KAZAKShA TEST TERAPIYa docx


1 ОЖЖ және ВЖЖ жүйесінің клиникалық физиологиясы мен биохимиясы
1. ОЖЖ жүйесі мыналардан тұрады
* жұлын
* ми және бас сүйек-ми нервтерінен
* ми, жұлын және перифериялық нервтерінен
* + ми және жұлын және қорғаныш қабаттарынан
* бас сүйек ми нервтері
2.Сезгіш нейрондардың шығу жолы
* + жұлынның бүйір мүйіздерінен
* жұлынның артқы түбіршегінен
* жұлынның артқы түбіршегінен
* жұлынның орталық өзегінен
* жұлынның алдыңғы-бүйір түбіршегінен
3.Эпидуралды кеңістік ненің арасында орналасады* мидың жұмсақ және торлы қабаты* мидың қатты және торлы қабаты*+ омыртқа бағыны және мидың катты қабаты* мидың торлы қабаты мен жұлын* мидың жұмсақ қабаты мен жұлын
5. Жұлынның екі жіңішкерген бөлігі:* мойын және кеуде бөлімі* + мойын және бел бөлімі* кеуде және бел бөлімі* кеуде және сегізкөз бөлімі
* бел және сегізкөз бөлімі
6. Жүрек-қан тамыр қызметі реттелуі қай бөлімде орналасқан
* жұлын
* аралық ми
*+ ми қабығында
* cопақша мида
* ортаңғы мида
7.Вегетатиаті нерв жүйесінің реттелу орталығы болып табылады
*+ Гипофиз
* гипоталамус
* мишық
* сопақша ми
* аралық ми
8.Мидың вегетативті орталықты атаңыз
* бел-кеуделік
* сегізкөздік
* белдік
*+ бульбарлы
* ми қабатүсті
9. Қандай құрылым вегетативті нерв жүесінің сегмент үсті бөліміне жатады?
* қызыл ядро
* бедеулі дене
*+ ретикулярлы формация
* якубович ядросы
* қара субстанция
10. Симпатикалық нерв жүйесінің ағзаға және жүйеге ісері. Дұрыс жауапты таңдаңыз:
* жүректің жиырылу санын баяулауы
* перистальтиканың төмендеуі
* қарашықтың тарылуы
*+ жүректің соғу жиілігінің жиілеуі
* АҚ төмендеуі
11. Коматозды жағдайдың ең негізгі белгісі:* гемодинамиканың бұзылысы;* тыныс алудын тежелуі;*+ естің тежелуі;* перифериялық нерв жүйесінің тежелуі.
* АҚ төмендеуі12. Науқас қимылсыз,кеңістікте дезориентирован, қарым-қатынасқа түспейді. Ауру сезімдік тітіркендіргішке қолын тартады . Естің дәрежесін аңықтаңыз
* кома
* баяу тежелу
* терең тежелу
*+ сопор
* кома II
13. Спонтанды координацияланған емес қимылдар,Куссмауль тынысы,еріксіз зәр шығару және дефекация,қарашық реакциясының әлсізденуі және жұтқыншақ және корнеальды рефлекстерінің сақталуы қандай сананың түріне тән
* сопор
* кома I
* + кома II
* кома III
* кома IV
14.Глазго шкаласы бойынша кома I-ге сәйкес :
* 5-6
* 3-4
*+ 7-8
* 2-1
* 6-7
15.Науқас буын-буын емес дыбыстарды шығарады және ауру сезімдік тітіркендіргішке қолын тартады. Глазго шкаласы бойынша естің бұзылу дәрежесін аңықтаңыз
* 15 балл
* 10 балл
*+ 8 балл
* 7 балл
* 5 балл
16.Глазго шкаласы бойынша комада ауру сезімдік тітіркендіргішке патологиялық бүгілу қанша баллға есептеледі
* 4
*+ 3
* 5
* 6
* 2
17. Глазго шкаласы бойынша комада қандай сананың бұзылысы 9 баллға есептеледі?
* анық ес
* кома I
* баяу тежелу
* кома II
*+ сопор
18. Улану кезінде ОНЖ бұзылу симптомдары:* бастың ауруы, сопор, тежелу, галлюцинациялар, олигурия;* естің бұлыңғырлдануы, галлюцинацилар, миофибрилляция, миоглобинурия;* анизокория, миоз, птоз, парездер, паралич, гемолиз;*+ сопор, тежелу, сомноленция, прекома, кома, қозу, ұстамалар, бастың ауруы.
* бастың ауруы,парездер,паралич,психомоторлы қозу
Тақырып 2.Тыныс жетіспеушілігі
19. Патогенезі бойынша тыныс жетіспеушілігі :
*+ вентиляционды
* созылмалы
* жедел
* диффузды
* комбинирленген
20.Тыныс жетіспеушілік клиникалық белгілердің пайда болу ағымы бойынша бөлінеді:
*+ созылмалы
* вентиляционды
* паренхиматозды
* рестриктивті
* гемодинамикалық
21. Тыныс жетіспеушілігіне тән симптомды атаңыз:
* естің жоғалуы
*+ ентігу
* гипертермия
* полиурия
* нистагм
22.Тыныс жетіспеушілігі вентялиционды тип бойынша бастапқыда қалай пайда болады:
* артерия қанында оттегінің парциальды қысымның жоғарлауы
* + көмірқышқылдың парциальды қысымның артерия қанында жоғарлауы(гиперкапния)
* көмірқышқылдың парциальды қысымның артерия қанында төмендеуі
* көмірқышқылдың парциальды қысымның тіндерде төмендеуі
* артерия қанында көмірқышқылдың пароциальды қысымның құрамында бірдей мөлшерде
23.Тыныс жетіспеушілігінің 2 дәрежесіне сәйкес симптомдардың айқындылығы көрінеді:
*+ ентігу аздаған жүктеме кезінде байқалады,тыныштық кезінде компесаторлы механизмнің қосылуы
* ентігу аздаған және айқын жүктеме кезінде байқалады
* тыныштық кезінде ентігу және цианоз, гипоксемия
* ентігу ұйқы кезінде байқалады
* көлденең қалыпта ентігудің байқалуы
24. Тыныс жетіспеушілігінің ең негізгі анықтау әдісі:
* + спирометрия
* спирография
* жүректің рентгенографиясы
* АҚ өлшеу
* эхоэнцефалография
25. Тыныс жетіспеушілігіне тән сипатамма:
* +Тыныс жетіспеушілігі - ағзаның патологиялық, канда қалыпты газдық құрамының дұрыс қамтамасыз етілмеуі немесе сыртқы тыныс алуға компесаторлы механизмнің қосылуы
* тыныс жетіспеушілігі –бұл патологиялық ауру,ауаның жетіспеушілігімен сипатталады
* тыныс жетіспеушілігі –бұл қанда оттегінің төмендеуі
* тыныс жетіспеушілігі –бұл патологиялық процесс еркінсіз тыныс алумен сиппаталатын тыныс жетіспеушілік
26.Оттегінің парциальды қысымның төмендеуінің ең айқын диагностикалық көрсеткіші болып табылады:
* < 80 мм. сс. сб
* < 40 мм. сс. сб
*+ < 60 мм. сс. сб
* < 120 мм. сс. сб
* < 150 мм. сс. сб
27. Гиперкапнияның белгісі:
* брадикардия
* +тахикардия
* тәбеттің төмендеуі
* амнезия
* пульстің жіп тәрізді болуы
28.Созылмалы гипоксемияның төмендеуі:
* жүрек лақтырысының төмендеуі
* назардың бұзылуы
* +өкпелік артериальды гипертензия
* координациясының бұзылысы
* терінің гиперемиясы
29. Біртекті тыныстық циклдар,терең шулы тыныс және күшейген тыныс шығару қай кезде байқалады:
* биот тынысы
*+ кусмауль тынысы
* қалыпты тыныс
*физикалық күштеме кезінде
30.Төменде келтірген жағдайлардың қайсысында ӨЖЖ жүргізу керек:
* + тыныстың және жүрек соғысының болмауы
* қозғалыс координациясының және сөйлеудің болмауы
* жүрек соғысы және еркін тыныс алу сақталған,бірақ тыныс алу жиілігі минутына 10 реттен аспайды
* жүрек соғысы және еркін тыныс алу сақталған,бірақ тыныс алу жиілігі минутына 15 реттен аспайды
* жүрек соғысы және еркін тыныс алу сақталған,бірақ тыныс алу жиілігі минутына 12 реттен аспайды
31.Патологиялық Чейн-Стокс тынысы көрінеді:
*тыныс толық қалпына келген кезде,ұзақтығы бірнеше секундтан бірнеше минутқа созылатын тыныстың тереңдігі тез жоғарлауы,содан кейін төмендеуі
* тыныстың біртіндеп көтерілуі
* тыныс тереңдігінің кенет төмендеп,содан кейін жоғарлауы
*+ тыныс толық болмаған кезде, ұзақтығы бірнеше секундтан бірнеше минутқа созылатын тыныс тереңдігінің біртіндеп көтерілуі,содан кейін төмендеуі
*тыныс тереңдігінің біртекті болуына байланысты ұзақтығы 1 минутқа дейін
32.Биот тынысы көрінеді:
* + біртекті тыныс тереңдігі бойынша 1 минутқа дейін созылған паузаның болуы
* 3 минутқа дейін ұзаққа созылған емес паузаның болуы
* 5 минутқа дейін ұзаққа созылған емес паузаның болуы
* біртекті тыныс тереңдігі бойынша 10 минутқа дейін созылған паузаның болуы
* құрғақ сырылдардың пайда болуы
33. Тыныс жетіспеушілігі кезінде өмірге қауіпті жағдай сиппаталады:
* көмірқышқыл газының парциальдық қысымның 15-тен с.б.б. кем төмендеуі
*+ көмірқышқыл газының парциальдық қысымның 45-тен с.б.б. кем төмендеуі
*оттегінің парциальдық қысымның төмендеуі
* көмірқышқыл газының парциальдық қысымның төмендеуі
* артерия қанында көмірқышқыл газының жоғарлау 60-тан мм.сс.сб жоғарлауы
34.Тыныс жетіспеушілігі этиологиясы бойынша:
* вентиляционды
* паренхиматозды
* + обструктивті
* жедел
* компенсаторлы
35.Тыныс жетіспеушілігі рекстриктивті тип бойынша ерекшеленеді:
* + өкпе тінінің кеңеюге және солуының шектелуі
* өкпе тіннің еркін кеңейюіне мүмкіндік туғызады
* өкпе тіннің еркін кеңейюіне мүмкіндік туғызбайды
* өкпе тіннің терең кеңеюіне мүмкіндіктің шектелуі
* өкпе тінің солуының шектелуі
36.Ер адамда тыныс алу жиілігі қалыпты жағдайда:
* 18 – 20
* 20 - 22
* + 16 – 18
* 10 – 12
* 20 – 30
37. Гипоксия қандай ағзаны ең бірінші зақымдайды:
* өкпе
* бауыр
* + ми
* бүйрек
* бүйрек үсті безі
38.Тыныс жетіспеушілігінің 3 дәрежесіне тән:
*+ тыныштық кезінде ентігумен және цианозбен,гипоксемиямен көрінуі
* баяу немесе айқын жүктеме кезінде ентігумен көрінеді
* айқын емес жүктеме кезінде ентігу байқалады,тыныштық кезінде компесаторлы механизмнің қосылуы
* жүрген кезде ентігі
* ұйқы кезінде ентігу
39. Реанимацияда тынысты қалпына келтірудің ең эффективті әдісі:
* тыныс аналептиктерді енгізувведение дыхательных аналептиков
* «ауыздан ауызға» және «ауыздан мұрынға» тыныс алу
* + трахеяның интубациясы ӨЖЖ
* бронхоскопия
* коникотомия
40. Тыныс жетіспеушілігінің 1 дәрежесіне тән :
* + баяу немесе айқын жүктеме кезінде ентігумен көрінеді
* айқын емес жүктеме кезінде ентігу байқалады,тыныштық кезінде компесаторлы механизмнің қосылуы
* тыныштық кезінде ентігу және цианоз,гипоксемия
* ұйқы кезінде ентігудің пайда болуы
* жүріс кезінде ентігідің пайда болуы
41. Тыныстық бұлшықеттерінің әлсізденуі және шаршауының белгісі болып табылады:
* брадикардия
* жүрек айну
* + тыныс алу актісіне қосымша бүлшықеттерінің қосылуы
* қалыпты тыныс
* бас ауру
42.Жедел тыныс жетіспеушілігіне келесі ерекшеліктер тән:
* + басталуы бірнеше күн,сағат немесе минут ішінде дамиды
* аурудың басталуы бірнеше айлар-жылдар ішінде дамиды
* аурудың басталуы білінбеуі мүмкін,біртіндеп
* ешқашан гемодинамиканың бұзылысымен қабаттаспайды
* интесивті терапияны қажет етпейді
43. Созылмалы тыныс жетіспеушілігіне келесі ерекшеліктер тән:
* Тек темекі шегетіндерге тән
*+ басталуы білінбей біртіндеп басталуы мүмнін
* науқастың өміріне қауіп төндірмейді
* бір тәуліктің ішінде дамиды
* басталуы бірнеше күнде, сағатта немесе тәуліктің ішінде дамиды
44.Ауыр тыныс жетіспеушілік диагнозы қойылады (ДН III) :
* PaO2 < 60 mmHg и Sa O2 < 75 %;
* PaO2 < 40 mmHg и Sa O2 < 90 %;
* PaO2 < 40 mmHg или Sa O2 > 90 %;
* PaO2 < 60 mmHg или Sa O2 > 90 %;
* + PaO2 < 40 mmHg и Sa O2 < 75 %;
Тақырып 3. Жүрек – қан тамыр жүйесі
45 .Миокардтың жиырылуы шақырады:
*+ қан қысымның жоғарлауы және жүрек камералардан айдауы
* қан қысымның төмендеуі және жүрек камералардан айдауы
* қан қысымның жоғарлауы және сол қарыншада қанның іркілуі
* қан қысымның жоғарлауы және оң қарыншада қанның іркілуі
* регургитация
46.Қарыншалар жиырылған кезінде қысымның жоғарлауы қанның айдауы әкеледі
* + оң жақ қарыншадан өкпе артериясына ,сол жақ қарыншадан қолқаға
* оң жақ қарыншадан қуыс венаға
* оң және сол жаө қарыншадан қолкаға
* оң және сол жүрекшеден өкпе артериясына
* оң жақ жүрекшеден өкпе артериясына,сол жақ жүрекшеден қолқаға
47. Қолқада және өкпе артериясында қандай саңылау орналасқан :
* үш жармалы қақпашалы
*+ жарты ай тәрізді
* екі жармалы қақпашалы
* сызықтық
* куб тәрізді
48Үлкен қан айналым шеңберінде орта есеппен қысым неге тең:
*+ 7 мм сс.сб.
* 6 мм сс.сб..
* 5 мм сс.сб.
* 4 мм. сс.сб.
* 10 мм сс.сб.
49. Жүректік цикл- бұл:
* қарыншаларда және жүрекшелерде қысымның жоғарлауы.
*+ бір жиырылуды қамтитын кезең-систола және бір босаңсу,диастола қарыншалар мен жүрекшелер
* қан ағысы оңай өзінің сыйымдылығын өзгертетін
* қанда қысымның жоғарлауы және жүрек камералардан айдауы
* қанда қысымның жоғарлауы және жүрек қуыстарынан айдауы
50. Қарыншалардың босаңсуынан бастап жарты ай тәрізді қақапашалардың жабылуына дейінгі уақат аталады
*+ протодиастолық кезең
* систола
* диастола
* диастолық кезең
* жүрек лақтырысы
51. Қарыншалардың кернелу кезеңің ұзақтығы:
* 0,05 с
* 0,03 с
*+ 0,08 с
* 0, 04 с
* 0, 2 с
52 .Қарыншалардың кернелу кезеңіне қанша фаза кіреді:
* 2
* 4
*+ 3
* 1
* 5
53.Жүрек қызметінің толық тежелуінің тоқтауы :
*+ фибрилляция
* миокард инфаркты
* ЖИА
* стенокардия
* миокардит
54.Жүрек тоқтауының кардиальды себептеріне жатады:
* жедел тыныс жетіспеушілігіОстрая дыхательная недостаточность;* тынысжолдарының ауа жетіспеу синдромы (обструкция);* шок;
* жүректің жаралануы
*+ миокард инфаркты, ЖИА;
55.Жүрек тоқтауының экстракардиальды себептеріне жатады:
*+ орналасу және пайда болу бойынша әр түрлі эмболия
* миокард инфаркты, ЖИА;
*коронарлы артериялардың спазмы, стенгокардия
*әр түрлі себепті аритмиялар
*кардиомиопатия, миокардит, инфекционды эндокардит
56.Жүректің кенет тоқтауының ең негізгі белгісі болып табылады
*+ естен тану
* құсу
* жүрек айну
* бастың ауруы
* қыжылдау
57.Жүрек-өкпе реанимация шараларын қалаушы ғалым 
*+ П.Сафар
* Амбу
* Гипократ
* Дюшен
* Монро
58. ЖӨР жүргізуге көрсеткіш:
* ұйқы артериясында қалыпты
* жүрек соғысы мен тыныс алу қалыпты
*+ естің,тыныстың,жүрек соғысының болмауы
* қарашықтың тарылуы
* шеткі қан тамырларда пульс
59.ЖӨР жүргізудің ұзақтығыВремя проведения СЛР:
*+ 30 мин-қа дейін
* 40 мин-қа дейін
* 1 сағат
* 20 секунд
* 60 секунд
60. Сол қарыншаның жетіспеушілігінде миокардтың жиырылу қызметінің кенет төмендеуі тән:
* фибрилляция
* пароксизмальды тахикардия
*+ кардиогенды шок
* аритмия
*асистолия
61. Кардиогенды шокты шақырмайтын механизмдер:
*жүрек бұлшықетінің насосты қызметінің бұзылысы ;
*жүрек ритмнің ауыр бұзылысы;
*қарыншалардың тампонаданың ығысуы немесе жүрек қапшығына қанның ағуы;
*өкпе артериясының кардиогенды шоктың массивті эмболияның негізгі түрі.
*+ ТШҚҰ-синдром
62.Сол жақ қарыншаның жетіспеушілігінің себебі болып табылады* өкпе аурулары* өкпе артериясының сағылауының стенозы * үш жармалы қақпашаның жетіспеушілігі* оң жақ қарыншаның инфаркты*+ митральды қақпашаның жетіспеушілігі
63. Жедел оң жақ қарыншаның жетіспеушілігінің себебі болуы мүмкін* қолқаның жетіспеушілігі* митральды қақпашаның жетіспеушілігі* қолқаның стенозы*+ өкпе артериясының стенозы* митральды стеноз
64. Он жақ қарыншаның жетіспеушілігінің белгісі* бозғылттану* тыныс жетіспеу ұстамалары*қанды қақырық* өкпенің ісінуі*+ терінің және көзге көрінетін шырышты қабатының цианозы, асцит
65.Жүрек жетіспеушілігінің декомпенсация сатысында байқалады:  *+ цианоз;    *+ ісіну;   * систола көлемнің ұлғаюы;  *+ жүрек қуыстарында қанның қалдық көлемнің жоғарлауы ;  * артериялық қан қысымның жоғарлауы
66. Сол жақ қарыншаның жетіспеушілігі кезінде байқалады:* асцит.* төменгі жақ бөлімнің ісінуі.* мойын веналарының пульсациясы.* бауырдың улғаюы.*+ өкпенің ісінуі
Тақырып 4 .Клиническалық физиология және усыздандыру
67. Гомеостатикалық, метаболикалық,экскреторлы ,барьерлік, деполық қызмет атқаратын негізгі мүше:
* бүйрек
*+ бауыр
* жүрек
* көкбауыр
* ми
68. Бауыр қанша сегменттен тұрады:
*5
*6
*7
*+ 8
*9
69.Бауыр қанша бөлімнен тұрады?
* 3
* 5
*+ 2
* 6
* 1
70. Бауырдың сол жақ бөлігі қандай екіншілік бөлімнен тұрады?
* алыңғы және құйрықты
* құйрықты және артқы
*+ квадратты және құйрықты
* алдыңғы және артқы
* бүйірлік
71.Бауырдың құрылымдық бірлігі:
*+ гепатоцит
* бауырлық пластика
* бауырлық арқалық
* гемокапиляр
* нефрон
72. Қандай дәрілер бауырды зақымдауға әкеледі?
*+ изониазид, гормон,психотропты препараттар
* В дәрумені
* фолий қышқылы мен дәрумендер
* изотоникалық ерітінділер
* Рингер ерітіндісі
73.Қандай витаминдер бауырдың депосында толығып және сақаталады?
* А,В,С дәрумен
* К,Д дәрумен
* А,В,Д дәрумен
*+ С дәрумен
* тек Д дәрумені
74. Қандай қан тамырлары бауырды қанмен қамтамамсыз етеді?
* тек бауырлық
* көкбауырлық
* мойындырық
* тек қақпалық
*+ қақпалық және бауырлық
75. Өт қышқылы синтезделеді:
* нефронмен
* лангерганс аралымен
*+ гепатоцитпен
* нейронмен
* гемокапилярмен
76. Сананың қарауытуы,апатия,әлсіздік,қоздырумен алмасуы,қолдардың треморы,ауыздағы бауырлық иіс,шеміршектік рефлекстердің ↑ бауырлық команың қай сатысына сәйкес келеді:
*+ бауырлық кома 1стадии
* бауырлық кома 2 стадии
* бауырлық кома 3 стадии
* бауырлық кома 4 стадии
* бауырлық кома 5 стадии
77. Сопорлық жағдай,бұлшықеттік тартылу, дефекация және еріктен тыс зәр бөлу,бұлшықеттің регидтілігі неге сәйкес:
*бауырлық кома 1стадии
* + бауырлық кома 2 стадии
*бауырлық кома 3 стадии
*бауырлық кома 4 стадии
*бауырлық кома 5 стадии
78.Температураның жоғарлауы,толық есін жоғалту,өт қышқылының жоғарлауы-қолайсыз болжам неге негізделеді :
*бауырлық кома 1стадии
*бауырлық кома 2 стадии
*+ бауырлық кома 3 стадии
* бауырлық кома 4 стадии
* бауырлық кома 5 стадии
79. Бауыр жасушаларының зат алмасуын жақсартатын препараттар:
* дәрумендер,левомецитин
* ипатропиум бромиді
* магнезия,вит. В и С
* дәрумен мен глюкокортикоиды
*+ дәрумен,В и С,карбоксилаза,липой қышқылы,эссенциале,аминоқышқылдар
80.Бауырдың негізігі қызметі:
* ас қорыту
* май,көмірсу,ақуыздар алмасу регуляциясы
*+ дезинтоксикалық
* депондық
* барьерлік
81. Бауыр жетіспеушілігінің үдемелі белгісі:
*+ сарысуда протеинурия болмағанда прогрестелетін альбуминдердің төмендеуі
* сарысуда альбуминдердің ↑
* қанда аммиак ↓
* сарысуда альбумин ↑және қанда аммиак↓,протеинурия
* мочевина ↑,қанда аммиак↓
82. Бауырдың ауыр жетіспеушілігін негіздейді
* мочевина ↓
* аммиак ↓,мочевина ↓альбумин ↑
* аммиак ↓,мочевина ↓альбумин,↓
*+ қанда аммиактың ↑мочевина↓альбумин↓
* альбумин ↑
83. Бауырдың циркуляторлы гипоксиясы мына жағдайда дамиды:
* көмірсудің регуляциялық алмасуының бұзылысы
* өт өндірілуінің төмендеуі
* нуклеин қышқылының синтезінің бұзылысы
*+ терминальды жағдай
* май алмасуының бұзылысы
84. Бауырлық энцефалопатияға берілгеннің қайсы жатады?
* гиперазотемия
*+ қанда аммиактың концентрациясының жоғарлауы
* сананың төмендеуі
* гипербилирубинемия
* гипергликемия.
85. Ер адам Н., 46 жас,слесарь,клиникаға қанды қүсық,диурездің төмендеуі,ісінуі шағымдарымен түсті.19 жыл бойы ішімдік ішеді,наркодиспансерде көп рет емделген,бырақ еш нәтижесіз,соңғы уақытта ішінің үлкеуіне шағымданады.Анықталды: доғал бет,сіңір мен тілдің треморы,склерасы  инъецирленген,"қақпа аймағы" аймағы мен беттегі телеангиоэктазия,аяқ-қолдардың жоғарғы және төменгі бұлшықеттерінің атрофиясы, гинекомастия.Іші асцитке байланысты үлкейген,кернелген,аяғындағы ісік Мүмкін диагнозды таңдаңыз:
* компенсирленген ішімдікті бауыр циррозы, гепаторенальды синдром
* созылмалы ішімдікті гепатит
* декомпенсирленген екіншілік билиарлы бауыр циррозы, декомпенсация сатысы портальды гипертензия.Асцит. Асқазанның кеңейген көк тамырының қанауы
*+декомпенсирленген ішімдікті бауыр циррозы.,декомпенсация сатысы портальды гипертензия.Асцит. асқазанның кеңейген көк тамырының қанауы
* декомпенсирленген бауыр циррозы,портальды   гипертензия, ,декомпенсация сатысы портальды гипертензия.Асцит. Асқазанның кеңейген көк тамырының қанауы
86.Науқас Н. 46 жас,слесарь,клиникаға қанды қүсық,диурездің төмендеуі,ісінуі шағымдарымен түсті.19 жыл бойы ішімдік ішеді,наркодиспансерде көп рет емделген,бырақ еш нәтижесіз,соңғы уақытта ішінің үлкеуіне шағымданады.Анықталды: доғал бет,сіңір мен тілдің треморы,склерасы  инъецирленген,"қақпа аймағы" аймағы мен беттегі телеангиоэктазия,аяқ-қолдардың жоғарғы және төменгі бұлшықеттерінің атрофиясы, гинекомастия. Пульс мин 112 рет 1 мин, аритмиялы. Іші асцитке байланысты үлкейген,кернелген,аяғындағы ісік .А сқынған аурудың диагностикасында қандай қосымша зерттеу әдісін жасау керек ?
* + ФГДС
* іш пердесінің КТ
* холецистография
* ЭКГ
* ЭРХПГ
87. Бауыр энцефалопатиясы кезінде бауыр цирозымен ауыратын науқастың бауыр жасушалары деңгейінде аталған дәрілердің қайсысы аммиакты заласыз етеді ?
* флумазенил
* лактулоза
*+ орницетил
* метранидазол
* оротат калия.
88. Бауыр энцефалопатиясы кезінде бауыр цирозымен ауыратын науқастың ішектік деңгейінде аталған дәрілердің қайсысы аммиакты заласыз етеді ?
* флумазенил
*+ лактулоза
* орницетил
* глютаминовая кислота
* оротат калия.
89. Бауырлық энцефалопатия кезінде бауыр циррозымен ауыратын науқасты аталған дәрілердің қайсысы ми қыртысының процесін азайтады ?
* +флумазенил
* лактулоза
* орницетил
* глютаминовая кислота
* оротат калия.
90. Бауырлық комаға қатер туғанда ұсынылатын дәрі:
* көкеністік тағамдарды шектеу
* майлы тағамдарды мүлдем қолданбау
*+ ақуыздарды рационнан шектеу
* көмірсуларды рационнан шектеу
* күніне 80-100 грамм ақуыз
91.Бауырлық кома кезінде лабораториялық көрсеткіште қандай өзгеріс болады :
*лейкопения
*тропонин жоғарлауы
* гипергаммаглобулинемия
*+ аммиактың жоғарлауы
* КФК жоғарлауы
92. Бауырлық кома негінің көрсеткіші:
*+ бауыр жасушаларының массивті некрозы
* бауыр паренхимасының көлемді фиброзы
* тромб түзілісімен бауырдың микроциркуляциясының бұзылысы
* портальды гипертензия
* кіші қан айналымнң гипертензиясы
Тақырып 5.Гемокоагуляция және гемостаздың биохимиялық және физиологиялық клиникасы
93.Кровезаменители бұл…
*+ қанның өзгерген функциясын қалыпқа келтіру немесе орынбасу ретінде қолданылатын емдік ерітінді
* тұз су алмасуының регуляторы
* физиологиялық ерітінді
* майлы эмульсиясы
* растворы с метаболикалық эффектісі бар ірітінді
94. Науқастың өз қаннын өзіне құю не деп аталады?
* капиллярлы инфузия
*+ реинфузия
* трансфузионды терапия
* гемотрансфузия
* плазмофорез
95.Реинфузия кезінде қанға қандай стабилизаторды қосады?
* гемостатик
* Рингер ірітіндісін
* физиологиялық ерітінді
*+ гепарин
* осмодиуретик
96.Қан құю реципиент ағзасына қандай эффект береді
* барьерлік
* ферменттік
* коагуляционды
* корреляционды
*+ гемостатикалық
97. Қандай препараттар жоғары иммунологиялық эффектке ие?
* антигемофильды плазма
* викасольды плазма
*+ гипериммунды препарат
* фибриноген
* протрамбинды комплекс
98. Қанды құю кезінде қандай негізгі көрсеткіш жатады
*+ жедел қан жоғалту
* анемия
* иммунитеттің төмендеуі
* улану
* ми қан айналымының бұзылысы
99. Гемотрансфузияға негізгі қарсы көрсеткіш
* септическалық эндокардит
*+ жедел жүрек –өкпе жетіспеушілігі
* туберкулез
* ревматизм
* миокардиосклероз
100.Реинфузияға қарсы көрсеткіш
*+ 12 сағаттан көп қанның тұруы
* аналық без кистасының жарылуы
* көкбауырдың жарылуы
* плевра ішілік қан ағу
* жамбас сүйегіне травматикалық операциясы
101. Қанның негізгі компоненті
*+ эритроцитарлы масса
* протромбинді индекс
* осмодиуретик
* коагулянттар
* плазменді элементтер
102. Шокқа қарсы қан алмастырушыға не жатады:
*+ желатин туындылары
* май эмульсиясы
* көмірсу
* кристаллоидты ерітінді
* физиологиялық ерітінді
103. Дезинтоксикалық әсер көрсететін қан алмастырушы заттар ағзаны детоксикасын мына жолмен қамтамыз етеді:
* гидролиз
*+ байланыстырылу, нейтрализация
* бейтараптану
* токсикалық заттардың азаюы
* орынбасу жолымен
104.Гемотрансфузионды шок:
*+ сәйкес келмейтін қанды құйғанда болатын асқыну
* қан жинау реакциясы
* КЩР бұзылысы
*қан құйғаннан кейінгі болатын физиологиялық процесс
*антигенге реакция
105. Гематрансфузионды шокты емдеу принциптеріне жатпайды:
* мүшелер мен жүйелердің коррекциясы
* инфузионды терапия
* экстракорпоральды әдіс
* гемостаз бен жүйенің коррекциясы
*+ кальция дәрілері
107. Науқас пен донор аралығында сәйкестік болмағанда профилактика үшін не істеу керек?
* биохимиялық анализ
* жалпы қан анализі
*+ биологиялық сынама
* бак.сеппе
* плазмофорез
108. Парентеральды қоректену кезінде майлы эмульсия қосылысы қандай қызмет атқарады?
* иммунологиялық
*+ азот сақтаушы
* дегидратациялық
* біріккен
* барлығы дұрыс
109.Қан құю кезінде «жүректің жедел кеңеюі » термині қандай мағына береді?
* аллергиялық реакция
* қан ұю қызметінің бұзылысы
* сол жақ қарыншаның кеңеюі
*+ гематранфузиядан кейінгі асқыну
* миокард инфаркт
110.Гемотрансфузия жолымен қанды құю бөлінеді:
* көктамыр ішілік
* артерия ішілік
* реинфузия
*+ көктамыр ішілік және артерия ішілік
* сүйек ішілік
111. Трансфузиялық анамнез кіреді:
*+ қан тобы және резус факторы
* ауырған аурулары
* аллергологиялық анамнез
* тұқым қуалайтын аурулары
* биохимиялық көрсеткіші
112.Альбуминді енгізу көрсеткіші:
* плазмада альбумин мөлшерінің 25 г/л дейін төмендеуі
* бронхиальды астма
* аллергиялық ринит
* квинке ісігі
* гиперальбуминемия
113. Қан ұю жүйесінің корректорына жатады:
* осмодиуретик
* желатин препараттары
* анальгетик
* физиологиялық ерітінді
*+ протромбинді комплекс
114.Реополиглюкин қолдануға көрсеткіш:
*+ микроциркуляцияның бұзылысы
* қанның ұю қызметінің бұзылысы
* тырыспалы синдром
* қысым көтерілуі
* брадикардия
115.Желатин препараттарын қолдануға көрсеткіш
*+ гиповолиемия
* жедел жүрек жетіспеушілігі
* майлы эмболия
* жедел сатылы буйрек аурулары
* тыныс жолдарының аурулары
116. Калий интоксикациясы кезінде гемотрансфузионды асқынудың клиникалық көрінісінде көруге болады
* тахикардия
* диурездің өзгерісін
* + брадикардия
* қысымның жоғарлауы
* тахипноэ
117. Гематронсфузия кезінде қанның коагуляциялық құрамын сақтау үшін не қабылдау керек?
* жылы қан
* глюканат кальций
* оттегі терапия
* мерзімі 2 апта асқан қан
*+ жаңа алынған қан
118.Қанның сәйкес келуі қалай анықтайды
* реципиент эритроцитімен қан сарысуын араластырады
* реакцияны жедел түрде жасайды
* реакцияны әрбір қан құйған сайын жасайды
*+ донордың эритроцитін реципиенттің сарысуымен араластырады
* агглютинин әсерінен болатын реакция
Тақырып 6.Су электролиттік алмасудың биохимиясы мен физиологиясының клиникасы
119.Тері бездері арқылы қанша мл. су бөлінеді?
*+ 500-1000
* 1000-1500
* 1500-2000
* 2000-2500
* 2500-3000
120. Жеңіл түрде су буы арқылы қанша мл су бөлінеді?
*+ 350-400
* 500-1000
* 1200-1500
* 1500-2000
* 50-100
121.Ағзадан суды бөліп шығаратын негізгі мүше:
*+ бүйрек
* жүрек
* бауыр
* асқазан
* ми
122.Қалыпты жағдайда бүйрек арқылы қанша литр су бөлінеді?
*+ 1-1,5
* 2-2,5
* 3-3,5
* 4-4,5
* 5-5,5
123. Суды тасымалдауда қандай ион негізгі рөл атқарады?
*+ Na
* K
* Ca
* Cu
* Fe
124. Ағзаның негізгі катионы:
*+ Na, K, Ca
* хлор
* гидрокарбонат
* фосфат
* сульфат
125.Ағзаның негізгі анионы:
* Na
* K
* Ca
* Mg
*+ хлор
126.Электролиттер қандай функцияны атқармайды:
* дене суықтығының осмостығына жауап береді
* биоэлектрикалық потенциалды құрады
* зат алмау процесін катализациялайды
* энергетикалық депо ретінде қызмет етеді
*+ анаболикалық процестерге қатысады
127. Электролиттер концентрациясын мына түрде көрінеді
*+ ионограмма
* монограмма
* партограмма
* миелограмма
* кардиограмма
128.Электролиттердің гомеостазын қалыпта ұстау үшын қандай жүйе қатыспайды
* бүйрек
* өкпе
* тері
* Эндокринді жүйе
*+ сүйек жүйесі
129.Гиповолемия кезінде (ағзадағы тұз мөлшерінің жоғарлауы мен сұйықтық мөлшерінің төмендеуі ) ненің белгісі
*+ шөлдеу
* жағдайдың қозуы
* полиурия
* жөтел
* сырылдар
130. Na қай тағамның құрамында көп мөлшерде кездеседі
*+ сиыр еті
* сүт
* балық
* бидай өнімдері
* ірімшік
131. Ағзадағы йодтық жетіспеушілігі қандай жағдайға әкеледі?
* зоб, кретинизм
* бөртпе
* дерматомиозит
* склеродермия
* пиелонефрит
132.Электролиттердің сіңіріледі
*+ішекте
* бауырда
* бүйректе
* жүректе
* өкпе
133. Ағзадағы су мен электролиттердің мөлшерінің көптігі немен көрінеді
*+ ісіну
* шөлдеу
* жөтел
* сырыл
* жағдайдың қозуы
134.Әлсіздік,ұйқышылдық,апатия,тырыспа,рефлек пен бұлшық ет әлсіздігі, ішек атониясы қандай жағдайдың белгісі
*+ гипокалиемия
* гиперкалиемия
* гипонатриемия
* гипернатриемия
* гиперкальциемия
135.Сананың күңгірттенуі,ұйқышылдық,бұлшық пен тілдегі ауру сезімі,артериялық қысымның,жүректің өткізгіштігі мен соғу жылдамдығының төмендеуі ненің белгісі
* гипокалиемия
*+ гиперкалиемия
* гипонатриемия
* гипернатриемия
* гиперкальциемия
136.Судың ағзаға көп мөлшерде түсып,аз мөлшерде шығуы не деп аталады
*+ гипергидратация
* гипогидратация
* дегидратация
* нормотермия
* гипертермия
137.Ағзаға судың жеткілікті мөлшерде түспеуі және құрылмауы не деп аталады
* гипергидратация
* гипогидратация
*+ дегидратация
* нормотермия
* гипертермия
138.Судың қанша процентке төмендеуі ағзаны летальдық жағдайға әкеледі ?
*+20
* 30
* 40
* 50
* 60
139.Ағзадағы жасуша ішілік сулы кеңістігі қанша рет жанарып тұрады?
*+ апта сайын
* ай сайын
* жылына 1рет
* жылына 2 рет
* жарты жыл сайын
140. Ағзадағы барлық сулы кеңістігі қанша рет жанарып тұрады?
*+ айына 1рет
* жылына 1 рет
* жылына 2 рет
* жарты жыл сайын
* апта сайын
141. Физиологиялық сулы кеңістігі:
*+ жасуша ішілік
* ми ішілік
* құрсақ ішілік
* сүйек ішілік
* өкпе ішілік
142.Қалыпты жағдайда ағзада қандай сулы кеңістік
*+ жасуша ішілік
* тамыр ішілік
* құрсақ ішілік
* сүйек ішілік
* бауыр ішілік
143.Жасуша ішілік сулы кеңістік мына секторды қосады:
*+интерстициальды тамыр ішілік сулы сектор
* іш астар
* плевралық
* капиллярлы
* перикардиалды
7.Қышқыл сілтілі жағдайдың биохимииясы мен физиолoгиялық клиникасы
144. КЩС себебі және даму механизмі бойынша мынандай классификацияға бөлінеді:
* эндогенді и экзогенді;
*+ газды,газды емес және аралас ;
* компенсирленген және аралас;
* компенсирленген және субкомпенсирленген;
* эндогенді және газды
145. Патологияға сәйкес компенсирлеуші реакцияға түспеген КЩС бұзылысы не деп аталады :
*+ аралас
* компенсирленген
* компенсирленбеген
* субкомпенсирленген
* аномальды
146. Метаболикалық алкалоз кезіндегі компенсаторлы реакция неге бағытталған :
* бикарбонаттардың тежелуі және көп мөлшерде көмірқышқылды енгізу
*+ артық бикарбонаттарды шығарылуы және көмірқышқылдардың тежелуі
* бикарбонаттардың пайда болуының жоғарлауы
* тыныс орталығының қозғыштығының төмендеуі
* тежелген бикарбонаттардың санының жоғарлауы және байланысқан СО₂
147. Компенсаторные реакции при газовом алкалозе направлены на:
* бикарбонаттардың тежелуі және көп мөлшерде көмірқышқылдың шығарылуы
* артық бикарбонаттардың шығуы және көмірқышқылдардың тежелуі
* бикарбонаттардың пайда болуының жоғарлауы
*+ тыныс орталығының қозғыштығының төмендеуі
* тежелген бикарбонаттардың санының жоғарлауы және байланысқан СО₂
148. Газды алкалоздың себебі:
* өкпелік вентиляцияның төмендеу әсерінен СО₂ ағзада жиналып,беткей тыныстың жетіспеушілігі болады
* қан айналым жедел баяулағанда қаннан СО₂ нің шығарылуы төмендеп,соның әсерінен қан айналым жетіспеушілігі дамиды
* ауада СО₂ концентрациясының жоғарлауы
* зат алмасуы бұзылған кезде қышқыл тағамдардың мөлшері жоғарлайды
*+ гипервентиляцияның болуы СО₂нің ағзаға енуінің жоғарлатады
149. Газды ацидоздың себебі:
*+ өкпелік вентиляцияның төмендеу әсерінен СО₂ ағзада жиналып,беткей тыныстың жетіспеушілігі болады
* қан айналым жедел баяулағанда қаннан СО₂ нің шығарылуы төмендеп,соның әсерінен қан айналым жетіспеушілігі дамиды
* ауада СО₂ концентрациясының жоғарлауы
* зат алмасуы бұзылған кезде қышқыл тағамдардың мөлшері жоғарлайды
* гипервентиляцияның болуы СО₂нің ағзаға енуінің жоғарлатады
150 Газды емес алкалоздың себебі:
* өкпелік вентиляцияның төмендеу әсерінен СО₂ ағзада жиналып,беткей тыныстың жетіспеушілігі болады
*+ көп мөлшерде асқазан сөлінің жоғалту ( өршіген құс,асқазан тесігі)
* ауада СО₂ концентрациясының жоғарлауы
* зат алмасуы бұзылған кезде қышқыл тағамдардың мөлшері жоғарлайды
* гипервентиляцияның болуы СО₂нің ағзаға енуінің жоғарлатады
151 Газды емес ацидоздың себебі:
* ағзаға көп мөлшерде сілтілі заттардың енуі
* көп мөлшерде асқазан сөлінің жоғалуы
*+ көп мөлшерде ағзаға керекті сілтілі асқазан сөлінің азаюы (диарея, ішектің тесігі);
* глюкокортикоидтардың көп мөлшерде шығарылуы;
* хлордиарея.
152 Компенсаторная реакция при газовом ацидозе:
* тыныс орталығының қозғыштығының төмендеуі
* мөлшерден тыс бикарбонаттарды шығарылуы және көмірқышқылдың тежелісі
* тыныстың азаюы
* көмір қышқылдың көп мөлшерде шығарылуы мен бикарбонаттардың тежелуі
*+ бикарбонаттардың мөлшерінің көбеюі мен байланысқан СО₂
153 Жоғары қышқыл түзуші тағамдарға жатады:
* ірімшік,сметана,жаңғақ
*+ ет тағамы,колбаса,балық,жұмыртқа,ірімшік,ішімдік
* саңырауқұлақ
* көкеніс,картошка,жеміс жидек
* саңырауқұлақ,нан,сүт
154 Қалыпты жағдайда артериялық қысымның
*+ 7,35 – 7,45;
* 6,35 – 6,45;
* 3,2 – 3,6;
* 3,5 – 5,5;
* 7,45 – 7,6.
155 Ацидозды корригирлейтін препараттар қандай қасиеті болмауы керек:
* токсикалық әрекетінің болмауы
* ағзадан бөгетсіз шығарылуы
* мембрана бөгетінен тез өтуі
*+ мембрана бөгетінен өте алмау
* мембрана бөгнтінен өтуі
156 Метаболикалық алкалоз кезінде аталғандардың қайсы қолданылады?
* 5 – 8,4% бикарбоната натрия ерітіндісі
* 11% лактат натрия ерітіндісі
* буфер-трис;
*+ 0,9% натрия ерітіндісі
* тригидроксиметиламинометан
157 Газды ацидоз кезінде компенсация реакциясы қандай ?
*+ ↑НСО₃⁻;
* ↓ НСО₃⁻;
* ↓рСО₂;
* ↑ рСО₂;
* ↑ рСО₂, ↓ НСО₃⁻.
158 Қалыпты жағдайда НСО₃ ионының концентрациясы қанша:
*+ ер адамдарда 23,6 – 27,2 ммоль/л;
* ер адамдарда 10,5 – 15,6 ммоль/л;
* ер адамдарда 21,8 – 27,2 ммоль/л;
* әйелдерде 23,6 – 27,2 ммоль/л;
* әйелдерде 10,5 – 15,6 ммоль/л.
159 КЩС көрсеткіштеріне қайсысы жатпайды:
* буферлік жүйе;
* қанда СО₂ кернелуі
* қанда О₂ кернелуі
*+ қанда Нв мөлшері
* қанда рН биіктігі
160 Респираторлы ацидоз возникает при:
* отравлении угарным газом;
*+ отеке легких;
* бронхопневмониях;
* органических заболеваниях нервной системы;
* гипервентиляции.
161 Респираторлы алкалоз кездеседі:
* өкпе ісігінде
* өкпе эмфизасында
*+ бронхопневмония
* бронхиальды астма
* тыныс орталығының тежелуі
162 Гипокалиемиялық жағдай әкеледі
* респираторлы алкалоз
* газды ацидоз
*+ метаболикалық алкалоз;
* газды емес ацидоз
* өкпе ісігі
163 2-4 л 0,9% NaCl ды артық қабылдаған кезде балтыр ісінуі және басқан кезде шұңқыр пайда болады,ал анасарка кезінде....
* 10-20% - 70 кг салмаққа;
* 30-40% -70 кг салмаққа;
* 50-60% -70 кг салмаққа
*+ 80-100% -70 кг салмаққа
* 70-80% -70 кг салмаққа
164 Жүрек жұмысында негізгі рөл атқаратын жасуша ішілік сұйықтықтың негізгі катионы
* Na⁺;
*+ K⁺;
* Cl⁻;
* H⁺;
* ОН⁻.
165 Ағзаның сусыздануын анықтайтын диагностикалық критерий
*+ ағзада Na концентрациясының жоғарлауы
* зәрде құрамында Na мөлшерінің жоғарлауы
* қан құрамында Na мөлшерінің жоғарлауы
* плазма құрамында Nа мөлшерінің төмендеуі
* қан құрамында К мөлшерінің төмендеуі
166 Nа жетіспеушілігіне әкелмейді
* асқазан-ішек жолы арқылы Nады көп мөлшерде жоғалту
* жасуша ішілік сұйықтықты көп мөлшерде жоғалту
* зәрмен Nа көп мөлшерде жоғалту
* қан жоғалту
*+ бүйректе Nа дың жиналуы
167 Гиперкалиемия кезінде аталғанның қайсынын қолданылады?
* глюконат кальция;
* бикарбонат натрия;
* глюкоза и инсулин;
*+ калия тұзы;
* полистиролсульфонат натрия.
168 Респираторлы ацидоздың көрсеткіші?
* ↑[Н];
* қанда ↑ рО₂
* қанда ↓рСО₂
*+ қанда↑ рСО₂
* ↑рН.
Тақырып 8.Инфузионды-трансфузионды терапия
169 Су-тұз алмасуының реттелуіне және қышқыл-сілтілі жағдайға жатады:
* желатин препараттары
* майлы эмульсиялар
* көмірсулар
*+ Кристаллоидті ерітінділер
* синтетикалық аминқышқылдар
170 Кристалоидты ерітінділерге жатады:
* Физиологиялық ерітінді
* Рингера ерітіндісі
* Рингер – Локк ерітіндісі
*+ Манит ерітіндісі
* Лактасол
171 Қаналмастырғыш бұл …
*+ Емдік ерітінділер, қан қызметінің бұзылысының қалпына келтіру және жұмсалған қан мөлшерін толтыру
* Су-тұз алмасуын реттеуші
* Физиологиялық ерітінді
* Майлы эмульсиялар
* Метаболикалық қасиетке ие еітінділер
172 Науқасқа өз қанын құю аталады
* Капиллярлы инфузия
*+ Реинфузия
* Трансфузионды терапия
* Гемотрансфузия
* Плазмофорез
173 Реинфузия кезінде қанға қандай стабилизатор қосады
* Гемостатик
* Рингер ерітіндісі
* Физиологиялық ерітінді
*+ Гепарин
* Осмодиуретиктер
174 Қан құю кезінде реципиент ағзасында келесі қасиеттер көрінеді
* Барьерлі
* Ферменттік
* Коагуляциялық
* Корреляциялық
*+ Гемостатикалық
175 Қандай препараттар иммунологиялық қасиетке ие
* Антигемофильді плазма
* Викасольді плазма
*+ Гипериммунды препараттар
* Фибриноген
* Протрамбинді комплекс
176 Қан құюға абсолютті көрсеткіштер
*+ жедел қан жоғалту
* анемия
* иммунитеттің төмендеуі
* уланулар
* ми қан айналымның бұзылыстары
177 Гемотрансфузияға абсолютті қарсы көрсеткіштер
* Септическалық эндокардит
*+ Жедел жүрек-өкпе жетіспеушілігі
* туберкулез
* ревматизм
* миокардиосклероз
178 Реинфузияға қарсы көрсеткіштер
*+ 12 сағаттан астам кеңістікте қанның болуы
* аналық без кистасының жыртылуы
* көкбауырдың жыртылуы
* плевраішілік қан кету
* жамбас сүйегіне жарақаттық операциялар
179 Қанның негізгі компонеттеріне жатады
*+ Эритроцитарлы масса
* протромбинді индекс
* осмодиуретиктер
* коагулянттар
* плазмалық элементтер
180 Шокка қарсы қаналмастырғыштарға жатады:
*+ Желатин өндіруші
* майлы эмульсиялар
* көмірсулар
* кристаллоидты ерітінділер
* физиологиялық ерітінділер
181 Дезинтоксикациялық қасиетке ие қаналмастырғыштар ағзаны дезинтоксикациясын келесі жолмен қамтамасыздандырады:
* гдролиз
*+ байланыстыру, нейтрализация
* жарылу
* токсикалық заттың ажырауы
* толықтыру жолымен
182 Гемотрансфузионды шоктың анықтамасы
*+ қан құюдан кейінгі қан сәйкессіздігінің асқынуы
* қан алу кезінде дамитын реакция
* қышқыл-сілтілі реакциясының бұзылуы
* қан құю кезінде дамитын физиологиялық процесс
*антигенге реакция
183 Гемотрансфузионды шоктын еміне кірмейді:
* ағзаны және жүйені коррекциялау
* инфузионды терапия
* экстракорпоральды әдістер
* гемостаз жүйесін коррекциялау
*+ кальций препараттары
184 Донор қаны мен науқастың сәйкессіздігін алдын-алу үшін қандай шараларды қолданамыз
* биохимиялық анализ
* жалпы қан анализі
*+ биологиялық сынама
* бактериологиялық себу
* плазмофорез

185 Парентеральды тамақтануға майлы эмкльсияны қосқанда келесе әсер байқалады?
* иммунологиялық
*+ азотсақтаушы
* дегидратационды
* алмастырғыш
* барлық жауаптар дұрыс
186 Қан құю кезінде «жедел жүректің кеңеюі» термині қалай түсіндіріледі?
* аллергиялық реакция
* қан ұюының бұзылысы
* сол жақ қарыншаның кеңеюі
*+ гематранфуядан кейінгі асқынулар
* миокард инфаркті
187 Қан құю әдісі бойынша гемотрансфузия келесі түрге бөлінеді:
* венаішілік
* артерияішілік
* реинфузия
*+ артерияішілік және венаішілік
* сүйекішілік
188 Трансфузиологиялық анамнезге кіреді:
*+ қан тобы және резус-фактор
* созылмалы аурулар
* аллергологиялық намнез
* анамнезінде тұқым қуалайтын аурулар
* биохимиялық көрсеткіштер
189 Альбуминді енгізуге көрсеткіш
*+ плазмада альбумин мөлшерінің 25 г/л дейін төмендеуі
* бронх демікпесі
* аллергиялық ринит
* кинке ісігі
* гиперальбуминемия
190 Қан ұю жүйесінің корректорларына жатады:
* осмодиуретиктер
* желатин препараттрары
* анальгетиктер
* физиологиялық ерітінді
*+ протромбинді комплекс
191 Реопоглюкинді қолдануға көрсеткіш
*+ микроциркуляцияның бұзылысы
* қан ұюының бұзылысы
* ұстамалы синдром
* қысымның жоғарлауы
* брадикардия
192 Желатин препараттатын қолдануға көрсеткіш
*+ гиповолиемия
* жедел жүрек-қан тамырлық жетіспеушілік
* майлы эмболия
* жедел кезеңде бүйректің ауруы
* тыныс алу жүйесінің ауруы
193 Гемотрансфузионды асқынуларының клиникасында калийлі интоксикация кезінде байқалады
* тахикардия
* диурездің өзгеруі
*+ брадикардия
* қысымның жоғарлауы
* тахипноэ
№9 Ағзаның өмірлік функциясының патофизиологиялық сөнуі
194 Реаниматология-бұл медицинаның бір бөлігі?
*+ адам организмінің өмірге қажетті функцияларын қалпына келтіру және негізгі ағзаның сөнуін зерттеу
*ағзаның құрылымын зерттеу
*мүшелер мен тіндердің физиолгиялық функциясының реагуляциясы және ағзаның дамуын оқытады
*жүйе мен мүшенің бүтіндей және жекелей құрылымын оқыту
*науқастың қажеттілігін және клиникалық тәжірибелерді ғылыми дәлелдеуді оқыту
195 Клиникалық өлім-бұл?
*+ өмірге қажетті белгілердің болмауы,бірақ өмірлік процестер жалғасып,ағзаның қайта тірілуіне мүмкіндік беретін,өмір мен өлім арасындағы кезең
* қайта қалпына келмейтін өмірлік қызметі
* бұл жағдай массивті жарақат пен қан жоғал кезінде қайта қалпына келмейтін өзгерістермен дамиды
* бұл патологиялық жағдай сау адамдарда байқалады
* бұл агония алды және агония аралығындағы кезең

196 Кликалық өлімнің белгілері?*+ ұйқы артериясында пульстің болмауы және есін жоғалту* қозу және сананың шатасуы * ұйқы артериясындағы жіп тәрізді пульс * дем алысы өзгермеген
* артериялық қысымның жоғарлауы
197 Реанимациялық шараларды тоқтату көрсеткіші ?* эффективті қан айналу белгілернің болмауы* өз еркімен дем алудың болмауы
*+ биологиялық өлім белгілернің пайда болуы* қарашықтың кеңеуі* есінен талу
198 Нормометрия жағдайында клиникалық өлімнің ұзақтығы?* 1-2 минут*+ 5-7 минут* 25-30 минут* 8-10 минут
* 9-13 минут
199 Гипометрия жағдайында клиникалық өлімнің ұзақтығы?
* 1-2 минут*+ 15 минут* 25-30 минут
* 8-10 минут* 40-50минут
200 Клиникалық өлімге тән емес?* дем алудың өз бетімен болмауы* ұйқы артериясында пульстің болмауы* естің болмауы*+ патологиялық тыныс
* қарашықтың тарылуы
201 Жүрек функциясы қалпына келмесе, реанимациялық шараларды кашан тоқтатуға болады ?*+ 30-40 мин* 3-6 мин* 2 сағат* 15-20 мин
* 2-4 мин
202 Өлімнің қанша кезеңі болады?
* 6
*+ 3
* 2
* 5
* 4
203 Өлімнің үш кезеңі?
*+ агония алды, агония, клиникалық өлім
* агония, агония алды, биологиялық өлім
* агония, клиникалық өлім, өлім дақтарының пайда болуы
* агония, апное, клиникалық өлім
* гипотермия, агония, агония алды
204 Биологиялық өлім бұл?
* өлім мен өмірдің арасындағы кезең, өмірдің белгілерінің болмауы,бірақ организмнің қалпына келуіне мүмкіндік беретін өмірлік процесс жалғасуда,
* агониямен преагональді жағдайдың арасы
*+ бұл қайтымсыз құбылыс, жасуша мен тіндердің биологиялық процесстерінің тоқтауы және ақуыздық құрылымдардың ыдырауымен сипатталады
* соц.өлім мен өмірдің арасындағы жағдай,бас ми қыртысының және басқа тіндердің қайта қалпына келмейтін жағдай
*барлық ағза әліде өмір сүруге қабылетті және реанимациялық шараларды жүргізгеннен кейін барлық ағзалардың функциясының қайта қалпына келуі
205 Биологиялық өлімнің негізгі белгілері?* тыныстың тоқтауы* жүрек жұмысының тоқтауы* қарашықтың тарылуы*+ «мысық көзі» симптомы
* АД төмендеуі
206 Биологиялық өлімнің ерте белгілеріне жатады?
*+ «мысық көзі» симптомы
* өлім дақтары
* өліктің қатайуы
* өліктің жайылуы
* өлімдік құрғау
207 Биологиялық өлімнің кеш белгілеріне жатады?
*+ өлім дақтары және өлімдік қатайуы
* «мысық көзі» симптомы
* мөлдір қабықтың бұлынғырлануы
* тітіркендіргішке көз реакциясының болмауы
* тыныстың болмауы
208 Агония бұл?
*+ ағзаның өмірлік күшінің сөнуімен күресетін ,комепенсаторлы механизмдердің белсенді көтерілуімен сипатталады
* бұл қайта қалпына келмейтін құбылыс, ақуыздық құрылымдардың ыдырауы және тін мен жасушалардың биологиялық процестердің тоқтауымен сипатталады
* бұл тіршілікке қажетті белгілердің болмауы,бірақ ағзаның тірілуі үшін өмірлік процестердің жалғасуымен жүретін өмір мен өлімнің арасындағы кезең
* бұл жағдай ауыр жарақат пен ауыр қан жоғалту әсерінен қайта қалпына келмейтін өзгерістермен әсерінен дамиды
* өлім мен өмір арасындағы кезең
209 Терминальді пауза - бұл?
* ағзаның өмірлік күшінің сөнуімен күресетін ,комепенсаторлы механизмдердің активті көтерілуімен сипатталады
* бұл қайта қалпына келмейтін құбылыс, ақуыздық құрылымдардың ыдырауы және тін мен жасушалардың биологиялық процестердің тоқтауымен сипатталады
* бұл тіршілікке қажетті белгілердің болмауы,бірақ ағзаның тірілуі үшін өмірлік процестердің жалғасуымен жүретін өмір мен өлімнің арасындағы кезең
*+ бұл агония алды және агония аралығындағы кезең
* тыныстың болмауы
210 Төменде аталғандардың қайсысында жүрек-өкпе реанимациясын жүргізуге болмайды?
*+ егер қанайналу тоқтауынан 30 минут өтсе
* науқастың туыстарының сұрауы бойынша
* науқастық ауыр созылмалы ауруы болғанда және қағаз түрінде расталған жағдайда
* ауыр бас ми жарақаты
* егер қанайналу тоқтауынан 20 минут өтсе
211 Төменде аталған препараттардың қайсысы клиникалық өлім кезінде тиімді?
*+ адреналин
* верапамил
* обзидан
* дигоксин
* атропин
212 Клиникалық өлімнен шығарғаннан кейінгі негізгі шаралар?* нашатыр спиртін иіскету* өкпеге жасанды жел беру* жүрекке тікелей емес массаж жасау*+ бір мезгілде ӨЖЖ және жүрекке тікелей емес массаж жасау
* ЭКГ-ге түсіру
213 Реанимациялық шаралардың тиімділігі?* кеуде қуысының экскурсийясының болмауы* кеңіген қарашық* ұйқы артериясындағы пульстің анықталмауы*+ ұйқы артериясында пульстің пайда болуы және қарашықтың тарылуы
* АҚҚ 60мм.с.б төмендеу
214 Агония алды жағдай -бұл?
*+ ОЖЖ –нің жоғарғы бөлімдерінің кідіруінің дамуымен сипатталатын ,агонияға алып келетін жағдай болып табылады
* агония алды және агония аралығындағы кезең
* бұл жағдай ауыр жаравқаттан кейін дамитын және массивті қан жоғалтумен байланысты қайта қалпына келмейтін жағдай
* өлімнің соңғы кезеңі
* бұл қайта қалпына келмейтін құбылыс ,жасушалармен тіндердің биологиялық процесстерінің тоқтауымен және ақуыз құрылымдарының ыдырауымен сипатталады
215 Төменде аталғандардың қайсысы жүрекке тікелей емес массаждың нәтижелігін көрсетеді?
* қарашықтық тарылуы
* тері цианозының азаюы
*+ ұйқы артериясында пульстің пайда болуы
* өлім дақтарының анықталуы
* көз алмасының құрғауы
216 Төменде аталғандардың кайсысы жүрек өкпе реанимациясын жүргізуге көрсеткіш?
* + ұйқы артериясында пульстің анықталмауы
* тыныстың патологиялық типі
* аз уақытқа естен тану
* тері қабатының диффузды цианозы
* анизокория
217 Төменде аталғандардың қайсысы реанимация кезінде оксигенация әдістерінің ең нәтижелісі?
* тыныс аналептиктарын енгізу
* "ауыз бен ауызға" арқылы тыныс беру
* В және С тобының витаминдерин енгізу
*+ трахея интубациясы және ӨЖЖ
* "ауыздан мұрынға" әдісін қолдану
218 Жүрекке электрлік дефибрилляцияны қолдануға негізгі көрсеткіш?
* ұйқы артериясында пульстің анықталмауы
* 1минут ішінде жүрекке тікелей емес массаждың нәтижесінің болмауы
* ЭКГ-да жүрекшелік жыпылықтау
*+ ЭКГ-да жүрек фибрилляциясының тіркелуі
* естің болмауы
Тема №10 Реанимация
219 ӨЖР жүргізуде ересектердегі компрессия ара катынасы құрайды:
* 15 : 2
*+ 30 : 2
* 60 : 2
* 10 : 1
* 30:1

220 Реанимацияда тыныс алуды қалпына келтірудің ең нәтижелі әдістерінің бірі:
* тыныс алу аналептиктарын енгізу
* Сильвестр, Шеффер бойынша тыныс алу
* Куссмауль тынысы
*+ трахея интубациясы және ӨЖЖ
* бронхоскопия
221 Клиникалық өлімнің белгілері:
*+ тыныс алудың тоқтауы ,естің болмауы , қарашықтың кеңеюі ,карашық рефлексінің болмауы, ұйқы артериясында пульстің болмауы, бозару акроцианоз
* лихорадка
* тыныстың патологиялық типтері
* ұстамалар
* кеуде қуысының тыныс алу және тыныс жығарудың нәтижелі экскурсиясы
222 Жүректің тоқтауынан кейін қанайналымның қалпына келуіндегі қарапайым және қолжетімді көрсеткіштер:
*+ тері және шырышты кабаттын түсінің өзгеруі,кеуде қуысының тыныс алу және тыныс шығарудың нәтижелі экскурсиясы, жүрек қызметінің қалпына келуі,қарашықтың тарылуы
* естің пайда болуы
* диурездің қалыптасуы
* тыныстың тоқтауы ,естің болмауы, қарашықтың кеңеюі ,қарашық рефлексінің болмауы, ұйқы артериясындағы пульстің тоқтауы, бозару және акрацианоз
* 2 мин жүрекке тікелей емес массаждан кейінгі ұйқы артериясындағы пульстің болмауы
223 Тікелей емес массаждың нәтижелі көрсеткіштері болып табылады :
*+ бет терісінің және шырышты қабаттың қызғылттануы , ұйқы артерияда және кәрі жілік артериясында пульстің пайда болуы , қарашықтың тарылуы, АД - 80-70 мм с.б.
* жүрек фибрилляциясы
* буын рефлекстердің қайта қалпына келуі
* 2 мин жүрекке тікелей емес массаждан кейінгі ұйқы артериясындағы пульстің болмауы
* ұйқы артериясында пульстің анықталмауы
224 «Жасанды» тыныс беру ережелерінің бірі :
*+ науқасты қатты жерге жатқызу ,мойын аймағын,кеуде қуысын,денені денеге бататын киімдерден босату , науқастың басын шалқайтып және тыныс жолдарының өткізгіштігіне көз жеткізу.
* науқасты жұмсақ жерге жатқызу, науқасқа герметикалық ережелерді сақтай отырып мұрын және ауыз арқылы форсирленген тыныс беру
* науқастың кеуде қуысының қозғалысына көзбен бақылау жасамау
* 1 мин 30 жиілікте ӨЖЖ беру
225 Жүрек дефибрилляциясына көрсеткіш :
* ұйқы артериясында пульстің анықталмауы
* 1 мин ішінде жүрекке тікелей емес массаждың тиімсізділігі
* қарашықтың максимальді кеңеюі
*+ ЭКГда жүрек фибрилляциясының тіркелуі
* естің және тыныстың болмауы
226 Детоксикация әдістеріне кіреді:
*+ форсирленген диурез ,гемодиализ
* электрод қойарда денені ылғалдау
* тұрақты нейролептиктерді енгізу
* трахея интубациясы
* амиодарон енгізу

227 Қайтымсыз жағдайды дамытудағы маңыздысы
*+ гипоксияның аралас формасы ,микроциркуляцияның бұзылулары
* паренхиматозды мүшелердің қызметінің бұзылулары
* бактериалды интоксикация
* тыныстың қалпына келуі
* тері және шырышты қабаттың қызаруы
228 Сафардың үштік әдісі қолданылады :
*+ тіл түбінің түсуінің алдын алу
* асқазан асирациясын алдын алу
* тыныс жолдарынан бөгде затты алу
* мойын омыртқасының стабилизациясы
* қанайналу тоқтауын алдын алу
229 Жүрекке тікелей емес массаждың тиімділігі
*+ кеуде қуысына компрессия кезінде ұйқы артериясында пульстің пайда болуы
* қабырға сынуы
* кәрі жілік артериясында пульстің анықталмауы
* ұстаманың пайда болуы
230 Ауруханаға дейінгі өкпе-жүрек реанимациясын жүргізудің нәтижелілігінің белгісі:
* компрессия кезіндегі ұйқы артериясындағы пульсацияның болмауы
*+ жүрек қызметінің қалпына келуі
* естің қалпына келуі
* «мысық қарашығы» симптомы
* интубация немесе трахеостомия қажеттілігі
231 Детоксикация әдістеріне кірмейді:
* форсирленген диурез
* гемодиализ және плазмоферез
* гемо- және плазмосорбция
*+ УФО және қанның лазермен сәулеленуі
* ионалмастырушы смолдарды қолдану
232 Дефибриллятордың сырқы электродтарын қою реттілігі:
* бірінші электрод – оң жақтан 5-і қабырға аралық , екіншісі – жүрек ұшы проекциясында.
* бірінші электрод – оң жақтан 4і қабырға аралық, екінші – жүрек ұшы проекциясында.
*+ бірінші электрод – оң жақтан 2-і қабырға аралық бұғана асты, екінші – жүрек ұшы проекциясында.
* бірінші электрод – оң жақтан 2-і қабырға аралық бұғана асты, екінші –3і сол жақ қабырғаарарлық
* бірінші электрод – оң жақтан 3-і қабырға аралық , екінші – жүрек ұшы проекциясында.
233 Жүрек -өкпе реанимациясына көрсеткіш:
*+ барлық клиникалық өлімде және әдісті жүргізу кезінде өлім жағдайы, реанимацияға қарсы көрсеткіш анықталынады
* науқасқа көрсетілгенде интенсивті терапияны толық комплексте қолдану кезінде өлім дамыса және кенетен болған бірақ инкурабильді нағыз медициналық аурумен байланысты
* науқастың терминальді сатыдағы созылмалы ауруы кезінде және сондайақ реанимацияға деген үмітсіздік пен перспективтілік ауру тарихында ертерек тіркелу керек (мұндай ауруларға көбінесе қатерлі жаңа түзілімдердің соңғы сатылары, инсульттің ауыр формасы және өмірге қауіпті жарақаттар жатады);
* егер де жүрек тоқтауы 25 минуттан асқан болып анықталса (қоршаған ортаның қалыпты температурасы кезінде);
* егер науқас реанимациялық шаралардан ертерек бас тартса заңға сәйкес тіркелуі қажет.
234 Белсенді эвтаназия:
*+ бұл науқастың келісімімен немесе науқастың келісімінсіз өлім түрі .Дәрігердің активті іс- әрекеттерін ойластыруы немесе «толтырылған шприц әдісі»деп аталады
* бұл ауыр ем әдістерін шектеу және науқастың ауыр жағдайдағы өмірін ұзартатын бірақ оны құтқара алмайтын жағдайды «кейінге қалтырылған шприц әдісі» деп аталады.
* көмекті мамандандырылмағандар көрсетеді
* көмекті арнайы мамандар көрсетеді
* биологиялық өлім констатациясы
235 Белсенсіз эвтаназия:
* көмекті мамандандырылмағандар көрсетеді
* көмекті арнайы мамандар көрсетеді
* биологиялық өлім констатациясы
*+ бұл ауыр ем әдістерін шектеу және науқастың ауыр жағдайдағы өмірін ұзартатын бірақ оны құтқара алмайтын жағдайды «кейінге қалтырылған шприц әдісі» деп аталады.
* бұл науқастың сұрауы бойынша немесе онсыз ойластырылған умертвелиниясы.Дәрігердің активті іс- әрекеттерін ойластыруы немесе «толтырылған шприц әдісі»деп аталады
236 Жұтқыншақтың сақина тәрізді және қалқанша безі шеміршегінің аралығындағы ортаңғы байламның ажырату арқылы жүргізілетін әдісі
* Трахеотомия
*+ Коникотомия
* Лоботомия
* Торокотомия
* Лапаротомия
237 Инфузионды-трансфузионды терапияның адекватты көрсеткіші:
*+ беткей веналарының толуы және тері қабатының қалыпты температурасы
* кеуде ішілік қысымның жоғарлауына байланысты вена ағысының бұзылысы
* интубация немесе трахеостомияға көрсеткіш
* жүрек ұшында систолалық шудың пайда болуы
* ЭКГда жүрек фибриллясының тіркелуі
238 Миокардтың қозу процесінің мақсатымен жүрек аймағына қысқа әсерлі электрлік разрядты қою:
* Электрокардиография
* токпен шокты терапия
*+ Электрлік дефибрилляция
* кардиальды соққы
* Эхокардиография
239 Жүректің электрлік дифибриллясына көрсеткіш:
* жүрек гликозидтерімен улану
* синусты тахикардия
* 2 жылдан аса жыпылықтаушы аритмияның тұрақты формасы
* аритмия
*+ қарыншалық фибрилляция немесе жыпылықтау
240 Электрлік дефибрилляция ға қарсы көрсеткіш:
* қарыншалардың ұзаққа созылған пароксизмі және қарынша үстілік тахикардия
* фибрилляция немесе қарыншалар жыпылықтауы
*+ жүрек гликозидтерімен улану
* жүрекшелердің пароксизмінің жыпылықтауы минутына 300 рет жиілікпен
* Вольфф–Паркинсон–Уайт синдромымен науқас
241 «Ауыздан ауызға » әдісімен дем бергенде , реаниматор өз өкпесінен зақымданушыға үрлейтін ауада оттегі мөлшері қанша :
*+ 16—18 %
* 10-12%
* 8-10%
* 4-6%
* 30%
242 Құтқарушының тікелей емес массаж кезінде науқастың кеудесіне қолдың қою бағыты:
*+ семсер тәрізді өсіндіден екі саусақ көлденен жоғары
* семсер тәрізді өсіндіден екі саусақ көлденен төмен
* семсер тәрізді өсіндіден үш саусақ көлденен жоғары
* семсер тәрізді өсіндіден үш саусақ көлденен төмен
* кеуде шетінен
243 Кенет пайда болған жүрек тоқтауы кезінде терапия нені коррекциялауға бағытталуы керек:
*+ жүрек қозғыштығына
* тыныстық алколозға
* метаболикалық ацидозға
* метоболикалық алколозға
* кезбе нервтің тонусының жоғарлауына
№11Ағзаның өмірлік функциясының патофизиологиялық қайта қалпына келуі . Реанимациядан кейінгі ауру.
244 Қан айналым тоқтауына және гипоксияға сезімтал мүше
*+ бас миы
* жүрек
* бүйрек
* өкпе
* бауыр
245 Корригирленбеген ауыр гипоксия немесе қанайналымның тоқтауынан мидың қайта қалпына келмейтің зақымдануы қашан дамиды
*+ 3-5 мин
* 5-8мин
* 8-10мин
* 10-13мин
* 13-15мин
246 Дененің қалыпты температурасында клиникалық өлімнің ұзақтығы
*+5-6 минут
* 8-9
* 10-11
* 12-13
* 13-14
247 Қандай жағдайда клиникалық өлім 15—16 минутқа ұзарады.
* Гипертермия
*+ Гипотермия
* жүрек жеткіліксіздігі
* метаболизм бұзылыстары
* Гипоксия
248 РКАның клиникалық көрінісі қанша кезеңнен тұрады
* 2 кезең
* 3 кезең 
* 5 кезең 
*+4 кезең 
* 6 кезең
249  Қай кезең науқастың клиникалық динамикасы мен лабораторлы көрсеткіштедің қайталамалы нашарлауына алып келеді
* I кезең (6–8 сағат реанимациялық кезеңнен кейін )
* II кезең (10–12 сағат реанимациялық кезеңнен кейін)
*+ III кезең ( реанимациядан кейін1-і — 2-і күннің соңында)
* IV кезең (реанимациядан кейінгі 3-і — 4-і күннен кейін )
* V кезең (реанимациядан кейінгі 5–7-і күндері)
250 Организмнің негізгі функциясының тұрақсыздығы сипатталады
*+ I кезең (6–8 сағат реанимациялық кезеңнен кейін )
* II кезең (10–12 сағат реанимациялық кезеңнен кейін)
* III кезең ( реанимациядан кейін1-і — 2-і күннің соңында)
* IV кезең (реанимациядан кейінгі 3-і — 4-і күннен кейін )
* V кезең (реанимациядан кейінгі 5–7-і күндері)
251 Гиперферментемияиен көрінетін «метаболикалық дауыл» кезеңі
* I кезең (6–8 сағат реанимациялық кезеңнен кейін )
*+ II кезең (10–12 сағат реанимациялық кезеңнен кейін)
* III кезең ( реанимациядан кейін1-і — 2-і күннің соңында)
* IV кезең (реанимациядан кейінгі 3-і — 4-і күннен кейін )
* V кезең (реанимациядан кейінгі 5–7-і күндері)
252 РКА ның қай кезеңінде қолайсыз жағдай дамиды
* I кезең
* II кезең
* III кезең
* IV кезең
*+ V кезең
253 РКА ағымының шешуші сатысы : бұл организм функцичсының асқынусыз сауығуы және тұрақтану кезеңі;немесе полиорганды жетіспеушілік синдромының өсуінен науқас жағдайының ары қарайғы кезеңде нашарлауы (СПОН)
* I кезең
* II кезең
* III кезең
*+ IV кезең
* V кезең
254 РКАның кең таралған кезеңі
*+ постаноксиялық (реанимациядан кейінгі) энцефалопатия
* кардиосклероз
* реанимациядан кейінгі бүйрек жетіспеушілік
* шокты өкпе
* естің бұлыңғырлануы
255  ОЖЖ клиникалық неврологиялық статусын анықтауда қолданатын әдіс
* Хачинстің ишемиялық шкаласы
* Розенның ишемиялық шкаласы
*+Глазг шкаласы
* Шахнович шкаласы
* Ханта және Хесса шкаласы

256 «Мидың өлімінің» патологиялық жағдайы байланысты
*+бас миының тотальді некрозымен
* бас миының бөліктік ишемиясымен
* аорта коарктациясымен
* естің тоқтауымен
* бас миының қарыншаларына қан құйылумен
257 Мидың өлімінің маңызды белгілері болып табылады
* гиперрефлексия
* ұйқы артериясында пульстің анықталмауы
* тыныстың тоқтауы
*+ қарашықтық реакцияның болмауы
* пароксизмалды тахикардия
258 «МИ өлімінің » негізгі зерттеу әдісі
* Доплерография
*+ЭЭГ
* ЭКГ
* бас миының КТ
* Велоэргометрия
259 «Ми өлімінің » белгілері
*+ бұл жүрек жұмысы сақталған және жасанды өкпе вентиляциясы кезінде ми функциясының толық және қайта қалпына келмейтін процесі
* соматикалық бұзылыстар
* жүрек жұмысының және бас миының бөліктік бұзылулары
* бас миының метаболизм бұзылыстары
* бас миының функциясының уақытша тоқтауы
260 Ми өлімінің алгоритмінде қанша кекзеңге бөлуге болады :
* 2 кезең
* 3 кезең
*+ 4кезең
* 5 кезең
* 6 кезең
261 Ми өлімінің рентгенорадиологиялық белгілері :
*+ бас миында некрозды ошақтардың анықталуы
* ми қарыншасының кеңеюі
* бас сүйек бағанының кішірейуі
* бас миының қабырғасының қалыңдауы
* Кальцификация және узурлар
262 Постгипоксиялық энцефалопатияның сатылары:
* Катаболикалық
*+ стабилизация сатысы
* Эректильді, торпидті
* Индукционды, каскадты
* Біріншілік,екіншілік
263 Ми өлуінің белгілері
*+ Кома апноемен бірге
* Жүрек тоқтауы
* Олигоанурия
* Бауыр жетіспеушілігі
* Пароксизмалды тахикардия
264 Бас миының өлуі кезінде жүргізілетін провокационды сынама
*+ аропинмен сынама, суықтық сынама, бемегридпен
* Тимол сынамасы, Нечепоренко сынамасы
* Глюкозотолерантный тесты
* Вассерман сынамасы
* Гепаринмен сынама
265 Корнеальді рефлекс-бұл
*+ қасаң қабықтың жарықтық тітіркендіргішке жаувптың болмауы
* науқастың аяқ бас бармағының тітіркендіргіш жаққа бұруы
* леп белгілі «парус симптомы»
* мимикалық бұлшықеттің гиперрефлексиясы
* жарық тітіркендіргішке птоздың пайда болуы

266 МИ өлімінің биохимиялық белгілері
* жұлын сұйықтығында ақуыздың анықталуы
*+ жұлын сұйықтығында және ми қан тамырлардың қанындағы лактат мөлшерінің көбеюі
* жұлын сұйықтығында глюкозаның жоғарлауы
* азот негіздерінің жоғарлауы
* АлТ, АсТ жоғарлауы
267 Бас миының персистирлеуші гипоперфузиясының патофизиологиялық механизмі болып табылады:
* гипоксия немесе АҚҚ жоғарлауы;
* эритроциттер деформатциясының төмендеуі;
*+эритроциттер деформациясының және АҚҚ жоғарлауы
* тромбоциттер агрегациясының белсенділігінің жоғарлауы;
* жасушалық перикапиллярлы ісінуінің дамуы

268 Организмге түсетін оттегі көлемінің қанша процентін ми қабылдайды:
* 5%
* 15%
*+ 25%
* 35%
* 50%
№12 Реанимация және кенет қанайналым тоөтауының интенсивті терапиясы. Жедел жүрек жетіспеушілігінің интенсивті терапиясы.
269 Миокардтың жиырылуы шакырады:
*+ қан қысымының жоғарлауы және жүрек камерасынан қанның лақтырылуы
* қан қысымының төмендеуі және оның жүрек камерасынан лақтырылуы
* қан қысымының жоғарлауы және сол жақ қарыншада қанның іркілуі
* қан қысымның төмендеуі және оң жақ қарыншада іркілуі
* регургитация
270 Қарыншалардың жиырылуында қысымның жоғарлауы кезіндегі қанның лақтырысы:
*+ оң жақ қарыншадан өкпе артериясына, сол жақ қарыншадан — аортаға
* оң жақ қарыншадан көктамырға
* оң және сол жақ қарыншадан аортаға
* оң және сол жақ жүрекшеден өкпе артериясына
* оң жақ жүрекшеден өкпе артериясына, ал сол жақ жүрекшеден – аораға
271 Аорта және өкпе артериясының клапандары:
* үш бұрышты
*+ жарты ай тәрізді
* екі жақты
* сызықты
* кубик тәрізді
272 Үлкен қанайналымның көктамырдағы орташа қан қысымы тен:
*+ 7 мм рт.ст.
* 6 мм рт.ст.
* 5 мм рт.ст.
* 4 мм рт.ст.
* 10 мм рт.ст.
273 Жүрек циклы- бұл:
* қарынша мен жүрекшедегі қысымның жоғарлауы.
*+ қарыншалар мен жүрекшелердің жиырылуы — систолалық және босаңсуы — диастолалық кезең болып табылады
* притекание крови, легко изменяющей свою вместимость
* қан қысымның жоғарлауы және жүрек камерасынан лақтырысы
* қан қысымның жоғарлауы және жүрек негізінен қанның лақтырысы
274 Қарыншаның босаңсуынан бастап,жарты ай тәрізді қақпашаның жабылуына дейінгі кезең
*+ протодиастоликалық кезең
* систолалық
* диастолалық
* диастоликалық кезең
* жүректік лақтырыс
275 Қарынша систоласының күш түсу уақыты:
* 0,05 с
* 0,03 с
*+ 0,08 с
* 0, 04 с
* 0, 2 с
276 Қарыншалық систола қанша фазадан тұрады:
*+ 2
* 4
* 3
* 1
* 5
277 Жүректің айдауыш функциясының толық тоқтауы аталады:
*+ фибрилляция
* миокард инфаркты
* ЖИА
* стенокардия
* миокардит
278 Жүрек тоқтауының кардиальді себептеріне жатады:
* жедел тыныс жетіспеушілігі;* тыныс жолдарының обструкциясы;* шок;
* жүрек жарақаты
*+ миокард инфаркты, жүректің ишемиялық ауруы;
279 Жүрек тоқтауының экстракардиалды себептері:
*+ әр түрлі локализациядағы эмболия
* инфаркт миокарда, жүректің ишемиялық ауруы;
* коронарлы қантамырлардың тарылуы, стенокардия
* әр түрлі сипаттағы аритмиялар
* кардиомиопатия, миокардит, инфекциялық эндокардит
280 Жүректің кенеттен тоқтауының алдын ала хабаршысы
*+ естен тану
* құсу
* жүрек айну
* бас ауру
* қыжылдау
281 Жүректің толық дезорганзициялық жұмысына және гемодинамиканың эффектівті жедел тоқтауын шақыратын шашыранды және әр түрлі бағытта миокардтың жеке шумақтарының жиырылуы
* аритмия
*+ фибрилляция
* коллапс
* инсульт
* кардимиопатия
282 Жүрек-өкпе реанимациясының негізі болып табылады 
*+П.Сафар
* Амбу
* Гипократ
* Дюшен
* Монро

283 ЖӨР –ді жүргізуге көрсеткіш:
* ұйқы артериясындағы қалыпты пульс
* жүрек соғу және тыныс қалыпты
*+ естің,тыныстың,жүрек жиырылуының болмауы
* қарашықтың тарылуы
* перифериялық қантамырлардағы пульс
284 ЖӨР-дің нәтижелі көрсеткіштері:
* кеш жүргізілген реанимация немесе 5-10 с үзіліспен жүргізілген.* кеуде қуысына компрессия жеткіліксіздігі (5 см ден кем);
* қарашықтық жарыққа реакциясының болмауы* артериалды қысым 20-40 мм.рт. ст
*+ тері және көзге көрінетін шырышты қабаттың түсінің өзгеруі
285 ЖӨР-ді жүргізу уақыты:
*+ 30 мин дейін
* 40 миндейін
* 1 сағат
* 20 секунд
* 60 секунд
286 Миокардтың жиырылу қабілетінің бірден төмендеуімен сипатталатын,сол жақ қарыншалық жеткіліксіздіктің соңғы сатысы
* фибрилляции
* пароксизмальді тахикардия
*+ кардиогенді шок
* аритмия
* асистолия
287 Кардиогенді шок шақырмайтын механизм:
* жүрек бұлшықетінің насосты функциясының бұзылысы;
* жүрек ырғағының ауыр бұзылыстары;
* қарыншалардың тампонадасы немесе жүрек қалтасынан қан кету;
* өкпе артериясының массивті эмболиясы КШның ерекше формасына ұқсас
*+ ДВС-синдромы
288 Жүрек томпанадасына тән-
*+перикард қуысына жиналған сйықтықтың жүректі қысуы,жүйелік гемодинамиканы және жүрек жұмысының бұзылуына алып келеді
* сол жақ қарыншалық жетіспеушілік сатысы, миокардтың жиырылу қызметінің бірден төмендеуімен сипатталады 
* миокардтың бөлек шоқтарының әртүрлі жиырылуы
* жүректің айдағыш функциясының толық тоқтауы
* жоғарғы көк тамырдағы іркіліс
289 Сол жақ қарыншалық жеткіліксіздіктің белгілерінің бірі болып табылады* өкпе аурулары* өкпе артериясының стенозы* үш жармалы қақпақшаның жеткіліксіздігі* оң жақ қарыншаның инфаркты*+ митральды қақпақшаның жеткіліксіздігі
290 Оң жақ қарыншалық жеткіліксіздіктің белгілері болуы мүмкін* аортальді жеткіліксіздік* митральды қақпақшаның жеткіліксіздігі* аортальді стеноз*+ өкпе артериясының стенозы* митральді стеноз
291 Оң жақ қарыншалық жеткіліксіздіктің белгісі* бозару* тұншығу ұстамалары* қан қақыру* өкпе ісінуі*+ тері және көзге көрінетін шырышты қабаттың цианозы, асцит
292 Жүрек жетіспеушіліктің декомпенсация сатысы көрінеді:* + цианозбен;  * + ісікпен; * систолалық көлемнің жоғарлауы;* + жүрек қуысындағы қалдық қан көлемнің жоғарлауы;* артериалды қан қысымның жоғарлауы
293 Сол жақ қарыншалық жүрек жетіспеушілігі кезінде көрінеді:* асцит.* төменгі бөліктегі ісік.
* мойын венасынындағы пульсация.
* бауырдың үлкейуі*+ өкпе ісінуі
13 Жедел қан тамыр жетіспеушілігі және гиповолемиядағы интенсивті терапия
294 Анафилактикалық шок – бұл:
*+ реагенді 1 типті
* цитотоксикалық 2 типті
* иммунокомплексті 3 типті
* жасушалық- 4 типті
* антирецепторлық 5 типті
295 Анафилактикалық шоктың патогенезі бойынша мынадай сатылары бар:
*+ Иммунологиялық
* Патологиялық
* Физиологиялық
* Анафилактикалық
* Химиялық
296 Анафилактикалық шоктың эффекторлы клеткалары:
* Лимфоциттер
*+ Нейтрофилдер,Мес жасушалары
* Базофилдер
* Лейкоциттер
* Эритроциттер
297 Анафилактикалық шок кезінде медикаментозды терапия жүргізіледі:
* Б/е
*+ Т/і
* Т/а
* Т/і+б /е
* Б/е+т /а
298 Анафилактикалық шок кезіндегі таңдаулы препарат:
* Мезатон
* Норадреналин
*+ Адреналин
* Эфедрин
* Новокаин
299 Анафилактикалық шок кезіндегі шұғыл терапияда эффективті препарат:
* норадреналин
* преднизолон
* кальций хлориді
* димедрол
*+ адреналин
300 Геморрагиялық коллапстың себебі:
* массивті токсиндердің түсуі
* инфекциялық аурулар
* тамырлардың тонусының өзгеруі
* қоршаған орта ауасында оттегінің парциальды қысымының төмендеуі
* + массивті қан жоғалту
301 Төмендегілердің қайсысы ортастатикалық коллапстың себебі болуы мүмкін:
* массивті токсиндердің түсуі
* инфекциялық аурулар
* тамырлардың тонусының өзгеруі
* қоршаған орта ауасында оттегінің парциальды қысымының төмендеуі
*+ горизантальды қалыптан вертикальды қалыпқа ауыудан
302 Аноксикалық коллапстың негізгі себебі қандай?
* массивті токсиндердің түсуі
* инфекциялық аурулар
* тамырлардың тонусының өзгеруі
*+ қоршаған орта ауасында оттегінің парциальды қысымының төмендеуі
* горизантальды қалыптан вертикальды қалыпқа ауыудан
303 Коллапс кезіндегі эффективті гипертензивті препарат:
* кофеина-бензоат натрий
* натрия хлорид ерітіндісі
* преднизолон
*+ норадреналин
* эфедрин
304 Коллапс кезінде норадреналинді қанша дозада,қай жолмен қолданады?
* + тері астына, 0,5 мл 0,1% ерітінді
* тамыр ішіне, 1 мл 0,2% ерітінді,тамшылатып
* бұлшық етке, 1 мл 0,2% ерітінді
* тамыр ішіне, 5 мл 0,4% ерітінді
* бұлшық етке, 3мл 0,3% ерітінді
305 Гиповолемиялық шоктың клиникалық көріністері:
* полиурия
* ентігу
* гипертензия
*+ олигоурия
* брадикардия
306 Төмендегі берілген клиналық симптомдардың қайсысы гиповолемиялық шокқа жатады?
* полиурия
* ентігу
*+ ұстамалар
* гипертензия
* брадикардия
307 Гиповолимиялық шоктың мүмкін болатын клиникалық көрінісі:
* полиурия
* ентігу
* гипертензия
*+ бозару
* брадикардия
308 Гиповолемиялық шоктың жеңіл дәрежесіндегі жалпы қан көлемінің жоғалуы құрайды:
* 25%-тін құрайды
* 40%-тін құрайды
* 35 %-тін құрайды
* 30%-тін құрайды
*+ 20%-тін құрайды
309 Гиповолемиялық шоктың орташа дәрежесіндегі жалпы қан көлемінің жоғалуы құрайды:
* 5-10% -нің жоғалуы
* 20-40% -нің жоғалуы
* 10-20% -нің жоғалуы
* 40-50% -нің жоғалуы
*+ 20-30% -нің жоғалуы
310 Гиповолемиялық шоктың ауыр дәрежесіндегі жалпы қан көлемінің жоғалуы құрайды:
*+ 40%-тен жоғары
* 30%-тен жоғары
* 20%-тен жоғары
* 10%-тен жоғары
* 5%-тен жоғары
311 Гиповолемиялық шок кезінде асқазан-ішектен қан кетуді қалай анықтайды?
*+ Жалпы қан анализі
* нәжісті жасырын қанға тексеру
* назогастральды зонд
* анализдің қажеті жоқ
* АҚҚ тексеру
312 Гиповолемиялық шок белгілеріне қайсысы жатпайды?
* артериальды қан қысымы төмендеуі
* орталық венозды қысым төмендеуі
* тахикардия
* тері жабындысының бозаруы
*+ акроцианоз
313 Қалыпты жағдайдағы қандағы СО2 мөлшері:
* 25-30мм рт. ст.
*+ 30-35мм рт.ст.
* 45-55 мм рт.ст.
* 90-100мм рт. Ст.
* 110-180 мм рт.ст
314 Анафилактикалық шок кезінде глюкокортикоидтарды не мақсатпен енгізеді?
* қан ысымын қалпына келтіру үшін
* бас ми қан айналымын жақсарту үшін
* бүйрек қан айналымын жақсарту үшін
*+ глюкокортикоидтар үлкен дозада қарсы көрсетілген
* сепсистің алдын алу үшін
315 Гипертониялық кризі бар жоспарлы хирургиялық ауруларда жүргізілмейді:
* жоспарлы операция жасалмайды
* АҚҚ-ын қалпына келтіру емі жүргізіледі
* ЭКГ-лық зерттеу жүргізу
* 5-7 күн ем жүргізіледі
*+ жоспарлы операция жүргізіледі
316 Анафилактикалық шок кезінде алдымен дамиды:
* қан айналымның гипердинамикалық типі
*+ қан айналымның гиподинамикалық типі
* қан айналымның нормодинамикалық типі
* қан айналымның гипер-гиподинамикалық типі
* қан айналымның кез келген типі
317 Гипертониялық кризде алғашқы көмек:
* зәр айдағыштар
* оксигемотерапия
* гепарин
*+ седация
* актовегин
14 Сепсис және септикалық шок. Полиоргандық жетіспеушілік.
318 Клиникалық көрінісімен және организмнің ерекше реакциясымен пайда болған полимикробты жалпв іріңді және ауыр екіншілік инфекционды ауру:
* полиомиелит
* ЖРВИ
*+ сепсис
* ЖИТС
* хламидоз
319 Криптогенді сепсис-бұл:
*+ жедел сепсистің шақырылған себебін таба алмау
* паравируспен шақырылатын инфекция
* ауру ағымын анықтай алмау
* хламидиямен шақырылған инфекция
* сепсистің спецификалық түрі
!320 Токсемия-бұл:
*+ микроб токсиндерінің қанға жайылуы
* метастатикалық іріңдік
* бактериялар және виустардың қанда әр түрлі таралуы
* токсиндердің қанда болмауы
* қан тамыр ішілік қан ұю
321 Шақырылған себебіне байланысты сепсистің түрлері:
* стафилакокты,стрептакокты,пневмакокты
*+ жаралық,операциядан кейінгі,катетерлі,криптогенді
* өте жедел,жедел,жеделдеу,рецидивирлеуші,созылмалы
* ерте, кеш
* актиномикотикалық,анаэробты
322 Ерте сепсистің пайда болу уақыты:
* 6 ай аралығында
*+ ауру басталғаннан кейін немесе зақымданғаннан кейңн 10-14 күнге дейін
* 2 аптадан кеш
* бірнеше жыл ішінде
* 6-12 айда

323 Сепсис кезінде зақымданған ошақтан инфекцияның берілу жолы:
* ауа-тамшылы
* контакты
* трансмиссивті
*+ гематогенді,лимфогенді
* фекальды-оральды
324 Жүйелі қабыну реакциясының бастапқы синдром қандай?
*+ иммунды жүйенің тежелуі,аллергия
* әр түрлі органдар мен жүйелердің зақымдануы
* септикалық шок,ДВС синдром
* қан ағу
* жедел жүрек ишемиясы
325 Сепсистің асқынуы
* диабетикалық ретинопатия
* гипогликемиялық кома,кетоацидоз
* тері аурулары
*+ ДВС синдром,септикалық шок,полиорганды жетіспеушілік
* жедел миокард инфаркт
326 Сепсистің жалпы клиникалық көріністері қандай?
* бас айналу,бас ауыру
*+ температураның жоғарылауы,әлсіздік,қалтырау,тершеңдік
* брадикардия
* АҚҚ және ОВҚ жоғарылауы
* іштің ауруы
327 Жүйелі қабыну реакция синдромында көрінеді:
* тері жабындысының сарғаюы
* аяқтардың ісінуі
*+ тахикардия,ТАЖ<20 рет минутына,лйкоцитоз<12*109/л
* брадикардия, ТАЖ<20 рет минутына,лйкоцитоз<12*109/л
* аяқтардың жансыздануы және мұздауы
!328 Сепсистің спецификалық түрлері:
* стафилококты,стрептококты
* вирусты
* өте жедел,жедел,жеделдеу,рецидивирлеуші,созылмалы
* ерте,кеш
*+ актиномикотикалық,анаэробты
329 Жаңа туған балалардың сепсисі мынаған байланысты:
* трансмиссивті жолмен
* лимфогенді жолмен
* алиментарлы жолмен
*+ инфекцияның кіндік жарасы арқылы кіруі
* инфекцияның сырттан енуі
330 Сепсистің асқынуын көрсетіңіз:
* авитаминоз К
* Артюс феномені
*+ ДВС синдромы
* гемофилия В
* жедел коронарлы синдром
331 Көптеген жүйелердің жетіспеушілігінің терминальды сатысымен дамитын,ауыр спецификалық емес оргаизмнің стресс реакциясы:
*+ полиорганды жетіспеушілік
* тыныс жеткіліксіздігі
* анафилактикалық шок
* ДВС синдром
* жүрек қантамыр жеткіліксіздігі
332 Жасушалардың өлуінің жасушалық деңгейде реттелуі:
* некроз
*+ апоптоз
* сепсис
* анабиоз
* агония
333 Халықаралық терминология бойынша сепсис түсінігі:
* қабынуға организмнің жүйелі жауабы
*+ іріңді жайылған қабыну
* капсуламен қапталған қабыну
* түтікше қапшығы қабынуы
* кез келген этиологиялы қабыну
334 Сепсис даму механизмі бойынша 3 этапқа бөлінеді:
* альтерация,экссудация,пролиферация
* тризм,сардоникалық күлкі
*+ инфекцияның генерализациясы,эндогенді интоксикация,полиорганды жетіспеушілік
* адгезия,агрегация,организация
335 Сепсис кезінде қандай жағдайда қанды БАК себіндіге жібереді?
* науқастың қалыпты дене температурасында
*+ жоғары қызба кезінде
* дене температурасы кенет төмендегенде
* антибиотиктерді енгізгеннен кейін 6-12 сағаттан соң
* антибиотиктерді тағайындаған соң
336 Сепсистің жіктелуі:
* абактериальды
*+ монобактериальды
* дисбактериальды
* псевдобактериальды
* біріншілік,екіншілік
337 іріңді септикалық асқынуда интенсивті терапия жүргізіледі:
*+ инфекция ошағын санациялау
* науқасты наркоз аппаратына қосу
* жүрекке тікелей емес массаж
* науқасты экстубациялау
* дифибрилляция
338 Септикалық жағдайдың асқынуын көрсетіңіз:
* АҚҚ жоғарулауы
* жедел коронарлы синдром
*+ ДВС синдром,операциялық жарадан қан ағу
* газды гангрена
* краш синромы
339 Септикалық жағдайда таңдау препараты:
* пенициллин
* амоксиклав
* фестал
* фурагин
*+ метронидазол
340 Сепсис кезіндегі өлімнің жиі себебі:
* тахикардия
*+ олигоанурия,қан плазмасындағы креатинин жоғарылауы
* сарғаю
* бірнеше қоздырғыштардың қосылуы
* дене температурасының жоғарылауы
341 Эндогенді интоксикацияның сипаттамасы:
*+ каскадты
* сызықты
* кесірлі шеңбер
* донгелек
* себебі белгісіз
342 ДВС синдромының қанша сатысы бар?
* 3
*+ 4
* 5
* 2
* 1
15.Жүрек қан тамыр аруларындағы интенсивті терапия
343 Кенеттен коранарлы өлімнің ең жиі себебі:
* стресс
* + аритмия
* қан ағулар
* атеросклероз
* СБЖ (ХПН)
344 Кенеттен коранарлы өлімнің ең жиі формасы (қан айналым тоқтауының электрофизиологиялық механизмі жағынан):
*+ қарыншалар фибрилляциясы
* қарыншаүстүлік тахикардия
* қарыншалық тахикардия
* браддиаритмия
* тахиаритмия
345 Қарыншалар фибриляциясының қанша сатысы бар?
* 1
* 2
* 3
*+ 4
* 5
346 Қарыншалар фибриляциясының 3 сатысы?
* қарыншалар тыпыры
* ұстамалар сатысы
*+ қарыншалар жыбыры
* атониялық сатысы
* қарыншалар фибрилляциясы 2 сатыда болады
347 Асистолия кезінде адреналиннің 1 мг дозасы көмектеспегенде қаншаға дейін жоғарылатады?
* 50мг
* + 3мг
* 10мг
* 15мг
* жоғарылатпайды
348 Қарыншалар фибрилляциясы кезінде қанша уақыт ішінде естің жоғалуы болады?
* 5мин
* 30мин
* 1 сағат
*+ 15-30сек
* сол кезде
349 ӨТЭБ-і ағымы бойынша қалай бөлінеді?
*+ өте жедел,жедел,жеделдеу
* жедел, созылылмалы
* массивті,субмассивті
* рецидивирлеуші
* компенсация, субкомпенсация, декомпенсация
350 Кардиогенді емес өкпе ісінуі неге байланысты?
*+ жарақат,бас миының ісігі
* жедел миокард инфаркты
* аорта доғасының жетіспеушілігі
* гипертензивті синдром
* декомпенсацияланған митральды стеноз
351 Миокард инфаркты ағымы бойынша қалай бөлінеді?
*+ тұрып қалған ағым,рецидивирлеуші ИМ,қайталамалы ИМ
* жедел,созылмалы
* жедел,жеделдеу, созылмалы
* көп ошақты,ұсақ ошақты
* жедел
352 ИМ негізгі себебі:
*+ атеросклероз
* аритмия
* бүйрек жеткіліксіздігі
* инсульт
* стресс
353 Жедел ИМ-да интенсивті терапия неден басталады?
* хирургиялық араласудан
* СЛР
* ауруды басудан
* гипоксияны коррекциялаудан
*+ ӨЖЖ-ден
354 ИМ-да тромболитикалық терапия қашан тағайындалады?
* бірінші тәулікте
* алғашқы 2-3 күнде
* алғашқы 12 сағатта
*+ алғашқы 4-5 сағатта
* тағайындалмайды
355 ИМ-да гепарин қандай дозада беріледі?
*+ 5000ЕД
* 1000ЕД
* 10000ЕД
* 3000ЕД
* 30000ЕД
356 Цитофлавин препараты қандай қышқылдан тұрады?
* аминокапрон
* фоли
*+ сірке қышқылы
* иботен
* майлы
357 Өкпе қан тамырларының қандай көлемде зақымдануы массивті ӨТЭБ-не әкеледі?
* 10% жоғары
*+ 50% жоғары
* 20% жоғары
* 80% жоғары
* 90% жоғары
358 ӨТЭБ-нің ең айқын симптомы:
* ИМ
* инсульт
* қан ағу
* гипоксия
*+ ЖӨЖ
359 ӨТЭБ-ін диагностикалаудың ең ақпаратты әдісі:
* рентген
* ЭКГ
* қан биохимиясы
*+ өкпе ангиграфиясы
* ангиография
360 Жедел жағдайдың қанша %-ын асқынған гипертензионды криз құрайды?
*+ 3%
* 20%
* 35%
* 42%
* 27%
361 Гипертензионды криздің жиі асқынуы:
*+ бас миының инфаркты
* эклампсия
* ИМ
* аортаның қатпарлануы
* стенокардия
362 Эналаприлдің әсер ету ұзақтығы қанша?
* 1 тәулік
* 3-5 күн
* 2-3 күн
*+ 6 сағатқа дейін
* 1 сағатқа дейін
363 Өкпе ісінуі жиі қандай уақытта дамиды?
*+ түнде,ұйықтаганда
* таңертен
* кешке
* тамақтан соң
* кез келген уақытта
364 Өкпе ісінуінің жиі себебі:
* кардиогенді шок
* өкпе бүтіндігі бұзылуы
*+ жедел сол қарынша жеткіліксіздігі
* ұзақ жөтел
* аорта жеткіліксіздігі
365 Өкпе ісінуінің рентген көрінісі.
* өкпенің орталық бөлімінің кальцинаттары
* төменгі бөлімінде сұйықтық жиналуы
* өзгеріс болмайды
*+ өкпенің орталық бөлігінде симметриялы көбелек тәрізді қараюдың пайда болуы
* сол жақ өкпеде асимметриялы ошақты бұзылыстар
366 Өкпе ісінуіндегі бронхоспазмда тағайындалады:
*+ эуфиллин
* атропин
* кадиамн
* нитроглицирин
* ӨЖЖ
367 ЭКГ-да жіңішке толқынды фибрилляция пайда болган жағдайда не істеу керек?
*+ тамыр ішіне адреналин енгізу
* жүрек гликозидтерін енгізу
* лидокаин енгізу
* сульфокамфокаин енгізу
* норадреналин енгізу
16.Тыныс алу органдарының зақымдалуы кезіндегі интенсивті терапия
368 Астматикалық статус кезіндегі М-холинитиктерді енгізудің ең тиімді жолы:
* тамыр ішіне
* бұлшықетке
* пероральды
* + ингалациялық
* тері астына
369 Астматикалық статустың дамуы немен байланысты?
* плевра қуысына сұйықтық жиналуынан
*+ бронх қабырғасының жабысқақ шырышпен бітелуінен
* ауыз-жұтқыншақтың бөгде затпен бітелуінен
* патогенді флораның реактивациясынан
* альвеола қабырғасының деструкциясынан өкпенің эластикалық қасиеті жоғалуынан
370 Астматикалық жағдайдың декомпесация сатысында болуы мүмкін,егер:
*+ бронхоспазм естің бұзылуын шақырады
* бронхоспазм 1тәулікке созылады
* тері астына енгізілген адреналиннің 2 дозасынан (0,02мг/кг дене салмағына),20 минут ішінде ұстама жойылмайды
* сырылдаған тыныстың алыстан естілуі
371 Ауыр тыныс жеткіліксіздігі (ТЖ ІІІ) диагнозы мына жағдайда қойылады?
* PaO2 < 60 mmHg и Sa O2 < 75 %;
* PaO2 < 40 mmHg и Sa O2 < 90 %;
* PaO2 < 40 mmHg или Sa O2 > 90 %;
* PaO2 < 60 mmHg или Sa O2 > 90 %;
* +PaO2 < 40 mmHg и Sa O2 < 75 %;
372 Тыныс алудың ең эффективті критериі болып табылады:
* тыныс алу көлемі
* бір минуттағы тыныс алу
*+ PaO2 және РаСО2 анықтау
* тыныс алудың минуттық көлемі
* өлі аймақты анықтау
373 Астматикалық ұстамасы бар науқастардағы қауіпті белгілерді көрсетіңіз:
*+ бронхиолардың обструкциясы
* рН- 7.4 төмен
* цианоз
* РаСО2 жоғарылауы
* естің бұзылуы
374 Бронхоскопияда жалпы жансыздандыру жүргізіледі:
*+ барбитураттармен
* нейролепаналгезия препараттарымен
* седуксенмен
* кетамин және седуксенмен
* профополмен
375 Вентиляция-перфузиондық арақатнастың бұзылысы болмайды:
* пневмоторокста
* пневманияда
* өкпе ателектазында
* өкпе артериясының гипертензиясында
*+ ларингоспазмда
376 Отек квинке нәтижесінде дамыған ларингоспазмда жедел жүргізілетін іс ірекетті атаңыз:
* жедел трахеяны интубациялау
* ларенгиальды маска беру
*+ коникотомия жасау
* ауыздан ауызға,ауыздан мұрынға жасанды желдендіру
* бронхолитиктерді,муколитиктерді,глюкокортикоидты гармондарды,антигистаминді препараттарды енгізу
377 Өкпені жасанды желдендірудің эффективтілігін анықтайтын операцияға дейінгі,операциядан кейінгі әдісі:
*+ артериальды қандағы газдарды анықтау
* спирометрияны жасау
* рН-ты анықтау
* кеуде қуысының рентгенографиясы
* өкпедегі өлі аймақ
378 Жайылмалы абдоминальды операциядан кейінгі ерте өкпе жетіспеушілігінің дамуының жиі себебін көрсетіңіз:
* асқазан қоындысының аспирациясы
* бронхоспазм
*+ ателектаз
* пневмоторакс
* өкпе ісінуі
379 Науқас ӨЖЖ аппаратына қосылған.Анатомиялық өлі аймақ 150мл,ал прибордағы өлі аймақ 250мл.Тыныс алу қимылы минутына 20рет.Альвеолярлы вентиляцияның минуттық көлемі минутына 4л болу үшін,тыныс алу көлемі қанша болу керек?
*+ 600мл
* 250мл
* 400мл
* 150мл
* 1000мл
380 Реанимациядан кейінгі аурудың жиі тараған варианты:
*+ Постаноксикалық (постренимациялық) энцефалопатия
* кардиосклероз
* реанимациядан кейінгі бүйрек жетіспеушілігі
* өкпе шогы
* сананың күңгірттенуі
381 Интенсивті терапиядағы шексіз приоритеті мынаған берілуі тиіс
*+ ӨЖЖ
* мониторингке және КЩС кез- келген тұрақты коррекциясының өзгерісіне
* жүрекке түсетін күштемене алдын алу, яғни жұмсалған жетіспеушілікті толтыру
* оттегі сатурация көрсеткіштерін қатаң сақтау
* кез – келген қан кетуді болдырмау
382 Құйылған қан көлемі жоғалтқан қан көлемінен қанша есе асу керек
* 2,5-3 есе
* 3-3,5 есе
*+ 1,5-2 есе
* 2-2,5 есе
* 2-3,5 есе
383 Операциядан кейінгі тиреотоксикалық криздің емінде көрсетілген:
* седация
* плазмаферез
*+ аталған комплексті шара
* пропранолол (анаприлин)
* кортикостероидтар
384 Ауыр тиреотоксикалық криздің ең негізгі себебі:
* қалқанша безінің терең пальпациясы
* массивті иод препараттарын енгізу
* тиреостатикалық терапияны кенет тоқтату
*+ тиреоидэктомия операция жасалғаннан кейінгі ерте кезең
* жедел тиреоидит
385 Анатомиялық өлі аймақты құрайды:
* әрдайым жоғарылайды
* әдебиетте көрсетілгендей үлкендігі әдеттегіден кіші
*+ күштеме кезінде көлемі 4 есе жоғарылайды
* сондай-ақ механикалық өлі аймақ
* жасқа байланысты төмендейді
386 Пародоксальды тыныс жиі мына жағдайда байқалады
*+Пневмоторокста
* Ателектазда
* Пневмонияда
*Ларингоспазмда
* Бақыланатын вентеляциямен
387 Өкпе серпімділігі айқындалады:
*өкпе өлшемімен
*+өкпе тінінің эластикалығымен
*науқастың жасымен
*анестезия тереңдігімен
*науқастың өлшемімен
388 Сау адамдағы өкпе артериясының орташа қысымы:
*+ 20 мм.с.б.
* 40 мм с.б.
* 60 мм с.б.
* 80 мм с.б.
* 120 мм.с.б.
389 Хеморецепторлардың тітіркенуі мына жағдайда бақыланады:
* 92 мм с.б. артериялық қан қысымындағы оттегінің күштемесінде
* 24% оттегі деңгейінде
* 448 м көтерілуі
*+ 16% ауа құрамымен дем алу кезінде
* 97,4 % оттегімен артериялық қанның толуы
390 Жалпы қабылданған ереже бойынша гипоксияның қай түрінде артериялық қанның оттегімен толуы бірден өзгереді?
* гистотоксикалық
* анемиялық
* іркілістік
*+ гипоксиялық
* тіндік
17 тақырып гастроэнтерологиядағы және нефрологиядағы интенсивті терапия.
391 Төмендегілердің қайсысы бүйректік энцефалопатияға жатады
* гиперазотемия
*+ қандағы аммиак концентрациясының жоғарылауы
* есте сақтау қабілетінің төмендеуі
* гипербилирубинемия
* гипергликемия
392 Ер адам Н.,46 жаста,ұста, клиникаға қан аралас құсықпен, диурездің бірден төмендеуімен, ісікпен жеткізілді. 19 жыл ішінде аалкоголь қолданады,бірнеше жыл наркодисспансерде емделген, нәтижесіз, соңғы уақытта іші үлкейе берген. Объективті: тілдің,қол ұшының треморы, склералар инъецирленген, бетінде телеангиоэктазия,жоғарғы және төменгі бөліктердегі бұлшық еттер атрофирленген, гинекомастия. Асцит себебінен іші ұлғайған, қатайған, аяқтағы айқын ісінулер. Дұрыс диагнозды таңдаңыз
* алкогольды бауыр циррозы, компенсирленген, гепаторенальды синдром
* созылмалы алкогольды гепатит.
* декомпенсирленген, екіншілік билиарлы бауыр циррозы. Декомпенсация сатысындағы портальды гипертензия. Асцит. Өңештің варикозды кеңейген веналарынан қан ағу. 
*+ алкогольный цирроз печени, декомпенсирленген алкогольды бауыр циррозы. Асцит. Өңештің варикозды кеңейген веналарынан қан ағу.
* декомпенсирленген бауыр циррозы-рагы. Декомпенсация сатысындағы портальды гипертензия Асцит. Өңештің варикозды кеңейген веналарынан қан ағу.
393 Ер адам Н.,46 жаста,ұста, клиникаға қан аралас құсықпен, диурездің бірден төмендеуімен, ісікпен жеткізілді. 19 жыл ішінде аалкоголь қолданады,бірнеше жыл наркодисспансерде емделген, нәтижесіз, соңғы уақытта іші үлкейе берген. Объективті: тілдің,қол ұшының треморы, склералар инъецирленген, құлақ маңы лимфа түйіндері ұлғайған, бетінде телеангиоэктазия,жоғарғы және төменгі бөліктердегі бұлшық еттер атрофирленген, гинекомастия. Пульс 112 рет 1 минутына,аритмиялық. Асцит себебінен іші ұлғайған, қатайған, аяқтағы айқын ісінулер.Дамыған асқынуға қандай қосымша диагностика жүргізу керек.
*+ ФГДС
* ішастар КТсы
* Холецистографию
* ЭКГ
* ЭРХПГ
394 Бауыр циррозы бар науқастың бауырлық энцефалопатия кезінде төмендегі препараттардың қайсысы бауыр жасушаларының деңгейінде аммиакты бейтараптайды
* Флумазенил
* Лактулоза
*+ Орницетил
* Метранидазол
* Оротат калия.
395 Бауыр циррозы бар науқастың бауырлық энцефалопатия кезінде төмендегі препараттардың қайсысы ішек деңгейінде аммиакты бейтараптайды
* Флумазенил
*+ Лактулоза
* Орницетил
* Глютаминовая кислота
* Оротат калия.
396 Бауыр циррозы бар науқастың бауырлық энцефалопатия кезінде төмендегі препараттардың қайсысы бас ми қыртысының тежелу процесін төмендетеді
*+ Флумазенил
* Лактулоза
* Орницетил
* Глютаминовая кислота
* Оротат калия.
397 Бауырлық кома дамуына қауіп төнгенде тағайындалады
* көкніс тағамдарын шектеу
* тағам рационынан майды шектеу
*+ тағам рационынан ақуызды шектеу
* тағам рационынан көмірсуды шектеу
* тәулігіне 80-100 граммға дейін ақуыз көлемі
398 Бауырлық кома кезінде қандай лабороториялық өзгерістер негізгі көрсеткіші болып табылады
* лейкопения
* тропониннің жоғарылауы
* гипергаммаглобулинемия
*+ аммиактың жоғарылауы
* КФК-ның жоғарылауы
399 Бауырлық кома төмендегінің көрінісі болып табылады
*+ бауыр жасушаларының массивті некрозы
* бауыр паренхималарының көлемді фиброзы
* тромбпен пайда болған бауыр микроциркуляциясының бұзылысы
* портальды гипертензия
* кіші қан айналымындағы гипертензия
400 Қандағы ненің жоғарылауы бүйрек жетіспеушілігінің ақпаратты себптері болып табылады
* натрии
* кальции
* мочевина
*+ креатинин
* қалдық азот
401 Гемолизді жүргізудің негізгі көрсеткіші болып табылады
*+ уремия
* ацидоз
* гипернатриемия
* гиперкальциемия
* плазманың гиперосмолярлығы
402 Шумақтық фильтрация жылдамдығын анықтауда ақпаратты
* Амбурже әдісі
* Коротков әдісі
* Нечипоренко әдісі
*+ Реберга-Тареев әдісі
* Аддиса-Каковский әдісі
403 Олигуриямен немесе ануриямен және азотемиямен пайда болатын бауыр функциясының гемостатикалық жедел бұзылысы көрінеді
* пиелонефрит
*бауыр амилоидозы
* созылмалы бүйрек ауруы
*+ жедел бүйрек жетіспеушілігі
* зәр тас ауруы
404 Жедел бүйрек жетіспеушілігінің клиникалық кезеңдері
* 1 кезең
* 2 кезең
* 3 кезең
*+ 4 кезең
* 5 кезең
405 Бүйрек жетіспеушілігінің дамуының келесі сатыларын ажыратады
* олигоануриялық, жазылу, бастапқы(шоктық), қалыптасқан (полиуриялық)
* бастапқы(шоктық), қалыптасқан (полиуриялық), олигоануриялық, жазылу
* қалыптасқан (полиуриялық), бастапқы(шоктық), олигоануриялық, жазылу
* + бастапқы(шоктық), олигоануриялық, қалыптасқан (полиуриялық), жазылу
* жазылу, бастапқы(шоктық), олигоануриялық, қалыптасқан (полиуриялық)
406 Шок кезінде жедел бүйрек жетіспеушілігі байланысты
* зақымданған тінге токсикалық затпен әсер ету  * қосарланған инфекция 
*+ Артериялық қан қысымының түсуімен
* бүйрек үсті жетіспеушілігімен 
* метаболикалық ацидозбен
407 Жедел бүйрек жетіспеушілігін келесі топтағы антибиотиктер шақырады
* пенициллиндер 
* макролидтер
* + аминогликозидтер 
* фторхинолондар 
* цефалоспориндер
408 Жедел бүйрек жетіспеушілігінің ерте олигуриялық сатысында енгізеді
* плазмалар
* плазма алмастырушы ерітінділер 
* тұзды ерітінділер 
*+ фуросемид
*  гемодез
409 Науқас жедел бүйрек жетіспеушілігі бар 70 кг, температурасы қалыпты, артериялды гипертензиясы,гипергидратациясы жоқ,диурезі 200мл-теу. Қандай мөлшерде ерітінді енгізуге болады.
* 200 мл-ге дейін
*+ 700 мл-ге дейін 
* 1200 мл- ге дейін
* 1500 мл
* 2000 мл-ге дейін
410 Жедел бүйрек жетіспеушілігі кезіндегі жедел гомодиализға абсалютті көрсеткіш 
* анурия
* жоғарылаған гипретензия 
*+ қан сарысуында калии дәрежесінің 7 мэкв/л дейін жоғарылауы 
* қан сарысуында креатинин дәрежесінің 800 мкмоль/л дейін жоғарылауы
* перикардиттің дамуы
411 Жедел бүйрек жетіспеушілігі кезіндегі өмірге қауіп төндіретін, тез араласуды қажет ететін  болып табылады
*қандағы мочевина деңгейінің жоғарылауы
* қандағы креатинин деңгейінің жоғарылауы
* гиперфосфатемия
*+ гиперкалиемия
* гиперурикемия
412 Мына көрсеткіштен төмен болғанда уремия синдромы туындайды
* 90 % бүйрек паренхимасынан
*+ 75 % бүйрек паренхимасынан
* 10 % бүйрек паренхимасынан
* 50 % бүйрек паренхимасынан
* 20 % бүйрек паренхимасынан
413 Жедел бүйрек жетіспеушілігінің негізгі себебі болып табылады
* гломерулярлы некроз* папиллярлы некроз 
*+ тубулярлы некроз 
* интерстицияның зақымдануы
* гидронефроз 
414 Асқазан – ішектік қан кету кезіндегі шоктық индексі
* қандағы формалық элементтердің плазмаға қатынасы
*+ пульстің систолалы артериялық қан қысымына қатынасы
* 50 мм.с.б. дейін артериялық қан қысымының төмендеуі
* 20%- ға дейін ОЦК- ң төмендеуі
* науқастың жалпы жағдайы мен гемодинамикалық көрсеткіші арасындағы айырмашылық
415 Гепаторенальды синдром
* гломерулдің қабынуымен сипатталатын бүйрек ауруы
*бүйрек паренхимасы мен тостақаншасын бір уақытта зақымдайтын, бүйректің интерстициальді тініндегі және каналындағы инфекционды-спецификалық емес процессі
*+  бауыр циррозы бар науқастың прогрессирлеуші түрдегі бүйрек қан айналымының және функциональды сипаттағы гломерулярлы фильтрация жылдамдығының жедел төмендеуінен пайда болатын бүйрек қан тамырларының спазмы
*бүйрек тініндегі амилоидтардың клетка ішілік ауытқуымен сипатталатын ауру
*бауырдың функциональды жетіспеушілігімен және портальды гипертензиямен сипатталатын бауырдың созылмалы прогрессирлеуші ауруы
18 тақырып гематологиядағы интенсивті терапия.
416 Аенмияға келесі диагностикалық көрсеткіштер тән
*қанның коагуляциясының бұзылуына байланысты тұқым қуалайтын аурулар
* моноклонды қан аурулары, қандағы, сүйек қызыл кемігіндегі,лимфа түйіндеріндегі, бауырдағы,көк баурдағы атипті В-лимфоциттердің толуымен және гемобластозбен қатынасты сипатталатын  
*+ клинико-гематологиялық синдромдар тобы,негізгісі қандағы гемоглобин концентрациясының төмендеуі болып табылады,жиі эритроциттер саннының бір уақытта төмендеуі болып табылады.
* тромбациттер санының төмендеуімен сипатталатын жағдай.
*+ клинико-гематологиялық синдромдар тобы,негізгісі қандағы гемоглобин концентрациясының жоғарылауы болып табылады,жиі эритроциттер саннының бір уақытта төмендеуі болып табылады.

417 Анемиялық кома қандай анемияның асқынуы болып табылады.
* постгеморрагиялық* темір тпапшылықты*+ пернициозды* гемолитикалық* гипопластикалық
418 В12-тапшылықты анемияға тән
* эритроциттер гипохромиясы
* эритроциттер микроцитозы
* ретикулоцитоз 10%
*+ гиперсегментация нейтрофилов
* тікелей билирубин дәрежесінің жоғарылауы
419 Анемиялық команың негізгі симптомдары
*+ тері қабаттарының бозаруы,діріл,беткей,баяулаған тыныс, есін жоғалту,патологиялық рефлекстер
* бет және мойын терісі жиі қоңыр – қызыл түсті,көз алмасының баяу қимылдауы,қорылдаған тыныс, ауызы жартылай ашық, мойын бұлшық еттерінің тырысуы және құрысуы болуы мүмкін.
* әлсіздік, тіс жегісінің қанталауы,бастағы жіне құлақтағы шуыл, айқын бозару. Содан кейін сандырақ және есін жоғалту пайда болады. Ауыздан зәр немесе аммиак иісі шығады, тері ақ жабындымен.
* ұзаққа созылған әлсіздік түріндегі ОНЖ зақымдануы,есеңгіреу,уйқышылдық,бірақ есі сақталған.
* есі толық жоғалған.терісі құрғақ,ұстағанда жылы, ауыздан алма немесе ацетон иісі шығады.
420 Анемиялық кома кезіндегі этиологиясына байланыссыз алғашқы көмек
* жаңа мұздатылған плазма трансфузиясы
*+ эритроцитной массын құю
* стероидтарды тағайындау
* коллоидтар трансфузиясы
* дұрыс жауабы жоқ
421 Гемолитикалық криз сипатталады
* соңғы дәреже тәрізді нейроциркуляторлы дистонияның дамуы
* бұлшық ет әлсіздігімен сипатталатын созылмалы және үдемелі аурулар
*+ қан тамыр ішілік эритроциттер гемолизінің жедел массивті түрінде дамитын синдром
* эпизодты спонтанды кан ағумен сипатталатын аурулар
* қалыпты гемоглабин структурасына кіретін полипептидті тізбек синтезімен сипатталатын ауру
422 Гемолитикалық криздің дамуына алып келетін негізгі себептер
*+ глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа
* глюкозо-5-фосфатдегидрогеназа
* глюкозо-4-фосфатдегидрогеназа
* глюкозо-3-фосфатдегидрогеназа
* глюкозо-2-фосфатдегидрогеназа
423 Гемолитикалық криздің клиникалық дамуы
*қызба,зәрі қара түсті, бидай өңді тері жабындысы.
*бас ауруы,қызба,жөтел
*діріл,барлық денедегі бөртпелер
* дене температурасының жоғарылауы және есін жоғалту
*+діріл,қызба,тері түсі оливково-сары түсті,зәрі қара түсті.
424 Гемолитикалық криз кезіндегі негізгі терапия жолдамасы
* антибиотикотерапия, диурездің стимуляциясы*+ шокқа қарсы терапия,диурездің стимуляциясы,гемолиздің ары қарай өршуінің ескерілуі* шокқа қарсы терапия,антибиотикотерапия,физио ем* гемолиздің ары қарай өршуінің ескерілуі,витаминотерапия* диурез стимуляциясы,оксигенотерапия
425 Гемолитикалық криз кезіндегі қанның лабороториялық көрсеткіштері.
*↓ гемоглобин,↑эритроцит,бірден ↓ретикулоциттер,тікелей емес билирубиннің қан плазмасында↑
*↓ гемоглобин,↑эритроцит,бірден ↑ретикулоциттер,тікелей билирубиннің қан плазмасында ↑
*↓ гемоглобин,↓эритроцит,бірден ↑ретикулоциттер,тікелей және тікелей емес билирубиннің қан плазмасында↑
*+↓ гемоглобин,↓эритроцит,бірден ↑ретикулоциттер тікелей емес билирубиннің қан плазмасында↑
426 Парапротеинемиялық гемобластоздар сипатталады
* Т-лимфоциттен пайда болуымен
* филадельфийялық хромосомалардың болуымен
*+ моноклональды иммуноглобулиндердің секрециясымен
* жоғарылаған эозинофилиямен
* айқын лимфаденопатиямн
427 Парапротеинемиялық лейкоздар тобына қандай аурулар кіреді
* Рондю-Ослер ауруы,Луи-Бар синромы
* Виллебранд ауруы,К-витаминотәуелді факторлардың тапшылығы
* Виллебранд ауруы,миеломды ауру
* Элерса-Данло синндромы,ауыр тізбекті Франклин ауруы.
*+ миеломды ауру,алғашқы Вальденстрем макроглобулинемиясы және ауыр тізбекті Франклин ауруы.
428 Миеломды ауру кезіндегі ісіктің локализациясы
* иықтық бөліктің сүйектік аппараты* мықын сүйегі,большеберцовая,таранная кость*+ бас сүйегі,жамбас,қабырға және омыртқа* бас сүйегі,жамбас,кеуде* большеберцовая, малоберцовая кости, омыртқа
429 Бас миы пунктатының қандай жасушалық элементі миеломды ауруда ақпаратты
* миелобласттар
* алып жетілген лейкоциттер
*+ плазмалық жасушалар
* лимфоциттер
* плазмобласттар
430 Көптеген миеломдарға төмендегі симптомдар тән
* гематурия
* гипокальциемия
*+ М-градиенттің анықталуы
* гипокалиемия
* лимфоцитоз
431 Миеломды аурудың асқынуы
*+ өздігінен пайда болған сынықтар, амилоидоз, парапротеинемиялық кома 
*амилоидоз,өздігінен пайда болған шығулар,гемолитикалық кома
*анемиялық кома,амилоидоз, өздігінен пайда болған шығулар
*лихорадка,анемия, лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауру сезімі,амилоидоз
* өздігінен пайда болған сынықтар,қан ұю синдромы, лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауру сезімі
432 Көптік миаломаның диагнозын қоюға төмендегілердің ішінен қайсысы тән
* буындардың рентгенографиясы
* бас миының рентгенографиясы
*+ стернальды пункция +қандағы және зәрдегі ақуыздардың электрофоретикалық зерттеуі
* жамбас рентгенографиясы
* дұрыс жауабы жоқ
433 Вальденстремның макроглобулинемиясына тән
*+ иммуноглабулин М өнімінің жоғары сипатындағы бас ми ісігі
* иммуноглабулин G өнімінің жоғары сипатындағы сүйектің қызыл кемігінің ісігі
* иммуноглабулин І өнімінің жоғары сипатындағы сүйектің қызыл кемігінің ісігі
* иммуноглабулин А өнімінің жоғары сипатындағы сүйектің қызыл кемігінің ісігі
* иммуноглабулин Е өнімінің жоғары сипатындағы сүйектің қызыл кемігінің ісігі
434 Вальденстрем макроглобулинемиясы жиі қай жаста кездеседі
* жаңа туылған кезеңде
* өмірінің бірінші жылында
*+ 30-дан 90- ға дейін*10-нан 20-ға дейін* 50-ден 70- ке дейін
435 Қанның ұйығыштығының жоғарлау симптомы сарысу мен судың ұйығыштығының қатынасының жоғарлауына тең
* 2-3* 4-5*+ 5-6* 7-8* 8-9
436 Парапротеинемиялық кома байланысты
*+ бас миындағы майда қан тамырларындағы қан айналымының бұзылысына
* бас миындағы ірі қан тамырларындағы қан айналымының бұзылысына
* бүйрек қан тамырларындағы қан айналымының бұзылысына
*тынс алу функциясының тежелуіне
*эритроциттер гемолизіне
437 Гемобластозы бар науқасқа гематологиялық реанимация көрсету ерекшелігі
* антибиотикотерапия
* гемодиализ
* гемосорбция
*+ үлкен дозалы химиотерапия курсын жүргізу
* физио ем
438 ТШҚҰ синдромының ерте дамуында жедел лейкоздың қандай варианты тән
* жедел миелобласты лейкоз
* жедел лимфобласты лейкоз
*+ жедел промиелоцитарлы лейкоз
* жедел монобласты лейкоз
* жедел эритромиелоз
439 Егер науқаста анемия, тромбоцитопения, перифериялық қан тамырында бластоз болса мынау туралы ойлау керек
* эритремия
* апластикалық анемия
*+ жедел лейкоз
* В12-тапшылықты анемия
* гемолитикалық анемия
440 Боткин – Гумпрехт кқлеңкесі көрінеді
* эритремида
* созылмалы миелолейкозда
*+ созылмалы лимфолейкозда
* көптік миеломада
* дұрыс жауабы жоқ.
19 тақырып Эндокринологиядағы интенсивті терапия
441 Кетоацидоздық команың емін мынадан бастау керек
* строфантин
*+ натрии хлоридтің және инсулиннің изотониялық ерітіндісі
* кальции тұзы
* норадреналин
* калии тұздары
442 Ұзаққа созылған гипогликемия мына ағзаның қайтымсыз зақымдануына алып келеді
* миокардтың
* перифериялық нерв жүйесінің
*+ орталық нерв жүйесінің
* гепатоциттің
* көлденең-жолақты бұлшық еттің
443 Кетоацидоздық жағдайдағы науқасқа натрии бикорбанатын енгізу көрсеткіші болып табылады.
* кетоацидоздық кома жағдайындағы барлық науқастарға ацидозбен күрес үшін беріледі.
* қанның РН 7,36 дан төмендету
* бастапқы бас ми ісігінде
*+ қанның РН7,0 ден төмендету
* қосымша лактацидоз
444 Аш қарында плазма немесе қан сарысуындағы глюкозаның қалыпты мөлшері.
* 4,1-7,3 ммоль/л
* 2,5-6,1 ммоль/л
*+ 3,9-6,1 ммоль/л
* 5,7-9,3 ммоль/л
* 3,8-10,5 ммоль/л
445 Команың қандай түрі диабетикалыққа жатады:
* бауырлық
* гипопитуитті
*+ кетоацидоздық
* гипокортикоидтық
*  гипотиреоидтық
446 Қант диабеті бар науқастың кетоацидоздық кома кезіндегі ауыздан шығатын иістің сипаты:
* уремиялық
* алкогольды
* шіріген
*+«жеміс жидектей», ацетон иісі
* аммиактық
447 Қысқа әсерлі инсулинге жатады:
* Лантус
* Детемир
* Протафан
* Хумулин НПХ
*+ Инсуман рапид
448 Қант диабеті 1 типі бар ер науқаста бірден пайда болған команың түрі:
* Бауырлық
* Қышқылды
* Гиперосмолярлы
* Кетоацидоздық
*+ Гипогликемиялық
449 Диабетикалық кетоацидоздағы патологиялық тыныстың сипаты:
* Биота
* Чейн-Стокса
* Кластерлі
*+ Куссмауля
* Стридороздық
450 Гипогликемиялық кома жағдайындағы науқасқа алғашқы көмек түрі:
* 10 мл 5% глюкоза ерітіндісін енгізу
* 200 мл физиологиялық ерітіндіні енгізу
* бір стакан апельсин шырынын немесе глюкоза таблеткасын қолдану
* 15 ЕД қысқа әсерлі инсулинді енгізу
*+ 40-60 мл 40% глюкоза ерітіндісін енгізу
451 Аддисондық кризде дамиды:
*+ терідегі және шырышты қабаттағы пигментацияның жоғарылауы
* әлсіздіктің бірден жоғарылауы
* тез арықтау
* іш кебу
* іштегі ауру сезімі
452 Ауыр диабетикалық ацидозда болады:
* қалыпты анионды айырмашылық
* барлық дененің гипергидратациясы
* гиповентиляция
*+ плазманың гиперосмолярлығы
* жасуша ішілік калиидің концентрациясының жоғарылауы
453 Гипогликемиялық команың негізгі себебі:
* дегидратация
*+ ұстамалар
* сіңір рефлекстерінің төмендеуі
* гипервентиляция
* полиурия
454.Операциядан кейінгі тиреотоксикалық криздің емі
* седации
* плазмаферез
*+ аталғандардың барлығы
* пропранолол (анаприлин)
* кортикостероидтар
455 Ауыр тиреотоксикалық криздің даму себебі:
* қалқанша безінің терең пальпациясы
* массивті йодты күштеме (рентгеноконтрасты затты енгізу)
* тиреостатикалық терапияның бірден тоқтатылуы
*+ тиреоидэктомия жасалған пациенттердегі ерте операциядан кейінгі кезең
* жедел тиреоидит
456 Кетоацидоздық жағдайдағы қант диабеті 1 типі бар науқастың инсулинге орташа қажеттілігі:
*+ Кг дене массасына 1 Б
* Кг дене массасына 5Б
* Кг дене массасына 10 Б
* Кг дене массасына 0,3 Б
* Кг дене массасына 0,5Б
457 Қант диабеті бар науқасты кетодоздық комадан шығару үшін тағайындалатын инсулин түрі:
*+ қысқа әсерлі
* орташа ағымды
* ұзақ әсерлі
* өте ұзақ әсерлі
* аралас ісерлі
458 Интенсивті терапияда жедел бас ми қан айналымының бұзылысымен жатқан науқастың гликемияның негізгі көрсеткіші:
* 3,3-5,5 ммоль/л
* 4,4-6,1 ммоль/л
* 5,5-8,3 ммоль/л
*+ 7,8-10,2 ммоль/л
* 12,0-14,0 ммоль/л
459 Ауруханаға дейінгі кезеңде кетоацидоздық комада регидратация үшін қолданылатын ерітінді:
* 10% глюкоза;
* Полиглюкин;
* 4% натрия гидрокарбонаты;
* + 0.9% натрия хлориды.
* 5% глюкоза
460 Гипергликемиялық команың ауруханаға дейінгі интенсивті терапиясы мынаған негізделген:
*+ инсулинотерапия;
* лазиксті енгізу;
* глюкокортикоидтарды енгізу;
* кристалоидты ерітінділердің инфузиясы.
* натрий хлоридінің гипотониялық ерітіндісін енгізу
461 Тиреотоксикалық криздің клиникалық көрінісі:
* дене температурасының бірден төмендеуі
*+ бірден пайда болған синусты тахикардия ЖСЖ 160 р.мин жоғары
* қалыпты синустық ритм
* артериялық қан қысымының бірден төмендеуі
* ұзаққа созылған іш қату
462 Қандай заттарды артық қолданғанда кетоацидоздық кома дамиды
* минералды тұздар
* рафинирленген көмірсулар
* ақуыздар
*+ қиын еритін майлар
* май еріткіш дәрумендер
463 Тиреотоксикалық кризде тиреоидтық гармондардың дәрежесін төмендету үшін мерказолилдің алғашқы дозасы:
* 30-60 мг
*+ 60-100 мг
* 1000 мг
* 100-150 мг
* 200 мг
464 Натрий хлоридінің гипотониялық ерітіндісін қандай жағдайда қолданады.
* Диабеттік кетоацидоздық кома
*+ Диабеттік гиперосмолярлық кома
* Диабеттік сүт-қышқылды кома
* Диабеттік гипогликемиялық кома
* Гипотиреоидтық кома
465 Аддисондық криз кезіндегі негізгі лабораториялық көрсеткіштер
*+ гипонатриемия, гиперкалиемия, гипогликемия.
* Лейкопения, анемия
* Гипернатриемия, гипокалиемия, гипергликемия
* Глюкозурия, гипергликемия
* Гиперфосфатемия, гипокалиемия
20 тақырып жүкті және босанған әйелге жедел жәрдем көрсету ерекшелігі.
466 Жүктіліктің үшінші триместірінде плцентаның жатуын мына жағдайда байқауға болады
* іштегі жедел ауру сезімімен
*+ Аурусезімінсіз қынаптық қан кету
* ұрықтың қимылдауының тоқталуы
* тері қабатының бозаруы,пульстің жиілуі
* Артериальды гипотензия сыртқы қан кетусіз
467 Босанғаннан кейінгі қан кетудің жиі себебі
* аралықтың жыртылуы
*+ жатыр гипотониясы
* босану жолдарының гематомасы
* плацентаның өсуі
* жатыр қуысында плацента қалдықтары
468 Бүйректің ауыр жетіспеушілігі мынада дамиды
* жүктілікпен байланысқан артериальной гипертензия
* ессенциальды гипертензия
* феохромоцитомалар
* қызыл жегі
*+ эклампсия
469 Босану кезінде жатырдың жыртылу қаупіне тән симптом
*босану жолдарының әлсіздігі
*+ жиі, тез ауру сезімді толғақтар
* туудың бірден тоқтауы
* бастпқы жатырдан қан кету
* ұзаққа созылған сусыз кезең
470 Жедел жәрдем көлігінде сіз босануды қабылдап жатырсыз. Басы көрінеді, кіндігі кеудесіне оралған және баснуға кедергі жасауда, сіздің ары қарайғы тактикаңыз
*+ қысқыштар көмегімен кіндікті босату
* қысқыштар көмегінсіз кіндікті босату
* басы арқылы кіндікті босатуға тырысу
*барлығын өзгеріссіз қалдырып, толық босануды күту
*динамикада бақылау
471 Детородты жастағы әйелдің жатырынан айқын қан кету себебін бірінші орында неден байқауға болады
* жыныс жолдарының қаткрлі ісігі
*+ жатырлық жүктіліктің бұзылысы (түсік)
* етеккір циклының бұзылысы
* жыныс жолдарының жарақаты
* ұрықтың жатуы
472 Әйел 30 жаста ереккір циклі 2 айдан бері кідіруінен кейін, айқын жатырдан қан кету басталды. Үйіне дәрігер шақырды. Дәрігердің тактикасы:
*+ жедел жәрдем көлігімен жедел түрде госпитализация
* жатырды жиырылтатын дәрілерді енгізу (окситоцин, питуитрин және т.б.)
* көк тамыр ішіне кальций хлоридін, викасолды енгізу
* қынаптық томпанада
* іштің төменгі бөлігіне суық басу
473 Әйел 28 жаста, іштің төменгі бөлігінде тоғақ тәрізді ауру сезімі пайда болды,жедел жәрдем көлігін шақыртты, жүктілігін 3 айлық деп санайды, дәрігердің тактикасы:
* гинекологиялық бөлімшеге жедел түрде госпитализация
*+ магний сульфатын 25%-10 мл т/і , баралгинді енгізу арқылы гинекологиялық бөлімшеге жедел түрде госпитализация
* ішке жылы грелка
* тазалау клизмасы
* хирург кеңесімен бірге гинекологиялық бөлімшеге жедел түрде госпитализация
474 8 апталық жүктілік уақытымен қынаптан қан кетудің негізгі себебі
* аналық безінің жарылуы (апоплексия)
*+ өздігінен басталған түсік
* аналық безінің дисфункциясы
* Пузырный занос.
* кіші жамбас астауының жарақаты
475 8 апталық жүктілік уақытымен жатырдан қан кету кезінде гинекология бөлімшесіне госпитализацияға дейінгі жедел жәрдем түрі
* жатыр жиырылтқыш дәрілерді тағайындау (окситоцина, питуитрина және т.б.)
* токологиялық дәрілерді тағайындау
* ішке суық басу
*+ Введение дицинонды, кальций хлоридын, викасолды енгізу
* антибиотиктерді енгізу
476 Қандай фактор гестоздың ауыр сатысын көрсетеді
* жоғарылаған артериялық қан қысымы
* айқын ісіктер
* айқын альбуминурия.
*+ жоғарылаған қозғыштық, көру қабілетінің төмендеуі,құрысулар
* төмендеген артериялық қан қысымы
477 Эклампсия ұстамасы кезінде қандай препарат жедел жәрдем көрсетуге ұсынылған
* Барбитураттар
* Сомбревин (эпонтол)
* Кетамин (калипсол)
* Морфин
*+ Седуксен (реланиум)
478 Эклампсия ұстамасын емдеуді қандай жағдайдан бастау керек
*+ седативті заттармен жоғарылаған қозғыштықты төмендету
* АҚҚ төмендету
* ісінуге қарсы терапия
* гомеостаз түзетілуі
* АҚҚ жоғарылату
479 Эклампсияның клиникалық көрінісі қандай аурумен ұқсас
* истерия
* бас ми ісігі
* энцефалит
*+ эпилепсия
*менингит
480 Эклампсия кезінде жүкті әйелдер өлімінің жиі себебі
* тілдің артқа қарай түсуі, асфиксия
* құсу, құсық массасымен болған аспирация.
*+ миға қан құйылу
* жедел бүйрек жетіспеушілігі
* жүрек қан тамыр жетіспеушілігі
481 20 жасар алғашқы жүктілікті, жүктілігі 5 айлық созылмалы гепатохолецистит асқынуымен терапиялық бөлімшеде жатыр.1,5 литр көлеміндегі инфузионды терапиядан кейін жүкті әйелде бас ауру, көрудің өмендеуі, жүрек айну, өт қабы жағындағы ауру сезімі пайда болды. Ең дұрыс диагноз
* эклампсия
*+ преэклампсия
* жүктілердегі гипертония
* холециститтің асқынуы
* асқазанның перфоративті ойық жарасы
482 20 жасар алғашқы жүктілікті, жүктілігі 7,5 айлық созылмалы гепатохолецистит асқынуымен терапиялық бөлімшеде жатыр.1,5 литр көлеміндегі инфузионды терапиядан кейін жүкті әйелде бас ауру, көрудің өмендеуі, жүрек айну, өт қабы жағындағы ауру сезімі пайда болды. АҚҚ =170/110. Жедел жәрдем түрі
* гипертензивті препараттарды енгізу.
*+ седативті препараттарды енгізу (реланиум, седуксен).
* диуретиктерді енгізу
* кеңес үшін терапевті шақыру
* акушерлік бөлімшеге жүкті әйелді жедел түрде ауыстыру
483 Босану үйде жетілген, тірі баланың туылуымен болды. Бала жолдасы бөлінді. Жедел жәрдем дәрігерінің тексеруінде ауытқу анықталынбады. Перфузды жатырлық қан кету басталды. Сіздің тактикаңыз.
* жедел жәрдем көрсетуінсіз жедел госпитализация
* окситоцинды, метилергометринды көк тамырға немесе бұлшық етке енгізу
* жатырдың сыртқы массажы
*+ көк тамыр ішіне окситоцинді (метилергоометринді), енгізгеннен кейін жедел госпитализация, жұтырықпен аортаны басу арқылы жатырға массаж
* динамикада бақылау
484 20 жасар әйел 25-26 апталық жүктілігімен көппрофильді аурухананың қабылдау бөліміне жеткізілді. 3 күн бұрын қағанақ суы кеткен. 6 сағат бұрын босану кезеңі басталды. Қабылдау бөлімшесінде мацевирленген өлі ұрық босанды. Әйелде діріл,ентікпе, акроцианоз басталды, пульсі - 130/мин аз толымды. АҚҚ=80/50. Жатырдан қан кету жоқ. Ең негізгі диагноз
* жатыр жыртылуы,ауру сезімді шок
*жедел эндометрит
*+ жедел эндометрит, инфекциалы-токсикалық шок
* жедел пиелонефрит
* геморагиялық шок, ішкі қан кету
485 26 жасар әйел 25-26 апталық жүктілігімен көппрофильді аурухананың қабылдау бөліміне жеткізілді. 3 күн бұрын қағанақ суы кеткен. 6 сағат бұрын босану кезеңі басталды. Қабылдау бөлімшесінде мацевирленген өлі ұрық босанды. Әйелде діріл,ентікпе, акроцианоз басталды, пульсі - 130/мин аз толымды. АҚҚ=80/50. Жатырдан қан кету жоқ.Сіздің іс әрекетіңіз
* Ауру сезімін басатын заттарды енгізу
* гипотензивті заттарды енгізу
* терпевт кеңесі
* гинекология бөлімшесіне госпитализация
*+ интенсивті терапия бөлімшесіне госпитализация
486 Босанушы босанғаннан кейін 5-ші тәулікте үйіне жіберілді. Келесі күні (жексенбі) дене температурасы 39°С дейін көтерілді. Сол жақ сүт безі терісінің жоғары жағынан гиперемиялық инфильтрат пайда болды, емізікшенің ісінуі, сүт шығаруы қиындаған. Сіздің диагнозыңыз.
* босанудан кейіңгі эндометрит
* босанудан кейінгі сепсис
*+ Лактационды мастит
* сүт безі ісігі
* жедел пиелонефрит
487 Босанушы босанғаннан кейін 5-ші тәулікте үйіне жіберілді. Келесі күні (жексенбі) дене температурасы 39°С дейін көтерілді. Сол жақ сүт безі терісінің жоғары жағынан гиперемиялық инфильтрат пайда болды, емізікшенің ісінуі, сүт шығаруы қиындаған. Қандай жедел жәрдем көрсетілуі тиіс
* сүт безінің массажы
* ұқыпты түрде сүтті шығару
*+ сүт безін тығындап байлау
* инфильтрат жағына жылу
* инфильтрат жағына жылу (грелка,жылы компресс)
488 Босанушы босанғаннан кейін 5-ші тәулікте үйіне жіберілді. Келесі күні (жексенбі) дене температурасы 39°С дейін көтерілді. Сол жақ сүт безі терісінің жоғары жағынан гиперемиялық инфильтрат пайда болды, емізікшенің ісінуі, сүт шығаруы қиындаған. Қандай медикаментозды заттарды тағайындайсыз
*+ антибиотиктер
* антигистаминды препараттар
* ауру сезімін басатын заттар
* зәр айдағыш препараттар
* қабынуға қарсы препараттар
489. 8 айлық мерзімді жүкті әйел далада қағанақ суы кетті, сіздің жәрдем көрсету тактикаңыз
* жедел жәрдем көлігімен гинекология бөлімшесіне тасымалдау
* кез келген көлікпен жақын жердегі акушерия бөлімшесіне тасымалдау
* отырғызған күйде тасымалдау
*+ бір қырына жатқызған күйде тасымалдау* арқасына жатқызып тасымалдау
490 Жатыр «құм сағаты» формасына ие болады
*+ жатыр жыртылуына қауіптену
* ұрықтың жатуы
* ұрықтың сылынуы
* өздігінен болған түсік
* эклампсия

Приложенные файлы

  • docx 19012926
    Размер файла: 151 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий