TESTY TERAPIYa


::001-ПК6--Вопрос::
Мужчина 45 лет обратился к кардиологу с жалобами на приступы болей сжимающего характера, возникающие за грудиной, иррадирующие в левую руку, под левую лопатку, в левую ключицу. Продолжительность болей 3-5 мин. Боли возникают при ходьбе и подъеме на два этажа, в покое проходят. Беспокоят около 3 месяцев. Объективно: температура 36,60С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Дыхание везикулярное, ЧДД 16 в мин. Тоны сердца ритмичные, чистые, ЧСС 84 в мин., АД 120/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено. Ваш предварительный диагноз: {
~ ИБС. Нестабильная стенокардия
= ИБС. Стенокардия напряжения II ф.кл~ ИБС. Стенокардия напряжения III ф.кл~ ИБС. Вазоспастическая стенокардия
{
::002-ПК6--Вопрос::
Мужчина 59 лет. В анамнезе в течение 5 лет беспокоили давящие боли за грудиной при физической нагрузке , купирующиеся нитроглицерином. Частота приступов варьировала в зависимости от физической активности от 1 до 4 в день. Регулярно принимал локрен 10 мг в день, мономак 40 мг 2 раза вдень (утром и днем ), кардиоаспирин 100 мг 1 раз в день. За последние 3 недели несмотря на регулярный прием препаратов отметил изменение характера загрудинных болей: они участились до 10-12 приступов в день, стали более продолжительными, появились приступы в покое в ночное время. На снятой ЭКГ - без существенной динамики по сравнению с предыдущими. Ваш предварительный диагноз: {
~ ИБС. Острый инфаркт миокарда
= ИБС. Нестабильная стенокардия
~ язвенная болезнь
~ хроническая сердечная недостаточность
{
::003-ПК6--Вопрос::
Мужчина 50 лет, бухгалтер, обратился к врачу поликлиники с жалобами на резкие сжимающие боли за грудиной, которые распространяются в левое плечо и эпигастральную область. Подобные боли возникли впервые, по дороге на работу. Так как поликлиника была рядом, больной обратился к врачу. В прошлом болел пневмонией. Курит, спиртными напитками не злоупотребляет. Объективно: повышенного питания. Кожные покровы бледные, влажные. Цианоз губ. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Пульс 92 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД - 155/80 мм рт. ст. Границы сердца: правая - по правому краю грудины, левая - на 1 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. Тоны сердца приглушены, шумов нет. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Ваш предварительный диагноз: {
= ИБС. Острый коронарный синдром
~ пневмоторакс
~ острый живот
~ ДДЗП. Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника
{
::004-ПК6--Вопрос::
Пациент 72 лет госпитализирован в отделение реанимации в связи с затяжным ангинозным приступом, тошнотой, рвотой. Из анамнеза: длительное течение ИБС. Стенокардия напряжения на уровне II ф.кл, гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2 типа. Ухудшение самочувствия внезапно, появление сжимающе-давящих болей за грудиной, рвота, холодный пот. По данным дообследования: по ЭКГ: ЧСС 40 в минуту, элевация ST в I, III, aVF, выпадение комплекса QRS без предшествующего удлинения QT. Ваш диагноз: {
~ ИБС: стенокардия напряжения
~ гипертоническая болезнь
= ИМ с развитием АВ блокады
~ инфекционный эндокардит
{
::005-ПК5--Вопрос::
Для того, чтобы заподозрить развитие инфаркта миокарда, длительность болевого синдрома должна быть не менее: {
~ 60минут
= 30 минут
~ 90 минут
~ 5 минут
{
::006-ПК6--Вопрос::
Из ниже перечисленных показателей выберите наиболее специфичный для острого инфаркта миокарда: {
~ ЛДГ
= Тропонин-Т
~ АЛТ
~ Миоглобин
{
::007-ПК8--Вопрос::
С целью ограничения очага поражения при ИМ не показано применение: {
~ нитроглицерина.
~ тромболитиков= антагонистов кальция
~ бета-блокаторов
{
::008-ПК8--Вопрос::
Какой препарат с положительным инотропным эффектом не показан больным с инфарктом миокарда, осложненным острой сердечной недостаточностью: {
~ левосимендан~ добутамин~ допамин= дигоксин{
::009-ПК5--Вопрос::
В патогенезе инфаркта миокарда без зубца Q играют роль все перечисленные факторы, кроме: {
~ преходящее нарушение кровотока вследствие агрегации тромбоцитов, образования рыхлых сгустков в коронарной артерии
= тромбоз крупной коронарной артерии
~ несоответствие коронарного кровотока потребностям миокарда на фоне стенозирующего коронароспазма~ развитая сеть коллатералей в бассейне артерии, ответственной за развитие инфаркта миокарда
{
::010-ПК5--Вопрос::
Продолжительность болей в грудной клетке при стабильной стенокардии напряжения: {
= 2-15 мин.
~ 1-1,5 часа
~ 20-30мин.
~ 0,5 мин.
{
::011- ПК8--Вопрос::
Для лечения интермиттирующей (преходящей) А-В блокады II степени I типа, протекающей бессимптомно, показано:
~ медикаментозная терапия беллатаминалом~ медикаментозная терапия атропином
~ имплантация постоянного кардиостимулятора
= динамическое наблюдение
{
::012- ПК8--Вопрос::
Какие классы гипотензивных препаратов предпочтительны при лечении больного ГБ со слабостью синусового узла или брадисистолической фибрилляцией предсердий:{
~ ИАПФ или сартаны= дигидропиридиновые антагонисты СА
~ недигидропиридиновые антагонисты СА
~ бета-адреноблокаторы
{
::013-ПК5--Вопрос::
Водитель ритма третьего порядка может генерировать импульсы с частотой:{
~ более 60 в 1 минуту
= менее 40 в 1 минуту
~ менее 90 в 1 минуту
~ все выше перечисленное
{
::014-ПК8--Вопрос::
Пациент 72 лет госпитализирован в отделение реанимации в связи с затяжным ангинозным приступом, тошнотой, рвотой. Из анамнеза: длительное течение ИБС. Стенокардия напряжения на уровне II ф.кл, гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2 типа. Ухудшение самочувствия внезапно, появление сжимающе-давящих болей за грудиной, рвота, холодный пот. По данным дообследования: по ЭКГ: ЧСС 40 в минуту, элевация ST в I, III, aVF, выпадение комплекса QRS без предшествующего удлинения PQ. Ваша тактика:{
~ назначение атропина
~ назначение В-блокаторов
= установка ВЭКС
~ динамическое наблюдение
{
::015-ПК8--Вопрос::
Для лечения постоянной А-В блокады III степени, сопровождающейся приступами Морганьи-Адамса-Стокса показана:{
~ медикаментозная терапия беллатаминалом~ медикаментозная терапия атропином
= имплантация постоянного кардиостимулятора
~ динамическое наблюдение
{
::016-ПК5--Вопрос::
Клинические проявления пароксизма фибрилляции предсердий:{
= ощущение сердцебиений
~ приступ Морганьи-Адамса-Стокса
~ мелькание "мушек" перед глазами
~ расширение границ сердца вправо
{
::017-ПК8--Вопрос::
Уровень МНО при терапии варфарином больных ФП должен находиться в пределах:{
~ менее 2,0
= от 2,0 -3,0
~ от 3,0-4,0
~ не имеет существенного значения
{
::018-ПК8--Вопрос::
Перед кардиоверсией необходима антикоагулянтная терапия в течение 3-х недель:{
~ если продолжительность ФП более 7 дней
~ если по данным ЧП ЭхоКГ есть тромбы в ЛП
~ если продолжительность ФП более 48 часов
= все вышеперечисленное верно
{
::019-ПК5--Вопрос::
При персистирующей форме фибрилляции предсердий:{
~ как правило, происходит спонтанное восстановление синусового ритма
~. следует использовать только медикаментозную кардиоверсию~ электрическая кардиоверсия неэффективна
= нет правильного ответа
{
::020-ПК8--Вопрос::
У больного - ГКМП с обструкцией выносящего тракта ЛЖ и пароксизмальная мерцательная аритмия. Какая из перечисленных комбинаций препаратов может быть использована:{
~ ингибиторы АПФ и сердечные гликозиды
~ бета-блокаторы и нитраты пролонгированного действия.
~ бета-блокаторы и сердечные гликозиды
= бета-блокаторы и антикоагулянт
{
::021-ПК10--Вопрос::
К какому классу антиаритмиков относится соталекс?{
~ I классу.
~ II классу
= III классу
~ IY классу
{
::022-ПК8--Вопрос::{
Лекарственными средствами для контроля частоты сердечных сокращений у больных хронической сердечной недостаточностью с фибрилляцией предсердий являются:
= бета-адреноблокаторы
~ блокаторы медленных кальциевых каналов
~ ингибиторы протонной помпы
~ все выше перечисленное
{
::023-ПК6--Вопрос::
Возможное осложнение при восстановлении синусового ритма у больных ФП:{
~ кардиогенный шок
~ фибрилляция желудочков
= нарушение мозгового кровообращения
~ нестабильная стенокардия
{
::024-ПК5--Вопрос::
«Широкая» (антидромная) тахикардия при синдроме WPW является следствием:{
= возбуждения желудочков по ДПП (Пучку Кента)
~ циркуляцией «петли re-entry» в A/V соединении
~ тахизависимой блокады ножки (ножек) пучка Гиса
~ нет верного ответа
{
::025-ПК8--Вопрос::
Если клиническая картина шока у больного инфаркта миокарда развилась на фоне желудочковой тахикардии, то следует:{
~ ввести морфин
= провести электроимпульсную терапию
~ дать насыщенную дозу хинидина~ ввести кокарбоксилазу{
::025-ПК8--Вопрос::
Терапия выбора при трепетании желудочков:{
= электроимпульсная терапия
~ массаж каротидного синуса
~ внутривенное введение нифедипина~ АТФ
{
::026-ПК5--Вопрос::
Для желудочковой тахикардии характерны все признаки, кроме:{
~ сливных» сокращений
~ проводных сокращений
= соотношения сокращений предсердий и желудочков 1:1.
~ предсердно-желудочковой диссоциации
{
::027-ПК5--Вопрос::
Наиболее частой причиной митрального стеноза является: {
= ревматизм
~ атеросклероз
~ сахарный диабет
~ болезнь Иценко-Кушинга{
::028-ПК5--Вопрос::
При выраженной аортальной недостаточности выявляется все перечисленное, кроме: {
~ "пляски каротид"
~ симптома Мюссе
= цианотического румянца щек
~ низкого диастолического давления
{
::029-ПК5--Вопрос::
Методы диагностики аортального стеноза: {
~ ЭКГ
~ рентгенография органов грудной клетки
= ЭХО – КГ
~ ангиовентрикулография, катетеризация сердца
{
::030-ПК5--Вопрос::
Для клинических проявлений аортального стеноза характерно: {
~ в течение долгого времени жалобы могут отсутствовать
~ стенокардия при физических нагрузках
~ обмороки
= все перечисленное верно
{

::031-ПК5--Вопрос::
Какой из пеpечисленных эхокаpдиогpафических пpизнаков указывает на тяжелый аоpтальный стеноз? {
~ площадь аоpтального отвеpстия 1,5 см2
= сpедний тpансаоpтальный гpадиент давления 60 мм
~ толщина миокаpда левого желудочка 12 мм
~ масса миокаpда левого желудочка 150 г
{
::032-ПК5--Вопрос::
Критическим митральный стеноз называется при площади митрального отверстия: {
~ < 2 см/2.
~ >2 см/2.
= < 1 см/2.
~ < 0.1 см/2.
{
::033-ПК5--Вопрос::
Все пеpечисленные дефекты являются составляющими элементами тетpады Фалло, КРОМЕ: {
~ дефект межжелудочковой пеpегоpодки= дефект межпpедсеpдной пеpегоpодки~ обстpукция пути оттока пpавого желудочка
~ гипеpтpофия пpавого желудочка
{
::034-ПК5--Вопрос::
Какие симптомы появляются при тампонаде перикарда: {
~ артериальня гипотензия
~ парадоксальный пульс
~ глухие сердечные тоны
= все вышеизложенное
{
::036-ПК6--Вопрос::
Мужчина 55 лет обратился за медицинской помощью с жалобами на боли за грудиной, с иррадиацией в левое плечо, боль зависит от положения тела, усиливается в положении сидя и при наклоне вперед, кроме того отмечается повышение Т тела до 37,7С. При осмотре: кожные покровы нормального цвета, сухие, чистые. АД 140/90 мм рт ст, пульс симметричный, ритмичный. В клиническом анализе крови: L= 12,0х109 Эр 4,5 х1012 Hb 130 г/л, СОЭ45 мм\ч. ЭКГ: элевация ST в отведениях I, II, aVl, aVF V3-V6. Кардиоспецифичные маркеры без патологии. При аускультации шум трения перикарда, единичные сухие хрипы в легких. Ваш предварительный диагноз на основании полученных данных: {
~ инфекционный эндокардит
~ острая ревматическая лихорадка
= острый перикардит
~ пневмония
{
::037-ПК5--Вопрос::
Какая из пеpечисленных pазновидностей миокаpдитов является наиболее частой в настоящее вpемя? {
~ стpептококковый= виpусный~ протозойный
~ гpибковый{
::038-ПК8--Вопрос::
У молодого человека, 17 лет, через 2 недели после носоглоточной инфекции возникли сердцебиение, одышка при физической нагрузке, субфебрильная температура. Обратился к врачу. При обследовании: нормального телосложения, кожные покровы чистые. Лимфатические узлы не увеличены. Костно-мышечная система без особенностей. В легких дыхание везикулярное. Хрипов нет. ЧД 18 в минуту. Сердце расширено влево на 1,5 см. Первый тон на верхушке ослаблен, систолический шум, не иррадиирует. Выслушивается 3 тон. ЧСС 88 уд в мин Ритм правильный.. АД 110/70 мм рт ст.. Печень у края реберной дуги. Дизурий нет. На ЭКГ: Нормальное положение ЭОС. Синусовая тахикардия. Удлинение PQ до 0,22 сек. Предположительный диагноз: {
= вирусный миокардит
~ нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу
~ острая ревматическая лихорадка
~ дифтерия
{
::039-ПК5--Вопрос::
Для какого из перечисленного заболевания хаpактеpно сочетание pасшиpения полостей сердца с явлениями застойной сердечной недостаточности? {
= виpусный миокаpдит~ рестриктивная кардиомиопатия~ гипеpтpофическая каpдиомиопатия~ все выше перечисленное
{
::040-ПК8--Вопрос::
У больного - ГКМП с обструкцией выносящего тракта ЛЖ и пароксизмальная мерцательная аритмия. Какая из перечисленных комбинаций препаратов может быть использована: {
~ ингибиторы АПФ и сердечные гликозиды
~ бета-блокаторы и нитраты пролонгированного действия.
~ бета-блокаторы и сердечные гликозиды
= бета-блокаторы и кордарон{
::041-ПК6--Вопрос::
Какие из пеpечисленных заболеваний не относятся к идиопатическим каpдиомиопатиям (КМП)? {
~ гипеpтpофическая КМП
~ рестpиктивная КМП
~ дилатационная КМП
= диабетическая КМП
{
::042-ПК8--Вопрос::
Какой препарат показан для лечения больных с обструктивной формой гипертрофической кардиомиопатии? {
~ диувер= метопpолол~ дигоксин~ стрептокиназа{
::043-ПК5--Вопрос::
К эхокардиографическим признакам ДКМП относятся все, кроме: {
~ дилатация всех камер сердца.
~ увеличение митрально-септальной сепарации.
= вегетации на створке митрального клапана.
~ диффузное снижение сократимости миокарда.
{
::044-ПК5--Вопрос::
Какие из пеpечисленных пpизнаков хаpактеpны для pестpиктивной каpдиомиопатии? {
~ дилатация обоих желудочков без дилатации предсердий
= наpушение диастолической функции левого желудочка пpи сохраненной систолической функции
~ локальные наpушения подвижности стенок левого желудочка
~ утолщение миокаpда межжелудочковой пеpегоpодки до 15 мм
{
::045-ПК8--Вопрос::
При купировании гипертонического криза у больных с феохромоцитомой наиболее эффективны: {
= альфа-адреноблокаторы~ ингибиторы АПФ
~ бета-адреноблокаторы
~ нитраты
{
::046-ПК5--Вопрос::
Для каких эндокринопатий характерна гипертензия: {
~ синдром Иценко-Кушинга~ феохромоцитома~ синдром Конна= все перечисленное
{
::047-ПК5--Вопрос::
При исследовании крови у больных с синдромом Кона чаще всего обнаруживается: {
~ повышение уровня катехоламинов
~ повышение активности ренина плазмы
= повышение концентрации альдостерона
~ снижение уровня катехоламинов
{
::048-ПК5--Вопрос::
Артериальная гипертензия, протекающая с кризами, сопровождающимися тахикардией, потоотделением, бледностью лица, характерна для: {
~ синдрома Кона
~ реноваскулярной АГ
= феохромоцитомы~ синдрома Иценко-Кушинга{
::049-ПК5--Вопрос::
Какие исследования раньше всего указывают на формирующуюся нефропатию у больного ГБ: {
~ наличие протеинурии
~ повышение креатинина и мочевины
~ повышение калия плазмы
~ гематурия
}
::050-ПК6--Вопрос::
При определении степени риска у больных АГ учитываются: {
~ степень артериальной гипертензии
~ наличие факторов риска
~ наличие поражения органов-мишеней
= все выше перечисленное
{
::051-ПК10--Вопрос::
Для снижения АД у пациентов с АГ в сочетании с ИБС наиболее целесообразно использовать сочетание: {
= В - блокатора + ИАПФ.
~ В - блокатора + гипотиазида.
~ антагониста кальция + гипотиазида.
~ любое сочетание препаратов
{
::052-ПК10--Вопрос::
К какой из пеpечисленных гpупп антигипеpтензивных пpепаpатов относится лозаpтан? {
~ селективные aльфа-1-адpеноблокатоpы
~ ингибитоpы ангиотензинпpевpащающего феpмента= блокатоpы pецептоpов ангиотензина II
~ ингибитоpы pенина{
::053-ПК5--Вопрос::
Для установления диагноза II стадии гипертонической болезни необходимо: {
~ отсутствие поражения органов-мишеней
= наличие поражения органов-мишеней
~ наличие клинических проявлений со стороны органов-мишеней.
~ АД выше чем 180/110 мм.рт. ст{
::054-ПК10--Вопрос::
Какой класс гипотензивных препаратов уменьшает активность симпато-адреналовой системы: {
= бета-адреноблокаторы
~ ИАПФ и сартаны~ диуретики
~ нитраты
}
::055-ПК10--Вопрос::
Рамиприл относится к группе гипотензивных препаратов: {
~ β-блокаторы
~ антагонисты кальция
= ингибиторы ангиотензин превращающего фермента
~ блокаторы рецепторов ангиотензина-II.
}
::056-ПК10--Вопрос::
Состояния, не требующие обязательной госпитализации при АГ: {
= неосложненный гипертонический криз
~ гемморрагический или ишемический инсульт
~ острая левожелудочковая недостаточность
~ инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия
}
::057-ПК5--Вопрос::
К явлениям левожелудочковой сердечной недостаточности относятся: {
= влажные хрипы при аускультации легких
~ набухание шейных вен
~ отёки нижних конечностей
~ увеличение печени
{
::058-ПК8--Вопрос::
Хирургическими методами лечения хронической сердечной недостаточности являются: {
~ бивентрикулярная стимуляция сердца
~ имплантация искусственного левого желудочка
~ трансплантация сердца
= все выше перечисленное
{
::059-ПК5--Вопрос::
Заболевания, приводящие к развитию ХСН: {
~ ишемическая болезнь сердца
~ гипертоническая болезнь
~ врожденные и приобретенные пороки сердца
= все выше перечисленное
{
::060-ПК5--Вопрос::
Для хронической сердечной недостаточности характерно:{
~ диффузный цианоз
= акроцианоз~ теплые конечности
~ удлиненный выдох
{
::061-ПК5--Вопрос::
К явлениям правожелудочковой сердечной недостаточности относится: {
~ набухание шейных вен
~ отёки нижних конечностей
~ увеличение печени
= все выше перечисленное
{
::062-ПК5--Вопрос::
Мужчина 66 лет госпитализирован в больницу с жалобами на постоянную одышку, резко усиливающуюся при физической нагрузке, постоянные тупые боли в правом подреберье, отеки на ногах, кашель со слизистой мокротой, общую слабость. В течение многих лет страдает ишемической болезнью сердца, 2 года назад был инфаркт миокарда. Объективно: температура 36,4С. Кожа влажная, отеки на стопах и голенях, акроцианоз. Дыхание жесткое, в нижних отделах незвучные влажные хрипы. ЧДД 26 в мин. Левая граница относительной сердечной тупости определяется по левой среднеключичной линии. Тоны сердца аритмичные, приглушены. ЧСС 100 в мин. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, слабоболезненный в правом подреберье. Печень выступает из-под края реберной дуги по среднеключичной линии на 4 см, слабоболезненная. Наиболее вероятная причина госпитализации: {
~ гипотиреоз
= хроническая сердечная недостаточность
~ хронический гепатит
~ пневмония
{
::063-ПК5--Вопрос::
Важнейшей функцией верхних отделов воздухоносных путей является: {
~ газообмен;
= кондиционирование воздуха;
~ распределение воздуха
~ задержка токсичных для организма агентов, их фагоцитоз и изоляция
}
::064-ПК5--Вопрос::
Важнейшей функцией нижних отделов воздухоносных путей (бронхов 7-10 порядка и более мелких) является: {
~ газообмен;
~ кондиционирование воздуха;
= распределение воздуха
~ задержка токсичных для организма агентов, их фагоцитоз и изоляция
}
::065-ПК5--Вопрос::
Функцией лимфоидной ткани внутригрудных лимфатических узлов является: {
~ фильтрация лимфы, поступающей из легкого;
~ задержка токсичных для организма агентов, их фагоцитоз и изоляция;
~ синтез иммуноглобулинов;
= все перечисленное.
}
::066-ПК5--Вопрос::
Плевральные листки выполняют все следующие функции, кроме: {
~ барьера;
~ поддержания капиллярного слоя жидкости в плевральной щели;
~ участие в эластической тяге легкого;
= обеспечение равномерного кровотока в системе бронхиальных артерий.
}
::067-ПК5--Вопрос::
Все перечисленные факторы обеспечивают хорошую функцию мукоцилиарного аппарата, кроме: {
~ числа функционирующих клеток реснитчатого эпителия;
= длины и числа ресничек в клетке;
~ реологических свойств слизи (вязкость, прилипание);
~ функциональной активности клеток реснитчатого эпителия.
}
::068-ПК5--Вопрос::
Ингибиторами протеолитических ферментов бронхиального секрета, предохраняющим опорный аппарат стенки бронха и легкого от разрушения являются: {
~ интерлейкин;
= альфа-1- антитрипсин и альфа-1-антихимопсин;
~ простагландины
~ лизоцим
}
::069-ПК5--Вопрос::
Противовирусную, антимикробную и антипаразитарную защиту дыхательных путей осуществляют все активные вещества слизи, кроме: {
~ интерферонов;
~ лизоцима;
~ лактоферрина;
= простагландинов.
}
::070-ПК5--Вопрос::
Защита альвеолы от повреждающих ее агентов осуществляется: {
~ удалением их с фазами дыхательных движений;
~ удалением ресничками мерцательного эпителия;
~ фагоцитоз нейтрофилами;
= фагоцитоз альвеолярными макрофагами.
}
::071-ПК5--Вопрос::
Успех микробиологического исследования зависит от всего, кроме: {
~ своевременности получения материала;
~ пригодности полученного материала для исследования;
~ сроков взятия и хранения материала;
= проведения микробиологического исследования после антибактериальной терапии.
}
::072-ПК5--Вопрос::
Какой количественный критерий свидетельствует о клинической значимости выделенного микроорганизма из мокроты: {
~ >10 2 КОЕ/мл;
~ >10 4 КОЕ/мл;
= >10 6- КОЕ/мл-107 КОЕ/мл;
~ >10 8 КОЕ/мл.
}
::073-ПК5--Вопрос::
Бронхоальвеолярный смыв можно использовать для культуральной диагностики: {
~ легионеллезной инфекции;
~ вирусной инфекции;
~ микобактериальной инфекции;
= всего перечисленного.
}
::074-ПК5--Вопрос::
Цели микробиологического исследования плеврального экссудата: {
~ определение этиологии плеврита;
~ определение острого инфекционного процесса в легких;
~ определение чувствительности флоры к антибиотикам;
= всего перечисленного.
}
::075-ПК5--Вопрос::
В какие сроки необходимо проводить бактериальное исследование крови: {
= в первые 3-4 дня от начала заболевания или обострения;
~ в первые 1-2 недели от начала антибактериальной терапии;
~ в первые 3-4 дня от начала антибактериальной терапии
~ сроки не имеют значения
}
::076-ПК5--Вопрос::
На чем базируется основная диагностика пневмококковых инфекций: {
~ на бактериоскопии;
~ на бактериологии;
= серологическая диагностика;
~ иммунологическая диагностика
}
::077-ПК5--Вопрос::
Основными видами нарушения функции внешнего дыхания являются все перечисленные, кроме: {
~ вентиляционных;
~ диффузионных;
~ перфузионных;
= нарушение транспорта О2 и СО2.
}
::078-ПК5--Вопрос::
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - это: {
~ максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе;
~ максимальный объем воздуха, который выходит из легких при выдохе;
= максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе и выходит при выдохе
~ нет правильного ответа.
}
::079-ПК5--Вопрос::
Остаточный объем лёгких (ОО) может быть определен с помощью: {
~ спирометрии;
~ пикфлоуметрии;
= бодиплетизмографии;
~ мультиспиральной компьютерной томографии лёгких.
}
::080-ПК5--Вопрос::
Индекс Тиффно-это: {
= ОФВ1/ ЖЕЛ×100%;
~ МОД/ЖЕЛ×100%;
~ ЖЕЛ/ФЖЕЛ×100%.
~ ОО/ФЖЕЛ×100%.
}
::081-ПК5--Вопрос::
Ранним функциональным признаком бронхиальной обструкции является: {
~ снижение ОФВ1
~ уменьшение индекса Тиффно~ уменьшение ПОС выдоха
= уменьшение всех перечисленных показателей
}
::082-ПК5--Вопрос::
Синдром бронхиальной обструкции наиболее характерен для: {
~ абсцесса легкого;
~ пневмонии,
= бронхиальной астмы;
~ острого плеврита.
}
::083-ПК5--Вопрос::
Для каких из перечисленных заболеваний характерен обратимый характер синдрома бронхиальной обструкции? {
~ ХОБЛ
= бронхиальная астма;
~ обструктивная эмфизема легких;
~ тромбоэмболия легочной артерии.
}
::084-ПК5--Вопрос::
Показанием к проведению диагностической бронхоскопии служит все, кроме: {
~ подозрение на опухоль трахеобронхиального дерева;
~ инородное тело бронхов;
~ кровохарканье;
= периферический рак легкого;
}
::085-ПК6--Вопрос::
Острым бронхитом считается заболевание продолжительностью: {
= до 1 месяца;
~ более 1 месяца;
~ более 2 недель;
~ более 2 месяцев;
}
::086-ПК5--Вопрос::
Ведущей первоначальной жалобой больных острым бронхитом является: {
~ кашель с мокротой;
= сухой кашель;
~ боли в грудной клетке;
~ головокружение;
~ озноб, потливость.
}
::087-ПК5--Вопрос::
При аускультации легких у больных с острым бронхитом чаще всего встречаются: {
= сухие хрипы;
~ влажные хрипы;
~ крепитация;
~ шум трения плевры
}
::088-ПК8--Вопрос::
Показанием к назначению антибактериальной терапии у больных с острым бронхитом являются: {
~ появление гнойной мокроты;
~ присоединение бронхопневмонии;
~ наличие у больного тяжелой сопутствующей патологии;
= все перечисленное.
}
::089-ПК6--Вопрос::
Критерием ВОЗ для хронического бронхита является длительность кашля: {
= не менее 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд;
~ не менее 2 месяцев в году в течение 3 лет подряд;
~ более 4 месяцев в году;
~ длительность кашля не имеет значения.
}
::090-ПК5--Вопрос::
}Важнейшим из перечисленных дифференциально-диагностическим признаком хронического обструктивного бронхита является: {
~ экспираторное диспноэ;
~ легочный звук с коробочным оттенком;
~ ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, сухими и влажными хрипами;
= необратимая или мало обратимая бронхиальная обструкция по данным спирографии, в том числе после терапии.
}
::091-ПК5--Вопрос::
В норме за сутки выделяется слизистого секрета бронхов: {
~ до 10 мл;
~ 30-50 мл;
= примерно 100 мл;
~ около 1 литра.
}
::092-ПК5--Вопрос::
Затрудненное отхождение мокроты характерно для всех форм хронического бронхита, кроме: {
~ для дистального бронхита;
~ для обструктивного бронхита;
~ для бронхита с вторичными бронхоэктазами;
= для проксимального бронхита.
}
::093-ПК5--Вопрос::
Для дифференциальной диагностики катарального и гнойного бронхита наиболее информативным является: {
~ общий анализ крови;
~ острофазовые показатели биохимии крови;
= общий анализ мокроты;
~ функция внешнего дыхания.
}
::094-ПК5--Вопрос::
Патологическое бронхиальное дыхание встречается при: {
= при синдроме уплотнения лёгочной ткани;
~ при синдроме повышенной воздушности лёгочной ткани;
~ при синдроме скопления жидкости в плевральной полости (над областью расположения жидкости);
~ при синдроме скопления газа в полости плевры.
}
::095-ПК5--Вопрос::
Кровохарканье может наблюдаться при всех перечисленных клинических формах, кроме: {
= при хроническом обструктивном бронхите с выраженной эмфиземой легких;
~ при атрофическом проксимальном бронхите;
~ при хроническом бронхите у больных с сердечной недостаточностью;
~ при хроническом бронхите с вторичными бронхоэктазами.
}
::096-ПК5--Вопрос::
Для дифференциальной диагностики хронического бронхита и бронхоэктатической болезни целесообразно провести: {
~ спирометрию в сочетании с бодиплетизмографией;
~ бронхоскопию;
= компьютерную томографию лёгких;
~ перфузионную сцинтиграфию лёгких.
}
::097-ПК10--Вопрос::
Антибактериальную терапию при хроническом бронхите следует назначать: {
~ постоянно;
~ не следует применять вообще;
= при выделении гнойной мокроты;
~ при появлении кровохарканья.
}
::098-ПК10--Вопрос::
Для лечения обострения хронического слизисто-гнойного необструктивного бронхита следует использовать: {
= антибактериальные препараты и муколитики;
~ ингаляционные глюкокортикостероиды;
~ ингаляционные β-адреномиметики;
~ ингаляционные М-холиноблокаторы;
}
::099-ПК6--Вопрос::
Под «медленно разрешающейся» (затяжной) пневмонией понимают: {
= медленное обратное развитие рентгенологических изменений (уменьшение размеров инфильтрации менее 50 % в течение четырех недель);
~ отсутствие полного рентгенологического выздоровления к 18 нед;
~ отсутствие улучшения клинической картины в течение 7 суток приема антибактериальных препаратов;
~ рецидивирующая пневмония.
}
::100-ПК5--Вопрос::
Рентгенологическими признаками долевой пневмонии являются: {
= пораженные участки в виде негомогенных, очаговых затемнений, захватывающих одну или несколько долей лёгких; {
~ усиление сосудистого рисунка в корнях легких;
~ мелкие, многофокусные, двусторонние затемнения с нечеткими контурами;
~ линии Керли В;
}
::101-ПК8--Вопрос::
Все следующие признаки свидетельствуют о неэффективности антимикробной терапии пневмонии через 3-5 сут. после начала лечения, кроме: {
~ температура тела более 37,5 °С;
~ признаки интоксикации;
~ выделение гнойной мокроты;
= сохраняющиеся изменения на рентгенограмме.
}
::102-ПК5--Вопрос::
Осложнениями острого абсцесса легкого могут быть все, кроме: {
~ пиопневмоторакс;
~ легочное кровотечение;
= амилоидоз;
~ гангрена легкого.
}
::103-ПК5--Вопрос::
Самое опасное для жизни осложнение пневмоний: {
~ абсцесс легких;
~ плеврит;
~ миокардит;
= инфекционно-токсический шок.
}
::104-ПК10--Вопрос::
Какие антибиотики рекомендовано назначать при ранней (до 5 дней) нозокомиальной пневмонии пациентам без факторов риска: {
~ цефтриаксон,
~ амоксициллин + клавулановая кислота,
~ левофлоксацин,
= любой из перечисленных
}
::105-ПК10--Вопрос::
Для лечения нетяжелой внебольничной пневмонии у пациентов в возрасте до 60 лет без сопутствующих заболеваний препаратом выбора является: {
= амоксициллин,
~ гентамицин;
~ сульфаниламиды;
~ цефалоспорины III поколения.
}
::106-ПК8--Вопрос::
Ориентировочные сроки назначения антибиотиков при внебольничной пневмонии: {
~ до нормализации температуры;
~ до полного рассасывания инфильтрата в легком;
= при стойко нормальной температуры тела на протяжении 3-4 дней;
~ до момента исчезновения кашля.
}
::107-ПК8--Вопрос::
Ведущее показание к назначению глюкокортикоидов при пневмониях: {
~ выраженная гипертермия;
~ медленное рассасывание инфильтрата;
= наличие бронхоспастического синдрома;
~ появление выпота в плевральной полости.
}
::108-ПК5--Вопрос::
Для какой пневмонии характерно отделение мокроты шоколадного цвета с запахом пригорелого мяса, быстрое (в течение 24 - 48 часов) развитие легочной деструкции, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево: {
~ пневмококковой,
~ стафилококковой,
= клебсиелла пневмонии.
~ вирусной;
}
::109-ПК6--Вопрос::
Назовите вероятный возбудитель пневмонии у пожилого мужчины-алкоголика с сопутствующей ХОБЛ, при которой образуется вязкая, тягучая мокрота, с трудом откашливаемая, имеющая запах подгоревшего мяса, по виду и консистенции напоминающая черносмородиновое желе; R g-логически выявляется феномен «расползающегося сотового легкого», клинически - выраженная интоксикация, дыхательная недостаточность, затяжное течение с развитием пневмофиброза, многочисленных бронхоэктазов и остаточных полостей: {
= клебсиелла пневмонии,
~ вирус гриппа;
~ микоплазмы;
~ цитомегаловирус.
}
::110-ПК5--Вопрос::
У служащей крупной гостиницы, оснащенной кондиционерами, остро повысилась температура до 40°С, появились озноб, кашель с мокротой, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Несколько дней назад сослуживец больной был госпитализирован с пневмонией.
Укажите наиболее вероятный возбудитель пневмонии: {
= легионелла;
~ кишечная палочка;
~ асиергиллы;
~ вирусы.
}
::111-ПК5--Вопрос::
Наиболее часто абсцесс легкого необходимо дифференцировать со всеми заболеваниями, кроме: {
~ туберкулез фиброзно-кавернозный;
~ периферическая опухоль легкого с распадом
~ нагноившиеся кисты легкого;
= гнойный бронхит
}
::112-ПК5--Вопрос::
При рецидиве пневмонии через несколько недель или месяцев требуется в первую очередь исключить: {
~ инфаркт-пневмонию;
= рак легких;
~ туберкулез легких;
~ саркоидоз.
}
::113-ПК6--Вопрос::
Женщина 30 лет жалуется на потерю веса, усталость, субфебрильную температуру, кашель, одышку, появление эритематозных узелков, распространенных по всему телу. При рентгенологическом исследовании выявлены инфильтративные изменения и участки фиброза в нижних долях легких и двусторонняя аденопатия в воротах легких. Предварительный диагноз: {
= саркоидоз;
~ инфильтративный туберкулез легких;
~ болезнь Ходжкина;
~ бронхогенная карцинома.
}
::114-ПК8--Вопрос::
Какой метод из перечисленных является наиболее ценным для диагностики саркоидоза: {
= бронхоскопия или медиастиноскопия с биопсией;
~ МРТ легких,
~ биопсия кожных узелков;
~ ежемесячное наблюдение.
}
::115-ПК5--Вопрос::
Симптомами при центральном раке легкого с развитием опухоли в бронхе являются:{
~ сухой надсадный кашель;
~ кровохарканье;
~ боли в грудной клетке;
= все перечисленные.
}
::116-ПК5--Вопрос::
Для бронхиоальвеолярного рака характерны все признаки, кроме: {
~ инфильтративные пневмониеподобные изменения в легком;
~ интерстициальные диффузные изменения в легких с мелкоочаговой диссеминацией;
~ кашель с обильной пенистой мокротой,
= сухой надсадный кашель.
}
::117-ПК5--Вопрос::
Для периферического рака верхушки легкого (опухоль Пенкоста) характерны признаки: {
~ боли в плечевом суставе и в плече;
~ синдром Горнера (миоз, птоз, энофтальм);
~ разрушение поперечных отростков шейных и грудных позвонков;
= характерны все перечисленные признаки.
}
::118-ПК5--Вопрос::
Рак легкого чаще метастазирует: {
~ в заднешейные периферические лимфоузлы;
~ в подмышечные периферические лимфоузлы;
= в надключичные периферические лимфоузлы;
~ в подчелюстные периферические лимфоузлы;
}
::119-ПК5--Вопрос::
Плевральный выпот можно наблюдать при всех заболеваниях, кроме: {
~ пневмонии;
= компенсированном стенозе устья аорты;
~ системной красной волчанке;
~ нефротическом синдроме.
}
::120-ПК5--Вопрос::
Боли при плеврите усиливаются при: {
~ при наклоне в больную сторону
= при наклоне в здоровую сторону;
~ в одинаковой степени усиливаются при наклоне как в больную, так и в здоровую сторону;
~ не зависят от наклонов туловища.
}
::121-ПК5--Вопрос::
Транссудат в плевральной полости характерен для всех заболеваний, кроме:{
~ цирроза печени;
~ микседемы;
= пневмонии;
~ хронической сердечной недостаточности.
}
::122-ПК5--Вопрос::
У 70-летнего больного, курильщика с 50-летним стажем, перенесшего 3 года назад инфаркт миокарда, постепенно стала нарастать одышка, выявлено наличие плеврального выпота с двух сторон при отсутствии болей в грудной клетке, лихорадки и изменений в анализах крови. Наиболее вероятной причиной выпота является: {
~ пневмония;
~ рак лёгких;
= хроническая сердечная недостаточность;
~ хроническая обструктивная болезнь лёгких.
}
::123-ПК5--Вопрос::
План стандартного обследования больного с плевральными выпотами включает все инструментальные методы, кроме: {
~ ЭКГ;
~ ЭХО-КГ;
~ рентгенограмма;
= МРТ органов грудной клетки.
}
::124-ПК8--Вопрос::
Показанием для проведения торакоцентеза у больного с сердечной недостаточностью и двусторонним выпотом является: {
= выраженное диспное при неэффективности лечения застойной сердечной недостаточности;
~ двусторонний выпот;
~ никтурия и периферические отеки
~ наличие кардиомегалии при рентгенограмме органов грудной клетки
}
::125-ПК5--Вопрос::
У больного, страдающего неходжкинской лимфомой средостения, отмечено появление и быстрое нарастание выпота в левой плевральной полости. При пункции получена мутная жидкость молочно-белого цвета. Наиболее вероятной причиной является: {
~ транссудация плазмы из-за нарастания хронической сердечной недостаточности;
~ эмпиема плевры;
= хилоторакс в результате прорастания опухолью грудного лимфатического протока;
~ метастазирование лимфомы в плевру.
}
::126-ПК8--Вопрос::
Оптимальной тактикой лечения эмпиемы плевры следует считать: {
= хирургическое лечение при эмпиеме плевры, в том числе и дренирование плевральной полости
~ внутриплевральное введение антибактериальных препаратов во всех случаях выпота;
~ отказ от проведения антибактериальной терапии до установления возбудителя;
~ назначение комбинации антибактериальных препаратов с глюкокортикоидами во всех случаях.
}
::127-ПК6--Вопрос::
У больной 57 лет, страдающей варикозной болезнью нижних конечностей, остро возникла одышка, лихорадка, кровохаркание и появились боли в грудной клетке. При обследовании выявлен плевральный выпот, расцененный на основании лабораторных исследований как экссудат. Наиболее вероятно, что у больной: {
~ сахарный диабет;
= ТЭЛА, инфаркт лёгкого;
~ синдром Мейгса (сочетание плеврита и асцита у больной с доброкачественными опухолями яичника);
~ туберкулёз.
}
::128-ПК5--Вопрос::
Плевральный выпот может появиться при всех состояниях, кроме: {
~ деструктивный панкреатит
~ цирроз печени с портальной гипертензией
= дивертикулез тонкой кишки
~ опухоль яичников
}
::129-ПК5--Вопрос::
Очень быстрое повторное накопление жидкости в полости плевры является типичным признаком: {
= диффузной мезотелиомы плевры;
~ хронической недостаточности кровообращения, аденокарциномы бронха;
~ туберкулеза легких;
~ системной красной волчанки;
}
::130-ПК5--Вопрос::
При ХОБЛ в результате хронического воспаления происходит ремоделирование бронхов, которое проявляется: {
~ увеличением подслизистого и адвентициального слоя;
~ увеличением размеров и числа слизистых и бокаловидных клеток;
~ гипертрофией и гиперплазией гладкой мускулатуры воздухоносных путей;
= все перечисленное верно.
}
::131-ПК5--Вопрос::
«Золотым стандартом» для диагностики и оценки ХОБЛ является: {
~ бронхоскопия;
= спирометрия с бронхолитической пробой;
~ компьютерная томография высокого разрешения;
~ пульсоксиметрия.
}
::132-ПК5--Вопрос::
Для диагностики хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) используют: {
~ постбронходилатационное отношение ОФВ1/ЖЕЛ;
= постбронходилатационное отношение ОФВ1/ФЖЕЛ;
~ пребронходилатационное отношение ОФВ1/ЖЕЛ;
~ постбронходилатационное значение ОФВ1.
}
::133-ПК5--Вопрос::
Степень тяжести ограничения воздушного потока при ХОБЛ GOLD2 (средней степени), основанная на постбронходилатационной ОФВ1: {
~ ОФВ1/ФЖЕЛ <70 %, ОФВ1 >80 %;
= ОФВ/ФЖЕЛ <70 %, ОФВ1 равно 50-80 %;
~ ОФВ/ФЖЕЛ <70 %, ОФВ1 равно 30-50 %;
~ ОФВ1/ФЖЕЛ <70 %, ОФВ1 <80 %;
}
::134-ПК5--Вопрос::
Перкуссия легких при эмфиземе легких включает: {
~ тимпанический звук;
~ притупление перкуторного звука;
= коробочный звук;
~ Ничего из перечисленных изменений перкуторного звука не характерно.
}
::135-ПК5--Вопрос::
Главным в формировании лёгочного сердца у больных ХОБЛ является: {
~ пассивная, посткапиллярная лёгочная гипертензия;
~ активная, прекапиллярная лёгочная гипертензия;
= облитерация капилляров малого круга кровообращения;
~ рецидивирующая тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА).
}
::136-ПК10--Вопрос::
Терапию короткодействующими бронходилататорами при ХОБЛ проводят с целью: {
~ подавления хронического воспаления;
~ улучшения эластической тяги лёгких;
= уменьшения выраженности симптомов;
~ предупреждения дальнейшего снижения функции лёгких.
}
::137-ПК5--Вопрос::
Основными критериями диагноза бронхиальной астмы являются все, кроме:{
~ выявление обратимой генерализованной бронхиальной обструкции;
~ наличие эозинофилов при цитологическом исследовании мокроты;
~ наличие приступов удушья или их эквивалентов;
= наличие нейтрофилов при цитологическом исследовании мокроты;
}
::138-ПК5--Вопрос::
Для бронхиальной астмы справедливы все следующие утверждения, кроме: {
~ приступ купируется ингаляцией сальбутамола;
~ в мокроте могут быть обнаружены кристаллы Шарко-Лейдена;
~ при аускультации выслушиваются сухие свистящие хрипы;
= при приступе удушья выслушиваются влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы;
}
::139-ПК5--Вопрос::
Объективные признаки бронхиальной астмы во время приступа удушья включают: {
~ положение ортопноэ;
~ больной возбужден, речь прерывистая, одышка;
~ при аускультации множественные свистящие хрипы;
= все перечисленные.
}
::140-ПК5--Вопрос::
У больного при исследовании функции внешнего дыхания (ФВД) обнаружены признаки бронхообструктивного синдрома. Для выявления обратимости бронхиальной обструкции необходимо провести фармакологическую пробу с использованием любого из названных препаратов, кроме: {
~ фенотерола (беротека)
~ сальбутамола(вентолин)
= беклометазона (бекотида)
~ ипратропия бромид (атровент)
}
::141-ПК10--Вопрос::
Больной В., 46 лет, страдающий бронхиальной астмой, жалуется на ежедневные приступы удушья, кашель с трудноотделяемой мокротой. ОФВ1 составляет 65 % от должных величин. Лечебная тактика включает в себя применение: {
= ингаляционные глюкокортикостероиды в суточной дозе 200-1000 мкг и ингаляционные β2-адреномиметиков длительного действия;
~ эуфиллина внутрь;
~ оксигенотерапия;
~ пероральных глюкокортикоидов;
}
::142-ПК5--Вопрос::
В каких отделах лёгкого чаще всего локализуются бронхоэктазы: {
~ любая доля;
~ верхняя доля левого лёгкого;
= нижняя доля левого лёгкого и средняя справа;
~ верхняя доля правого лёгкого.
}
::143-ПК5--Вопрос::
Какие заболевания лёгких осложняются ателектазом: {
~ центральный рак;
~ инородные тела бронхов;
~ люпус-пневмонит при системной красной волчанке;
= все перечисленные.
}
::144-ПК6--Вопрос::
У больного 26 лет при профилактическом флюорографическом обследовании выявлена картина крупноочаговой диссеминации. Очаги имеют нечёткие контуры, локализуются преимущественно в наружных сегментах лёгких, в процесс вовлечены и лимфатические узлы средостения (увеличение прикорневых зон). Клинических проявлений заболевания нет.
Наиболее вероятно, что у больного: {
= саркоидоз лёгких;
~ метастатический рак лёгких;
~ диссеминированный туберкулёз лёгких;
~ очаговая пневмония.
}
::145-ПК5--Вопрос::
Для саркоидоза характерны все перечисленные симптомы, кроме: {
~ повышенной активности ангиотензинпревращающего фермента;
~ увеличения внутригрудных лимфатических узлов,
= положительной туберкулиновой пробы;
~ наличия узловатой эритемы,
}
::146-ПК5--Вопрос::
Назовите возбудителей, вызывающих интерстициальные пневмонии: Выберите правильную комбинацию: {
~ пневмокок, вирусы, стафилокок;
~ вирусы, стафилококк;
~ пневмококк, стафилококк;
= вирусы, микоплазма, риккетсии
}
::147-ПК5--Вопрос::
Причинами развития хронического лёгочного сердца могут быть все, кроме: {
~ ХОБЛ;
~ ТЭЛА рецидивирующего течения;
~ болезнь Бехтерева;
= митральный стеноз.
}
::148-ПК8--Вопрос::
У больного 60 лет, длительно страдающего ХОБЛ, несколько лет назад появилась одышка в покое. Объективно: бочкообразная форма грудной клетки и уменьшение ее дыхательной экскурсии, перкуторно–коробочный звук, при аускультации - ослабленное дыхание. Частота дыхания - 24 в минуту. Тоны сердца приглушены, акцент II тона во втором межреберье слева от грудины. Частота сердечных сокращений (ЧСС) - 88 в минуту. Печень, селезёнка не увеличены. Отёков нет.
Какие инструментальные методы могут подтвердить наличие у больного осложнения основного заболевания — лёгочного сердца: {
~ бронхоскопия;
~ исследование функции внешнего дыхания;
= ЭКГ и Эхо-КГ;
~ диагностический торакоцентез.
}
::149-ПК10--Вопрос::
В лечении больных с декомпенсированиым легочным сердцем оправдано применение следующих методов и средств лечения, кроме: {
~ инфузии растворов нитроглицерина;
~ блокаторов кальциевых каналов;
= сердечных гликозидов;
~ кровопускания с последующим введением реополиглюкина.
}
::150-ПК6--Вопрос::
У больной 65 лет, страдающей стабильной стенокардией напряжения, внезапно возникли одышка, слабость, появились боли в грудной клетке. При осмотре: положение ортопноэ, акроцианоз, выявлено варикозное расширение вен нижних конечностей. Частота дыхания - 30 в минуту. В лёгких дыхание ослабленное, хрипов нет. ЧСС - 100 в минуту. АД 100/60 мм рт. ст. На рентгенограмме - высокое стояние купола диафрагмы и обеднение лёгочного сосудистого рисунка справа. На ЭКГ - резкое отклонение ЭОС вправо, глубокий зубец S в I отведении, зубец Q в III отведении. При двукратном определении тропонина Т - результат отрицательный. D-димер положительный. Наиболее вероятный диагноз у данной больной: {
~ инфаркт миокарда;
= тромбоэмболия лёгочной артерии;
~ расслаивающаяся аневризма грудного отдела аорты;
~ альвеолярный отёк лёгких.
}
::151-ПК5--Вопрос::
Для клиники ТЭЛА верны все утверждения, кроме: {
~ гипоксия;
= гиперкапния;
~ правожелудочковая недостаточность;
~ тромбоз глубоких вен голени.
}
::152-ПК5--Вопрос::
К факторам риска развития тромбоэмболии ветвей легочной артерии относятся все, кроме:
= тромбоз ушка левого предсердия;
~ тромбоз вен нижних конечностей и малого таза;
~ застойная сердечная недостаточность;
~ злокачественные опухоли.
}
::153-ПК8--Вопрос::
При каких клинических ситуациях нецелесообразно проведение профилактики тромбоэмболии легочной артерии назначением антикоагулянтов: {
~ у больных, перенесших острый инфаркт миокарда;
~ больному, длительно находящемуся в лежачем положении;
~ женщине после удаления матки;
= перед хирургическим удалением катаракты.
}
::154-ПК5--Вопрос::
Причинами острого легочного сердца являются все, кроме: {
~ тромбоэмболия легочной артерии;
= открытый пневмоторакс;
~ астматический статус при бронхиальной астме;
~ пневмония (крупозная или мелкоочаговая сливная с большой площадью поражения).
}
::155-ПК5--Вопрос::
Основным рентгенологическим признаком острого легочного сердца является: {
= выбухание ствола легочной артерии;
~ признаки гипертрофии левых отделов сердца;
~ симметричная инфильтрация в нижних долях легких;
~ смещение органов средостения влево,
}
::156-ПК5--Вопрос::
При ТЭЛА на ЭКГ могут возникать все изменения, кроме: {
~ появление S в I и Q в III стандартных отведениях;
~ блокада правой ножки пучка Гиса;
~ появление «P-pulmonale»;
= отклонение электрической оси влево.
}
::157-ПК5--Вопрос::
Гиперкинетическая форма дискинезий пищевода обусловлена: {
~ эрозивным эзофагитом
~ язвой пищевода
~ неврозами
=всем перечисленным
}
::158-ПК5--Вопрос::
Гипокинетическая форма дискинезий пищевода проявляется в виде: {
~ гипотонии пищевода
~ атонии пищевода
~ ахалазии кардии
=всего перечисленного
}
::159-ПК5--Вопрос::
Дисфагия может наблюдаться: {
~ при ахалазии кардии
~ при склеродермии
~ при раке пищевода
=при всех перечисленных заболеваниях
}
::160-ПК5--Вопрос::
При ахалазии кардии показано: {
~ щадящая диета
~ приподнятый головной конец кровати
~ холиномиметические средства
=все перечисленное
}
::161-ПК5--Вопрос::
Для постановки диагноза опухоли пищевода необходимы все перечисленные исследования, кроме: {
~ рентгенографии пищевода
~ рентгенографии грудной клетки
~ эзофагоскопии
=биохимического анализа крови
}
::162-ПК5--Вопрос::
Клинические проявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обусловлены: {
~ недостаточностью кардии
~ рефлюксом желудочного содержимого в пищеводе
~ пептическим эзофагитом
=всем перечисленным
}
::163-ПК5--Вопрос::
К патологическим механизмам, обуславливающим характерные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, относятся: {
~ нарушения проходимости комка пищи
~ растяжение грыжевого мешка
=рефлюкс в пищевод
~ спазм пищевода
}
::164-ПК5--Вопрос::
Париетальные клетки слизистой оболочки желудка секретируют: {
=соляную кислоту
~ молочную кислоту
~ гастромукопротеид
~ муцин
}
::165-ПК5--Вопрос::
Добавочные клетки слизистой оболочки желудка секретируют: {
=муцин
~ бикарбонаты
~ гастрин
~ внутренний фактор Касла
}
::166-ПК10--Вопрос::
Для улучшения трофических процессов при хроническом атрофическом гастрите назначают: {
~ витамины
~ анаболические стероидные гормоны
~ рибоксин
=все перечисленное
}
::168-ПК10--Вопрос::
Когда следует принимать холинолитики при язвенной болезни 12-перстной кишки? {
~ через 30 мин после еды
~ через 1-2 часа после еды
=за 30 мин до еды
~ во время приема пищи
}
::169-ПК5--Вопрос::
Каков характер болей при язвенной болезни 12-перстной кишки? {
~ тупая, давящая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи
~ схваткообразные ноющие боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при приеме жирной пищи
~ постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи
=боли в эпигастрии, возникающие натощак и через 2-3 часа после еды
}
::170-ПК5--Вопрос::
Какой из признаков НЕ характерен для обострения язвенной болезни 12-перстной кишки? {
~ боли натощак
=боли через 30 мин после еды
~ боли через 2,5 часа после еды
~ изжога, кислая отрыжка
}
::171-ПК8--Вопрос::
Для препарата фамотидин подберите его характеристику: {
=блокатор н2-гистаминорецепторов
~ холинолитик общего действия
~ холинолитик местного действия
~ антацид
}
::172-ПК6--Вопрос::
У больного с многолетним течением язвенной болезни желудка появились почти постоянные боли с иррадиацией в спину. Какое осложнение можно предположить? {
~ стеноз привратника
=пенетрация~ малигнизация
~ перфорация
}
::173-ПК6--Вопрос::
При каком заболевании наблюдается снижение секреторно-кислотообразующей функции желудка? {
~ хронический антрум-гастрит
=хронический атрофический гастрит
~ хронический гипертрофический гастрит
~ синдром золлингера - эллисона}
::178-ПК5--Вопрос::
Какой метод наиболее надежен для исключения малигнизации язвы желудка? {
~ рентгенологический
~ эндоскопический
~ желудочный сок с гистамином
=эндоскопия с биопсией
}
::179-ПК5--Вопрос::
Стрессовая язва желудка проявляется чаще: {
~ перфорацией
=кровотечением
~ пенетрацией~ малигнизацией
}
::180-ПК6--Вопрос::
К вам на прием обратился больной с жалобами на боли в эпигастрии, появляющиеся через 1,5-2 часа после еды и натощак. На наличие какой патологии предположительно указывает этот симптом? {
~ хронический гастрит
~ язвенная болезнь желудка
=язвенная болезнь 12-перстной кишки
~ панкреатит
}
::181-ПК10--Вопрос::
Для лечения язвенной болезни используются все перечисленные препараты, кроме: {
~ холинолитики=симпатомиметики
~ н2-гистаминовые блокаторы
~ висмутсодержащие препараты (де-нол)
}
::182-ПК5--Вопрос::
Какой метод исследования является первоочередным для диагностики калькулезного холецистита? {
~ дуоденальное зондирование
=УЗИ
~ холецистография
~ ретроградная панкреато-холангиография}
::183-ПК10--Вопрос::
Выберите схему для лечения обострения язвенной болезни 12-перстной кишки: {
~ атропин, викалин, алоэ, витамин В1
=омепрозол, маалокс, де-нол~ но-шпа, мезим, баралгин
~ платифиллин, ацидин-пепсин, но-шпа
}
::184-ПК5--Вопрос::
Выберите рентгенологические признаки язвенной болезни: {
~ дефект наполнения
=ниша с конвергенцией складок и валом вокруг
~ деформация желудка с наличием аперистальтической зоны
~ деформация 12-перстной кишки, замедление эвакуации бария из желудка
}
::185-ПК10--Вопрос::
Антибиотики в лечении язвенной болезни применяют с целью: {
~ противовоспалительного действия на слизистую оболочку желудка
~ для профилактики дисбактериоза
=для устранения хеликобактериоза~ все перечисленное верно
}
::186-ПК5--Вопрос::
Укажите рентгенологический признак рака желудка: {
~ ниша с конвергенцией складок
~ вялая перистальтика желудка
=дефект наполнения
~ сглаженость складок
::187-ПК5--Вопрос::
Внутрипеченочный холестаз характеризуют все перечисленные показатели, кроме: {
= увеличения в сыворотке крови неконъюгированного (свободного) билирубина
~ билирубинурии
~ увеличения в крови активности щелочной фосфатазы
~ появления желчных кислот в моче
}
::188-ПК5--Вопрос::
Для распознавания подпеченочной (механической) желтухи из перечисленных методов диагностики наибольшее значение имеет: {
~ пероральная холецистография
~ внутривенная холеграфия
~ сцинтиграфия печени
= ретроградная панкреатохолангиография
}
::189-ПК5--Вопрос::
Доброкачественная желтуха беременных вызывается: {
~ высоким уровнем эстрогенов
~ высоким уровнем прогестерона
= аутоиммунным процессом
~ некрозом гепатоцитов
}
::190-ПК5--Вопрос::
Причина желтухи у больных гепатитом: {
~ повышение содержния АЛТ и АСТ в сыворотке крови
~ повышение содержания непрямого билирубина
= повышение содержания прямого билирубина
~ гиперхолестеринемия}
::191-ПК5--Вопрос::
Неконъюгированный билирубин представляет собой комплекс билирубина с: {
~ жирными кислотами
~ глюкозой
= альбумином
~ трансферрином}
::192-ПК5--Вопрос::
Коньюгированный билирубин – это комплекс билирубина с:{
аминокислотами
= глюкуроновой кислотой
~ глюкозой
~ витаминами
~ солями жирных кислот
}
::193-ПК10--Вопрос::
Желтуха при синдроме Жильбера уменьшается при использовании: {
= фенобарбитала~ антисекреторных препаратов
~ прокинетиков~ эссенциале-форте
}
::194-ПК5--Вопрос::
Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи? {
~ рубцовые стриктуры внепеченочных желчных путей
= холедохолитиаз~ рак головки поджелудочной железы
~ эхинококкоз печени
}
::195-ПК5--Вопрос::
Какое сочетание клинических симптомов соответствует синдрому Курвуазье? {
= увеличенный безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой
~ увеличение печени, асцит, расширение вен передней брюшной стенки;
~ желтуха, пальпируемый болезненный желчный пузырь, местные перитонеальные явления
~ отсутствие стула, схваткообразные боли, появление пальпируемого образования брюшной полости
}
::196-ПК6--Вопрос::
Больной 28 лет поступил с иктеричностью склер и кожных покровов, появление желтухи отметил 4 дня назад. В течение последних 2-х недель – слабость, повышенная утомляемость, боли в суставах. При пальпации: умеренное увеличение печени, незначительная болезненность в правом подреберье, в биохимическом анализе крови – билирубинемия до 68 мкмоль/л за счет прямой фракции, АСТ – 204, АЛТ – 189, ЩФ – 145. При УЗИ изменений печени, желчного пузыря и протоков, поджелудочной железы не обнаружено. Ваш диагноз: {
~ механическая желтуха вследствие холедохолитиаза~ цирроз печени
= инфекционный гепатит
~ синдром Жильбера}
::197-ПК8--Вопрос::
Больной 62 лет переведен из инфекционной больницы с диагнозом механической желтухи. Проведение комплекса лабораторно-инструментальных исследований выявило, что причиной желтухи являются объемные изменения поджелудочной железы, характер которых не вполне ясен. Какой из лабораторных методов наиболее информативен для дифференциальной диагностики хронического панкреатита и рака поджелудочной железы? {
~ уровень активности щелочной фосфатазы
~ активность панкреатических ферментов
= показатели опухолевого маркера СА-19-9
~ результаты копрологического исследования
}
::198-ПК5--Вопрос::
Причиной развития механической желтухи у больного может быть все нижеперечисленное, кроме: {
= конкремента в области шейки желчного пузыря
~ увеличения головки поджелудочной железы
~ конкремента в проксимальной части холедоха~ папиллита}
::199-ПК6--Вопрос::
Больной 47 лет злоупотребляет алкоголем, в течение 6 лет страдает хроническим панкреатитом. При поступлении в проекции головки поджелудочной железы пальпируется плотное образование диаметром 6 см, имеются признаки желтухи. При УЗИ обнаружены признаки увеличения головки поджелудочной железы, билиарной и панкреатической гипертензии. Укажите наиболее вероятную причину желтухи: {
цирроз печени
= сдавление холедоха индуративно измененной головкой поджелудочной железы
~ холедохолитиаз~ хронический гепатит
~ папиллостеноз}
::200-ПК5--Вопрос::
Характерной чертой первичного билиарного цирроза печени является: {
~ злокачественное клиническое течение
~ выраженная гепатомегалия= желтуха немеханической природы
~ повышение активности аминотрансфераз}
::201-ПК5--Вопрос::
Причина кожного зуда у больного с желтухой: {
~ повышение содержния АЛТ и АСТ в сыворотке крови
~ повышение содержания непрямого билирубина
~ повышение содержания прямого билирубина
= повышение уровня желчных пигментов
}
::202-ПК5--Вопрос::
Причина желтухи у больных гепатитом: {
~ повышение содержния АЛТ и АСТ в сыворотке крови
~ повышение содержания непрямого билирубина
= повышение содержания прямого билирубина
~ гиперхолестеринемия}
::203-ПК5--Вопрос::
Для механической желтухи не характерно: {
~ повышение щелочной фосфатазы
= резкое повышение АЛТ, ACT
~ повышение прямого билирубина
~ ахолия
}
::204-ПК5--Вопрос::
Наиболее достоверный и наименее опасный метод диагностики причины механической желтухи: {
~ радиоизотопная динамическая билиосцинтиграфия= ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчных протоков
~ эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография~ лапароскопическая холецистография
}
::205-ПК5--Вопрос::
Наиболее тяжелое осложнение механической желтухи: {
~ снижение белково-синтезируюшей функции печени
= печеночно-почечная недостаточность
~ водянка желчного пузыря
~ отключенный желчный пузырь
}
::206-ПК5--Вопрос::
Какие пигменты придают темный цвет моче больного надпеченочной желтухой? {
~ конъюгированный билирубин
~ неконъюгированный билирубин
= уробилин
~ стеркобилин}
::207-ПК10--Вопрос::
В лечении гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря используют: {
=холекинетики
~спазмолитики
~антациды
~ферменты
}
::208-ПК10--Вопрос::
В лечении гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря используют: {
~Н2-блокаторы гистамина
~сукралфат и его аналоги
=спазмолитические средства
~беззондовые тюбажи
}
::209-ПК5--Вопрос::
Болевой синдром при холециститах вызывается: {
~спазмом мускулатуры желчного пузыря
~растяжением стенки желчного пузыря или протоков
~повышением давления в желчевыводящей системе
=всем перечисленным
}
::210-ПК5--Вопрос::
К "пузырным" симптомам относятся: {
~симптом Мейо - Робсона
=симптом Ортнера
~симптом Образцова
~все перечисленные симптомы
}
::211-ПК5--Вопрос::
Наиболее информативным методом диагностики патологии поджелудочной ~железы является: {
~рентгенологический
~ультразвуковой
=компьютерная томография
}
::212-ПК5--Вопрос::
Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является: {
~развитие сахарного диабета
=снижение функции внешней секреции (гипоферментемия)
~желтуха
~повышение активности аминотрансфераз
}
::213-ПК5--Вопрос::
Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются: {
~кортикостероиды
~контрикал (трасилол)
=ферментные препараты
~ни один из перечисленных препаратов
}
::214-ПК5--Вопрос::
Основной функцией жёлчи является: {
=эмульгация жиров
~гидролиз углеводов
~лизис белков
~лизис жиров
}
::215-ПК5--Вопрос::
При желчнокаменной болезни имеет место: {
=снижение соотношения желчных кислот к холестерину
~снижение уровня билирубина в моче
~повышение уровня желчных кислот
~повышение уровня лецитина
}
::216-ПК5--Вопрос::
Чрезкожная холангиография является методом, позволяющим диагностировать: {
~хронический гепатит
~цирроз печени
=непроходимость желчных путей с механической желтухой
~внутрипеченочный сосудистый блок
}
::217-ПК10--Вопрос::
К лекарственным растениям, обладающим холеспазмолитическим действием, относятся: {
=беладонна~вахта трехлистная
~одуванчик
~элеутерококк
}
::218-ПК5--Вопрос::
Для локализации вентильного камня в пузырном протоке характерны: {
=кратковременные боли и желтухи
~цитолитический синдром
~опоясывающие боли
~перманентная желтуха
}
::219-ПК5--Вопрос::
Клетки поджелудочной железы, вырабатывающие ферменты, это: {
~ клетки калликреиновой системы
= клетки эпителиально-железистой ткани
~ β-клетки
~ α-клетки
}
::220-ПК10--Вопрос::
Терапия хронического панкреатита в фазе стойкой ремиссии включает: {
~хирургическое лечение
~ферментные препараты
=диету №5п
~анальгетики
}
::221-ПК8--Вопрос::
Методом выбора лечения псевдоопухолевой формы хронического панкреатита является: {
~консервативный
=хирургический
~химиотерапия
~рефлексотерапия
}
::222-ПК5--Вопрос::
Основными морфологическими элементами поджелудочной железы являются: {
=эпителиально-железистые ткани
~β-клетки
~α-клетки
~D-клетки
}
::223-ПК5--Вопрос::
Одной из причин развития обструктивной формы хронического панкреатита является: {
=стеноз Фатерова сосочка
~язвенная болезнь желудка
~острый вирусный гепатит
~язвенная болезнь
}
::224-ПК5--Вопрос::
Гипергликемия натощак нередко выявляется при: {
~аддисоновой болезни
~демпинг-синдроме
=хроническом рецидивирующем панкреатите
~хроническом гепатите
}
::225-ПК5--Вопрос::
Основными лабораторными данными в диагностике хронического панкреатита (длительное течение) в стадии ремиссии являются: {
~креаторея
=стеаторея
~высокий уровень амилазы
~гипергликемия
}
::226-ПК5--Вопрос::
Наиболее информативным методом в диагностике патологии поджелудочной железы являются: {
~компьютерная томография
=УЗИ
~рентгенологический метод
~эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
}
::227-ПК5--Вопрос::
Сканирование поджелудочной железы всегда эффективно в диагностике: {
=рака поджелудочной железы
~фиброза поджелудочной железы
~псевдокист поджелудочной железы
~хронического панкреатита
}
::228-ПК10--Вопрос::
Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите в поздние сроки заболевания: {
=гнойные осложнения
~желтуха
~почечная недостаточность
~тромбоэмболия легочной артерии
}
::229-ПК5--Вопрос::
Симптом Курвуазье характерен для: {
~холедохолитиаза~острого панкреатита
=рака головки поджелудочной железы
~обтурации пузырного протока
}

::230-ПК5--Вопрос::
Причиной жировой дистрофии печени не может быть: {
= вирусный гепатит
~беременность
~сахарный диабет
~лечение кортикостероидами
}
::231-ПК5--Вопрос::
Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови: {
= γ-глобулинов
~холестерина
~активности щелочной фосфатазы
~билирубина
}
::232-ПК5--Вопрос::
При хроническом алкогольном гепатите адекватным лечением является назначение: {
~преднизолона
~азатиоприна
= эссенциале
~всех перечисленных препаратов
}
::233-ПК5--Вопрос::
Наиболее редким физикальным признаком цирроза печени является: {
~асцит
= желтуха
~пальпируемая селезенка
~сосудистые звездочки
}
::234-ПК5--Вопрос::
Вирусному гепатиту соответствует симптомокомплекс: {
~желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина
= желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы
~желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-γ-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре
~желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз
}
::235-ПК5--Вопрос::
Большое количество аммония превращается печенью: {
~в глютамин
~в α-кетоглутарат
= в мочевину
~в меркаптан
}
::236-ПК5--Вопрос::
Печеночный запах связан с обменом: {
~холина
~билирубина
= метионина
~глютамина
~α-кетоглутаровой кислоты
}
::237-ПК8--Вопрос::
~Действие прапарата гепамерц основано на: {
~противовоспалительном действии
~улучшении реологических свойств желчи
= обезвреживании аммиака
~антиоксидантном действии
}
::238-ПК10--Вопрос::
Длительность противовирусного курса при хронических вирусных гепатитах: {
~3 месяца
= 6-12 месяцев
~24 месяца
~36 месяцев
}
::239-ПК5--Вопрос::
Антимитохондриальные антитела выявляются при: {
~болезнь Вильсона Коновалова
~острый гепатит А
~острый гепатит В
= первичный билиарный цирроз
}
::240-ПК5--Вопрос::
Цитолитический синдром характеризуется: {
= повышением: Алт, Аст , ЛДГ5
~повышением: прямого билирубина, ЩФ,γ ГТП, холестерина
~повышением непрямого билирубина, снижением АЛТ, γГТП
~все перечисленное верно
}
::241-ПК5--Вопрос::
Наиболее ранний симптом появляющийся при биллиарном циррозе: {
~кровоточивость десен
~увеличение селезенки
= кожный зуд
~увеличение АЛТ и АСТ
}
::242-ПК5--Вопрос::
Для синдрома цитолиза, развивающегося при вирусном гепатите и других острых повреждениях печени, характерно: {
= повышение активности аст, алт, лдг~повышение уровня щф, γ-глютаматтранспептидазы, повышение β-липопротеидов, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия~снижение уровня холинэстеразы, протромбина, общего белка и особенно альбуминов, холестерина, гипербилирубинемия~повышение уровня γ-глобулинов, изменение белково-осадочных проб, повышение уровня иммуноглобулинов
}
::243-ПК5--Вопрос::
Признак, позволяющий отличить цирроз печени от первичного рака печени: {
~желтуха
~повышение уровня аминотрансфераз= отсутствие в крови α-фетопротеина~повышение уровня билирубина
}
::244-ПК5--Вопрос::
У больного имеется портальный цирроз печени со спленомегалией. В анализе крови: нв - 90 г/л, эритроциты - 2,5 млн, лейкоциты - 3,5 тыс, тромбоциты - 74 тыс. Формула без особенностей. Чем объяснить изменения в крови? {
~гемолизом
~кровопотерей из расширенных вен пищевода
= гиперспленизмом~синдромом холестаза}
::245-ПК6--Вопрос::
У женщины жалобы на кожный зуд. Больна в течение 3 лет. При обследовании: плотная увеличенная печень, выступающая из-под края реберной дуги на 10 см. Билирубин - 96 мкмоль/л, прямой - 80 мкмоль/л, щелочная фосфатаза - 400 ед, алт - 86 ед. Наиболее вероятный диагноз? {
~рак печени
~хронический активный гепатит
= билиарный цирроз печени
~острый вирусный гепатит
}
::246-ПК6--Вопрос::
Гепатомегалия, спленомегалия и мелена вызывают подозрение: {
~на кровоточащую язву 12-перстной кишки
= на кровоточащие вены пищевода при циррозе печени
~на неспецифический язвенный колит
~на кровоточащие язвы желудка
}
::247-ПК5--Вопрос::
У больного с циррозом печени появилась сонливость, спутанное сознание, усилилась желтуха, уменьшилась в размерах печень, изо рта сладковатый запах. Через некоторое время больной потерял сознание, дыхание куссмауля, арефлексия. Осложнение? {
~холестаз= печеночная кома
~желудочно-кишечное кровотечение
~гепато-ренальный синдром
}
::248-ПК6--Вопрос::
Больной перенес вирусный гепатит. При осмотре: иктеричность склер, печень увеличена, мягкая, безболез. Селезенка не пальпир. В крови: общ. Билирубин - 36,6 ммоль/л, непрямой - 31,5 ммоль/л, аст, алт, щф в норме. Наиболее вероятный диагноз? {
~холангит
~цирроз печени
= постгепатитная гипербилирубинемия~хронический холестатический гепатит
}
::249-ПК5--Вопрос::
Что является решающим в постановке диагноза хронического гепатита? {
~вирусный гепатит в анамнезе
= данные гистологического исследования печени
~выявление в сыворотке крови австралийского антигена
~выявление в сыворотке альфа-фетопротеина}
::250-ПК5--Вопрос::
Из перечисленных показателей о внутрипеченочном холестазе свидетельствует увеличение: {
~уровня гамма-глобулинов
~уровня аминотрансфераз= уровня щелочной фосфатазы
~уровня кислой фосфатазы
}
::251-ПК5--Вопрос::
Цирроз печени от хронического гепатита отличается: {
~наличием цитолитического синдрома
~наличием холестатического синдрома
= наличием портокавальных и кава-кавальных анастомозов
~наличием паренхиматозной желтухи
}
::252-ПК10--Вопрос::
В базисной терапии цирроза печени применяют: {
~лактулозу (дюфалак)
~ферменты
~верошпирон
= все перечисленное
}

::253-ПК5--Вопрос::
Основными клиническими симптомами неспецифического язвенного колита являются все перечисленные, кроме: {
~ кишечных кровотечений
~ болей в животе
~ поносов
=перианальных абсцессов
}
::254-ПК10--Вопрос::
В профилактике рецидивов неспецифического язвенного колита достоверное значение имеет: {
~ щадящая диета
=прием сульфасалазина в дозе 1-2 г в сутки
~ ограничение физической нагрузки
~ ничего из перечисленного
}
::255-ПК8--Вопрос::
При обострении неспецифического язвенного колита рекомендуется: {
=диета с исключением молока
~ безбелковая диета
~ протертая пища
~ диета с пониженным количеством жира
}
::256-ПК8--Вопрос::
При неспецифическом язвенном колите средней степени тяжести медикаментозным средством выбора является: {
~ кортикостероиды
~ левомицетин
=сульфасалазин
~ ампициллин
}
::257-ПК8--Вопрос::
Больной неспецифическим язвенным колитом получает бификол. В связи с повышением температуры больному назначают тетрациклин. Под влиянием антибиотика биологическая активность бификола: {
~ повысится
=снизится
~ не изменится
~ действие препаратов взаимно усилится
}
::258-ПК8--Вопрос::
Показаниями к оперативному лечению при неспецифическом язвенном колите является все перечисленное, кроме: {
~ перфорации кишки
~ неэффективности консервативного лечения
~ рака на фоне заболевания
=тотального поражения толстой кишки
}
::259-ПК5--Вопрос::
При болезни крона чаще поражаются: {
~ дистальные отделы тонкого кишечника
~ любой отдел ЖКТ – от рта до ануса,
~ сигмовидную кишка
=прямая кишка
}
::260-ПК5--Вопрос::
Какой симптом является ведущим при диагностике неспецифического язвенного колита: {
~ запор
~ понос
=наличие крови и слизи в каловых массах
~ снижение массы тела
}
::261-ПК5--Вопрос::
Какого генеза может быть анемия при неспецифическом язвенном колите: {
~ железодефицитная
~ гемолитическая
=оба вида анемии
~ и один из указанных видов анемии
}
::262-ПК6--Вопрос::
С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз неспецифического язвенного колита: {
~ острой дизентерией;
~ раком толстого кишечника;
~ болезнью Крона;
=со всеми перечисленными заболеваниями;
}
::263-ПК5--Вопрос::
При неспецифическом язвенном колите в патологический процесс вовлекается:{
=слизистая оболочка
~ слизистая и подслизистая оболочки
~ вся стенка кишки
~ мышечный слой кишки
}
::264-ПК6--Вопрос::
Токсическая дилятация толстой кишки является типичным осложнением при: {
~ болезни Крона
~ дивертикулезе толстой кишки
=неспецифическом язвенном колите
~ врожденной долихосигме
}
::265-ПК5--Вопрос::
При неспецифическом язвенном колите диагностическое значение имеют следующие рентгенологические признаки: {
~ увеличение диаметра кишки
~ множественные гаустрации
~ вид "булыжной мостовой"
=изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки
}
::266-ПК8--Вопрос::
При неспецифическом язвенном колите легкой и средней степени тяжести медикаментозным средством выбора является: {
~ кортикостероиды
~ фталазол
~ левомицетин
=сульфасалазин, месалазин
}
::267-ПК5--Вопрос::
При болезни Крона чаше поражается: {
~ пищевод
~ желудок
=подвздошная кишка
~ прямая кишка
}
::268-ПК5--Вопрос::
Для неспецифического язвенного колита справедливы все положения, кроме: {
~ этиология неизвестна
~ главные проявления - понос с примесью крови и слизи
~ могут быть узловатая эритема, артриты
~ при эндоскопии кровоточивость, язвы, полипы
=обычно поражается вся толстая кишка
}
::269-ПК5--Вопрос::
В этиологии неспецифического язвенного колита имеют значение все факторы, кроме: {
~ наследственная предрасположенность
~ положительная ассоциация с НLA DR2
=прием пероральных контрацептивов
~ инфекционные факторы.
}
::270-ПК8--Вопрос::
В лечение неспецифического язвенного колита применяют все препараты, кроме: {
~ сульфасалазин, антибиотики
~ месалазин, салофальк~ ГКС ( преднизолон, будесонид)
=амоксициклин::271-ПК6--Вопрос::
Осложнениями НЯК являются все, кроме? {
~ кишечные кровотечения
=пенетрация~ перфорация
~ формирование свищей и абсцессов
~ стеноз и развитие колоректального рака
}
::272-ПК5--Вопрос::
Желудочно кишечными симптомами НЯК и болезни Крона являются все, кроме? {
~ боли в животе
~ диарея
=изжога
~ кровотечения
~ анальные свищи
}
::273-ПК6--Вопрос::
У больного НЯК отмечается частота стула более 6, профузное кровотечение, лихорадка до 37,5С, Нв. <100г/л, СОЭ = 30 мм/ч, альбумин 30-40 г/л. Укажите степень тяжести течения заболевания: {
~легкое
=среднетяжелое
~ тяжелое
~ терминальное
}
::274-ПК5--Вопрос::
Что относится к внекишечным проявлениям НЯК и болезни Крона? {
~ снижение массы тела, лихорадка
~ артралгии, анемия
~ поражение глаз (увеит), узловатая эритема
=все вышеперечисленное
}
::274-ПК10--Вопрос::
В качестве антибактериальной терапии НЯК используют? {
=метронидазол, цифран (ципрофлоксацин)
~ канамицин, амфотерицин~ оксациллин, амоксициллин
~ цефалоспорин, гентамицин
}
::275-ПК10--Вопрос::
Какой ГКС предпочтительнее использовать в лечении НЯК? {
~ дексаметазон (дексона)
~ триамцинолон=будесонид~ гидрокортизон
}
::276-ПК10--Вопрос::
Для иммуносупрессивной терапии НЯК используют все препараты, кроме? {
~ Азатиоприн;
~ Меркаптопурин~ Циклоспорин=Циклофосфан}
::277-ПК10--Вопрос::
К препаратам 5- аминосалициловой кислоты в лечении ВЗК относят все, кроме? {
~ Салофальк=Буденофальк~ Месалазин~ Сульфазалазин}
::278-ПК10--Вопрос::
Какой препарат используется в микроклизмах и свечах для лечения НЯК? {
~ Дексаметазон~ Преднизолон
~ Сульфасалазин=Салофальк}
::279-ПК8--Вопрос::
Абсолютными показаниями для срочной операции при НЯК являются все, кроме? {
~ Перфорация
~ Массивное кровотечение;
~ Перитонит, илеус=Анальные свищи
}

::280-ПК5--Вопрос::
Колоноскопия позволяет выявить: {
~неспецифический язвенный колит
~рак толстой кишки
~болезнь Крона
=все перечисленное
}
::281-ПК6--Вопрос::
Облигатный предрак для прямой и ободочной кишки: {
=диффузный семейный полипоз~неспецифический язвенный колит
~болезнь Крона
~полипы
}
::282-ПК5--Вопрос::
Больной жалуется на боли и незначительную кровоточивость алой кровью после акта дефекации, запоры и стулобоязнь. Предварительный диагноз: {
~геморрой
~параректальный свищ
=трещина анального канала
~рак прямой кишки
}
::283-ПК10--Вопрос::
Консервативная терапия при острой анальной трещине предусматривает: {
~лечебные клизмы
~снятие спазма сфинктера
~применение местно средств, способствующих заживлению раневой поверхности
=все перечисленное
}
::284-ПК5--Вопрос::
Для трещины прямой кишки характерен следующий симптомокомплекс: {
=сильнейшая боль после акта дефекации, кровотечение в виде 2-3капель крови после акта дефекации, стулобоязнь, хронические запоры
~умеренная боль в анальной области, усиливающаяся в момент дефекации, провоцируемая приемом алкоголя и острых блюд, зуд анальной области, обильное кровотечение после акта дефекации
~частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения,иногда профузные поносы, возможна температурная реакция
~неустойчивый стул, чувство тяжести в тазовой области, кал обычной конфигурации, с темной или алой кровью, кал овечьего типа,вздутие живота, не облегчаемое скудным стулом
}
::285-ПК5--Вопрос::
К типичным осложнениям геморроя не относится: {
=трещина анального канала
~кровотечение
~тромбоз геморроидальных узлов
~выпадение узлов
}
::286-ПК4--Вопрос::
Развитию геморроя способствуют: {
~септические заболевания
~трещины анального канала
=хронические запоры
~параректальные свищи
}
::287-ПК6--Вопрос::
При кровотечении после дефекации в виде струйки крови и зуде в области ~анального отверстия можно думать о: {
=геморрое
~раке прямой кишки
~полипе прямой кишки
~трещине анального канала
}
::288-ПК5--Вопрос::
Предраковое заболевание прямой кишки: {
~геморрой
~остроконечные кондиломы
=полипы
~колит
}
::289-ПК4--Вопрос::
Для установления диагноза геморроя достаточно провести: {
~осмотр заднего прохода
~пальцевое исследование прямой кишки
~ректороманоскопию или сигмоидоскопию=все указанные методы
}
::290-ПК4--Вопрос::
Происхождение анальных трещин связано с: {
~механическим повреждением прямой кишки
=механическими надрывами слизистой оболочки анального канала при запоре
~употреблением острой и жирной пищи
~тромбозом геморроидальных сосудов
}
::291-ПК4--Вопрос::
Острый гломерулонефрит чаще развивается вследствие: {
~ стафилококковой инфекции
~ вирусной инфекции
= стрептококковой инфекции
~ инфицирования кишечной палочкой
}

::292-ПК4--Вопрос::
При остром гломерулонефрите стрептококковой этиологии повреждение клубочков происходит под влиянием: {
= комплекса антиген-антитело
~ антитела, направленного против мембраны стрептококка
~ токсинов стрептококка
~ всех перечисленных факторов
}

::293-ПК4--Вопрос::
Для острого постстрептококкового гломерулонефрита характерны все признаки, кроме: {
~ гематурия
~ артериальная гипертензия
~ протеинурия
= кожный зуд
}
::294-ПК4--Вопрос::
Для подтверждения стрептококковой этиологии острого гломерулонефрита необходимо использовать все, кроме: {
~ выделение культуры стрептококка из зева
~ определение титра антистрептолизина-О и антистрептокиназы в динамике
~ определение содержания комплемента в крови в динамике
= посев мочи
}
::295-ПК5--Вопрос::
При каком морфологическом типе хронического гломерулонефрита не обнаруживают изменения структур при светооптическом исследовании: {
~ мезангиопролиферативном
~ мезангиокапиллярном
~ мембранозном
= минимальных изменений клубочков
}
::296-ПК5--Вопрос::
Из клинических вариантов хронического гломерулонефрита самым частым
является: {
~ гематурическийй
= латентный
~ нефротический
~ гипертонический
}
::297-ПК4--Вопрос::
Какая протеинурия характерна для хронического гломерулонефрита: {
= гломерулярная
~ тубулярная
~ протеинурия переполнения
~ протеинурия напряжения
}
::298-ПК4--Вопрос::
Какой вариант хронического гломерулонефрита часто проявляется рецидивирующим нефритическим синдромом: {
~ мезангиопролиферативный
= мезангиокапиллярный
~ мембранозный
~ фибропластическим
}
::299-ПК5--Вопрос::
Для острого нефритического синдрома типично все, кроме: {
= протеинурия свыше 3,5 г/л
~ остро развившаяся гематурия
~ протеинурия 1-2 г/л
~ наличие артериальной гипертензии
}
::300-ПК4--Вопрос::
Наиболее быстрое прогрессирование нефрита характерно: {
~ для латентного нефрита
~ для нефротической формы нефрита
= для смешанной формы нефрита
~ для гипертонической формы нефрита
}
::301-ПК10--Вопрос::
Для лечения хронического гломерулонефрита в настоящее время используют все перечисленные лекарственные средства, кроме: {
~ глюкокортикостероиды
~ антикоагулянты
= нестероидные противовоспалительные средства
~ цитостатики}
::302-ПК10--Вопрос::
Длительность лечения хронического гломерулонефрита составляет: {
~ несколько недель
~ 2-3 месяца
~ 6 месяцев
= от 6 месяцев до 2 лет
}

::303-ПК10--Вопрос::
Все утверждения относительно лечения хронического гломерулонефрита верны, кроме: {
~ из всех стероидных форм предпочтительнее метилпреднизолон
= цитостатики применяют обязательно
~ цитостатики часто ухудшают функцию почек
~ экстракорпоральные методы имеют вспомогательное значение
}
::304-ПК10--Вопрос::
Показания для проведения "пульс"-терапии метипредом являются: {
~ высокая степень активности почечного процесса
~ быстропрогрессирующий нефрит
~ криз отторжения трансплантата
= все перечисленные состояния
}
::305-ПК4--Вопрос::
Какое количество белка в сутки может выделяться в норме с мочой: {
~ белок не выделяется совершенно
~ до 1 г/сут= менее 30 мг/сут
~ следы белка
}
::306-ПК4--Вопрос::
Для диагностики нефротического синдрома необходимо наличие всех перечисленных критериев, кроме: {
= артериальная гипертензия
~ протеинурия более 3,5 г/сутки
~ гипоальбуминемия~ гиперлипидемия}
::307-ПК4--Вопрос::
Определение какого показателя наиболее информативно для выявления нефротического синдрома: {
= величина суточной протеинурии
~ концентрация креатинина сыворотки крови
~ величина канальцевой реабсорбции
~ концентрация мочевой кислоты
}
::308-ПК4--Вопрос::
Микроальбуминурия представляет: {
~ суточную экскрецию альбумина 1-2 г/сут= суточную экскрецию альбумина 30-300 мг/сут.
~ протеинурию с экскрецией альбумина 2-3,5 г/сут.
~ суточную экскрецию альбумина более 5 г/сут.
}
::309-ПК4--Вопрос::
Развитие нефротического синдрома характерно для всех перечисленных заболеваний, кроме: {
~ для амилоидоза
~ для волчаночного нефрита
= для хронического пиелонефрита
~ для диабетического ангионефросклероза}
::310-ПК5--Вопрос::
Нефротический синдром может возникнуть при следующих заболеваниях: {
~ сахарный диабет
~ миеломная болезнь
~ цирроз печени
= все перечисленное верно
}
::311-ПК4--Вопрос::
Для нефротического синдрома не характерно: {
= артериальная гипертензия
~ протеинурия
~ гипопротеинемия~ гиперлипидемия}
::312-ПК4--Вопрос::
Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе: {
= протеинурия
~ гематурия
~ лейкоцитурия~ изостенурия}
::313-ПК5--Вопрос::
Вторичный амилоидоз почек может встречаться: {
~ при туберкулезе, остеомиелите
~ при ревматоидном артрите и др. заболеваниях соединительной ткани
~ при болезни Крона
= все перечисленное верно
}
::315-ПК4--Вопрос::
Внепочечные клинические проявления амилоидоза включают: {
~ кардиомегалия~ увеличение языка
~ амилоидоз желудка (опухолеподобная инфильтрация)
= все перечисленное верно
}
::316-ПК5--Вопрос::
Для подтверждения диагноза амилоидоза почек наиболее информативным методом является: {
~ посев мочи
~ проба Реберга= биопсия почки
~ проба Зимницкого}
::317-ПК5--Вопрос::
Увеличение обеих почек при обзорной рентгенографии может свидетельствовать в пользу: {
~ хронического пиелонефрита
~ хронического гломерулонефрита~ поликистоза почек
= амилоидоза почек
}
::318-ПК4--Вопрос::
Наиболее характерными проявлениями амилоидоза у больных ревматоидным артритом считают: {
~ нефропатию (протеинурия и почечная недостаточность)
~ поражения кишечника (поносы, перфорации)
~ сердца (сердечная недостаточность)
= все перечисленное верно
}
::319-ПК4--Вопрос::
Нефротический синдром может быть обусловлен всеми перечисленными причинами, кроме: {
~ наличием злокачественного образования
~ амилоидозом
~ хроническим нагноительным процессом
= длительным приемом мочегонных препаратов
}
::320-ПК4--Вопрос::
Какие изменения крови не соответствуют диагнозу ХПН: {
= абсолютный эритроцитоз
~ гиперкреатининемия~ метаболический ацидоз
~ гиперкалиемия}
::321-ПК4--Вопрос::
Осложнениями нефротического синдрома могут быть все, кроме: {
~ гиперкоагуляция
= обезвоживание
~ наклонность к инфекциям
~ тромбоз глубоких вен нижних конечностей
}
::322-ПК5--Вопрос::
Под ХБП (хроническая болезнь почек) следует понимать: {
= наличие любых маркеров повреждения почек, персистирующих в течение 3 месяцев вне зависимости от нозологического диагноза
~ наличие любых маркеров повреждения почек, подтверждающих любую нозологическую форму
~ наличие любой болезни почек, осложненной хронической почечной недостаточностью
~ наличие любых маркеров повреждения почек, персистирующих в течение 1 года вне зависимости от нозологического диагноза
}
::323-ПК5--Вопрос::
Понятие ХБП при разных нозологических формах поражения почек: {
~ является универсальным инструментом для определения нарушения функций
~ служит для расчета риска терминальной почечной недостаточности
~ служит для планирования и оценки эффективности нефропротективного лечения
= все перечисленное верно
}
::324-ПК4--Вопрос::
Диагноз ХБП устанавливается на основании всех следующих критериев, кроме: {
~ наличие любых клинических маркеров повреждения почек, подтвержденныхв течение 3 месяцев
~ наличие маркеров необратимых структурных изменений органа, выявленных однократно при прижизненном морфологическом исследовании органа, или его визуализации
~ снижение СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2, сохраняющееся в течение 3 и более месяцев вне зависимости от наличия признаков повреждения почек
= наличие любых маркеров повреждения почек, персистирующих в течение 1года вне зависимости от нозологического диагноза
}
::325-ПК5--Вопрос::
У больных ХБП необходимо проводить расчет CКФ: {
~ по клиренсу эндогенного креатинина (проба Реберга-Тареева)
~ по формуле Кокрофта-Голта
~ по формуле CKD-EPI
= возможно использование любого варианта определения СКФ
}
::326-ПК4--Вопрос::
Использование расчетных методов оценки CКФ некорректно при: {
~ истощение, ожирение, беременность
~ вегетарианская диета
~ почечный трансплантант
= все перечисленное верно
}
::327-ПК5--Вопрос::
Характеристика 1 стадии хронической болезни почек в зависимости от значения скорости клубочковой фильтрации(СКФ): {
~ СКФ 60-89 мл/мин/1,73м2
~ СКФ 30-44 мл/мин/1,73м2
~ СКФ 15-29 мл/мин/1,73м2
= СКФ >90 мл/мин/1,73м2
}
::328-ПК5--Вопрос::
Характеристика 2 стадии хронической болезни почек в зависимости от значения скорости клубочковой фильтрации(СКФ): {
= СКФ 60-89 мл/мин/1,73м2
~ СКФ 45-59 мл/мин/1,73м2
~ СКФ 15-29 мл/мин/1,73м2
~ СКФ >15 мл/мин/1,73м2
}
::329-ПК5--Вопрос::
Характеристика 4 стадии хронической болезни почек в зависимости от значения скорости клубочковой фильтрации(СКФ): {
~ СКФ 45-59 мл/мин/1,73м2
~ СКФ 30-44 мл/мин/1,73м2
= СКФ 15-29 мл/мин/1,73м2
~ СКФ >15 мл/мин/1,73м2
}
::330-ПК5--Вопрос::
Характеристика 5 стадии хронической болезни почек в зависимости от значения скорости клубочковой фильтрации(СКФ): {
~ СКФ 60-89 мл/мин/1,73м2
~ СКФ 45-59 мл/мин/1,73м2
~ СКФ 15-29 мл/мин/1,73м2
= СКФ <15 мл/мин/1,73м2
}
::331-ПК10--Вопрос::
К потенциально опасным для почек препаратам относят: {
~ обезболивающие
~ рентгеноконтрастные~ мочегонные
= все перечисленное верно
}
::332-10-Вопрос::
Заместительная терапия при ХБП включает: {
~ гемодиализ
~ перитонеальный диализ
~ трансплантация почек
= все перечисленное
}
::333-ПК4--Вопрос::
Все лабораторные данные свидетельствуют о снижении функциональной способности почек, кроме: {
= повышение билирубина в плазме
~ гиперкалиемия~ снижение клубочковой фильтрации
~ повышение креатинина в плазме
}
::334-ПК4--Вопрос::
Изменения биохимических показателей при ХБП: {
~ гиперальбуминемия~ дислипидемия= гиперкреатининемия~ уробилинурия}
::335-ПК4--Вопрос::
Развитие геморрагического синдрома при ХБП определяет все перечисленное, кроме: {
~ тромбоцитопения
~ тромбоцитопатия= снижение протромбина
~ снижение фактора IV, тромбоцитов
}
::336-ПК10--Вопрос::
При ХБП применяются все перечисленные группы препаратов, кроме: {
~ гипотензивные
~ стероидные гормоны
~ анаболические гормоны
= калийсберегающие диуретики
}
::337-ПК8--Вопрос::
Укажите главную причину смерти больных с ХБП на хроническом гемодиализе: {
~ острый вирусный гепатит
~ острая бактериальная пневмония
= сердечно-сосудистые заболевания
~ диализный амилоидоз
}
::338-ПК8--Вопрос::
Показание к срочному направлению больного с ХБП на гемодиализ: {
~ метаболический ацидоз
~ выраженная олигурия= высокая гиперкалиемия (> 7 мэкв/л)
~ тяжелая гипертония
}
::339-ПК10--Вопрос::
Укажите противопоказания к назначению ингибиторов АПФ при ХБП: {
~ гипокалиемия~ объем-зависимая гипертензия
= стенозирующий атеросклероз почечной артерии
~ ренинзависимая гипертензия
}
::340-ПК4--Вопрос::
Классификационные критерии ревматоидного артрита включают: {
~ утренняя скованность;
~ артрит 3 и более суставных областей;
~ симметричный артрит;
= все перечисленное верно.
}
::341-ПК4--Вопрос::
К системным проявлениям ревматоидного артрита относятся: {
~ ревматоидные узелки;
~ язвенно-некротический васкулит;
~ нейропатия;
= всё перечисленное верно.
}
::342-ПК5--Вопрос::
Признаками III стадии рентгенологических проявлений при ревматоидном артрите по Штейнброкеру являются все, кроме: {
~ околосуставной остеопороз,
~ сужение суставной щели;
= единичные эрозии;
~ подвывихи в суставах.
}
::346-ПК5--Вопрос::
Осложнениями ревматоидного артрита являются: {
~ остеонекроз;
~ системный остеопороз;
~ вторичный системный амилоидоз;
= всё перечисленное верно.
}
::347-ПК4--Вопрос::
При ревматоидном артрите чаще всего поражаются суставы: {
~ позвоночника;
~ коленные;
= проксимальные межфаланговые;
~ крестцово-подвздошное сочленение;
}
::348-ПК4--Вопрос::
Ревматоидный фактор представляет собой: {
~ -макроглобулин;
= антитело к FC-фрагменту агрегированного IgM;
~ антитело к синовиальной оболочке;
~ антитело к артритогенному пептиду.
}
::349-ПК4--Вопрос::
Какие выводы о ревматоидном артрите верны: {
~ ревматоидный фактор обнаруживается в сыворотках большинства больных этим заболеванием;
~ высокие титры РФ в дебюте заболевания коррелируют с тяжестью, быстротой прогрессирования и развитием системных проявлений при РА;
~ увеличение уровня анти-ЦЦП антител более специфичный маркер РА, чем уровень ревматоидного фактора.
= всё перечисленное верно.
}
::350-ПК4--Вопрос::
Критериями дополнительной иммунологической характеристики ревматоидного артрита являются: {
= антитела к циклическому цитруллинированному пептиду;
~ ревматоидный фактор;
~ С-реактивный белок;
~ антинуклеарные антитела.
}
::351-ПК4--Вопрос::
При ревматоидном артрите формированию стойких деформаций кисти способствуют: {
~ атрофия червеообразных мышц;
~ фиброзные изменения в связках и сухожилиях;
= все перечисленное верно;
~ всё перечисленное неверно.
}
::352-ПК4--Вопрос::
Характерными признаками ревматоидных узелков являются все, кроме: {
~ плотная консистенция;
~ безболезненность;
~ отсутствие изменений кожи над узелками;
= локализация в области лодыжек, ахилловых сухожилий, остистых отростков позвонков, затылочной области сухожильного шлема (gallea aponeurotica), на разгибательных поверхностях суставов;
}
::353-ПК10--Вопрос::
Основным препаратом базисной терапии ревматоидного артрита является: {
~ лефлюномид;
= метотрексат;
~ азатиоприн;
~ соли золота.
}
::354-ПК4--Вопрос::
Ранняя диагностика и дифференциальная диагностика ревматоидного артрита основана на выявлении всех признаков, кроме: {
~ выявлении признаков воспалительного заболевания суставов (СОЭ, СРБ, синовиальная жидкость);
~ выявлении типичных иммунных нарушений (РФ, АЦЦП);
~ выявлении достоверных признаков воспалительного поражения позвоночника (сакроилеита и др.);
= выявлении специфических генетических маркеров системы HLA;
}
::355-ПК10--Вопрос::
Все утверждения о назначении глюкокортикостероидов при ревматоидном артрите верны, кроме: {
~одним из показаний является подавление воспаления при обострении РА или развитии осложнений лечения базисными противовоспалительными препаратами;
~в качестве лечения ревматоидного артрита назначаются только ревматологом;
=в качестве лечения ревматоидного артрита могут назначаться врачом общей практики или терапевтом;
~могут назначаться при наличии противопоказаний к назначению НПВП.
}
::356-ПК10--Вопрос::
Лечение «острой подагрической почки» включает: {
~форсированный диурез;
~ощелачивание мочи;
~аллопуринол;
= всё перечисленное верно;
}
::352-ПК4--Вопрос::
Мочевая кислота в норме: {
~ полностью фильтруется в клубочках;
~ подвергается обратной реабсорбции в проксимальных канальцах;
~ секретируется в дистальных канальцах;
= все утверждения верны.
}
::352-ПК4--Вопрос::
Ведущий патогенетический механизм прогрессирования остеоартроза: {
~синовит;
=дегенерация суставного хряща;
~выпадение в полость сустава кристаллов гидроксиапатита кальция;
~ремоделирование костной ткани;
}
::353-ПК4--Вопрос::
Вариантами болевого синдрома при остеоартрозе могут быть все перечисленные, КРОМЕ: {
= суставные боли в ранние утренние часы;
~ стартовые боли;
~ ночные боли, обусловленные внутрикостной гипертензией;
~ боли при механической нагрузке;
}
::354-ПК8--Вопрос::
Показаниями для госпитализации пациентов с остеоартрозом являются: {
~ впервые выявленный суставной синдром, который не верифицирован амбулаторно;
~ наличие синовита;
~ выраженный болевой синдром;
= всё перечисленное верно.
}
::355-ПК10--Вопрос::
При лечении острого приступа подагры применяются все указанные препараты, кроме: {
~ колхицин;
~ нимесулид;
~ диклофенак;
= антибиотики.
}
::356-ПК4--Вопрос::
Для острого приступа подагрического артрита характерно всё перечисленное, кроме: {
~ воспаление сустава достигает максимума в первый день болезни;
~ покраснение кожи над суставом;
~ частое поражение I плюснефалангового сустава;
= симметричное двустороннее поражение суставов.
}
::357-ПК4--Вопрос::
Характерным рентгенологическим признаком хронического подагрического артрита является: {
~ эпифизарный остеопороз;
~ узурация суставных поверхностей;
~ краевой остеофитоз;
= округлые дефекты кости ("пробойники").
}
::358-ПК10--Вопрос::
При лечении подагры для уменьшения синтеза мочевой кислоты применяют: {
= аллопуринол;
~ этамид;
~ ацетилсалициловая кислота;
~ парацетамол.
}
::359-ПК10--Вопрос::
Основным недостатком всех антиподагрических препаратов, повышающих экскрецию мочевой кислоты, является: {
= осаждение уратов в мочевых путях с образованием камней;
~ нейротоксическое действие;
~ токсическое поражение ЦНС.
~ все перечисленное верно;
}
::360-ПК10--Вопрос::
При обострении остеоартроза применяется всё перечисленное, кроме: {
~ разгрузка конечности: иммобилизация гипсовой повязкой, манжетное вытяжение на шинах, ходьба с помощью костылей;
~ лечебная физкультура и массаж;
~ противовоспалительные и анальгезирующие препараты;
= антибактериальная терапия.
}
::361-ПК10--Вопрос::
Препаратами выбора для снятия болевого синдрома при остеоартрозе являются все перечисленные, кроме: {
~ анальгетики;
~ нестероидные противовоспалительные препараты;
~ трамадол;
= хондроитин сульфат.
}
::362-ПК4--Вопрос::
Наиболее достоверным лабораторным признаком волчаночной природы нефрита является обнаружение: {
~ повышение СОЭ;
~ анемии;
= антител к нативной ДНК;
~ LE-клеток;
}
::363-ПК4--Вопрос::
Дифференциальный диагноз СКВ с поражением почек приходится проводить: {
~ с острым гломерулонефритом;
~ с хроническим нефритом;
~ с экстракапиллярным нефритом;
= со всеми перечисленными заболеваниями.
}
::364-ПК10--Вопрос::
Для лечения активного волчаночного нефрита применяются в основном: {
~ иммуностимуляторы;
= глюкокортикостероиды и цитостатики;
~ аминохинолиновые препараты;
~ нестероидные противовоспалительные препараты.
}
::365-ПК4--Вопрос::
Для СКВ характерны все следующие виды поражения кожи, кроме: {
~ сочетание в очаге эритемы, инфильтрации, гиперкератоза и атрофии;
= узловатая эритема;
~ сосудистая (васкулитная) бабочка;
~ многочисленные эритематозные, отёчные кольцевидные высыпания по типу многоформной эксудативной эритемы (синдром Роуэлла).
}
::366-ПК10--Вопрос::
Медикаментозное лечение СКВ включает: {
~ глюкокортикостероиды;
~ цитотоксические препараты (циклофосфамид, азатиоприн);
~ нестероидные противовоспалительные препараты;
= все перечисленное верно.
}
::367-ПК4--Вопрос::
Истинные LE-клетки представляют собой: {
= сегментоядерные лейкоциты, содержащие ядра других клеток;
~ сегментоядерные лейкоциты, содержащие лимфоциты;
~ моноциты, содержащие ядра других клеток;
~ гемотоксилиновые тельца.
}
::368-ПК10--Вопрос::
Плазмаферез при системной красной волчанке должен обязательно применяться: {
~ при криоглобулинемическом васкулите;
~ при волчаночном полиартрите;
~ при волчаночном перикардите;
= всё перечисленное верно.
}
::369-ПК4--Вопрос::
Основным клиническим признаком, позволяющим выделить гранулематоз Вегенера в отдельную нозологическую форму, является: {
~ поражение почек;
~ поражение легких;
= поражение верхних дыхательных путей;
~ поражение суставов;
}
::370-ПК4--Вопрос::
Поражение артерий с образованием аневризм и инфарктов в почках при морфологическом исследовании в почках обнаруживается при: {
~ системной красной волчанке;
= узелковом полиартериите;
~ системной склеродермии;
~ всех перечисленных болезнях.
}
::372-ПК4--Вопрос::
Поражение почек и верхних дыхательных путей характерно для: {
~ геморрагического васкулита;
~ микроскопического полиангиита;
= гранулематоза Вегенера;
~ синдрома Чарджа-Стросса;
}
::373-ПК4--Вопрос::
Эозинофилия в сочетании с поражением кожи, сердца, нервной системы, почек является признаком: {
~ геморрагического васкулита;
~ гранулематоза Вегенера;
= синдрома Чарджа-Стросса;
~ криоглобулинемического васкулита.
}
::374-ПК10--Вопрос::
При рефрактерном течении всех системных васкулитов показано применение перечисленных комбинаций препаратов: {
~ глюкокортикостероидов + ритуксимаб;
~ глюкокортикостероидов + микофеналата мофетила;
~ глюкокортикостероидов + инфликсимаб;
= всё перечисленное верно.
}
::375-ПК4--Вопрос::
Выделите причины нефункционирующей почки с отсутствием нефрограмм при внутривенной урографии: {
~ вторично сморщенная почка
~ стенозирующий атеросклероз почечной артерии
~ обострение обструктивного пиелонефрита
= острый тромбоз почечных вен
}

::376-ПК4--Вопрос::
Мочевой синдром при пиелонефрите включает: {
~ лейкоцитурия различной степени
~ бактериурия (>100000микробных тел/мл для E.Coli)
~ умеренная протеинурия ( не превышает 1 г/сут)
= все перечисленное верно
}
::377-ПК4--Вопрос::
Острый нефритический синдром включает: {
~ изменения мочевого осадка (эритроциты, цилиндры)
~ протеинурия (не более 3 г/сут)
~ острая почечная недостаточность ( олигоурия, азотемия)
= все перечисленное верно
}
::378-ПК4--Вопрос::
Нефротический синдром включает: {
~ протеинурия >3 г/сут~ гипоальбуминемия~ гиперлипидемия= все перечисленное верно
}
::379-10-Вопрос::
Лечение апостематозного нефрита заключается в: {
~ массивной антибактериальной терапии
~ массивной антибиотикотерапии в сочетании с сульфаниламидами
~ оперативного лечения
= оперативного лечения с массивной антибактериальной терапией
}
::380-ПК4--Вопрос::
Морфологическим проявлением карбункула почки является: {
~ некротизированная ткань, клиновидно уходящая в паренхиму
~ инфильтрация капсулы, спаянность ее с паренхимой почки
~ частое вовлечение с паранефральной клетчаткой
= все указанные проявления
}
::381-ПК10--Вопрос::
При лечении пиелонефрита беременных предпочтительней назначение: {
~ антибиотиков тетрациклинового ряда;
~ цефалоспоринов;
= полусинтетических пенициллинов;
~ любого из указанных препаратов.
}

::382-ПК10--Вопрос::
Противомикробные средства для лечения пиелонефрита, которые используют после отмены антибиотиков или в комбинации с ними: {
~ нитрофураны (нитрофурантоин, фуразидин)
~ 8-оксихинолины (нитроксолин)
~ налидиксовая кислота
= все перечисленное верно
}
::383-ПК8--Вопрос::
Показания к госпитализации больных с хроническим пиелонефритом: {
~ обострение пиелонефрита с выраженными явлениями интоксикации
~ нарушения уродинамики, требующие восстановления пассажа мочи
~ развитие неконтролируемой артериальной гипертензии
= все перечисленное верно
}
::384-ПК4--Вопрос::
Укажите признак , характерный для апластической анемии: {
= снижение кроветворения в костном мозге
~ повышение уровня сывороточного железа
~ мегалоцитарный тип кроветворения
~ увеличения количества бластных клеток в костном мозге
}
::385-ПК4--Вопрос::
Апластическая анемия характеризуется: {
~ снижением только количества эритроцитов
= панцитопенией~ снижением содержания гемоглобина при нормальном количестве эритроцитов
~ снижением количества эритроцитов и выраженным ретикулоцитозом}
::386-ПК8--Вопрос::
В программу лечения агранулоцитоза токсического генеза входят: {
~ преднизолон, переливание лейковзвеси= антибиотики, колониестимулирующий фактор
~ преднизолон, колониестимулирующий фактор
~ антибиотики, преднизолон
}
::387-ПК4--Вопрос::
К апластическим анемиям относится: {
~ болезнь Вакеза~ болезнь Рустицкого-Каллера~ болезнь Маркиафава-Микелли= болезнь Фанкони}
::388-ПК4--Вопрос::
Апластическая анемия характеризуется поражением ростка кроветворения: {
~ эритроидного~ миелоцитарного~ мегакариоцитарного
= всех ростков
}
::389-ПК4--Вопрос::
Клиническая картина апластических анемий включает синдромы: {
~ общеанемический, сидеропенический~ общеанемический, фуникулярный миелоз= общеанемический, геморрагический, интеркурентные инфекции
~ общеанемический, сидеропенический, геморрагический, интеркурентные инфекции
}
::390-ПК10--Вопрос::
Наиболее эффективным методом лечения апластической анемии является: {
~ цитостатическая терапия
~ переливание крови
= трансплантация костного мозга
~ спленэктомия}
::391-ПК4--Вопрос::
Продолжительность жизни эритроцитов в норме в среднем составляет: {
= 120 дней
~ 80 дней
~ 10 дней
~ 300 дней
}
::392-ПК5--Вопрос::
Апластическая анемия относится к группе анемий: {
~ постгеморрагических
= с нарушением кровеобразования
~ с повышенным кроверазрушением
~ вследствие дефицита витаминов
}
::396-ПК4--Вопрос::
Все перечисленное является верным для апластической анемии, за исключением: {
~ снижение количества эритроцитов
~ снижение количества тромбоцитов
~ снижение количества ретикулоцитов= повышение количества лейкоцитов
}
::397-ПК4--Вопрос::
При апластической анемии является верным следующее заключение: «Миелограмма при апластической анемии - {
= пунктат беден клеточными элементами
~ пунктат богат клеточными элементами
~ в пунктате определяются признаки клонального гемопоэза~ пунктат богат бластными элементами
}
::398-ПК10--Вопрос::
Укажите препарат, стимулирующий лейкопоэз: {
~ ферковен= филграстим
~ реаферон~ метилурацил}
::399-ПК10--Вопрос::
Лекарственный препарат, применение которого может привести к тромбоцитопении{
= гепарин
~ цианокобаламин~ эссенциале-форте
~ ампициллин
}
::400-ПК10--Вопрос::
Признаки лекарственно-индуцированной панцитопении все, КРОМЕ{
~ временная связь с приемом лекарственных препаратов
~ угнетение всех ростков кроветворения
= наличие бластных клеток в мазке крови
~ отсутствие других причин панцитопении}
::401-ПК4--Вопрос::
Развитие талассемии связано: {
~ с дефицитом активности ферментов эритроцитов
= с наследственным нарушением синтеза одной из цепей глобина
~ с носительством гемоглобина изменяющего структуру в условиях гипоксии
~ с воздействием антител
}
::402-ПК4--Вопрос::
Укажите основной диагностический признак при дифференциальной диагностике{ болезни Минковского- Шоффара и синдрома Жильбера:
~ уровень билирубина
~ общее состояние больного
= морфология эритроцитов
~ уровень гемоглобина
}
::403-ПК4--Вопрос::
Для гемолитической анемии характерно следующее сочетание лабораторных данных: {
= нормоцитоз, ретикулоцитоз, увеличение непрямого билирубина
~ микроцитоз, нормальное количество ретикулоцитов, нормальное количество билирубина
~ нормоцитоз, нормальное число ретикулоцитов, увеличение непрямого билирубина
~ макроцитоз, снижение числа ретикулоцитов, увеличение непрямого билирубина
}
::404-ПК4--Вопрос::
Инфекцией, возбудитель которой паразитирует непосредственно в эритроцитах, является: {
~ брюшной тиф
= малярия
~ легионеллез
~ герпетическая инфекция
}
::405-ПК4--Вопрос::
Не являются типичными проявлениями пароксизмальной ночной гемоглобинурии: {
~ гемосидеринурия
~ желтушность кожи
~ изолированная ночная гемоглобинурия
= полиневриты
}
::406-ПК4--Вопрос::
К органам кроветворения у взрослых не относится: {
~ костный мозг
~ селезенка
~ лимфатические узлы
= желточный мешок
}
::407-ПК4--Вопрос::
Какой фактор необходим для всасывания витамина В12: {
~ соляная кислота
~ гастрин= гастромукопротеин (фактор Кастла)
~ фолиевая кислота
}
::408-ПК10--Вопрос::
Относятся к препаратам железа для внутривенного введения следующие лекарственные средства{
~ сорбифер= космофер
~ феррум лек
~ ферлатум}
::409-ПК4--Вопрос::
Клинический симптом, не характерный при железо-дефицитной анемии: {
~ сидеропенические симптомы
~ глоссит
~ извращение вкуса
= фуникулярный миелоз}
::410-ПК4--Вопрос::
Уровень железа сыворотки крови в норме (мкмоль/л): {
= 12,5 – 30,4
~ 4 - 8
~ 16-32
~ 32 - 54
}
::411-ПК4--Вопрос::
Гипохромия является характерным признаком для анемий: {
~ мегалобластной= железодефицитной
~ гемолитической
~ апластической}
::412-ПК4--Вопрос::
Основным источником дефицита железа является: {
= кровопотери
~ усиленное мочеиспускание
~ тяжелая мышечная работа
~ вегетарианская диета
}
::413-ПК5--Вопрос::
Диагностическими критериями аппластической анемии является: {
~ цитопенический синдром в гемограмме
= увеличение жира в трепанобиоптате кости
~ лимфоидная инфильтрация костного мозга, при стернальной пункции
~ наличие аутоантител к эритроцитам в реакции Кумбса}
::414-ПК4--Вопрос::
Увеличение насыщения трансферрина железом наблюдают при: {
~ болезни Вильсона-Коновалова;
= сидеробластной анемии;
~ тиреотоксикозе;
~ гемохроматозе.
}
::415-ПК5--Вопрос::
Гематологический синдром, включающий снижение содержания гемоглобина, ферритина сыворотки, процента насыщения трансферрина железом, микроцитоз и гипохромию эритроцитов, характерен для: {
= железодефицитной анемии;
~ сидеробластной анемии;
~ анемии хронического воспаления/заболевания;
~ В12-дефицитной анемии.
}
::416-ПК10--Вопрос::
Наличие ретикулоцитоза у больного анемией до назначения лечения свидетельствует о: {
~ небольшой давности анемии;
= сохранной регенераторной способности костного мозга;
~ недостаточности витамина В12;
~ неблагоприятном течении заболевания;
}
::417-ПК4--Вопрос::
Уровень сывороточного ферритина отражает: {
~ количество транспортного железа;
~ содержание гемоглобина в ретикулоцитах;
= количество резервного железа;
~ степень насыщения трансферрина железом.
}
::48-ПК5--Вопрос::
При сидеробластной анемии возможно все, кроме: {
~ развитие сахарного диабета;
~ насыщение трансферрина железом повышено;
= цветовой показатель без изменений;
~ уменьшение образования порфиринов;
}
::416-ПК4--Вопрос::
Для пернициозной анемии характерно: {
~ острое начало;
= неврологическая симптоматика;
~ частое развитие на фоне гастрита типа В;
~ даже без лечения благоприятный прогноз;
}
::417-ПК10--Вопрос::
При В12-дефицитной анемии показано: {
~ длительное применение препаратов железа;
~ только пероральная заместительная терапия цианкобаламином;
= только парентеральная заместительная терапия цианкобаламином;
~выбор способа введения цианкобаламина зависит от этиологии и патогенеза.
}
::418-ПК4--Вопрос::
Для внутрисосудистого гемолиза характерно: {
~ наличие свободного гемоглобина в плазме;
~ гемоглобинурия;
~ положительный прямой антиглобулиновый тест Кумбса.
= все перечисленное
}
::419-ПК8--Вопрос::
В случае отсутствия мегалобластов в пунктате костного мозга и положительных тестов Кумбса лечебные мероприятия должны включать: {
~ цитостатики;
= глюкокортикоиды;
~ назначение урсодезоксихолевой кислоты;
~ терапию витамином В12
}
::420-ПК5--Вопрос::
Для уточнения диагноза апластической анемии необходимо знать: {
~концентрацию фолиевой кислоты ретикулоцитов;
~результаты прямой и непрямой пробы Кумбса;
~ «картину» стернального пунктата;
= «картину» трепанобиопсии костного мозга.
}
::421-ПК5--Вопрос::
К морфологическим вариантам лимфогранулематоза не относится: {
= гранулематозное воспаление стромы лимфоузла
~ лимфоидная пролиферация
~ нодулярный склероз
~ смешанноклеточный вариант
}
::422-ПК4--Вопрос::
Для подтверждения диагноза лимфогранулематоза необходимо выполнить: {
~ пункционную биопсию лимфоузла
= гистологическое исследование лимфоузла
~ трепанбиопсию подвздошной кости
~ стернальную пункцию
}
::423-ПК4--Вопрос::
Что из перечисленного не характерно для макроглобулинемии Вальденстрема: {
= поражение костей;
~ анемия;
~ лимфоаденопатия;
~ гепатоспленомегалия;
}
::424-ПК4--Вопрос::
Специфические клетки-маркеры при лимфоме Ходжкина: {
~ плазматические
= Березовского-Штернберга~ стволовые клетки костного мозга
~ лимфобласты}
::425-ПК4--Вопрос::
К агрессивным лимфомам относится: {
~ макроглобулинемия Вальденстрема~ лимфомы из малых В-лимфоцитов
= лимфома Беркитта~ экстранодальные лимфомы из В-клеток маргинальной зоны
}
::426-ПК4--Вопрос::
Окончательная дифференцировка Т-лимфоцитов происходит: {
~ в селезенке
~ в лимфатических узлах
= в тимусе
~ в костном мозге
}
::427-ПК4--Вопрос::
Для диагностики лимфопролиферативных заболеваний имеет значение увеличение следующих групп лимфатических узлов: {
~ локальные
~ симметричные
~ несимметричные
= тотальное
}
::428-ПК4--Вопрос::
Отсутствие увеличенных наружных лимфатических узлов позволяет исключить: {
~ лимфогранулематоз
~ неходжикинскую В-клеточную лимфому~ неходжикинскую Т-клеточную лимфому= не позволяет исключить опухолевых заболеваний лимфатической ткани
}
::429-ПК4--Вопрос::
Абсолютным лимфоцитозом при хроническом лейкозе считается, если количество лимфоцитов в 1 мкл. более чем: {
~ 10.000
~ 30.000
= 5.000
~ 50.000
}
::430-ПК4--Вопрос::
При хроническом лимфолейкозе отмечают: {
~ лимфатические узлы болезненные при пальпации;
~ наследственно-конституциональная предрасположенность не наблюдается;
~ лимфоаденопатия локализуется только в паховых областях;
= в крови обнаруживают тени Гумпрехта;
}
::431-ПК5--Вопрос::
Истинная полицитемия – это: {
~ наличие эритропоэтин-синтезирующей опухоли
= хроническое миелопролиферативное заболевание с поражением на уровне клетки- предшественницы миелопоэза.
~ увеличение количества эритроцитов у жителей высокогорья
~ результат лечения глюкокортикостероидами}
::432-ПК4--Вопрос::
Плеторический синдром характерен для: {
~ лимфогранулематоза
~ Цироза печени
~ Миеломной болезни
= Истинной полицитемии
}
::433-ПК5--Вопрос::
Характерные изменения в анализе крови при развернутой стадии эритремии: {
= тромбоцитоз более 400х109/л, лейкоцитоз более 12х109/л, эритроцитоз более 5.5х1012/л
~ тромбоциты 200х109/л, лейкоциты 8х109/л, эритроцитоз более 6.0х1012/л
~ тромбоцитоз более 400х109/л, лейкоцитоз 6х109/л, эритроцитоз более 5.5х1012/л
~ тромбоциты 180х109/л, лейкоцитоз более 12х109/л, эритроцитоз более 5.5х1012/л
}
::434-ПК4--Вопрос::
Для подтверждения диагноза острого миелобластного лейкоза необходимо: {
~ исследование перефирической крови
= исследование мазка костного мозга
~ исследование биоптата лимфатического узла
~ исследование биоптата печени или селезенки
}
::435-ПК5--Вопрос::
Стадии хронического миелейкоза зависят от: {
~ размеров печени и селезенки
= содержания бластов в костном мозге
~ нарастания эозинофильно-базофильной ассоциации в крови
~ степени лейкемии в крови.
}
::436-ПК4--Вопрос::
Что из перечисленного может вызвать подозрение о наличии хронического миелолейкоза: {
~ лихорадка, поддающаяся лечению антибактериальными препаратами;
~ кровоточивость и кожный зуд;
~ увеличение печени и макроцитарная гиперхромная анемия;
= спленомегалия и гиперлейкоцитоз.
}
::437-ПК4--Вопрос::
Главным отличием эритремии от симптоматического эритроцитоза является: {
~ степень увеличения гемоглобина;
~ выраженность плеторического синдрома;
= миелопролиферативный синдром;
~ лимфоаденопатия;
}
::438-ПК4--Вопрос::
В развернутой стадии эритремии наиболее характерным в клинической картине является: {
~ плеторический синдром в сочетании с тромбоцитопенией;
= миелопролиферативный синдром и плеторический синдром;
~ плеторический и лимфопролиферативный синдром;
~ миелопролиферативный и лимфопролиферативный синдром.
}
::439-ПК4--Вопрос::
Симптомы белковой патологии при миеломной болезни: {
= наличие парапротеина в сыворотке, гипергаммаглобулинемия~ гиперфибриногенемия, гипергаммаглобулинемия~ гиперальбуминемия, билирубинемия
~ билирубинемия, гипоальбуминемия}
::440-ПК5--Вопрос::
Критериям диагностики миеломной болезни не является: {
= пониженное содержание плазмоцитов в костном мозге
~ повышенное содержание плазмоцитов в костном мозге
~ наличие парапротеинов в сыворотке крови
~ наличие парапротеинов в моче
}
::441-ПК5--Вопрос::
К большим критериям миеломной болезни относят: {
~ наличие литических костных очагов
~ протеинурия Бенс-Джонса 0,5 – 1,0 г/сут~ снижение концентрации нормальных Ig в крови
= более 30% плазматических клеток в красном костном мозге
}
::442-ПК5--Вопрос::
Для II стадии множественной миеломы характерно: {
~ концентрация гемоглобина более 100 г/л
~ концентрация кальция менее 2.6 ммоль/л
= протеинурия Бенс-Джонса 8-10 г/сут~ отсутствие очагов костной деструкции
}
::443-ПК5--Вопрос::
Множественная миелома – это: {
~ болезнь Ходжкина~ болезнь Вальденстрема= болезнь Рустицкого- Калера~ болезнь Сезари
}
::444-ПК4--Вопрос::
Белок Бенс-Джонса выявляется в моче у больных: {
~ первичным амилоидозом
= множественной миеломой
~ туберкулезом почки
~ макроглобулинемией Вальденстрема}
::444-ПК4--Вопрос::
Синдром костной патологии при миеломной болезни включает: {
~ Опухоли
= Переломы
~ Оссалгии~ Деформация мелких суставов
}
::445-ПК4--Вопрос::
Достоверным для диагноза множественной миеломы является: {
~ увеличение лимфоцитов костного мозга более 40%
~ увеличение плазматических клеток в костном мозге более 5%
= увеличение плазматических клеток в костном мозге более 10%
~ появление клеток бластного типа в костном мозге более 20%
}
::446-ПК4--Вопрос::
Следующие утверждения справедливы для множественной миеломы: {
~ диагностически значимым является увеличение в костномозговом пунктате плазматических клеток более 5 %;
~ гиперальбуминемия;
~ белок Бенс-Джонса представляет тяжелые цепи иммуноглобулинов;
= часты инфекционные осложнения;
}
::447-ПК4--Вопрос::
Развитие аутоиммунной тромбоцитопении связано с: {
~ уменьшением количества мегакариоцитов в костном мозге
~ нарушением процессов отшнуровки тромбоцитов в костном мозге
= укорочением продолжительности жизни тромбоцитов
~ уменьшением количества тромбоцитпоэтинов}
::448-ПК4--Вопрос::
К клиническим проявлениям болезни Рандю - Ослера не относятся: {
~ наличие телеангиоэктазий
~ васкулитно-пурпурный тип кровоточивости
~ рецидивирующие носовые кровотечения
= гемартрозы
}
::449-ПК4--Вопрос::
Укажите современный показатель коагулограммы, используемый для контроля эффективности и безопасности варфарина: {
= МНО
~ АЧТВ
~ время свертывания крови
~ протромбиновый индекс
}
::450-ПК10--Вопрос::
При повышенной кровоточивости возможно применение витамина: {
= К (викасол)
~ В1 (тиамин
~ В12 (цианкобаламин)
~ фолиевая кислота
}
::451-ПК8--Вопрос::
У больного с нестабильной стенокардией при терапии гепарином возникло желудочно- кишечное кровотечение. Какой препарат необходимо применить при передозировке гепарина: {
~ аскорутин
~ этамзилат (дицинон)
~ викасол= протамина сульфат
}
::452-ПК10--Вопрос::
Укажите характерный эффект ε-аминокапроновой кислоты: {
~ угнетение протеолиза= угнетение фибринолиза
~ активация фибринолиза~ угнетение гликолиза
}
::453-ПК10--Вопрос::
Для контроля эффективности и безопасности какого препарата в клинической практике используется показатель коагулограммы - АЧТВ: {
~ ацетилсалициловая кислота
~ эноксапарин натрия (клексан)
= гепарин
~ далтепарин натрия (фрагмин)
}
::454-ПК4--Вопрос::
Гематомный тип кровоточивости характерен для: {
~ тромбоцитопатии;
~ ДВС-синдрома;
= гемофилии;
~ болезни Рандю-Ослера;
}
::455-ПК4--Вопрос::
Петехеальный тип кровоточивости типичен для: {
~ гемофилии
~ передозировка непрямых антикоагулянтов
= ломкости капилляров
~ врожденных тромбоцитопатий}
::456-ПК4--Вопрос::
Тромбоцитопения осложняется кровоточивостью, если количество тромбоцитов менее: {
~ 20.000
= 50.000
~ 100.000
~ 10.000
}
::457-ПК4--Вопрос::
При геморрагическом васкулите всегда поражаются: {
~ суставы
~ кожа
= почки
~ мозговые оболочки
}
::458-ПК8--Вопрос::
При лечении ДВС-синдрома в первую фазу используют: {
~ свежезамороженную плазму
= гепарин нефракционированный~ викасол~ ингибиторы протеаз
}
::459-ПК5--Вопрос::
Следующие утверждения справедливы для гемофилии: {
~ время кровотечения увеличено;
~ протромбиновый индекс не изменен;
= активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) увеличено;
~ симптом жгута положителен
}
::460-ПК5--Вопрос::
Для тромбоцитопенической пурпуры справедливы следующие утверждения: {
~ АЧТВ не изменено;
= время кровотечения удлинено;
~ протромбиновый индекс не изменен;
~ при аутоиммунной форме лечение следует начинать с назначения диклофенака;
}
::461-ПК4--Вопрос::
При геморрагическом васкулите справедливы утверждения: {
~ агрегация тромбоцитов нарушена;
= положителен симптом жгута;
~ наблюдается спленомегалия;
~ заболевают в любом возрасте;
}
::462-ПК4--Вопрос::
Какие причины лежат в основе геморрагического синдрома при геморрагическом васкулите: {
~ тромбоцитопения;
~ снижение содержания белков протромбинового комплекса;
~ увеличение содержания плазминогена;
= отложение иммунных комплексов в стенках мелких сосудов;
}
::463-ПК5--Вопрос::
При гемофилии наблюдают следующее: {
~ нарушение ретракции кровяного сгустка;
~ удлинение времени кровотечения;
~ гипофибриногенемию;
= дефицит фактора VIII свертывания крови
}
::464-ПК5--Вопрос::
При болезни Рандю-Ослера отмечают: {
~ нарушение фибринолиза;
~ снижение содержания фактора VIII;
= отсутствие эластической мембраны стенки сосуда;
~ нарушение ретракции кровяного сгустка
}

Приложенные файлы

  • docx 19013112
    Размер файла: 98 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий