Шаг в будущее: согласие на обработку персональн..



СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Участника областного научного форума молодых исследователей «Шаг в будущее»
1.
Фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных
Я, __________________ ________________ ___________________,
(фамилия) (имя) (отчество)

2.
Документ, удостоверяющий личность субъекта персональных данных
серия _____________ номер _______________, кем и когда выдан _______ _______________________________________________________________________

3.
Адрес субъекта персональных данных
зарегистрированный по адресу: ______________________________________________________,


4.
Родители (законные представители)
__________________ ________________ ___________________,
(фамилия) (имя) (отчество)
паспорт серия _____________ номер _______________, кем и когда выдан _______ _______________________________________________________________________
зарегистрированный по адресу: ______________________________________________________,


даю своё согласие своей волей и в своем интересе на обработку с учетом требований Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» моих персональных данных (включая их получение от меня и/или от любых третьих лиц) Оператору:

5.
Оператор персональных данных, получивший согласие на обработку персональных данных
Государственное автономное учреждение Тюменской области дополнительного образования повышения квалификации специалистов «Тюменский областной государственный институт регионального развития образования» (ГАОУ ТО ТОГИРРО), расположенному по адресу: 625000, г. Тюмень, ул. Советская, дом 56

с целью:

6.
Цель обработки персональных данных
документирования факта, этапов и процесса моего воспитания и обучения, констатации достижения мной установленных государством образовательных уровней (образовательных цензов);
индивидуального учёта освоения мной образовательной программы, подтверждения достигнутого образовательного ценза (уровня), удостоверяемого соответствующим документом об образовании и хранения моих персональных данных;
регистрации по месту пребывания (в случае проживания в общежитии)

в объёме:

7.
Перечень обрабатываемых персональных данных
фамилия, имя, отчество, фото, °пол, дата рождения, гражданство, документ, удостоверяющий личность (вид документа, его серия и номер, кем и когда выдан), регистрационный номер участника/номер личного дела, место жительства, место регистрации, телефоны (в том числе мобильный), адрес электронной почты, материалы вступительных испытаний, текущая и итоговая успеваемость, материалы по итогам областного Форума, информация о смене фамилии, имени, отчества, сведения о родителях: фамилия, имя, отчество, адрес, телефон

для совершения:

8.
Перечень действий с персональными данными на совершение которых дается согласие
действий в отношении персональных данных, которые необходимы для достижения указанных в пункте 6 целей, включая без ограничения: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных с учетом действующего законодательства

с использованием:

9.
Общее описание используемых оператором способов обработки персональных данных
как автоматизированных средств обработки моих персональных данных, так и без использования средств автоматизации.

10.
Срок, в течение которого действует согласие
Для участников областного Форума настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

11.
Отзыв согласия на обработку персональных данных по инициативе субъекта персональных данных
В случае неправомерного использования предоставленных персональных данных согласие на обработку персональных данных отзывается моим письменным заявлением.

12.
Дата и подпись субъекта персональных данных

____ _________ 20____ года ____________________ __________
(фамилия, инициалы субъекта п.д.) (подпись)

13.
Дата и подпись родителя (законного представителя)

____ _________ 20____ года ____________________ __________
(фамилия, инициалы родителя, (подпись)
законного представителя.)










13PAGE 15







15

Приложенные файлы

  • doc 20908179
    Размер файла: 51 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий