудные заболевания. Объективно: ребёнок гиперстенического телосложения и повышенного питания, рот приоткрыт, короткая шея, широкая грудная клетка, вес – 14 кг, рост - 85 см. Кожные покровы чистые. В зеве – слизистая розового цвета, отмечается зернистость задней стенки глотки. Сердечные тоны звучные, ритмичные. В лёгких везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезёнка не пальпируются. Стул и мочеиспускание не нарушены. При эндоскопии носоглотки отмечаются аденоидные вегетации, которые закрывают верхнюю часть сошника. Какие НАИБОЛЕЕ характерные признаки для данной патологии?
*частые простудные заболевания в анамнезе
*гиперстеническое телосложение
*+ аденоидные вегетации
*+приоткрытый рот
*малоподвижность
*+гнусавый голос
*вялость
*+храп
#67
*!Мама с ребенком 6 месяцев прибыли на участок из области, у врача не наблюдались. Жалоб со слов мамы нет. Из анамнеза: ребёнок от І беременности, протекавшей на фоне гестоза ІІІ триместре, І срочных родов. Вес при рождении 3400 г., рост 53 см., оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. Мальчик родился в декабре. Находится на смешанном вскармливании, докармливается адаптированными молочными смесями. Объективно отмечается краниотабес, башенная голова, уплощение затылка, рахитические четки. Со стороны сердечно-сосудистой системы выслушивается систолический шум в области верхушки сердца. По другим органам без изменения. Какая система НАИБОЛЕЕ подвержена изменениям в этом периоде заболевания?
*костная
*+нервная
*мышечная
*эндокринная
*сердечно-сосудистая#68
*!Мама с ребёнком 2,5 года были приглашены на профилактический приём в поликлинику. Жалобы со слов мамы на вялость, малоподвижность, храпит во сне, гнусавый голос. В анамнезе у ребенка – частые простудные заболевания. Объективно: ребёнок гиперстенического телосложения и повышенного питания, рот приоткрыт, короткая шея, широкая грудная клетка, вес – 15 кг, рост - 88 см. Кожные покровы чистые. В зеве – слизистая розового цвета, отмечается зернистость задней стенки глотки. Сердечные тоны звучные, ритмичные. В лёгких везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезёнка не пальпируются. Стул и мочеиспускание не нарушены. При эндоскопии носоглотки отмечаются аденоидные вегетации, которые закрывают верхнюю часть сошника. Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая диета для детей с данной патологией?
*ограничение продуктов, богатых пуринами
*ограничение молочно-растительной пищи
*ограничение легкоусвояемых углеводов
*+ограничение белков
*ограничение жиров
#69
*!Мальчик 12 лет, пришел в поликлинику с жалобами на раздражительность, неусидчивость. В анамнезе отмечает редкие кожные высыпания на цитрусовые продукты, нервно-психическое развитие – опережает сверстников, в школе отмечается отличная успеваемость. Какое заболевание в генеалогическом анамнезе по отцовской линии НАИБОЛЕЕ часто отмечается среди детей с данной патологией?
*язвенная болезнь 12-перстной кишки
*атопический дерматит
*гломерулонефрит
*ревматизм
*+подагра
#70
*!Ребенок в возрасте 1 месяца с мамой были приглашены в поликлинику, жалоб со слов мамы у ребёнка нет. Из анамнеза: мальчик от І беременности, протекавшей на фоне гестоза во ІІ триместре, мать во время беременности поливитаминный комплекс не принимала, роды І срочные. Вес при рождении 3500 г., рост 50 см., оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. Ребенок родился в сентябре. Находится на искусственном вскармливании - адаптированными молочными смесями. При объективном осмотре по внутренним органам без изменений. Какой НАИБОЛЕЕ необходимый препарат данному ребёнку для проведения специфической постнатальной профилактики рахита?
*видехол
*вигантол
*рокальтрол
*+аквадетрим
*эргокальциферол
#71
*!Мальчик 12 лет, пришел в поликлинику с жалобами на утомляемость, раздражительность, неусидчивость, нарушения сна. В анамнезе до 3-х лет отмечался атопический диатез, нервно-психическое развитие – опережает сверстников, в школе отмечается отличная успеваемость по всем предметам. Помимо средней образовательной школы, ребёнок занимается в спортивной секции по плаванию и в музыкальной школе по классу - фортепиано. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*хорея
*экзема
*атопический диатез
*атопический дерматит
*+нервно-артритический диатез
#72
*!Мальчик 13 лет, пришел в поликлинику с жалобами на раздражительность, неусидчивость. В анамнезе отмечает редкие кожные высыпания на цитрусовые продукты, нервно-психическое развитие – опережает сверстников, в школе отмечается отличная успеваемость. Какой продукт питания НАИБОЛЕЕ вероятно необходимо исключить из рациона питания?
*картофель
*морковь
*капусту
*+щавель
*свеклу
#73
*!Мальчик 12 лет, пришел в поликлинику с жалобами на раздражительность, неусидчивость. В анамнезе отмечает редкие кожные высыпания на цитрусовые продукты, нервно-психическое развитие – опережает сверстников, в школе отмечается отличная успеваемость. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные методы исследования необходимы данному ребёнку, чтобы подтвердить диагноз?
*определение амилазы в крови и моче
*определение глюкозы в крови и моче
*определение диастазы в крови и моче
*определение протеинов в крови и моче
*+определение мочевой кислоты в крови и моче
#74
*!Мальчику 3 года. Жалобы на вялость, малоподвижность, избыточную массу тела, храпит во сне, гнусавый голос. В анамнезе у мамы сезонный поллиноз, у ребенка – частые простудные заболевания. Объективно: ребёнок гиперстенического телосложения и повышенного питания, короткая шея, широкая грудная клетка, вес – 18 кг, рост - 98 см. Кожные покровы чистые. Зев спокоен. Сердечные тоны звучные, ритмичные. В лёгких везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезёнка не пальпируются. Стул и мочеиспускание не нарушены. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*аллергический диатез
*геморрагический диатез
*нервно-артритический диатез
*экссудативно-катаральный диатез
*+лимфатико-гипопластический диатез
#75
*!Мама с ребенком в возрасте 1 месяца обратились к врачу. Жалобы со слов мамы на беспокойство, чрезмерную потливость, вздрагивание. Из анамнеза известно, что родился недоношенным с весом 2100 гр., с ростом 42 см. В настоящее время масса тела ребёнка – 2600 г., рост – 45 см. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*+рахит
*анемия
*паратрофия
*гипотрофия
*гипостатура
#76
*!Какая НАИБОЛЕЕ частая причина обструктивного синдрома в раннем детском возрасте?
*грибки *+вирусы*бактерии*простейшие*инородное тело
#77
*!Какой НАИБОЛЕЕ вероятный этиологический фактор внебольничной пневмонии у детей в возрасте от 1 до 5 лет?
*клебсиелла
*+пневмококк
*стафилококк
*кишечная палочка
*пиогенный стрептококк
#78
*!Какой из перечисленных ниже возбудителей НАИБОЛЕЕ вероятен при развитии
деструктивной пневмонии у детей?
*микоплазма
*легионеллы
*пневмококк
*+стафилококк
*грамотрицательные бактерии
#79
*!Какой НАИБОЛЕЕ частый возбудитель обструктивного бронхита?
*+вирусы *бактерии*риккетсии*простейшие*дрожжевые грибки
#80
*!Какие НАИБОЛЕЕ вероятные предрасполагающие факторы развития аллергических заболеваний у детей?
*низкий уровень IgЕ*вирусная инфекция
*+высокий уровень IgЕ
*грудное вскармливание
*бактериальная инфекция
*ранее введение прикормов
*+раннее искусственное вскармливание
*+аллергические заболевания у родственников
#81
*!Ребенок 10 месяцев. Жалобы на затруднение дыхание, одышку, цианоз носогубного треугольника, повышение температуры до 37,5ºС. Заболевание началось 2 дня назад с редкого, сухого кашля, насморка. Состояние в динамике ухудшилось. При осмотре: затрудненный шумный выдох, спастический кашель, в легких - легочный звук с коробочным оттенком, жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы на удлиненном выдохе, ЧД 58 в 1 мин. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*острый трахеит
*острый бронхит
*острая пневмония
*острый бронхиолит
*+острый обструктивный бронхит
#82
*!У ребенка 12 лет. Жалобы на подъем температуры до 38,2°С, влажный кашель. В анамнезе: в течение 3 лет периодически отмечается упорный (более 3 месяцев) кашель с выделением мокроты с обострением до 3-х раз в год. Данное обострение началось 10 дней назад с t - 37,6°С, с насморка, кашля. В динамике состояние ухудшилось. При осмотре: малопродуктивный кашель с выделением гнойной мокроты; в зеве - гиперемия, в легких - жесткое дыхание, сухие и среднепузырчатые влажные хрипы.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*бронхиальная астма
*затяжная пневмония
*+хронический бронхит
*хроническая пневмония
*хронический облитерирующий бронхиолит
#83
*!Мальчик 3 лет обратился с жалобами на кашель, одышку, повышение температуры тела. Болен третий день. Из анамнеза: в возрасте 10 месяцев перенес корь, осложнившуюся двусторонней пневмонией. В течение последующих 2-х лет 3 раза перенес пневмонию. При осмотре: постоянный влажный кашель с мокротой, одышка в покое и с втяжением межреберных промежутков, имеется деформация грудной клетки, слышны дистанционные хрипы, ЧД 58 в 1 мин, в легких - влажные мелко-пузырчатые и крепитирующие хрипы на фоне ослабленного дыхания. На R-грамме: повышение прозрачности легочной ткани в нижних долях обоих легких. На сцинтиграфии: резкое снижение легочного кровотока в пораженных отделах. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*бронхиальная астма
*затяжная пневмония
*хронический бронхит
*хроническая пневмония
*+двусторонний хронический облитерирующий бронхиолит
#84
*!Ребенок 7 лет. Обратился с жалобами на: температуру до 39°С, головная боль, влажный кашель, боли в грудной клетке. При осмотре: кожные покровы бледные, с «мраморным» рисунком, ЧД 32 в 1 мин, грудная клетка вздута, правая половина отстает в дыхании. В легких – притупление звука справа, дыхание ослабленное, хрипов нет. ЧСС 110 в 1 мин. На рентгенограмме: интенсивное затемнение в нижних отдела правого легкого. Какие изменения в анализе крови являются НАИБОЛЕЕ характерными для данного заболевания?
*лейкоцитоз, лимфоцитоз, снижение СОЭ
*лейкопения, лимфопения, снижение СОЭ
*лейкоцитоз, нейтрофилез, снижение СОЭ
*лейкоцитоз, лимфоцитоз, повышение СОЭ
*+лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ
#85
*!Ребенку 10 лет с жалобами на одышку, чувство нехватки воздуха, свистящее дыхание, приступообразный кашель с тягучей прозрачной мокротой, экспираторная одышка, вздутие грудной клетки. Выставлен диагноз: Бронхиальная астма. Какой НАИБОЛЕЕ информативный метод исследования необходим для постановки данного заболевания:
*мазок из зева
*+спирометрия
*потовая проба
*посев мокроты
*+пикфлуометрия
*общий анализ крови
*+исследование мокроты
*рентгенография органов грудной клетки
#86
*!Девочка 7 лет. Заболела остро с повышением температуры тела до 39,4°С, в динамике стали отмечаться болезненный непродуктивный кашель, боли в правом боку. При осмотре: бледная, стонущее дыхание, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки, отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания. В легких - укорочение перкуторного звука в нижних отделах справа, ослабление дыхания, хрипов нет. ЧД 36 в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ЧСС – 100 в 1 мин. Какая рентгенологическая картина НАИБОЛЕЕ вероятна при данном заболевании?
*очаги затемнения в обоих легких
*очаг затемнения в верхней доле правого легкого
*+очаг затемнения в нижней доле правого легкого
*очаги затемнения в нижней доле правого легкого
*очаги затемнения в перибронхиальной области справа
#87
*!Ребенок 11 лет. Жалобы на одышку, кашель. Болен в течении 2 недель (кашель, недомогание) . Постепенно кашель стал приступообразным, появилась одышка. Лечение антибиотиками (пенициллин, кефзол, гентамицин) без эффекта. При осмотре: одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки, ЧД 36 в 1 мин, приступообразный кашель, в легких - легочный звук с коробочным оттенком, жесткое дыхание, влажные мелко- и средне- пузырчатые хрипы, больше справа. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*острый бронхит
*+острая пневмония
*острый бронхиолит
*бронхиальная астма
*острый обструктивный бронхит
#88
*!Мальчик 12 лет проснулся ночью в связи с появлением затруднённого дыхания «со свистом». При осмотре: затрудненный выдох, ЧД 30 в 1 мин, ЧСС 90 в 1 мин. В легких - коробочный звук, ослабленное дыхание, сухие свистящие хрипы над всей поверхностью легких. До года у ребёнка имелись признаки пищевой аллергии, затем присоединилась лекарственная аллергия, аллергический ринит. Состояние возникло впервые. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*острая трахеит
*острый ларингит
*острый бронхиолит
*+бронхиальная астма
*острый обструктивный бронхит
#89
*!Ребенок 13 лет. Жалобы на приступообразный кашель, свистящее дыхание, одышку. Из анамнеза: с 4 мес - атопический дерматит, в дальнейшем – периодически кратковременные приступы удушья, купировавшиеся самостоятельно; у отца - поллиноз. Настоящий приступ возник при контакте с кошкой. При осмотре: сухой кашель, дыхание свистящее, ЧД 26 в 1 мин, в легких - перкуторно коробочный оттенок звука, масса сухих свистящих хрипов по всем полям. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен для уточнения диагноза?
*флюрография
*+спирометрия
*бронхоскопия
*рентгенография
*компьютерная томография
#90
*!У ребенка 10 лет внезапно развился приступ, сопровождавшийся сухим мучительным кашлем, одышкой, шумным дыханием с затруднением выдоха. У ребенка - пищевая аллергия, у матери – круглогодичный аллергический ринит. При осмотре: ребенок напуган, лицо одутловатое, склеры инъецированы, акроцианоз; в легких - перкуторный звук с коробочным оттенком, ослабленное дыхание, масса сухих свистящих хрипов. Какой из перечисленных методов диагностики НАИБОЛЕЕ информативен для постановки диагноза?
*флюрография
*+спирометрия
*бронхография
*рентгенография
*+пикфлуометрия
*компьютерная томография
#91
*!Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать при эмперическом стартовом лечении пневмонии?
*бензилпенициллин натриевая соль
*феноксиметилпенициллин
*бициллин 5
*бициллин 1
*+аугментин

#92
*!Какая НАИБОЛЕЕ вероятная продолжительность диспансерного наблюдения за ребенком, перенесшим пневмонию без осложнений?
*1 месяц
*3 месяца
*+6 месяцев*9 месяцев
*1 год
#93
*!Какая НАИБОЛЕЕ вероятная продолжительность диспансерного наблюдения за детьми после перенесенной пневмонии с абсцедированием?
*1 месяц
*3 месяца
*6 месяцев*9 месяцев
*+12 месяцев
#94
*!Какая НАИБОЛЕЕ вероятная продолжительность диспансерного наблюдения за детьми после перенесенной пневмонии с деструкцией?
*5 лет
*1 год
*3 года
*6 месяцев
*+с учета не снимаются
#95
*!Какие препараты НАИБОЛЕЕ вероятно показаны для лечения обструктивного бронхита в период обострения?
*цитостатики
*противовирусные *+β2-адреномиметики*антибактериальные*+стероидные противоспалительные
*нестероидные противовоспалительные

#96
*!Какова НАИБОЛЕЕ вероятная частота наблюдения участковым педиатром ребенка, состоящего на учете с хроническим бронхитом?
*ежемесячно
*ежеквартально
*+2 раза в год
*1 раз в год
*1 раз в 2 месяца
#97
*!Какова тактика приема лекарственных средств при «Ступенчатом подходе» лечения бронхиальной астмы?
*увеличение количества и частоты в зависимости от длительности заболевания
*уменьшение количества и частоты по мере возрастания тяжести состояния
*+увеличение количества и частоты по мере возрастания тяжести состояния
*увеличение количества и частоты с постепенной отменой препаратов
*дача ударной дозы с длительной отменой препаратов
#98
*!Какова НАИБОЛЕЕ вероятная длительность диспансерного наблюдения участковым педиатром ребенка с бронхиальной астмой?
*5 лет
*1 год
*3 года
*6 месяцев
*+пожизненно
#99
*!Девочка 2 лет. При осмотре: симптомы интоксикации, ЧД 54 в 1 мин, выдох шумный, слышен на расстоянии, в легких - коробочный звук, жесткое дыхание, множество сухих свистящих хрипов. Назначение, какого из перечисленных бронхолитиков является НАИБОЛЕЕ целесообразным при данном заболевании?
*формотерол
*сальметорол
*кленбутерол
*+сальбутамол
*орципреналин
#100
*!Девочка 2 лет. При осмотре: симптомы интоксикации, ЧД 54 в 1 мин, выдох шумный, слышен на расстоянии, в легких - коробочный звук, жесткое дыхание, множество сухих свистящих хрипов. Какие группы препаратов показаны при данном заболевании?
*+кромоны
*муколитики
*теофиллины
*антибиотики
*+ метилксантины
*+β2- адреномиметики
*центральные противокашлевые препараты
*периферические противокашлевые препараты

#101
*!Какая продолжительность диспансерного наблюдения детей с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки НАИБОЛЕЕ вероятна?
*5 лет
*2 года
*3 года
*4 года
*+пожизненно
#102
*!Какой срок диспансерного наблюдения детей с дисфункциональными расстройствами билиарного тракта после обострения НАИБОЛЕЕ вероятен?
*5 лет
*3 года
*2,5 года
*+1,5 года
*пожизненно
#103
*!Девочка 14 лет, жалобы на тупые ноюшие боли в эпигастральной области после приема пищи в течение часа, отрыжку кислым, тошноту. Аппетит снижен. Болеет в течение 1 года. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+хронический гастрит
*хронический дуоденит
*хронический панкреатит
*хронический холецистит
*дисфункция билиарного тракта
#104
*!Мальчик 11 лет, жалобы на изжогу, вздутие живота, ноющие боли в эпигастрии после еды в течение 1,5 часов. Болен около 6 месяцев. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ информативен?
*+фиброгастродуоденоскопия
*внутрижелудочная рН-метрия
*УЗИ органов брюшной полости
*фракционное желудочное зондирование
*рентгеноскопия с контрастным веществом
#105
*!Девочка 9 лет, состоит на диспансерном учете с диагнозом: хронический панкреатит. В данное время наблюдается с обострением. Какие симптомы НАИБОЛЕЕ характерны для заболевания?
*жажда
*тупые боли
*ноющие боли*иррадиация в плечо
*+опоясывающие боли
*+иррадиация в поясницу
*+приступообразные боли
*рвота приносит облегчение
*+иррадиация в левое подреберье
*иррадиация в правое подреберье
*+рвота не приносит облегчение
*+связь болевого синдрома с жирной пищей
#106
*!Мальчик 11 лет, состоит на диспансерном учете с диагнозом: хронический гастрит. Жалобы на схваткообразные боли в эпигастральной области. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен для купирования болевого синдрома?
*атропина сульфат
*мебеверин (дуспаталин)
*пинаверия бромид (дицетел)
*гиосцина бутилбромид (бускопан)
*+дротаверина гидрохлорид (но-шпа)
#107
*!Ребенок 10 месяцев, находится на искусственном вскармливании с 8 месяцев. Масса тела 6 кг. Аппетит повышен, отмечается вздутие живота, обильный зловонный стул. Предварительный диагноз: муковисцидоз. Какое исследование для подтверждения диагноза НАИБОЛЕЕ информативно?
*определение белков в крови
*+определение хлоридов в поте
*определение липидов в крови
*определение сульфатов в поте
*определение углеводов в моче
#108
*!Мальчик 13 лет, после обследования выставлен диагноз: НР-ассоциированный хронический гастродуоденит в стадии обострения. Лямблиоз кишечника. Какая схема эрадикационной терапии НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*омепразол+амоксициллин
*+омепразол +амоксициллин+метронидазол
*омепразол +амоксициллин+кларитромицин
*соли висмута+амоксициллин+ метронидазол
*омепразол +амоксициллин++кларитромицин+ соли висмута
#109
*!Мальчик 9 лет, жалуется на давящие боли в области эпигастрия сразу после приема пищи, изжогу, отрыжку. Данные жалобы беспокоят в течение последних 2-х месяцев. Предполагаемый диагноз: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен для коррекции желудочной гиперсекреции?
*маалокс
*алмагель
*ранитидин
*фамотидин
*+омепразол
#110
*!Девочка 9 лет, страдает диарейным синдромом. В течение последних 3 лет состояние заметно ухудшилось, похудела, появились общая слабость, стул со слизью и кровью до 5-6 раз в день. Выставлен предварительный диагноз: неспецифический язвенный колит. Какие эндоскопические маркеры будут НАИБОЛЕЕ характерны?
*слизистая бледная
*+контактная кровоточивость
*сосудистый рисунок сохранен
*+многочисленные эрозии и язвы
*+отсутствие сосудистого рисунка
*трансмуральное поражение стенки кишки
*гранулемы в глубоких слоях кишечной стенки
*+зернистость слизистой и наличие слизи с кровью
*неспецифические гранулёмы, содержащие клетки Пирогова-Лангханса
*чередование патологических и нормальных участков «прыжки кенгуру»
#111
*!Девочке 13 лет выставлен диагноз: неспецифический язвенный колит в форме проктита. С какого препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно начинать лечение?
*будесонид в свечах
*+месалазин в свечах
*месалазин в таблетках
*азатиоприн в таблетках
*преднизолон в таблетках
#112
*!Девочка 10 лет, состоит на диспансерном учете с диагнозом: хронический гастрит с пониженной секреторной функцией, стадия ремиссии. Какое физиотерапевтическое лчение НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*+индуктотермия
*диадинамические токи
*ультразвуковая терапия 
*электрофорез с бромом на воротниковую зону
*электрофорез с новокаином на эпигастральную область
#113
*!Мальчик 9 лет, страдает функциональной диспепсией. Предъявляет жалобы на тяжесть и чувство переполнения в подложечной области после еды, аэрофагию, тошноту, метеоризм. Препарат какой группы НАИБОЛЕЕ целесообразен?
*антацид (алмагель)
*спазмолитик (но-шпа)
*+прокинетик (мотилиум)
*Н2-блокатор (ранитидин)
*ингибитор протонной помпы (омепразол)
#114
*!Девочка 12 лет, состоит на диспансерном учете по поводу язвенной болезни желудка. Внезапно появились боли в эпигастрии, неоднократная рвота цвета «кофейной гущи», мелена, слабость. При осмотре: выраженная бледность, пульс -120 в минуту. АД 80/50 мм.рт.ст. Живот напряжен, болезненный в эпигастрии. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно?
*стеноз
*пенетрация
*перфорация
*малигнизация
*+кровотечение
#115
*!Мальчик 9 лет, состоит на диспансерном учете с диагнозом: хронический холецистит. Назначен тюбаж по Демьянову. Какие препараты НАИБОЛЕЕ целесообразны?*+сульфат магния*платифиллин*папаверин*цикламат
*аспартам
*фруктоза
*+ксилит
*+сорбит
#116
*!Мальчик 6 лет. Жалобы на плохой аппетит, жидкий стул до 4-6 раз в сутки с примесью крови, боли в животе. После обследования выставлен диагноз: неспецифический язвенный колит. Какая диета по Певзнеру НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*стол №1
*стол № 2 
*+стол №4
*стол № 5
*стол № 7
#117
*!Мальчик 13 лет, состоит на диспансерном учете с желчнокаменной болезнью. Жалобы на приступы колики после нарушения диеты. Объективно: живот болезнен в области проекции желчного пузыря, данный приступ третий по счету. На УЗИ желчного пузыря: контур неровный, утолщение стенки, в полости 4 гиперэхогенных  камня размером от 1,0 до 3,5см. Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*Пероральная литотрипсия
*Контактная литотрипсия
*Полостная холецистэктомия 
*Дистанционная литотрипсия
*+Лапароскопическая холецистэктомия
#118
*!Мальчик 8 лет, жалобы на диспепсические явления, ноющие тупые боли в правом подреберье, тошноту. Выставлен диагноз: дисфункция билиарного тракта, гипокинетическая форма. Какие желчегонные препараты НАИБОЛЕЕ целесообразны?
*фиточаи
*холеретики
*+холекинетики
*холелитолитики
*холеспазмолитики
#119
*!Девочка 15 лет, состоит на диспансерном учете с диагнозом аутоиммунный гастрит (тип и железо– и В12-дефицитная анемия в течение 3 лет. В крови выявлены антитела - Ig G к ПЖК (париетальным клеткам желудка) и  внутреннему фактору Кастла. Какой результат будет НАИБОЛЕЕ вероятным?
*АТ IgG кПКЖ--0.3,АТ IgG к внутреннему фактору Кастла - 5 ед/мл
*АТ IgG кПКЖ-0.5, АТ IgG к внутреннему фактору Кастла- 1,0 ед/мл
*АТ IgG кПКЖ-0.7, АТ IgG к внутреннему фактору Кастла-1,5 ед/мл
*АТ IgG кПКЖ-0,9, АТ IgG к внутреннему фактору Кастла- 1,8 ед/мл
*+АТ IgG кПКЖ-1,2, АТ IgG к внутреннему фактору Кастла- 2,2 ед/мл
#120
*!Мальчик 11 лет, жалобы: гиперкинезы, мышечная ригидность, тремор рук, желтушность кожи. Выявлено увеличение печени на 5 см, край плотно-эластичной консистенции, спленомегалия. Окулист выявил наличие зеленовато-бурого кольца по периферии роговицы. Выставлен диагноз: болезнь Вильсона-Коновалова. Какие осложнения НАИБОЛЕЕ вероятны?
*+цирроз печени
*желчнокаменная болезнь
*+эпилептические припадки
*хронический вирусный гепатит
*+гепатоцеллюлярная карцинома
*острая почечная недостаточность
*острая печеночная недостаточность
*острая сердечная-сосудистая недостаточность
#121
*!Мальчик 2 года, жалобы на боли и вздутие живота, полифекалию, выраженную слабость. Болен с 9 месячного возраста после введения в рацион злаковых каш. Выставлен диагноз: целиакия. Какая длительность диспансерного наблюдения НАИБОЛЕЕ вероятна?
*5 лет
*1 год
*3 года
*4 года
*+пожизненно
#122
*!Мальчик10 лет, состоит на диспансерном учете с диагнозом хронический гастродуоденит. Наследственность отягощена - у отца ребенка язвенная болезнь. Обследование вывило наличие Helicobacter pylori у ребенка и всех членов семьи. Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*назначить ребенку эрадикационную терапию
*нет необходимости в эрадикационной терапии
*провести всем членам семьи эрадикационную терапию
*назначить эрадикационную терапию одновременно ребенку и отцу
*+назначить эрадикационную терапию одновременно ребенку и всем членам семьи
#123
*!Девочка 10 лет, жалобы на рвоту, диарею до 8 раз в сутки со слизью и кровью, вздутие и схваткообразные боли внизу живота, потерю в весе. Состоит на учете с диагнозом: болезнь Крона. На обзорной рентгенограмме живота: резко выраженное диффузное расширение толстой кишки, содержащей газ и жидкость, утолщение стенки, отсутствие гаустр. Какое осложнение болезни Крона НАИБОЛЕЕ вероятно?
*свищ
*абсцессы
*стриктуры
*+токсическая дилатация
*кишечная непроходимость
#124
*!Мальчик 5 лет, состоит на диспансерном учете с синдромом мальабсорбции. Жалобы на боли в суставах, иногда судороги в икроножных мышцах. Биохимический анализ крови: снижение кальция и фосфора. Копрограмма: креаторея и в большом количестве мыла. Объективно: костно-суставная система без изменений, при поколачивании отмечается болезненность в дистальных отделах трубчатых костей рук и ног. Развитие какого осложнения НАИБОЛЕЕ вероятно?
*+остеопороз
*соматогенный нанизм
*аутоиммунный тиреоидит
*железодефицитная анемия
*хронический гломеруонефрит
#125
*!Девочка 11 лет, в течение 2 лет состоит на диспансерном учете с диагнозом: хронический гепатит С. При осмотре: кожа желтушная, иктеричность склер, пальмарная эритема, сосудистые звездочки, при пальпации печень болезненная, плотной консистенции, выступает на 4,5 см из-под края реберной дуги. Какие морфологические признаки поражения печени НАИБОЛЕЕ вероятны?
*жировые кисты
*тельца Мэллори
*+жировая дистрофия*+гидропическая дистрофия
*+деструкция желчных протоков
*деструкция педикул подоцитов
*дегенерация железистых клеток
*гипертрофия звездчатых ретикулоэндотелиоцитов
#126
*!Какова продолжительность раннего неонатального периода
+до 7 дней
до 10 дней
до 20 дней
до 28 дней
до 30 дней
#127
*!Каковы сроки второго дородового патронажа
10-12 недель
12-14 недель
20-28 недель
31-32 недель
+32-34 недель
#128
*!Доношенными являются дети, родившиеся при сроке
36-37 недель
36-38 недель
37-38 недель
+38-40 недель
40-42 недель
#129
*!В какие сроки, после выписки из роддома, проводится первый патронаж доношенного новорожденного
первые 2 дня
+первые 3 дня
первые 4 дня
первые 5 дней
первые 7 дней
#130
*!Мальчик 7 дней. Первый патронаж проведен на 3-й день после выписки из роддома. Мама новорожденного жалоб не предъявляет. В анамнезе: ребенок от I беременности, родился при сроке 39 недель. При осмотре: состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, данные по органам без патологии.
Какой диапазон массы тела при рождении НАИБОЛЕЕ вероятен для данного новорожденного?
2200-3100 г
2400-3300 г
+3200-3500 г
3400-4000 г
3500-4200 г
#131
*!Девочка 6 дней. Первый патронаж проведен на 3-й день после выписки из роддома. Мама новорожденного жалоб не предъявляет. В анамнезе: ребенок от II беременности и II родов, родился при сроке беременности 40 недель. При осмотре: состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, данные по органам без патологии.
Какой диапазон окружности грудной клетки при рождении НАИБОЛЕЕ вероятен для данного новорожденного?
28-31 см
30-32 см
31-33 см
+32-34 см
34-37 см
#132
*!Мальчик 9 дней. Первый патронаж проведен в первый день после выписки из роддома. Мама новорожденного жалоб не предъявляет. В анамнезе: ребенок от III беременности и II родов (II беременность - медаборт), родился при сроке беременности 37 недель. При осмотре: состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, по органам - без патологии.
Какой диапазон роста при рождении НАИБОЛЕЕ вероятен для данного новорожденного?
52-50 см
+45-41 см
40-36 см
35-30 см
33-29 см
#133
*!Девочка 1,5 месяцев. Первичный патронаж проведен в первый день после выписки из перинатального центра. В анамнезе: ребенок от III беременности и III родов, родился при сроке беременности 34 недель. При осмотре: масса тела - 2150 г, рост - 45 см, состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, данные по органам без патологии.
Какой диапазон массы тела при рождении НАИБОЛЕЕ вероятен для данного ребенка?
1001-1500 г
+1501-2000 г
2001-2500 г
2501-3000 г
3501-4000 г
#134
*!Мальчик 2 месяцев. Первичный патронаж проведен в первый день после выписки из стационара. В анамнезе: ребенок от IV беременности и II родов (II и III беременности - медаборты), родился при сроке беременности 31 недель. При осмотре: масса тела - 2100 г, рост - 45 см, состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, данные по органам без патологии.
Какой диапазон роста при рождении НАИБОЛЕЕ вероятен для данного ребенка?
52-50 см
45-41 см
40-36 см
+35-30 см
33-29 см
#135
*!Девочка 7 дней. Первичный патронаж проведен на 3-й день после выписки из роддома. Мама новорожденного жалоб не предъявляет. В анамнезе: ребенок от I беременности, родился при сроке беременности 39 недель. При осмотре: состояние удовлетворительное, желтоватый оттенок кожных покровов и склер, безусловные рефлексы вызываются, по органам - без патологии.
В какие сроки после рождения появление желтухи НАИБОЛЕЕ вероятно для данного новорожденного?
на 1-2 день
+на 2-3 день
на 3-4 день
на 4-5 день
на 5-6 день
#136
*!Мальчик 6 дней. Первичный патронаж проведен на 3-й день после выписки из роддома. В анамнезе: ребенок от III беременности и III родов, родился при сроке 39 недель. При осмотре: состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, в том числе имеет место рефлекс опускания губы и поворота головы в сторону раздражителя при поглаживании в области рта новорожденного. Описание, какого вида безусловного рефлекса новорожденного НАИБОЛЕЕ вероятно у данного ребенка?
*рефлекс Бабкина
*защитный рефлекс
*+поисковый рефлекс
*хоботковый рефлекс
*сосательный рефлекс
#137
*!Девочка 7 дней. Первичный патронаж проведен на 3-й день после выписки из роддома. В анамнезе: ребенок от I беременности, родился при сроке 40 недель. При осмотре: состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, в том числе имеет место рефлекс изгибания спины и образования дуги, открытой в сторону раздражителя при раздражении кожи спины паравертебрально вдоль позвоночника  новорожденного.
Описание, какого вида безусловного рефлекса новорожденного НАИБОЛЕЕ вероятно для данного ребенка?
*рефлекс Моро
*рефлекс Переса
*+рефлекс Галанта
*защитный рефлекс
*рефлекс Робинзона
#138
*!Мальчик 6 дней. Первичный патронаж проведен на 3-й день после выписки из роддома. В анамнезе: ребенок от II беременности и II родов, родился при сроке 40 недель. При осмотре: состояние удовлетворительное, безусловные рефлексы вызываются, по органам - без патологии. Какая кратность патронажа в периоде новорожденности НАИБОЛЕЕ целесообразна для данного ребенка?
*1 раз в месяц
*+2 раза в месяц
*3 раза в месяц
*4 раза в месяц
*5 раза в месяц
#139
*!Девочка 10 дней. Посещается второй раз участковым врачом. В анамнезе: ребенок от I доношенной беременности, протекавшей с токсикозом I и II половины; роды со стимуляцией, родился с однократным обвитием пуповины вокруг шеи. Возраст матери 18 лет, мама курит, не замужем, социально-бытовые условия удовлетворительные. Наследственность не отягощена. Консультация, какого специалиста НАИБОЛЕЕ целесообразна для данного ребенка?
*неонатолога
*стоматолога
*офтальмолога
*+невропатолога
*отоларинголога
#140
*!Мальчик 1 месяцев. Первичный патронаж проведен в первый день после выписки из перинатального центра. В анамнезе: ребенок от II беременности и II родов, родился при сроке беременности 34 недель. При осмотре: масса тела - 2150 г, рост - 45 см, состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, по органам - без патологии. Какая группа здоровья наблюдения НАИБОЛЕЕ целесообразна для данного ребенка?
*группа здоровья I
*группа здоровья IIA
*+группа здоровья IIБ*группа здоровья III
*группа здоровья IV

#141
*!Девочка 6 дней. Первичный патронаж проведен на 3-й день после выписки из роддома. В анамнезе: ребенок от II беременности и II родов, родился при сроке 39 недель. При осмотре: состояние удовлетворительное, безусловные рефлексы вызываются, по органам - без патологии. Какая температура помещения при купании НАИБОЛЕЕ целесообразна для данного ребенка?
*помещение - 26-28°С*помещение - 25-27°С*помещение - 24-26°С*помещение - 23-25°С*+помещение - 22-24°С#142
*!Мальчик 1,5 месяцев. Первичный патронаж проведен в первый день после выписки из стационара. В анамнезе: ребенок от III беременности и II родов (I беременность - выкидыш), родился при сроке беременности 34 недель. При осмотре: масса тела - 2150 г, рост - 45 см, состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, данные по органам без патологии. Какая частота и продолжительность купания НАИБОЛЕЕ целесообразны для данного ребенка?
*2 раза в неделю в течение 25 минут
*3 раза в неделю в течение 20 минут
*4 раза в неделю в течение 15 минут
*5 раз в неделю в течение 10 минут
*+ежедневно в течение 5 минут
#143
*!Девочка 2 месяцев. Первичный патронаж проведен в первый день после выписки из стационара. В анамнезе: ребенок от IV беременности и II родов (II и III беременности – медицинские аборты), родилась при сроке беременности 31 недель. При осмотре: масса тела 2100 г, рост - 45 см, состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, данные по органам без патологии. При достижении, какого веса прогулки на свежем воздухе НАИБОЛЕЕ целесообразны для данного ребенка?
*2400-2900 г
*+2500-3000 г
*2700-3200 г
*2800-3300 г
*2900-3400 г
#144
*!Мальчик 15 дней. Посещается второй раз участковым врачом. В анамнезе: ребенок от I беременности, родился при сроке 39 недель, сразу после родов начал получать противовирусную терапию (мать - ВИЧ-инфецированная), с рождения на искусственном вскармливании. При осмотре: масса тела – 3100 г, рост - 50 см, состояние удовлетворительное, безусловные рефлексы вызываются, данные по органам без патологии.
Какой суточный объем питания НАИБОЛЕЕ целесообразен для данного ребенка?
*+1/5 массы тела
*1/6 массы тела
*1/7 массы тела
*1/8 массы тела
*1/9 массы тела
#145
*!Девочка 1,5 месяцев. Первичный патронаж проведен в первый день после выписки из стационара. В анамнезе: ребенок от III беременности и I родов (I беременность - медаборт, II - выкидыш), родился при сроке беременности 34 недель, с 3-х недель жизни получает профилактические дозы препарата железа (Феррум Лек). При осмотре: масса тела - 2150 г, рост - 45 см, состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, данные по органам - без патологии. Какая профилактическая доза препарата железа НАИБОЛЕЕ целесообразна для данного ребенка?
*1-2 мг/кг/сут
*+2-3 мг/кг/сут
*3-4 мг/кг/сут
*4-5 мг/кг/сут
*5-6 мг/кг/сут
#146
*!Какие средние величины антропометрических показателей НАИБОЛЕЕ вероятны для доношенного новорожденного
*длина тела – 45-47 см
длина тела - 48-50 см
+длина тела - 50-51 см
масса тела – 2400-3000 г
+масса тела – 3100-3400 г
масса тела – 3500-3900 г
окружность груди – 30-32 см
+окружность груди – 32-34 см
окружность головы – 32-34 см
+окружность головы – 34-35 см
#147
*!При первичном патронаже участковым врачом у новорожденного с недоношенностью I степени диагностирована физиологическая желтуха. Какая характеристика желтухи НАИБОЛЕЕ вероятна для данного новорожденного?
+окраска кала и мочи в норме
изменение окраски кала и мочи
+появление желтушности в 1-2-е сутки
появление желтушности на 2-3-е сутки
увеличение размеров печени и селезенки
+исчезновение желтушности к 21-му дню жизни
исчезновение желтушности к 14-му дню жизни
максимум уровня билирубина сыворотки – на 3-4 день
+максимум уровня билирубина сыворотки – на 5-6 день
максимум уровня билирубина сыворотки в первый день
#148
*!Девочка 2 месяцев. Первичный патронаж участкового врача. В анамнезе: ребенок от I беременности, родился при сроке беременности 30 недель, на искусственном вскармливании (мама получает лечение по поводу послеродовой депрессии). При осмотре: масса тела 2150 г, рост - 45 см, состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, данные по органам без патологии. Какая суточная потребность в основных пищевых ингредиентах НАИБОЛЕЕ вероятна для данного ребенка?
жиры – 5,0-5,5 г/кг
+жиры – 6,0-6,5 г/кг
жиры – 7,0-7,5 г/кг
белки – 2,0-2,5 г/кг
+белки – 2,5-3,5 г/кг
углеводы – 10-12 г/кг
+углеводы – 12-14 г/кг
калорийность – 115-125 ккал/кг
калорийность – 105-115 ккал/кг
+калорийность – 130-140 ккал/кг
#149
*!Мальчик 7 дней. В анамнезе: ребенок от I беременности, родился при сроке 39 недель в зимнее время года. При осмотре: состояние удовлетворительное, безусловные рефлексы вызываются, по органам - без патологии. Какая тактика специфической профилактики рахита НАИБОЛЕЕ целесообразна для данного новорожденного?
+суточная доза 500 ME
суточная доза 1000 ME
с 2-недельного возраста
+с 3-недельного возраста
+водный раствор витамина D3
масляный раствор витамина D3
спиртовый раствор витамина D3
+ежедневно, исключая летние месяцы
1 раз в неделю, включая летние месяцы
1 раз в неделю, исключая летние месяцы
#150
*!Мальчик 1,5 месяцев. Первичный патронаж проведен в первый день после выписки из стационара. В анамнезе: ребенок от II беременности и II родов, родился при сроке беременности 34 недель. При осмотре: масса тела 2200 г, рост - 46 см, состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, данные по органам - без патологии. Какие температурные показатели при уходе НАИБОЛЕЕ целесообразны для данного новорожденного?
температура воды для купания – 35-36°С+температура воды для купания – 37-38°Стемпература в ванной комнате – 20-22°Стемпература в ванной комнате – 22-24°С+температура в ванной комнате – 25-28°Стемпература в спальной комнате – 20-22°С+температура в спальной комнате – 22-24°Стемпература в спальной комнате – 16-19°С#151
*!На какой возраст приходится наибольшее количество прививок у детей
+ранний
грудной
школьный
дошкольный
неонатальный
#152
*!Какой документ является картой учета профилактических прививок у детей
форма № 26/у
форма № 058/у
+форма № 063/у
форма № 112/у
форма № 030/у

#153
*!Какие вакцины состоят из живых аттенуированных микроорганизмов
гепатитная, туберкулезная
дифтерийная, столбнячная
коклюшная, брюшнотифозная, холерная
+коревая, паротитная, полиомиелитная Сейбина
брюшно-паратифозная, пневмококковая, менингококковая
#154
*!Какие вакцины содержат анатоксины, содержащие инактивированный токсин, вырабатываемый микробом-возбудителем
гепатитный, туберкулезный
+дифтерийный, столбнячный
коклюшный, брюшнотифозный, холерный
коревой, паротитный, полиомиелитный Сейбина
брюшно-паратифозный, пневмококковый, менингококковый
#155
*!Девочка 1 месяца. В анамнезе: ребенок от I беременности здоровой матери, доношенный, на 2-й день жизни вакцинирован против туберкулеза и вирусного гепатита В. Синтез, какого иммуноглобулина в начальном периоде первичного иммунного ответа НАИБОЛЕЕ вероятен для данного ребенка?
IgG
IgЕIgАIgD
+IgM
#156
*!Мальчик 6 дней. Первичный патронаж участкового врача к новорожденному. В анамнезе: ребенок от I беременности, родился при сроке 39 недель, вакцинирован согласно календарю профилактических прививок. При осмотре: состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, данные по органам без патологии. Вакцинация в период новорожденности, против каких инфекционных заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятна для данного ребенка?
дифтерия, столбняк
корь, краснуха, паротит
коклюш, дифтерия, столбняк
+туберкулез, вирусный гепатит Вполиомиелит, гемофильная инфекция, пневмония
#157
*!Девочка 2 месяцев. Мама с ребенком явилась в поликлинику для планового осмотра участковым врачом и проведения профилактических прививок. При осмотре: состояние удовлетворительное, психофизическое развитие соответствует возрасту, данные по органам без патологии. Вакцинация, против каких инфекционных заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятна для данного ребенка?
корь, краснуха, паротит, полиомиелит, пневмония
полиомиелит, гемофильная инфекция, корь, краснуха
полиомиелит, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция
туберкулез, гепатит В, полиомиелит, гемофильная инфекция
* +гепатит В, полиомиелит, коклюш, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция, пневмония
#158
*!Мальчик 1 года. Мама с ребенком явилась в поликлинику для планового осмотра участковым врачом и проведения профилактических прививок. При осмотре: состояние удовлетворительное, психофизическое развитие соответствует возрасту, данные по органам без патологии. Вакцинация, против каких инфекционных заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятна для данного ребенка?
+корь, краснуха, паротит, полиомиелит, пневмония
полиомиелит, гемофильная инфекция, корь, краснуха
туберкулез, гепатит В, полиомиелит, гемофильная инфекция
полиомиелит, коклюш, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция
гепатит В, полиомиелит, коклюш, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция
#159
*!Девочка 6 лет. Ребенок, посещающий 1 класс школы, вакцинирован согласно календарю профилактических прививок. При осмотре: состояние удовлетворительное, психофизическое развитие соответствует возрасту, данные по органам без патологии. Вакцинация, против каких инфекционных заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятна для данного ребенка?
корь, краснуха, паротит, полиомиелит, пневмония
полиомиелит, гемофильная инфекция, корь, краснуха
полиомиелит, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция
туберкулез, гепатит В, полиомиелит, гемофильная инфекция
+туберкулез, коклюш, дифтерия, столбняк, корь, краснуха, паротит
#160
*!Мальчик 6 лет. Ребенку, посещающему детский сад, планировалась вакцинация против кори, краснухи и паротита, которую врач решила отменить. В группе мальчика карантин по ветряной оспе. 6 месяцев назад ребенок получил внутривенное переливание иммуноглобулина по поводу тромбоцитопенической пурпуры. Какая причина отмены вакцинации НАИБОЛЕЕ вероятна для данного ребенка?
карантин по ветряной оспе
отказ ребенка отвакцинации
+переливание иммуноглобулина
отказ родителей от вакцинации
неудовлетворительное состояние
#161
*!Девочка 4 месяцев. Ребенок вакцинирован согласно календарю профилактических прививок, поствакцинальных осложнений не отмечалось. При осмотре: состояние удовлетворительное, данные по органам без патологии, на наружной части левого плеча (на месте введения вакцины БЦЖ) определяется поверхностный рубчик. Какие размеры рубчика НАИБОЛЕЕ вероятны для данного ребенка?
*1-7 мм
*+3-10 мм
*5-12 мм
*7-14 мм
*9-16 мм
#162
*!Мальчик 1 года. Мама с ребенком явилась в поликлинику для проведения плановой вакцинации против полиомиелита, кори, коклюша, паротита, пневмонии. В анамнезе: мальчик месяц назад в связи с диагнозом «острая кишечная инфекция» получал стационарное лечение. При осмотре: состояние удовлетворительное, психофизическое развитие соответствует возрасту, данные по органам без патологии. В какие сроки после выздоровления проведение вакцинации НАИБОЛЕЕ целесообразно для данного ребенка?
*через 4 месяца
*через 3 месяца
*через 2 месяца
*через 1-2 недели
*+через 3-4 недели
#163
*!Девочка 6 лет. Планируется вакцинация согласно календарю профилактических прививок. В анамнезе: девочка в 3-х летнем возрасте перенесла эпидемический паротит. Вакцинация, против каких инфекционных заболеваний НАИБОЛЕЕ целесообразна для данного ребенка?
*дифтерия, столбняк, корь
*дифтерия, столбняк, паротит
*дифтерия, столбняк, корь, краснуха
*туберкулез, дифтерия, столбняк, корь, паротит
*+туберкулез, дифтерия, столбняк, корь, краснуха, паротит
#164
*!Мальчик 1 года. Ребенку, согласно календарю профилактических прививок, планировалось проведение вакцинации против полиомиелита, пневмонии, кори, краснухи, паротита. В анамнезе: ребенок предыдущую неделю закончил основной курс лечения рахита II степени, подострое течение. В данный период мальчик получает профилактическую дозу витамина D. В какие сроки проведение вакцинации НАИБОЛЕЕ целесообразно для данного ребенка?
*+согласно календарю
*через 2 недели
*через 3 недели
*через 4 недели
*через 2 месяца
#165
*!Девочка 1,5 года. Ребенку, согласно календарю профилактических прививок, планировалось проведение вакцинации против коклюша, дифтерий, столбняка, гемофильной инфекций. В анамнезе: девочка в предыдущую неделю перенесла острую респираторно-вирусную инфекцию легкой степени тяжести. На момент данного осмотра: состояние ребенка удовлетворительное, по органам без патологии.
В какие сроки проведение вакцинации НАИБОЛЕЕ целесообразно для данного ребенка?
*через 1 неделю
*через 2 недели
*через 3 недели
*через 4 недели
*+согласно календарю
#166
*!Мальчик 1 месяца. Ребенок в роддоме не прививался против туберкулеза в связи с наличием временных медицинских противопоказаний. При осмотре: состояние удовлетворительное, психофизическое развитие соответствует возрасту, данные по органам без патологии. Мальчик подлежит обязательной вакцинации против туберкулеза в условиях поликлиники. В какие сроки вакцинация против туберкулеза НАИБОЛЕЕ целесообразна для данного ребенка?
*+в возрасте 1 месяца
*в возрасте 2 месяцев
*в возрасте 3 месяцев
*в возрасте 4 месяцав
*в возрасте 5 месяцев
#167
*!Девочка 1 года 2 месяцев. В анамнезе: ребенок с 4-х месячного возраста состоит на «Д» учете с диагнозом «Атопический дерматит», наблюдается в группе здоровья II. В течение двух месяцев отмечается ремиссия заболевания. Девочке планируется проведение вакцинации против полиомиелита, пневмонии, кори, краснухи, паротита на фоне антигистаминных лекарственных средств. В какие сроки применение антигистаминной терапии НАИБОЛЕЕ целесообразно для данного ребенка?
*за 1-2 дня до и 1-2 дней после прививки
*за 3-4 дня до и 5-7 дней после прививки
*за 2-3 дня до и 5-7 дней после прививки
*за 4-5 дней до и 4-6 дней после прививки
*+за 1-2 дня до и 3-5 дней после прививки
#168
*!Мальчик 3 лет. У ребенка в момент введения АКДС-вакцины появилось удушье, выраженный акроцианоз, холодный липкий пот, тошнота, головокружение. Пульс нитевидный, АД - 60/30 мм рт.ст. Какая тактика ведения НАИБОЛЕЕ целесообразна для данного ребенка?
*+поднять конечности, адреналин в/м, преднизолон в/м, димедрол в/м
*поднять конечности, адреналин в/м, преднизолон в/м, пипольфен в/м
*поднять конечности, норадреналин в/м, преднизолон в/м, димедрол в/м
*поднять нижние конечности, адреналин в/м, гидрокортизон в/м, супрастин в/м
*поднять верхние конечности, ноадреналин в/м, преднизолон в/м, димедрол в/м
#169
*!Девочка 7 дней. Первичный патронаж участкового врача к новорожденному. В анамнезе: ребенок родился от I срочной беременности, с оценкой по шкале Апгар 9 баллов, от НВs Ag + позитивной матери. В роддоме проведена вакцинация против гепатита В, туберкулеза. При осмотре: состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, данные по органам без патологии. В какие сроки после рождения вакцинация, против гепатита В НАИБОЛЕЕ целесообразна для данного новорожденного?
*в первые 2 часа жизни
*в первые 24 часа жизни
*в первые 4 часов жизни
*в первые 8 часов жизни
*+в первые 12 часа жизни
#170
*!Мальчик 1 года 2 месяцев. У ребенка через 15 минут после введения вакцины против кори, краснухи, паротита отмечается затруднение речи, выраженный отек языка, осиплость голоса и лающий кашель. Артериальное давление в норме. Было диагностировано поствакцинальное осложнение. Какая тактика ведения НАИБОЛЕЕ целесообразна для данного больного?
*перорально супрастин 2 мг/кг, преднизолон 1-2 мг/кг
*перорально супрастин 2 мг/кг, преднизолон 0,5-1 мг/кг
*парентерально 1% р-р димедрол 0,2-0,5 мл, преднизолон 1-2 мг/кг
*+парентерально 2% р-р супрастина 0,1-0,15 мл/год жизни, преднизолон 1-2 мг/кг
*парентерально 2,5% р-р пипольфена 0,1-0,15 мл/год жизни, преднизолон 0,5-1 мг/кг
#171
*!Вакцинация, против каких инфекционных заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятна для ребенка 3-х месяцев?
туберкулез
пневмония
+полиомиелит
вирусный гепатит Ввирусный гепатит А+гемофильная инфекция
корь, краснуха, паротит
+коклюш, дифтерия, столбняк
#172
*!Вакцинация, против каких инфекционных заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятна для ребенка 6-й лет?
+туберкулез
пневмония
полиомиелит
вирусный гепатит Ввирусный гепатит Агемофильная инфекция
+корь, краснуха, паротит
+коклюш, дифтерия, столбняк
#173
*!Какие специфические прививочные реакции при введении БЦЖ НАИБОЛЕЕ вероятны?
остеомиелит
келлойдные рубцы
поверхностная язва
+образование корочки
+инфильтрат с узелком в центре
подкожные холодные абсцессы
+инфильтрат с диаметром 5-10 мм
инфильтрат с диаметром 11-15 мм
#174
*!Для организации прививочной работы в лечебно-профилактических учреждениях, какие мероприятия НАИБОЛЕЕ целесообразны?
+достоверный учет всех детей
достоверный учет новорожденных
достоверный учет организованных детей
достоверный учет неорганизованных детей
+планирование профилактических прививок всем детям
+наличие медицинской документации на каждого ребенка
наличие медицинской документации на неорганизованного ребенка
планирование профилактических прививок неорганизованным детям
#175
*!Отказ от прививок, против каких инфекционных заболеваний НАИБОЛЕЕ целесообразен для детей с симптоматической ВИЧ-инфекцией?
корь
+грипп
коклюш
паротит
+краснуха
дифтерия
брюшной тиф
+желтая лихорадка
#176
*!Какие три категории больных детей, подлежащих госпитализации?
*у ребенка корь
*дети с высыпаниями на коже
*дети с неосложненной лихорадкой
*+Дети с любым общим признаком опасности
*Дети, имеющие классификации в желтом ряду
*Дети, имеющие классификации в зеленом ряду
*+Дети, имеющие классификации в розовом ряду
*+Дети, имеющие другие проблемы, неразрешимые на амбулаторном уровне
#177
*!Какие НАИБОЛЕЕ общие признаки опасности у больного ребенка от 2 месяцев до 5 лет?
*+Судороги во время данного заболевания
*+Рвота после каждого приема пищи
*+Не может сосать грудь
*высыпания на коже
*ребенок в сознании
*+Не может пить
*без сознания
*лихорадка
*диарея
*кашель
#178
*!Какие три компонента ИВБДВ вы знаете?
*Улучшение навыков детей
*Улучшение системы связи
*Улучшение навыков родителей
*Улучшение системы менеджмента
*+Улучшение системы здравоохранения
*Улучшение практики ухода за родителями
*+Улучшение навыков медицинских работников
*+Улучшение практики ухода за ребенком в семье
#179
*!Какой НАИБОЛЕЕ обязательный объем консультирования, необходимый каждой матери больного ребенка?
*+Как поить ребенка
*Как давать кислород
*+Как кормить ребенка
*когда пойти в стационар
*Как давать антибиотики
*когда прийти в поликлинику
*+Когда вернуться немедленно
*когда вызвать карету скорой помощи
#180
*!Какие навыки консультирования НАИБОЛЕЕ эффективны в коммуникации?
*+Нет барьеров
*+Смотреть в глаза
*плечи на одном уровне
*+Головы на одном уровне
*«отзеркаливать» пациента
*+Говорить понятными словами
*стол должен разделять беседующих*стул должен разделять беседующих*разговаривать, не глядя на пациента
*говорить с использованием медицинских терминов
#181
*!Как НАИБОЛЕЕ целесообразно проводить консультирование родителей пациентов?
*+Спроси, послушай, похвали, посоветуй, проверь на понимание
*Послушай, спроси, посоветуй, проверь на понимание, похвали
*Похвали, послушай, спроси, проверь на понимание, посоветуй
*Посоветуй, похвали, спроси, проверь на понимание, послушай
*спроси, ответь, объясни, послушай, проверь на понимание
#182
*!Алгоритм консультирования по грудному вскармливанию. Какое НАИБОЛЕЕ удобное положение ребенка?
*подальше от мамы
*+повернут целиком к матери
*близко к телу матери (спина к спине)
*+близко к телу матери (живот к животу)
*мать держит ребенка строго вертикально
*мать держит ребенка только за голову и плечи
*+мать держит все тело ребенка, а не только голову и плечи
*+голова и туловище ребенка находятся на одной плоскости
*голова и туловище ребенка находятся на разных плоскостях
*лёжа и мама в положении лёжа, грудь закрывает носовые ходы
#183
*!Как мать должна правильно подать грудь?
*Ждать, пока ребенок заснёт
*+приблизить ребенка к груди
*+Коснуться соском губ ребенка
*приблизить ребенка к ареолу соска
*Ждать, пока ребенок охватит сосок
*+Ждать, пока ребенок широко откроет рот
*Ждать, пока ребенок широко откроет глаза
*приблизить грудь к носовым ходам ребёнка
#184
*!Как проверить правильность прикладывания?
*нос закрыт
*нос открыт
*Рот закрыт
*+Рот широко открыт
*Нижняя губа завернута вовнутрь
*+Нижняя губа вывернута наружу
*+Подбородок касается груди матери
*Подбородок касается ключицы матери
*Большая часть ареолы видна снизу рта
*+Большая часть ареолы видна сверху рта, а не снизу
*При этом ребенок делает быстрые неглубокие глотательные движения
*+При этом ребенок делает медленные глубокие глотательные движения
#185
*!Где должен лечиться ребенок с умеренным обезвоживанием?
*в пункте оральной регидратации по плану А*в пункте оральной регидратации по плану В*+в пункте оральной регидратации по плану Б*в пункте парентеральной регидратации по плану В*в пункте парентеральной регидратации по плану Б#186
*!В каких случаях нужна госпитализация?
*Кровь в стуле
*легкое обезвоживание
*Рвота и жидкий стул до 2 раз в сутки
*Рвота и жидкий стул до 3 раз в сутки
*+В ходе лечения появляются признаки тяжелого обезвоживания
*После повторного лечения по плану Б (2 раза по 4 часа) есть эффект
*+После повторного лечения по плану Б (2 раза по 4 часа) нет эффекта
*+Кроме умеренного обезвоживания у ребенка есть другое тяжелое заболевание
#187
*!Какие основные правила лечения диареи на дому?
*не кормить
*Поить как обычно
*+Продолжать кормить
*+Давать препараты цинка
*+ Поить больше обычного
*Знать, когда вызвать врача
*Давать препараты кальция
*+Знать, когда вернуться немедленно
*Знать, когда вызвать скорую помощь
*сделать паузу в кормлении на 6-12 часов
#188
*!Какие звенья тепловой цепочки необходимо соблюдать в родблоке по программе ИВБДВ?
*тугое пеленание ребенка
*Реабилитация в теплых условиях
*Совместное пребывание с отцом ребёнка
*Транспортировка в теплых условиях в кювезе
*+Контакт « кожа-к-коже » сразу после рождения
*+Температура в родильном зале – не ниже 25 градусов
*Тренировочные занятия с родителями по профилактике гипотермии
*+Обсушить ребёнка сразу после родов сухими и чистыми пеленками
#189
*!Какие признаки относятся к НАИБОЛЕЕ опасным у новорожденных и детей до 2 месяцев?
*+Судороги
*Двигается как обычно
*Выделения из половых органов
*+Не может сосать или сосет вяло
*гнейс на волосистой части головы
*Желтуха распространяется на живот
*Температура ниже 35,5 или выше 39,5
*Учащенное дыхание более 40 в минуту
*+Выраженное втяжение нижних отделов грудной клетки
*+Желтуха держится более 14 дней у доношенного ребёнка без тенденции к снижению
#190
*!У ребенка в возрасте 1 года 6 месяцев отмечается втяжение нижней части грудной клетки, частота дыхания составляет 40. НАИБОЛЕЕ вероятная классификация по ИВБДВ:
*Стридор
*Пневмония
*Астмоидное дыхание
*Пневмонии нет, кашель или простуда
*+Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание
#191
*!Назовите границы учащенного дыхания по возрастам:
*+До 2 месяцев – 60 дыханий в минуту и более
*от 2 до 6 месяцев - 40 дыханий в минуту и менее
*От 1 года до 5 лет – 20 дыханий в минуту и более
*от 6 до 12 месяцев - 40 дыханий в минуту и менее
*+От 1 года до 5 лет – 40 дыханий в минуту и более
*от 12 месяцев до 2 лет - 35 дыханий в минуту и менее
*От 2 месяцев до 12 месяцев – 40 дыханий в минуту и более
*+От 2 месяцев до 12 месяцев – 50 дыханий в минуту и более
#192
*!О каких 5 основных симптомах необходимо опросить каждую мать больного ребенка от 2 месяцев до 5 лет, независимо от жалоб, с которыми она обратилась?
*рвота
*желтуха
*+Диарея
*судороги
*+Лихорадка
*проблемы с носом
*проблемы с глазами
*+Проблемы с ушами
*+Проблемы с горлом
*+Кашель или затрудненное дыхание
#193
*!При осмотре у ребенка имеются кашель и температура 37,4°С. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная классификация по программе ИВБДВ:
*Стридор
*Пневмония
*Астмоидное дыхание
*+Пневмонии нет, кашель или простуда
*Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание
#194
*!Девочка поступает в стационар с температурой37,8°С; коньюктивитом, насморком и влажным кашлем. Аускультативно: жесткое дыхание и влажные хрипы. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная классификация по программе ИВБДВ:
*Возможная бактериальная инфекция
*Тяжелая осложненная корь
*Корь с осложнениями
*Затяжная лихорадка
*+Корь
#195
*!Мальчику 1,5 года, болеет в течение недели. Жидкий стул до 5-6 раз в сутки, однократная рвота. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные признаки, характеризующие степень обезвоживания по программе ИВБДВ:
*+Жажда
*судороги
*полиурия
*полидипсия
*мутная моча
*Кровь в стуле
*+Запавшие глаза
*Запавший живот
*запавший родничок
+Кожная складка расправляется медленно
#196
*!Ребенок 5-ти лет поступает в приемный покой с температурой 38,8°С, у него есть ригидность затылочных мышц. Какая Наиболее вероятная классификация по программе ИВБДВ:
*Неосложненная лихорадка
*Лихорадка неясной этиологии
*+Очень тяжелое фебрильное заболевание
*Затяжная лихорадка
*Возможная бактериальная инфекция
#197
*!Мальчику год. Лихорадка 7-й день, родители дома снижают температуру парацетмолом, но она вновь повышается. Какая Наиболее вероятная классификация по программе ИВБДВ:
*Неосложненная лихорадка
*Очень тяжелое фебрильное заболевание
*+Затяжная лихорадка
*Лихорадка неясной этиологии
*Менингит
#198
*!Девочка болеет 2-й день, есть насморк, кашель, подьем температуры до 37,5°С. Температура снижается после дачи парацетамола. Спала хорошо. Антибиотики не получает. Какая Наиболее вероятная классификация по программе ИВБДВ :
*Очень тяжелое фебрильное заболевание
*Лихорадка неясной этиологии
*Менингит
*+Неосложненная лихорадка
*Затяжная лихорадка
#199
*!Мальчик 3-х лет поступает в приемный покой с затрудненным дыханием, кашлем. Какая НАИБОЛЕЕ вероятный показатель затрудненного дыхания и кашля по ИВБДВ:
*Характер кашля
*Боль в горле
*+Втяжение нижней части грудной клетки
*Нарушение сознания
*Белый налет в горле
#200
*!Какие правила необходимо соблюдать по программе ИВБДВ при подсчете частоты дыхания?
*Считать за 15 секунд, умножить на 4
*Приложить фонендоскоп и посчитать за 30 секунд, умножить на 2
*Считать за 20 секунд, умножить на 3
*+Считать дыхательные движения на груди или животе за 1минуту, главное условие – ребенок должен быть спокойным
*Считать за 10 секунд, умножить на 6
#201
*!Какая причина заболеваний мочевыделительной системы у детей НАИБОЛЕЕ вероятна
травма
+инфекция
застой мочи
переохлаждение
нефротоксические яды
#202
*!Через какое время после инфекционного заболевания НАИБОЛЕЕ вероятно развитие острого гломерулонефрита у детей
3 месяца
2 месяца
3-4 недели
+2-3 недели
1-2 недели
#203
*!Какой срок обострений НАИБОЛЕЕ вероятен для редких рецидивов пиелонефрита у детей
< 2 обострений в год
< 3 обострений в год
+< 4 обострений в год
< 5 обострений в год
< 6 обострений в год
#204
*!В какой группе здоровья НАИБОЛЕЕ вероятно наблюдение детей с хроническим гломерулонефритом
II-III
II-IV
+III-V
IV-V
III-IV
#205
*!На прием в детскую поликлинику обратилась мама с 5-летней девочкой. У ребенка отмечаются слабость, боли в животе, понижение аппетита, по вечерам - повышение температуры до 37,9ºС. Мать заметила, что девочка часто мочится, моча мутная. Язык сухой, обложен белым налетом. В легких дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен для данного заболевания?
Острый цистит
+Острый пиелонефрит
Острый гломерулонефрит
Хронический пиелонефрит
Хронический гломерулонефрит
#206
*!На прием в детскую поликлинику обратилась мама с 5-летней девочкой. У ребенка отмечаются слабость, боли в животе, понижение аппетита, по вечерам - повышение температуры до 37,9ºС. Мать заметила, что девочка часто мочится, моча мутная. Язык сухой, обложен белым налетом. В легких дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены.
Какие изменения в анализе крови НАИБОЛЕЕ вероятны для данного заболевания?
снижение СОЭ, лейкопения, анемия
+повышение СОЭ, лейкоцитоз, анемия
повышение СОЭ, лейкопения, анемия
снижение СОЭ, лейкоцитоз, нормохромия
повышение СОЭ, лейкоцитоз, нормохромия
#207
*!Мальчик 3 лет. Родители ребенка обратились к врачу с жалобами на отеки в области лица и ног, боли в животе. Из анамнеза: мальчик часто болеет простудными заболеваниями, а две недели назад перенес ангину. Лечение на дому: бисептол, фарингосепт. При осмотре: бледность кожных покровов, отечность лица, отеки на ногах. Со стороны сердца и легких патологии не выявлено. Умеренная болезненность при пальпации живота. Печень и селезенка не увеличены. Какие дополнительные симптомы при уточнении диагноза НАИБОЛЕЕ вероятны для данного заболевания?
снижение аппетита, рвота
повышение температуры тела, слабость
быстрая утомляемость, головокружение
бледность видимых слизистых и кожных покровов
+повышение артериального давления, головная боль
#208
*!Мальчик 3 лет. Родители ребенка обратились к врачу с жалобами на вялость, отеки в области лица и ног, снижение аппетита, боли в животе. Из анамнеза: мальчик часто болеет простудными заболеваниями, а две недели назад перенес ангину. Лечение на дому: бисептол, фарингосепт, поливитамины. При осмотре: бледность кожных покровов, отеки в области лица и на ногах. Со стороны сердца и органов дыхания патологии не выявлено. Умеренная болезненность при пальпации живота. Печень и селезенка не увеличены.
Какие изменения в анализе мочи НАИБОЛЕЕ вероятны для данного заболевания?
гематурия, протеинурия до 1 г/сут
гематурия, протеинурия до 2 г/сут
микрогематурия, протеинурия больше 1 г/сут
микрогематурия, протеинурия больше 2 г/сут
+микрогематурия, протеинурия больше 3 г/сут
#209
*!Девочка 9 лет. Родители ребенка обратились к врачу с жалобами на боли в животе и поясничной области, учащение мочеиспускания. В анамнезе: девочка от I беременности, протекавшей с токсикозом первой половины. Ребенок часто болеет ОРВИ. Данное заболевание началось 4 дня назад (на фоне переохлаждения) с боли в животе, гипертермии до 39°С. При осмотре: кожные покровы бледные, отеков нет. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. УЗИ: повышенная эхоплотность обеих почек, подозрение на удвоение левой почки. 
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен для данного заболевания?
Острый цистит
Острый пиелонефрит
Острый гломерулонефрит
+Хронический пиелонефрит
Хронический гломерулонефрит
#210
*!Девочка 9 лет. Родители ребенка обратились к врачу с жалобами на боли в животе и поясничной области, учащение мочеиспускания. В анамнезе: девочка от I беременности, протекавшей с токсикозом первой половины. Ребенок часто болеет ОРВИ. Данное заболевание началось 4 дня назад (на фоне переохлаждения) с боли в животе, гипертермии до 39°С. При осмотре: кожные покровы бледные, отеков нет. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. УЗИ: повышение эхоплотности в обеих почках, подозрение на удвоение левой почки.
Какие изменения в анализе мочи НАИБОЛЕЕ вероятны для данного заболевания?
лейкоциты – 8-10 в п/з, эритроциты – 2 в п/з
лейкоциты – 10-15 в п/з, эритроциты – 3 в п/з
лейкоциты – 20-30 в п/з, эритроциты – 4 в п/з
+лейкоциты – сплошь в п/з, эритроциты - 1 в п/з
лейкоциты – 4-6 в п/з, эритроциты – сплошь в п/з
#211
*!Мальчик 7 лет. Родители ребенка обратились к врачу с жалобами на утомляемость, отечность лица. В анамнезе: мальчик год назад находился на стационарном лечении по поводу заболевания мочевыделительной системы, после чего в течение года находился на диспансерном учете. За время наблюдения дважды перенес ОРВИ. Периодически в анализах мочи отмечались изменения. Данное обострение связано с переохлаждением. При осмотре: бледность кожных покровов, пастозность лица. АД - 100/70 мм рт.ст. В анализе мочи: белок 0,9 г/л, лейкоциты единичные, эритроциты в большом количестве, цилиндрурия.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен для данного заболевания?
*Острый цистит
*Острый пиелонефрит
*Острый гломерулонефрит
*Хронический пиелонефрит
*+Хронический гломерулонефрит
#212
*!Девочка 13 лет. Заболевание началось 2 недели назад после перенесенного ОРЗ. Участковым врачом было начато лечение по поводу цистита. В анамнезе: 8 лет девочка перенесла скарлатину, на фоне которой были обнаружены следы белка, макрогематурия, лейкоцитурия. В дальнейшем анализы мочи не контролировались. Несмотря на проводимое терапию, нарастала вялость, стали отмечаться тошнота, пастозность век, снижение диуреза. В анализе мочи: белок - 0,66%0, эритроциты - 25-30 в п/зр. Девочка госпитализирована в специализированное отделение.
Какой показатель артериального давления НАИБОЛЕЕ вероятен для данного заболевания?
*90/60 мм рт. ст.
*95/70 мм рт. ст.
*110/75 мм рт. ст.
*130/80 мм рт. ст.
*+150/105 мм рт. ст.
#213
*!Мальчик 4 лет. Ребенок после выписки из стационара и завершения курса лечения по поводу диагноза «Острый гломерулонефрит» взят на «Д» учет.
Какой срок диспансерного наблюдения НАИБОЛЕЕ целесообразен для данного ребенка?
*+5 лет
*1 год
*2 года
*3 года
*до передачи во взрослую поликлинику
#214
*!Мальчик 4 лет. Ребенок после выписки из стационара и завершения курса лечения по поводу диагноза «Острый гломерулонефрит» взят на «Д» учет. На первом году диспансерного наблюдения запланированы ежеквартальные лабораторные исследования.
Какие виды лабораторных исследований НАИБОЛЕЕ целесообразны для данного ребенка?
*ОАК, ОАМ, анализ мочи на стерильность
*ОАК, биохимический анализ крови, ОАМ
*ОАК, определение креатинина, проба Зимницкого
*биохимический анализ крови, ОАМ, проба по Ребергу
*+ОАК, ОАМ, определение креатинина, определение СКФ
#215
*!Девочка 6 лет. Ребенок после выписки из стационара и завершения курса лечения по поводу диагноза «Острый пиелонефрит» взят на «Д» учет. Какая кратность врачебных осмотров НАИБОЛЕЕ целесообразна для данного заболевания?
*1 раз в месяцев
*+1 раз в 3 месяца
*1 раз в 6 месяцев
*1 раз в 9 месяцев
*1 раз в 12 месяцев
#216
*!Мальчик 12 лет. Ребенок с 9-й летнего возраста состоит на «Д» учете с диагнозом: Хронический вторичный пиелонефрит. Какой срок диспансерного наблюдения НАИБОЛЕЕ целесообразен для данного ребенка?
*5 лет
*1 год
*2 года
*3 года
*+до передачи во взрослую поликлинику
#217
*!Мальчик 12 лет. Ребенок с 9-й летнего возраста состоит на «Д» учете с диагнозом: Хронический вторичный пиелонефрит. В какие сроки диспансерного наблюдения данного ребенка НАИБОЛЕЕ целесообразно проведение ультразвукового исследования почек?
*1 раз в месяц
*1 раз в 3 месяца
*1 раз в 6 месяцев
*1 раз в 9 месяцев
*+1 раз в 12 месяцев
#218
*!Мальчик 4 лет. Ребенок после выписки из стационара и завершения курса лечения по поводу диагноза «Острый гломерулонефрит» взят на «Д» учет. Какая кратность осмотра узких специалистов в первый год диспансерного наблюдения данного ребенка НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*нефролог – 1 раз в месяц; ЛОР, стоматолог, окулист – 2 раза в год
*+нефролог – 1 раз в 3 месяца; ЛОР, стоматолог, окулист – 2 раза в год
*нефролог – 1 раз в 6 месяцев; ЛОР, стоматолог, окулист – 1 раз в год
*нефролог – 1 раз в 9 месяцев; ЛОР, стоматолог, окулист – 1 раз в год
*нефролог – 1 раз в 12 месяцев; ЛОР, стоматолог, окулист – 1 раз в год
#219
*!Девочка 9 лет. Ребенок выписан из стационара, где проходил 1-й этап лечение по поводу диагноза «Острый пиелонефрит». Согласно рекомендациям врача профильного отделения, амбулаторно назначен 2-й этап лечения – курс уросептической терапии. Какая длительность курса уросептической терапии НАИБОЛЕЕ целесообразна для данного ребенка?
*7-10 дней
*10-14 дней
*+14-28 дней
*15-35 дней
*20-40 дней
#220
*!Мальчик 5 лет. Ребенок, после 1-го этапа лечения по поводу диагноза «Острый постстрептококковый гломерулонефрит», выписан из стационара на поддерживающих дозах кортикостероида. С учетом длительности гормональной терапии дополнительно назначено антацидное средство. Какой антацидный препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен для данного ребенка?
*Тальцид
*Викалин
*Сукралфат
*Алмагель А*+Карбонат кальция
#221
*!Какие клинические признаки острого пиелонефрита у детей раннего возраста НАИБОЛЕЕ вероятны
отек
цианоз
дизурия
+диспепсия
головная боль
интоксикация
+токсикоз и эксикоз
+явления менингизма
#222
*!У девочки 13 лет, через две недели после перенесенной ангины, диагностирован «Острый гломерулонефрит». Какая триада симптомов заболевания НАИБОЛЕЕ вероятны для данного ребенка?
+отек
+олигурия
полиурия
диспепсия
+гипертония
поллакиурия
ночное недержание мочи
боль при мочеиспускании
#223
*!Девочка 11 лет состоит на «Д» учете с диагнозом: Острый пиелонефрит, период ремиссии. Какая схема в первый год диспансерного наблюдения НАИБОЛЕЕ целесообразна для данного ребенка?
посев мочи – 1 раз в 6 месяца
+посев мочи – 1 раз в 3 месяца
посев мочи – 1 раз в 3-4 недели
+анализы мочи – 1 раз в 3 месяца
+анализы крови – 1 раз в 3 месяца
анализы крови – 1 раз в 6 месяцев
анализы мочи – 1 раз в 6 месяцев
анализы крови – 1 раз в 6 месяцев
#224
*!Мальчик 14 лет. Ребенок 10-летнего возраста состоит на «Д» учете с диагнозом: Хронический гломерулонефрит. Неоднократно получал стационарное лечение. После очередного лечения в профильном отделении мальчик выписан на поддерживающих дозах кортикостероидов. Согласно рекомендациям врача профильного отделения, амбулаторно помимо гормонального лечения продолжена симптоматическая терапия.
Применение, каких лекарственных средств НАИБОЛЕЕ целесообразно для симптоматического лечения данного ребенка?
+диуретики
анальгетики
спазмолитики
сердечные гликозиды
седативные препараты
+препараты, улучшающие микроциркуляцию
нестероидные противовосполительные средства
+мембраностабилизаторы и мембранопротекторы

#225
*!Девочка 9 лет состоит на «Д» учете с диагнозом: Острый пиелонефрит. Какая тактика противорецидивного лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна для данного ребенка?
5 дней каждого месяца – фитотерапия
+20 дней каждого месяца – фитотерапия
лечение в течение месяца после обострения
лечение в течение 3 месяцев после обострения
+лечение в течение 6 месяцев после обострения
5 дней каждого месяца антимикробные препараты
+10 дней каждого месяца – антимикробные препараты
20 дней каждого месяца – антимикробные препараты
#226
*!Какая НАИБОЛЕЕ вероятная патогенетическая причина железодефицитной анемии?
*частые ОРВИ
*белковая недостаточность
*хронических очаги инфекции
*+недостаток в организме железа
* недостаточное поступление витаминов
#227
*!Девочка 8 месяцев, жалобы со слов мамы на бледность, вялость, снижение аппетита. В анамнезе: ребенок от IV беременности, II срочных родов, массой 3500 г, длиной тела 55 см. Настоящая беременность протекала с угрозой выкидыша. Во время беременности мать перенесла острую бронхопневмонию на 23 неделе, вся беременность протекала на фоне умеренной анемии. Период новорожденности протекал без особенностей. Девочка находилась на грудном вскармливании до 3 месяцев, после чего переведена на искусственное вскармливание. Объективно: Девочка капризная, достаточно активная. Кожные покровы бледные, чистые. Зев спокоен. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Cor тоны громкие, ритмичные. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. В общем анализе крови: гемоглобин 90 г/л, эритроциты 3,5х1012/л, цветной показатель 0,87; MCV-70 fL, MCH-25 pg, MCHC-29%, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоциты - 10 %. Какой препарат НАИБОЛЕЕ вероятно необходимо применить на амбулаторном этапе оказания врачебной помощи?
*сорбифер дурулес
*гино-тардиферон
*ферроград фолик
*+актиферрин
*ферронал
#228
*!Девочка 5 месяцев, жалобы со слов мамы на бледность, вялость, снижение аппетита. Ребенок от II беременности, II срочных родов, массой 3200 г, длиной тела 53 см. Настоящая беременность протекала с угрозой выкидыша. Беременность протекала на фоне умеренной анемии. Период новорожденности протекал без особенностей. Девочка находилась на грудном вскармливании до 1 месяца, после чего переведена на искусственное вскармливание. Объективно: Девочка капризная, достаточно активная. Кожные покровы бледные, чистые. Зев спокоен. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Cor тоны громкие, ритмичные. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. В общем анализе крови: гемоглобин 95 г/л, эритроциты 3,7х1012/л, цветной показатель 0,82; MCV-70 fL, MCH-26 pg, MCHC-29%, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоциты - 11 %, СОЭ – 6 мм/ч. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный срок диспансерного наблюдения этого ребёнка?
*1-2 мес*3-5 мес.
*+6-12 мес.
*13-18 мес.
*19-24 мес.
#229
*!Мама с ребёнком в возрасте 1 года 3 месяцев, обратилась к врачу с жалобами на снижение аппетита у мальчика. Из анамнеза известно, что ребенок от І беременности, протекавшей с анемией во второй половине. На грудном вскармливании находился до 5 месяцев. Объективно: Кожные покровы бледные, чистые. Мальчик капризный, но активный. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Cor тоны громкие, ритмичные. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. В общем анализе крови: гемоглобин (НЬ) - 105 г/л, эритроциты - 3,9х1012/л, цветной показатель - 0,81; ретикулоциты - 2,9%, лейкоциты - 7,5х109/л, палочкоядерные - 2%, сегментоядерные - 20%, эозинофилы - 3%, лимфоциты - 68%, моноциты - 7%, СОЭ - 5 мм/час. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*витамин В12-дефицитная анемия ІІ степени
*железодефицитная анемия ІІІ степени
*фолиеводефицитная анемия І степени
*+железодефицитная анемия І степени
*железодефицитная анемия ІІ степени
#230
*!Девочка 6 месяцев, со слов мамы у ребёнка жалобы на бледность, вялость, снижение аппетита. Из анамнеза известно: Ребенок от IV беременности, II срочных родов, родился с массой 3300 г, длиной тела 53 см. I беременность закончилась рождением здорового ребёнка, II – замерший плод, III – медицинский аборт, IV - данная. Во время беременности мать перенесла острую бронхопневмонию на 23 неделе, вся беременность протекала на фоне умеренной анемии, угрозы выкидыша, фетоплацентарной недостаточности. Роды были срочными, но была поздняя перевязка пуповины. Девочка находилась на грудном вскармливании до 3 месяцев, после чего переведена на искусственное вскармливание, перенесла острую кишечную инфекцию в возрасте 4 месяцев. Объективно: Девочка капризная, достаточно активная. Кожные покровы бледные, чистые. Зев спокоен. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Cor тоны громкие, ритмичные. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. В общем анализе крови: гемоглобин 90 г/л, эритроциты 3,1х1012/л, цветной показатель 0,8; MCV-70 fL, MCH-25 pg, MCHC-29%, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоциты - 10 %. Какие НАИБОЛЕЕ значимые антенатальные причины возникновения данного заболевания у ребёнка?
*гипоксия плода
*бронхопневмония
*+умеренная анемия
*угроза прерывания беременности
*отягощенный акушерский анамнез
*+фетоплацентарная недостаточность

#231
*!Мальчик в возрасте 1 года 2 месяцев, мама обратилась к врачу с жалобами на снижение аппетита у ребенка, вялость, ест зубную пасту, сырое тесто, мел. Из анамнеза известно, что ребенок от ІІ беременности, протекавшей с анемией во второй половине. На грудном вскармливании находился до 2 месяцев. Объективно: Кожные покровы бледные, чистые, волосы тусклые, ломкие. Мальчик капризный, вялый. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Cor тоны громкие, ритмичные, выслушивается функциональный шум на верхушке сердца. Нервно-психическое развитие не соответствует возрасту – задержка на 1 месяц. В общем анализе крови: гемоглобин (НЬ) - 85 г/л, эритроциты - 3,0х1012/л, цветной показатель - 0,71; ретикулоциты - 1,9%, лейкоциты - 7,2х109/л, палочкоядерные - 2%, сегментоядерные - 20%, эозинофилы - 4%, лимфоциты - 64%, моноциты - 10%, СОЭ - 6 мм/час. В биохимическом анализе крови: сывороточное железо 9,1 мкмоль/л. Какая тактика ведения пациента НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*назначение полноценной и сбалансированной по основным ингредиентам диеты
*переливание эритроцитарной массы из расчета 10-15 мл/кг массы
*+назначение гемофера перорально в суточной дозе 25 капель
*назначение феррум лек парентерально по 0,5 мл через день
*переливание цельной крови в объёме 150 мл
#232
*!Какой НАИБОЛЕЕ значимый этиологический фактор железодефицитной анемии?
*гемолиз эритроцитов
*+нарушение всасывания железа в кишечнике
*нарушение образования гемоглобина за счёт дефицита белка
*нарушение образования гемоглобина за счёт дефицита железа
*нарушение образования гемоглобина за счёт дефицита витаминов

# 233
*!Дети какой возрастной группы НАИБОЛЕЕ подвержены железодефицитной анемии?
*новорожденные
*младшие школьники
*+дети раннего возраста
*дети дошкольного возраста
*юноши пре- и пубертатного возраста

#234
*!Девочка 6 месяцев, со слов мамы у ребёнка жалобы на бледность, вялость, снижение аппетита. Ребенок от IV беременности, II срочных родов, родился с массой 3300 г, длиной тела 53 см. Из анамнеза известно: I беременность закончилась рождением здорового ребёнка, II – замерший плод, III – медицинский аборт, IV - данная. Во время беременности мать перенесла острую бронхопневмонию на 23 неделе, вся беременность протекала на фоне умеренной анемии, угрозы выкидыша, фетоплацентарной недостаточности. Роды были срочными, но была поздняя перевязка пуповины. Девочка находилась на грудном вскармливании до 3 месяцев, после чего переведена на искусственное вскармливание, перенесла острую кишечную инфекцию в возрасте 4 месяцев. Объективно: Девочка капризная, достаточно активная. Кожные покровы бледные, чистые. Зев спокоен. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Cor тоны громкие, ритмичные. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. В общем анализе крови: гемоглобин 90 г/л, эритроциты 3,0х1012/л, цветной показатель 0,8; MCV-70 fL, MCH-25 pg, MCHC-29%, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоциты - 10 %. Какие НАИБОЛЕЕ значимые интранатальные причины возникновения данного заболевания у ребёнка?
*срочные роды
*бронхопневмония
*+поздняя перевязка пуповины
*отягощенный акушерский анамнез
*фетоплацентарная недостаточность

#235
*!Девочка 6 месяцев, со слов мамы у ребёнка жалобы на бледность, вялость, снижение аппетита. Ребенок от IV беременности, II срочных родов, родился с массой 3300 г, длиной тела 53 см. из анамнеза известно: I беременность закончилась рождением здорового ребёнка, II – замерший плод, III – медицинский аборт, IV - данная. Во время беременности мать перенесла острую бронхопневмонию на 23 неделе, вся беременность протекала на фоне умеренной анемии, угрозы выкидыша, фетоплацентарной недостаточности. Роды были срочными, но была поздняя перевязка пуповины. Период новорожденности протекал без особенностей. Девочка находилась на грудном вскармливании до 3 месяцев, после чего переведена на искусственное вскармливание, перенесла острую кишечную инфекцию в возрасте 4 месяцев. Объективно: Девочка капризная, достаточно активная. Кожные покровы бледные, чистые. Зев спокоен. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Cor тоны громкие, ритмичные. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. В общем анализе крови: гемоглобин 90 г/л, эритроциты 3,0х1012/л, цветной показатель 0,8; MCV-70 fL, MCH-25 pg, MCHC-29%, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоциты - 10 %. Какие НАИБОЛЕЕ значимые постнатальные причины возникновения данного заболевания у ребёнка?
*бронхопневмония
*умеренная анемия
*поздняя перевязка пуповины
*+острая кишечная инфекция
*+искусственное вскармливание
*угроза прерывания беременности
*отягощенный акушерский анамнез
*+фетоплацентарная недостаточность
#236
*!Какая анемия является НАИБОЛЕЕ распространенной?
*гемолитическая
*гипопластическая
*+железодефицитная
*белково-дефицитная
*постгеморрагическая
#237
*!Мальчик в возрасте 1 года 2 месяцев, мама обратилась к врачу с жалобами на снижение аппетита у ребенка, вялость, ест зубную пасту, сырое тесто, мел. Из анамнеза известно, что ребенок от ІІ беременности, протекавшей с анемией во второй половине. На грудном вскармливании находился до 2 месяцев. Объективно: Кожные покровы бледные, чистые, волосы тусклые, ломкие. Мальчик капризный, вялый. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Cor тоны громкие, ритмичные, выслушивается функциональный шум на верхушке сердца. Нервно-психическое развитие не соответствует возрасту – задержка на 1 месяц. В общем анализе крови: гемоглобин (НЬ) - 85 г/л, эритроциты - 3,1х1012/л, цветной показатель - 0,71; ретикулоциты - 1,9%, лейкоциты - 7,2х109/л, палочкоядерные - 2%, сегментоядерные - 20%, эозинофилы - 4%, лимфоциты - 64%, моноциты - 10%, СОЭ - 6 мм/час. В биохимическом анализе крови: сывороточное железо 9,1 мкмоль/л. Какой из лабораторных исследований НАИБОЛЕЕ точно подтверждает диагноз у данного пациента?
*десфераловый тест
*общий анализ крови
*ферритин сыворотки
*+сывороточное железо
*коэффициент насыщения трансферрина

#238
*!Какие изменения НАИБОЛЕЕ характерны для прелатентного дефицита железа?
* снижение сывороточного железа
* повышение сывороточного железа
* снижение насыщения трансферрина
* увеличение гемосидерина в макрофагах
* +увеличение абсорбции радиоактивного железа
#239
*!Участковый врач пришел на І патронаж к новорожденной девочке 8 дней, со слов мамы находится на грудном вскармливании. Жалоб нет. Из анамнеза: ребёнок от І беременности, І родов. Беременность протекала на фоне умеренной анемии, с угрозой прерывания беременности на 23 неделе. Родилась с массой тела – 3200 г, ростом – 51 см, закричала сразу, оценка по Апгар – 8-9 баллов. Объективно: кожные покровы и слизистые оболочки розового цвета, чистые. Зев спокоен. По органам без патологии. Физиологические отправления в норме. Общий анализ крови: эритроциты - 4,4 х 10 12/л, Нв – 120 г/л, цветной показатель – 0,95, лейкоциты - 9,8 х 10 9/л, палочкоядерные – 2, сегментоядерные – 25, лимфоциты – 66, моноциты – 3, эозинофилы – 4, СОЭ – 5 мм/час. Участковым врачом даны рекомендации. Какую неспецифическую профилактику НАИБОЛЕЕ вероятно назначил врач?
*естественное вскармливание ребёнка, полноценное питание матери, прогулки, сон на свежем воздухе, хвойные ванны, общий массаж
*искусственное вскармливание адаптированными смесями, обогащенными микроэлементами, прогулки, сон на свежем воздухе, грязевые ванны, баночный массаж
*смешанное вскармливание со своевременным введением прикормов, прогулки, сон на свежем воздухе, солевые ванны, точечный массаж
*+естественное вскармливание со своевременным введением прикормов, прогулки, сон на свежем воздухе, гигиенические ванны, общий массаж
*искусственное вскармливание со своевременным введением прикормов, прогулки, сон на свежем воздухе, ванны с чередой, общий массаж
#240
*!Мальчик в возрасте 1 года 2 месяцев, мама обратилась к врачу с жалобами на снижение аппетита у ребенка, вялость, ест зубную пасту, сырое тесто, мел. Из анамнеза известно, что ребенок от ІІ беременности, протекавшей с анемией во второй половине. На грудном вскармливании находился до 2 месяцев. Объективно: Кожные покровы бледные, чистые, волосы тусклые, ломкие. Мальчик капризный, вялый. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Cor тоны громкие, ритмичные, выслушивается функциональный шум на верхушке сердца. Нервно-психическое развитие не соответствует возрасту – задержка на 1 месяц. В общем анализе крови: гемоглобин (НЬ) - 85 г/л, эритроциты - 3,1х1012/л, цветной показатель - 0,71; ретикулоциты - 1,9%, лейкоциты - 7,2х109/л, палочкоядерные - 2%, сегментоядерные - 20%, эозинофилы - 4%, лимфоциты - 64%, моноциты - 10%, СОЭ - 6 мм/час. В биохимическом анализе крови: сывороточное железо 9,1 мкмоль/л. Какие изменения НАИБОЛЕЕ часто относятся к астено-вегетативным при данном заболевании?
*шум на верхушке сердца
*+снижение аппетита
*+извращение вкуса
*тусклость волос
*ломкость волос
*+капризность
*бледность
*гипотония
*+вялость
*запоры
#241
*!Девочка 5 месяцев, жалобы на бледность, вялость, снижение аппетита. Из анамнеза: ребенок от II беременности, II срочных родов, массой 3200 г, длиной тела 53 см. Настоящая беременность протекала с угрозой выкидыша. Беременность протекала на фоне умеренной анемии. Период новорожденности протекал без особенностей. Девочка находилась на грудном вскармливании до 1 месяца, после чего переведена на искусственное вскармливание. Объективно: Девочка капризная, достаточно активная. Кожные покровы бледные, чистые. Зев спокоен. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Cor тоны громкие, ритмичные. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. В общем анализе крови: гемоглобин 95 г/л, эритроциты 3,7х1012/л, цветной показатель 0,8; MCV-70 fL, MCH-26 pg, MCHC-29%, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоциты - 11 %, СОЭ – 6 мм/ч. Какие НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*витамин В12-дефицитная анемия ІІ степени
*железодефицитная анемия ІІІ степени
*фолиеводефицитная анемия І степени
*+железодефицитная анемия І степени
*железодефицитная анемия ІІ степени
#242
*!Какие НАИБОЛЕЕ значимые функции гемоглобина в организме?
*тканевое дыхание
*+транспорт кислорода
*разложение перекиси водорода
*тканевое депонирование железа
*депонирование кислорода в мышцах
#243
*!На профилактический приём в поликлинику пришли мама с ребенком в возрасте 2 месяцев. Со слов мамы девочка находится на грудном вскармливании. Жалоб нет. Из анамнеза: ребёнок от І беременности, І родов. Беременность протекала с гестозом, преждевременные роды на 35-36 неделе. Родилась с массой тела – 2800 г, ростом – 48 см, закричала сразу, оценка по Апгар – 7-8 баллов. Объективно: кожные покровы и слизистые оболочки розового цвета, чистые. Зев спокоен. По органам без патологии. Физиологические отправления в норме. Общий анализ крови: эритроциты - 4,4 х 10 12/л, Нв – 120 г/л, цветной показатель – 0,9, лейкоциты - 9,8 х 10 9/л, палочкоядерные – 2, сегментоядерные – 25, лимфоциты – 66, моноциты – 3, эозинофилы – 4, СОЭ – 5 мм/час. Участковым врачом выставлен диагноз и назначены лечебно-оздоровительные мероприятия. Какую медикаментозную профилактику НАИБОЛЕЕ вероятно назначил врач?
*переливание эритроцитарной массы из расчёта 10 мл/кг массы тела однократно
*сироп алоэ с железом перорально по 2,5 мл 3 раза в день в течение 3 месяцев
*+актиферрин по 5 капель 3 раза в сутки перорально в течение 4 месяцев
*феррум лек по 0,5 мл внутримышечно через 2 дня в течение 2 месяцев
*феркайл по 1 мл внутримышечно через 2 дня в течение 5 месяцев
#244
*!Какие изменения НАИБОЛЕЕ характерны для латентного дефицита железа?
*снижение сывороточного железа
*повышение сывороточного железа
*+снижение насыщения трансферрина
*увеличение гемосидерина в макрофагах
*увеличение абсорбции радиоактивного железа
#245
*!Мальчик в возрасте 1 года 2 месяцев, мама обратилась к врачу с жалобами на снижение аппетита у ребенка, вялость, ест зубную пасту, сырое тесто, мел. Из анамнеза известно, что ребенок от ІІ беременности, протекавшей с анемией во второй половине. На грудном вскармливании находился до 2 месяцев. Объективно: Кожные покровы бледные, чистые, волосы тусклые, ломкие. Мальчик капризный, вялый, тонус мышц снижен. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Cor тоны громкие, ритмичные, выслушивается функциональный шум на верхушке сердца. Живот мягкий,безболезненный. Стул через день, мочеиспускание не нарушено. Нервно-психическое развитие не соответствует возрасту – задержка на 1 месяц. В общем анализе крови: гемоглобин (НЬ) - 85 г/л, эритроциты - 3,1х1012/л, цветной показатель - 0,71; ретикулоциты - 1,9%, лейкоциты - 7,2х109/л, палочкоядерные - 2%, сегментоядерные - 20%, эозинофилы - 4%, лимфоциты - 64%, моноциты - 10%, СОЭ - 6 мм/час. В биохимическом анализе крови: сывороточное железо 9,1 мкмоль/л. Какие изменения НАИБОЛЕЕ часто относятся к мышечному синдрому при данном заболевании?
*вялость
*+гипотония
*ломкость волос
*тусклость волос
*шум на верхушке сердца
#246
*!Девочка 5 месяцев, жалобы со слов мамы на бледность, вялость, снижение аппетита. Из анамнеза: ребенок от II беременности, II срочных родов, массой 3200 г, длиной тела 53 см. Настоящая беременность протекала с угрозой выкидыша. Беременность протекала на фоне умеренной анемии. Период новорожденности протекал без особенностей. Девочка находилась на грудном вскармливании до 1 месяца, после чего переведена на искусственное вскармливание. Объективно: Девочка капризная, достаточно активная. Кожные покровы бледные, чистые. Зев спокоен. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Cor тоны громкие, ритмичные. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. В общем анализе крови: гемоглобин 95 г/л, эритроциты 3,7х1012/л, цветной показатель 0,82; MCV-70 fL, MCH-26 pg, MCHC-29%, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоциты - 11 %, СОЭ – 6 мм/ч. Какое назначение для пациента НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*переливание эритроцитарной массы из расчета 10 мл/кг массы
*сбалансированная по основным ингредиентам диета
*+гемофер перорально в суточной дозе 16 капель
*феррум лек парентерально по 0,3 мл через день
*переливание цельной крови в объёме 100 мл

#247
*!Мальчик в возрасте 1 года 2 месяцев, мама обратилась к врачу с жалобами на снижение аппетита у ребенка, вялость, ест зубную пасту, сырое тесто, мел. Из анамнеза известно, что ребенок от ІІ беременности, протекавшей с анемией во второй половине. На грудном вскармливании находился до 2 месяцев. Объективно: кожные покровы бледные, чистые, волосы тусклые, ломкие. Мальчик капризный, вялый. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Cor тоны громкие, ритмичные, выслушивается функциональный шум на верхушке сердца. Нервно-психическое развитие не соответствует возрасту – задержка на 1 месяц. В общем анализе крови: гемоглобин (НЬ) - 85 г/л, эритроциты - 3,1х1012/л, цветной показатель - 0,71; ретикулоциты - 1,9%, лейкоциты - 7,2х109/л, палочкоядерные - 2%, сегментоядерные - 20%, эозинофилы - 4%, лимфоциты - 64%, моноциты - 10%, СОЭ - 6 мм/час. В биохимическом анализе крови: сывороточное железо 9,1 мкмоль/л. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*витамин В12-дефицитная анемия ІІ степени
*железодефицитная анемия ІІІ степени
*+железодефицитная анемия ІІ степени
*фолиеводефицитная анемия І степени
*железодефицитная анемия І степени
#248
*!Мама с девочкой в возрасте 2,5 лет обратилась к врачу с жалобами на снижение аппетита, бледность, вялость, мочу красного цвета. Из анамнеза заболевания: бледность, снижение аппетита, вялость появились 2-3 недели назад, моча красного цвета сегодня утром, накануне ела свекольный салат. Из анамнеза жизни: ребенок от II беременности, II срочных родов, родился с массой 3200 г, длиной тела 53 см. Настоящая беременность протекала с угрозой выкидыша. Беременность протекала на фоне умеренной анемии. Период новорожденности протекал без особенностей. Девочка находилась на грудном вскармливании до 1 месяца, после чего переведена на искусственное вскармливание. Объективно: кожные покровы бледные, чистые. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Cor тоны громкие, ритмичные. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. В общем анализе крови: гемоглобин 95 г/л, эритроциты 3,7х1012/л, цветной показатель 0,8; MCV-70 fL, MCH-26 pg, MCHC-29%, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоциты - 11 %, СОЭ – 6 мм/ч. Какой симптом относится к НАИБОЛЕЕ редким симптомам при данном заболевании?
*вялость
*+битурия
*бледность
*отёчность
*снижение аппетита
#249
*!Какой дефицит железа НАИБОЛЕЕ характерен для железодефицитной анемии?
*постнатальный
*прелатентный
*косвенный
*латентный
*+явный
#250
*!Мальчик в возрасте 1 года 2 месяцев, мама обратилась к врачу с жалобами на снижение аппетита у ребенка, вялость, ест зубную пасту, сырое тесто, мел. Из анамнеза известно, что ребенок от ІІ беременности, протекавшей с анемией во второй половине. На грудном вскармливании находился до 2 месяцев. Объективно: Кожные покровы бледные, чистые, волосы тусклые, ломкие. Мальчик капризный, вялый. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Cor тоны громкие, ритмичные, выслушивается функциональный шум на верхушке сердца. Нервно-психическое развитие не соответствует возрасту – задержка на 1 месяц. В общем анализе крови: гемоглобин (НЬ) - 85 г/л, эритроциты - 3,1х1012/л, цветной показатель - 0,71; ретикулоциты - 1,9%, лейкоциты - 7,2х109/л, палочкоядерные - 2%, сегментоядерные - 20%, эозинофилы - 4%, лимфоциты - 64%, моноциты - 10%, СОЭ - 6 мм/час. В биохимическом анализе крови: сывороточное железо 9,1 мкмоль/л. Какие изменения НАИБОЛЕЕ часто относятся к эпителиальным изменениям при данном заболевании?
*запоры
*вялость
*гипотония
*+бледность
*+ломкость волос
*+тусклость волос
*извращение вкуса
*снижение аппетита
#251
*!Какое количесство прививок у ребенка в течение первых трех лет жизни НАИБОЛЕЕ вероятно *2-3
*4-5
*6-7
*+8-9
*10-11
#252
*!В какой документ заносятся все данные о проведенных профилактических прививках у детей
*форма № 020/у
*форма № 025/у
*форма № 058/у
*форма № 078/у
*+форма № 112/у
#253
*!Какие вакцины включают цельные, убитые или инактивированные микроорганизмы
*гепатитная, туберкулезная
*дифтерийная, столбнячная
*+коклюшная, брюшнотифозная, холерная
*коревая, паротитная, полиомиелитная Сейбина
*брюшно-паратифозная, пневмококковая, менингококковая
#254
*!Какие вакцины состоят из фракций убитых микроорганизмов
*гепатитная, туберкулезная
*дифтерийная, столбнячная
*коклюшная, брюшнотифозная, холерная
*коревая, паротитная, полиомиелитная Сейбина
*+брюшно-паратифозная, пневмококковая, менингококковая
255
*!Мальчик 6 лет, жалобы на боли в эпигастральной области с иррадиацией в левое подреберье, поясницу, тошноту, рвоту, метеоризм. Болен около года. Ребенок астенизирован, живот болезнен при пальпации в эпигастрии и в зоне Шоффара. В ОАК - Нв-120 г/л, Эр.-3,9х1012/л, Л-11,0х109/л, СОЭ-15 мм/час. В биохимическом анализе крови: АЛТ 0,11 мгкат/л, АСТ 0, 12 мгкат/л, тимоловая проба 3,1 ЕД , амилаза крови 55 мгкат/л. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*хронический гепатит
*+хронический панкреатит
*хронический холецистит
*язвенная болезнь желудка
*хронический гастродуоденит

Приложенные файлы

  • docx 18699899
    Размер файла: 242 kB Загрузок: 1

Добавить комментарий