neotlozhka 3 1-200


са1.Асфиксияның екінші сатысы сипатталады
Начало формы
A) Тыныс алудың жиілеуімен
+B) Тыныс алудың төмендеуімен
C) Гипоксиялық команың дамуымен
D) Тыныс алу орталығының қозуы
E) АҚ көтерілуі
2.Өкпе ісігі диагнозы қойылған науқасты госпитализациялау кезінде тасымалдау:
Начало формы
+A) Басын көтеріп жатқан, отырған және жартылай отырған қалыпта
B) Аяғын көтеріп жатқан қалыпта
C) Басын түсіріп жатқан қалыпта
D) Ішпен жатқан қалыпта
E) Бүйрінен жатқан қалыпта
3. Желшешекке күдіктенгенде сіздің тактикаңыз:
Начало формы
+A) Үйде күтіну,тұрғылықты орны бойынша педиатрға көрінуге кеңес беру
B) Сульфаниламидті тағайындау
C) Шұғыл түрде госпитализация
D) Парацетамол мен ибуфенді тағайындау
E) Инфузионды терапия 30 мл/кг
4. 2 жастағы балада температура 39,4 С. Бала әлсіз, ұйқышыл. Менингеальды симптомдар теріс. Тері жабындысы бозғылт, суық. АҚ аздап төмендеген. ЖЖ бригадасының диагнозы – нейротоксикоз. Парацетамо қабылдау нәтижесіз. ЖЖ бригадасының әрекеті:
Начало формы
+A) Физикалық салқындату, литикалық қосындыны бқлшықетке, т/і
B) Инфузионды емді бастау, физикалық салқындату
C) Физикалық салқындату, Парацетамо дозасын максимальды жоғарылату
D) Парацетамо дозасын максимальды жоғарылату
5. ЖЖ бригадасы үйге шақырылды. Зардап шегуші Р. 50 жаста. Көршілерінің айтуы бойынша оны электрлік сымдар жанынан тапқан. Қарау кезінде науқаста тыныстың, ұйқы артериясында пульстың болмауы, «мысық көзі симптомы», аяқ қол бұлшықеттерінің қиын қозғалуы анықталды. Ең бірінші кезекте орындалатын реанимациялық шаралар?
Начало формы
A) прекардиальді соққы
B) ӨЖЖ
+C) Бұл жағдайды реанимациялық шаралар жасалмайды
D) дефибрилляция
E) жүректің тура емес массажы
6. ЖКМК бригадасына қоңырау түсті. Жүкті әйел шағымданады – нажүрек айну, - құсу тәулігіне 10 рет, -салмағын 3кг жоғалту, әлсіздік. Пульс 100 соққы/мин, ритмді. АД - 120/60 мм сын.бағ., арасында дене температурасының 37,2С жоғарылауы. Жүктілік мерзімі 8 апта. Сіздің диагнозыныз?
Начало формы
A) Жедел холецистит
+B) Жүктілік кезіндегі құсу орташа дәреже
C) Жедел гастрит
D) Жүктілік кезіндегі құсу ауыр дәреже
E) Жүктілік кезіндегі құсу жеңіл дәреже
7. Комадағы науқастарға қай мақсатта глюкозаның 40% енгізер алдында тиамин енгізеді?
Начало формы
A) Ми ісінуінің алдын-алу үшін
B) Гипергликемияның алдын-алу үшін
+C) Энцефалопатия алдын алу үшін
D) ВЭБ бұзылыстарының алдын – алу үшін
E) Глюказаның әсерін ынталандыру үшін
8. ЖКМК бригадасы шақырылды. Науқас 32 жаста. Жедел ауырды,іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну сезімі,есін жоғалту. Соңғы етеккірі 8 апта бұрын болған. Объективті: жағдайы – орташа-ауыр,бозғылт, салқын тер.Пульс 115 рет мин., АҚҚ - 80/40 мм сын. бағ. Іштің ісінуі,тыныс алу актісіне қатыспайды. Пальпацияда,іштің төменгі бөліміндегі ауырсыну сезімі,іш шажырқайының тітіркену симптомы. Перкуссияда - притупление в отлогих местах, перкуссия ауырсынулы .Қандай жедел жағдай ?
Начало формы
A) Аналық без кистасының аяғының айналуы
B) Тубоовариальді абсцесстің перфорациясы
+C) Жатыр түтігінің жыртылуы
D) Аналық без кистомасы
E) Аналық без апоплексиясының анемиялық формасы
9. ЖКМК бригадасы шақыртылды. Науқас 26 жаста : 4 сағат бұрынғы физикалық жүктемеден кейінгі аяқ астынан пайда болған оң жақ мықын аймағындағы ауырсыну сезіміне ,қабырғаға иррадияциялануына шағымданып, жедел жәрдем шақырған. Соңғы етеккірі 16 күн бұрын болған,ерекшеліксіз өткен. Қарау кезінде, терісі бозғылт,әлсіздік,бас айналу,дене температурасы 36,6°С, АҚҚ 100/80 мм.рт.ст.іш бірнеше реттқатайған: іштің төменгі бөлігі Щеткина-Блюмберг симптомы оң аймақ ауырсынады .Қынаптан ешқандай бөлінділер жоқ.Нәжіс болған еш ерекшеліксіз. Мүмкін болатын диогноз болады?
Начало формы
+A) Аналық без жыртылуы не кистананың
B) Бүйректік колика
C) жедел аднексит
D) Жедел аппендицит
E) жатырдан тыс жүктілік
10.Трахея интубациясы команың кеесі түрлерінде кқрсеткіш болып табылады
Начало формы
+A) Кез – келген генезді кома кезінде
B) Кез – келген екіншілікті кома кезінде
C) Кез – келген біріншілікті кома кезінде
D) Опиатты кома мен барбитураттармен уланудан болған кома кезінде
11. Жүктілік 8 апта бастама жатырдан қан кету кезінде науқасты гинекологиялық бөлімге госпитализациялау кезіндегі жедел көмек ?
Начало формы
A) токолитикалық заттар енгізу
B) ішке суық басу
C) ЖҚШ толтыруы
D) жатыр жиырылыйтын дәріңді береміз (окситоцина, питуитрина и др.)
+E) дицинон, кальция хлорид, викасол енгізу
12. Артериалды қандағы оттегі қанығуы нешеден төмен болғанда цианоз байқалады:
Начало формы
A) 80%
B) 100%
+C) 90%
D) 95%
E) 85%
13. Эклампсия кезінде тырысуды тоқтату үшін келесі препараттар қолданылады:
Начало формы
A) тек диазепам
B) тек мексидол
+C) магний сульфаты, диазепам
D) Тек магний сульфаты
E) магний сульфаты, диазепам, мексидол
14. Обтурациялық ішекөтімсізділігінің негізгі симптомы:
Начало формы
+A) Ұстамалы толғақ тәрізді іштегі ауру сезімі
B) «Кофе қоюы» тәрізді құсық
C) Іштегі жиі ауру сезімі
D) Іштің кернелуі
E) Мелена
15. Автожарақат орнында жедел жәрдем дәрігерін шақырған. Науқас ессіз ауру қозырғыштарына жауап бермейді. Қарашықтар кеңейген, фотореакция жоқ. Қозғалу белсенділігі жоқ. Тері жабыны бозарған цианозды. БСҚ 6 ЖЖЖ 52 АҚ 70/50. Ком Глазго шкаласы бойынша есінің деңгейін анықтаңдар:
Начало формы
A) кома 2
B) кома 1
+C) кома 3
D) сопор
E) Ессіз
16. Жаңа туған нәрестелерде тыныс алу жиілігі:
Начало формы
A) 30 рет минутына
B) 16 рет минутына
C) 24 рет минутына
D) 80 рет минутына
+E) 40 рет минутына
17. Альговершоктык индексі дегеніміз
Начало формы
A) ЖСЖ-нің диастолалық АҚ қатынасы
B) МҚА-мы мен перифириялық қысымның қатысы
C) перифириялық қысым мен МҚА қатысы
+D) ЖСЖ-нің систолалық АҚ қатынасы
E) АҚ-ның ЖСЖ-не қатынасы
18. Күміс нитратымен уланғаннан кейін асқазанға зонд енгізу алдында орындалуы тиіс?
Начало формы
A) энтеросорбенттерді енгізу
B) оттегілік терапия
C) жылы су ішу
D) 30-60 мг преднизолонді в/і енгізу
+E) жансыздандыру
19. ЖКМК бригадасына қоңырау түсті.Босану үйде жүргізілді.Ұрық маңы суы меконий және қан аралас, нәрестеге жасайтын іс-әрекетіңіз?
Начало формы
A) Ешқандай іш-шара қолданылмайды, ұрық маңы суы меконий және қан аралас болуы ешқандай патологияны білдірмейді
B) Аспирация болдырмау үшін мұрын және ауыз қуысын тазалау, тезарада нәрестені тууғызу,сосын трахея және асқазаннан патологиялық сұйықтықты сорып алып тастау
C) Нәресе туылу кезінде,туу жолынан иығы шыққаннан аспирация болдырмау үшін мұрын және ауыз қуысын тазалау сосын трахея және асқазаннан патологиялық сұйықтықты сорып алып тастау
+D) Аспирация болдырмау үшін мұрын және ауыз қуысын тазалау, тезарада нәрестені тууғызу,сосын трахеядан патологиялық сұйықтықты сорып алып тастау
E) Аспирация болдырмау үшін мұрын және ауыз қуысын тазалау, тезарада нәрестені босандыру
20. Ерте жастағы балаларда демікпелік ұстамаға тән:
Начало формы
A) Тыныс алудың қиындауы
+B) Ылғалды сырылдардың көп болуы
C) тахипное
D) Тыныс шығарудың қиындауы
E) Өкпеде құрғақ сырылдар
21. 2 жастағы баланың дене температурасының жоғарылауына байланысты жедел жәрдем шақырылған. Анамнезінде: ЖРВИ 3-4 тәулік ішінде. Қарағанда: есі- көмескіленген, тері жабыны – бозарған, салқын. Дене температурасы 39,8 С. Желке бұлшықеттерінің қарсыласуы 2 п/п анықталады. Балада қандай неврологиялық симптоматика бақыланады?
Начало формы
A) Тек жалпы милық
B) Жалпы милық, ошақты
+C) Жалпымилық, менингеальды
D) Менингеальды, ошақты
E) Тек ошақты
22.Өте сирек кездесетін он екі елі ішек ойық жарасының асқынуы
Начало формы
+A) малигнизация
B) қан кету
C) ішектің тыртықты деформациясы
D) перфорация
E) пенетрация
23. Егде жастағы адамда кеуде артында жедел ауырсыну сезімі, артынша құрғақ жөтел, бас айналу пайда болды. Кейіннен инспираторлы ентікпе және тері жабындыларының бозғылттығымен қосылған цианоз дамыды. Визуальді эпигастрий аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы жүректік оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті 2 тон акценті және өкпе артериясы үстінде екіге бөлініп естілуі байқалады. Қандай патология туралы ойлауға болады:
Начало формы
+A) ТЭЛА
B) Крупозды пневмония
C) Астматикалық статус
D) Ателекттаз
E) Жедел миокард инфаркті
24. Гипертониялық аурумен ауыратын науқаста бронхиальді астма. Артериалды гипертензияға қандай препарат тағайындалады?
Начало формы
+A) коринфар
B) Пропроналол
C) Резерпин
D) Каптоприл
E) Тразикор
25. Тесілген ойық жара кезінде консервативті ем қолданады, тек:
Начало формы
A) науқаста ойық жара анамнезінің байқалмауы
B) асқазан ойық жарасы мен 12-елі ішек ойық жарасының қатарласуы
C) операциялық жоғары дәрежелі қауіп
D) егде жастағы науқастарға
+E) жедел оперативті араласуларға жағдай болмаған кезде
26.Жүрек гликозидтерімен улану кезінде науқаста неге құсу шақыруға болмайды
Начало формы
A) брадиаритмия туындауы мүмкін
+B) атроивентрикулярлы блокадасының түзілуі болуы мүмкін
C) басқарусыз апноэ дамуы мүмкін
D) қарыншалық фибрилляция даму қаупі бар
E) аспирационды пневмонияның болуы
27. Патологиялық бронхиалды тыныс қай кезде кездеседі:
Начало формы
A) Бронх өткізгіштігі бұзылу синдромы кезінде
B) Өкпе тіндерінде ауа жиналу синдромы кезінде
+C) Өкпе тіндерінің тығыздалу синдромы кезінде
D) Плевра қуысына газ жиналу синдромы
E) Плевралды қуыстарға сұйықтық құйылу синдромы (сұйықтық орналасқан аймақ үстіне)
28. ЖКМК бригадасы шақырылды. Науқас 23жаста іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну сезімі , жүрек айну, жыныс мушелерінен іріңді-қанды бөлінді, жиі зәр бөлу.етеккірі келгенде аяқ астынан ауырған,әйел тұрмыста емес,жағдайы роташа-ауырлықта.дене температура 39 °С, АҚҚ 110/70 мм сын. бағ., пульс 110 рет/ мин., іші кепкен,іштің алдыңғы бұлшық еті қатайған ,Щеткина – Блюмберг симптомы - оң. Төсекте іріңді-қанды бөлінділер .Қандай жедел жағдай.?
Начало формы
+A) Тубоовариальді абсцесстің перфорациясы
B) Аналық без кистомасы
C) Аналық без апоплексиясының анемиялық формасы
D) Аналық без кистасының аяғының айналуы
E) Жатыр түтігінің жыртылуы
29. Инвагинация ішек өтімсіздігінің қандай түріне жатады :
Начало формы
A) паралитикалық
B) странгуляциялық
+C) аралас
D) обтурациялық
E) спастикалық
30. Жедел бүйрек жетіспеушілігімен асқынған гипертониялық криз кезіндекелесі препаратты қолдану керек
Начало формы
A) нифедипин
B) пропранолол
C) магния сульфат
+D) каптоприл
E) эналаприл
31. Айқын тамырлық коллапста пульстік қысым?
Начало формы
A) вариабельді
B) азаяды
C) азаяды, кейін жоғарылайды
D) өзгермейді
E) жоғарылайды
32. Кеуде торы зақымдалуымен науқаста тыныс алу жетіспеушілігімен күрес кезінде емханаға дейінгі кезеңде бірінші кезекте жасалуы тиіс:
Начало формы
+A) Трахея интубациясында
B) СЕҚҚП енгізу
C) Қабырғаның флтирлеуші бөлігін фиксациялау
D) тыныс аналептиктерін енгізу
E) наркотикалық анальгетиктер енгізу
33. Өндіріс орнында зиянды заттың ағуы байқалды.Жұмысшыларда тұншығу ұстамасы,жөтел,мазасыз жағдай,бұлшықеттің әлсізденуі,жастың ағуы байқалды,оларды зақымдалу ошағынан тыс жерге шығарғанда бұл белгілер жойылды.Бір тәуліктен соң жарты жұмысшыларды өкпе ісінуімен клиникаға жеткізді.Улану ненің әсерінен болды?
Начало формы
A) Метанмен улану
B) Күкіртті қышқылмен улану
+C) Хлормен улану
D) Аммиакпен улану
E) Сынап буымен улану
34. ЖЖ бригадасын 42 жастағы ацетон буымен уланған ер адам шақырды. Шағымдары: бас айналу, құсу, іш аймағы ауырсынуы, айқын әлсіздік. Госпитальға дейінгі жедел кезек күттірмейтін көмек көрсетініз?
Начало формы
A) асқазанды жуу, оттегілік терапия
B) асқазанды жуу, в/і атропин енгізу
+C) асқазанды жуу, оттегілік терапия, 0,9% натрия хлориді сұйықтығымен инфузионды терапия
D) асқазанды жуу зонд арқылы 1% магний сульфаты сұйықтығымен, оттегілік терапия
E) асқазанды жуу, в/і тиосульфат натрий 30% - 30 мл енгізу
35. Инфекционды қызба кезінде қолданылатын парацетамолдың мөлшерлемесі:
Начало формы
A) 20 мг/кг
B) 25 мг/кг
C) 100 мг бірреттік
+D) 15 мг/кг
E) 10 мг/кг
36. Иық сүйегі диафизінің жабық сынығы кезінде ересек адамдағы қан кету?
Начало формы
+A) максималды 0,5 л жетеді
B) максималды3,2 лжетеді
C) максималды 2 л жетеді
D) максималды 1 л жетеді
E) мардымсыз
37. Науқас қатты жанар жағар маймен жылытылатын бөлмеде болған,ЖЖК бригадасымен ессіз жағдайда әкелінді.Объективті: "гари" иісі,тері түсі гиперемияланған,акрацианоз,мидриаз,фотореакциясы әлсіз,25 дейін тахипноэ,АҚ 100/70 мм.сын.бағ.ЖЖЖ-90 минутына.Улану себебі?
Начало формы
A) Опийойдты наркотикпен улану
+B) Угарлы газбен улану
C) Сынап буымен улану
D) Табиғи газбен асфиксия
E) Психотропты препараттармен улану
38.Жалпы милық симптоматикаға келесі симптомдар жатады
Начало формы
A) Бас ауыру, бас айналу, нистагм, Ромберг қалыпында тұрақтамау
B) Кернинг, Брудзинский симптомдарының оң болуы, желке бұлшықеттерінің қарсыласуы
C) Бас ауыру, ұстамалар, желке бұлшықеттерінің қарсыласуы
D) Нистагм, Оппенгейм симптомы оң
+E) Бас ауыру, естің көмескіленуі
39. Гипертониялық кризде АҚҚ мен ЖЖЖ өлшеу жүргізіледі
Начало формы
A) Әр 30 минут сайын
B) Әр 20 минут сайын
C) Әр 10 минут сайын
+D) Әр 15 минут сайын
E) Керек жағдайда
40. Іштің жабық жарақаты кезінде, қуысты мүшелердің жеңіл жыртылуы және жыртылудың жиі болуы байқалады, егер соңғы келесідей жағдайда болса:
Начало формы
A) Атониялық
B) Ығысқан
C) Жарақат кезінде бос
D)Төмендеген +Е) Толған
41.
Науқас басының айқын ауыру сезіміне,тілі мен ернініңұйуына, сол қолының әлсіздігіне шағымданды. Қарап тесергенде АД 200/110 мм с.б. Осы жағдайда АД төмендету үшін қандай препаратты қолдану керек ?
Начало формы
A) магния сульфат
B) нифедипин
C) клонидин
D) пропранолол
+E) эналаприл
42. Жоғарыда көрсетілген клиникалық симптомдар ішінен менингеальды белгілерді көрсетіңіз:
Начало формы
A) Температураның көтерілуі, қызба, жалпы интоксикация, қанда қабынулық көріністер
B) Көптеген ес деңгейінің бұзылысытарының көріністері(сопор, кома, ессіздік), бас ауыруы, лоқсу, құсу, бай айналу
C) Фокальды тырысулық құлама, орталықты және перифериялық парездер, сезімталдылықтың бұзылуы, сөйлеудің бұзылысы, атаксия, бас сүйек нервтерінің зақымдалу белгілері – диплопия, жұтынудың бұзылуы және т.б.
D) Дезориентация, психомоторлы қозу, шатасу, адекватты емес қозғалыс, галлюцинация, делирия, қорқыныш, үрей, агрессивтілік
+E) Кернинг, Брудзинский менингеальды симптомдарының оң болуы,желке бұлшықеттерінің қарсыласуы
43. Ауалық эмболия қауіптілігі туындайды?
Начало формы
+A) Венадан қан кеткенде (мойын веналары зақымдалғанда)
B) Венадан қан кеткенде (сирақ веналары зақымдалғанда)
C) Артериалды қан кетуде (шыбық артериясының зақымдалуы)
D) Артериалды қан кетуде (сан артериясының зақымдалуы)
E) Капиллярлы қан кетуде
44. Опийойдты наркотикалық препараттарымен уланған кезде антидот болып табылады
Начало формы
+A) налоксон
B) дитилин
C) рибоксин
D) АЦЦ
E) атропин
45. Периодты тыныс дегеніміз:
Начало формы
A) Тыныс амплитудасының өзгеруі
B) Тыныстың тоқтауы
C) Тыныс алу және тыныс шығару арасындағы қатынастың бұзылысы
+D) Апноэ кезеңімен тыныс кезеңінің кезектесуі
E) Тыныстың жиіленуі
46. Автожарақат орнында жедел жәрдем дәрігерін шақырған. Науқас ессіз ауру қозырғыштарына жауап бермейді. Қарашықтар кеңейген, фотореакция жоқ. Қозғалу белсенділігі жоқ. Тері жабыны бозарған цианозды. БСҚ 6 ЖЖЖ 52 АҚ 70/50. Медикаментозы емде ең бірінші нені енгізу керек?
Начало формы
A) Магний сульфаты
B) эуфиллин
C) 40% глюкоза
D) седуксен
+E) атропин
47. Конец формы
ЖККМК бригадасы шақырылды. Ер адам 45 жаста, кеуде торында шыдатпайтын ауырсыну сезіміне, ентікпеге шағымданады. Қарау кезінде науқас мазасыз, дененің жоғарғы бөліктерінде цианоз, тыныс алуға қосымша тыныс бұлшық еттері қатысады. ТАЖ-30 рет мин. Аускультативті өкпе үстінде әлсіз везикулярлі тыныс, сырыл жоқ. ҚҚ 90/70 мм.сын.бағ. ЖЖЖ 110мин. Тондар тұйық, ырғақты. ЭКГ да – ЭОС оңға жылжыған. Сіздің болжамды диагнозыныз:
Начало формы
A) Күш түсулік пневмоторакс
B) Пневмония
C) Жедел коронарлы синдром
+D) Өкпе артериясы тромбоэмболиясы
E) Ми қан айналым жедел бұзылысы
48. Геморрагиялық инсультке тән?
Начало формы
A) Ақырын басталу, ошақты симптоматиканың басым болуы
B) Ақырын басталып милық симптоматиканың басым болуы, менингизм белгілерімен
C) Кенеттен басталу, жалпы милық симптоматикасының басым болуы
+D) Кенеттен басталып менингеальды және ошақты симптомдардың басым болуы
E) Кенеттен басталу, ошақтық симптоматикасының басым болуы
49. Тромболитикалық препараттарды еңгізу жолы
Начало формы
A) б/і,, т/і
B) тек қана шеткері венаға
C) б/і
+D) т/і
E) тек қана орталық венаға
50. ЖКМК бригадасына қоңырау түсті. Әйел 29 жаста, нормостеник.Қарау кезінде әйелдің жаңдайы ауыр,әлсіздік,жүрек айну, бас айналу, іштің төменгі сол жақ бөлігіндегі аяқ астынан пайда болатын ауысыну сезімі . АҚҚ 80/50 мм. рт. ст., ЖЖЖ 120 в мин., дене температурасы36,3С, . Етеккір 6 аптаға кешіккен. Жүктілікті анықтау тестті – оң. Мұндай клиникалық жағдайда қандай симптом оң болады?
Начало формы
A) Бартомье-Михельсон симптомы
B) Мейо-Робсона симптомы
C) Щёткина–Блюмберг симптомы
+D) симптомокомплекс Кувелера
E) Куленкампфф симптомы
51. Өкпе вентиляциясының рестриктивті бұзылысына әкелуі мүмкін:
Начало формы
+A) Өкпе эмфиземасы
B) Сурфактант жетіспеушілігі
C) Бронхиолоспазм
D) Бронхтың ісігі
E) Ларингоспазм
52. Қатерлі гипертермия шақырылады:
Начало формы
A) Антибиотиктермен
B) 100% оттекпен
C) Глюкокортикоидтармен
D) Калий препараттарымен
+E) Ингалияционды анестетиктермен
53. Перкуссия кезінде бауырдың тұйық дыбысының болмауы тән:
Начало формы
A) Жіті аппендицит
B) Жіті холецистит
+C) Он екі елі ішектің және асқазан жарасының тесілген ойық жарасы
D) Жіті гепатит
E) Бауыр жарақаты
54. Ауыр ми соғылуынан кейін клиникалық өлім жағдайында жүрек массажынжасау қажет пе?
Начало формы
A) Бассүйек басылған сынуы радиологиялық әдіспен дәлелденген болса
+B) жасау қажет
C) Қосалқы зақымдалуларға байланысты
D) Стационарда болса ғана
E) Жасауға болмайды
55. ИТШ 4 кезеңінде:
Начало формы
A) Артериальды қысым қалыпты немес жоғары.Шоктік индекс 0.7-1.0
+B) Агональды жағдай. Артериальды қысым экстремальды төмен немес жоқ.Шоктік индекс 1.5
C) Артериальды қысымэкстремальды төмен или жоқ. Шоктік индекс 1.4-1.5
D) Өзгеріс жоқ
E) Артериальды қысым төмендеген. Шоктік индекс 1.0- 1.4
56. Этиленгликольмен уланғанда антидотты терапия ретінде қолданылады
Начало формы
A) Амилнитрит
B) Атропин
+C) Этанол
D) Протамина сульфат
E) ГБО
57. Дәрілік аллергия даму барысында кальций глюконат пен кальций хлоридінің мөлшері
Начало формы
+A) Кальций глюконат 10 мл т/і
B) Кальций глюконат50 мл т/і
C) Кальций глюконата 100 мл т/і
D) Кальцйи глюконат ішке
E) Кальций хлориді мен кальций глюконатын енгізбейміз
58. ЖКС бар пациентте АҚ 130/90 мм сн.б. Өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар. Тасымалдау үшін науқастың дене қалпы қандай болуы тиіс?
Начало формы
A) Пациентке ыңғайлы қалыпта
B) Тренделенбург қалпы
C) Сол жақ қырымен
+D) Жартылай отырған қалпы
E) Басы 30 градусқа көтерілген қалпы
59. Науқас Н.,45 жаста,кенеттен есінен танды.Ұйқы артериясында пульс сезілмейді. Шұғыл көмекті неден бастау керек?
Начало формы
A) Көктамырлық қол жеткізуден
+B) ЖӨМР
C) Электрлік дефибрилляциядан
D) Пациентті Тренделенбург қалпына келтіруден
E) Трахея интубациясынан
60. Асқынуларсыз және қосымша аурулары жоқ науқастарға қызу түсіретін дәрілерді қолдану көрсеткіші:
Начало формы
A) 41С
B) 37С
C) 38С
+D) 39С
E) 40С
61. Конец формы
Дәрілік заттарға тұрақты ,гемодинамикалық стабильді емес брадикардияда не істеген дұрыс?
Начало формы
A) Ырғақ жүргізушісінің активациясы үшін дефибрилляция жүргізу
B) Атропин мен адреналинди кезектеп енгізуді жалғастыру
C) Кеуде жасушасы арқылы жүрекке сыртқы массаж
+D) Тері арқылы немесе вена арқылы эндокардиальды стимуляция,оған дейін қажеттілігіне қарай жүректің сыртқы массажы
E) Ауыздан муұынға жасанды тыныс
62. Конец формы
Қысылған шап жарығы кезінде ең алдымен жасалады:
Начало формы
A) жарықты салу үшін спазмолитиктерді қолдану
B) жарықты салу
+C) жедел операция жасау
D) жарықты салу үшін анальгетиктерді қолдану
E) жылы ванна
63. Конец формы
Конец формы
ЖКС пен АД 130/90 мм с.б. Өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар естіледі. Еміне қандай препаратты қосу керек?
Начало формы
+A) Ілмектік диуретик
B) Осмостық диуретик
C) Тромболитик
D) Антиагрегант
E) Вазопрессор
64. Конец формы
Өкпе гипертензиясының себебі болуы мүмкін:
Начало формы
A) Жедел қан жоғалту
+B) Сол жақ қарыншалық жүрек жетіспеушілігі
C) Сусыздану
D) Оң жақ қарыншалық жүрек жетіспеушілігі
E) Шок, коллапс
65. Конец формы
Гипоксияның келесі түрлері бар:
Начало формы
A) тыныстық, митохондриалды, гемдік, тіндік
+B) гипоксиялық, гемдік, циркуляторлы, тіндік
C) тыныстық, тасымалдау, гемдік, тіндік
D) тыныстық, гемдік, тіндік, альвеолярлы
E) гипоксическая, циркуляторлы, жасушалық, артериалды
66. Конец формы
Жіті холециститтің асқынуына жатады :
Начало формы
A) Катаралды холецистит
B) деструктивті холецистит
+C) холедохолитиаз
D) Порталды гипертензия
E) Токсикалық гепатит
67. Конец формы
Ибупрофенді қолдануға қарсы көрсеткіш:
Начало формы
A) Бауыр және бүйрек функцияларының бұзылысы
B) Барлық аталғандар
C) Инфекционды генез безгегі
D) 10 жасқа дейін
+E) Асқазан ойық жарасы
68. Конец формы
СНМП бригадасының шақыртуында, жатырдан қан кету мен геморрагиялық шок клиникасының белгілері пайда болды. Геморрагиялық шокты емдеудің алғашқы кезеңінде нені қажет етеді?
Начало формы
A) глюкокортикоидтар
B) адреналин
C) 4-5% бикарбонат натрий ерітіндісі
D) жүрек гликозидтері
+E) реополиглюкин
69. Конец формы
Автобуспен жүріп келе жатқан шамамен 60 жастағы ер адам кенеттен дауысы қарлығып,есинен танып ,құлады.Одан қысқа уақытты тоникалық-клоникалық тырысулар пайда болды.Осы жағдайдың түрін және сіздің тактиканызды болжамдаңыз:
Начало формы
A) Қарынша фибрилляциясы,науқасқа су беру
B) Қарынша фибрилляциясы,перикардты соққы, жүрек-өкпе-милық реанимация
C) Жүрекше фибрилляциясы, пациентті немесе науқасты Тренделенбург қалпына келтіру
D) ТЭЛА, өкпе артериясын катетерлеу,тромбоэмболды жою
+E) Эпилептикалық талма, жүрек –өкпе –милық реанимациясы
Конец формы
70. Конец формы
ЖКМК бригада дәрігері жүкті әйелді үйінде босандырды .Босанудан кейінгі кезеңдегі дәрігер тактикасы?
Начало формы
+A) босанушы және нәрестені акушерлік стационарға жеткізу,босану кезеңдерін аяқтау
B) оставить на дому на попечение родственников родильницу и босанушы және нәрестені туыстарының қамқорлығына қалдыру,паталогоанатомиялық бюроға транспортировкалау
C) босанушы және нәрестені акушерлік стационарға жеткізу, босануды аяқтауға транспортировка паталогоанатомиялық бюроға жеткізу
D) босанушы және нәрестені туыстарының қамқорлығына қалдыру,босану кезеңдерін аяқтауға акушерлік стационарға жеткізу
71. Конец формы
Қоршаған ортаның қалыпты жағдайында клиникалық өлімнің максимальды ұзақтығы:
Начало формы
A) 8 – 10 минут;
+B) 5 – 6 минут.
C) 3 сағат
D) 2,5 минут
E) 30 минут;
72. Конец формы
Төменде берілгендердің ішінен қосарланған (комбинированное) жарақатты көрсетіңіз?
Начало формы
A) Сан сүйегінің және жамбастың алдыңғы бөлігінің сынуы
B) Кеуденің, қолдың, батың күюі
C) Сан сүйегінің екі жерден сынуы
D) Қабырғалар сынуы, көкбауыр жыртылуы
+E) Кеуде торының оқ жарақаты және 200 рентген мөлшерлі радияциямен зақымдалу
73. Конец формы
Қатерлі гипотермиялық синдром бұл:
Начало формы
A) Өкпенің гиперметаболизмдік синдромы
B) Бауырдың гиперметаболизмдік синдромы
+C) Қаңқа бұлшықеттерінің острогогиперметаболизмдік синдромы
D) Бүйректің гиперметаболизмдік синдромы
74. Конец формы
Преэкламсияның кезек күттірмейтін көмек алгоритмінде кай қатардағы препараттарды гипотензивті емдеу нұсқасын тағайындайсыз ?
Начало формы
A) декстран ері-сі 400–800 мл, желатиноль 400 мл
B) эссенциале форте 5 мл, адеметионин 800 мг
C) диазепам 2–5 мг т/і немесе 10 мг б/е, мидазолам 5–10 мг т /і не месе 10–15 мг
D) глюкоза 40% - 20,0, аскорбин қышқылы 5% - 5,0
+E) нифедипин 10–20 мг сублингвальді, магния сульфат 400–800 мг т/і
75. Конец формы
СНМП бригадасына қоңырау түсті. Аналық без апоплексиясының ауырсыну формасындаболжамды диогноз қойылды.Сіздің тактиканыз?
Начало формы
A) ауырсынуға тәуелділік кезінде наркотикалық немесе наркотикалық емес анальгетиктер,аймақтық емханасына шұғыл хабарлама зд
B) аймақтық емхана гинекологына жолдама
C) антибиотикті терапия курсын тагайындау
D) антибиотикті терапия және ауырсынуды басатын емдік тағайындау
+E) міндетті түрде гинекология бөлімшесіне госпитализациялау
76. Конец формы
Менингоккцемияға күдіктенгенде сіздің тактикаңыз:
Начало формы
A) Үйде күтіну,тұрғылықты орны бойынша педиатрға көрінуге кеңес беру
B) Сульфаниламидті тағайындау
+C) Шұғыл түрде госпитализация
D) Парацетамол мен ибуфенді тағайындау
E) Инфузионды терапия 30 мл/кг
77. Конец формы
Конец формы
Конец формы
ЖКМК бригадасына қоңырау түсті. Әйел 29 жаста, нормостеник. Қарау кезінде жағдайы- ауыр,жалпы әлсіздік, жүрек айну,бас айналу,іштің сол жақ бөлігінде аяқ астынан пайда болған қатты ауырсыну сезімі. АҚҚ 80/50 мм. рт. ст., ЖЖЖ 110 рет.мин., дене температура сы 36,3С,төсемшесінде қанды бөлінділер анықталады. Ееккір 4 аптаға кешіккен. Жүктілікті анықтау тестті – оң. Сіздің болжамды диогнозыныз?
Начало формы
+A) түтікшелік жүктіліктің түтіктік аборты
B) сол жақ сальпингоофарит
C) аналық без апоплексиясы
D) жедел аппендицит
E) аналық без кистасының аяғының айналуы
78. Конец формы
Үй жағдайында босанды, нәресте ербала тірі жетіліп туылды. Кезеңдері жалғасып жатыр. Қарау кезінде бөліну дефектілері анықталмайды. Жатырдан бастама профузды қан кетті. Мүмкін болатын диагноз?
Начало формы
A) Гипокоагуляциялық қан кету
B) Босану жолдарының жұмсақ тіндерінің жыртылуы
C) Дисфункциональді жатырдан қан кету
+D) Босанудың ерте кезеңіндегі гипотоникалық қан кету
E) Жатыр жыртылуы
79. Конец формы
Асқазан жарасының және он екі елі ішектің перфорациясы келесі симтомокомплекпен көрінеді:
Начало формы
+A) Эпигастрий аймағындағы күшті ауру сезімінің кенеттен пайда болуы ,құрсақ Қабырғасындағы бұлшықеттердің қатаюы ,анамнезінде жараның болуы
B) Іштегі шаншып ауру сезімі,лоқсу, асқазандағы қалдықтарды құсу
C) Іштегі шаншып ауру сезімі , лоқсу,кофе түстес құсудың болуы
D) Іштің жоғарғы бөлігінің орташа ауруы, «кофе түстес »құсу,анамнезінде жараның болуы
E) Іштің толғақ тәрізді ауруы ,лоқсу,асқазандағы қалдықтарды құсу
80. Конец формы
Конец формы
Жамбас сүйектері сынуы және жамбас мүшелері зақымдалуыкезіндегі көмектің міндетті көлемі тұрады, біреуінен басқа?
Начало формы
A) Ауырсынуды басу
B) Асептикалық таңу
+C) "бақа" (Волкович бойынша) жағдайында тасымалдау
D) щит арқылы тасымалдау (ішімен жатқызып)
E) Инфузионды терапию
81. ЖЖ бригадасымен Г. есімді 35 жастағы есі жоғалған жағдайда, клоникалық тырысулары бар науқас тасымалдануда. Басы қасында болғандардың айтуынша зардап шегуші найзағай соққысын алған. Объктивті түрде: Тері жабындыларында өзіне тән ағаш тәрізді папортникке ұқсас қызыл қоңыр түсті тамырлар бойымен белгілер бар. Науқаста найзағаймен электрлік соққының қай зақымдалуы анықталады
Начало формы
A) механткалық
B) біріншілік
C) бейспецификалық
+D) екіншілік
E) спецификалық
82. Іштің тесіп жарақаттануы кезінде күдік болмайды мына симптомдар болғанда:
A) Тері астылық эмфизема
B) Іштің перкуссиясы кезінде кейбір жерлердің тұйықталуы,Щеткин-Блюмберг симптомының оң болуы
+C) Эвентрация немесе жарадан ішек құрамының шығуы
D) Құрсақ қабырғасының алдыңғы бөлігінің жарақатынан қан кету
E) Іштің қатты ауруы,ісінуі,қан құсу
83. Демікпелік ұстама жүреді:
Начало формы
+A) форсирленген тыныс шығару көлемінің азаюымен
B) Өкпенің қалдық көлемінің азаюымен
C) Өлі кеңістіктің артуымен
D) Ауалық қақпаның артуымен
E) Өкпе эластикалылығының артуымен
Конец формы
84. QT интервалыныңұзаруынабайланыстыполиморфтықарыншалықтахикардияданеқолданады?
Началоформы
+A) Венағамагнийжәнелидокаин, ЧССжоғарылатуүшінстимуляцияжәнекатехоламиндер
B) QTинтервалынаәсеретуүшінамодаронвенаға
C) Ic класыныңантиаритмитиктері (флекаинид, пропафенон),жүрекжеткіліксіздігіндежүрекгликозидтері
D) седация, мысалы, диазмепам
E) QTинтервалын қысқарту жіне тахикардияны жою ушін аймалин
85. Конец формы
Эндоскопиялық зерттеу ауруды мына көрсетпейді
Начало формы
+А) жіті аппендицит
Б) өңеш тарылу дәрежесін
С) меллори–вейсссиндромын
Д) гастрит типін
Е) асқазан ойық жарасы
Конец формы
86. СНМП бригада дәрігері жүкті әйелді үйінде босандырды. Гипотоникалық кан кетумен күресуде неден бастау керек:
Начало формы
A) жатыр тонусын жоғалту үшін жатырға сырттай массаж
B) Гемотрансфузия жасау
C) аминокапрон қышқылы 200,0 инфузионды енгізу
D) Лосицкой бойынша тігіс салу
+E) жатыр қуысын қолмен зерттеу, жұдырықпен жатырға массаж
87. Өкпенің барлық аймақтарындағы ысқырықты сырылдар қандай патологиялық процесстерге тән:
Начало формы
A) Қуыстың болуы
B) Өкпе тінінің тығыздалуы
+C) Бронхиалды өткізгіштіктің бұзылысы
D) Плевра қуысында сұйықтықтың болуы
E) Өкпе ауалығының жоғарлауы
88. ЖКМКқоңыраутүсті. Науқасклимактерикалықжаста, жатырданқанкетуанықталды , науқас 2 күнбұрынгинекологқабылдауында, қарауындаболған, нәтижесіжынысмүшелерініңорганикалықөзгерістері, жүйеліқабынуауруларыжоқ. Сіздің болжам диогнозыңыз?
Начало формы
A) трофобластикалық ауру
B) ювенильді қан кету
C) репродуктивті кезеңдегі қан кету
D) аборттан
+E) дисфункциональді жатырдан қан кету
89. Бұлшықеттің қорғаныш қатаюы қай кезде болады:
Начало формы
А) Ішек инвагинациясы
Б) Панкреатиттің ісікті формалары
С) Асқазандық қан кетулер
+Д) Жіті перитонит
Е) Ішек өткізгіштігінің бұзылуы
90. Гиповолемиялық шок кезінде жіті тыныс жеткіліксіздігінің дамуы байланысты?
Началоформы
+A) өкпенің қан мен перфузиясы дефицитімен
B) Өкпеніңөмірліксыйымдылығыныңазаюы
C) Альвеоладаотттегінің жеткіліксіздігі
D) Гемоглобинмөлшерінің азаюы
E) Жоғары тыныс жолдары блокадасы
91. ЖКМК бригадасы шақырылды. Сіз аналық без кистасының аяғының айналуы деп диогноз қойдыңыз .госпитальға дейінгі этапта қандай емдеу шарасын қолданасыз ?
Начало формы
A) Ауырсынуды басатын терапия спазмолитиктермен
B) Ауырсынуды басатын терапия НПВП спазмолитиктері
+C) госпитальға дейінгі этапта емдеу жүргізілмейді
D) Ауырсынуды басатын терапия НПВП
E) Ауырсынуды басатын терапия наркотикалық анальгетиктермен
92. Асқынусыз өткен гипертониялық кризде каптоприл келесі дозада қолданылады
Начало формы
A) 10 мг ішке
B) 50 мг тіл астына
C) 10 мг тіл астына
+D) 25 мг тіл астына
E) 12,5 мг ішке
93. Бірден пайда болған толық атриовентрикулярлы блокаданың клиникалық көрінісі:
Началоформы
+A) Морганьи-Адамс-Стокс ұстамасы
B) Коллапс
C) Жеделөлім
D) Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы
E) Дельбе-Пертесасиндромы
94. Айқын брадикардия кезінде жүрек ырғағын күшейту үшін келесі препараты қолданады
Началоформы
+А) атропин
Б) орнид
В) амиодарон
Д) адреналин
Е) прокаинамид
95. Нормоволемия кезінде Альговершоктык индексі тең?
Начало формы
A) 1.5
+B) 0.5
C) 0.1
D) 1.0
E) 2.0
96. Созылмалы өкпелік жүрекпен ауыратын науқаста жиі байқалады:
Начало формы
A) Өкпенің сол жақ бөліктерінің гипертрофиясы
B) Гисс буддасының сол аяқшасының блокадасы
+C) Ентікпе, акроцианоз, тахикардия
D) Қан қақыру, анемия
E) Дауыс дірілінің күшеюі
97. ЖКМКбригадасынақоңыраутүсті. Әйел 29 жаста, нормостеник. Қараукезіндежағдайы- ауыр,жалпыәлсіздік, жүрекайну,басайналу,іштіңсолжақбөлігіндеаяқастынанпайдаболғанқаттыауырсынусезімі. АҚҚ 80/50 мм. рт. ст., ЖЖЖ 110 рет.мин., денетемпературасы 36,3С,төсемшесіндеқандыбөлінділеранықталады. Етеккір 4 аптаға кешіккен. Жүктілікті анықтау тестті – оң. Сіздің тактиканыз?
Начало формы
A) жақын жердегі гинекологиялық бөлімге шұғыл госпитализациялау, полиглюкин 400 мл т/і транспортировка кезінде
+B) жақын жердегі гинекологиялық бөлімге шұғыл госпитализациялау, дицинон 2-4 мл т/і, инфузия аминокапрон қышқылы 100,0 – 200,0 транспортировка кезінде
C) жатыр жиыылуына 1.0 мл метилэргометрина т/і, бірге дицинон 2-4 мл т/і,инфузия полиглюкина 400 мл гемодинамикалық жағдайы қалыпқа келгенше, жақын жердегі гинекологиялық бөлімге шұғыл госпитализациялау
D) инфузия полиглюкина 400 мл гемодинамикалық жағдайы қалыпқа келгенше, жақын жердегі гинекологиялық бөлімге шұғыл госпитализациялау
E) қынап томпанадасы стерильді тампонмен +аминокапрон қышқылымен , жатыр жиырылуына 1.0 мл метилэргометрина т/і, дицинон 2-4 мл т/і,инфузия полиглюкин 400 мл гемодинамикалық жағдайы қалыпқа келгенше, жақын жердегі гинекологиялық бөлімге шұғыл госпитализациялау
98. Ангионевротикалық ісік дегеніміз:
Начало формы
A) Аллергиялық ринит
+B) Квинке ісігі
C) Анафилактикалық шок
D) Генерализденген есекжем
E) Аллергиялық коньюктивит
99. Омыртқаның мойын бөлімінің сынуына күдіктенгендерді тасымалдау жүргізілуі керек?
Начало формы
A) Арқасына жатқызып, басына жастық салу
B) Басын кеудесіне келтіріп, арқамен жату
C) Ішіне жатқызып
D) Тек отырған қалпында
+E) Арқасына жатқызып - "мойын жағасын"кигізіп
100. Реанимациялық шаралар ӨЖВ мен жүректің тікелей емес массажының ара қатынасы ?
Начало формы
A) 1:4
B) 1:3
+C) 1:15
D) 1:5
E) 1:2
101. 5 жасар баланы қарау кезінде барлық терісінде,сонымен қатар шаш арасында дақты-папулездікөпіршіктермен,1-2 мм диаметрлі бөртпелер байқалды.Дене температурасы субфебрильді.Балаактивті.Тәбеті бұзылмаған. Сіздің тактикаңыз:
Началоформы
A) Инфузионды терапия 30 мл/кг
B) Сульфаниламидтітағайындау
C) Шұғылтүрдегоспитализация
D) Парацетамол мен ибуфенді тағайындау
+E) Үйде күтіну,тұрғылықты орны бойынша педиатрға көрінуге кеңес беру
102. ЖКМК қоңырау түсті. Науқас 17 жаста , нормостеник,жағдайы қанағаттанарлық , АҚҚ 120/80 мм сын.бағ, пульс 90 рет. мин., тері жамылғысы қалыпты түстес . соңғы етеккірі 9 күн бұрын болған. Қынаптан кетіп жатқан қан кетуге шағымданады, науқас 2 күн бұрын гинеколог қабылдауында, қарауында болған нәтижесі жыныс мүшелерінің органикалық өзгерістері, жүйелі қабыну аурулары анықталған жоқ. Жыныстық өмірде емес. Сіздің болжам диогнозыңыз ?
Начало формы
A) болжам диогноз қою үшін міндетті түрде қынаптық зерттеу қажет
B) аборттан
C) трофобластикалық ауру
+D) ювенильді қан кету
E) репродуктивті кезеңдегі қан кету
103. Жедел сол қарыншалық жеткіліксіздік кезінде артық жүктемені\күштемені азайту мақсатында қолдану керек
Начало формы
A) допамин
B) маннитол
+C) фуросемид
D) гипотиазид
E) добутамин

104. Жалпы инфекциялық клиникалық симптомдарды таңдаңыз:
Начало формы
+A) Температураның көтерілуі, қызба, жалпы интоксикация, қанда қабынулық көріністер
B) Дезориентация, психомоторлы қозу, шатасу, адекватты емес қозғалыс, галлюцинация, делирия, қорқыныш, үрей, агрессивтілік
C) Кернинг, Брудзинский менингеальды симптомдарының оң болуы,желке бұлшықеттерінің қарсыласуы
D) Көптеген ес деңгейінің бұзылысытарының көріністері(сопор, кома, ессіздік), бас ауыруы, лоқсу, құсу, бай айналу
E) Фокальды тырысулық құлама, орталықты және перифериялық парездер, сезімталдылықтың бұзылуы, сөйлеудің бұзылысы, атаксия, бас сүйек нервтерінің зақымдалу белгілері – диплопия, жұтынудың бұзылуы және т.б.
105.Кеуде клеткасының флотирлеуші аймағы бар қабырғалардың үшкірлі сынуында госпиталдыға дейінгі кезеңде жүргізіледі?
Начало формы
A) Флотирлеуші аймақтың фиксациясына көрсеткіш жоқ
B) Флотирлеуші аймақтың фиксациясына көрсеткіш жоқ, жансыздандыру қажет
C) Эластикалық бинтпен кеуде клеткасына циркулярлы таңу жүргізіледі
+D) Циркулярлы таңусыз флотирлеуші аймақтың пластырьмен фиксациясы жүргізіледі
E) Кеуде клеткасына спиралді таңу жүргізіледі
106. ИТШ 1 кезеңінде:
Начало формы
+A) Артериальды қысым қалыпты немес жоғары.Шоктік индекс 0.7-1.0
B) Агональды жағдай. Артериальды қысым экстремальды төмен немес жоқ.Шоктік индекс 1.5
C) Артериальды қысым төмендеген. Шоктік индекс 1.0- 1.4
D) Артериальды қысым байқалмайды. Шоктік индекс 2.0
E) Артериальды қысымэкстремальды төмен или жоқ. Шоктік индекс 1.4-1.5
107. Үйлескен бас сүйек-ми жарақатымен науқатарда ми гипергидратациясы туындауының алдын алу үшін көктамырға инфузия мөлшері аспау тиіс?
Началоформы
A) 2500 мл/тәу
B) 800 мл/тәу
+C) 1200 мл/тәу
D) 2000 мл/тәу
E) 3000 мл/тәу
108. ЖКМК бригадасына қоңырау түсті .Болжамды диогнозбен толық емес оң жақ аналық без кистасы аяқшасының бұралуы, қарау кезінде науқас аузының құрғауына байланысты су сұрайды. Сіздің тактиканыз:
Начало формы
+A) Сұйықтық ішуіне шек қоймау
B) Сұйықтық ішуіне шек қою
C) 250 мл дейін су ішуіне рұқсат беру
D) 150 мл дейін су ішуіне рұқсат беру
E) 200 мл дейін су ішуіне рұқсат беру
109. Омыртқаның бел бөлімінің сынуына күдіктенгендерді тасымалдау жүргізілуі керек?
Начало формы
+A) Қатты зембілдерде немесе щитте
B) Қарапайым зембілдерде
C) Иығының астына валик қойылып жартылай отырған қалпында
D) Науқастарды тасымалдау мүмкін емес
E) Тек отырған қалпында
110. Жеделжәрдембригадасынқұрылысалаңынашақыртутүскен. Науқастыңайналасындағылардыңайтуыншатүскітамақтанукезіндекүртбозарып, алдыменқабырғааарқасыментіреліп, кейінеденгесырғанаптүскен. Еденгежатқансоң, тонико-клоникалықтырысупайдаболған. Жеделжәрдемкелгенкезденауқасесінжиған. Қарағанда: тілініңжанжағынтістеген. Еріксіззәржіберген. Анамнезінденевропатологтадиспансерліктіркеудетұр. Негізгітырысуғақарсыдәрілерқабылдайды. Бұлнауқасқақандайдиагнозқоюғаболады:
Началоформы
A) инсульт
B) менингит
C) транзиторлыишемиялықшабуыл
+D) эпилепсия
E) спазмофилия
111. Бала 3жаста, анасыныңайтуыбойыншаденетемпературасы 37.5-38С3 күнбойыболған.Панадолберген.Кешеденберімайдабөртпелермендақ,алдыменбетінде,оданкейінмойын,қолжәнеденесінепайдаболған.ҚараукезіндеФилатов-Копликадағыбайқалды.Сіздіңтактикаңыз:
Началоформы
A) Парацетамолменибуфендітағайындау
B) Үйдекүтіну,тұрғылықтыорныбойыншапедиатрғакөрінугекеңесберу
C) Инфузионды терапия 30 мл/кг
D) Сульфаниламидті тағайындау
+E) Шұғыл түрде госпитализация
112. Қатерлігипертермияпайдаболады:
Началоформы
+A) Жалпыанестезияданкейін
B) Гипербариялықоксигенацияданкейін
C) Глюкокортикоидтардықабылдағаннанкейін
D) Бұлшықетішілік инъекциядан кейін
E) Антибактериальды препараттармен инфузионды терапияданкейін
113. РаСО2 осы кезде көтеріледі:
Начало формы
A) Массивті өкпе эмболиясында
B) Жедел қан кетуде
C) Бүйрек жетіспеушілігінде
D) Диабетикалық комада
+E) Орта дәрежелі астматикалық ұстамада
114. Төссүйегі сынғанда жүрек соғылуы сипатталады?
Начало формы
A) Өршімелі тері асты эмфиземасы
+B) жүрек аймағындағы ауырсыну, аритмиялар
C) Перкуторлы дыбыстың тұйықталуы
D) Қан түкіру
E) Көкірекаралықтың ығысуы
115. Жіті холецистит келесі симптомокомплекспен көрінеді:
Начало формы
A) Эпигастрийаймағындағыаурусезімі, оңжаққабырғаастынаберілуі, жүрекайну, құсу
B) Іштіңоңжақбөлігінің соққанда белдің оң жақ бөлігінің ауру сезімі
C) Эпигастрий аймағындағы ауру сезімінің иррадиациясы оң жақ қабырғасына берілуі, құсу «өтпен»
+D) Оң жақ қабырғадағы ауру сезімінің иррадиациясы оң иыққа , жауырынға берілуі, құсу,лоқсу, температураның көтерілуі, пальпация кезінде – кеңейтілген өт қапшығының ауруы
E) Сол жақ қабырға асты аймағының ауру сезімінің иррадиациясы сол жақ йыққа, жауырынға беріледі, жүрек айну ,құсу, температураның көтерілуі, пальпация кезінде үлкейген өт қапшығының ауырсынуы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
116. Жіті аппендицит фонында оң аяқтың ісінуінің дамуы ненің салдарынан болады:
A) жіті бауыр жеткіліксіздігі
B) операция кезінде оң жақ несепағарды байлау
C) Қабынуға мықын-бел бұлшықетінің қатысуы
+D) Мықын веналары тромбозы
E) Қабынудың санға таралуы
117. Сілтілік эссенцияменуланғандаасқазандыжуукерек
+A) калий перманганатымен
B) вазелин майымен
C) сумен
D) сілтімен
E) натрий гидрокарбонатымен
118. Бұрмаланған немесе қайтымды қызба бұл:
+A) Лезде түсуімен және лезде көтерілуімен жүретін жоғары дене температурасы
B) Таңғы мерзімде дене температурасының жоғары болуы
C) Дене температурасының 1 °С дейін тербелісі
D) Тәулік бойы қалыпты және жоғары дене температураның болуы
E) Дене температурасының 1 °С дейін тербеліп қалыптығы дейін төмендемейді
119. Науқас В. ЖЖбригадасымен тексеріліп, келесі болжамды диагноз қойылды: Фенобарбитал таблеткасымен улану, 1-2 дәрежелі кома, Жедел токсикалық энцефалопатия. Ең бірінші кезекте орындалатын шара:
A) кеңірдек интубациясы
B) ішектік лаваж
C) энтерособция
+D) асқазанды жуу
E) ісінуге қарсы ем
120. Пациент К., 65 жаста. Анамнезінде алдыңғы қалқалық орналасқан трансмуральды инфаркттан кейінгі ПИКС. Бригаданы тұншығу ұстамасына байланысты шақырған. Объективті айқын психомоторлы қозу, ортопноэ қалпы байқалады. Тері жамылғылары бозғылттау, ерінде , тырнақтарында цианоз. ТАЖ 30/ мин. АҚ 130/90 мм сн.б. ЖЖЖ 90 соққы/мин. Пульсоксиметр бойынша сатурация 96%. Екі өкпенің төменгі бөліктерінде ылғалды сырылдар естіледі. Жедел жәрдем бригадасының тактикасы
A) ЭКГ, морфин, лазикс, маска арқылы оттегі , кардиологиялық бөлімшеге госпитализация
B) ЭКГ, морфин, лазикс, ӨЖЖ көшіру, кардиореанимациялық бөлімшеге госпитализация
+C) ЭКГ, морфин, лазикс, нитраттар,маска арқылы оттегі кардиореанимациялық бөлімшеге госпитализация
D) ЭКГ, морфин, лазикс, нитраттар ,ӨЖЖ көшіру, кардиореанимациялық бөлімшеге госпитализация
E) ЭКГ, морфин, лазикс, нитраттар,маска арқылы оттегі,кардиологиялық бөлімшеге госпитализация
121. ЖЖ бригадасы үйге шақырылды,науқас 4 жаста. Анасыныңайтуы бойынша йодтың 2 құтысын ішіп қойған. Сіздің ары қарай әрекетінің?
A) тримеперидинмен жансыздандыру, Алмагель А беру
B) энтеросорбент, оттегілік терапия , 200 мл сүт ішкізу
C) Оттегілік терапия, тұзды сұйықтықпен зонд арқылы асқазанды жуу
D) асқазанды жуу, оттегілік терапия, преднизолона 60 мг енгізу
+E) 0,5% натрий тиосульфаты немесе крахмал аралас ерітіндімен зонд арқылы асқазанды жуу
122. 42 жастағы биржа маклерінде лоқсу, бас ауыру байқалған. Аяқ астынан тонико-клоникалық орталықтанған 3 мин ұзақтығы тырысулық құлама дамыды. 30 мин кейін ЖЖ бригадасы команы тіркеген. АҚ 220/110 мм.сын.бағ. пульсі -90 соққы мин. Тынысы кезеңді. Қарау кезінде тағы да екі рет тырысулық құлама. Болжамды диагноз:
A) Инфаркт миокарды
B) Бас ми жарақаты
C) Менингит
+D) Миға қан құйылу
E) Эпилепсия
123. Қан кету темпі өте жоғары болғандағы өлімге қауіпті қанкету (ірі артериялардың
A) 75% АҚК
B) 100% АҚК
C) 60% АҚК (ОЦК)
+D) 30% АҚК
E) 50 % АҚК
124. Өт-тас ауруы кезінде өт шығуына кедергі туындағанда дамиды:
A) энтероколит
B) Бауыр көлемінің ұлғаюы
C) Вирусты гепатит
+D) механикалық сарғаю
E) Паренхиматозды сарғаю
125. Бала 1 жаста.ЖЖМК бригадасымен тасымалданды.Объективті:бала ес түссіз.Ауырсынуға ешқандай реакциясы байқалмайды.Дене температурасы 39С.Денесінде геморрагиялық жұлдызша тәріздес бөртпелер бар.АҚ 60/40 мм.сын.бағ..Осы дамыған жағдай себебі:
+A) Менингококцемия
B) Жәншау
C) Шешек
D) Қызылша
E) Қызамық
126. Жүрекшенің симптоматикалық жыбырында қандай ем ұсынылады?
A) Нақты диагнозда аденозин енгізу
B) каво-трикуспидальды мойыншаның жедел катетерлі абляциясы
C) жыпылық аритмиясындағыдай тромбоэмболды асқыну қаупі болғандықтан, бірнеше апта бойы антикоагулянттар қолдану
+D) Жыпылық аритмиясындағыдай
E) Жедел кардиоверсия, АВ-түйінінде импульстин 1:1 жиілікпен өту қаупіне байланысты
127. 34 жастағы ер адамЖЖ бригадасын келесі шағымдарына байланысты шақырды: жәндіктер шаққаннан 10 минуттан кейін бүкіл денесіне бөртпелер шығып кеткен. Қарау кезінде: жағдайы қанағаттанарлық, бөртпелер күлдіреуік тәрізді бүкіл денеге жайылған. Тыныс және жүрек – қан тамыр жүйесі қызметтері бұзылмаған. Тұқымқуалаушылық анықталды: науқастың анасы бронх демікпесімен ауырған. Анамнезінде – балға бөртпе түріндегі аллергия, инсектті аллергия. Емдеудегі бірінші кезекте қолданылатын препаратты атаңыз?
A) Но-шпа
B) Эуфиллин
C) Строфантин
+D) Преднизолон
E) Коргликон
128. Қызылшаға күдіктенгенде сіздің тактикаңыз:
A) Үйде күтіну,тұрғылықты орны бойынша педиатрға көрінуге кеңес беру
B) Инфузионды терапия 30 мл/кг
C) Парацетамол мен ибуфенді тағайындау
+D) Шұғыл түрде госпитализация
E) Сульфаниламидті тағайындау
129. ЖЖК бригадасы өзіне қол жұмсау орнына шақырылды(көпірден секіру).Бригада келгенше өзіне қол жұмсаушыны өтіп бара жатқандар суға тұншығу кезінде тауып алған.ЖЖК дәрігерімен-өкпелік газ алмасудың тоқтауы,ларингоспазм әсерінен судың бірінші бөлігі тыныс алу жолдарына түскені сипатталды.Тұншығудың қай түрі сипатталған:
+A) Асфиксиялық
B) Айқын
C) Екіншілікті
D) Біріншілікті
E) Синкопальды
130. Қарау кезінде науқас есі жоқ.Қарашықтары ұлғайған.Жарыққа деген рекциясы жоқ.Терісінде айқын цианоз.Жіп тәріздес пульс ҚШҰС дамуының белгісі.ИТШ ауырлық дәрежесін анықтаңыз?
A) 3 кезең
B) 5 кезең
C) 2 кезең
D) 1 кезең
+E) 4 кезең
131. Қарыншалық аритмияда лидокаинның мөлшері келесідей
A) 0,5-1,0 мг т/і болюсті
B) 1,0-1,5 мг т/і болюсті
C) 0,1-0,5 мг т/і болюсті
+D) 1,0-1,5 мг т/і инфузияда 10-15 мин ағымда
E) 0,5-1,0 мг т/і инфузияда 10-15 мин ағымда
132. Толық атриовентрикулярлы блокаданы ЭКГ де мына негізде диагностикалайды
A) Венкебаха - Самойлова периодының болуы
+B) Жүрекшелік және қарыншалық комплекстердің тәуелсіз қарыншалық комплекстің дұрыс ырғағында пайда болуы
C) Р-Q интервалының ұзаруы(0.2с көп)
D) P-Qинтервалының қысқаруы(0.1с аз)
E) Р тісшесінің болмауы
133. Аналық без апоплексиясынан құрсақ қуысынан қан кеткенде немесе жатыр түтігінің жарылуында қай симптом оң болады?
+A) Куленкампфф симптомы
B) Мейо-Робсон симптомы
C) Бартомье-Михельсон симптомы
D) Щёткина–Блюмберг симптомы
E) симптомокомплекс Кувелер
134. Спазмофилия көбінесе мына жастағы балара пайда болады
A) Жаңа туылған нәрестелерде -3 айда
B) 6 ай – 6 жас
C) 5 жас – 7 жас
D) 2 жас -5 жас
+E) 3 ай – 1,5 жаста
135. Науқаста қабырғалардың көптеген сынықтары,жедел тыныс жеткіліксіздігі.Трахея интубациясынан ӨЖВ көшірген соң цианоздың өршуі,АҚ төмендеуі байқалған.Негізгі себебі болып не табылады.?
+A) қысылған (напряженный) пневмоторакс
B) Кеуде аортасының жыртылыуы
C) Өкпенің ауыр соғылуы
D) Трахея интубациясын дұрыс жүргізбеу
E) Асқазан құрамымен аспирация
136. Пациент 24 жаста, жүрек тұсындағы айқын дискомфортқа шағымданады. Анамнезінде гипертиреоз. Тері жабындылары қалыпты түсте, ісінулер жоқ, гипергидроз. Дене температура 37,4 С.ЭКГ-да ритм синусты, дұрыс, ЖЖЖ 110 соққы/мин. Жедел жәрдем бригадасының тактикасы
A) амиодарон 200-300 мг, науқасқа емханаға баруға ұсыныс жасау
B) ұйықтатқыш препараттар , негізгі ауруды емдеу
+C) амиодарон 200-300 мг, терапиялық стационарғагоспитализациялау
D) терапия қажет етілмейді , науқасқа емханаға баруға ұсыныс жасау
E) бета-адреноблокаторлар,науқасқа емханаға баруға ұсыныс жасау
137. ЖЖ бригадасы 56 жастағы C науқасты тасымалдады.Ауыз қуысының ауырсынуына,өңештің,асқазанның ауырсынуына,құсуға шағымданады.Құссық массалары ақшыл.Клиникалық картинаны шақыратын ан затты анықтаңыз?
A) Метилен көгі
+B) Күміс нитраты
C) Көмірқышқыл тотығы
D) Нарий нитраты
E) Нафталин
138. Түсініксіз этиологиялы диабеттік комада және глюкометр болмағанда емдік – диагностикалық мақсатта мына препараттарды қолданады
A) глюкоза 10% 200 мл
+B) глюкоза 40% 20-40 мл+тиамин 100 мг
C) глюкоза 40% 20-40 мл+тиамин 200 мг
D) инсулин 4-8 ЕД+калий хлориді 60 мл
E) инсулин 4-6 ЕД, калий хлориді 40 мл
139. Бала 2 жаста.ЖЖМК бригадасына қаралды.Дене температурасы 40С.Бала әлсіз,қару кезінде жылаумен болды.2 минуттан кейін тырысу байқалды.Сіздің тактикаңыз:
A) Диазепам0.5% ерітінді 0.1 мг/кг, кейнірек госпитализация
+B) Диазепам 0.5% ерітінді1 мг/кг,кейнірек госпитализация
C) Емді қажет етпейді
D) Цефтриаксон 300 мг тамырішілік, кейнірекгоспитализация
E) Аспирин 10 мг/ кг кейнірек госпитализация
140.Трахеяның интубациясы алдында атропинді енгізу жолы мен дозасы
+A) 1,0 -2,0 мл 0,1% ерітіндісін в/і
B) 1,0 -2,0 мл 1% ерітіндісін в/і
C) 0,5 -1,0 мл 1% ерітіндісін в/і
D) 0,5 -1,0 мл 1% ерітіндісін эндотрахеальды
E) 0,5 -1,0 мл 0,1% ерітіндісін в/і
141. Төменде көрсетілген клиникалық симптомдардан жалпы милыққа жатаындарды көрсетіңіз:
A) Кернинг, Брудзинский менингеальды симптомдарының оң болуы,желке бұлшықеттерінің қарсыласуы
+B) Көптеген ес деңгейінің бұзылысытарының көріністері(сопор, кома, ессіздік), бас ауыруы, лоқсу, құсу, бай айналу
C) Дезориентация, психомоторлы қозу, шатасу, адекватты емес қозғалыс, галлюцинация, делирия, қорқыныш, үрей, агрессивтілік
D) Температураның көтерілуі, қызба, жалпы интоксикация, қанда қабынулық көріністер
E) Фокальды тырысулық құлама, орталықты және перифериялық парездер, сезімталдылықтың бұзылуы, сөйлеудің бұзылысы, атаксия, бас сүйек нервтерінің зақымдалу белгілері – диплопия, жұтынудың бұзылуы және т.б.
142. Қан кету кезінде сұйықтықты толтыру мақсатымен, коллоидты ерітінділер болмағанда, құйылатын кристаллоидтар мөлшері?
A) 3 есе көп
+B) 2 есе көп
C) Қажет коллоидты ерітінді мөлшерімен бірдей
D) 2 есе аз
E) 4.5 есе көп
143.
Қалыптыда ұрықтың жүрек соғысы қанша?
A) 160-180 рет/мин
B) 110-130 рет/мин
+C) 120-140 рет/мин
D) 90-150 рет/мин
E) 100-140 рет/мин
144.
Апаттан 16сағат откен соң өндірістік мекеменің үйінділерін тазалау кезінде 40жастағы ер кісі табылды,оң санының ортаңғы үштен бір бөлігіне дейін ауыр плитамен басылған. Қандай асқыну дамуы мүмкін?
A) үстіртін веналардың тромбофлебиті
B) Терең веналар тромбофлебиті
C) Эндартериит
+D) Ұзақ уақыт басылу синдромы
E) Рейно синдромы
145.
Краш-синдромы кезінде байқалмайды?
A) қысылу аймағына плазмажоғалту және плазмада альбуминнің азаюы
B) Айқын дегидратация
C) декомпенсирленген заталмасулық ацидоз және гипрекалиемия
D) тіндік (резорбционды) интоксикация
+E) глобулярлы көлем төмендеуі
146.
Гипоксия - бұл:
A) көмірқышқылының қанда жеткіліксіз болуы
B) көмірқышқыл газының тіндерде жеткіліксіз болуы
C) көмірқышқыл газының қанда жеткіліксіз болуы
D) оттегінің қанда жеткіліксіз болуы
+E) оттегінің тіндерде жеткіліксіз болуы
147.
Науқаста мындай клиникалық көріністер байқалады:естің жоғалуы,тырысудың болуы,тыныс алудың сиреуі.Странгуляционды асфиксияның қай сатысына тән:
A) III
B) I
C) IV
D) V
+E) II
148.
Брадипноэ осы кезде көрінеді:
+A) Тыныс орталығының тежелуі
B) Өкпе ателектазы
C) Гипоксемия
D) Қан қысымынң төмендеуі
E) Пневмония
149.
Өкпе артериясының тромбоэмболиясы кезінде дамиды:
A) Жүрек жетіспеушілігі болмайды
B) Жеке варианттар мүмкін
C) Жедел сол жақ қарынша жетіспеушілігі
+D) Жедел оң жақ қарынша жетіспеушілігі
E) Оң және сол жақ қарынша жетіспеушілігі дамиды
150.
СНМП бригада дәрігері жүкті әйелді үйінде босандырды. Ұрық жолдасының бір бөлігі қалып қою белгісі пайда болғанда қолмен тазалау операциясы мына жағдайда жүргізіледі?
A) Ұрық жолдасы бөліну белгісі болмай , ұстамды қан кеткенде
B) 30 минутта ұрық жолдасы бөліну белгісі болмағанда
C) Ұрық жолдасы бөліну белгісі болмай , массивті қан кеткенде
+D) СНМП дәрігері мұндай этапты жүргізбейді
E) 15 минутта ұрық жолдасы бөліну белгісі болмағанда
151.
Асқазан жарасының тесілуін бірінші кезекте қандай патологиямен ажырату диагностикасын жасайды?
A) Жедел аппендицит
+ B) жедел миокард инфарктісі
C) Ми қанайналымының жедел бұзылысы
D) Жедел ішек өтімсіздігі
E) Жедел пиелонефрит
152.
Тұрақты қызба бұл:

A) Таңғы мерзімде дене температурасының жоғары болуы

B) Лезде түсуімен және лезде көтерілуімен жүретін жоғары дене температурасы

C) Дене температурасының 1 °С дейін тербелісі

+
D) Тәулік бойы қалыпты және жоғары дене температураның болуы

E) Дене температурасының 1 °С дейін тербеліп қалыптығы дейін төмендемейді
153.
ЖКС кезінде ауру сезімін басатын емді антиангинальды ең дұрысы келесі препараттардан бастау керек
A) наркотикалықанальгетиктер немесенаркотикалық емесанальгетиктер, ЖКС кезіндеолардың әсері бирдей
B) наркотикалық анальгетиктер, ауыру синдромыорталық текті болса
+ C) ауыру сезімін басудынаркотикалық анальгетиктерден бастау керек, ауыру синдромы жоғары интенсивті болады болғандықтан
D) спазмолитиктер, тәждікартерилардың спазмын жояды
E) Наркотикалық емес анальгетиктер, әсері болмаған жағдайда – наркотикалық анальгетиктер
154.
Науқаста төс артының ауырсынуына шағым болғанда инфаркт миокардының диагнозына негіздеуге болады
A) ЭКГ өзгерістерінің жоқ болуы
B) Жүректің электрлік өсінің патологиялық ауыткуы
C) Атриовентрикулярлы блокада I деңгейде
+D) Еш жағдайда емес
E) Синусты тахикардия
155.
ЖТО орнына ЖЖ бригадасы келді.Қарау барысында науқаста тыныс алудың қиындауы,айқын бет терісіің және жоғарғы кеуде қуысының бөлігінің цианозы,синусты тахикардия,ЖЖЖ 125 минутына.айқын ентігу,ТЖ 35 минутынаБет,мойын, және кеудеде көптеген қанқұйылулар байқалады.Науқаста асфиксияның қай түрі дамыған?
A) Толық обструкция
B) Бөлікті обструкция
+ C) Странгуляционды асфиксия
D) Обтурация
E) Жаратқаттық асфиксия
156.
Бифазды дефибрилляторда максимальды қолданылатын разрядтың ұзақтығын көрсет
A) 150 Дж
B) 100 Дж
C) 200 Дж
D) 300 Дж
+ E) 400 Дж
157.
Миокард инфаркты кезіндегі ЭКГбелгілері:
A) Теріс Т тісшесі;
B) S – Tсегментінің депрессиясы ;
+ C) QS монофазалы кисықпен бирлескен;
D) Ттісшесінің болмауы
E) биік тузужақты Т тісшесі.
158.
ЖЖ бригадасы үйге шақырылды. Науқастың айтуы бойынша бірнеше кун бұрын «Мидазолама» таблеткасын үлкен көлемін өзіне қол жұмсау мақсатында қолданған. Ойлана келе озі жеке асқазанын жуған. Бірақ «Жедел жәрдем» келерден 1 сағат бұрын жағдайының нашарлағанын сезінген. Дәрігер асқазанын жуды. 2-3 тәулік және одан да кеш уланудан кейін асқазанды жууға көрсеткіш болып табылады?
A) күйдіретін улармен
B) ауыр металдың тұздарымен
+ C) хлорланған көмірсутектермен
D) ұйықтатқыш және наркотикалық заттармен
E) улы саңырауқұлақтармен
158.
Шарко триадасы:
A) Сары тұтпен жабылған тіл, лейкоцитоз, сол жақ мықын аймағындағы ауырсыну
+ B) оң жақ қабырға доғасы астынан ауырсыну, фебрильдіқалтырау, сарғаю
C) Құрғақ тіл, диарея, кіндік айналасындағы ауырсыну
D) Эмбрион позасы, құсу, диарея
E) Эмбрион позасы, сарғаю, сол жақ мықын аймағындағы ауырсыну
159.
Науқас 48жаста,эпигастр аймағындағы ауру сезіміне,алсіздікке шағымданады.Іші бұрын ауырмаған. ЭКГ-де I, AVF тіркемелерінде Qтісшесі ұлғайған; S-T сегменті в III, AVFтіркемелерінде изолиниядан жоғарылаған,доға тәрізді,теріс Т тісшесіне ауысады; S-T сегменті V1-V3 тіркемелерінде изолиниядан төмен; V1, V2тіркемелерінде биік,өткірұшты Т тісшесі.Қорытынды
A) Сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасының инфаркты
B) Жедел дамыған диафрагманың асқорыту тесігінің жарығының қыстырылуы
C) Өкпе инфаркты
D) Жүрек ұшы инфаркты
+ E) Сол жақ қарыншаның төменгі қабырғасының инфаркты
160.
Миокард инфарктісі фонында,гемодинамикалық бұзылыспен көрінетін синусты брадикардияның емінде тағайындалады
A) 10 мл изокет тамыр ішіне
B) 100 мг гидрокортизон тамыр ішіне
C) 1 мг изупрел тамыр ішіне
D) 1 мг изоптин тамыр ішіне
+ E) Тамыр ішіне 0,5-1 мг атропин
161.
ЖКС кезінде кардиогенді шок дамыса ,келесі препараттарды қолданады
A) Вазопрессорлар,инфузиялық ерітінділер
B) инфузиялық ерітінділер, нитраттар
C) нитраттар, диуретиктер
+ D) тромболитиктер
E) диуретиктер, вазопрессорлар
162.
СНМП бригада дәрігері жүкті әйелді үйінде босандырды. Ұрық туылып соң 30 минут ішінде ұрық жолдасы қалып кою белгілері мен қан кету белгілері болған жоқ. Дәрігер не істеу керек?
A) Абуладзе әдісін жүргізу
B) Гентера әдісін жүргізу
+C) Науқасты тез арада стационарға жеткізу
D) ұрық жолдасын қолмен бөлуді жүргізу
E) Креде-Лазаревича әдісін жүргізу
163.
ЖКМК бригадасының дәрігері үйде босандырды.Нәрестенің кіндік бауын қандай қашықтықта кеседі ?
A) 8-10 см B) 16-20 см C) 5-6 см + D) 12-14 см E) 2-3 см164. Конец формы
ЖЖК дәррігері науқасты қарағанда диагноз қойылды:Алкогольді мас болу.Алкогольді кома.Науқасқа процедура жүргізу барысында жағдайы нашарлап кетті.Трахея интубациясы жасалмаса,алкогольді кома кезінде нені жасауға болмайды деген жанама әсері бар?
Начало формы
A) Назначение вазпроессоров
B) Форсирленген диурез
C) Ауа енгізгіш енгізу
D) Реополиглюкин енгізу
+ E) Асқазанды жуу
165. Конец формы
Конец формы
Босанудың бірінші кезеңі (ашылу кезеңі) сипатталады?
Начало формы
+ A) Регулярлы толғақтың пайда болуы
B) Ұрық басының жарып шығуы
C) Ұрық жолдасының туылуы
D) Потуг пайда болуы
E) Ұрық басының туылуы
166. Конец формы
Бала 3жаста, анасының айтуы бойынша дене температурасы 37.5-38С3 күн бойы болған.Парацетамол берген.Кешеден бері майда бөртпелер мен дақ,алдымен бетінде,одан кейін мойын,қол және денесіне пайда болған.Қарау кезінде Филатов-Коплика дағы байқалды.Осы жағдайдың себебі:
Начало формы
+ A) Қызылша
B) Шешек
C) Жәншау
D) Менингококцемия
E) Қызамық
167. Конец формы
Конец формы
Конец формы
Науқаста ЖКС АД 80/50 мм с.б. ЖЖ бригадасының тактикасы
Начало формы
A) массивті инфузионды терапия
+B) инфузионды терапия, әсері болмаса – вазопрессорларды
C) нитраттардозировкасын\мөлшерін жоғарылату
D) морфиндозировкасын жоғарылату, әсері болмаса–инфузионды терапия
E) тез әсер ететін вазопрессорларды қосу
168. Конец формы
Конец формы
Қай препарат Рея синдромын шақыруы мүмкін Инфекционды қызба кезінде енгізетін парацетамолдың мөлшерлемесі:
Начало формы
A) Невиграмон
+ B) Аспирин
C) Парацетамол
D) Анальгин
E) Дротаверин
169. Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Жіті ішек өтімсізділігінің барлық түрлеріне тән:
Начало формы
A) Іш бұлшықеттеріне өысым түсуі
B) Іш асимметриясы
C) Перистальтиканың жедел артуы
+ D) газ және нәжістің тұрақты тоқтауы
E) Іштің ауруы
170. Конец формы
Науқасқа ЖЖ дәрігері қарау кезінде диагноз қойылды: амитриптилинмен улану. І-ІІ дәрежедегі кома. Жедел токсикалық, постгипоксиялық энцефалопатия,дәрігер тез арада асқазан жуу шарасын орындады. Ең бірінші кезекте қандай шараорындалуы керек еді?
Начало формы
A) NHCO3 - мен инфизия
B) ісінуге қарсы ем
+ C) ТЖ өткізгіштігін түзету, санациялау, лаваждау, кеңірдек интубациясы
D) форсирленген диурез
E) гемодинамиканы стабилизациялау
171. Конец формы
Конец формы
Селективті емес бета-адреноблокаторларға келесі препараттар жатады
Начало формы
A) бисопролол
+ B) пропранолол
C) амиодарон
D) прокаинамид
E) изоптин
172. Конец формы
Байқаусызда дәрілік сиропты ішкен балада 3ші тәулікте бауырдың зақымдалуы:бауырдың ұлғаюы,сарғаю байқалды.Дәрілік сироптың құрамында не бар?
Начало формы
A) димедрол
B) аспирин
C) анальгин
+D) парацетамол
E) эуфиллин
173. Конец формы
Ми ісінуі кезінде дексаметазонның қолданылатын дозасы
Начало формы
+ A) 10-20 мг
B) 4-5 мг/кг
C) 4-5 мг
D) 1-2 мг/кг
E) 4-8 мг
174. Конец формы
Конец формы
Конец формы
Биіктіктен құлаған немесе суға сүңгіген науқасқа жедел жәрдем дәрігері ең алдымен міндетті:
Начало формы
A) Наркотикалық анальгетиктерді енгізу
B) Тынысы болмаса Сафар үштігін орындау
C) Инфузионды терапияны бастау
D) Тыныстың бұзылыстарында трахея интубациясын жүргізу
+ E) Жаға – шинасының көмегімен омыртқаның мойындық бөлігін фиксациялау
175. Конец формы
Қызуды түсіретін препараттарды қалай жиі қолданады:
Начало формы
A) Әр 4 сағат сайын,дене температурасына байланысты емес
B) Қажеттілігі бойынша,тек тәулігіне 10 реттен көп болмауы керек
C) Қабылдау уақыты шектелмеген
+ D) Қажеттілігі бойынша,тек тәулігіне 4 реттен көп болмауы керек
E) Бір рет
176. Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
ЖЖ бригадасы мектепке шақырылды. Мұғалим химиялық тәжірибе жасаубарысындақауіпсіздік ережесін бұзған.Нәтижесінже көзінің шырышты қабатына бром түскен. Сіздің әрекетінің?
Начало формы
A) асептикалық таңғышты тез арада қою
+ B) сумен көп рет шаю және жансыздандыру
C) альбуцид қою
D) көзін жұмып және мұз қою
E) тетрациклинді жақпа май қою
177. Конец формы
Конец формы
Өкпе ісігі бар науқастың оптимальды қалпы:
Начало формы
A) Аяғын көтеріп жату;
B) Басын көтеріп жату;
+C) Отыру және жартылай отыру.
D) тизерлеп
E) Тренделенбург қалпында
178. Конец формы
Бронхиальді астма ұстамасын басу үшін қандай препарат таңдау препараты болып табылады:
Начало формы
+A) Ингаляциялық кортикостероидтардың үлкен дозасы
B) Оксигенотерапия
C) Эуфиллин көк тамыр ішіне
D) Көк тамыр ішіне преднизолон
E) Көк тамыр ішіне гемодез
179. Конец формы
Жедел жәрдем бригадасының ЖМҚБ кезіндегі іс – әрекеттері
Начало формы
A) витальды функцияларды қалыптыда ұстау, асқынулардың алдын алуы мен емдеу, нейропротекторлы терапия, госпитализация
B) сараланбаған және сараланған ем, соның ішінде тромболизис
+ C) Сараланбаған ем - витальды функцияларды қалыптыда ұстау, Ми ісінінің алдын алуы мен емдеу, госпитализация
D) витальды функцияларды қалыптыда ұстау, асқынулардың алдын алуы мен емдеу, госпитализация
E) ЖМҚБ түрін анықтап, адекватты тыныс алуды қамтамасыз ету, АҚ қалыпына келтіру
180. Конец формы
Конец формы
Конец формы
СНМП бригада дәрігері жүкті әйелді үйінде босандырды. Дәрігер нәрестенің офтальмобленнореясының алдын алу іс-шаралар жүргізеді ?
Начало формы
+ A) барлық жаңа туған нәрестелердің конъюнктивасын 5% азот күміс ерітіндісімен өңдеу
B) офтальмобленорея тек акушерлік стационарда жүргізіледі
C) тек қана әнресте анасының анамнезінде генитальді жедел және созылмалы қабыну аурулары болса, 30% альбуцид ерітіндісімен өңдеу
D) тек қана әнресте анасының анамнезінде гинекологиялық араласулары болса, 30% альбуцид ерітіндісімен өңдеу
E) тек қана әнресте анасының анамнезінде гонорея болса, 30% альбуцид ерітіндісімен өңдеу
181. Конец формы
Жасы үлкен науқаста бірінші рет пайда болған эпилептикалық ұстамада ЖЖ бригадасының әрекеті:
Начало формы
A) диазепам 20 мг, әрі қарай амбулаторлы ем
B) диазепам 10 мг, әрі қарай амбулаторлы ем
C) Егер ұстама тоқтаса, жедел көмек керек емес, амбулаторлы ем
D) диазепам 10 мг т/і, госпитализация
+E) Егер ұстама тоқтаса, ем керек емес, бірақ, госпилизация міндетті
182. Конец формы
Конец формы
Конец формы
Инфекционды қызба кезінде қолданылатын ибупрофеннің мөлшерлемесі:
Начало формы
+ A) 5-10 мг/кг
B) 100 мг бірреттік
C) 20-30 мг/кг
D) 40-50 мг/кг
E) 15-20 мг/кг
183. Конец формы
Конец формы
Конец формы
Миішілік гематоманың ең нақты клиникалық белгісі қандай?
Начало формы
+ A) анизокория
B) Джексон эпилепсиясы ұстамалары
C) артериялық қысымның төмендеуі
D) брадикардия
E) Бабинскийжәне Брудзинский исмтомдары оң болу
184. Конец формы
Тахикардия кезінде терапиялық әдісті таңдауда неге сүйенеміз?Начало формы
A) Жүректің фондық ауруы бойынша
B) Тахикардияның гемодинамикалық тұрақты немесе тұрақсыздығына байланысты
C) Соңғы шешім QRS-комплексінің көлемі бойынша
+ D) ЖЖЖ,ЭКГ
E) Науқастың субъективті ауру сезіміне байланысты
185. Конец формы
Конец формы
Перитонитке тән емес:
Начало формы
A) құсу
B) Пульстің жиілеуі
C) Газ шығарудың тоқтауы
+ D) Курвуазье симптомы
E) Ішастар бұлшықетінің қысылуы
186. Конец формы
Конец формы
ЖЖК бригадасы отбасының үш мүшесін жүйке жүйесінің бұзылысымен және өкпе ісінуімен өте ауыр жағдайда тасымалданды.Анамнезі белгісіз,ессіз жағдайда көршілерінің айтуы бойынша үйден алынған,санитарлық,гигиеналық жағдайы нашар жер үйде тұрады.Объективті:жағдайы ауыр,кома 1-2,мидриаз,фотореакциясы әлсіз,тынысы адекватсыз,тахипноэ,аускультативті:тынысы әлсіз,теңкалибрлі құрғақ және ылғал сырылдар,гипертензия,тахикардия,ЭКГ миокардтың алдыңғы қабырғасының ишемиясы.Улану ненің әсерінен болған?
Начало формы
A) Саррогатты алкогольмен улану
B) Опийойдты наркотиктермен улану
C) Хлор буымен улану
+ D) Газбен улану
E) Этанолмен улану
Конец формы
187. Науқас А. 58 жаста.Амоксиклавтың 2 таблеткасын ішкеннен кейін бет терісінің,алақан сыртының,өкшесінің қышынуын байқады.Жарты сағаттан кейін ерін,қабақ аймағының ісінуімен қатар жүрек айнуы және басының айналуын байқады.Осы себепті қай жағдайға жатқызамыз?
Начало формы
A) Локализденген есекжем
B) Анафилактикалық шок
C) Генерализденген есекжем
D) Аллергиялық ринит
+ E) Квинке ісігі
188. Пациент М., 39 жаста ,аяқ астынан пайда болған жүрек тұсындағы ауру сезіміне, айқын әлсіздікке, өлімнен қорқу сезіміне шағымданады. Қарау барысында тері жамылғылары бозғылт, ылғалды. АҚ 110/70 мм.сн.б., ЖЖЖ 87 соққы/мин.. Сублингвальді қабылданған нитроглицериннен әсер болмаған. Диагнозды верификациялау үшін жедел жәрдем бригадасына не әстеу қажет?
Начало формы
+ A) ЭКГ түсіру, нитроглицеринді қабылдауды 3 дозаға дейін жалғастыру
B) Ұйықтатқыш препараттарды қолдану
C) ЭКГ түсіру
D) Аспирин таблеткасын шайнату
E) Анамнезжинау, стационарға барар жолда ЭКГ түсіру
189. Квинке ісігі кезінде қай жердің локилизденуі барысында өмірге қауіпті жағдай дамиды?
Начало формы
A) Көз
+ B) Көмей
C) Аяқ
D) Иық белдеуі
E) Білектері
190. Перкуссия кезінде пневмоторакс білінеді:
Начало формы
A) қораптық дыбыс
+ B) тимпанит
C) кенеттен тұйықталу
D) анық өкпелік дыбыс
E) «бауырлық тұйықталу»типі бойынша
191. Жүктіліктің 20 аптасы мен босанудан кейінгі кезеңнің аяғына қарай дамитын, сондай ақ, преэклампсия периодынан кейін бінеше минуттан сағатқа дейін созылатын команың түрі
Начало формы
+ A) эклампсиялық
B) Гипогликемиялық
C) Гиперглимеялық
D) Гипокортикоидты
E) Опиатты
192. Ентікпе дегеніміз:
Начало формы
A) Сирек терең тыныс
B) Сирек беткей тыныс
+ C) Ауа жетіспеушілікті сезіну, тыныс бұзылысымен бірге жүреді
D) Жиі беткей тыныс
E) Жиі терең тыныс
193. Созылмалы обструктивті бронхитпен ауыратын науқаста ентікпе тән:
Начало формы
A) Инспираторлы ұстама тәрізді
B) Экспираторлы ұстама тәрізді (тұншығу)
+ C) Экспираторлы тұрақты
D) Аралас
E) Инспираторлы тұрақты
194. Анафилактикалық шок кезінде науқасты госпитализациялайды?
Начало формы
A) Аллергология бөлімшесіне
+ B) Реанимация және интенсивті терапия бөлімшесіне
C) Госпитализация жасалынбайды
D) Кардиологиялық бөлімшеге
E) Хирургиялық бөлімшеге
195. Жеңіл дәрежелі күйіктік шокта зақымдалу көлемі?
Начало формы
A) 50-65% терең күйік
B) 20-50% терең күйік
C) 15-20% терең күйік немесе ауырлық факторы бар науқаста беткей күйік
D) 20-40% терең күйік
+ E) 5-10% терең күйік немесе ауырлық факторы бар науқаста беткей күйік
196. Оқиға болған жерде сіз ауыр жағдайдағы науқасты таптыныз. Ентікпе, анық цианоз, тахикардия анықталды. Перкуссияда оң жақта тимпанит және көкірек аралықтың солға ығысуы анықталады. Аускультативті оң жақта әлсіз тыныс анықталады. Дұрыс диагноз қойыңыз:
Начало формы
A) Пневмония
+ B) Пневмоторакс
C) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
D) Гидроторакс
E) Гемоторакс
197. Орта жастағы, ауырлық факторы жоқ науқастарда қандай тереңдіктегі күйік болғанда күйіктік шок дамиды?
Начало формы
A) дене бетінің15%
B) дене бетінің10%
C) дене бетінің 5%
D) дене бетінің 30%
+E) дене бетінің20%
198. Түтіктік жүктіліктен түтіктік аборттан кейінгі етеккір қанша уақытқа ұсталады?
Начало формы
+ A) 4-8 апта
B) 2-3 апта
C) 9-10 апта
D) 13-14 апта
E) 11-12 апта
199. Жіті массивти қан кетулерде өлімге әкеледі:
Начало формы
A) Үлкеймейлі ацидоз
B) Тыныс алу қызметінің бұзылысы
+ C) Жіті ми гипоксиясы
D) Бүйрек жетіспеушілігі
E) Бауыр функциясының бұзылуы
200. ЖКМК бригадасы шақыртылды. Жүктілік 35 апта,сіз гестозды анықтадыңыз. Гестозда - бас ауру, көздің бұлдырауы, эпигастрий аймағындағы ауырсыну сезімі белгілерінің пайда болу себебі?
Начало формы
A) қайталанбалы құсу
B) эклампсия
+ C) преэклампсия
D) нефропатия
201. Құрысу синдромы кезіндегі диазепамның үлкендерге арналған дозасы
Начало формы
A) 1-5 мг/кг
B) 5-10 мг/кг
+C) 10-50 мг/кг
+ D) 0,3-0,5 мг/кг
E) 0,01-0,05 мг
202. Жедел коронарлы синдромның ST сегментінің көтерілуінсіз жүретін жедел коронарлы синдром кезінде қолданылатын антитромбоцитарлы препаратты таңда:
Начало формы
A) стрептокиназа
+ B) аспирин
C) актелизе
D) тиклопидин
E) курантил
203. Науқас таяз жерде жүзу барысында басымен соғылды.Қасындағы адамдар судан шығарып алды.Аяқ-қолдарында сезімталдықтың және қимыл- қозғалыстың жойылғандығын,тынысының қиындағандығын айтады. Зақымдалудың дұрыс диагнозын таңдаңыз?
Начало формы
A) Қабырға сынуы
B) жұлын зақымдалумен омыртқаның мойын бөлігінің сынуы
+ C) ми соғылуы
D) Ми шайқалуы
E) омыртқаның мойын бөлігінің байламдарының үзілуі
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
204. Науқас үйінде тұрған белгісіз спиртті ерітіндіні ішкен,15-20 минуттан соң тоқтаусыз құсу,ауыз қуысының,қолдарының ұйуы,Жедел жәрдем көмегі келгенде науқаста психомоторлы қозу,тоқтаусыз құсу, АҚ 65/33 мм.рт.ст., ЖЖЖ 140 уд./мин.,ЭКГ-тахикардия,экстрасистолия.Улану неден болған?
Начало формы
A) Доланамен улану
B) Аконитпен улану
+ C) Пион тұнбасымен улану
D) Чемерицей Лобеля улануы
E) Женьшень тұнбасымен улану
205. Конецформы
ИТШ 3 кезеңінде:
Началоформы
A) Артериальдықысымтөмендеген. Шоктікиндекс 1.0- 1.4
B) Артериальдықысымқалыптынемесжоғары.Шоктікиндекс 0.7-1.0
C) Өзгеріс жоқ
+ D) Артериальды қысымэкстремальды төмен или жоқ. Шоктік индекс 1.4-1.5
E) Агональды жағдай. Артериальды қысым экстремальды төмен немес жоқ.Шоктік индекс 1.5
206. Конец формы
Малярия кезінде қызбаның түрі:
Начало формы
A) Тұрақты
B) Қалжырататын
C) Әлсін
D) Екі толқынды
E) Қайталанатын
207. Конецформы
Қатерлігипертермияда (аяққолдарыныңсуықболуыжәнебозғылттері) қолданады:
Началоформы
A) Басынамұзқою
+ B) Ацетилсалицилқышқылынөспелімөлшерлемесі
C) Спазмолитиктер
D) Анксиолитиктер
E) Көп су ішу
Конец формы
Конец формы
208. Конецформы
Тынысжеткіліксіздігініңсоңғыдәрежелерінетән :
Началоформы
A) Pco2 жоғарылауы
B) Pco2 жоғарылауы, Po2 жоғарылауы
C) Pco2 төмендеуі, Po2 төмендеуі
D) PH төмендеуі
+ E) жоғарылауы Pco2, Po2 төмендеуі
209. Конец формы
СНМП бригада дәрігері жүкті әйелді үйінде босандырды.Ұрық жолдасының бір бөлігі қалып қойып қан кеткенде, қолмен бөлу жүргізіледі?
Начало формы
A) 1.5 сагат соң
+ B) науқасты тез арада стационарға жеткізу
C) 30 минут
D) 1 сағаттан соң
E) 15 минут
210. Конецформы
ЖЖКбригадасыүйгешақырылды.Туыстарыныңайтуыбойыншаөрікжегенненкейінжағдайынашарлады,басыныңқаттыауырсынуы,жүректұсындағыауырсыну,қысқауақыттыесініңжоғалтуыбайқалды.Жеделинтоксикациянышақырғантоксикалықзаттыатаңыз?
Началоформы
A) Күкірттің қосылуы
B) Хлор
C) Талийдың қосылуы
D) Амигдалин
E) Мышьяктың қосылуы
211. Конецформы
Опиийойдтынаркотикалықуланулардабайқалатынбастысимптом
Началоформы
+ A) Тыныстыңбұзылысы
B) Жүрекритмініңбұзылысы
C) Метаболизм бұзылысы
D) Гемодинамика бұзылысы
E) Су-электролит алмасуының бұзылысы
Конец формы
Конец формы
212. Конец формы
ЖКМК бригадасына қоңырау түсті . Босану үйде жүргізілді. Босанушыда геморрагиялық шок белгілері пайда болды. Гиповолемиялық шокты емдеуде жедел қызмет көрсетуде нені қолданасыз?
Начало формы
A) Кардиотоникалық заттар
+ B) вазопрессорлар
C) донор қаны
D) эритроцитарлы масса
E) плазмоаауыстырғыштар
Конец формы
213. Конец формы
Анафилактикалық шок кезінде енгіземіз?
Начало формы
A) седуксен
B) атропин
C) налоксон
+ D) эпинефрин
E) фторотан
214. Конецформы
Науқастаөкпеісінуіболғандаморфинқарсыкөрсеткішболыптабылады:
Началоформы
+ A) Кардиогендіемесгенезденболғанөкпеісінуі
B) Қарттықжастаболғанөкпеісінуі
C) Жүрекақауынанболғанөкпеісінуі
D) Инфарктанболғанөкпеісінуі
E) Гипертониялықкризденболғанөкпеісінуі
215. Конецформы
Бронхиалдыастмаменауыратын 62 жастағынауқастажұмыскезіндежүрексоғуы, стенокардияғатәнкеудеартындағықаттыауырсынусезіміанықталды. Осы жағдайда қандай препарат қарсы көрсеткіш болып саналады?
Начало формы
A) Верапамил
B) Нитросорбид
C) Нитроглицерин
D) Амлодипин
+ E) пропроналол
216. Конецформы
Эффективтіреанимациялықшаралардыңнегізгікритерилері
Началоформы
A) Терібетіндекызғылттүспайдаболуы;
B) Бозғылтдақсимптомы 2 сек кем.
C) Қарашықтардың тарылуы;
D) Кеуде клеткасының қимылы;
+ E) Ұйқы артериясында пульстың пайда болуы.
Конец формы
217. Конец формы
ЖЖМК бригадасымен 3 жасар балаға қарау жүргізіді.Объективті:терісінің қатпарларында айқын көрінетін майда бөртпелер байқалды.Мұрын үшбұрышы тері аймағында өзгерістер байқалмады.Ауызқуысында:бадамшалар 2-3 өлшемге дейін ұлғайған,ашық қызыл,ісінген.Фебрильді қызба.Госпитализацияға көрсеткіш болып табылама?
Начало формы
+ A) Бөлімше меңгерушісінің келісімімен госпитализация жүргізілінеді
B) Абцесске кумәнданған кезде госпитализациялаймыз
C) Дене температурасы 37С болғанда госпитализациялаймыз
D) Барлық қызба түрінде госпитализациялаймыз
E) Таралып кету қаупі ушін госпитализация жасалынбайды
Конец формы
218. Конец формы
Науқас 38 жаста.Ақшыл қызыл түсті бөртпеге,қышынуға,бас айналуына,жүрегінің айнуына шағымданады.Сіздің алдын ала коятын диагнозыңыз?
Начало формы
A) Локализденген есекжем
B) Аллергиялық ринит
C) Анафилактикалық шок
D) Квинке ісінуі
+ E) Генерализденген есекжем
219. Конецформы
Жарықтыңтомпайғанжеріненжоғарытимпаникалықдыбыстыңестілуіқайжердіңқысылғанынбілдіреді:
Началоформы
+ A) қуық
B) Үлкен шажырқай
C) ішек ілмегі
D) аппендикс
E) ұрық өзегі
Конец формы
Конец формы
220. Конец формы
СНМП бригадасы шақыртуында, қарау кезінде – алғаш босанушы 23 жаста, жүктілік - 36 апта. Бас ауыруына, жүрек айну, екі реттік құсуға ,көзінің бұлдырауына шағымданды. Бұл белгілер 3 сағат бұрын пайда болған. Пульсі 90 рет/мин, қатты. АҚҚ - 170/100 рет.сын.бағ, аяқтары ісінген,соңгы зәр анализінде акуыз - 3,3 г/л болған. Сіздің диагнозыныз?
Начало формы
A) преэклампсия
B) жүктілердегі құсу
+ C) нефропатия 2- ші ауыр дәрежелі
D) нефропатия 3-ші ауыр дәрежелі
E) эклампсия
221. Конецформы
Жабықкүштүсулікпневмотораксқатән:
Началоформы
A) Цианоз, анықтжеделтынысжетіспеушілігі, мойынвенасыныңісінуі, тахипноэ, гипотония
B) Аускультациядазақымдалғанжақтатыныстыңболмауы, тахипноэ, тахикардия, қораптықдыбыс, мойындырықвенасыныңтомпаюы
C) Плеврақуысындаауаныңболуы, тимпанит, зақымдалғанаймақтатыныстыңболмауы, мойындырықвенасыныңтомпаюыжоқ, ЖТЖ
+ D) Теріастыэмфиземасыжәнетөсорталығындаэмфизема, зақымдалғанаймақтағытыныстыңболмауы, тахикардия
E) Плеврақуысындаауа, тимпанит, зақымдалғанжақтатонныңперкуторлытұйықталуы, тахипноэ, тахикардия
222. Конецформы
Артериялықгипертензиясыбарқартадамдарғаартериялдыққысымныңтезжәнекөпкөлемдетөмендеуімынағанбайланыстыболмайды
Началоформы
A) Инсульт пайда болуы;
B) Ағзалардың қанмен қамтамасыз етілуінің нашарлауы;
C) Миокард инфапкты пайда болуы.
+ D) Устамасыз диареяның пайда болуы
E) Сұйықтықтыңжиналуы;
223. Конец формы
Ошақты симптоматикаға жатпайтын келесі симптом
Начало формы
+ A) Бехтерев
B) Лесаж
C) Бабинский
D) Россолимо
E) Оппенгейм
224. Конец формы
Эклампсия ұстамасының қай сатысында тоникалық тырысулар пайда болады?
Начало формы
A) 1-ші
B) 3-ші
C) 4-ші
D) 2-ші және 3-ші
+ E) 2-ші
225. Конец формы
Гемодинамикалық тұрақты ырғақты,жіңішке QRS-комплексті тахикардияға қандай ем қолданылады?
Начало формы
A) трансвенозды электродтар көмегімен электрлік стимуляция
+ B) амиодарон (300 мг/30 мин) келесі енгізулер 7-10 күн көлемінде50 мг/ч/жылдамдыкпен
C) вагусты сынамадан кейін аденозин, альтернативті верапамилнемесе IC класының антиаритмиктері эффективті болмағанда
D) жүрек гликозидтері, калий және магний
E) кардиоверсия 50-100 Дж энергиямен
226. Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
СНМП бригадасы шақыртылды, 25 жастағы алғаш босанушы,жүктілігі 36 апта . Қарау кезінде ұрық жолдарында мекони және ұрықтың басы анықталыды. Неге күмәндануға болады?
Начало формы
A) ұрықтың жатыр ішілік инфекциясына
B) хориоамнионитке
C) ұрықтың гемолитикалық ауруларына
D) ұрықтың даму ақауына
+ E) ұрықтың гипоксиясына
227. Конец формы
Іштің жабық жарақаты кезінде қуысты мүшелері жарылуымен қатар болады:
Начало формы
+ A) алдыңғы құрсақ аймағындағы парастезия
B) кіші жамбаста бос газ болуы
C) перитониттің дамуы, диафрагма астында бос газдың болуы
D) гематурия
E) дизурия
228. Конец формы
Кенелік энцефалит кезіндегі инкубациялық кезең құрайды
Начало формы
A) 3-21 тәуліктер
B) 1-3 тәулік
C) 1-3 айлар
+ D) 7-21 тәуліктер
E) 3-7 тәулік
229. Конец формы
ЖЖ бригадасымен ессіз жағдайда 10 жасар бала әкелінді.Ата анасының айтуы бойынша бала сырғанақ тебу кезінде мұз астына құлап түскен.ЭКГ түсірген кездеритмнің бұзылысы,қарыншалық фибрилляцияны көрсетті.Тұншығудың қай түрі дамыған?
Начало формы
A) Жалған
B) Синкопальды
C) Асфиксиялық
+ D) Біріншілікті
E) Айғын
230. Конец формы
Конец формы
Науқас асылып қалудан кейін. Адекватты емес спонтанды тыныс, есі жоқ, тырысулар. Жедел жәрдем дәрігерінің ең тиімді тактикасы?Начало формы
A) Жүрек – өкпе реанимациясын бастау
B) Кордиамин, кофеин, бемегрид енгізу
C) Қосымша шараларсыз госпитализациялау
+ D) Тырысуға қарсы препараттарды енгізу, науқасты ЖӨВ көшіру, стационарға тасымалдау
E) Тыныс жолдарының өткізгіштігін қалыптастыру, тырысулар пайда болса - тырысуға қарсы препараттарды енгізу, стационарға тасымалдау
231. Конец формы
Конец формы
Баланың жағдайы коматозды жағдайда.Аузынан бадамның иісі шығады.Улану ненің әсерінен болды
Начало формы
A) беленамен
+ B) цианидпен
C) клофелинмен
D) аконитпен
E) хлорофоспен
Конец формы
Конец формы
Конец формы
232. Жедел қан кету фонында қан қысымы анықталмаған жағдайда плазмаалмастырғыш ерітінділерді инфузиялаудың батапқы жылдамдығы қандай?
A) Минутына 60 тамшы
B) Минутына 100-200 мл сорғалатып
C) инфузионды терапия көрсетілмеген
D) Минутына 200-250 мл сорғалатып
E) Минутына 250-500 мл сорғалатып
233. Жіті панкреатит кезіндегі ауру сезімі жиі:
A) Пышақ сұққандай болады
+ B) Айналдырмалы болады
C) Тұйық болады
D) Сырқырап болады
E) Толғақ тәрізді болады
234.Науқас ЖККМЖ орталығына этиологиясы белгісіз тырысу синдромы диагнозымен түсті,анамнезі белгісіз,даладан ессіз жағдайда табылды.Объективті:есі шатасқан,тері түсі және шырышты қабаттары құрғақ,мидриаз,қарашықтары ұлғайған.АҚ 130/80мм.сын.бағ. ЖЖЖ 100 минутына,өздігімен демалады,адекватты,іші тыныс алуға қатысады.ішек перистальтикасы төмендеген.Тырысу синдромымен қатар галлюцинациялар байқалды.Осындай клиникалық көріністерді шақыратын себепті анықтаңыз?
+ A) Этанолмен улану, тырысу синдромы
B) МҚЖБ
C) Димедролмен улану,ауыр сатысы,тырысу синдромы
D) БМЖЖ,бас миының шайқалуы
E) Аспиринмен улану,ауыр сатысы
235. Клапанды пневмоторакс кезінде біріншілік дәрігерлік көмек кезеңінде жүргізілу тиіс ?
+ A) плевралды пункция
B) Плевра қуысын Бюлау бойынша дренирлеу
C) Өкпені жасанды вентиляциялау
D) жараға герметикалық таңу салу
E) торакотомия, бронхоскопия
236. ЖЖ бригадасымен 9жасар науқас құсуға,бас ауруына,тырысуға,дене температурасының 39 градусқа дейін көтерілуі бойынша түсті.Анасының айтуы бойынша отбасымен бірге орманға барған.Алдын ала диагноз қою үшін:
A) Масаның шағуы
B) Араның шағуы
C) Иттің тістеуі,құтыру
+ D) Кененің шағуы,кене энцефалиті
E) Жыланның шағуы
237. ЖЖбригадасы кафеге щақырылды. Науқастың айтуыбойынша тамақ бөлігімен шашалды. Қарау кезінде сөйлей алады, тұрақты жөтел.дәрігерімен бөтен затты шығару кезінде жағдайы тез нашарлады. Госпитальға дейінгі кезеңде бөтен затты алып тастау әрекеті қандай жағдайда орындалмайды?
Начало формы
A) егер зардап шегушіде айқын цианоз байқалса
B) егер зардап шегушінің есі жоғалса
+ C) егер зардап шегуші сөйлей алады, тыныс алып, жөтелсе
D) егер науқас сойлей алмаса немесе мойын жағын белгілермен көрсетсе
E) егер зардап шегушіде тері жабындыларының бозаруы байқалса
Конец формы 238. Перитонитке тән емес:
Начало формы
A) құрсақ қуысы алдыңғы қабырғасы бұлшықеттерінің қатаюы
+ B) ішек пристальтикасының болмауы
+ C) диарея
D) тілдің құрғауы
E) тахикардия
Конец формы
Конец формы
239. Ішкі қан кетуді бірінші кезекте қандай патологиямен ажырату диагностикасын жасайды?
Начало формы
+ A) Жедел аппендицит
B) Ми қанайналымының жедел бұзылысы
C) Жедел пиелонефрит
D) жедел миокард инфарктісі
E) Жедел ішек өтімсіздігі
Конец формы
240. Артерияның жаралануы кезінде қан тоқтатушы жгутты босату қалай жүргізіледі?
Начало формы
A) Госпитализацияға дейін босату жүргізілмейді
B) Жазда әр 1 сағат сайын және қыста 0,5 сағат сайын
C) Әр 15 минут сайын жүргізіледі
D) Жазда әр 0,5 сағат сайын және қыста 10 минут сайын
E) Жазда әр 3 сағат сайын және қыста 1,5 сағат сайын
Конец формы
Конец формы
241. Тыныс жолдарына Сафардың үштік әдісі тұрады:
Начало формы
A) Төменгі жақты алдыға шығару, ауызды ашу және ауыз аймағын тазалау
B) Басты артқа шалқайту, томенгі жақты алдыға шығару және ауа кіргізу
C) Бастқы артқа шалқайту, төменгі жақты алдыға шығару және ауызды ашу
D) Басты артқа шалқайту, төменгі жақты алдыға шығару, трахея интубациясы
E) Төменгі жақты алдыға шығару, тілді фиксациялау және ауыз қуысын тазалау
Конец формы
Конец формы
242. Науқас,белгісіз ер адам 30 жаста,көшеде10.06.13 сағат 18:00де табылды.Науқас контактқа шықпайды,шағымдарын сол себепті ала алмады. Анамнез:Ессіз жағдайда даладағы адамдардың айтуынша жеткізілді. Объективті статус:Жалпы жағдайы ауыр,науқас комада.Ауырсынуға деген реакциясы жоқ.Білек тұсында инъекциядан кейінгі іздері бар.Тері түсі цианозды.Қарашықтары D=S тарылған,фотореакция жоқ.Мускулатуралық тонусы төмендеген.Тынысы сирек.ТЖ-8 минутына.АҚ-120/80 мм.сын.бағ.ЖЖЖ-92 минутына. Улану ненің әсерінен болған?
Начало формы
A) Суррогатты алкогольмен улану
B) Опийойдты наркотиктермен улану
C) Барбитураттармен улану
D) Этанолмен улану
E) ТЦА улану
Конец формы
243. Науқас баспалдақтан құлаған.Кома,брадикардия.Брадипноэ.Айқын анизокория.Патологиялық табан белгілері.Мұрыннан қан кету белгілері бар.Сіздің диагнозыңыз?
Начало формы
A) Орта дәрежелі ми соғылуы
B) Субдуралды гематома
C) ауыр дәрежелі ми соғылуы
D) Бассүйек күмбезі және негізінің сынуы
E) Жеңіл дәрежелі ми соғылуы
Конец формы
Конец формы
244. Эпилептикалық статус кезінде ЖЖ бригадасының әрекеті:
Начало формы
A) диазепам 10-20 мг, тиамин 100 мг, глюкоза 40% 25-50 мл, нейрореанимацияға жеткізу
B) диазепам 20-40 мг, тиамин 100 мг, глюкоза 40% 50-100 мл, нейрореанимацияға жеткізу
C) диазепам 10-20 мг, тиамин 100 мг, глюкоза 40% 25-50 мл, бөлімі бар стационарға жеткізу
D) диазепам 10 мг, тиамин 100 мг, неврологиялық бөлімі бар стационарға жеткізу
Конец формы
Конец формы
Конец формы
245. Кобраның уытының әсері қандай
Начало формы
A) Асфиксиялық әсері
B) Кардиодепрессивті әсері
C) Нейротоксикалық әсері
D) Гемовазотоксикалық әсері
E) Нефротоксикалық әсері
Конец формы
246. Пайда болу механизміне байланысты іштің өтімсізділігі бөлінеді:
Начало формы
A) Механикалық және динамикалық
B) Обтурациялық , странгуляциялық және аралас
C) Паралитикалық және спастикалық
D) Аш ішек, тоқ ішек және аралас
E) Жоғары және төмен
Конец формы
247. Қарау кезінде науқас есі жоқ.Қарашықтары ұлғайған.Жарыққа деген рекциясы жоқ.Терісінде айқын цианоз.Жіп тәріздес пульс ҚШҰС дамуының белгісі.Сіздің тактикаңыз:
Начало формы
A) Госпитализация
B) Оральды регидратация әдісін жүргізу
C) Қызуды түсіретін препараттарды енгізу
D) Фторхинолондарды тағайындау
E) Инструментальды зерттеу әдістерін жүргізу
Конец формы
248. Меллори – Вейсс синдромы - бұл:
Начало формы
A) геморрагиялықэрозивті гастродуоденит
B) асқазанның кардиальді бөлігінің жарылуы, қан кетумен бірге
C) қан кетумен асқынған, кардия мен жұтқыншақтың варикозды қантамырларының кеңеюі
D) геморрагиялық ангиоматоз нәтижесінде шырышты қабаттардан қан кету
E) қанталаған Меккель дивертикулінің ойық жарасы
Конец формы
249. Мейрамханада келушілердің біреуі кешкі ас ішу кезінде шашалып қалды. Ол сөйлей алмады, бірақ қолымен мойын бөлігін көрсете берді. Көрші үстелде отырған әйел Грей М. өзін ЖЖ дәрігері ретінде таныстырды, және кейбір қимылдар жасады, содан кейін науқас жағдайы біршама жақсарды. Жоғары тыныс жолын бітеген бөтен затты ауыз қуысына итеру әдісін атаңыз?
Начало формы
A) Гиппократ әдісі
B) Сафар әдісі
C) Селлика әдісі
D) Геймлиха әдісі
E) Мендельсон әдісі
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
250. ЖЖ дәрігерін үйге 59 жастағы науқасқа шақырылған. Науқастың айтуынша 5 сағат бұрын, жағдайының күрт нашарлауы, сөйлеудің шатасқандығының, көру аймағының түсуі,оң жақ аяғының парезі болған. Тері жабыны кәдімгідегідей, өзгермеген. Бұл науқасқа қандай диагноз қоюға болады?
Начало формы
A) спазмофилия
B) менингит
C) инфаркт
D) нейротоксикоз
+E) инсульт
251. Босануды үй жағдайында жүргізген.туғаннан кейін сыртқы жыныс туалетін жүргізгенді қынап шыға берісінің жыртылғанын байқадыңыз . қан кету белгілері жоқ. Сіздің тактикаңыз?
Начало формы
+A) Мұндай жағдайда жыртылған жағдайды қарау тек стационарда жүргізіледі
B) Қан кету болмаған жағдайда тігісті госпитализациялауды қажет етпейді
C) Жыртылған жерді 5% йод еріт.өңдейді, қан кету болмаған жағдайда тігісті госпитализациялауды қажет етпейді
D) Жыртылған жерді 70% спирт еріт. өңдейді, қан кету болмаған жағдайда тігісті госпитализациялауды қажет етпейді
E) Акушерлік стационарға дейін тасымалдау кезінде тігіс салуға болмайды
252. ЖКМК қоңырау түсті. Науқас 17 жаста , нормостеник,жағдайы ауыр , АҚҚ 100/70 мм,сын.бағ пульс 120 рет.мин., температура 39,1С.Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну сезіміне шағымданады. Қарау кезінде іштің қатаю,тітіркену симптомы – оң, төсемшесінде қанды – іріңді аралас бөлінділер .Науқас 3 күн бұрын инеколог қарауында болған, нәтижесі – жүктілік 12 апта?
Начало формы
A) репродуктивті кезеңдегі қан кету
B) болжам диогноз қою үшін міндетті түрде қынаптық зерттеу қажет
C) ювенильді қан кету
D) аборттан
+E) криминальді аборт
Конец формы
Конец формы
Конец формы
253. «Қақпашалық» пневмоторакс белгілеріне тән:
Начало формы
A) Ауырсыну сезімі, зақымдалған аймақтағы тыныстың болмауы, тері асты эмфиземасы жоқ, мойындырық венасы қалыпты
+B) Ауырсыну сезімі, зақымдалған аймақта тыныстың болмауы, ЖТЖ, жайылған тері асты эмфиземасы, мойындырық венасының ісінуі
C) «Дауыс дірілінің» күшеюі, қиналысты тыныс, перкуторлы тон тұйықтығы
D) Ауырсыну сезімі, тахипноэ, тез жайылған тері асты эмфиземасы, әлсіз везикулярлы тыныс
E) Ауырсыну сезімі, ентікпе, тахипноэ, тахикрадия, қан қысымының көтерілуі
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
254. Нәжістің құлпынай желесі тәрізді болуы тән:
Начало формы
A) Асқазаннан қан кету
B) Дивертикулит
C) Спастикалық колит
D) Мырыштық улану
+E) инвагинация
Конец формы
Конец формы
Конец формы
255. 34 жастағы науқас есін жоғалтуына байланысты ЖЖ көмегі шақырылған. Туыстарының айтуынша, қантты диабетпен ауырады. Есінің деңгейін қарағанда: кома 1. Қарашықтары бірдей, орташа көлемде. Ошақты, менингеальды симптомдар жоқ. Тері жабындысы құрғақ, таза, тургор төмендеген. Төсек жабдығында құсықтық масса. Глюкометрия – 18,7 ммоль/л. ЖЖ бригадасының іс – әрекеті
Начало формы
A) Инсулинотерапия, форсирленген диурез, калий препараттары, жан сақтау бөліміне жеткізу
+B) Инсулинотерапия, инфузиондытерапия, жан сақтау бөліміне жеткізу
C) Инсулинотерапия, гепаринотерапия, жан сақтау бөліміне жеткізу
D) Инсулинотерапия, кальций препараты, жан сақтау бөліміне жеткізу
E) Инсулинотерапия, кальций препараты, инфузиондытерапия, жан сақтау бөліміне жеткізу
Конец формы
Конец формы
256. Өзіне қол жұмсау мақсатмен 50 дана тубазид таблеткаларын қабылдаған, удың экспозиция уақыты 1 сағат, және клонико-тоникалық тырысулар, құсу, гипертензия белгілері бар науқасқа кезек күттірмейтін алғашқы әрекет?
Начало формы
A) тырысу синдромын аластау
B) құсуды аластау
C) гемодинамика стабилизациясы
D) антидот енгізу
+E) асқазанды жуу
257. Перитониттің негізгі симптомы болып табылады:
Начало формы
A) нәжісте қанның болуы
B) құсу
+C) құрсақ қуысы алдыңғы қабырғасы бұлшықеттерінің қатаюы
D) іште ауру сезімі
E) нәжіс пен газдардың тоқтауы
258. Орта дәрежелі қан кетумен науқастағы гемодинамика көрсеткіштері:
Начало формы
A) систолалық АҚ< 70 мм. сын.бағ., ЖСЖ< 140рет минутына
B) систолалық АҚ< 90 мм. сын.бағ., ЖСЖ> 110 рет минутына
C) систолалық АҚ< 110 мм. сын.бағ., ЖСЖ< 100рет минутына
D) систолалық АҚ> 90 мм. сын.бағ., ЖСЖ<110рет минутына
+E) систолалық АҚ> 80 мм. сын.бағ., ЖСЖ> 120 рет минутына
259. Ішектің жіті өтімсізділігі кезіндегі ауырсыну:
Начало формы
A) басылмайтынқатты ауру сезімдерімен
+B) қатты толғақ тәрізді ауру сезімдерімен
C) іштегіжиітұйық ауру сезімдермен
D) ішаймағыныңәртүрліаймағында
E) белгісізинтермиттирлі ауру сезімі
260. ЖКМК бригадасына қоңырау түсті. Әйел 29 жаста, нормостеник. . Қарау кезінде жағдайы- ауыр,жалпы әлсіздік, жүрек айну,бас айналу,іштің сол жақ бөлігінде аяқ астынан пайда болған қатты ауырсыну сезімі. АҚҚ 80/50 мм. рт. ст., ЖЖЖ 110 рет.мин., дене температура сы 36,3С,төсемшесінде қанды бөлінділер анықталады. Етеккір 6 аптаға кешіккен. Жүктілікті анықтау тестті – оң. Мұндай клиникалық жағдайда тахикардияны төмендетіп, АҚҚ жоғарылататын оптимальді төменгі көрсеткішті препаратдиогнозыныз ?
Начало формы
A) Адреналин гидрохлориді 0,1% - 1,0
B) преднизолон 60 мг
C) допамин 10-15 мкг/кг/мин
D) фентанил 0,005%-2,0 мл
+E) реополиглюкин 400,0
261. Конец формы
ЖИА- мен ауыратын науқаста бронхиалды астма. Қандай тағайдауға байланысты бронхообструкцияның жайылуы ықтимал:
Начало формы
A) амиодарона
B) Верапамила
C) Нитросорбида
+D) пропранолола
E) Нифедипина
262. Бронхиальді астмадағы негізгі симптом:
Начало формы
A) Ұстама тәрізді ентікпе
+B) Ентікпе кезіндегі науқастың мәжбүрлік жағдайы
C) «Бөшке тәрізді» кеуде клеткасы
D) Ұзақ тыныс шығарғандағы ұстамалы ентікпе
E) Тұрақты ентікпе
263. Конец формы
Бронх демікпесінің негізгі клиникалық белгісі:
Начало формы
A) Ұстамалы жөтел
B) стридор
C) Инспираторлы ентігу ұстамалары
+D) экспираторлы ентігу ұстамалары
E) Үнемі экспираторлы ентігу болу
264. 32 жас науқаста тамақтану барысында тұншығып ауа жетпей өзіне тән:қырылдап және дауыстың өзгерісіне,жөтел,стридор,Басты себебін атаңыз?
Начало формы
A) Кеуде қуысын ұзақ уақытқа басқан кездедегі асфиксия
B) Страгуляционды асфиксия
C) Басқада заттың түсуімен жүретін толық обструкция
+D) Басқада заттың түсуімен жүретін бөліктік обструкция
E) Травматикалық асфиксия
265. Гипертониялық аурумен ауыратын науқаста бронхиальді астма. Артериалды гипертензияға қандай препарат тағайындалады?
Начало формы
A) Резерпин
B) Пропроналол
+C) Каптоприл
D) коринфар
E) Тразикор
266. Сыртқы тыныстың жетіспеушілігі көрінеді:
Начало формы
A) Қанда рО2 жоғарлаған және қалыпты рСо2
B) Артериальді қанда рО2 және рСО2 төмендеген
+C) Артериальді қанда рО2 төмендеген және рСО2 жоғарлаған
D) Оттегінің парциальді қысымының (рО2) және артериальды қанда көмірқышқыл газынің (рСО2) жоғарлаған
267. Жедел өкпелік қан кетудің негізгі себебі
Начало формы
A) Өкпе туберкулезі, өкпе рагі, созылмалы өкпелік жүрек
B) Өкпе туберкулезі, бронхиальді астма, созылмалы өкпелік жүрек
C) Бронхоэктатикалық ауру, бронхиальді астма, өкпе рагі
+D) Өкпе туберкулезі, бронхоэктатикалық ауру, өкпе рагі
E) Бронхоэктатикалық ауру, бронхиальді астма, созылмалы өкпелік жүрек
268. Науқас шүйде аймағындағы ауыру сезіміне ,жүрек соғуына, жүрек айнуға шағымданды. Қарап тесергендеАД 170/90 мм с.б.Ошақтық неврологиялық симптоматика анықталған жоқ. ЭКГ-де синусты ритм, ЖСЖ 90 соққы/мин.ЖЖ бригадасының тактикасы
Начало формы
+A) каптоприл 25 мг немесенифедипин 10 мг сублингвальды, АДбақылау, жағдайы дұрысталса\қалпына келсе госпитализацияны қажет етпейді
B) нифедипин 10 мг эналаприл 1,25 мгкөктамырға, госпитализациянықажет етпейді
C) каптоприл 25 мг немесенифедипин 10 мг сублингвальды, госпитализация
D) эналаприл 0,625 мг көктамырға,әсері болмаса– каптоприл 25-50 мг сублингвальды, госпитализацияны қажет етпейді
E) эналаприл 1,25 мгкөктамырғанемесекаптоприл 25 мг сублингвальды,жағдайы дұрысталса\қалпына келсе госпитализацияны қажет етпейді
269. Жедел қан кету кезінде систолалық АҚ-ның азаюы АҚК дефициті қанша болғанда байқалады ?
Начало формы
A) Систолалық артериялық қысым қан кетуге байланыссыз
B) 20%-дан жоғары
C) 30%-дан жоғары
D) 10%-ға дейін
+E) 15%-дан жоғары
270. Қан айналымды бағалау үшін ақпаратты белгі?
Начало формы
A) Пульсжиілігі
B) жүректің соққылық және минутты көлемі
+C) Артериалды қысым
D) Жалпы перифериялық қарсыласу
E) Орталық веналық қысым
271. Дуоденальді ойық жара кезінде ауру сезімінің жоғалуы мен "меленаның"пайда болуы тән:
Начало формы
A) ұйқы безіне пенетрация
B) ойық жара малигнизациясы
C) қан кету
D) ойық жара перфорациясы
E) пилородуоденальді стеноз
272. Бронходилятатор тобындағы қай препарат ХОБЛ емінде таңдау препараты болып табылады:
Начало формы
A) Астмопент
B) Ипратропия бромид
C) Аминофилин
D) Эфедрин
E) Флунизолид
273. Қысылған жарықты өз бетімен салғандағы жеделоперацияға көрсеткіш болып табылады:
Начало формы
A) Жарықтық томпаю болу
B) перитонеальді көріністердің пайда болуы
C) өз бетімен салу фактісінің өзі
D) дизуриялық көріністер
E) температураның көтерілуі
274. Мына жауаптардын сурагы жок(((
Начало формы
A) 50 мл/кг
B) 20 мл/кг
C) 100 мл/кг
D) 300 мл/кг
E) 70 мл/кг
275. Плевра қуысын қанды алу үшін пункциялайды?
Начало формы
A) алдыңғы қолтықасты сызық бойынша IVқабырғааралық
B) алдыңғы қолтықасты сызық бойыншаIX-Х қабырғааралық
C) артқы қолтықасты сызық бойыншаVII — VIIIқабырғааралық
D) артқы қолтықасты сызық бойыншаIX-Х қабырғааралық
E) бұғана орта сызығы бойынша IIқабырғааралық
276. Инфекционды қызба ауыр түрде өтеді:
Начало формы
A) Желшешек
B) Жәншау
C) Қызылша
D) Менингокцемия
277. Бассүйек – ми жарақаты бар науқаста жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы?
Начало формы
A) Нейрохирургия бөлімшесіне тез арада тасымалдау және госпитализация
B) Науқасқа көмек көрсетіледі және емханаға қаралуға бағытталынады
C) Аналгезия, инфузионды терапия, нейрореанимация немесе нейрохирургия бөлімшесіне госпитализация
D) Науқасты тек қоғамдық орыннан госпитализация
E) Жақын реанимациялық бөлімшеге госпитализация
278. Омыртқа сынуы кезіндегі көмектің міндетті көлемі тұрады, біреуінен басқа?
Начало формы
A) Сынған жердің астынан жұмсақ валик қою
B) аналгезия (атаралгезия
C) щит арқылы тасымалдау (ішімен жатқызып)
D) шалқайтып жатқызу, аналгезия
E) инфузионды терапия
279. «Қақпашалық» пневмоторакс белгілеріне тән:
Начало формы
A) «Дауыс дірілінің» күшеюі, қиналысты тыныс, перкуторлы тон тұйықтығы
B) Ауырсыну сезімі, тахипноэ, тез жайылған тері асты эмфиземасы, әлсіз везикулярлы тыныс
C) Ауырсыну сезімі, зақымдалған аймақта тыныстың болмауы, ЖТЖ, жайылған тері асты эмфиземасы, мойындырық венасының ісінуі
D) Ауырсыну сезімі, зақымдалған аймақтағы тыныстың болмауы, тері асты эмфиземасы жоқ, мойындырық венасы қалыпты
E) Ауырсыну сезімі, ентікпе, тахипноэ, тахикрадия, қан қысымының көтерілуі
280. Конец формы
Конец формы
«Тоғыздық ережесіне» сәйкес қолдың күю беті құрайды?
Начало формы
A) 27%
B) 18%
C) 9%
D) 36%
E) 0.9%
281. Конец формы
Парадоксальді тыныс жиі кездеседі:
Начало формы
A) Жасанды өкпе вентиляциясында
B) Пневмонияда
C) Өкпе эмфиземасында
D) Пневмоторакста
E) Ларингоспазмда
282. Конец формы
Науқас электрлік тоқтан зардап шеккен. Есі бар, адекватты, шамалы мазасыз. Гемодинамикасы, тынысы қалыпты. Госпитализациядан бас тартуда. Сіздің тактикаңыз?
Начало формы
A) Участкелік терапевт бақылауына өткізу және ЭКГ – бақылау
B) ЭКГ өткізу және тұрақты ЭКГ – бақылаумен стационарға тасымалдау, инфузионды терапия мен ЖӨВ жүргізуге дайын болу
C) Қосымша диагностикасыз стационарға госпитализация
D) Инфузионды терапия
E) Гормондар, лидокаин енгізу, ЭКГ – бақылау және жағдайы нашарлаған жағдайда жедел жәрдемді қайта шақыруға немесе участкелік терапевтті шақыруға кеңес беру
283. Конец формы
Конец формы
Массивті зақымдалуларда және сүйек зақымдалуында қанның тамырішілік ұйуына себепші болады ?
Начало формы
A) ауырыну синдромы
B) Гемоглобин және гематокрит саны азаюы
C) лейкоцитоз
D) анемия
E) белсенді тромбопластин жиналуы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
284. Амиодаронтобына жатады:
Начало формы
A) антиаритмия 3 классы
B) Адреномиметиктерге
C) Альфа-адреноблокаторына
D) Антиаритмия 2 классы
E) Жай кальций каналдарының блокаторлары
Конец формы
Конец формы
285. Кобра шаққанда өлім болуы мүмкін
Начало формы
A) Қалтырау
B) ЖБЖ
C) ТЭЛА
D) Ауырсыну синдромы
E) Тыныстың тоқтауы
Конец формы
Конец формы
286. Сарқылған немесе гектикалық қызба бұл:
Начало формы
A) Дене температурасының 1 °С дейін тербеліп қалыптығы дейін төмендемейді
B) Тәулік бойы қалыпты және жоғары дене температураның болуы
C) Дене температурасының 1 °С дейін тербелісі
D) Таңғы мерзімде дене температурасының жоғары болуы
E) Лезде түсуімен және лезде көтерілуімен жүретін жоғары дене температурасы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
287. Босанушыда туу кезінде АҚҚ жоғарылауы, тахикардия, кеуде қуысында ауырсыну сезімі, өлімнен қорқу сезімі, тыныс алудың қиындауы, цианоз белгілері анықталды., Босанған соң 2 сағаттан соң, өлі ұрықта өкпе ісінуі, ДВС-синдромы пайда болды. Туындаудың негізгі себебі?
Начало формы
A) өкпе инфаркты
B) инфаркт миокарді
C) эклампсия
D) ұрық маңы суының эмболиясы
E) өкпе артериясының тромбоэмболиясы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
288. Жақ доғасы мен ауыз үшбұрышынан балғашықпен ұрған кезде ауыз айналасы, мұрын, қабақтың мимикалық бұлшық еттерінің жиырылуы - бұл симптом
Начало формы
A) Люсто
B) Хвостека
C) Труссо
D) Брудзинский
E) Маслова
Конец формы
289. "Ванька-встанька" симптомы анықталады:
Начало формы
A) Жуан ішек зақымдануы
B) Қуықтың зақымдануы
C) Диафрагманың зақымдануы
D) Торакоабдоминальді жарақат
E) Көкбауыр жарақаттануы
290. Конец формы
Омыртқа сынуы кезіндегі көмектің міндетті көлемі тұрады, біреуінен басқа?
Начало формы
A) шалқайтып жатқызу, аналгезия
B) щит арқылы тасымалдау (ішімен жатқызып)
C) инфузионды терапия
D) Сынған жердің астынан жұмсақ валик қою
E) аналгезия (атаралгезия
291.Конец формы
Шөлді жерде тұратын науқасты белгісіз жәндік тістеп алды,шаққаннан кейін 1-2 сағаттан кейін бүкіл денесінде ауырсыну пайда болды,тершеңдік,қалтырау,лоқсу,әлсіздік.ЭКГ миокард ишемиясын көрсетті. Науқастың улануы қандай жәндіктің уына тән
Начало формы
A) Қарақұрттың уы
+B) Сарышаянның уы
C) Сколепендраның уы
D) Араның уы
E) Өрмекшінің уы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
292. Инпираторлы ентікпе пайда болады:
Начало формы
+A) Трахея кеңістігінің тарылуында
B) Плевритте
C) Өкпе ателектазында
D) Өкпе эмфиземасында
E) Бронхиальді астмада
Конец формы
293. Конец формы
Мейрамханада келушілердің біреуі кешкі ас ішу кезінде шашалып қалды. Ол сөйлей алмады, бірақ қолымен мойын бөлігін көрсете берді. Көрші үстелде отырған әйел Грей М. өзін ЖЖ дәрігері ретінде таныстырды, және кейбір қимылдар жасады, содан кейін науқас жағдайы біршама жақсарды. Жоғары тыныс жолын бітеген бөтен затты ауыз қуысына итеру әдісін атаңыз?
Начало формы
A) Мендельсон әдісі
B) Сафар әдісі
C) Гиппократ әдісі
+D) Геймлиха әдісі
E) Селлика әдісі
294. Конец формы
СНМП бригада дәрігері жүкті әйелді үйінде босандырды. Нәресте туылып 15 минут өткен соң қан кету басталды,қан кету мөлшері- 50О мл, науқастың салмағы - 50 кг. –Ұрық жолдасы бөліну белгілері жоқ. Дәрігер не істеу керек ?
Начало формы
A) тез арада ұрық жолдасын бөлуді қолмен жүргізу
+B) Ұрық жолдасы бөліну мен қан жоғалту белгілерін бағалау,егер қан жоғалту 500мл-ден асса,ұрық жолдасын бөлуді қолмен жүргізу
C) жатырға сырттай массаж жасау және Абуладзе әдісін жүргізу
D) Креде-Лазаревича әдісін жүргізу
E) ұрық жолдасын бөлу және жатырдың жиырылу үшін сырттай массаж жасау
295. Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Наркотикалық заттардың артық дозалануымен болған тыныстың тоқтауында нені енгізу қажет:
Начало формы
A) цититон
B) налорфин
C) камфора
D) Кордиамин
E) бемегрид
Конец формы
Конец формы
296. Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Құрысу синдромы кезіндегі диазепамның үлкендерге арналған дозасы
Начало формы
A) 10-50 мг/кг
B) 5-10 мг/кг
C) 0,3-0,5 мг/кг
D) 1-5 мг/кг
E) 0,01-0,05 мг
Конец формы
Конец формы
297. Конец формы
Жіті панкреатит дамуының ең жиі себебі:
Начало формы
+A) алкоголь және майлы тамақ көп қабылдау
B) Физикалық жүктеме
C) Өттас ауруы
D) Ұйқыбезі жарақаты
E) Диарея
298. Конец формы
Конец формы
Диазепамның 2 мл ерітіндісінде қанша миллиграмм құрғақ зат бар
Начало формы
A) 0,3 мг
B) 200 мг
C) 1 мг
D) 10 мг
+E) 20 мг
299. Конец формы
ЖМҚБ мен науқаста АҚ 190-110 мм.сын.бағ. Бұл жағдайда АҚ төмендету үшін қандай препарат берген жөн?
Начало формы
+A) каптоприл, нифедипин
B) клонидин, каптоприл
C) нифедипин, эналаприл
D) эналаприл, магния сульфат
E) магния сульфат, клонидин
300. Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Бала 1 жаста.ЖЖМК бригадасымен тасымалданды.Объективті:бала ес түссіз.Ауырсынуға ешқандай реакциясы байқалмайды.Дене температурасы 39С.Денесінде геморрагиялық жұлдызша тәріздес бөртпелер бар.АҚ 60/40 мм.сын.бағ..Сіздің тактикаңыз:
Начало формы
A) Инфузионды терапия 30 мл/кг
+ B) Шұғыл түрде госпитализация
C) Сульфаниламидті тағайындау
D) Парацетамол мен ибуфенді тағайындау
E) Үйде күтіну,тұрғылықты орны бойынша педиатрға көрінуге кеңес беру
301. Конец формы
Конец формы
Жеңіл жіті аллергиялық аурулар кезінде аллергияға қарсы терапияда қолданады?
Начало формы
+ A) антигистаминдер
B) диуретиктер
C) глюкокортикоидтар
D) цитостатиктер
E) сульфаниламидтер
Конец формы
302. Туу кезеңдері бөлінеді?
Начало формы
A) тууға дайындық кезеңі, ашылу кезеңі, қуу кезеңі, ерте туудан кейінгі кезең
+ B) ашылу кезеңі, қуу кезеңі, ілес кезеңі
C) ашылу кезеңі,қуу кезеңі,ілесу кезеңі,туудан кейінгі кезең
D) жатыр мойны жұмсару кезеңі, ашыл кезеңі,қуу кезеңі
E) тууға дайындық кезеңі, ашылу кезеңі, ілесу кезеңі
303. Конец формы
Аш ішектің механикалық өтімсіздігін туғызатын жиі кездесетін себеп:
Начало формы
A) қатерсіз ісік
B) Бөгде заттар
C) өт тастары
D) қатерлі ісік
+ E) құрсақ аймағындағы жабысқақтар
304. Инвагинация кезіндегі ішек өтімсіздігі:
Начало формы
+ A) странгуляциялық
B) аралас
C) обтурациялық
D) паралитикалық
E) спастикалық
305. Дәріге аллергия кезінде иммунды жүйеге жоғары сезімталдық көрсетеді?
Начало формы
A) консерванттарға
B) парфюмерияларға
C) Тұрмыстық химияға
+ D) антибиотиктерге
E) Жәндіктер уына
306. Блэкмор зондын қолдануға көрсеткіштер:
Начало формы
+ A) Өңештің кеңейген варикозынан қан кету
B) Зонтпен тамақтандыру
C) Гастростаз
D) Асқазан жарасынан қан кету
E) Қан аралас құсудың қайталануы
307. Науқас С. 38 жаста.Ақшыл қызыл түсті бөртпеге,қышынуға,бас айналуына,жүрек айнуына шағымданады.Сіздің тактикаңыз?
Начало формы
A) Эпинефрин тамырішілік
B) Глюкортикоидтар тамырішілік
+ C) Антигистаминді препараттардың II–III ұрпағымен пероральды монотерапия
D) Инфузионды терапия тамырішілік тамшылатып
E) Антибиотиктер бұлшыкет ишине
308. Коллоидты плазмоалмастырғыштардың гемодинамикалық әсері байланысты?
Начало формы
A) Натрий индарының болуы
B) Оттегі тасымалдау қасиетіне
C) Энергетикалық потенциалына
+ D) молекулярлы массасына
E) Бүйрекке
Конец формы
309. ИТШ 2 кезеңінде:
Начало формы
A) Артериальды қысым байқалмайды. Шоктік индекс 2.0
B) Артериальды қысым қалыпты немес жоғары.Шоктік индекс 0.7-1.0
C) Артериальды қысымэкстремальды төмен или жоқ. Шоктік индекс 1.4-1.5
D) Агональды жағдай. Артериальды қысым экстремальды төмен немес жоқ. Шоктік индекс 1.5
+ E) Артериальды қысым төмендеген. Шоктік индекс 1.0- 1.4
310. Пациент Ш., 65 жаста , в анамнезінде ұзаққа созылған ЖИА.Эмоциональды жүктеме кезінде айқын ентігу, тыныс алудың қиындауымен тұншығу, әлсіздік, бас айналу пайда болды. Өкпе аускультациясында тыныс везикулярлы, сырыл жоқ. ЭКГ-да I, II, V3-V6 тіркемелерде ST сегментінің «мысық арқасы» типті көтерілуі анықталды. Жедел көмек көрсету барысындағы бірінші топ препараттары: наркотикалық анальгетики, антикоагулянттар, антиагреганттар, нитраттар, бронходилятаторлар, ілмекті диуретиктер
Начало формы
A) наркотикалық және наркотикалық емес анальгетиктер, антикоагулянттар, антиагреганттар, нитраттар, ілмекті диуретиктер
B) наркотикалық және наркотикалықемес анальгетиктер, антикоагулянттар, нитраттар, бронходилятаторлар, тромболитиктер
C) наркотикалық анальгетиктер, антикоагулянттар, нитраттар, бронходилятаторлар, ілмекті диуретиктер
D) наркотикалық анальгетиктер, антикоагулянттар, антиагреганттар, нитраттар
311. Көмей стенозы қатар жүреді:
Начало формы
+ A) Терең тыныс тыныс алудың қиындауымен
B) Терең тыныс тыныс шығарудың қиындауымен
C) Жиі терең тыныс (гиперпноэ)
D) Биот тынысы
E) Жиі беткей тыныс (тахипноэ)
312. Интермиттирленген немесе алмасып тұратын қызба бұл:
Начало формы
A) Дене температурасының 1 °С дейін тербелісі
B) Таңғы мерзімде дене температурасының жоғары болуы
C) Тәулік бойы қалыпты және жоғары дене температураның болуы
D) Дене температурасының 1 °С дейін тербеліп қалыптығы дейін төмендемейді
+ E) Лезде түсуімен және лезде көтерілуімен жүретін жоғары дене температурасы
313. Реанимациялық іс-шараларды ересек науқастарға жасағанда жағдайына баға беру келесі интервалдан тұрады
Начало формы
+ A) Әр бес циклдан кейін
B) Әр циклдан кейін
C) Әр 10мин сайын
D) Әр екі циклдан кейін
E) Әр 5мин сайын
314. Аяқ веналарының варикозды кеңеюімен ауыратын науқаста, кенеттен кеуде артында ауырсыну сезімі, әр түрлі дәрежедегі ентікпе, оң жақта ысқырықты сырыл дамыды. ЭКГ да S тісшесі бірінші және Q тісшесі үшінші стандартты тіркемеге тіркелген. Болжамды диагноз:
Начало формы
A) Ошақты пневмония
+ B) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
C) Бронхиалды астма
D) Спонтанды пневмоторакс
E) Жедел миокард инфаркті
315. Біріншілікті команың дамуына алып келуіне мүмкін себеп
Начало формы
A) Бронхоастматикалық статус
B) Барбитураттармен улану
C) Ауыр кетоацидоз
+ D) ЖМҚБ
E) Бату
316. Электрлік ток соққанда тыныс алу мен жүрек жұмысының бұзылыстары болмай, естен тану мен қалтырау қай сатыға жатады
Начало формы
A) 1 саты
B) 3 саты
C) 5саты
+ D) 2 саты
E) 4 саты
317.Реанимациялық іс-шаралар кезінде көктамырға еңгізілетін адреналин мөлшері,дозасы:
Начало формы
+ A) 1 мг
B) 3 мг
C) 0,75 мг
D) 0,5 мг
E) 4 мг
318. Жедел жәрдем бригадасы оң қолға берілетін төс артындағы ауру сезіміне, ентігу ,әлсіздік,терлегіштік,салқын жабысқақ тер шағымдарымен шақыруына келеді.Болжам диагноз қандай? Қандай диагностикалық әдістерді қолдану керек?
Начало формы
+ A) ОКС, ЭКГ түсіру
B) Пневмонит, рентгенографияы
C) Перикардит, аускультация
D) Миалгия, пальпация
E) Невралгия, пальпация
319. Плевраішілік қан кетуге тән:
Начало формы
A) макрогематурия
B) жөтел
+ C) кеуде торының бір жағының тыныс алғанда қалып отыруы
D) Қан түкіру
E) Кеуде торын аускультациялағанда ылғалды сырылдар естілу
320. Полиглюкиннің тамырішілік қайталамалы инфузиясынан кейін науқаста бірден гипотония дамыды.Есі жоғалды.Осы себепті қай жағдайға жатқызамыз?
Начало формы
A) Генерализденген есекжем
B) Квинке ісігі
C) Аллергиялық ринит
+ D) Анафилактикалық шок
E) Локализденген есекжем
321. Науқас М. 30 жаста. Тері жабындыларның бозаруы, бұлшықеттерінің ригидтілігі, аяқ қолдарын бүге алмайтындай дәрежеде, АҚҚ –ның 60 мм.сын.бағ.дейін төмендеуі, дене температурасының 29ºС ға дейін төмендеуі байқалады. Үсудің орташа дәрежесінде алғашқы көмекті қалай көрсеткен дұрыс?
Начало формы
+ A) зардап шегушіне суптастин немесе димедрол таблеткасын беру
B) жылы жерге апару, суық, дымқыл киімдерін шешу, пассивті жылыту
C) адамға жылы су үстіне құю, жапқыш, пальтомен орап, арқасымен жатқызу
D) зардап шегушіні салқын желдетілген орынға апару
E) салқын сумен бетті, денені сылау, басына мұз салынған қапшық қою
Конец формы
322. Преэкламсияның кезек күттірмейтін көмек алгоритмінде кай қатардағы препараттарды медикаментозды седациямен емдеу нұскасын тағайындайсыз ?
Начало формы
A) эссенциале форте 5 мл, адеметионин 800 мг
B) декстран ері-сі 400–800 мл, желатиноль 400 мл
+ C) нифедипин 10–20 мг сублингвальді, магния сульфат 400–800 мг т/і
D) диазепам 2–5 мг т/і немесе 10 мг б/е, мидазолам 5–10 мг т /і не месе10–15 мг б/е
E) глюкоза 40% - 20,0, аскорбин қышқылы 5% - 5,0
323. Конец формы
ЖКМК бригадасына қоңырау түсті. Әйел 32 жаста, гиперстеник . Қарау кезінде жағдайы- орташа дәрежеде,жалпы әлсіздік, ,іштің төменгі сол жақ бөлігінде ,тез дене қозғалысын жасағанда ауырсыну сезімі пайда болған. Біртіндеп күшейген.АҚҚ 140/70 мм. сын. бағ., ЖЖЖ 90 рет. мин., дене температурасы 36,8С. Етеккірі уақытылы келеді. Жүктілікті анықтау тестті – теріс. Сіздің болжамды диогнозыныз?
Начало формы
+ A) аналық без кистасының аяғының айналуы
B) сол жақ сальпингоофарит
C) жедел аппендицит
D) түтікшелік аборттан кейінгі қайта қан құйылу
E) аналық без апоплексиясы
324. Конец формы
ЖМҚБ мен науқастарды мына күйде тасымалдайды
Начало формы
A) Ортопноэ
B) Тренделенбург күйінде
C) Сау жақ қырында жатып
+ D) Басын 30 градусқа көтерілген күйде
E) Науқасқа ыңғайлы күйде
325. Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Жүкті әйелдерді тырысулық ұстамамен қай бөлімге жеткізеді:
Начало формы
A) госпитализация қажет етпейді
+ B) акушерлік-гинекологиялық стационарға
C) амбулаторлы емге жіберіледі
D) нейрореанимация бөлімшесіне
E) неврологиялық бөлімшесіне
326. Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Тіндік тромбопластин бөлінуіне байланысты краш-синдромы кезінде емханаға дейінгі кезеңдекөрсетілген?
Начало формы
+ A) низкомолекулярлы гепарина
B) аминокапронқышқылы
C) аспирин
D) викасол
E) фенилин
327. Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Асқазанан қан кету кезіндегі құсықтың түсі:Начало формы
A) Ашық сары түсті
B) Қою жасыл
C) Түйіртпектері бар қан
D) Танқурай түстес
+ E) Кофе қоюы түстес
328. Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Бронхоспазм,құсу және ішінде ауырсыну.Баланың улануына не әсер етті?
Начало формы
A) этанол
+ B) фосфорорганикалық қосынды
C) парацетамол
D) метанол
E) аконит
329. Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Сан сүйегі сынғандағы қан кету көлемі құрайды?
Начало формы
+A) 800-1200 мл
B) 100 мл
C) 3000 млмл-ден көп
D) 500 мл-ден аз
E) 1500-3000 мл
330. Конец формы
Конец формы
Конец формы
Науқас А. 58 жаста.Амоксициннің 2 таблеткасын ішкеннен кейін бет терісінің,алақан сыртының,өкшесінің қышынуын байқады.Жарты сағаттан кейін ерін,қабақ аймағының ісінуімен қатар жүрек айнуы және басының айналуын байқады.Сіздің тактикаңыз?
Начало формы
A) Глюкортикоидтар тамырішілік
+B) Эпинефрин тамырішілік
C) Антибиотиктер бұлшықетке
D) Антигистаминді препараттардың II–III ұрпағымен пероральды монотерапия
E) Инфузионды терапия тамырішілік тамшылатып
331. Төменде көрсетілген клиникалық симптодар ішінен психикалық бұзылысқа тән симптомдарды көрсетіңіз:
Начало формы
A) Температураның көтерілуі, қызба, жалпы интоксикация, қанда қабынулық көріністер
+B) Дезориентация, психомоторлы қозу, шатасу, адекватты емес қозғалыс, галлюцинация, делирия, қорқыныш, үрей, агрессивтілік
C) Фокальды тырысулық құлама, орталықты және перифериялық парездер, сезімталдылықтың бұзылуы, сөйлеудің бұзылысы, атаксия, бас сүйек нервтерінің зақымдалу белгілері – диплопия, жұтынудың бұзылуы және т.б.
D) Көптеген ес деңгейінің бұзылысытарының көріністері(сопор, кома, ессіздік), бас ауыруы, лоқсу, құсу, бай айналу
E) Кернинг, Брудзинский менингеальды симптомдарының оң болуы,желке бұлшықеттерінің қарсыласуы
332. Қай аурудың ерте кезеңіне шулы перестальтикалық шулар ерте тән:
Начало формы
A) Перфоратикалық асқазан ойық жарасы
B) Мезентериалді тромбоз
+C) механикалық ішек өтімсізділігінің
D) Паралитикалық ішек өткізбеушілігі
E) Гангренозды холецистит
333. Қысылған жарық келесі симптоммен көрінеді
Начало формы
A) Жарықтық бұлтиюдың болуы, ауру, жөтел итерісінің оң болуы
B) Жарықтық бұлтиюдың болуы, орнына салынбауы, ауру болмауы
+C) Жарықтық бұлтиюдың болуы, орнына салынбауы, ауру, жөтел итерісінің болмауы
D) Жарықтық бұлтиюдың жөтелгенде пайда болуы, орнына салуға болады
E) Жарықтық бұлтиюдың болмауы, ауру, жөтел итерісінің оң болуы
334. Жүрек дефибрилляциясы ересек науқастарда разряд мынадай интервалда болуы тиіс
Начало формы
+A) Интервал дефибрилляцияның тиімді әсерінде таңдалады
B) интервал 30-60 сек
C) 5 минут
D) 1 минут
E) 2 минут
335. Науқас С. 18 жаста , өзіне қол жұмсау (асылып қалу) әрекетінен кейін ЖЖ бригадасымен тасымалданды. Странгуляциялық асфикция кезіндегі тасымалдаудың ерекшелігі қандай?
Начало формы
A) басын көтерген қалыпта
B) бүйіріне жатқызу
C) аяғын көтерген қалыпта
D) басын төмен қалыпта
+E) жағалы-шинаны қою
336. Төменде берілгендердің ішінен үйлескен (сочетанное) жарақатты көрсетіңіз?
Начало формы
A) Дене және аяқ-қол күюі
B) Сан сүйегінің екі жерден сынуы
C) Сан сүйегінің және жамбастың алдыңғы бөлігінің сынуы
+D) Қабырғалар сынуы, көкбауыр жыртылуы
E) Кеуде торының термиялық зақымдалуы және 350 рентген мөлшерлі радияциямен зақымдалу
337. Науқас 42 жаста, бір жылдай бронхиалды астмамен ауырады. Бір апта ішінде бірнеше рет тұншығу ұстамасына шағымданады. Дипроспан инъекциясынан кейін ұстама тұншығуы бір ай ішінде мазаламаған. Шағыммен келер алдында беротекке басылмайтын жөтел және ентікпе пайда болды. Жағдайы түнде нашарлады. Қарау кезінде науқас ауыр жағдайда, анық ентікпе, дистанционды сырылдар естіледі. Осы жағдайда қандай емдік әдіс тиімді болып саналады?
Начало формы
+A) Преднизолон к.т/і 60-90 мг, оттегі
B) Вентолин небулайзер арқылы, оттегі
C) Супрастин 20 мг к.т/і, оттегі
D) сальбутамол, фенотерол 5 мг ішке, оттегі
E) Фенотерол 5 мг ішке, оттегі
338. Паралитикалықішөткізгіштігініңнегізгісебептері:
Начало формы
A) айналу
B) Нәжістіңкедергіболуы
C) Инвагинация
+D) перитонит
E) Ішек жарақаты
339. Ауыр аллергиялық жағдайға жатқызады?
Начало формы
A) Аллергиялық конъюктивит
B) Аллергиялық дерматит
C) Локализденген есекжем
D) Аллергиялық ринит
+E) Генерализденген есекжем
340. Жамбас сүйегі сынғандағы қан кету көлемі құрайды?
Начало формы
A) 1000 мл
+B) 1500-2000 мл
C) қан кету жоқ
D) 4000 мл-ден көп
E) 500-1000 мл
341. Автожарақат орнында жедел жәрдем дәрігерін шақырған. Науқас ессіз ауру қозырғыштарына жауап бермейді. Қарашықтар кеңейген, фотореакция жоқ. Қозғалу белсенділігі жоқ. Тері жабыны бозарған цианозды. БСҚ 6 ЖЖЖ 52 АҚ 70/50. Жедел жәрдемнің ең бірінші өмірлік маңызы бар науқасқа көмегі:
Начало формы
+A) Жүректің жабық массажы
B) Басын 30 градусқа жоғары қою
C) Трахея интубациясы, ЖӨЖ
D) Назагастральды зонт қою
E) Мойын омыртқасы бөлімін иммобилизациялау
342. Обструктивті өкпе вентиляциясы пайда болады:
Начало формы
+A) Ауа жолдары өткізгіштігінің бұзылысы
B) Өкпедегі жоғарғы тыныстың төмендеуі
C) Өкпе ателектазы
D) Тыныс бұлшық етті қызметінің бұзылысы
E) Тыныс орталығы қызметінің қысылуы
343. 5 жасар баланы қарау кезінде барлық терісінде,сонымен қатар шаш арасында дақты-папулезді көпіршіктермен,1-2 мм диаметрлі бөртпелер байқалды.Дене температурасы субфебрильді.Бала активті.Тәбеті бұзылмаған.Осы жағдайдың себебі:
Начало формы
A) Менингококцемия
B) Қызылша
C) Шешек
D) Жәншау
+E) Қызамық
344. Госпиталдыға дейінгі кезеңде бассүйек – ми жарақаты бар науқастарға көмек көрсету алгоритміне кірмейді?
Начало формы
A) Жоғарғы тыныс жолдарының өткізгіштігін қалыптастыру, оксигенотерапия, оттегі енгізу, интубация
B) Горизонталды қалыпта нейрохирургиялық бөлімшеге тасымалдау
+C) Жоғары көтерілген қалып, жоғарғы тыныс жолдарының өткізгіштігін қалыптастыру, коникотомия
D) Аналгезия, көрсеткіштер бойынша адреномиметиктер, гормондар
E) Қолдағы бар заттармен ( жастықша, валик ) горизонталды тыныштық қалпын қамтамасыз ету, басына суық қою
345. Науқаста тұншығудан кейін психомоторлы козу байқалады. Осы жағдайды кетіру үшін қандай препатартты қолданған дұрыс?
Начало формы
A) акривастин
B) цитофлавин
C) кетамин
D) актовегин
+E) диазепам
346. Қарау кезінде науқас қозу үстінде.Қарашықтары тарылған.Гипертермия.Еріндерінің цианозы.Тынысы бұзылмаған.АҚ қалыпты.ЖЖЖ 80 соққы минутына.ИТШ ауырлық дәрежесін корсетіңіз?
Начало формы
A) 4 кезең
+B) 1 кезең
C) 3 кезең
D) 5 кезең
E) 2 кезең
Конец формы
Начало формы
Конец формы
347. Эклампсия ұстамасының қай сатысында фибриллярлы ұсақ бет бұлшық еттерінің тартылуы байқалады?
Начало формы
+A) 2-ші
B) 4-ші
C) 3-ші
D) 2-ші және 3-ші
E) 1-ші
348. Науқас 34 апталықжүктілік фонында АД 170/100 мм с.б., бетінің, аяқ-қолдарының жайылған ісінуі. Бас ауыруына,бас айналуына,көз алдында «шіркей» бұлдырауына шағымданады . ЖЖ бригадасының тактикасы
Начало формы
A) эналаприл 1,25 мгкөктамырға ,реланиум 20 мг көктамырға, босану бөліміне госпитализациялау
B) нифедипин 10 мг тіл астына, пропофол 100 мгкөктамырға,босану бөліміне госпитализация
+C) магния сульфат 400-1000 мг көктамырға, нифедипинтіл астына, диазепам 10 мг көктамырға, босану бөліміне госпитализациялау
+D) магния сульфат 1000-4000 мг көктамырғаэналаприл 1,25 мгкөктамырға,босану бөліміне госпитализациялау
E) магния сульфат 400-1000 мг, нифедипинтіл астынабосану бөліміне госпитализациялау
349. Қантты төмендететін препарат қабылдағаннан кейін пайда болатын команың түрі
Начало формы
A) Алиментарлы- дистрофиялық
+B) Гипогликемиялық
C) Опиатты
D) Гиперглимеялық
E) Гипокортикоидты
350. Балалардағы нейротоксикоз кезіндегі литикалық қосындылар дайындауға керек препараттар дозасын көрсетіңіз:
Начало формы
+A) анальгин 0,1 мл/жасына +димедрол 0,1 мл жасына
B) анальгин 0,1 мл/кг+димедрол 0,1 мл/кг
C) анальгин 0,5 мл/жасына +димедрол 0,5 мл/жасына
D) анальгин 1,0 мл+димедрол 1,0 мл

E) анальгин 0,1 мг/кг+димедрол 0,1 мг/кг
351. Конец формы
Конец формы
Жөтелген кезде ал- қызыл түсті қан түкіру:
Начало формы
+A) Меллор – Вейс синдромы
B) Рандю–Ослерсиндромы
C) Кардияның ісігі
D) Асқазан жарасынан қан кету
+E) Өкпеден қан кету
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
352. Босануды үйде жүргіздіңіз.Нәрестенің жағдайы реанимациялық шараларды жүргізуді талап етеді. Жүрекке тікелей емес массажда пульстік бақылау қайда жүргізіледі. ?
Начало формы
A) лучевой артерии
+B) Ұйқы артериясы
C) Иық не бөксе артериясы
D) височной артерии
353. Тесілген дуоденальді ойық жара кезінде оң жақ мықын тұсы бұлшықетінің кернеуі немен түсіндіріледі:
Начало формы
A) құрсақ аймағына ауаның жиналуы
B) жайылмалы перитониттің дамуы
+C) соқыр ішекпен висцеро-висцеральді байланысы
D) оң жақ бүйір каналына асқазан ішіндегі заттардың тұрақтануы
E) жұлындық жүйкелердің рефлекторлы байланысы
354. Біріншіліктіперитонитте құрсақтың инфицирленуі байқалады:
Начало формы
A) соқыр ішек перфорациясы кезінде
B) аднексит кезінде
C) асқазан ойық жарасының перфорациясы кезінде
D) ішек жарасы кезінде
+E) гематогенді жолмен
355. Жіті аппендициттің асқынуына жатады?
Начало формы
A) Өт жолшдарының бітелуі
B) Жедел панкреатит
C) Ішектік қан кету
+D) Перитонит
E) Порталды гипертензия
356. Анафилактикалық шок кезінде кортикостероидтарды енгізеді:
Начало формы
A) Анафилактикалық шок дамуының профилактикасы
B) Шоктан шығару үшін
+C) Бронхоспазмды болдырмау
D) Жүрек жұмысын қаматамасыз ету
E) Кортикостероидтарды енгізбейді
357. Балаларда ауыр аллергиялық ринит кезінде инфузионды терапияның есептелінуі
Начало формы
A) 300 мл/кг
B) 20 мл/кг
C) 70 мл/кг
D) 100 мл/кг
E) 50 мл/кг
358. Жүрекшенің симптоматикалық жыбырында қандай ем ұсынылады?
Top of Form
A) Жыпылық аритмиясындағыдай
B) Нақты диагнозда аденозин енгізу
+C) жыпылық аритмиясындағыдай тромбоэмболды асқыну қаупі болғандықтан, бірнеше апта бойы антикоагулянттар қолдану
D) каво-трикуспидальды мойыншаның жедел катетерлі абляциясы
E) Жедел кардиоверсия, АВ-түйінінде импульстин 1:1 жиілікпен өту қаупіне байланысты
359. Перитониттің реактивті фазасы созылады:
Top of Form
+A) 24-48 сағат
B) 10-12 сағат
C) 72 сағаттан артады
D) 72 сағат
E) 4-6 сағат
360. Жүректоқтағандақолданылатынперпараттарүйлесімі?
Top of Form
A) атропин, мезатон, натрий гидрокарбонаты
+B) адреналин, атропин
C) кальций хлориді, лидокаин, мезатон
D) строфантин, кальций хлориді, норадреналин
E) эуфиллин, калий хлориді, натрий гидрокарбонаты
361. Балаларда қызбаны түсіретін заттарды тағайындамас бұрын,фебрильді температурамен не істеу қажет?
TopofForm
+A) Бөлме температурасындай сумен жақсылап ысқылау
B) Инфузионды терапия бастау
C) Көп су 100 мл/кг беру
D) Қызуды түсіретін заттарды қолданбайды
E) Мұздай сумен ысқылау
362. Аяқтыңтереңвенасыныңтромбофлебитіменауратыннауқастакенеттенентікпедамыды, қанараласжөтел, жүректіңқаттысоғысы, анықәлсіздікпайдаболды. Бұлбелгілердіңдамуыныңсенімдісебебіболыптабылады:
Top of Form
+A) Өкпе артериясы тармағындағы тромбоэмболия
B) Өкпе артериясындағы ауа эмболиясы
C) Тыныс жолдарындағы бөгде дене
D) Бронхиалды астма ұстамасы
E) Спонтанды пневмоторакс
363. Қантты диабетпен ауыратын науқастың жағдайының нашарлауы мен есін жоғалтуына байланысты ЖЖ шақырылған. КГШ бойынша есінің деңгейі 7 балл, ошақты, менингеальды симптоматика табылған жоқ. Тері жабыны құрғақ. АҚ 115/75 мм.сын.бағ. Глюкометр бойынша глюкоза 40 ммоль/л асады. ЖЖ бригадасының әрекеті:
Top of Form
A) натрийхлоридіерітіндісі 0,9% 1000 мл, гепарин 10 мыңЕДдейін, реанимациябөлімінежеткізу
B) натрийхлоридіерітіндісі 0,9% , гепарин 10 мыңЕДдейін, реанимациябөлімінежеткізу
C) трахеяинтубациясы, натрийхлоридіерітіндісі 0,9% 1000 мл, гепарин 10 мыңЕДдейін, реанимациябөлімінежеткізу
D) трахеяинтубациясы, тиамин 100 мг, глюкоза 40% 50-100 мл, инфузиондыем, реанимациябөлімінежеткізу
E) трахеяинтубациясы, натрийхлоридіерітіндісі 0,9% , гепарин 10 мыңЕДдейін, реанимациябөлімінежеткізу
364. ИТШ 3 дәрежесікезіндеқолданылатынинфузиондытерапияныңқұрамынакіреді:
Top of Form
+A) Кристаллоидтаржәне каллоидтар
B) Тромбомасса
C) Альбумин
D) ЖТП
E) Перфторан
365. Электротравма кезінде клиникалық көріністер неге байланысты
Top of Form
A) Қосымша аурулары болғанда
B) Ток тығыздығына
C) Токпен ұзақ контакт болған кезде
+D) Ток күшіне
E) Ток жылдамдығына
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
Bottom of Form
366. Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Өмірге қауіпті брадикардияны емдеуде қандай дәрілік ем қолданылады?
Начало формы
A) Венаішілік немесе эндотрахеальды атропин немесе катехоламиндерді енгізу
B) Омірге қауіпты брадикардияны емдеуге арналған дәрілік заттар жоқ
C) Натрий каналдарының блокаторлары, мысалы лидокаин,ЖЖЖ жоғарылату үшін
D) Тек адреналин, себебі брадикардияда АҚ көтеру маңызды
E) β-блокаторлармен бірге статиндер және АПФингибитрлерин жүрек-қантамыр ауруларының қауіп факторларына ұзақ әсер етуі үшін қолданамыз
367. Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Қатерлі гипертермияның спецификалық антидоты болып табылады:
Начало формы
A) Рекофол
B) Перфторан
+C) Дантролен
D) Севофлуран
E) Унитиол
Конец формы
Конец формы
368. Конец формы
Кохер-Волкович симптомы - бұл:
Начало формы
A) Сол жақ құрсақ асты аймағын басқан кезде ауру сезімінің оң жақ құрсақ астында күшеюі
+B) Ауру сезімінің эпигастрий аймағынан және іштің жоғарғы бөлігінен мықын аймағына берілуі
C) Науқасты сол қырынан жатқызған кезде оң жақ құрсақ асты аймағының ауруы
D) Оң жақ құрсақ асты –бел бұлшықеттінің қатаюы кезінде оң жақ құрсақ асты аймағында ауру сезімінің күшеюі
Конец формы
Конец формы
Конец формы
369. Конец формы
Конец формы
Өкпелік жүрекке осындай симптом тән:
Начало формы
+A) Мойын венасының ісінуі
B) Әр түрлі дәрежедегі ентікпе
C) Эпигастрийдегі пульсация
D) Тахикардия
E) Цианоз
370. Конец формы
Науқас 22 жаста, интенсивті терапия бөліміне жедел тыныс жеткіліксіздігімен түсті. Қабылдау бөлімінде қарау кезінде дәрігер науқастан тері жабындыларында цианоз байқады. Тахипноэ минутына 40 рет. Өкпе үстінде қатаң тыныс, әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар естіледі. 100% оттегі ингалияциялаған кезінде цианоздың жоғалуы байқалады. Бұл науқастағы тыныс жеткіліксіздігінің сенімді себебін анықтаңыз:
Начало формы
A) Өкпе ісінуі
B) Жүрек бұзылыстары
C) Үйлескен патологиялар
D) Респираторлы –дисстресс синдромы
+E) Ателектаз, өкпе гипертензиясы
371. Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Мухомормен уланғанда спецификалық антидоты болып саналады:
Начало формы
+A) атропин
B) сульфокамфокаин
C) кофеин
D) прозерин
E) димедрол
Конец формы
372. Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Көбіне шап жарасы кезінде қысылады:
Начало формы
+A) аш ішек
B) тоқ ішек
C) қуық
D) қуық маңы тіні
E) большой сальник
Конец формы
Конец формы
373. Науқаста менингоэнцефалитке күдік туғанда, госпитализациялау көрсеткіштері:
Начало формы
A) ИТШ дамығанда
+B) Кез келген жағдайда госпитализацияға көрсеткіш
C) Психотикалық симптоматика болса
D) Көрсеткіш жоқ
E) Дислокация дамығанда
Конец формы
Конецформы
Конец формы
374. Пневмоторакс кезінде перкуторлы анықталады?
Начало формы
A) тұйықталу
B) дыбыс қысқару
+C) жоғарыНачало формы жоғажоғ тимпанит
D) крепитация
E) өзгерістер жоқ
Конец формы
Конецформы
375. Гиперкапния –дегеніміз?:
Началоформы
+A) көмірқышқылгазыныңальвеолярлыауадакөпболуы
B) метгемоглобинніңқандакөпболуы
C) қандаазоттыңкөпболуы
D) көмірқышқылгазыныңқандакөпболуы
E) көмірқышқылыныңқандакөпболуы
Конецформы
376. Науқас 55 жаста, кенеттенентікпеніңдамуынашағымданады. Анамнезіндеаяқтарыныңтромбофлебитіменауырған. Қараукезіндебеттежәнедененіңжоғарғыжағындацианоз. Өкпесіндеаәлсізвезикулярлытыныс, оқшауланғанаймақтаылғалдыұсақкөпіршіктісырылдарестіледі. ТАЖ-20 мин. Жүрекшекараларыоңғақарайығысқан. Эпигастрийдетынысалғандакүшейетінпульсацияанықталады. Аускультациядаөкпеартериясыүстінде 2 тонакценті. ҚҚ 90/60 мм. сын. бағ. ЖЖЖ 100мин. Осы жағдайда мүмкін ЭКГ өзгерістерді көрсетіңіз:
Начало формы
A) ST сегментінің төмендеуі
B) Патологиялық Q тісшесі, ST сегментікөтерілген, Ттісшесініңинверсиясы
C) ЭОСсолғажылжыған, солқарыншагипертрофиясы
D) Оңбөліктерініңкүштүсубелгісі S1, QIII, TIII
E) Барлықтіркемелерде ST сегментікөтерілген
Конецформы
377. МенингитпенИТШ –ныңнайзағайтәріздіағымындагоспитальгедейінгікезеңдеқандайантибиотиктерқолданады:
Началоформы
+A) Цефалоспориндердің 3 ұрпағы
B) Қорғалған пенициллиндер
C) Макролидтер
D) Қорғалмаған пенициллиндер
E) Госпитальгедейінгіэтаптажағдайыннашаралатыпалуқауіпіболса, қолданбайды
Конецформы
Конецформы
Конецформы
Конецформы
378. Жеделжәрдемдәрігерінүйгешақырутүскен. Қарағанда: тонико клоникалық тырысулар, температура 39,2. Анамнезінде бала күні жетіп туылған. Жүктілік пен босану ерекшелісіз өткен. Анасының айтуынша, үлкен баласы ЖРВИ мен ауырып жүр. Ал мына балада бүгінгі күннен бастап температурасы көтерілген. Болжамды диагноз:
Начало формы
A) Эпилепсия
B) Менингит
C) Гипокальцемиялық тырысу
+D) Фебрильді тырысу
E) ЖМҚБ
Конец формы
Конец формы
379. ЖЖКбригадасыкөмегіменнауқасбелгісізулануменжәнегипоксияныңайқынкөрінісіментасымалданды.Орталықвеноздыкатетерорнатарда,қанныңайқынқызылтүскебоялғаныбайқалды.Гиоксияныңқайтүрідамыған
Началоформы
A) Аралас
B) Гипокиялық
+C) Гистотоксикалық
D) Циркуляторлы
E) Гемдік
Конецформы
380. Эффективсізреанимацияжүргізіледі:
Началоформы
A) Жүрекқызметіқалпынакелгенше
B) 5 минут
+C) 30 минут
D) 10 минут
E) 15 минут
Конецформы
Конецформы
Конецформы
381. 65 жастағынауқасэлектрлікдоғаалауыныңкүйігіненсоң. Саусақтарыныңтеріжабындыларындабейкейліккүйіктербар. ЭлектрлікжарақатІдәрежелі. ЖЖбригадасыментасымалдануда. Науқастыгоспитализациялауғакөрсеткіш?
Началоформы
A) атмосфералық электрдің әсер
B) электрлікдоғаалауынанкүйіккөрумүшелерініңзақымдалуымен
+C) егде жас
D) электрлікжарақатІІдәрежелі
E) электрлікжарақатІІІдәрежелі
Конецформы
382. Балаларғақызбанытүсіретінзаттардытағайындауғакөрсеткіш:
Началоформы
A) Алғашқы 3 ай,температурасы 38С
B) 2 жастағы балалар,температурасы
C) Алғашқы 6ай,температурасы 37С
D) 1жастағы балалар,температурасы 37,5С
+E) Алғашқы 3 ай,температурасы 37С
Конец формы
383. Опиатты комаға күдіктенгенде антидот есебінде не береміз:
Начало формы
A) бемегрид
+B) налоксон
C) атропин
D) кислород
E) морфин
Конец формы
Конец формы
384. Жедел қан кетуді тоқтатуды бастайды?
Начало формы
A) кристаллоидты ерітінділер
B) ЖМП (СЗП)
+C) коллоидты ерітінділер
D) эритроцитарлы масса
E) донор қаны
Конец формы
385. СНМПбригададәрігеріжүктіәйелдіүйіндебосандырды . Нәрестеасфексиялықжағдайментуылды .Асфексияментуғаннәрестеніжандандыруқандайіс-шаралардантұрады?
Началоформы
A) мидыңоттегіқажеттілігінтөмендетуге (натрийоксибутираты, тиопенталнатрия)
B) тынысжолдарыныңаналептиктерінқолдану (кордиамин, бемегрид)
C) электродефибриляция
+D) тыныс алу жолдарын босату, өкпенің жасанды вентиляциясы, жүрекке сырттай массаж
E) мұрын катетері арқылы оксигенотерапия
Конец формы
386. Өкпелік жүрек кезіндегі жүрек жетіспеушілігінің көрінісін көрсетіңіз:
Начало формы
A) Мойын венасының ісінуі
B) Қызудың көтерілуі
C) Цианоз
+D) Тахикардия
E) Эпигастрий аймағындағы пульсация
387. Ығысумен бұғана сынығында косынкалы таңу?
Начало формы
+A) тасымалдау иммобилизациясы түрі болып табылады
B) ЦИТО шинасы болмағанда қажет
C) емдеу кезінде Дезо таңуын алмастырады
D) ондай таңу жасалмайды
E) емдік иммобилизация түрі болып табылады
Конец формы
Конец формы
388. Гемодинамикалық тұрақсыз, үдемелі есті жоғалтумен жүретін тахикардияда не істеу керек?
Начало формы
A) жедел венаға амидаронды енгізу
B) жедел кардиоверсиянемесе дефибрилляция
C) интубация және қанайналымды тұрақтандыру үшін катехоламиндерди венаға енгізу
D) тахикардияны тоқтату үшін эндокардиальды стимуляция
E) аденозинді жастық дозада енгізу
389. ЖЖМК бригадасымен 3 жасар балаға қарау жүргізіді.Объективті:терісінің қатпарларында айқын көрінетін майда бөртпелер байқалды.Мұрын үшбұрышы тері аймағында өзгерістер байқалмады.Ауызқуысында:бадамшалар 2-3 өлшемге дейін ұлғайған,ашық қызыл,ісінген.Фибрильді қызба.Осы жағдайдың себебі:
Начало формы
A) Қызамық
+B) Жәншау
C) Қызылша
D) Менингококцемия
E) Шешек
390. Ишемиялық инсультке келесі клиникалық сурет сәйкес келеді
Начало формы
A) Кенеттен басталу, өңнің қуаруы, тері жабындыларының цианоздылығы, ошақты симптоматиканың басым болуы
B) Ақырын басталу, негізгі аурудың клиникасы, менингизм симптомдары
+C) Ақырын басталу, өңнің қуаруы, ошақты симптоматиканың басым болуы
D) Ақырын басталу, жалпы милық және менингеальды симптоматикасының басым болуы
391. Опиодтармен уланудың салдарынан болған патогномикалық команың белгілері
Начало формы
+A) «нүктелік» қарашықтар
B) анизокория
C) брадикардия, брадипноэ, гипертензия
D) Оң табандық рефлекстер
E) гипотензия, жүректің тұйық тондары және «секірмелі пульс»
392. ЖКМК бригадасы шақырылды. Науқас 32жаста іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну сезімі , жүрек айну,әлсіздік, аяқ астынан ауырған, дене температурасы 39С,етеккірі 7күн алдын басталған.анамнезінде гинекологиялық қабыну аурулары болған. Объективті:жағдайы – орташа -ауырлықта ,пульс 120-рет мин. АҚҚ- 120/80 мм сын.бағ. тілі ақ жабынмен жабылған,аузы құрғақ. Пальпацияда іштің төменгі бөлігі іш шажырқайы орналасқан аймағы ауырады. Бос сұйықтықтар анықталмайды,зәр бөлгенде ауырсынады. Қандай жедел жағдай .?
Начало формы
A) Аналық без апоплексиясының ауырсынулық формасы
B) Жатыр түтігінің жыртылуы
C) Аналық без кистомасы
D) Тубоовариальді абсцесстің перфорациясы
+E) Аналық без кистасының аяғының айналуы
393. Мынажағайлардаэлектроимпульстіемдіқолдануқажет?
Начало формы
A) электромеханикалық диссоциация кезінде
B) кез-келгенаритмияның түрінде, тұрақсыз гемодинамика кезінде
C) миокард инфарктының жедел\жіті фазасында стабильді емес\тұрақсыз гемодинамика кезінде
D) қарыншалық тахикардияның кез-келген формасында
+ E) 48 сағ кем емес \ұзактықта\жүрекшелік фибрилляция кезінде
Конец формы
394. ЖЖК бригадасымен тасымалданған науқаста,белгісіз умен тасымалданғаннан кейін,клиникалық көріністер байқалды.Толық көлімде интенсивті және инфузионды терапия жүргізіледі.Эктотоксикалық шок кезінде адекватты инфузионды терапия жүргізуге көрсеткіш болып табылады:
Начало формы
A) КГГ,ЭКГ
B)ОВҚ,ЖЖЖ,АҚ,диурез
C) МҚК,сағаттық диурез,АҚК
D) ОВҚ,орталық АҚ,ЖЖЖ,ЖПҚҚ
E) Жүрек соғу көлемі,ОВҚ,АҚК,диурез
395. Науқас Н.,45 жаста,кенеттен есін жоғалтты. Ұйқы артериясында пульс жоқ. Дефибриллятор мониторында – қарыншаның қысқа уақытты фибрилляциясы көрінеді. Үш реттік 200 Дж разряды нәтиже бермеді. Ары қарай не істеу керек?
Начало формы
A) Дефибриллятордың басқа типіне көшу керек, ЖӨМР жалғастыру керек
+B) 300мг амиодарон, ЖӨМР, дефибрилляцияны жалғастыру
C) Жүрек дефибрилляциясын тоқтату, 300мг амиодарон еңгізу және ЖӨМР жалғастыру
D) 0,5мл адреналин және атропин еңгізу, ЖӨМР, дефибрилляциянысын жалғастыру
E) 600мг амиодарон еңгізу, ЖӨМР жалғастыру, дефибриллятордың басқа типіне көшу керек
396. Науқаста ЭКГ-де жүрекшелік фибрилляция байқалады . ЖСЖ 170 соққы/мин. Науқас жүрекше жыпылықтауының жиі формасымен кардиолог тіркеуінде тұрады, базалық терапияны қабылдайды. Жағдайының кенет нашарлауымен, бас айналуымен, ентігумен, айқын әлсіздігімен байланысты ЖЖ бригадасын шақырды. Акроцианоз,өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар естіледі. Сіздің тактикаңыз
Начало формы
A) Синусты ритмді қалпына келтіруге байланысты сұрақты шешу үшін науқасқа жоспарлы түрде госпитализациялауды ұсыну
+B) 200 Дж кардиоверсия, өкпе ісінуін жою, госпитализация
C) 200 Дж разрядпен кардиоверсия жүргізу, 4-5 мл лидокаин ерітіндісінкөктамырға енгізу,жоспарлы түрде госпитализациялауды ұсыну
D) 300 мг амиодаронкөктамырға, кардиореанимациялық бөлімшегегоспитализациялау
E) 300 мг амиодаронкөктамырға,өкпе ісінуін жою , госпитализация
397. СНМП бригада дәрігері жүкті әйелді үйінде босандырды. Босанушыда босану кезінде АҚҚ жоғарылауы, тахикардия, көкірегінде ауырсыну сезімі, өлімнен қорқу сезімі, тыныс алудың қиындауы, ционоз, өкпе аускультациясында екі өкпенің ортаңғы-төменгі бөлігінде орташа және ұсақ көпіршікті сырылдар. Ықтималдылық себебі:
Начало формы
A) өкпе инфаркты
B) инфаркт миокарды
C) ұрық маңы суының эмболиясы
D) өкпе артериясының тромбоэмболиясы
E) эклампсия
398. Бас милық тыныс алу депрессиясы болуы мүмкін мына затпен уланса:
Начало формы
A) дитилинмен
B) фосфорорганикалық заттармен
C) героинмен
D) Дихлорэтанмен
E) кокаинмен
399. Бауыр мен өттің ұлғаюы және нәжістің, «дегть» тәрізді қай патологияға күдік тудырады:
Начало формы
A) өкпелік қан кету
+B) өңештің қан тамырларынан қан кету
C) асқазан немесе он екі елі ішек ойық жарасынан қан кету
D) геморроидалды қан кету
E) бейспецификалық жаралық колит
400. Гемодинамикалық тұрақты,ұзақтығы белгісіз жыпылық аритмиясының оптимальды емі қандай?
Начало формы
A) калий, магний және амиодарон
B) Инсульт қаупін төмендету үшін пероральды антикоагулянттар
+C) Жиілікті медикаментозды бақылау,жүрек жүрекшелеріндегі тромбтардыжойғаннан кейінгі кардиоверсия
D) Тромбтапрды жоймағандағы аурусыз кардиоверсия үшін, IC класының антиаритмитиктері
E)Ырғақты қалпына келтіру және миокардтың электрлік ремодулирленуін тоқтату мақсатында кардиоверсия
401. Жіті аппендициттің алғашқы сатысында ауру сезімі берілуі:
Начало формы
A) Іштің жоғарғы жағынан арқаға берілуі
B) Оң жақ қабырға астынан оң жақ құрсақ астына берілуі
C) Оң жақ құрсақ асты аймағынан шапқа ,оң жұмыртқасына берілуі
D) Мезогастрий аймағының шаншып ауруы
+E) Эпигастрий аймағынан басталып, ауру сезімінің оң жақ мықын аймағына берілуі
402. Апат кезінде зардап шегушіні автотранспорт салонынан тауып алған жағдайда жедел жәрдем дәрігері ең алдымен орындауға міндетті:
Начало формы
A) Инфузионды терапияны бастау
B) Реланиум енгізу
C) Жаға – шинасының көмегімен омыртқаның мойындық бөлігін фиксациялау
+ D) Автокөліктен зардап шегушіні зақымдалулардың диагностикасы және олардың адекватты коррекциясы үшін алып шығу
E) Жансыздандыруды жүргізу
403. Науқастың мәжбүрлі қалыпта аяғын ішіне және іш бұлшықетінің тақтай тәрізді кернелуімен сипатталады:
Начало формы
A) бауыр колиті
B) мезентериальді тромбоз
+C) тесілген ойық жарасы
D)геморрагиялық панкреонекроз
E) ішектің байлануы
404. Жүрек-өкпелік реанимацияға көрсеткіш болып табылады:
Начало формы
+A) бирден дамыған терминальды жағдай;
B) қызба
C) биологиялық өлім.
D) агония және агонияалды жағдай;
E) Клиникалық өлім;
405. Ауыр күйіктік шокта терең күйіктік зақымдалу көлеміқұрайды?
Начало формы
A) 15-20%
+B) 40-50%
C) 50%-дан жоғары
D) 5-10%
E) 20-40%
406. Терминальды жағдайға жатады:
Начало формы
A) биологиялық өлім
+B) клиникалық өлім;
C) коллапс;
D) шок;
E) кома;
407. ЖЖ бригадасы 25 жастағы науқасқа ит тістеу себебінен шақырылды. Қарау кезінде тері жабындыларының бозаруы, тістелген жерден ауырсыну, сол балтыр аймағында шеттері біртекті жара және сілекей іздері анықталады. Жедел көмек көрсетілді. Төмендегі көрсетілген әрекеттердің қайсысы мақсатсыз деп санайсыз?
Начало формы
A) 3% сутегінің асқын тотығына батырылған майлық салу
B) қан кетип жатқан жерге таңғыш салу
C) Травпунктке құтырудың алдын алу үшін тасылмалдау
+D) в/і ағынмен дицинон 250 мг – 2 мл
E) сабынды сұйықтықпен алғашқы жараны өңдеу
408. Асқазан жарасыжәне онекіелі ішек жарасы тесілуі жиі кездеседі:
Начало формы
A) жүктілерде
B) 50 жастан асқандарда
C) Балаларда және жасөспңрңмдерде
D) 20-40 жастағы әйелдерде
E) 20-40 жастағы ерлерде
409. Жарақаттық шогы бар науқастарға госпиталдыға дейінгі кезеңде көмектің барынша толық қажетті көлемі болып табылады?
Начало формы
A) Сынықтардың иммобилизациясы және стационарға тасымалдау
B) Сынған жерлердің блокадасы, иммобилизация және стационарға тасымалдау
C) Тез арада стационарға тасымалдау
+D) Венаішілік инфузионды терапия, тынысты қалыпты ұстау, жансыздандыру, транспорттық иммобилизация және стационарға тасымалдау
E) Инфузионды терапия, тынысты қалыпты ұстау, сынықтардың иммобилизациясы және стационарға тасымалдау
410. Жіті панкреатитпен науқасқа тән мәжбүр жағдай?
Начало формы
A) Ортопноэ
B) Отырған қалыпта
C) Ішпен жатып
D) Арқасында жатып
+E) Эмбрион
411. Оң жақтан сан сүйегінің жабық сынуы, бассүйек жабық сынығы, көкбауыр зақымдалуы?
Начало формы
A) көптік жарақат
B) Начало формы комбинирленген жарақат
C) асқынған жарақат
D) шектелген жарақат
+E) үйлескен жарақат
412. Ацетилцистеин қай препараттың антидоты:
Начало формы
A) сынап
B) опиаттар
C) изониазид
D) дихлорэтан
+E) парацетамол
413. Ремиттирленген немесе әлсіз қызба бұл:
Начало формы
+A) Таңғы мерзімде дене температурасының жоғары болуы
B) Дене температурасының 1 °С дейін тербеліп қалыптығы дейін төмендемейді
C) Лезде түсуімен және лезде көтерілуімен жүретін жоғары дене температурасы
D) Тәулік бойы қалыпты және жоғары дене температураның болуы
E) Дене температурасының 1 °С дейін тербелісі
414. Шокпен асқынбаған жарақаттары бар науқастарға медициналық көмектің барынша тиімді көлемі?
Начало формы
A) Инфузионды терапия, жансыздандыру, транспорттық иммобилизация және стационарға тасымалдау
=B) Жансыздандыру, иммобилизация және емдік мекемеге тасымалдау
C) Иммобилизация және стационарға тасымалдау
D) Тез арада стационарға тасымалдау
E) Иммобилизация, оксигенотерапия жәнестационарға тасымалдау
415. 20 жастағы науқаста жөтелдік ұстамадан кейін, кеуде торында қатты ауырсыну сезімі, тыныстың қиындауы, ентікпе пайда болды. Тыныс шуы оң жақтан естілмейді, перкуторлы тимпаникалық дыбыс. Оған қажет:
Начало формы
A) Трахеостамия
B) Плевра қуысын дренаждау
+C) Оң негізгі бронхтағы шырышты кептені аспирациялау
D) Тыныстың ауыспалы, қысымы оң, 100% О2 жасанды вентиляция
E) Трахея интубациясы
416. ЖЖ бригадасы кәсіпорынға шақырылды. Болат балқыту цехында жұмыс жасайтын қызметкерде қызыну симптоматикасы дамыған: дене температурасы 41ºС дейін көтерілген, тырысу синдромы дамып, ес тежелуі байқалады. Салқындатудың физикалық әдістерін жасауға дейінгі енгізілетін препарат?
Начало формы
A) гепарин
B) антипиретик
C) натрий оксибутираты
D) диазепам
E) С витамині
417. Күн тию ненің әсерінен болады
Начало формы
+A) Ағзаның жалпы қызуы
B) Төмен температураның әсері
C) Жылу түзілісінің бұзылысы
D) Электрлік токпен жанасқанда
E) Жылу өндірісінің бұзылысы
418. Трансмуральды миокард инфарктының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады:
Начало формы
=A) QS комплексінің екі немесе оданда көп тіркемелерде пайда болуы
B) ST сегментінің бірнеше тіркемелердегі депрессиясы
C) STсегментінің бірнеше тіркемелерде жоғарылауы
D) Жүрек ырғағының бұзылуы
E) Гисс будасының сол аяқшасының блокадасы
419. Қоңырау түсті,науқас 25-жаста . жүктілік - 34 апта, ауырады. Туыстарының айтуына қарағанда науқас СНМП бригадасы келгенше бірнеше секунд есін жоғалтқан.есін жоғалту алдында науқас басының қатты ауырсынуын,бас айналуын,көзінде майда заттардын пайда болуын айтқан. Қарау кезінде : әйел ессіз,бет бұлшық еттерінің тартылуы, тері жамылғысы бозғылт, таза, қолында және бетінде айқын ісіну, АҚҚ 200/110 мм сын. бағ.қандай жедел жағдай туралы ойлауға болады?
Начало формы
+A) эклампсия тоникалық тырысу кезеңі
B) эклампсия есінен тану кезеңі
C) преэклампсия
D) эклампсия тырысу алды кезеңі
E) эклампсия клоникалық тырысу кезеңі
420. Ер адам денсаулығы қалыпты, қатты жөтелден кейін оң жақ кеуде торында жылдам ұстамалы ауырсыну сезімі пайда болды. Тексеру кезінде: оң жақта тимпанит, әлсіз тыныс және бронхофония. Мүмкін диагноз:
Начало формы
A) Плеврит
B) Жедел бронхит
C) Крупозды пневмония
D) Өкпе артериясында тромбоэмболия
E) Спонтанды пневмоторакс
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
421. Эвентрация — бұл:
Начало формы
+A) ішект қатпарларының қысылуы
B) іштің керілуі
C) жарадан ішек сұйығының бөлінуі
D) ішек ілмектерінің құрсақтың алдыңғы қабырғасына шығуы
E) құрсақтың қабынуы
422. Эффективті реанимация жүргізіледі:
Начало формы
A) 10 минут
B) 5 минут
C) 15 минут
+D) Жүрек қызметі қалпына келгенше
E) 30 минут
423. Вагусты сынамаға келесі іс-шаралар жатады
Начало формы
A) Терең веналардың массажы
B) Ортопноэ қалпы
C) Аяқтың ыстық ваннасы
D) Реберг-Тареев сынамасы
+E) Каротидті синустың массажы
424. Есекжем кезінде тағайындалатын басты медикамент:
Начало формы
A) Аминогликозидтар
B) Антибиотиктер
C) Кортикостероидтар
D) Антидоттар
+E) Антигистаминдер
425. А. есімді науқаста электрлік сымдармен жұмыс жасау барысында электрлік сымның металының кішкентай бөліктері шашырап кетті. Объектиіті түрде: металл бөліктері теріге сіңген. Электр тоғы әсері қандай зақымдалуға әкелді?
Начало формы
A) спецификалық, жылулық әсер
B) бейспецификалық, жарықтық сәулелену
C) бейспецификалық, дыбыстық әсер
D) бейспецификалық, металлизациялау әсері
E) спецификалық, биологиялық әсер
426. Беткей күйіктерге тән?
Начало формы
A) Көк-күрең ылғалды тері
+B) тері гиперемиясыжәне ісінуі
C) Серозды сұйық толған пузырь болуы
D) Струп болуы
E) Геморрагиялық сұйық толған пузырь болуы
427. ЖКМК бригадасы шақырылды. Науқас 23 жаста ауыр жағдайда жоғары температура ,қалтырау,жыныс жолдарынан қанды-серозды пенисті бөлінділер . 2 күн бұрын жүктілікті үзу мақсатында жатырды сабынды ерітінді енгізген . бір тәліктен кейін, жағдайы нашарлады, дене температурасы - 39,0,іштің төменгі жағында толғақ тәрізді ауырсыну сезімі. Объективті:жағдайы ауыр, науқас салбыраған, ентігу пайда болды, тері бозғылт,ционозды, дене температурасы 40,1, пульс 106 соққы. мин, АҚҚ=100/60 мм.сын.бағ. тілі құрғақ, іші қатайған,төменгі бөлігі ауырсынады. Щеткина-Блюмберг симптомы оң. Артериальді гипотензияның пайда болуының шарты?
Начало формы
+A) септикалық жағдайымен
B) гиповолемия салдарынан жедел қан жоғалту
C) гиповолемия салдарынан аналық без апоплексиясы
D) гиповолемия салдарынан гектикалық температура
E) гиповолемия салдарынан кистоманың жарылуы
428. Қандай препараттар асқазан – ішек жолдарының қан кетуін тудырады?
Начало формы
A) фраксипаин, йодтиронин, дицинон
B) клексан, 5фторурацил
C) сандостатин, анальгин
+D) преднизолон, аспирин, гепарин
E) анальгин, преднизолон, викасол
429. Эклампсия ұстамасының қай сатысында клоникалық тырысулар пайда болады?
Начало формы
A) 2-ші
+B) 3-ші
C) 1-ші
D) 2-ші және 3-ші
E) 4-ші
450. Төменде берілгендердің ішінен көптік (множественное) жарақатты табыңыз
Начало формы
A) Сирақ сынуы, радиациялық жарақат
B) Жабық бассүйек-ми жарақаты және миішілік гематома
C) Іштің тұйық жарақаты және бауыр жыртылуы
D) Қабырғалар сынуы, пневмогемоторакс
+E) сирақ, қабырға, омыртқа сынуы
451. Біріншілікті команың дамуына алып келуіне мүмкін себеп
Начало формы
A) Уремия
B) Гипогликемия
+C) Менингит
D) Қатерлі анемия
E) Есірткімен ртық дозалану
452. Эндоскопиялық зерттеу мына ауруды көрсетпейді
Начало формы
+A) жіті аппендицит
B) өңеш тарылу дәрежесін
C) меллори–вейсссиндромын
D) асқазан ойық жарасы
E) гастрит типін
453. Құрғақ жөтелмен қан түкіру күдіктендіреді:
Начало формы
+A) бронх рагіна
B) созылмалы бронхит
C) Бронхоэктатикалық ауру
D) пневмокониоз
E) Туберкулездің кавернозды түріне
454. ЖМҚБ ны госпитальға дейін емдеу кезінде қандай препарат қарсы көрсеткіш болып табылады?
Начало формы
A) маннитол
B) диазепам
C) адреналин
D) амиодарон
E) альтеплаза
455. Есекжем бөлінеді:
Начало формы
A) Локализденген және генерализденген формасы
B) Жеңіл және ауыр формасы
C) Жедел және жеделше формасы
D) Өздігінен және бірлескен
+E) Жедел және созылмалыформасы
456. Аяқ – қол артериясынан қан кеткенде жгут салынады?
Начало формы
A) Зақымдалған жерден жоғары басып тұратын таңғыш
+B) Зақымдалған жерден жоғары қан тоқтатушы жгут
C) Зақымдалған жерден төмен қан тоқтатушы жгут
D) Жараны тығыз тампонирлеу
E) Зақымдалған жерге басып тұратын таңғыш
\
457. Ашық пневмоторакс мына симптомокомплекспен көрінеді:
Начало формы
A) Кеуде торы жарақатынан қан аралас көпіршіктер мен тыныстағанда ысқырық тәрізді дыбыстың шығуы,жарақаттанған жақта темпаникалық перкуторлы дыбыс,аускультацияда дыбыстың әлсіреуі,ентігу
B) Жарақаттың болуы , жарақаттанған жақта тұйық перкуторлы дыбыс және аускультацияда тыныстың әлсіреуі,ентігу
C) Жарақаттың болуы, аускультацияда – тыныс екі жақтан да везикулярлы ,ентігу
D) Кеуде торы жарақатынан қан аралас көпіршіктер мен ысқырық тәрізді дыбыстың шығуы,екі жақтағы везикуларлы дыбыс ,аускультацияда дыбыстың әлсіреуі,ентігу
E) Жарақаттың болмауы,жарақаттанған жақта тимпаникалық перкуторлы дыбыс ,аускультацияда тыныстың әлсіруі, тыныс алу және пальпация кезіндегі қабырғалардың крепетациясы,ентігу,тері астылық эмфизема
458. Биологиялық өлімнің ерте белгілеріне жатады:
Начало формы
A) естің болмауы
+B) Жарыққы реакциясы жок қарашықтардың кеңеюі;
C) окоченение мышц;
D) Өліктік дақтар;
E) қарашық деформациясы.
459. Өкпе артериясының тромбоэмболиясымен сырқаттанған науқасты тасымалдау:
Начало формы
A) Ішпен жатқан қалыпта
B) Қатаң горизонтальді қалыпта
+C) Басын кішкене көтерген горизонтальді қалыпта
D) Аяғын көтерген горизонтальді қалыпта
E) Жартылай отырған қалыпта
460. Ми ісінуі кезіндегі таңдау препараты:
Начало формы
A) фуросемид 80 мг т/і
B) маннитол 0,5-1,5 г/кг т/і тамшылатып
C) маннитол 0,5-1,5 мг/кг т/ітамшылатып
D) натрий хлоридініңгипертониялық ерітіндісі3% 200-400 мл т/ітамшылатып
E) фуросемид 40 мг т/і
461. Асқынулар және қосымша аурулары бар науқастарға қызу түсіретін дәрілерді қолдану көрсеткіші:
Начало формы
A) 37С
B) 38С
C) 39С
D) 41С
E) 40С
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
462.  Әйел 30 жаста, етеккірінің 10 күнге кешігуіне байланысты , дефекациядан кейін іштің төменгі бөлігінде ауырсынуына, қысқа уақытты есінен танудың пайда болуымен жедел жәрдем шақыртылды. Тері жамылғысы бозғылт, тахикардия, АҚҚ 70/40 мм.рт. ст. Іші желденген, қатайған, іштің төменгі бөлігіні ауырсынады , Щеткин симптомы оң. Дәрігер тактикасы?
Начало формы
A) жүрек гликозидтерін енгізу
B) Кордиамин енгізу
+C) Тезарада хирургиялық бөлімге тасымалдау ( аумақтық ең жақындағы)
D) Тезарада гинекологиялық бөлімге тасымалдау
E) Метазон , норадреналин енгізу
463. Науқаста түсініксіз этиологиялы кома. Ошақты, менингеальды симптоматика жоқ. Тері жабындысы таза, ылғалды. Анамнезінде эндокринологта тіркеуде тұрғандығы жөнініде мәлімет. Бригадада глюкометр жоқ. Бұл жағдайда қандай препараттар қолданған жөн:
Начало формы
+A) глюкоза 40% тиаминмен
B) бемегрид
C) инсулин аздаған мөлшерде (4-6 ЕД)
D) кальций хлориді немесе кальций глюконаты
E) глюкоза 40%
464. Аталған симптомдардың қайсысы мидың қысылуын көрсетеді (миішілік гематома)?
Начало формы
A) орбита аймағында гематома болу ("көзілдірік"симптомы)
B) Баста үлкен жара болса
C) назалды ликворрея, мұрыннан қан кету
+D) гемиплегия
E) Есін жоғалту дәрежесі
465. Антиаритмияның 4классына Воген-Вильямс бойынша жататын препараттар
Начало формы
+A) прокаинамид
B) лидокаин
C) пропранолол
D) верапамил
E) амиодарон
466. Потуг пен толғақтың айырмашылығы ?
Начало формы
+A) дененің көлденең жолақты бұлшық еттерінің қосыла жиырылуы
B) потуг бұл толғақ
C) құрсақтық бұлшық еттер қатаюының болмауы
D) жатырдың біріңғай салалы бұлшық етінің жиырылуы
E) Интенсивті ауырсынудың бәсеңдеуі
467. ЖКМК бригадасы шақыртылды. Туғаннан кейін 5-тәулікте дене температурсы 38,2°С көтерілді,босанушы сүт бездерінің ауырсынуына ағымданады. Пульс - 86 рет. минутына, сүт бездері екі жақты бірдей ұлғайған, пальпацияда тітіркенгіш . сүт безінің ұшын қысқанда сүт тамшылайды.не істеу керек?
Начало формы
A) омырауды иммобилизациялау
+B) омырауды сауып тастау, сүтсорғышпен сору
C) сүт безіне компрессия жасау
D) босанушыға босатқыш заттар тағайындау
E) Бөлінуін шектеу
468. ЖЖ бригадасы 18 жастағы А. Есімді науқасқа келді. Келіп қарағанда есі анық, рефлекстер сақталған, тері жабындылары қызғылт түсті, электрлік күйік алған.Тыныс және жүрек қызметтері бұзылысы жоқ. Анамнезінде: науқас электрлік құрылғыны қолдану барысында соққы алған. Қысқа уақытты тырысуларға шағымданады. Емдеу қағидасын анықтаңыз?
Начало формы
A) жансыздандыру, госпитализацияламай «Левомеколь» жақпа майымен таңғыш салу
B) ӨЖЖ жүргізу
C) шокка қарсы ем
+D) науқасты жедел госпитализациялау
E) тырысуға қарсы ем тағайындау
469. Демікпелік статус кезінде балаларға енгізілетін эуфиллиннің максималды тәуліктік мөлшері құрайды:
Начало формы
A) 40 мг/кг
B) 9 мг/кг
C) 6 мг/кг
D) 24 мг/кг
E) 30 мг/кг
470. Тыныстың терминальді түріне жатады:
Начало формы
A) Чейн-Стокс тынысы
+B) Гаспинг тынысы
C) Биот тынысы
D) Тахипноэ
E) Брадипноэ
471. Төменгі тыныс жолдарына асқазан қышқылдығының түсуі:
Начало формы
A) Кушинг синдромы
B) Бада-Киари синдромы
+C) Мендельсон синдромы
D) Мэллори-Вейс синдромы
E) Такаясу синдромы
472. Гипокортикоидты кома кезінде госпитальға дейін науқасқа қандай препараттар енгізген жөн?
Начало формы
A) глюкозы 40% 60 мл мен натрий хлориді 0,9% ерітіндісін 1000 мл.ге дейін, преднизолон 300 мг
+B) Натрий хлориді 0,9%, глюкоза 5% ерітіндісін 1000 мл.ге дейін, преднизолон 300 мг
C) натрий хлориді 0,9% 500 млерітіндісі, гидрокортизон 125 мг
D) тиамин 100 мг, глюкоза 40% 60 мл мен натрий хлориді 0,9% ерітіндісі 500 мл, преднизолон 300 мг
E) тиамин 100 мг, глюкозы 40% 60 мл мен натрий хлориді 0,9% ерітіндісі 500 мл, гидрокортизон 125 мг
473. Воген-Вильямс классификациясы бойынша антиаритмияның 3классына жататын препараттар
Начало формы
A) пропранолол
B) лидокаин
C) прокаинамид
D) верапамил
+E) амиодарон
474. Тыныс жолдарында бөгде дененің болуы кезінде спонтанды тыныс сақталған және асфиксия өршімеген, осы кезде жасалу тиісті:
Начало формы
A) Трахея интубациясы және жасанды өкпе вентиляциясына ауыстыру
B) Бөгде денені жоюсыз оксигенотерапия
+C) Тасымалдау алдында Геймлих әдісін орындау
D) Зардап шегушіні стационарға шұғыл госпитализация
E) Тасымалдау алдында коникотомияны жүргізу
475. Қарау кезінде науқас тежелген.Қарашықтары ұлғайған.Дене температурасы 33С.Акроцианоз.Жеңіл ентігу.АҚ 80/40 мм.сын.бағ..ЖЖЖ 90 соққы минутына.Олигурия.Кофе қойыртпағы тәріздес құсық.ИТШ ауырлық дәрежесін анықтаңыз?
Начало формы
A) 4 кезең
B) 1 кезең
C) 5 кезең
+D) 2 кезең
E) 3 кезең
38 Өкпенің барлық аймақтарындағы құрғақ ысқырықты сырылдар тән:

Начало формы
A) Бронхиалды өткізгіштігінің бұзылу синдромы
B) Өкпеде қуыс болу синдромы
C) Плевралды қуыстағы сұйықтық синдромы
D) Өкпе тіндерінде ауа көтерілу синдромы
E) Өкпе тіндерінің тығыздалу синдромы
42 Емханаға дейінгі этапта наркотикалық анальгетиктерді қолдануға қарсы көрсеткіш болып табылады?
Начало формы
A) Миокард инфарктындағы ауырсыну синдромында
B) Омыртқаның компрессионды сынуы
C) Өкпе ісінуінде
D) Бассүйек жарақаты,ішкі ағзалардың зақымдануына күдік төнгенде
E) Шокпен жүретін жарақаттарда
43 2 жастағы балада ЖРВИ. Дене температурасы 38,5С. Бұрын, жоғары температура салдарынан бірнеше рет тырысулық ұстамалар байқалған. Балада тырысулық ұстама пайда болмас үшін қандай препараттар енгізу керек?
Начало формы
A) Седативті
B) Вирусқа қарсы
C) Тырысуға қарсы
+D) Дезинтоксикациялық
E) Ыстықты түсіргіш
476. Жарақаттық шокта байқалады?
Начало формы
A) Начало формы артериалды гипотензия және брадикардия
B) артериалды гипертензия және брадикардия
C) артериалды гипотензияжәневенозная гипертензия
+D) артериалды және венозды гипотензия тахикардиямен
E) венозды гипертензия және тахикардия
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Начало формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы
Конец формы

Приложенные файлы

  • docx 19138728
    Размер файла: 678 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий