patfiz 2015


Патфиз ТҚЖ
1. Сүйек тінінің қайта үлгіленуі(ремодилирование)– бұл:
сүйек тінінің кері сорылуының тұрақты үрдісі және оның түзілуі +
аяқ-қолдың жасанды ұзаруы
буындарға протез салу
остеобластармен сүйек тінінің кері сорылуы
остеокластармен сүйек тінінің түзілуі
2. Сүйек тінінің кері сорылуын (резорбцияны) ынталандырады
паратгормон+
механикалық жүктеменің артуы
кәлцитонин
фибробластардың өсу жайты
ауыспалы (трансформирующий) ß - өсу жайты
3. Сүйек тінінің кері сорылуының (резорбция) тежегіші
өспе тіршілігін жоятын жайт
интерлейкин -1
паратгормон
глюкокортикоид
эстрогендер+
4. Жайылған салдарлық остеопороз байқалады
гиперэстрогенемияда
өт-тас ауруында
гипопаратиреозда
ұзақ төсек тартып жатқанда+
сүйек сынығын гипстік таңғышпен емдегенде
5. Остеопороздың қауіп қатер факторы
созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
кәлций дәрілік заттарын артық қабылдау
тестостерон сөлденісінің жоғарылауы
сүйек массасының жоғарғы шыңы
бүйрек үсті бездері қызметінің төмендеуі
6.Остеопороздың болуын ынталандырады
остеобластар қызметінің күшеюі
остеокластар қызметінің төмендеуі
интерлейкин-1 дің мөлшерден тыс болуы
сүйек тінінің қайта үлгіленуінің жеделденуі
остеоциттің көбеюі
7.Остеопороздың салдары
сүйектердің сынғыштығы +
остеомаляция
остеомиелит
остеосклероз
аяқтардың қисаюы
8. Сүйек жұмсаруында ( остеомаляция)
остеоид түзіледі, бірақ минералданбайды +
сүйек тінінің остеоиды түзілмейді
остеоид түзіледі және минералданады
сүйектерде кәлций, фосфор мөлшері көбейеді
сүйек тінінде минерализдану үрдістері күшейеді
9. Остеоартроз – бұл
буынның қабынуы
буындық шеміршектің бүлінген-нәрсізденулік (дегенеративті-дистрофиялық) зақымдануы +
сүйектің минералдық тығыздығының азаюы
сүйектердің жұмсаруы
омыртқа аралық табақшалардың дистрофиялық (нәрсізденулік) өзгерістері
10. Іріңді қабыну, даму негізінде жатады
меланоманың
базилиоманың
микоздың
ихтиоздың
гидрадениттің +
11. Аяқталмаған остеогенездің патогенезінде коллаген тектерінің мутациясы маңызды:
II түрінде
I түрінде+
III түрінде
IV түрінде
Vтүрінде
12. Марфан синдромының біртектес көрінісі
«янтарлы» тістер
құрсақ ішілік сүйек сынғыштығы
құздамаға ұқсас артрит
буындардың қатты қозғалғыштығы және арахнодактилия+
шамадан тыс созылмалы тері
13. Сенильді остеопатия патогенезінің маңызы
Кәлцитонин белсенділігінің төмендеуі
Остеобластардың белсенділігі жоғарлауы
Ішекте кәлцийдің сіңірілу қабілетінің жоғарлауы
Остеобластардың белсенділігі төмендеуі+
Остеокластардың белсенділігі төмендеу
14. Бүйректік остеодистрофияның патогенезінде маңызды белгілері
біріншілік гиперпаратиреоздың пайда болуы
Гиперкальциемия
Гипофосфатемия
1,25 (ОН)`2 D`3 түзілуінің төмендеуі +
тиреокальцитонин мөлшерінің жоғарлауы
15. Жайылған алғашқы остеопороз байқалады
қартайған шақта, әсіресе әйелдерде +
глюкокортикоидтармен 3 айдан артық емдегенде
барбитураттармен емдегенде
гипогонадизм кезінде
ішектің резекциясынан кейін
16. Остеопороз патогенезінде, көбеюінің маңызы бар
кейлондардың.
простагландиндерінің
тромбоциттік өсу жайтының
инсулинге ұқсас өсу жайттарының
интерлейкин – 1-дің +
17. Остеопороз патогенезінде маңыздысы
остеобластар қызметінің күшеюі
сүйектерде кәлций және фосфор мөлшерінің көбеюі
сүйек тінінің қайта үлгіленуі белсенділігінің көтерілуі
остеоид түзілуі және минералдануының бұзылысы +
сүйек массасының жоғарғы шыңы
18. Буындық синдром кезіндегі ауыру сезімінің патогенезінде маңыздысы
буын қуысына эксудаттың жиналуы +
синовиоциттермен брадикинин өндірілуінің азаюы
гистамин өндірілуінің азаюы
антиноцицепциялық жүйенің белсенділігінің көтерілуі
эндорфиндердің артық түзілуі
19. Буындағы үзіліссіз түнгі сыздап ауыру сезімі байланысты
А) веноздық стаз және сүйек ішілік қысыммен +
В) шеміршектік детрит шөгетін шеміршек беттерінің үйкелуімен
С) буынның «буындық тышқанмен» бөгелуімен
D) ГАМҚ- ергиялық қабылдағыштардың қозуымен
Е) антиноцицепциялық жүйенің белсенділігінің көтерілуімен
20. Остеоартроз патогенезінде маңызы
синовиттің біріншілік дамуы +
хондроциттермен шеміршек матриксінің құнарлы нәруыздарының түзілуі
шеміршекте ыдырау үрдістерінің күшеюі
буындардың шеміршегіне жүктеме түсуінің төмендеуі
хондроциттермен шеміршек матриксінің құнарсыз нәруыздарының түзілуі ?
21. Буын шеміршегі төзімділігінің төмендеуін туындатады
өспе тіршілігін жоятын жайт түзілуінің азаюы
интерлейкин – 1 азаюы
коллагеназа жеткіліксіздігі
буын хондроциттермен протеогликандар өндірілуінің тежелуі +
эстрогендердің артықтығы
22. Құздамаға ұқсас артритті дамытатын иммундық зақымданудың негізгі түрі
реагиндік
цитотоксиндікжәне реагиндік
иммундық кешендік және жасуша қатысуымен жүретін+
қабылдағыштық
реагиндікжәне иммундық кешендік
23. Құздамаға ұқсас артритте буын шеміршегінің ыдырауын қамтамасыз етеді
остеобластардың әсерленуі
паннус коллагеназасы+
остеокластардың әсерленуі
остеоид минералдануының бұзылысы
шеміршекке түскен жүктеме мен олардың репарациясының арасындағы сәйкессіздік
24. Д гиповитаминозының көрінісіне жатады
еңбектің ерте бітуі
кәлциноз
түтікті сүйектердің қисаюы +
микроцефалия
«янтарлық тістер», көздің ағының көгілдірленуі, буындардың қозғалғыштығы
25. Фотодерматиттердің дамуын қамтамасыз етеді
мұздау
қабынуға қарсы стероидтық емес дәрілерді қабылдау +
еркек жынысы
егде жас
ішімдік қабылдау
26. Терінің аутоиммунды ауруы
стрептодермия
күйік
дискоидті қызыл жегі +
фотодерматит
фолликулит
27. Аллергиялық серпілістің реагиндік түрі, патогенезінің негізінде жатыр
есекжемнің +
жанасулық дерматиттің
Артюс еренінің
Шенлейн-Генох ауруының
қызылша кезіндегі бөртпелердің
28. Есекжемнің патогенезінде маңызы бар
сезімталдығы көтерілген Т- лимфоциттер клонының түзілуі
сезімталдығы көтерілген Т- лимфоциттердің лимфокиндерді бөліп шығаруы
комплемент жүйесі нәруыздарының әсерленуі
мес жасушаларының түйіршіксізденуі +
гранулемалық қабынудың дамуы
29. Аллергиялық серпілістің жасуша қатысуымен жүретін түрі, патогенезінің негізінде жатыр
есекжемнің
жанасулық дерматиттің+
Артюс еренінің
Шенлейн-Генох ауруының
қызылша кезіндегі бөртпелердің
30. Лайелл синдромының ен жиі кездесетін себебі болып табылады
вирустар
ауыр металл тұздары
дәрілік заттар +
уақ саңырауқұлақтар
стафилококтар
31. Альбинизм кезіндегі депигментация байланысты
меланоциттердің болмауымен
тирозиназа белсенділігінің төмендеуімен +
меланосома түзілуінің бұзылысымен
кератиноциттерге меланосоманың тасымалдануының бұзылысымен
меланиннің антиденелермен жойылуымен
32. Фенилкетонурия кезіндегі гипопигментация байланысты
тирозиназа белсенділігінің жеткіліксіздігі
меланоциттердің бұзылуымен
фенилаланиннің меланинге уытты әсерімен
меланоцит ынталандырушы гормон тапшылығымен
фенилаланиннің тирозинге айналуының бұзылысымен +
33. Аддисон ауруы кезіндегі гиперпигментация патогенезінде маңызы
глюкокортикоидтардың тапшылығы салдарынан АКТГ көбеюі +
глюкокортикоидтардың артықтығы салдарынан АКТГ көбеюі
минералокортикоидтардың тапшылығы салдарынан АКТГ көбеюі
глюкокортикоидтардың артықтығы салдарынан меланоцит ынталандырушы гормонның көбеюі
минералокортикоидтардың тапшылығы салдарынан меланоцит ынталандырушы гормонның көбеюі
34. Жанастық дерматиттің патогенезінің негізін құрайтын аллергиялық реакцияның типі
Реагинді
Цитотоксикалық
Жасуша қатысуымен жүретін+
Иммуннокешенді
Рецепторлы
35. Аяқталмаған остеогенездің біртектес көрінісі
шамадан тыс созылмалы тері
ақыл естің кемістігі
«өрмекші»- тәрізді саусақтар
сүйектердің сынғыштығы, көздің ағы көгілдір болуы, кереңдік+
шеткі фалангы аралық буындардың жарақаттануы (Геберден түйіндері)
36.Марфана синдромы патогенезінде маңызды
1 типті коллаген синтезінің тұқым қуалайтын кемістігі
тұқым қуалайтын тубулопатиялар
фибриллин синтезінің тұқым қуалайтын кемістігі (біріктіретін тін микрофибрилінің негізгі компоненті)+
фибробласттардың өсу факторындағы рецепторының тұқым қуалайтын кемістігі
остеокласттың сутегі иондарының түзілуіндегі, карбоангидраз қажеттілігінң тұқым қуалайтын кемістігі
37. Ахондроплазияның патогенезіндегі маңызды белгісі
1 типті коллаген синтезінің тұқым қуалайтын кемістігі
тұқым қуалайтын тубулопатиялар
фибриллин синтезінің тұқым қуалайтын кемістігі (дәнекер тін микрофибрилінің негізгі компоненті)
фибробласттардың өсу факторындағы рецепторының тұқым қуалайтын кемістігі+
остеокласттың сутегі иондарының түзілуіндегі, карбоангидраз қажеттілігінң тұқым қуалайтын кемістігі
38. Фиброзды остеодистрофия (Реклингаузен ауруы) мына жағдайдың салдарынан
алқанша маңы безінің аденомасы+
екіншілік гиперпаратиреоз
Д гиповитаминозы
бүйректік рахит
тиреокальцитониннің мөлшерден тыс өндірілуі
39. Артриттің дамуындағы тізбектің бастапқы сатысы болып саналады
алғашқы синовит+
буын шеміршегінің жарақаттануы
буын байланыс апаратының жарақаттануы
буын айналасы қапшығының жарақаттануы
Екіншілік синовит
40. Остеоидттардың пайда болуының төмендеуі және сүйектің минералдануының бұзылуы, мына терминмен белгіленеді
Остомаляция
Остеопороз+
Остеодистрофия
Остеоартроз
остеоартрит
41.сүйектің минералдануның бұзылуымен остеоидтың гиперплазиясы, мына терминмен белгіленеді
Остеомаляция+
Остеопороз
Остеодистрофия
Остеоартроз
остеоартрит
42. Ревматойдты артриттің патогенезінің алғашқы сатысындағы бастапқы ролді атқарады:
сүйек шеміршегінде микрожарықтардың пайда болуы
паннустың өсуі
сенильді қабықтың иммунды жарақаттануы+
буынның «буындық тышқанмен» түзілуі
остеофиттердің түзілуі
43. Реклингаузен ауруында (фибрознды остеодистрофия, гиперпаратиреоидизм)
Са 2↑, РО43-↓ , сілтілі фосфатаза↑+
Са 2↓ , РО43- қалыпты жағдайда, сілтілі фосфатаза↑
Са 2 қалыпты, РО43- қалыпты, сілтілі фосфатаза қалыпты
Са 2 қалыпты, РО43- қалыпты, сілтілі фосфатаза↑
Са 2↓, РО43-↓ , сілтілі фосфатаза ↓
44. Алиментарлық остеопатияның патогенезінде жетіспейтін тізбегін қойыңыз
Кәлцийдің тағаммен түсуінің азаюы → плазмада кәлций мөлшерінің азаюы → паратгормон мөлшерінің артуы → ? → сүйек тінінің резорбциясы
остеокластардың белсенділігі жоғарылауы +
остеобластардың белсенділігі жоғарылауы
ауыспалы (трансформирующий) өсу жайтының әсерленуі
Iтүрлі коллагеннің өндірілуі азаюы
остеоциттер белсенділігі төмендеуі
45. Баланы тексеру барысында қабырғаның «ескі» сынықтары, буындарының өте жоғары қозғалғыштығы, тістердің өзгерістері, склераның көгілдірленуі анықталған. Дәрігер төмендегілердің біреуінің түзілуінің бұзылысымен қабаттасқан тұқым қуалайтын аурудың бар екендігіне күдіктенді
Iтүрлі коллагеннің+
IIтүрлі коллагеннің
IIIтүрлі коллагеннің
IVтүрлі коллагеннің
V түрлі коллагеннің
46. Мешел ауруының Патогенезінің жетіспейтін тізбегін қойыңыз
(ОН)2Д3 тапшылығы ішекте кәлций сіңірілуінің бұзылысы ? салдарлық гиперпаратиреоз сүйек тініне кәлций қосылуының төмендеуі, остеокластарды ынталандыру остеомаляция
Гипокәлциемия+
гиперкәлциемия
гипофосфатемия
гипернатриемия
гипонатриемия
47. Аддисон ауруы кезіндегі тері және шырышты қабықтар гиперпигментациясы патогенезінің көрсетілмеген тізбегі:
Кортизол тапшылығы → кері байланыс тетігі бойынша ? өндірілуінің артуы → тері және шырышты қабықтарда меланин жиналуының жоғарылауы → гиперпигментация
АКТГ+
АДГ
СТГ
ТТГ
ГТГ
48. Эстрогендер
остеокластардың белсенділігін басады +
остеобласттардың белсенділігін басады
моноциттермен ИЛ-1 дің түзілуін жоғарлатады
моноциттермен ФНО - альфа ның түзілуін жоғарлатады
инсуллин тәрізді өсу факторының түзілуін төмендетеді
ЖЖ
1ОЖЖ-не патогендік жайттың жүйкелік жолмен түсуі тән
стрептококтық экзотоксинге
менингококктарға
пневмококктарға
ішек таяқшасына
құтыру вирусына +
2. Тежелудің тапшылығы – бұл:
трофогендер тасымалдануының бұзылуы және патотрофогендердің түзілуі
нейронға афференттік серпіндер түсуінің азаюы
ОЖЖ төменгі бөліктерінің ОЖЖ жоғарғы бөліктерінің бақылауынан шығуы +
постсинапстық құрылымдарға жүйкелік ықпалдың төмендеуі
белсенділігі жоғары нейрондар тобы
3.Денервациялық синдром – бұл:
трофогендер тасымалдануының бұзылуы және патотрофогендердің түзілуі
нейронға афференттік серпіндер түсуінің азаюы +
ОЖЖ төменгі бөліктерінің ОЖЖ жоғарғы бөліктерінің бақылауынан шығуы
постсинапстық құрылымдарға жүйкелік ықпалдардың төмендеуі
белсенділігі жоғары нейрондар тобы
4.Тежелудің алғашқы тапшылығы дамиды
жүйке жүйесі тым артық түрткіленгенде +
тежегіш нейрондардың құрылымы мен қызметі бұзылғанда
қоздырғыш түйіспелердің құрылымы мен қызметі бұзылғанда
қоздырғыш дәнекерлер түзілуі артқанда
жүйке жүйесінің бөліктері зақымданғанда төмен бағытталған тежеуші ықпалдардың артықтығында
5.Екіншілік тежелудің жетіспеушілігі дамиды:
нейрондардың шамадан тыс қозуын шақыратын деполяризациялаушы агент әсерінен, қоздырушы аминқышқылдарының әсерінен дамиды
тежегіш нейрондардың құрылымының және қызметінің бұзылысынан дамиды +
қоздырғыш синапстардың құрылымының және қызметінің бұзылысынан дамиды
қоздырғыш медиаторларының өндірілуінің төмендеуінен
жүйке жүйесі бөліктерінің зақымдануы кезіндегітөменге бағытталған тежегіш әсердің артық болуынан
6.Тежелуден шығу синдромының салдарлары
A) нейрондар мен олар жүйкелендіретін құрылымдарда дистрофиялық өзгерістердің дамуы
B) ДКҚО-ның (дерттік күшейген қозу ошағының) түзілуі +
C) денервациялық синдромның дамуы
D) ағза атрофиясының дамуы
E) деафферентациялық синдромның дамуы
7.Дерттік күшейген қозу ошағы (ДКҚО) – бұл
бақыланбайтын серпіндер легін өндіретін, белсенділігі жоғары өзара әрекеттесетін нейрондар шоғыры
B) мембраналық тізбекті және жасушаішілік үрдістердің жиынтығы+
C) синапстық құрылымдағы өзгерістер кешені
D) жүйкелік ықпалдың болмауына немесе өзгеруіне байланысты нәрленістің бұзылуы
E) жүйкелік ықпалдардың түсіп қалуынан соң пайда болатын постсинапстық нейрондар,
ағзалар мен тіндердегі өзгерістер кешені
8.ДКҚО түзілуінің маңызы
жайылмалы тежелудің түзілуіне септеседі
дерттік жүйенің детерминанты болады және дерттік жүйе түзілуін қамтамасыз етеді +
физиологиялық жүйенің түзілуіне септеседі
нейронның жүйкеленетін құрылымдарға нәрленістік ықпалын күшейтеді
нейродертік үрдістердің дамуын тежейді
9.Шабан гиперкинездерге жататыны
А) тырысулар
B) атетоз +
C) бұлшықеттік тартулар
D) хорея
E) діріл
10.Орталық салдануларға тән
ерікті қозғалыстардың сақталуы
тарамыстық рефлекстердің әлсіреуі
тарамыстық рефлекстердің күшеюі +
дерттік рефлекстердің болмауы
бұлшықет межеқуатының төмендеуі
11.Шеткері салдануларға тән
A) жұлындық рефлекстердің күшеюі
B) дерттік рефлекстердің пайда болуы
C) бұлшықеттердің гипертрофиясы
D) бұлшықеттің гипотониясы +E) бұлшықеттер межеқуатының жоғарылауы
12Ауыру сезімінің дәнекерлеріне жататыны
адреналиннің физиологиялық мөлшері
энкефалиндер
эндорфиндер
брадикинин +
динорфин
13Ауыру сезімін сезу қалыптасады
ноцицепторларда
жүйкелік бағаналарда
жұлында
торлы құрылымда
таламус және үлкен жарты шарлар қыртысы нейрондарында+
14.Ауыру сезіміне аса сезімтал
тері мен шырышты қабықтар +
бауыр
мый
жұлын
миокард
15.Құбыжық (фантомдық) ауыру – бұл
стенокардия ұстамасы кезінде сол қолда және сол жауырындағы ауыру
жіті гепатит кезінде бұғана үстінде немесе іргелік ішпердені тітірендіргендегі ауыру
мый аурулары кезіндегі ауыру
жиі аяқ-қолды алып тастағаннан соңғы, дененің жоқ бөлігінде ауыру сезімі +
ұйқы безі қабынуындағы белді орайтын ауыру сезімі
16.Құбыжық (фантомдық) ауыру патогенезінде маңызы зор
ноцицепторлар сезімталдығы жоғарылауының
жүйке бағаналары өткізгіштігі жоғарылауының
мый қыртысы қозгыштығы жоғарылауының
алып тастаулық неврома түзілуі және жұлында дерттік күшейген қозу ошағы қалыптасуының+
мый бағанасы қозғыштығы тежелуінің
17.Антиноцицепциялық жүйеге жататыны
брадикинин
эндорфиндер, энкефалиндер+
Н, К иондары
гистамин
Р заты
18.Теріні уқалау және ысқыма (массаж) кезінде ауыру сезімталдығының төмендеуі байланысты
ноцицепторлар сезімталдығы төмендеуіне
жүйкелік өткізгіштерді бөгеуге
торлы құрылым нейрондарының қозғыштығы төмендеуіне
таламус нейрондарының қозғыштығын тежеуге
жұлынның желатиноздық затын әсерлеуге +
19. Гиперосмостық диабеттік кома патогенезінің негізгі тізбегі
гипергликемия және жасушаішілік гипогидрия+
кетоз
лактатацидемия
гипоксия
гипергликемия және жасушаішілік гипергидрия
20.Геморрагиялық инсульттің жиі себебі болып табылады
артериалдық гипертензия +
мый тамырларының стеноздаушы атеросклерозы
мый тамырларының тромбоз, эмболиясы
мыйдың тамырларының ангиоспазмы
гематокриттің артуы
21.Ишемиялық инсульттің жиі себебі болып табылады
мый тамырларының атеротромбозы +
мый тамырлары аневризмасының жарылуы
мый тамырларының дистониясы
мыйдың артериялық гиперемиясы
қан ұюының төмендеуі
22.Ишемиялық инсульттің клиникалық көрінісінде геморрагиялық инсультке қарағанда басым болады
мый ісінуі
ошақтық симптомдар +
жұлын сұйықтығында қан болуы
мый тінінің жаншылуы
басішілік қысымның жоғарылауы
23.Инсульт кезінде нейрондардың гипоксиялық зақымдануының патогенезінде маңыздысы
нейрондардың жоғары белсенділігі
глютаматтың азаюы
нейрондарда натрий мен кәлцийдің азаюы
кәлций-тәуелді ферменттердің әсерсізденуі
глютаматтық қабылдағыштар тежегіштерінің мөлшері артуы +
24.. Жаңа туылғандардағы менингиттің жиі себебі
Neisseria meningitides
пневмококктар (Streptococcus pneumoniae)
инфлюэнцаның гемофилдік таяқшасы (Haemophilis influenzae)
стафилококк, көкірің таяқшасы, туберкулез микобактериясы (созылмалы менингит)
ішек таяқшасы, бета-гемолиздік стрептококк +
25.Ересектердегі менингиттің жиі себебі
Neisseria meningitides+
пневмококктар (Streptococcus pneumoniae)
инфлюэнцаның гемофилдік таяқшасы (Haemophilis influenzae)
стафилококк, көкірің таяқшасы, туберкулез микобактериясы (созылмалы менингит)
ішек таяқшасы, бета-гемолиздік стрептококк
26.Менингиттегі бас ауыруының патогенезінің негізінде жататыны
мый қабықтарын нервтейтін үшкіл жүйке аяқшаларының, парасимпатикалық, симпатикалық талшықтардың тітіркенуі+
ІҮ қарыншаның түбінде орналасқан кезбе жүйке қабылдағыштарының тітіркенуі
сопақша мыйдың торлы формациясындағы құсу орталығының тітіркенуі
жұлын-мый түйіндері жасушалары мен артқы түбіртектерінің тітіркенуі
бұлшықеттердің рефлекторлы тоникалық жиырылуы
27«Менингеалды қалыптың» патогенезінің негізінде жататыны
үшкіл жүйке аяқшаларының тітіркенуі
мый қабықтарын нервтейтін парасимпатикалық, симпатикалық талшықтардың тітіркенуі
ІҮ қарыншаның түбінде орналасқан кезбе жүйке қабылдағыштарының тітіркенуі
жұлын-мый түйіндері жасушалары мен артқы түбіртектерінің тітіркенуі
бұлшықеттердің рефлекторлы тоникалық жиырылуы, шүйде бұлшықетінің қатаюы +
28.Антиноцицепциялық медиаторға жататыны
адреналиннің жоғары концентрациясы
динорфин
Р заты
гистамин
брадикинин
29.Ауыру сезімінің дәнекерлеріне жататыны
ГАМК
вазопрессин
холецистокинин
Р заты +
допамин
30.Мишықтық атаксия,ағымдағы жағдайларды тез ұмытуы, нистагм, дизартрия, жұтудың бұзылуы, ықылық ату, бас айналу тән
омыртқа артериясының (артқы төменгі мишық артериясы) зақымдануына +
алдыңғы мый артериясының зақымдануына
ортаңғы мый артериясының зақымдануына
артқы мый артериясының зақымдануына
пиальды артериялардың зақымдануына
31.Аяқ – қолдардың (қолдардың проксималды және аяқтардың ұштарының) жартылай салдануы немесе спастикалық салдануы, заұымданғаннан қарсы жақта сезімталдықтың жойылуы тән
омыртқа артериясының (артқы төменгі мишық артериясы) зақымдануына
алдыңғы мый артериясының зақымдануына +
ортаңғы мый артериясының зақымдануына
артқы мый артериясының зақымдануына
пиальды артериялардың зақымдануына
32.Науқас М., 64 жаста, «ишемиялық инсультпен» ауырады, сол жағында «Бабинский» рефлексінің оң болуы,дененің сол бөлігінде сезімталдықтың жойылуы анықталды.
Қай артерияның эмболиясы осы өзгерістерді тудырды?
омыртқа артериясы (артқы төменгі мишық артериясы)
алдыңғы мый артериясы +
ортаңғы мый артериясы
артқы мый артериясы
пиальды артериялар
33.Патогенездің жетіспейтін тізбегін қойыңыз
Экзогенді және эндогенді этиологиялық жайттар → иондық сораптар қызметінің бұзылуы → натрий мен кәлций енуінің күшеюі, калий шығуының бұзылуы → нейронаралық ортада магний мен кәлцийдің азаюы, калийдің жоғарылауы → қоздырғыш дәнекерлер әсерінің артып, тежегіш дәнекерлер әсерінің әлсіреуі → нейрондардың артық белсенділенуі → ? → құрысулар
ДКҚО түзілуі +
иондық теңсіздік
ГАМҚ белсенділенуі
мембраналық фосфолипазалардың белсенділенуі
МАТ тежелуі
34.. Дұрыс тұжырымды көрсетіңіз:
геморрагиялық инсульт көбіне артериялық гипертензияның салдары болып табылады+
мый тамырларының эмболиясының себебі аяқтың терең көктамырларының тромбозы болып табылады
ОЖЖ-не жұқпа түсуінің жиі жолы – жүйкенің өткізгіш болдары
Каузалгия – бұл ауыру сезімталдығының төмендеуі
ауыру сезімінің дәнекері - ГАМҚ
35.Антиноцицепциялық жүйеге жататыны
брадикинин
желатинозды дене +
Н, К иондары
гистамин
Р заты
36.Менингиттің патогенезіндегі жетіспейтін тізбегін қойыңыз
Бактериялардың мұрын-жұтқыншақта жиналуы және шырышты қабықтарға енуі → бактериялардың қанағымына түсуі → ? → гематоэнцефалдық тосқауылдың өткізгіштігінің артуы және бактерияның субарахноидалды кеңістікке енуі → қабыну дамуы → мый ісінуі, басішілік қысымның жоғарылауы, мый тамырларының қысылуы және қанайналымының бұзылуы
бактериемия және мый қылтамырлары эндотелийінің зақымдануы +
өкпе қылтамырлары өткізгіштігінің жоғарылауы
нефрон шумағының зақымдануы
жұлын ганглийінің зақымдануы
мый ишемиясы
37.Атаксия – бұл
ерікті қозғалыстардың мүлде болмауы
ерікті қозғалыстардың шегі, жылдамдығы, күші азаюы
негізінен қолда, әсіресе саусақтарда орналасқан еріксіз, баяу, «құрт тәрізді» қозғалыстар
қозғалыстар үйлесімділігінің бұзылуы +
дене немесе оның бөліктерінің еріксіз дірілдеуі
38. Хорея - бұл
ерікті қозғалыстардың мүлде болмауы
ерікті қозғалыстардың шегі, жылдамдығы, күші азаюы
бұлшықеттердің әртүрлі топтарының (аяқ-қол, бас және дененің) ретсіз, жылдам, еріксіз жиырылулары +
қозғалыстар үйлесімділігінің бұзылуы
дене немесе оның бөліктерінің еріксіз дірілдеуі
39. . Невроздың дамуына септесетін жағдайларды көрсетіңіз
еркек жынысы
гиперстениялық конституция
кәсібі қол еңбегімен байланысты болуы
психикалық жарақаттық жағдайлар
И.П.Павлов бойынша күшті, жігерлі адамдар
40. Жүйке жүйесінің бүлінісін туындататын сыртқы этиологиялық жайт
алкогөлдік уыттану
бауырлық комада нейрондардың зақымдануы
мый ишемиясы
гипогликемия
уремия кезінде нейрондар зақымдануы
41. Гемиплегия - бұл
бір аяқтың немесе қолдың салдануы ,шала салдануы
дененің сол немесе оң бөлігінің салдануы,шала салдануы
екі аяғының салдануы немесе шала салдануы
екі аяғының немесе екі қолдарының салдануы ,шала салдануы
екі қолдың салдануы немесе шала салдануы
42. Параплегия - бұл
бір қолдың салдануы немесе шала салдануы
дененің сол немесе оң бөлігінің салдануы ,шала салдануы
екі аяғының немесе екі қолдың салдануы ,шала салдануы
екі аяғының немесе екі қолдарының салдануы, шала салдануы
бір аяқтың салдануы немесе шала салдануы
43. Тетраплегия – бұл
бір аяқтың немесе қолдың салдануы, шала салдануы
дененің сол немесе оң бөлігінің салдануы, шала салдануы
екі аяғының немесе екі қолдың салдануы, шала салдануы
дененің төменгі және жоғарғы бөлігінің салдануы
екі қолдың салдануы немесе шала салдануы
44. Моноплегия – бұл
бір аяқтың немесе қолдың салдануы, шала салдануы
дененің сол немесе оң бөлігінің салдануы, шала салдануы
екі аяқтың салдануы немесе шала салдануы
дененің төменгі және жоғарғы бөлігінің салдануы
екі қолдың салдануы немесе шала салдануы
45. Шеткері салданулар дамиды
шеткері жүйке талшығының бір бөлігінің зақымдануында (оның ішінде сезімтал талшықтарының)
жұлынның алдыңғы мүйізінің нейрондары зақымданғанда
жұлынның артқы мүйізінің нейрондары зақымданғанда
пирамидалық жолдың бірінші нейроны зақымданғанда (қыртыстан жұлынға дейін)
экстрапирамидалық жүйенің базальді ганглиилерінің зақымдануында
46. Орталық салданулар дамиды
шеткері жүйке талшығының бір бөлігінің зақымдануында (оның ішінде сезімтал талшықтарының)
жұлынның алдыңғы мүйізінің нейрондары зақымданғанда
жұлынның артқы мүйізінің нейрондары зақымданғанда
пирамидалық жолдың бірінші нейроны зақымданғанда
экстрапирамидалық жүйенің базальді ганглиилерінің зақымдануында
47. Невроз дамуының әлеуметтік факторына жатады
ақпараттық жүктеме +
жоғарғы жүйке қызметінің түрлері (типы)
ауырған аурулары
эндокринді ағзалардың жағдайы
жасы
48. Эпикритикалық ауыру сезімге тән
зақымданғаннан кейін аз уақыт өткеннен соң пайда болады
жайылмалы қасиетке ие
кезбе жүйкесінің әсеріндей көрініс береді
нақты орныққан +
ұзаққа созылады
49. Протопатикалық ауыру сезіміне тән
нақты орныққан
ұзаққа созылады +
зақымданғаннан кейін пайда болады
симпатикалық жүйке жүйесінің әсерленуімен жүреді
теріге, шырышты қабыққа алгогенді фактор әсер еткенде айқын білінеді
50. Броун-Секара синдромы пайда болады
жұлынның алдыңғы мүйізінің нейрондары зақымданғанда
жұлынның толық көлденең зақымдануында
жұлынның жартылай бүйір бөлігі зақымдалғанда
ортаңғы ми зақымданғанда
гипофиздің зақымдануында
51. Жедел гиперкинезге жатады
атаксия
тоникалық тырыспа
спастикалық қисық мойын
парез
дисметрия
52.Эпикритикалық ауыру сезімге тән
ұзаққа созылады
жайылмалы қасиетке ие
зақымданғаннан кейін бірден пайда болады
зақымданғаннан кейін аз уақыт өткеннен соң пайда болады
ішкі ағзалар зақымданғанда айқын көрінеді +
ҚЖ
1.Қан тамыр ішілік гемолиз тән
қан тобы сәйкессіз қанды құйғанда +
талассемияда
орақ тәрізді анемиядаанемии
гемофилияда
постгеморрагиялық анемияда
2.Темiр тапшылықты анемияда шеткері қанда анықталады
эритроциттердің гипохромиясы+
макроциттер
солға жылжыған нейтрофильді лейкоцитоз
мегалоциттердің пайда болуы
анулоциттердің пайда болуы
3.Гемолитикалық анемияға тән
қанда бос билирубиннің жоғарылауы +
қанда байланысқан билирубиннің жоғарылауы
холемия
ахолия
брадикардия
4.Регенерациялық ядролық солға жылжумен көрінетін нейтрофилдік лейкоцитоз байқалады
қол жұмысын атқарғанда
тамақ ішкеннен кейін
аппендицит кезінде +
аплазиялық анемияда
мегалобластық анемияда
5.Дәрменсiз эритропоэз дегенiмiз
өндірілген эритроциттердің сүйек кемігінде бұзылатын эритропоэзды айтады +
қалыпты мерзімде өмір сүруге қабілетті эритроциттері бар эритропоэзды айтады
эритроидтық жасушалардың өте жас түрлерінің қарқынды өсіп-өнуі жүретін эритропоэзды айтады
полихроматофилді нормобластардың жылдам жетілуі бөлінбей жүретін эритропоэзды айтады
шеткері қанда эритроциттердің бұзылуының жоғарылауымен жүретін эритропоэзды айтады
6.Лейкемиялықүңгiр тән
жiтi миелолейкозға+
созылмалы миелолейкозға
созылмалы лимфолейкозға
созылмалы миелозға
созылмалы моноциттiк лейкозға
7.Балаларда жиі кездеседі
созылмалы миелолейкоз
созылмалы лимфолейкоз
жедел лимфобластты лейкоз+
жедел миелолейкоз
лимфогрануломатоз
8.Гемостаздың коагуляциялық механизмiнiң бұзылу патогенезiндегi маңыздысы
тромбоциттер санының азаюы
тромбоциттер қызметiнiң бұзылуы
вазопатия
протромбин түзiлуiнiң төмендеуi+
тромбоциттiң IIb - IIIа қабылдағыштарыныµ ақауы
9.Тұқым қуалайтынтын прокоагулянттардың тапшылығы болады:
гемофилияларда+
К витаминi тапшылығында
бауыр жеткiлiксiздiгiнде
қан ұйытқыларына антиденелер түзiлгенде
протромбиндiк кешен жайттарының карбоксилденуi бұзылғанда
10.ТІШҚҰ¬-синдромы кезiндегi гиперкоагуляцияның патогенезiндегi маңыздысы
қан ұюдың "сыртқы" және "iшкi" тетiктерiнiңәсерленуi+
гипофибриногенемия
қанның фибринолиздiк жүйесiнiңәсерленуi
антитромбин III артықтылығы
тромбоцитопатия
11.ТІШҚҰ¬-синдромы кезiндегi гипокагуляцияныµ патогенезiнде маңыздысы
қолданулық тромбоцитопения мен коагулопатия+
қан ұйытқыштарының артық болуы
қанға көп мөлшерде тiндiк тромбопластин түсуi
фибринолиз тежегiштерiнiµ әсерленуi
антитромбин III тапшылығы
12.Жаңатуылған балалардың геморрагиялық ауруының клиникалық көрiнiстерiне жатады
мелена, кiндiк жарасынан қан кету+
терi мен шырышты қабықтардың сарғаюы
ядролық сарғыштану
гипербилирубинемия
iсiнулер
13.Созылмалы лейкозға тән
күтпеген жерден басталуы
лейкемиялық үңгір
ауыр және тез өтуі
лейкоздық жасушалардың нақтылану және жетілу қабілетінің сақталуы, бласты жасушасының аз болуы+
қанда бластық жасушалардың көп болуы
14.В 12 витаминi -фолий тапшылықты анемияға тән
эритроциттердің гипохромиясы
мегалоциттердiµ пайда болуы+
нейтрофилдiк лейкоцитоз
микроциттер пайда болуы
тромбоцитоз
15.Жедел постгеморрагиялық анемияның сүйек кемiктiк сатысына тән:
қанның белгiлi көлемiнде эритроциттер мен гемоглобин мөлшерiнiңқа-лыпты болуы
гематокриттiң деңгейi қалыпты
нормоцитемиялық гиповолемия
ретикулоцитоз, полихроматофилия, нормобластардың пайда болуы+
гемодилюция
16. Жедел постгеморрагиялық анемияның гидремиялық сатысына тән:
гемадилюция+
қанның белгiлi көлемiнде эритроциттер мен гемоглобин мөлшерiнiңқалыпты болуы
эритропоэздiң белсендiленуi
ретикулоцитоз, полихроматофилия, нормобластардыµ пайда болуы
ядролық солға жылжуы бар нейтрофилдiк лейкоцитоз
17.Жедел жүре пайда болған гемолиздiк анемияға тән
микросфероциттердің пайда болуы
базофильді нүктеленген эритроциттер мен Жолли денешіктері бар эритроциттер болуы +
мегалобласттардың пайда болуы
нейтропенияның дамуы
микроциттердің пайда болуы
18.В12 витамині тапшылықты анемия кезіндегі жүйке жүйесі қызметінің бұзылуы байланысты
метилкобаламинның тапшылығына
5-дезоксиаденозилкобаламиннің жеткіліксіздігіне +
тимидинмонофосфаттың аздығына
фолий қышқылының тапшылығына
тетрагидрофолиқышқылдары түзілуінің бұзылуына
19..Эритропоэтин өндірілуінің жоғарылауы кездеседі
гиперкапнияда
гиперонкияда
ацидозда
алколозда
гипоксемияда +
20.Лейкоциттiк өрнекте 90%-ға дейiн жетiлген лимфоциттер мен бiрен саран
лимфобластардың болуы байқалады
жiтi миелолейкозда
созылмалы миелолейкозда
жiтi лимфолейкозда
созылмалы лимфолейкозда+
моноциттiк лейкозда
21.Тромбоцитопенияға тән
қан ұйуының плазмалық жайттарының тапшылығы
қан ұйыу уақытытын ұзаруы
қанағыштықтың гематомдық түрi
қанағыштықтың терi астылық (петехиалды) түрi+
қан кету уақыты қалыпты
22.Гемофилия А-ға тән
аутосомды бәсеңкi тұқымқуалау
IХ жайттың тапшылығы
нүктелi, терi астылыққанталау
гемартроздар+
қан кету уақытыныңұзаруы
23.Виллебранд ауруына тән
қылтамырлыққан кету уақытыныңұзаруы
қан ұю уақытыныңұзаруы
тромбоциттердiң жабысуы мен шоғырлануының бұзылуы
YIII жайт түзiлуiнiң бұзылуы
тромбоциттердiң адгезиялыққызметiнiң бұзылуы және YIII жайт белсендiлiгiнiңтөмендеуi+
24.Жаңатуылғандардың ТІШҚҰ¬- синдромының ең айқын сатысы
гипокоагуляция+
гиперкоагуляция
өтпелi
қалпына келу
ақтық
25.Гемофилия А кезiнде бұзылады
белсендi протромбиназаның түзiлуi+
протромбиннiң тромбинге айналуы
фибриногеннiң фибринге айналуы
қан ұюының екiншi кезеңi
қан үюыныңүшiншi кезеңi
26.Қанның гиперкоагуляциясы байқалады
Протеин С артықтығында
Протеин S артықтығында
антитромбин III артықтығында
С протеинге V жайттың төзiмдiлiгiнде+
афибриногенемияда
27.Тромбоциттердiң жабысуы мен шоғырлануы бұзылады
кәлций және магнийдiң тапшылығында+
ЅIII жайттың тапшылығында
қанда АДФ мөлшерiнiң жоғарылауында
тромбоксан А2 артық болуында
ацетилсалицил қышқылын қолданғанда+
28.Көп бөлшектенген нейтрофилдер анықталады
гемолиздiк анемияда
В`12 витаминi тапшылықты анемияда
аплазиялық анемияда
микросфероцитарлық анемияда
темiр тапшылықты анемияда
29.Аплазиялық анемияға тән:
эритроцитоз
салыстырмалы лимфоцитоз+
шынайы лимфоцитоз
базофилия
нейтрофилия
30.Салыстырмалы лимфоцитоз дамуымен қабаттасатын ауру
аплазиялық анемия+
iрiңдi жұқпа
туберкулез
крупозды пневмония
жұқпалы мононуклеоз
31.Ретикулоцитоз көрсетедi
сүйек кемiгiнiң май тiнiмен алмасуын
эритропоэздiңәсерленуiн+
мегакариобласттардың гиперплазиясын
гемопоэздiң тежелуiн
лейкопоэздiңәсерленуiн
32.Эритроциттердiң дегенерациялық түрiне жатады
ретикулоциттер
ядроның пикнозы
полихроматофилдiк эритроциттер
Жолли денешiгi мен Кебот жүзiктерi бар эритроциттер
пойкилоцитоз анизоцитоз+
33.Гипорегенерациялық анемия болып табылады
В 12 витаминi тапшылықты анемия+
жiтi постгеморрагиялық анемия
аутоиммундық гемолиздiк анемия
тұқымқуатын гемолиздiк анемия
жiтi уытты гемолиздiк анемия
34.Эритроциттердiң айқын гипохромиясы тән
темiртапшылықты анемия+
гипо-аплазиялық анемияға
жiтi постгеморрагиялық анемияға
дифиллоботриоз кезiндегi анемияға
Аддисон-Бирмер анемиясы
35.Шеткерi қанда мегалоциттер мен мегалобластар пайда болады
эритроциттердiң уытты гемолизiнде
В12 витаминi және фолийқышқылы тапшылығында+
қансырауда
сүйек кемiгiнiң аплазиясында
гемоглобинопатияларда
36.Ретикулоцитоз тән
салыстырмалы эритроцитозға
созылмалы постгемарагиялық анемияға+
жүре пайда болған гемолиздiк анемияға
витамин В12 - фолий тапшылықты анемияға
аплазиялық анемияға
37.Жаңа туылғандардың гемолиздiк ауруында эритроциттер гемолизiнiң
патогенезiнде маңызы бар
глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа белсендiлiгiнiң тємендеуiнiң+
мембраналық фосфолипазалар әсерленуiнiң
эритроциттер мембранасының иммундық зақымдануының
қанның осмостыққысымы тємендеуiнiң
қанның осмостыққысымы жоғарылауының
38.Уыттық гемолиздiк анемияның себебiн көрсетiңiз
тобы сәйкессiз қан құю
эритроциттер мембранасының тұқымқуатын ақауы
қатты жолмен үзақ уақыт жүгiру
стрептококтық жұқпа+
ана организмi мен ұрық арасындағы резус қайшылық
39.Қан тамырынан тыс гемолиз тән
уремияға
Минковский-Шоффар ауруына+
Гемолиздiк улармен улануға
Сепсиске
сiрке қышқылымен улануға
40.b-талассемияда қанда мөлшерi азаяды
HbA1
HbCO
HbA2+
HbS
HbM
41.Мұра бойынша берiледi
жаңа туылғандардың гемолиздiк анемиясы
талассемия+
жаңа туылғандардың геморрагиялық анемиясы
марштық гематурия
жаңа туылғандардың ТШҚҰ-синдромы
42.Айқын гипербилирубинемия байқалады
талассемияда
темiр тапшылықты анемияда
жiтi постгеморрагиялық анемияда
аплазиялық анемияда
созылмалы постгеморрагиялық анемияда
43.Темiр тапшылықты анемия сипатталады
гемоглобин мєлшерiнiң жоғарылауымен
гематокриттiң төмен мөлшерiмен
түстiк кєрсеткiштiң төмендеуiмен және микроцитозбен+
макроцитозға бейiмдiлiкпен
дрепаноциттердiң пайда болуымен
44.Темiр тапшылықты анемия кезiндегi темiр тапшылығы тіндерде көрiнедi
iсiну дамуымен
булимиямен
шаштың түсуімен, тырнақтың сыңғыштығымен+
қысқыштар межеқуатының жоғарылауымен
фуникулярлы миелоз дамуымен
45.Нормобластық эритропоэздiң мегалобластық түрге ауысуы болады
a-талассемияда
В 12 витаминi және фолий қышқылының тапшылығында+
аплазиялық анемияда
организмде темiр тапшылығында
сәйкессiз қан тобы құйылғанда
46.Лейкопения, ең жиi дамиды азаюынан
лимфоциттердiң
моноциттердiң
нейтрофилдердiң+
базофилдердiң
эозинофилдердiң
47..Аналгин қабылдағанда лейкопения дамуы байланысты
лейкоциттердiң антиденелермен бүлiнуiне+
көкбауыр ұлғаюына
гемопоэздiк факторлар өндiрiлуiнiң азаюына
гемопоэздiң аналық жасушаларының нақтылануға қабiлетi жоғалуына
лейкоциттердiңқайта бөлiнiсiне
48.Қайта бөлiнiстiк лейкопения пайда болады
сiлейменiң торпидтi сатысында+
тамақ iшкен соң
симпатикалық жүйке жүйесiнiң межеқуаты көтерiлгенде
сусыздану кезiнде
анасы мен баласының арасында резус сәйкессiздiк болғанда
49.Агранулоцитоз дегенiмiз
агранулоциттердiңқанда көбеюi
агранулоциттердiңқанда азаюы
гранулоциттердiңқанда көбеюi
қанда нейтрофилдiк гранулоциттердiң ~< 0,75~*10^9/л болуы+
қанда лейкоциттердiң 4~*10^9/л-ден аз болуы
50.Агранулоцитоз кезiнде шеткерi қандағы өзгерiстер
қанда нейтрофилдердiңқатты азаюы, салыстырмалы лимфоцитоз,
шынайы лимфопения+
нейтрофилия және салыстырмалы лимфопения
қанда нейтрофилдердiң қатты азаюы және шынайы лимфоцитоз
лейкопения шынайы моноцитозбен
бласты жасушалардың пайда болуы
51.Агранулоцитоздың классикалық клиникалық көрiнiстерiне жатады
асқазанның ойық жарасы
ойық жаралы-некроздық баспа+
терiнiң нәрленiстiк ойық жарасы
ұлтабардың ойық жарасы
ойық жаралы конъюктивит
52.Агранулоцитоз дамиды
туберкулезде
жiтi қансырау кезiнде
қан тамырларында лейкоциттердiңқайта бөлiнiсiнде
қабынуға қарсы стероидты емес дәрiлердi қабылдағанда+
гемолиздiк улардыңәсерiнен
53.Темір тапшылықты анемияға тән
эритроциттер 1,2~ґ10^1^2, Нв 50 г/л
ТК 0,6+
ТК 1,2
шеткері қанда Жолли денешіктері бар эритроциттер
дрепаноциттер
54.Темір тапшылықты анемия патогенезінің көрсетілмегентізбегі:
Қан сарысуында темір мөлшерінің азаюы → темір қорының таусылуы → темірі бар ферменттер белсенділігінің төмендеуі → ? → шаш түсуі, тырнақ сынғыштығы, тері құрғауы ж.б.
тіндік гипоксия +
қандық гипоксия
гипоксемия
гиповолемия
гиперкапния
55.В 12 витамині -фолий тапшылықты анемия патогенезінің көрсетілмеген тізбегі:
В12 витамині тапшылығы метилкобаламина түзілуі тетрагидрофолий қышқылы түзілуінің бұзылуы ? эритроциттердің бөліну және жетілу үрдістерінің төмендеуі
май қышқылдары түзілуінің бұзылуы
миелин түзілуінің бұзылуы
ДНҚ түзілуінің бұзылуы +
дезоксиаденозилкобаламин түзілуінің бұзылуы
янтар қышқылы түзілуінің бұзылуы
56.Микросфероциттік анемияның патогенезіндегі жетіспейтін тізбегі :
? → ақауы → эритроциттер мембранасының серпімділігінің бұзылуы → эритроциттер мембранасының бөлігінің жоғалуы → микросфероциттердің түзілуі
спектрин немесе анкериннің +
валиннің
глютаминнің
гемнің
Е) глюкозо-6-фосфатдегидрогеназаның
57.Эритроэнзимопатия патогенезінің көрсетілмеген тізбегі :
?тапшылығы → глютатионның тотықсызданған түрі түзілуінің бұзылуы → эритроциттердің антиоксиданттық жүйесінің бұзылуы → тотықтырғыштар әсерінен гемолиз
глюкозо- 6-фосфатдегидрогеназаның +
гексокиназаның
фосфатазаның
карбангидразаның
миелопероксидазаның
58.. Орақ тәрізді жасушалы анемия патогенезінің көрсетілмеген тізбегі:
? → гипоксия және ацидоз кезінде гемоглобиннің кристалдануы → орақ тәрізді эритроциттердің (дрепаноциттердің) түзілуі
гемоглобиннің -тізбегінде глютамин қышқылы валинмен алмасқан +
глобиннің -тізбегі түзілуінің бұзылуы
глобиннің -тізбегі түзілуінің бұзылуы
метгемоглобиннің түзілуі
темір тапшылығы
59.. Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
эритроциттер - 3,0х10 12/л; гемоглобин - 81г/л; түстік көрсеткіш - ?
лейкоциттер - 7,5х10 9/л
эозинофилдер - 2%
базофилдер - 0%
нейтрофилдер: метамиелоциттер - 0%; таяқша ядролылар - 4%
бөлшектенген ядролылар - 54%
лимфоциттер - 37%
моноциттер - 3%
Қан жағындысында: эритроциттердің анизоцитозы, пойкилоцитозы, микросфероциттер, ретикулоциттер - 7%
жүре пайда болған гемолиздік анемия
темір тапшылықты анемия
В 12 витамині -фолий тапшылықты анемия
Минковский-Шоффардың тұқым қуалайтын гемолиздік анемиясы +
аплазиялық анемия
60.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
эритроциттер - 3,2х10 12/л; гемоглобин - 60 г/л; түстік көрсеткіш - 0,56
ретикулоциттер- 1%
лейкоциттер - 4,5х10 9/л
нейтрофилдер: метамиелоциттер – 0%; таяқша -ядролылар – 0,5%;
бөлшектенген ядролылар – 70%
эозинофилдер – 0,5%
базофилдер – 0%
лимфоциттер – 27%
моноциттер – 2%
сидеропения
Қан жағындысында: микроциттер,
гипохромды эритроциттер, пойкилоциттер.
жүре пайда болған гемолиздік анемия
В 12 витамині -фолий тапшылықты анемия
темір тапшылықты анемия+
жедел постгеморрагиялық анемия
гипо-аплазиялық анемия
61.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
эритроциттер - 1,2х10 12/л,: гемоглобин - 60г/л; түстік көрсеткіш - 1,5
ретикулоциттер- 0,3%
тромбоциттер - 180х10 9/л
лейкоциттер - 3,5х10 9/л
нейтрофилдер: метамиелоциттер – 0%; таяқша –ядролылар – 0,5%;
бөлшектенген ядролылар – 40%
эозинофилдер – 0,5%
базофилдер – 0%
лимфоциттер – 50%
моноциттер – 9%
Қан жағындысында: эритроциттердің анизоцитозы және пойкилоцитозы,
мегалоциттер, мегалобластар.
жүре пайда болған жедел гемолиздік анемия
В 12 витамині -фолий тапшылықты анемия+
темір тапшылықты анемияға
жедел постгеморрагиялық анемия
гипо-аплазиялық анемия
62.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
эритроциттер - 3,0х10 12/л; гемоглобин - 105г/л; түстік көрсеткіш -1,05
ретикулоциттер- 8%
лейкоциттер - 14,8х10 9/л
эозинофилдер - 8%
базофилдер - 1%
нейтрофилдер: метамиелоциттер - 6%; таяқша ядролылар- 16%
бөлшектенген ядролылар - 53%
лимфоциттер - 10%
моноциттер - 6%
Қан жағындысында: эритроциттердің анизоцитозы, полихроматофилдер, нормобластар, эритроциттердің базофилді нүктеленуі, эритроциттерде Жолли денешігі және Кабо жүзігі.
В 12 витамині -фолий тапшылықты анемия
темір тапшылықты анемияға
гипо-аплазиялық анеми
жүре пайда болған жедел гемолиздік анемия +
жедел постгеморрагиялық анемия
63.Гемограмма бойынша сіздің тұжырымыңыз:
эритроциттер - 1,8х10 12/л; гемоглобин - 54г/л; түстік көрсеткіш - 0,9
ретикулоциттер - 0%
тромбоциттер - 94х10 9/л
лейкоциттер - 3,0х10 9/л
эозинофилдер - 0%
базофилдер - 0%
нейтрофилдер: метамиелоциттер - 0%; таяқша ядролылар - 0%
бөлшектенген ядролылар - 26%
лимфоциттер - 63%
моноциттер - 11%
миелолейкоз
лимфолейкоз
В 12 витамині -фолий тапшылықты анемия
аплазиялық анемия +
жедел постгеморрагиялық анемия
64.Лейкограмманы талдап, тұжырым жасаңыз
лейкоциттер – 17,0*109/л
эозинофилдер – 1.5 %
базофилдер - 0%
нейтрофилдер: метамиелоциттер – 4%; таяқша ядролы - 16%
бөлшектенген ядролы - 60%
лимфоциттер - 15%
моноциттер – 3,5%
гипорегенерациялық ядролық солға жылжумен көрінетін лейкоцитоз, салыстырмалы лимфоцитоз
регенерациялық ядролық солға жылжумен көрінетін нейтрофилдік лейкоцитоз, салыстырмалы лимфоцитопения +
лейкопения, агранулоцитоз
эозинофилдік лейкоцитоз
гиперрегенерациялық ядролық солға жылжыған нейтрофилдік лейкоцитоз
65.Лейкограмманы талдап, тұжырым жасаңыз
лейкоциттер – 2,8*109/л
эозинофилдер – 0 %
базофилдер - 0%
нейтрофилдер: таяқша ядролы - 0%; бөлшектенген ядролы - 49%
лимфоциттер - 45%
моноциттер – 6%
нейтрофилдердің ядролары тым көп бөлшектенген
лейкопения, ядролық оңға жылжыған нейтропения, анэозинофилия, салыстырмалы лимфоцитоз +
лейкопения, ядролық оңға жылжыған нейтропения, анэозинофилия, шынайы лимфоцитоз
агранулоцитоз
жіті лимфолейкоз
созылмалы лимфолейкоз
66.Лейкограмманы талдап, тұжырым жасаңыз
лейкоциттер – 11*109/л
эозинофилдер – 18 %
базофилдер - 1%
нейтрофилдер: таяқша ядролы - 2%; бөлшектенген ядролы - 51%
лимфоциттер - 23%
моноциттер – 5%
базофилия
эозинофилия +
лимфоцитоз
миелолейкоз
дегенерациялық солға жылжыған нейтрофилдік лейкоцитоз
67..Лейкограмманы талдап, тұжырым жасаңыз
лейкоциттер – 10*109/л
эозинофилдер –2 %
базофилдер - 0%
нейтрофилдер: таяқша ядролы - 3%; бөлшектенген ядролы - 45%
лимфоциттер - 46%
моноциттер – 4%
нейтрофилдік лейкоцитоз
моноцитоз
лимфоцитоз +
созылмалы лимфолейкоз
жіті лимфолейкоз
68.Гемограмма бойынша тұжырымыңыз:
гемоглобин – 76 г/л
эритроциттер – 2,8*1012/л
лейкоциттер – 12,8*109/л
ретикулоциттер – 0,3 %
тромбоциттер – 55*109/л
миелобластар - 97 %
промиелоциттер – 0,5 %
бөлшектенген ядролы нейтрофилдер - 2,5 %
В12 витамин тапшылықты анемия
жіті миелолейкоз +
созылмалы миелолейкоз
аплазиялық анемия
лейкемоидтық әсерленістің миелоидтық түрі
69.Гемограмма бойынша тұжырымыңыз:
гемоглобин – 58 г/л
эритроциттер – 3,1*1012/л
лейкоциттер – 81*109/л
ретикулоциттер – 0,1 %
тромбоциттер – 400*109/л
миелобластар - 4 %
промиелоциттер – 12 %
миелоциттер - 15 %
метамиелоциттер - 10 %
таяқша ядролы - 8 %
бөлшектенген ядролы
нейтрофилдер - 37 %
эозинофилдер - 5 %
базофилдер - 9 %
жіті миелолейкоз
ажыратылмаған жасушалы лейкоз
созылмалы миелолейкоз +
созылмалы лимфолейкоз
агранулоцитоз
70.Гемограмма бойынша тұжырымыңыз:
гемоглобин – 82 г/л
эритроциттер – 3,1*1012/л
лейкоциттер – 1,5*109/л
ретикулоциттер – 0%
тромбоциттер – 50*109/л
лимфобластар - 78 %
лимфоциттер – 13 %
моноциттер - 8 %
бөлшектенген ядролы нейтрофилдер - 1 %
жіті лимфолейкоз +
созылмалы лимфолейкоз
ажыратылмаған жасушалы лейкоз
жіті миелолейкоз
созылмалы миелолейкоз
71.Гемограмма бойынша тұжырымыңыз:
гемоглобин – 50 г/л
эритроциттер – 2,0*1012/л
лейкоциттер – 128*109/л
таяқша ядролы нейтрофилдер - 1 % бөлшектенген ядролы нейтрофилдер - 2 %
эозинофилдер - 1 %
базофилдер - 0 %
лимфоциттер – 95 %
моноциттер - 1 %
қан жағындысында көптеген Боткин-Гумпрехт көлеңке жасушалары бар
жіті лимфолейкоз
созылмалы лимфолейкоз +
ажыратылмаған жасушалы лейкоз
созылмалы миелолейкоз
жіті миелолейкоз
72.Гемограмма бойынша тұжырымыңыз:
гемоглобин – 64г/л
эритроциттер – 2,05*1012/л
лейкоциттер – 84*109/л
бластық жасушалар – 95,5 %
бөлшектенген ядролы
нейтрофилдер - 4,5 %
эозинофилдер - 0 %
базофилдер - 0 %
Пероксидаза ферментіне әсерленіс оң
жіті миелолейкоз+
созылмалы лимфолейкоз
ажыратылмаған жасушалы лейкоз
жіті лимфолейкоз
созылмалы миелолейкоз
73.В12 витамині тапшылықты анемия патогенезінің көрсетілмеген тізбегі:
В12 тапшылығы → метилкобаламинның азаюы →
Тетрагидрофолий қышқылы түзілуінің бұзылуы → ДНҚ түзілуінің бұзылуы → ішек-қарын жолы жасушаларының өсіп-өнуінің бұзылуы → ?
шырышты қабықтың семуі +
гастродуоденалды рефлюкстік ауру
гиперхлоргидрия
гипертрофиялық гастрит
кардиалды бөліктің ахалазиясы
74.В12 витамині тапшылықты анемия патогенезінің көрсетілмеген тізбегі:
В12 тапшылығы → 5–дезоксиаденозилкобаламинның тапшылығы → май қышқылдары түзілуінің бұзылуы → миелин түзілуінің бұзылуы → жұлынның артқы және бүйір бағаналарының дегенерациясы → ?
фуникулярлы миелоз +
анемия
тромбоцитопения
лейкопения
тырыспа
75. Темір тапшылықты анемияда шеткері қанда байқалады
макроциттер
мегалоциттердің пайда болуы
эритроциттердің гипохромиясы +
эритроциттердің гиперхромиясы
солға жылжуы бар нейтрофилдік лейкоцитоз
76.Гемостаздың коагуляциялық тетігінің бұзылуы патогенезінде маңызы бар
вазопатияның
YIII жайттың тапшылығы
тромбоциттер қызметінің бұзылуының
тромбоциттер санының азаюының
IIb-IIIaтромбоциттік қабылдағыштардың ақауының
77.Ұрпақтан ұрпаққа беріледі
марштық гематурия
микросфероциттік анемия
жаңа туылғандардың ТШҚҰ-синдромы
жаңа туылғандардың гемолиздік анемиясы
жаңа туылғандардың геморрагиялық ауруы
78. Аплазиялық анемияға тән
A) нейтрофильді лейкоцитоз
B) орақ тәрізді эритроциттердің пайда болуы
C) мегалоциттердің пайда болуы
D) тромбоцитоз
E) панцитопения+
79. Аплазиялық аенмиядағы шеткері қан көрінісі
эритроциттердің гипохромиясы
нейтрофилия
эритроциттердің нормохромиясыжәне салыстырмалы лимфоцитоз +
эозинофилия
лейкоциттік өрнектің солға жылжуы
80. Аплазиялық анемия кезіндегі қан кету байланысты
эритроцит санының азаюы
лейкоцит санының азаюы
тромбоцит санының азаюы+
гемоглобиннің азаюы
ЭТЖ жоғарылауы
81. Анемияның қызыл сүйек кемігі жұмысына байланысты жіктелуі
регенераторлы, гипорегенераторлы, арегенераторлы+
микроцитарлы, макроцитарлы, мегалоцитарлы
нормобластты, мегалобластты
нормохромды, гипохромды, гиперхромды
тұқымқуалайтын,жүре пайда болған
82. Анемияның қан жасау түріне байланысты жіктелуі
регенераторлы, гипорегенераторлы, арегенераторлы
микроцитарлы, макроцитарлы, мегалоцитарлы
нормобластты, мегалобластты+
нормохромды, гипохромды, гиперхромды
тұқымқуалайтын,жүре пайда болған
83. Эритроциттердің пойкилоцитозы – бұл
эритроциттердің орташа диаметрінің өзгеруі
Эритроцит пішінінің өзгеруі+
базофильдінүктеленген эритроциттер
Жолли денешіктері бар эритроциттер
Кабо жүзіктері бар эритроциттер
84. Эритроциттердің анизоцитозы - бұл
Құрамы бүлінген эритроциттер
Орақ тәрізді эритроциттер
эритроцит гиперхромиясы
эритроциттердің овальдіпішінде болуы
Көлемі әр түрлі эритроциттер+
НЖЖ (казахский вариант)
1.Бүйрек қызметі бұзылуының постреналдық себебі
қуық асты безінің аденомасы +
жүйелік қанайналымының бұзылуы
жүйкелік-психикалық бұзылыстар
гиперпаратиреоз
алғашқы әлдостеронизм
2.Бүйрек қызметі бұзылуының реналдық себебі
несепағардың таспен бітелуі
гемолиздік стрептококк және аутоиммундық үрдістер +
жүйелік қанайналымының бұзылуы
сілейме
гипертониялық ауру
3.Бүйрек қызметі бұзылуының пререналдық себебі
сілейме +
ауыр металл тұздары
гломерулонефрит
кадмиймен улану
үрпі түтігінің тарылуы
4.Бүйректік тазарту (клиренс) – бұл
бүйректің, уақыт бірлігінде белгілі бір заттан тазартатын плазма көлемі +
қандай да бір заттың өзекшелік кері сіңірілуінің барынша көлемі
қандай да бір заттың өзекшелік шығарылуының көлемі
минөттік диурез
Е) зәрдің салыстырмалы тығыздығы
5.Нефрон шумақтары қызметі бұзылуы қабаттасады
сүзілудің төмендеуімен +
сутегі иондары шығарылуы бұзылуымен
бүйректің қоюландыру қабілетінің бұзылуымен
натрийдің кері сіңірілуінің бұзылуымен
калийдің кері сіңірілуінің бұзылуымен
6.Судың өзекшелік кері сіңірілуінің азаюы, жеткіліксіздігінде дамиды
глюкокортикоидтардың
әлдостеронның
вазопрессиннің +
кортикотропинның
Е) тиреотропинның
7.Натрийдың өзекшелік кері сіңірілуінің жоғарылауы дамиды
бүйрек үсті безі қыртысты қабатының жеткіліксіздігінде
әлдостерон артық түзілуінде +
бүйрек өзекшелерінде ацидо- және аммониогенез тежелгенде
диуретиктерді қабылдағанда
нефрон өзекшелері эпителийінің құрылымдық зақымдануларында
8.Пререналдық полиурия дамиды
инсулин тапшылығында+
инсулин көп өндірілгенде
артериялық гипертензияда
организмге тұздарды артық енгізгенде
сілеймеде
9. Поллакиурия –бұл
несептің тығыздығы 1,010-1,012 тең бір сарындық диурез
несептің тәуліктік мөлшерінің жоғарылауы
несеп шығарудың жиілеуі +
несептің тәуліктік мөлшерінің азаюы
түндік диурездің күндізгіден басым болуы
10. Анурияны дамытуы мүмкін
диурезге қарсы гормонның тапшылығы
айқын ауыру сезімдік тітіркендіргіш+
инсулиннің тапшылығы
гиперволемия
E) тіректік мембрананың теріс зарядты жоғалтуы
11. Анурия кездеседі
АДГ жеткіліксіздігінде
Инсулин жеткіліксіздігінде
Гиперволемияда
Базальді мембрананың теріс заряды жойылғанда
Систолалық қысым 50 мм.сын.б-нан төмендегенде +
12.Шумақтық протеинурияның патогенезінде маңыздысы
нефрон шумақтарының сүзгі мембранасы өткізгіштігінің жоғарылауы +
алғашқы несеп нәруыздарының кері сіңірілуі бұзылуы
проксималды өзекшелердің эпителий жасушаларының құрылымдық өзгерістері
D) өзекшелердің эпителий жасушаларымен нәруыздардың ферменттік гидролизденуінің бұзылуы
Е) кері сіңірілу үрдістерінің қалжырауы
13. Айтарлықтай протеинуриядан дамиды
бөгелулік гиперазотемия
организмнің жұқпаларға төзімділігінің жоғарлауы
гипопротеинемия
ісінулер +
организмнің сусыздануы
14. Бүйректің глюкоза үшін межесі тең
3 – 4 мМ/л
6 - 7 мМ/л
1 - 3 мМ/л
4 - 5 мМ/л
9 – 10 мМ/л+
15.Бүйректік гематурия, салдарынан дамуы мүмкін
бүйрек шумақтарының сүзгі мембранасы өткізгіштігінің жоғарылауы +
бүйрек өзекшелерінің дисталдық бөлігінде кері сіңірілу үрдістерінің бұзылуы
бүйрек өзекшелерінің проксималды бөлігінде кері сіңірілу үрдістерінің бұзылуы
бүйрек өзекшелерінде сөлденіс үрдістерінің бұзылуы
бүйректің қоюландыру қабілетінің бұзылуы
16.Нефроздық ісінулердің негізгі патогендік жайты
гипопротеинемия +
қан тамыр қабырғасының өткізгіштігің жоғарылауы
гиперпротеинемия
лимфаның ағып кетуінің қиындауы
қанда гидростатикалық қысымның төмендеуі.
17.Нефроздық синдромның асқынуы
Бүйрек поликистозы
Екіншілік инфекцияның жұғуы+
Целиакия
Фанкони синдромы
Фосфаттық бүйрек диабеті
18.Қауырт гломерулонефриттің жиі себебі
стафилококк
стрептококк
парамиксовирус
кандидасаңырауқұлақтары
анаэробты флора
19. СБЖ –нің ерте дамитын белгісі
Протейнурия
Гиперазотемия, уремия
Эндогендік креатинин бойынша клиренсінің төмендеуі+
Гипоизостенурия
Олигоурия
20. БСЖ бірінші сатысында байқалады
олигоанурия
қанда креатинин мөлшерінің ұлғаюы
қанда зәрнәсіл мөлшерінің ұлғаюы
қанның қалдық азот деңгейінің жоғарылауы
шумақтық сүзілудің 50% ға төмендеуі +
21. БСЖ олигуриялық сатысында дамиды
A) полиурия
B) уремия+
C) несептің салыстырмалы тығыздығының жоғарылауы
D) шумақтық сүзілудің жоғарылауы
E) өзекшелік кері сіңірілудің жоғарылауы
22.Уремияның патогенезінде маңыздысы
организмнен азотты қалдықтардың шығарылуы мен сүзілудің бұзылуы+
гипоосмолялдықгипергидратация
алкалоз дамуы
организмнің дегидратациясы
гиперкәлциемия
23.Бүйректік клиренсті тексеру үшін клиникада анықтайды
A) зәрнәсілді
B) креатининді +
C) несеп қышқылын
D) кәлийді
E) фенол туындыларын
24.Эндогендік креатинин клиренсі қөмегімен бағаланады
Бүйрек өзекшелеріндегі кері сіңірілуді
шумаұтардағы сүзілуді +
өзекшедегі сөлденісті
Бүйректің қандану дәрежесін
Зәр шығаратын жолдардың қызметін
25. Шумақтық сүзілудің төмендеуі кездеседі
Шумақтардағы пәрменді сүзғілік қысымның жоғарылауында
Қан әкететін шумақтық артерияның меже қуаты жоғарылағанда
Шумаққа қан әкелетін шумақтық артерияның меже қуаты жоғарылағанда+
Шумақтық сүзгінің ауданы ұлғайғанда
Қанның онкотикалық қысымы төмендегенде
26. Тұқымқуатын бүйректік фосфаттық диабет қабаттасады
гипофосфатемиямен
фосфордың несеппен шығарылуы төмендеуімен
кәлцийдің несеппен шығарылуы төмендеуімен
сүйек тінінің деминерализациясымен+
гипергликемиямен
27.Фанкони синдромына тән
глюкозурия, аминацидурия +
гиперкалиемия
гипергликемия
дистальдық өзекшелік ацидоздың дамуы
гиперпротеинемия
28.Фанкони синдромы кезінде қызметі басым бұзылады
Генле ілмегінің
Проксималды өзекшелердің+
Дисталды өзекшелердің
Жинақтаушы түтікшенің
Несепағардың
29.Проксималды өзекшелік ацидоз дамуы мүмкін
аммониогенез күшейгенде
сутегі иондарының өзекшелік сөлденісінің төмендеуі
натрий иондарының кері сіңірілуі артқанда
аммониогенездің төмендеуінде
бикарбонаттардың кері сіңірілуі бұзылғанда+
30.Дисталды өзекшелік ацидоз дамуы мүмкін
аммониогенез күшейгенде
сутегі иондарының және аммониогенездің өзекшелік шығуының төмендеуінде +
натрий иондарының кері сіңірілуі артқанда
қышқыл метаболиттердің артық түзілуінде
E) бикарбонаттардың кері сіңірілуінің бұзылуында
31. Бүйректің проксамильды өзекшелерінің зақымдауын көрсетеді
гематурия
лейкоцитурия
билирубинурия
глюкозурия +
уробилинурия
32.Олигурияның патогенезі байланысты
шумақтарда сүзілу үрдістерінің жоғарылауына
өзекшелерде судың кері сіңірілуінің төмендеуіне
сүзілулік мембрана бетінің азаюы +
бүйрек өзекшелерінде натрийдың кері сіңірілуінің төмендеуіне
E) бүйректің бұра-қарсы ағатын тетігі жұмысының бұзылуына
33. Полиурияның патогенезі байланысты
шумақтарда сүзілу үрдістерінің төмендеуіне
өзекшелерде судың кері сіңірілуінің төмендеуіне +
бүйрек өзекшелерінде натрий мен судың кері сіңірілуінің жоғарылауына
бүйрек өзекшелерінде натрийдың кері сіңірілуінің жоғарылауына
несеп шығаратын жолдарымен несеп ағуының қиындауына
34.Талғамды протеинурияның патогенезінде маңыздысы
нефрон шумақтарының мембранасы өткізгіштігінің төмендегенде
алғашқы несеп нәруыздарының кері сіңірілуі бұзылғанда
шумақтық сүзгінің базальді мембранасының теріс зарядының азаюы+
проксимальды өзекшелердің эпителий жасушаларының құрылымдық өзгерістері
Е) өзекшелердің эпителий жасушаларымен нәруыздардың ферменттік гидролизденуінің бұзылуында
35. Несептің бүйрек дерттік бөлшектері болып табылады
жұқарған эритроциттер +
тура емес билирубин
өзгермеген («жаңа») эритроцит
өт қышқылдары
уробилиноген
36. Зәрдің салыстырмалы тығыздығы 1010-1012 болуы білдіреді (дәлелдейді)
Шумақтардың сүзулік қызметінің төмендегені
Өзекшелердің зәрді қоюландыру қабілетінің төмендегені туралы
Өзекшелердің зәрді қоюландыратын қабілеті мүлде жоқтығын+
Сүзгіш мембрананың теріс зарядының жоғалуы
Бүйректің Юкста-гломерулярлық аппаратының зақымдануы туралы
37.Нефроздық синдром сипатталады
Айқын гематуриямен,гиперлипидемиямен
айқынпротеинурия, гиперлипидемиямен, ісінулермен+
гиперлипидемия, гипергликемия, глюкозуриямен
сусызданумен, жасушалардың бүрісуімен
айқын лейкоцитурия мен және гематурия
38. Алғашқы нефроздық синдром дамиды
мембраноздық гломерулонефритте+
бүйрек амилоидозында
диабеттік нефропатияда
жүктілік нефропатиясында
жүйелі қызыл жегіде
39. Нефроздық синдром кезіндегі гиперлипидемияның патогенезінде маңызды
Липолиздің әсерленуі
Ішекте май сіңірлуінің көшеюі
Бауырда липопротеидтердің өндірлуінің жоғарлауы+
Зәрмен липидтер шығарулуының бұзылысы
Ұйқы без липазасының белсенділігің төмендеуі
40. Нефроздық синдром кезінде тромбоздық асқынулардың патогенезінде маңыздысы
Плазминоген белсенділігінің жқғарлауы
Фибриноген мөлшерінің көбеюі, антитромбина III мөлшерінің төмендеуі +
Қан ұюдың VIII, V факторларының, антитромбин III деңгейінің жоғарлауы
Тромбоциттер санының төмендеуі
Тромбоцитердің адгезиялық қасиетінің төмендеуі
41.Ауқымды протеинурия (тәулігіне 40 гр көп) дамиды
пиелонефритте
жедел гломерулонефриттте
созылмалы гломерулонефритте
нефроздық синдромда+
несеп-тас ауруында
42. Көлемді гематурия (жуылған еттің түсіндей) тән:
жіті диффуздық гломерулонефритке+
созылмалы гломерулонефритке
нефроздық синдромға
бүйректің созылмалы жеткіліксіздігіне
липоидты нефрозға
43. Жедел стрептококтық гломерулонефрит кезіндегі протеинурия
талғамсыз +
талғамды
жүктемелік
әлбуминурияның басымдығымен
белок Tamm-horsefallбасымдығымен
44. Шумақтардың антиденелермен зақымдануының мысалы
аздаған өзгерісті нефропатия
мембраналық-өсіп-өнулік гломерулонефрит
мембраноздық гломерулонефрит
Гудпасчер синдромы+
Е) жіті гломерулонефрит
45. БЖЖ кезінде олигурияның патогенезіндегі маңыздысы
A) бүйрекпен ренин өндірілуінің күшеюі
B) простагландиндер мен ренин тежегіштерінің өндірілуі артуы
C) шумақтық сүзілудің жоғарылауы
D) шумақтық сүзгінің теріс заряды төмендеуі
E) пәрменді сүзілулік қысымның азаюы +
46. БЖЖ олигоануриялық сатысына тән
A) гиперазотемия, ацидоз +
B) гипокалиемия
С) сусыздану
D) гематокриттің жоғарылауы
E) қанда қалдық азот деңгейінің төмендеуі
47. БЖЖ олигоануриялық сатысына тән
гиповолемия
гиперкәлциемия
изоосмолялдық гипергидратация+
артериялық гипотензия
алкалоз
48.Уремиялық уыттарға жататыны
Пирожүзім қышқылы
Кетон денелері+
Паратгормон
Тура емес билирубин
Инсулин
49. Бүйрек аурулары кезіндегі Д-витаминіне төзімді рахит патогенезінде маныздысы
бүйректе Д витаминінің белсенді түрі түзілуінің бұзылысы+
гиперкәлциемия
ішекте кәлций сіңірілуінің артуы
гипопаратиреоз
остеобластардың әсерленуі және сүйек тініне кәлций енуінің артуы
50. Уремия кезіндегі анемияның патогенезінде маңыздысы
эритропоэтин өндірілуінің төмендеуінің+
эритропоэтин түзілуі жоғарылауының
спектрин түзілуінің тұқым қуатын ақауы
эритроциттердің осмостық төзімділігі жоғарылауының
орақ тәрізді эритроциттер түзілуінің
51.Шумақтық сүзілудің бұзылуын сипаттайтын көрсеткіш:
лейкоцитурия
гиперазотемия
аминацидурия+
цилиндрурия
Е) глюкозурия
52.Бүйрек өзекшелері қызметінің бұзылуына тән
гемоглобинурия
несепте жұқарған эритроциттердің болуы
креатинин тазартылуының төмендеуі
изостенурия +
гиперазотемия
53.Ацидоз, глюкозурия, аминацидурия, гипопротеинемия, остеопороз дамыу мүмкін:
Бүйректік мешел кезінде
Фанкони синдромында+
Қантсыз диабет кезінде
Тұзды диабет кезінде
Фосфаттық диабетт е
54. Талғамды протеинурия кезінде зәрде анықталады
Иммуноглобулин G, иммуноглобулин М
Альбуминдер, трансфериндер+
Фибриноген, протромбин
Иммуноглобулин М, СРБ
Бета2-микроглобулин, лизоцин, альбуминдер
55. Өзекшелік протеинурияда зәрде анықталады
Иммуноглобулин G
Альбуминдер, трансферин
Фибриноген
Иммуноглобулин М
Бета2-микроглобулин, лизоцин, альбуминдер+
56. Нефроздық синдромның патогенезіндегі жетіспейтін тізбекті көрсетіңіз
Сүзгіш мембрананың өткізгіштігінің жоғарылауы →талғамсыз протеинурия → ?→ қанның сұйық бөлігінің тіндерге өтуі→ ісінулер
қанның онкотикалық қысымының артуы
қанның онкотикалық қысымының төмендеуі+
қанның гидростатикалық қысымының жоғарылауы
қанның осмостық қысымының жоғарылауы
қан ағымы жылдамдығының баяулауы
57. Нефроздық синдромның патогенезіндегі жетіспейтін тізбекті көрсетіңіз
Қанда натрийдің көбеію-->АДГ өндірілуінің жоғарлауына-->айналымдағы қан көлемініү ұлғаюы -> ? -->ісіну
Қанның онкотикалықкысымының жоғарылауы+
Қанныңгидростатикалықкысымының жоғарылауы
Қан тамыры қабырғаларының өткізгіштігі жоғарылауы
Лимфа ағып кетуынін бузылыстары
Қан ағысының баяулауы
58. 3 жасар балада фарингит ауруынан 10 күннен кейін жайылған ісінулер дамыды. Зерттеуханалық зерттеулер: айқын әлбуминурия, гипоәлбуминемия, гиперлипидемия. Науқаста болуы мүмкін:
аздаған өзгерісті нефропатия +
мембраналық-өсіп-өнулік гломерулонефрит
мембраноздық гломерулонефрит
тез үдемелі гломерулонефрит
Е) стрептококтық жіті гломерулонефрит
59. Зәрдің жалпы анализін зерттей отырып, бүйректің қандай ауруы туралы ойлауға болады?
Нәруыз- 3%, лейкоциттік цилиндрлер – көру аймағында бірен-саран, эритроцит - көру аймағында 5-6; өзгерген эритроцит – көру аймағында көп мөлшерде; лейкоцит - 8-10 көру аймағында, бүйректік эпителий- 5-6 көру аймағында, зәрдің салыстырмалы тығыздығы - 1,015
жітігломерулонефрит+
нефроздық синдром
пиелонефрит
цистит
уретрит
60. Науқас М., 28 жаста, дене қызымының көтерілгенімен, ауыру сезімімен жиі дәретке отыратындығына, беліндегі ауыру сезіміне шағымданды. Зәрінде көптеген нейтрофилдер, лейкоциттік цилиндрлер. Бактериологиялық зерттеуде зәрінде 105 бактерия/мл-ден көп анықталды. Берілген дерттің мүмкіндік себебі болуы мүмкін:
A) Pseudomonas aeruginosa
B) Proteus vulgaris
C) Haemophilus influenza
D) Escherichia coli+
E) Neisseriagonorrhoeae
61. .Изостенурия – бұл
несептің тығыздығы Зимницкий сынауының барлық үлесінде 1,010-1,012 +
несептің тәуліктік мөлшерінің жоғарылауы
несептің тығыздығы Зимницкий сынауының барлық үлесінде 1,020-1,025
несептің тәуліктік мөлшерінің азаюы
несеп шығарудың тоқталуы (50 мл/тәулік - тен аз)
62.Гломерулонефрит сипатталады
бір бүйректің шумағында қабыну дамуымен
зәр шығару жолдарында қабыну дамуымен
сүзгі мембрана шумағының иммундық тетікпен зақымдануымен
сүзгі мембрана шумағының гипоксиялық тетікпен зақымдануымен
аурудың симптомсыз ағымымен
63. Бүйректік гипертензияның патогенезі байланысты
A) дегидратациямен
B) ренин сөлденісінің жоғарлауымен, простагландиндер сөлденісінің төмендеуімен+
C) ренин сөлденісінің төмендеуімен, простагландиндер сөлденісінің жоғарлауымен
D) АПФ белсенділігінің төмендеуімен
E) ангиотензин II деңгейінің төмендеуімен
64. Преренальды полиурия байқалады
Антидиурездік гормон өндірілуінің азаюы+
Инсулин өндірілуінің жоғарылауы
Артериалды гипертензияда
Тұзды көп мөлшерде қолданғанда
сілеймеде
65. БЖЖ олигоануриялық сатысына тән
гиповолемия
гипогидратация
гипергидратация
гематокриттің жоғарылауы
қанда қалдық азоттың төмендеуі
66. Тұқым қуатын тубулопатиялардың мысалы болады
бүйрек туберкулезі
несеп-тас ауруы
гломерулонефрит
қантты диабет
Фанкони синдромы+
67. Никтурия – бұл
несептің тығыздығы 1,010-1,012 тең бір сарындық диурез
несептің тәуліктік мөлшерінің жоғарылауы
несеп шығарудың жиілеуі
несептің тәуліктік мөлшерінің азаюы
түндік диурездің күндізгіден басым болуы
68. Бүйректік глюкозурия дамиды
қантсыз диабетте
эмоциялық стресте
тиреотоксикозда
сынаптық дәрілермен уланғанда +
кортикотропин өндірілуі көбейгенде
69. Бүйректік емес глюкозуриядамиды
бүйректің проксималдық өзекшелеріндегі гексокиназа белсенділігі төмендегенде
қанда глюкозадеңгейі 12 ммоль/л+
Фанкони синдромында
бүйректік фосфаттық диабетте
қанда глюкозадеңгейі 7 ммоль/л
70.Крипторхизм - бұл
ұмада бір жұмыртқаның болмауы
ұмада екі жұмыртқаның болмауы
екі жұмыртқаның іш қуысына бітуі
іш қуысынан жұмыртқалардың ұмаға түсуінің кешеуілдеуі+
жұмыртқалардың орналасуы
71. Крипторхизм мыналардың пайда болуының қауіп-қатерлі ықпалы
семиноманың+
хориокарциноманың
тератоманың
меланоманың
эндометриоздың
72. Аналық бездердің салдарлық гипофункциясының себебі
эстрогендер түзілуінің тұқым қуалайтын ақауы
энцефалиттер, жарақаттар, гипофиздің өспелері кезінде ГТГ өндірілуінің төмендеуі +
аналық бездердің поликистозы
аналық бездердің ГТГ-ға төмен сезімталдығы
аналық бездердің аутоиммунды зақымдануы
73. Аналық бездердің гиперфункциясының көріністеріне жатады
жыныстық ерте жетілу
акромегалия
крипторхизм
әтекейлік
адреногениталдық синдром
74. Аналық бездердің гиперфункциясын туындатады
гонадолибериндер өндірілуі төмендеуімен сипатталатын мый өспелері
аналық без тінінің аутоиммундық зақымдануы
семіру
гонадотропты гормондардың артық өндірілуі
тиреотропты гормондардың артық сөлденісі
75.Бүйректің проксималды өзекшелері қызметінің бұзылуын мәлімдейді
гематурия
лейкоцитурия
билирубинурия
аминацидурия
уробилинурия
76. Анорхизм - бұл
ұмада бір жұмыртқаның болмауы
ұмада екі жұмыртқаның болмауы
екі жұмыртқаның іш қуысына бітуі
іш қуысынан ұмаға жұмыртқалардың түсуінің кешеуілдеуі
ата бездің өзінің қалыпты орнында орналаспауы
Тыныс алу жүйесі
1. Өкпе желдетілуінің бұзылыстары кезінде сыртқы тыныс жеткіліксіздігі катар жүреді
артериялық қанда оттегінің (рО2) және көмір қышқыл газының (рСО2) үлестік қысымының жоғарылауы
артериялық қанда рО2 және рСО2 төмендеуі
веналық қанда рО2 төмендеуі және рСО2 жоғарылауы
қанда рО2 төмендеуі және рСО2 қалыпты болуы
артериялық қанда рО2 төмендеуі және рСО2 жоғарылауы +
2.Өкпе гиповентиляциясының обструкциялық бұзылысы пайда болады
тыныс жолдарының өткізгіштігі бұзылғанда
өкпе ателектазасында
бронхиалық астмада+
пневмонияда
барбатураттармен уланганда
3. Өкпеден тыс жоғарғы тыныс жолдарыныңобструкциясы (мойын аймағындағы) кезінде пайда болады
Биот тынысы
жиі үстіртін тыныс
демді сыртқа шығару қиындаған тыныс
Чейн-Стокс тынысы
стеноздық тыныс+
4.Тыныс жолдарының кеудеішілік обструкциясы кезінде дамиды
стеноздық тыныс
жиі үстіртін тыныс
демді сыртқа шығарудың қиындауы
Чейн-Стокс тынысы
Е) демді ішке тартудың қиындауы
5. Өкпенің рестрикциялық гиповентиляциясын дамиды
бронх өспесі
өкпе эмфиземасы
бронхиолоспазм
гидроторакс +
ларингоспазм
6.Рестрикциялық гиповентиляциясының өкпешілік бұзылысының себебі болуы мүмкін
өкпе қабы және көкірек орталығының өзгерістері
кеуде торының пішіні өзгеріу
қабырға шеміршектерінің сүйектенуі
іш шемені
Е) сурфактант жеткіліксіздігі +
7. Өкпесыртылық рестрикциялық гиповентиляциясының себебі болуы мүмкін
пневмония
өкпе өспелерінде
өкпе ателектазы
силикоз
іш шемені +
8. Ұяшықтық-қылтамырлық мембрана арқылы газдардың диффузиясы бұзылуы байқалады
өкпенің жайылған фиброзында +
плевритте
бронхиалық астмада
көмей ісінуінде
қабырға аралық миозитте
9.Үзілісті тынысқа жататыны
А) Куссмауль тынысы
В) тыныс алуымен және тыныс шыгарудың ара катнастарының өзгеруі+
С) Чейн-Стокс тынысы
Д) амплитудасы өзгеріп отыратын тыныс түрі
Е) гаспинг тынысы
10. Тыныстың ақтық түрлеріне жатады
Биот тынысы
Чейн-Стокс тынысы
тахипноэ
брадипноэ
гаспинг тынысы+
11.Тұншығудың 2-сатысына тән
АҚ жоғарылауы
парасимпатикалық жүйке жүйесі межеқуатының жоғарылауы +
тахикардия
инспирациялық ентік
симпатикалық жүйке жүйесі межеқуатының жоғарылауы
12.Тұншығудың 1-сатысына тән
АҚ томендеуі
брадикардия
симпатикалық жүйке жүйесі межеқуатының жоғарылауы +
симпатикалық жүйке жүйесі межеқуатының томендеуі
тыныс орталығының салдануы
13. Жаңа туылған нәрестелерде сурфактант тапшылығы байланысты
өкпе қылтамырының эндотелий жасушасыры кызметінің бұзылуымен
бронхтың шырышты қабаты жасушаларының кызметінің бұзылуымен
тыныстық бронхиоланың эпителий жасушалары кызметінің бұзыылымен
альвеолоциттердің I түрінің кызметі бұзылыстарымен
альвеолоциттердің II түрі кызметі бұзылыстарымен +
14.Альвеоланың гиповентиляциясыалып келеді
гипоксемияға, гипокапнияға, метаболикалық ацидозға
гипоксемияға, гипокапнияға, газдық емес алкалозға
гипоксемияға, гиперкапнияға, газдық алкалозға
гипоксемияға, гиперкапнияға, газдық ацидозға
гипероксемияға, газдық емес алкалозға
15. Бронхылар обструкциясының қақпақшалық тетігі дамиды
пневмонияда
сурфактант тапшылығында
өкпе бөлігін алып тастағанда
өкпе эмфиземасы кезінде +
өкпе ісінуінде
16.Көмей тарылуы қабаттасады
жиі үстіртін тыныспен (тахипноэ)
жиі терең тыныспен (гиперпноэ)
демді сыртқа шығару қиындаған сирек терең тыныспен
демді ішке тарту қиындаған сирек терең тыныспен +
Биот тынысымен
17. Стеноздық тыныстың патогенезінде маңызы бар
тыныс алу орталығы қозғыштығы төмендеуінің
Геринг-Брейер рефлексі жылдамдауының
Геринг-Брейер рефлексі кешігуінің +
Бейнбридж рефлексі іске қосылуының
Эйлер-Лильестранд рефлексінің
18. Төменгі тыныс жолдарының обструкциясы қабаттасады
Тиффно индексінің төмендеуімен +
демді ішке тартудың қиындауымен
стеноздық тыныспен
Тиффно индексінің жоғарылауымен
Е) ӨҚК азаюымен
19. Өкпелік гипертензияның себептері болады
жедел қансырау
сусыздану
сілейме, естен тану
жүректің сол қарыншалық жеткіліксіздігі +
жүректің оң қарыншалық жеткіліксіздігі
20. Газдардың диффузиясы үшін арақашықтық ұлғаюы мүмкін
гипервентиляция кезінде
Тыныс алуы мехиникасының бұзылыстары кезінде
Қызмет атқаратын ұяшықтар санының көбеюі кезінде
Өкпеде фиброздық өзгерістер болған кезде
Тыныс орталыгының кызметі әлсіреген кезде
21. Қылтамыралдылық өкпелік гипертензия дамуы мүмкін
жүректің сол қарыншалық жеткіліксіздігінде
өкпе тамырларынан сол жүрекшеге қанның ағып кетуінің бұзылуында
өкпенің майда тамырларының тромбоэмболиясында+
өкпе көктамырларының басылуында
қос жарғақты тесіктің бітелуінде
22.Қылтамырсоңылық өкпелік гипертензия дамуы мүмкін
өкпе артериолаларының басылуында
өкпенің майда тамырларының обтурациясында
өкпе артериоларының тарылуында
қос жарғақты қақпақшаның ақауында+
дем алатын ауада оттегінің үлестік қысымының күрт азаюында
23. Өкпеден тыс рестрициялық гиповетиляцияның себебі болуы мүмкін
пневмония
өкпе өспесі
өкпе ателектазы
силикоз
қабырға аралық еттің қабынуы
24.Өкпе эмфиземасы кезінде тыныс жеткіліксіздігінің себебі
вентиляцияның обструктивтік түрі +
орталықтық
жүйкелік-бұлшықеттік
вентиляцияның рестриктивтік түрі
кеуде көкеттік
25.Экспирациялық ентік байқалады
бронхы демікпесінде+
кеңірдек кеңістігі тарылғанда
плевритте
тұншығудың 1- сатысында
Е) көмей ісінуінде
26.Экспирациялық ентіктің патогенезінде маңыздысы
Геринг-Брейер рефлексінің кешігуі
Геринг-Брейер рефлексінің жылдамдауы
өкпе тіні серпімділігінің төмендеуі +
тыныс алу орталығының көмірқышқыл газына сезімталдығының төмендеуі
жоғарғы тыныс жолдарында ауа легіне кедергінің жоғарылауы
27.Үзілісті тыныстың патогенезінде маңызы бар
тыныс алу орталығының көмір қышқылы газына сезімталдығы төмендеуінің +
тыныс алу орталығының көмір қышқылы газына сезімталдығы жоғарылауының
тыныс алу орталығының қатты қозуының
тыныс алу орталығының инспирациялық нейрондарының тұрақты
түрткіленуінің
E) Геринг-Брейер рефлексінің жылдамдауының
28. Гиперпноэ байқалады
биіктік ауруында +
АҚ жоғарылағанда
пневмонияда
есірткілер әсер еткенде
көмей ісінгенде
29.Брадипноэ байқалады
АҚ төмендегенде
Газдық емес алколозда +
өкпе ателектазында
гипоксемияда
Е) пневмонияда
30. Альфа-1 антитрипсин тапшылығына тән
өкпе эмфиземасына+
плевра эмпиемасы
пневмонии
туберкулез
экссудативтік плеврит
31. Қоздыратын афферентік импульстардың жеткіліксіздігімен байланысты тыныс реттелуінің бұзылыстары пайда болады:
тітіркендіретін заттардың буыменен тыныс алғанда (мүсәтір спирт)
ыстық және суық ауамен тыныс алғанда
көк еттің салдануы кезінде
нашақорлықта
невроз жағдайларында
32.Қоздыратын афферентік импульстардың артық болуымен байланысты тыныс реттелуінің бұзылыстары пайда болады
бүйрек тынжысында (колике)
Пиквик синдромында
жұлынның мотонейронының зақымдануы кезінде
есірткілерді артық қолданғанда
сирингомиелия кезінде
33.Ересектердегі РДС-і кезінде альвеолоциттер менқылтамырлардың зақымдануының патогенезінде маңызды:
интерлейкиндер менөспе жоятын фактордың (ФНО) әсері
супероксиддисмутазаның әсері
опиоидтық пептидтердің әсері
антипротеаздардың әсері
каталазалардың әсері
34. РДС-синдромына тән көріністері:
гиперпноэ
ӨТС жоғарылауы
гипоксемия, тиімсіз оксигенотерапия +
гипероксемия, гиперкапния
индекс Тиффно 70%
35.Жаңа туылған балалардың РДС-і патогенезінің негізгі тізбегі болып табылады
ұяшықтар қабырғасында гиалиннің шөгуі
сурфактанттың жетіспеушілігі
өкпе тіні созылғыштығының төмендеуі
жоғарғы тыныс жолдарының обструкциясы
кіші бронхылардың жиырылуы
36.Тыныс жеткіліксіздігінің перфузиялық түріне әкелуі мүмкін
қабырға аралық еттердің миозиті
оң қарыншалық жүрек жеткіліксіздігі+
кифоз, лордоз
ұяшықтық гиповентиляция
бронхтықдемікпе
37.Тыныс орталығы қызметінің тежелуі кезінде дамитын тыныс жеткіліксіздігі
перфузиялық
вентиляциялық, обструкциялық түрі
диффузиялық
вентиляциялық, рестрикциялық түрі+
жүйкелік бұлшықеттік түрі
38.ЕТДС патогенезінің негізгі тізбегі болып табылады
ұяшық қабырғасының кіші қан тамырларында гидростатикалық қысымның жоғарылауы
ұяшық қабырғасының кіші қан тамырларында гидростатикалық қысымның төмендеуі
артериялық қысым деңгейінің айтарлықтай жоғарылауы
өкпе қылтамырлары және әлвеолоциттердің таралған зақымдануы+
өкпенің жүректік ісінуі
39.Тыныс орталығының мый қыртысымен байланысуы бұзылуымен бірге жүреді
ерікті тыныс алуды басқарудың бұзылысы, «көлік тәрізді» тыныстың дамуымен +
Биот тынысының пайда болуымен
тыныс алулық автоматизмнің жоғалуы, ұйқы кезінде тыныстың тоқтауымен
Чейн Стокс тынысының пайда болуымен
тыныс алу қозғалысының амплитудасының төмендеуі және кезеңді апноэ
40. Желдетілу бұзылуының рестрикциялық түрі сипатталады
қарқынды дем шығарудың бірінші секөнттегі көлемі (ҚДШК1) азайған
ӨҚК төмендеген, ӨТС төмендеген
дем шығарудың барынша көлемдік жылдамдығы азайған
Тиффно коэффициенті төмендеген
өкпенің тіршілік сыйымдылығы жоғарылаған
41.МҰВ/МОК > 1 болады
бронхоспазмда
ұяшықтарда сұйықтың жиналуында
өкпе ателектазында
өпе артериолаларының тарылуында +
созылмалы бронхитте
42. Тыныс орталғының көкеттің мотонейрондарымен байланысының бұзылыстарында қабаттасады
Ерікті тынысты қадағалаудың бұзылыстары
Биота тынысының пайда болуы
Тыныстың автомотизімінің бұзылыстары нәтижесінде "Уиндина қарғысының» дамуы +
Чейна-Стокс тынысының пайда болуы
Тыныс қозғалысы амплитудасының төмендеуі, үзілісті апноэ
43.Инспирациялық ентіктің патогенезінде маңыздысы
Геринг-Брейер рефлексінің кешігуі +
Геринг-Брейер рефлексінің жылдамдауы
өкпе тіні серпімділігінің төмендеуі
тыныс алу орталығының көмірқышқыл газына сезімталдығының төмендеуі
жоғарғы тыныс жолдарында ауа легіне кедергінің жоғарылауы
44. Біріншілік өкпе гипертензиясының патогенезінде маңызды
сол қарыншаның жеткіліксіздігі
оң қарыншаның жеткіліксіздігі
өкпе тамыры ет қабатының тектік гипертрофиясы +
артериалдық гипертензияның артерияның ет қабатының гипертрофиясы
қарынша аралық перде бітелмеуінен қанның солдан оңға қарай лақтырылуы
45..МҰВ/МОК ˂1 болады
эмфиземада
өкпе қылтамырлардың тромбоэмболиясында
өкпе гипотензиясында
өпе артериолаларының тарылуында
созылмалы бронхитте+
46. Бронхиялық демікпе атопиялық формасында ұзаққа созылған және айқын бронхыспазм әсеріне байланысты
лейкотриендердің +
азот тотығының
ісіктік өспені некроздайтын фактор
комплемент жүйесінің компоненті
лимфокиндер
47. Бронх обструктивті синдромға әкеледі
бронхэктазды ауру +
пневмония
өкпе ателектаза
Гидроторакс
гиалиндік мембрана синдромы
48. Өкпе тінінің тығыздалу синдромына әкеледі
Пневмония
Плеврит
Бронхит
өкпе эмфиземиясы
Бронхиалық демікпе
49. Өкпенің жоғарғы желдетілу синдромына әкеледі
Пневмония
Плеврит
Бронхит
өкпе эмфиземиясы
Өкпе ісінуі
50.Ұяшықішілік өкпе ісінуі тыныс жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін:
орталықтан
жүйкелік-бұлшықеттік
бронхөкпелік обструкциялық түрі
диффузиялық +
перфузиялық
51.МҰВ =3 л/мин., ал ҚМК=5 л/мин
бронхоспазмда +
өкпе артериалар тромбоэмболиясы
өкпе артериолаларының тарылуында
қан жоғалтуда
өкпе эмфиземасы
52.Қандай дертке мына өзгерістер тән: артериалық қанда НвО2
75%, венада - 42%, рСО2 50 мм сн.бағ., ТЖ – мин 22 ., ӨТС 3, 0 л,
Тиффно индексі - 50%, Нв - 180 г/л , қанның оттегілік көлемі - 36 об%,
Эозинофилдік,нейтрофилдік лекоцитоз
қақырықта - Куршман спиралдары табылған
пневмонияға
пневмосклерозға
бронхиалды демікпеге+
өкпе туберкулезына
экссудативті плевритке
53.НвО2 артериалды қанда 70%, венада - 40%, рСО2 55 мм сын.бағ., ТЖ
- 25 рет мин., ӨТС - 1,5 л, Тиффно индексі - 85%, Нв - 177 г/л, қанның оттегілік көлемі - 30 об%, ядролық солға жылжыған нейтрофильді лейкоцитоз
ЭТЖ -25 мм сағ, іріңді қақырық
пневмонияда+
пневмосклерозда
бронхиалды демікпеде
созылмалы обструктивті бронхитке
өкпе эмфиземасына
54.РДС-синдромнан қайтыс болған жаңа туған нәрестелердің өкпе тінінің гистологиялық зерттеуі кезінде анықталуы мүмкіншілігі жоғары
нейтрофильдермен сіңбеленген ұяшықтар
ұяшық қабырғаларының фиброзы
өкпенің желдетілуінің жоғарылауы
ұяшық мембраналарының гиалинозы және бүріскен ұяшықтар +
өкпенің қалыпты құрылымы
55. Өкпеден тыс жоғарғы тыныс жолдарыныңобструкциясы (мойын аймағындағы) кезінде пайда болады
Биот тынысы
жиі үстіртін тыныс
демді сыртқа шығару қиындаған тыныс
Чейн-Стокс тынысы
Тыныс алу фазасының ұзаруы
56.Өкпе вентиляциясының рестрикциялық бұзылыстарын дамытады
Бронхтың ісінуі
өкпе эмфиземасы
бронхиолоспазм
сурфактанттың жетіспеушілігі
ларингоспазм
57.Өкпе гиповентиляциясының өкпеішілік рестрикциялық бұзылысы болуы мүмкін
өкпе қабы және көкірек орталығының өзгерістерінде
кеуде сарайының өзгеруінде
қабырға шеміршектерінің сүйектенуінде
іш шемені кезінде
Е) пневмония
58.Өкпе гиповентиляциясының өкпеден тыс рестрикциялық бұзылыстары кездеседі
өкпе өспелерінде
өкпе ісінуі
өкпе ателектазында
пневмокониоздарда
гидроторакста
59.Брадипноэ дамиды
АҚ төмендеуінде
Тыныс орталығының тежелуінде +
Өкпе ателектазында
гипоксемияда
пневмонияда
60. Тыныс алуды қоздыратын афференттік импульстардың жеткіліксіз болуымен байланысты тыныс реттеуінің бұзылыстары пайда болады:
А) тітіркендіретін заттармен тыныс алғанда
В) ыстық және суық ауамен тыныс алған кезде
С ) көк еттің салдануы кезінде
Д) орталық хеморецепторлардың қозымдылығы төмендеген кезде
Е) невроздық жағдайларды
61.Тыныс алуы қоздыратын афференттік импульстардың артық болуымен байланысты тыныс реттеуінің бұзылыстары пайда болады
А) күшті ауыру сезімі тітіркендіру кезінде
В) Пиквик синдромы кезінде
С) инсульт кезінде
Д) есірткі заттарының артық дозасын қабылдағанда
Е) сирингомиелия кезінде
62.Үзілісті тыныс – бұл
тыныс кезеңдерінің апноэ кезеңдерімен кезектесетін тыныс +
демді тарту мен демді шығару арақатынасы өзгерген тыныс
жиілеген тыныс
тереңдігі өзгерген тыныс
Е) тыныстың тоқтауы
63.Ентік дегеніміз-
жиі терең тыныс
жиі үстіртін тыныс
сирек терең тыныс
сирек үстіртін тыныс
E) тыныс алудың өзгеруімен қабаттасатын ауа жетіспеушілік сезім +
64.Гиперкапнияның тыныс орталығын күшейтуі, тітіркендірілуі арқылы жүзеге асырады
проприорецепторлардың
өкпенің ирритантты қабылдағыштарының
интерстицияның J – қабылдағыштарының
орталық және шеткі хеморецепторлардың
барорецепторлардың, волюморецепторлардың
65. Тыныс жеткіліксіздігінің диффузиялық формасына әкелуі мүмкін.
Бөгде заттың бронхыда тұрып қалуы
Интерстициалды сұйықтықтың көлемінің ұлғаюы
асцит
қабырғааралық еттің миозиті
төменгі тыныс жолдарының жарықтарының азаюы
66. Өкпенің обструктивті гиповентиляциясы пайда болады.
Тыныс жолдарының өткізгіштігі бұзылғанда
Тыныс бұлшықеттердің функциясы бұзылғанда
Өкпе ателектазында
Өкпенің тыныстық беткейінің азайғанында
Тыныс орталығының функциясы басылғанда
67. Тыныс жеткіліксіздігінің патогенезі бойынша жіктелуі сәйкес келеді
вентиляциалық, диффузиалық, перфузиалық
қауырт,жедел, созылмалы
орталықтық, паренхиматоздық (ұлпалық), кеуделік (каркастық)
ТЖ. I түрі (гипоксемиялық), ТЖ. II түрі (гипоксемиялық-гиперкапниялық)
Компенсациялық, декомпенсациялық
68. Өкпе ісіну дамуының негізгі патогенездік факторы болады
Қан тамырының өткізгіштігінің төмендеуі
Лимфаның кері ағысының төмендеуі
Қандағы онкотикалық қысымның жоғарылауы
альдостерон өндірілуінің жоғарылауы
өкпе капиллярларында гидростатикалық қысымның жоғарылауы
69.Сыртқы тыныс жеткіліксіздігінің диффузиялық формасына әкеледі
асцит
бронхыда бөгде заттың тұрып қалуы
альвеол қабырғасының қалыңдауы
қабырғааралық еттердің миозиті
төменгі тыныс жолдарының тарылуы
70. Өкпе гиповентиляциясының обструктивті түрі пайда болады
ларингоспазмда
өкпе ателектазында
тыныс орталығының функциясының тежелуінде
тыныс еттері функциясының бұзылысында
өкпенің тыныс беткейінің азаюында
71. Тахипноэ -бұл
А) жиі терең тыныс алу
В) жиі беткей тыныс
С) анда-санда терең тыныс алу
D) анда-санда жоғары тыныс алу
Е) қалыпты емес тыныс
72. Брадипноэ-бұл
сирек тыныс +
жиі терең тыныс алу
жиі жоғары тыныс алу
үзілісті тыныс
тыныс алудың тоқтауы
73. Өкпе ісінуінің негізгі патогенездік факторы болып есептеледі
қантамырлық
лимфаның кері ағуының бұзылысы
онкотикалық
тіндік
гемодинамикалық
74. Өкпе вентиляциясының обструкциялық бұзылысы пайда болады
төменгі тыныс жолдарының өткізгіштігі бұзылғанда +
тыныстық бұлшықеттердің қызметі бұзылғанда
өкпе ателектазында
өкпенің тыныстық беткейі кішірейгенде
тыныс алу орталығы қызметі тежелгенде
75. Өкпе гиповентиляциясының рестрикциялық бұзылысына әкелуі мүмкін
бронх ісігінде
бронхта бөгде заттың болуы
бронхиолоспазм
гематоракс
ларингоспазм
76. . Үзілісті тынысқа жатады
Куссмауль тынысы
Тыныс алу мен шығарудың ара қатынасының бұзылысы +
Биот тынысы
тіндік
гаспинг-тыныс
Ас қорыту жүйесі
1. Гиперсаливация дамиды
Сілекей бездерінің ісігінде
сиалолитиазда
жүктілердің токсикозында+
кезбе жүйке межеқуатының төмендеуі
қатты эмоцияда
2.Гипосаливация байқалады
стоматитте
ішек құрт ауруында
Сиалолитиазда+
сопақша мыйлық салдануда
жүктіліктен уыттану (гестоздар)
3.Асқазанның ойық жара ауруын тудырады
Стероидты емес қабынуға қарсы дәрілерді қолданну+
Простагландиндердің белсенді сөлденісі
Шырышты қабаттың жеткілікті қанмен қамтамасыз етілуі
Асқазан шырышты қабатының тез регенерациясы
Шырыштың бөлінуі мен бикарбанаттар жеткілікті өндірілуі
4.Асқазан мен ұлтабардың ойық жара ауруы патогенезіндегі «қорғаныстық жайттар»
шырыш пен бикарбонаттардың сөлденісі +
гистаминмен серотонинөндірілуінің жоғарылауы
органикалықжәне функционалдық ахилия
асқазан сөлінің жоғары қышқылдығы
дуодено-гастралды рефлюкс
5.Мәлабсорбция синдромы сипатталады
өттің ішекке түсуінің күшеюімен
ұйқы безінің ішкі сөлденіс қызметінің бұзылуымен
мәлтоза сіңірілуі күшеюімен
аш ішекте қоректік заттардың сіңірілуі бұзылуымен+
Е) асқазанда сіңірілу үрдісінің күшеюімен
6.Салдарлық мәлабсорбция дамиды
глютен ыдырауының тұқым қуатын бұзылысынан (глютен ауруына)
созылмалы панкреатиттен +
лактазаның тұқым қуатын тапшылығынан
целиакиядан
дисахаридазаның тұқым қуатын тапшылығынан
7.Алғашқы мәлабсорбцияны туындатады
лактазаның тұқым қуалайтын тапшылығы +
гипохолия
панкреатиттер
гипохлоргидрия
гастриттер
8.Панкреатиттік ахилияның жиі кездесетін көрінісі
дене салмағының төмендеуі+
В12витаминінің жеткіліксіздігі
гипокәлциемия
остеопороз
нефролитиаз
9.Жіті панкреатиттің жиі себебі
іш қуысының жарақаты
жұқпалар
аутоиммундық зақымданулар
маскүнемдікке салыну+
гиперкәлциемия
10.Стеаторея, жеткіліксіздігінің салдары болып табылады
ұйқы бездік липазаның+
липопротеидлипазаның
ұйқы бездік амилазаның
трипсиннің
эластазаның
11.Түйілулік (қатты қимылдық) іш қату пайда болады
дизентерияда
ахлоргидрияда
гипокинезияда +
ахилияда
қорғасынмен уыттануда
12Атониялық (аз қимылдық) іш қату пайда болады
отадан соңғы кезеңде +
ішек түйілуінде
қорғасынмен уыттануда
мальабсорбцияда
панкриатитте
13.Ауқаттық іш қату пайда болады
тағамда клетчатка аз болғанда +
дәретке отыру шартты рефлексінің бұзылуында
көтенішек аймағының ауруларында (көтенішектің тілінуі, парапроктит, көтеу)
гипотиреозда
Гиршпрунг ауруында (алып тоғішек)
14.. Ішектік аутоуыттану, уыттық ықпалына байланысты
ішекте нәруыздардың іріп-шіру өнімдерінің және биогендік аминдердің +
тура емес билирубиннің
кетон денелерінің
өт қышқылдарының
тура билирубиннің
15.Бауырдың алғашқы жеткіліксіздігін шақыруы мүмкін
Төртхлорлы көміртек+
лейкоздар
жүрек жеткіліксіздігі
сілейме
қантты диабет
16.Бауырдың салдарлық жеткіліксіздігін дамытады
хлороформмен улану
механикалық жарақат
саңырауқұлақ уларымен уланғанда
бауыр эхинококкозы
созылмалы жүрек жеткіліксіздігі +
17.Бауырда уытсыздандырылатын ішек уы
биогендік аминдер (кадаверин, путресцин) +
тура билирубин
тура емес билирубин
кетон денелері
зәрнәсіл
18.Ұлпалық сарғыштану дамиды
тобы сәйкессіз қан құйғанда
А гепатитінде+
ана организмі және ұрық арасындағы резус сәйкессіздікте
гемолиздік улармен уланғанда
безгекте
19. Невроздық анорексия байқалады
ішектік жұқпаларда
қантты диабетте
жағымсыз эмоцияларда +
уыттануларда
Ауыру сезімінде
20. Гиперсаливациядан дамиды
асқазан сөлінің бейтараптануы+
ксеростомия
көптеген тіс жегінің дамуы
ауыз қуысында қабыну үрдістерінің дамуы
жұтынудың қиындауы
21.Гипосаливация қабаттасады
ксеростомиямен+
сілекейдің бөлінуімен
птиализммен
терінің сыдырылуымен
асқазан сөлінің бейтараптануымен
22.Толастамайтын құсу кезінде туындайды
гиперкалиемия
гипернатриемия
гиперхлоремия
газдық емес алкалоз +
толық және шала салдану
23.Асқазан сөлі бөлінуі төмендеуінің себебі болуы мүмкін
асқазанды артық парасимпатикалық түрткілеу
секретиннің өндірілуінің төмендеуі
Атрофиялық гастрит+
гистамин шығуының жоғарылауы
Біріншілік гастринома (Золлингер-Эллисон синдромы)
24.Асқазан сөлі қышқылдығының жоғарылауы дамытады
асқазанда ашу мен шіру үрдістерінің дамуына
астың асқазаннан ішекке өтуінің баяулауына +
асқазаннан түскен астың ұлтабарда өндірілетін заттармен тез бейтараптануына
сөлденістік диареяға
асқазан қалтқысының ашық болуына
25.Гипохлоргидрияны туындатады
/ лік гастринома
Салдарлық гастринома
кезбе жүйкенің межеқуатының жоғарылауы
атрофиялық гастрит+
соматостатиннің тапшылығы
26.. Асқазан сөлі қышқылдығының төмендеуінің салдары
асқазанда астың ұзақ сақталуын
кардияның ахалазиясына
асқазан қыспасының ашық тұруын +
пепсин белсенділігінің жоғарылауына
ұлтабар қыспасының спазмын
27.Асқазанның шырышты қабығында ойық жараны дамытады
простагландиндердің белсенді түрде өндірілуі
холецистокинин, соматостатин өндірілуініңәсерленуі
Helicobacter pylori+
шырыш пен бикарбонаттардың бөлінуі
асқазанның шырышты қабығыны тез регенерациясы
28.Созылмалы панкреатиттегі диареяның түрі
осмотикалық+
сөлденістік
экссудативті
гиперкинетикалық
жүйкелік
29.Сөлденістік диарея дамиды
вазобелсенді ішектік пептид (ВІП) өндірілуі көбейгенде +
ішек ішіндегінің осмостық қысымы жоғарылағанда
С) қуыстық және іргелік ас қорытудың бұзылуында
D) ішек қимылының күшеюінде
Е) гипертиреозда
30. Жүйкелік-психикалық анорексия байқалады
мый қыртысы қозуы күшейгенде
артық етжеңділік туралы қалмайтын елес кезінде
ас қорыту орталығының ілескен тежелуінде
ауыру синдромында
уыттануда
31.Гастро-эзофагалді рефлюкс ауруының патогенезінің негізгі тізбегі
азот тотығының өндірілуінің төмендеуі
В) ВІП өндірілуі көбеюі
төменгі өңеш қысқышының межеқуаты төмендеуі+
сұйықтық және электролиттерді жоғалту
кезбе жүйкесінің межеқуатының артуы
32. Бауыр жеткіліксіздігінде кезінде көмірсу алмасуының бұзылыстары сипатталады
бауырда гликоген мөлшерінің жоғарылауымен
В) гиперлактатацедемия және тамақтану арасында гипогликемияға бейімділікпен +
глюконеогенездің әсерленуімен
глюконеогенездің бәсеңдеуімен
гликогеногенездің әсерленуімен
33.Бауыр жеткіліксіздігінде геморрагиялық синдром, бұзылуына байланысты
прокоагулянттардың түзілуінің +
протеин С түзілуінің
протеин S түзілуінің
тура билирубин түзілуінің
антитромбин III өндірілуінің
34.Бауырлық шунттық команың патогенезіндегі негізгі тізбек
гипогликемия
ацидоз
организм аутоуыттануы +
гипербилирубинемия
салдарлық әлдостеронизм
35.Бауыр үсті сарғыштану патогенезінің негізгі тізбегі
организм дегидратациясы
жүрек жеткіліксіздігі
инсулиннің жеткіліксіздігі
өттің ағып кетуінің бұзылуы
эритроциттер гемолизінің күшеюі +
36.Гемолиздік сарғыштану кезінде байқалады
түссіз нәжіс
стеркобилин және уробилин мөлшерінің жоғарылауына байланысты қою түсті несеп +
қанда тура билирубиннің жоғарылауы
холемия және ахолия
зәрде тура емес билирубиннің жоғарылауы
37.Бауырлық сарғыштану патогенезінің негізгі тізбегі
эритроциттердің күшейген гемолизі
өт ағып кетуінің бұзылуы
гепатоциттердің зақымдануы+
өт жолдарының дискинезиясы
дәрменсіз эритропоез
38.Ұлпалық сарғыштануға тән
қанда АСТ және АЛТ белсенділігі жоғарылауы+
қою қоңыр түсті нәжіс
гипергликемия
несепте тура билирубиннің пайда болуы
ахилия
39.Холемия кезіндегі брадикардияның даму тетігі байланысты
жүрекке парасимпатикалық әсерлердің белсенділенуіне
жүректің өткізгіштік жүйесі бойымен серпін өткізілуінің бөгелуіне
синустық торапқа өт қышқылдарының тікелей әсеріне +
синустық торапқа серпіннің қайтадан ену тетігінің әсерленуіне
миокардта эктопиялық қозу ошақтарының пайда болуына
40.Бауыр асты сарғыштану патогенезінің негізгі тізбегі
гепатоциттердің зақымдануы
сиалолитиаз
уролитиаз
эритроциттердің күшейген гемолизі
өттің ағып кетуінің бұзылуы+
41.Ішекке өт түспегенде дамитыны
стеаторея+
В тобындағы витаминдер сіңірілуінің төмендеуі
С витамині сіңірілуінің төмендеуі
Ішек қимылысының жоғарылауы
қан ұйығыштығының артуы
Механикалық сарғыштанудағы қанағыштық байланысты
Виллебранд жайтының тапшылығына
тромбоцитопенияға
антикоагулянттардың артықтығына
тромбоцитозбен
ішекте К витамині сіңірілуінің бұзылуына +
43.Қақпалық гипертензияны дамытады
жүректің сол қарыншалық жеткіліксіздігі
қансырау
бауыр беріштенуі +
гиповолемия
организмнің сусыздану
44.Осмостық диарея дамиды
ішек қуысына су және электролиттер сөлденісі жоғарылағанда
қуыстық және іргелік ас қорытудың бұзылуында
ішектердің толқи жиырылуы күшейгенде
ВІП өндірілуінің жоғарылауы
Соматостатин өндірілуі артқанда.
45. Уыттанулық анорексия байқалады
ауырсыну әсерінен тәбеттің шартты рефлекстік тежелуінде
мый қыртысы қозуы күшейгенде
артық етжеңділік туралы қалмайтын елес кезінде
улануларда +
ас қорыту жолдары рецепторларының қызметі бұзылғанда
46. Бауыр жеткіліксіздігі кезінде нәруыз алмасуының бұзылысы көрінеді
ісінумен+
пальмарлы эритемамен
сарғыштанумен
холемиямен
ахолиямен
47.Жіті панкреатит дамуының негізгі тізбегі
калликреин-кинин жүйесінің әсерленуі
ұйқы бездік коллапс
ұйқы безі тінінде трипсиногеннің әсерленуі
ұйқы безі өзектерінде нәруыздық преципитаттардың жиналуы
гиповолемия және жүйелі гемодинамика бұзылысы
48. Гиперрексия байқалады
қантты диабетте +
уыттануларда
ауыру синдромында
ас қорыту орталығы тежелгенде
49.Ұйқы бездікахилиядағы В12 витамині жеткіліксіздігінің патогенезіндегі маңыздысы
А) В12 витаминін R нәруызымен байланысуының бұзылыуы +
В) В12 витаминінің тамақпен түсуінің жетіспеуі
С) Гастромукопротеидтің өндірілуінің бұзылуы
D) ішекте темірдің сіңірілуінің бұзылуы
Е) В12 витаминінің қабылдағышының болмауы
50.Жіті панкреатитті анықтауда маңызы бар гиперферментемия
АСТ
ЛДГ
Сілтілік фосфатаза
Липаза+
АЛТ
51.. Гепатоциттер зақымдануының алғашқы көрінісіне жатады
сілтілік фосфатазаның жоғарылауы
сарғыштану
қанда аммиак деңгейінің артуы
қанда АЛТ және АСТ-ның жоғарылауы+
кетоз
52Бауыр жеткіліксіздігінде гормондар алмасуының бұзылыстары сипатталады
эстрогендер белсенділігінің төмендеуімен
алғашқы әлдостеронизм дамуымен
салдарлық әлдостеронизм дамуымен +
қанда глюкокортикоидтар мөлшерінің төмендеуімен
алғашқы гиперпаратиреоз дамуымен
53.Қақпалық гипертензиясы бар науқастың кенеттен жан тапсыруының жиі себебі
бауыр беріштенуі
кеңейген өңеш көктамырынан қан кету +
гипогликемия, гиперлипидемия
метаболикалық ацидоз
аутоуыттану
54.Қанда сілтілі фосфатазаның, гамма-глютамил транспептидазаның жоғарылауы кездеседі
дисфагияда
холестазда+
ахилияда
ахолияда
энтеропатияда
55.Жұтынудың бұзылуынан туындатады
гиперсаливация
өңеш ахалазиясы+
гиперхлоргидрия
дуоденогастралды рефлюкс
гипохлоргидрия
56.Жұтынудың бұзылуының салдары
аспирациялық пневмония+
гипергидратация
гиперхлоргидрия
ұйқы безінің сөлденуінің артуы
өңеш ахалазиясы
57.Гиперхлоргидрияны туындатады
гастринома
секретиннің шамадан тыс бөлінуі
гастрин өндірілуінің төмендеуі
гистамин өндірілуінің төмендеуі
асқазан шырышты қабатының атрофиясы
58.Гиперхлоргидрияны туындатады
гастрин өндірілуінің жоғарылауы +
асқазанның шырышты қабығының іргелік жасушаларының азаюы
кезбе жүйкенің межеқуатының төмендеуі
атрофиялық гастрит
гиперсаливация+
59Бауыр үсті сарғыштанудың себебі
А, В, С гепатиттерінің вирусы
қауырт қансырау
тобы сәйкессіз қан құю+
өт тас ауруы
өт қабының дискинезиясы
60.Сарғыштануда тері мен шырышты қабаттардың сарғаюын дамытады
қанда билирубиннің жоғарылауы+
қанда уробилиннің жоғарылауы
қанда өт қышқылдарының пайда болуы
қанда холестериннің жоғарылауы
қанда зәрнәсілдің жоғарылауы
61Бауырлық - жасушалық комадағы гипокалиемияны дамытатыны
алғашқыәлдостеронизм
салдарлықәлдостеронизм +
ішекте калий сіңірілуінің бұзылуы
бүйрекпен калийдің кері сіңірілуінің күшеюі
паратгормон өндірілуі төмендеуі
62.Бауыр жеткіліксіздігінде кома дамуын бәсеңдету үшін ас мәзірінде, шектеу қажет
көмірсуларды
микроэлементтерді
нәруыздарды+
сұйықтықты
тұздарды
63.Холемия қабаттасады
артериялық гипертензиямен
артериялық гипотензиямен
гиперрефлексиямен
тахикардиямен
ісінулермен
64. Парорексия – бұл
тәбеттің бұрмалануы +
тез тою
жұтудың бұзылуы
тәбеттің жоғарылауы
тәбеттің төмендеуі
65.Қосылулық (шунттық) бауырлық кома патогенезінің көрсетілмеген тізбегі:
Бауыр беріштенуі ? қақпа-қуыс көктамырлық және қуыс-қуыс көктамырлық анастомоздар дамуы қанның біраз бөлігінің бауырға бармай, жалпы қан ағымына түсуі ішектік улар және алмасу өнімдерімен уыттану
қақпалық гипертензия +
бауыр ұлпасының көлемді өліеттенуі
өт түзілуінің бұзылуы
өт жолдарының дискинезиясы
ацидоз
66.Науқаста көздің, шырышты қабаттың, терінің сарғыштануы байқалды. Қан плазмасында: тікелей емес билирубин - 28,3 мкмоль/л, уробилиногенемия, жалпы белок 71 г/л, глюкоза - 4,8 ммоль/л, қалдық азот -18 ммоль/л, АСТ, АЛТ, сілтілі фосфатаза - қалыпты. Зәрі қошқыл, уробилиногенге реакция айқыноң. Нәжістің түсі қошқыл. Осы өзгерістерге сай арғыштанудың түрін табыңыз.
Гемолиздік сарғыштану+
Ұлпалық сарғыштану
Механическалық сарғыштану
Дабин-Джонсон синдромы
Ротор синдромы
67. Асқазан сөлінің гиперхлоргидриясында байқалады
асқазан қалтқысының жиырылуы +
тағамның асқазаннан тез жылжуы
іш өтуі
асқазанның шырышты қабығыныңатрофиясы
асқазан қалтқысының ашық болуы
68. Науқаста көздің, шырышты қабаттың сарғыштануы, терінің қышуы, қышудың іздері байқалды. Қан плазмасында: жалпы билирубин- 39 мкмоль/л, тікелей емес билирубин - 17 мкмоль/л, жалпы белок 56 г/л, альбумин - 25 г/л, протромбинді индекс - 68%, глюкоза - 3,1 ммоль/л, АСТ, АЛТ жоғарылаған, сілтілі фосфатаза - қалыпты. Зәрі қошқыл. Нәжістің түсі ақшыл. Осы өзгерістерге сай арғыштанудың түрін табыңыз.
Гемолитикалық сарғыштану
Ұлпалық сарғыштану+
Механическалық сарғыштану
Өт жолдарының дискенезиясы
Жильбер синдромы
69.Асқазанның шырышты қабығында ойық жараны дамытады
простагландиндердің белсенді түрде өндірілуі
асқазанның шырышты қабығының жақсы қандануы
Helicobacter pylori+
шырыш пен бикарбонаттардың бөлінуі
асқазанның шырышты қабығыны тез регенерациясы
70.Бауырдың алғашқы жеткіліксіздігін шақыруы мүмкін
А, В, С, Д, Е ж.б. гепатит вирустары+
лейкоздар
жүрек жеткіліксіздігі
сілейме
қантты диабет
71. Бауыр жеткіліксіздігі кезінде нәруыз алмасуы бұзылысының көрінісі
қан кетулер+
пальмарлы эритема
сарғыштану
холемия
ахолия
72. Гемолиздік сарғыштануға тән
қанда тура емес билирубиннің артуы+
қанда тура билирубиннің артуы
нәжістің түссізденуі
ішекте асқорытудың бұзылуы
холемия
Жүрек қантамыр жүйесі
1.«Көпіршік жасушалардың» түзілуі майлардың жиналуына байланысты
нейтрофилдерде
макрофагтарда +
лимфоциттерде
эритроциттерде
эндотелий жасушаларында
2. Атеросклероз дамуына ыкпал етеді
қандагы холестеринің деңгейі 9 ммоль/л +
қандағы нәруыздің деңгейі 80 г/л
қандагы холестеринің деңгейі 5 ммоль/л
атерогендіқ коэффициент - 2, 0
қандағы глюкозаныңдеңгейі 4,5 ммоль/л
3. Атеросклероздың асқынуыларына жатады
артериялардың тромбозы+
көк тамырларының тромбозы
артериалық гиперемия
артериялық қысымның төмендеуы
от тегі бойынша артериовеналық айырмашылыгының азаюы
4. Ен жоғары атерогендікке ие
ТТЛП+
ТӨТЛП
АТЛП
ТЖЛП
Хиломикрондар
5.Жүректің коронарогендік зақымдануынан дамиды
миокардит
миокард инфаркты
идиопатиялық кардиомиопатия+
эндокардит
перикардит
6.Алғашқы артериялық гипертензияны туындатады
стрестік жағдайлар +
туа пайда болған гидроцефалия
бүйректік артерияның стеноздық атеросклерозы
парасимпатикалық жүйкенің гиперергиясы
қалқанша безінің ауруы
7.Әйгіленімдік артериялық гипертензиялардың арасында аса жиі кездесетіні
эндокриндік
бүйректік +
орталық нейрогендік
рефлекстік нейрогендік
гемодинамикалық
8.Сол қарыншалық жеткіліксіздіктің себебі
миокардтың инфаркті +
созылмалы пневмония
кіші қанайналымы шеңберінің гипертензиясы
үш жармалы қақпақшаның жеткіліксіздігі
өкпе эмфиземасы
9. Жүректің қан көлемімен зорығуы дамуы мүмкін
қолканың қоартациясы кезінде
артериалық гипертензияда
артериалық гипотензияда
қақпақша тесігі тарылғанда
жұрек қақпақшаларының жеткіліксідіғі кезінде+
10.Жүректің «кедергімен» зорығуы дамиды
жүрек қақпақшаларының жеткіліксіздігінде
қанның көлемі ұлғайғанда
артериялықгипертензияда +
физикалық жүктеме кезінде
Е) гипергидратацияда
11.. Миокард ишемиясының салдары
тотығулық фосфорланудың әсерленуі
АҮФ қорының тез таусылуы +
миокардта гликогеннің жиналуы
ишемияланған жасушалардың ішінде К мөлшерінің жоғарылауы
кардиомиоциттерде креатинфосфат мөлшерінің жоғарылауы
12. Шынайы коронарлық жеткіліксіздіктің себебі болуы мүмкін
коронарлық артериялардың атеротромбозы+
ұстамалы тахикардиясы
гиперкатехоламинемия
миокардта зат алмасуы үрдісінің бұзылуы
коронарлық артериялардың В- адренорецепторларның белсенділенуі
13.Атеросклероз дамытатын антигендерге жатады
татыққан ТТЛП, шаперондар+
Антигены HLA антигендер
Гистосәйкестік кешен антигендері
Альфа-фетопротеин
Тропониндер
14. Тәждік артерияның салыстырмалы жеткіліксіздігінің себебі болуы мүмкін
тарылтатын коронаросклероз
Устамалы тахикардия
Тәждік артерияның тарылуы
Миокардта зат илмасуы үрдісің бұзылуы
Тәждік артерияның тромбоэмболиясы
15.Миокард ишемиясы салдары
гликогеногенездіңкүшеюі
тотығу фосфорлану төмендеуі+
сүт қышқылының төмендеуі
АҮФ қорда артуы
ишемияланған жасушаларда К ионының жоғарылауы
16.Миокардтың реперфузиясынан соң микроциркуляцияның қалпына келуін тежейді
лейкоциттердің оттегінің белсенді түрлерін және қабыну дәнекерлерін түзуі +
эндотелий жасушаларының теріс заряды
жанама қан ағымның көбеюі
ишемияға ұшыраған жерде аденозиннің жиналуы
артериялық гиперемияның пайда болуы
17.Коронарлық жеткіліксіздік кезінде майлардың асқан тотығуының белсенділенуіне кедергі жасайды
миокардта БМҚ мөлшерінің артуы
Е және С гиповитаминоздар
ишемиядан кейінгі реперфузия
жүректе катехоламиндердің мөлшерінің артуы
жүрек ет жасушаларында супероксиддисмутазаның және каталазаның белсенділігінің жоғарылауы +
18.Қантамырларының шеткі кедергісінің жоғарылауын және гипертензияны туындатады
брадикинин
ангиотензин II +
аденозин
азот тотығы
Е) простациклиндер
19.Қантамырларының шеткі кедергісінің төмендеуін және гипотензияны туындатады
катехоламиндер
тромбоксан А2
ангиотензин II
эндотелиндер
азот тотығы +
20. Әйгіленімдік артериялық гипертензияның патогенезінде маңызы бар
симпатикалық жүйке орталықтары қозгыштығының тұрақты түрде жогарлауы
эмоциялық орталықтың созылмалы қозуы
ми қыртысының тамыр қозғғалтқышми қыртысының тамыр қозғғалтқыш жерінің төмендеуі
қан тамыры миоциттерінің мембраналық иондық насостарының тұқым қуалайтын ақауы
альдостеронның артық өндірілуі+
21.Жасушалық мембраналардың иондық сораптарының тұқым қуалайтын ақауы кезінде АҚ жоғарылауының патогенезінде маңызы бар
бүйрекпен организмнен натрий және су шығарылуының төмендеуінің +
натрииурездік гормон түзілуінің жоғарылауы
организмде магний мен темір мөлшері жоғарылауының
қан тамырлары миоциттерінің брадикинингеге сезімталдығы жоғарылауының
айналымдағы қан көлемі азаюының
22.Қан тамырлары миоцитерінің жасушалық мембраналарының тектік ақауы, гипертензияға әкеледі
А) тегіс салалы бұлшықет жасушалар цитоплазмасында кәлций мөлшері жоғарылағанда +
В) жасушалар мембранасының электрлік әлеуеті ұлғайғанда
С) жүйке тармақтарының дәнекерлерді қайтадан қамтуының жылдамдығы жоғарылағанда
D) миозиннің АҮФ-азалық белсенділігі тежелгенде
Е) қан тамырлары қабырғасына дәнекерлер әсер ету уақыты азайғанда
23.Реноваскулярлық бүйректік гипертензияның патогенезінде маңызы бар
A) ренин-ангиотензин-әлдостерондық жүйе әсерленуі +
В) бүйрек ұлпасының азаюы
С) бүйректе депрессорлық заттар өндірілуі азаюы
D) бүйректе кининдер сөлденісі жоғарылауы
E) бүйректе натрийдың кері сіңірілуі азаюы
24. .Реноұлпалық артериялық гипертензияның патогенезінде маңызы бар
A) ренин-ангиотензин-әлдостерондық жүйе белсенділенуінің
В) эритропоэтин сөлденісі төмендеуінің
С) бүйректе судың кері сіңірілуі жоғарылауының
D) бүйректік кининдер, простагландиндер сөлденісі азаюының +
E) бүйректе натрийдың кері сіңірілуі жоғарылауының
25. Артериялық гипертензияны үлгілеу әдісіне жататыны
Экка Павлова фистуласын қою
бүйрек үсті бездерінің екеуін де алып тастау
екі бүйрекке қан тамырын тарылтатын сақина қою+
бір бүйрек үсті безін алып тастау
теіңіз шошқасына жылқы сарысуын енгізу
26. Артериялык гипертензияның патогенездік емделуінде тагайндалады
ауры сезім басатын
кардиопротектерлер
АПФ ингибиторлар+
Антибактериалық препараттар
бронхолитикалық препараттар
27.Оң қарыншалық жеткіліксіздікке тән
артериялық гипертензия
кіші қанайналым шеңберінің гипертензиясы
экспираторлық өкпе кабыну,қан құсу
аяқ-қолдың ісінуі, іш шемені +
өкпе ісінуі
28.Оң қарыншалық жеткіліксіздікке тән
өкпе ісінуі
Гепатомегалия+
қан құсу
жүректік астма
Е) кіші қанайналым шеңберінің гипертензиясы
29. Жүректің сол қарыншалық жеткіліксіздігі көрінеді
үлкен қанайналым шеңберінде қанның веналық іркілуімен
күре тамырларының ісінуімен
өкпе ісінуімен+
іш шеменімен
гепатомегалиямен
30.Жүрек жеткіліксіздігі кезінде жүректік икемделу механизміне жатады
тоногендік дилятация
миогендік дилятация
тахипноэ
миокардтың адренореактивтік қасиетінің томендету
эритроцитоз
31.Жүрек жеткіліксіздігінің теңгерілуінде жүректік тез икемделістікке жатады
Франк-Старлинг тетігі+
Тыныстың жиілеуі
миокард гипертрофиясы
симпато-адреналдық жүйенің әсерленуі
қан өндіру жүйесінің әсерленуі
32.Жүрек гиперфункциясының апаттық сатысына тән
гипертрофияланбаған миокардтың гиперфункциясы +
кардиомиоциттердің гипертрофиясы
дәнекер тіннің өсіп-өнуі
миогендік дилятация
миокардтың бірлік салмағына шаққанда оттегіні пайдалану, қажым және нәруыз түзілуінің қалпына келуі
33.Жүрек жеткіліксіздігінің миокардтық түрі пайда болады
үш жарғақты қақпақшаның жеткіліксіздігінде
стрептококкалық инфекцияларында+
гипертониялық ауру кезінде
гиперволемияда
жүректің қақпақшалық тесіктері тарылғанда
34.Миокардтың коронарогендік емес жеткіліксіздігі дамиды
коронарлық қан тамырларының тарылуында
коронарлық қан тамырларының тромбозында
коронарлық қан тамырларының атеросклерозында
коронарлық қан тамырларының эмболиясында
жүрек бұлшық етінде зат алмасу үрдістерінің алғашқы бұзылыстарында+
35.Кардиомиоциттерде кәлцийдің жиналуы қабаттасады
миофибрилдер босаңсуы мен жиырылуының бұзылуымен+
жүректің жиырылу күшінің жоғарылауымен
кардиомиоциттердің адренореактивтік қасиетінің жоғарылауымен
жасуша мембраналарының тұрақтануымен
тотығулық фосфорланудың әсерленуімен
36. Жүрек жеткіліксіздігінің теңгерілген сатысына тән
тоногендік дилятация +
тыныштық жағдайдағы ентік
cоғулық көлемнің азаюы
жүрек қуыстарында қанның қалдық көлемінің жоғарылауы
миогендік дилатация
37.Жүрек жеткіліксіздігі кезінде тахикардияның патогенезінде маңыздысы
парасимпатикалық жүйенің әсерленуінің
Бейнбридж рефлексінің+
Китаев рефлексінің
синустық-жүрекшелік тораптың автоматизмінің төмендеуі
Е) миокардтың адренореактивтілігінің артуының
38.Қанайналымының ауыр бұзылыстары дамиды
синустық тахикардияда
синустық аритмияда
экстрасистолияда
қарыншалар жыпылығы кезінде +
жүрекшелік-қарыншалық бөгеттің 1-дәрежесінде
39.Қарыншалар жыпылығын патогенездік емдеудің әдісі болып табылады
жүрек дефибрилляциясы +
жүрек гликозидтерін белгілеу
гипотензиялық дәрілерді қолдану
тыныштандыратын дәрілерді қолдану
орталықтық аналептиктерді қолдану
40.Кардиогендік сілейменің дамуына мүмкін болатын жағдай
Жұқпалы үрдіс
Жарақат
Қан жоғалту
Сол жақ қарыншаның миокард инфаркті +
Жәндіктердің шағуы
41.Кардиогенді сілейменің патогенезіндегі бастапқы тізбекті көрсетіңіз
Сол жақ қарыншаның соққылық көлемінің күрт төмендеуі +
Кедергілік тамырлардың межеқуатының төмендеуі
Қанның дерттік қорлануы
Артериялық қысымның төмендеуі
Дерттік тамырдың тарылуы
42.Кардиогенді сілейме кезінде артериялық қысымның төмендеуінің патогенезінің негізгі тізбегі
Жүрек етінің жиырылғыштық қабілетінің төмендеуі +
Кедергілік тамырдың межеқуатының төмендеуі
Қанның дерттік қорлануы
Гипоксия және ацидоз
Дерттік тамырдың тарылуы
43.Оң қарыншалық жеткіліксіздіктің себебі бола алады
үлкен қанайналымы шеңберінің артериялық гипертензиясы
қарыншааралық перденің жабылмауы+
жүректің сол қарыншасының алдыңғы қабырғасының инфаркты
жүректің қос жарғақты қақпақшасының жеткіліксіздігі
миокардит
44.Айқын цианозбен қабаттасатын жүректің туа пайда болған ақауы
Өкпе артериясының өзегі тарылуы
Қарыншааралық перденің аздаған ақауы
Артериялық өзектің бітпеуі
Фаллотетрадасы +
Қолқа каорктациясы
45.Оң қарыншалықа жеткіліксіздіктің себебі болады
үлкен қанайналымы шеңберінің артериялық гипертензиясы
пневмосклероз+
жүректің сол қарыншасының алдыңғы қабырғасының инфаркты
жүректің қос жарғақты қақпақшасының жеткіліксіздігі
миокардит
46.Миокард инфарктының арнайыланған маркерлері болып табылады
миоглобин
TnT және TnI тропониндер +
КФ-МВ-2/ КФ-МВ-1 ара-қатынасы
ЛДГ-1/ЛДГ-2 ара-қатынасы
Е) сілтілі фосфатаза
47.Алғашқы артериялық гипертензияның тұрақтану кезеңіне тән
A) азот тотығының аз өндірілуі
B) бүйрекпен ренин сөлденісінің жоғарылауы +
C) калликреин-кинин жүйесінің белсенділенуі
D) натрийурездік гормон өндірілуінің жоғарылауы
E) бүйрекпен простагландиндер Е1 және Е2 өндірілуінің жоғарылауы
48.Дилатациялық кардиомиопатия сипатталады
диастолалық жүрек жеткіліксіздігімен
жүректің систолалық жеткіліксіздігімен +
жүрек қарыншаларында қысымның төмендеуімен
жүрек көлемінің кішіреюімен
қарыншалар қабырғаларының серпімділігінің жоғарлауымен
49.Жүрек жеткіліксіздігі кезінде қанда дезоксигемоглобиннің артуын тудыратыны
қанағымы жылдамдығының азаюы
өкпеде қанның оттегімен қанығуының жоғарылауы
тіндермен оттегіні пайдалануының баяулауы+
қанның оттегілік сыйымдылығының ұлғаюы
оттегінің артерио веноздық айырмашылығының азаюы
50.Жүрек жеткіліксіздігі кезінде қанда дезоксигемоглобиннің артуын тудырады
қанағымы жылдамдығының артуы
өкпеде қанның оттегімен қанығуының артуы
тіндермен оттегіні пайдалануының күшеюі +
қанның оттегілік сыйымдылығының ұлғаюы
тіндермен оттегіні пайдалануының азаюы
51.Синустық брадикардия патогенезінде маңызы бар
синустық-жүрекшелік тораптың өзіндік диастолалық деполяризациясы баяулауының +
жүрекке симпатоадреналдық ықпалдар күшеюінің
миокард бойымен қозудың таралу жылдамдығының азаюының
зақымдану ағымдарының пайда болуының
жүректің өткізгіштік жүйесімен серпіндер өткізілуінің бөгелуінің
52.Синустық (тыныстық) аритмияның патогенезінде маңызы бар
серпін туындайтын эктопиялық ошақ қалыптасуының
кезбе жүйке межеқуаты толқуының +
жүрекшелерден қарыншаларға қозу өткізілуі бұзылуының
"re-entry" тетігінің
пейсмекерлік жасушалардың шектік әлеуеті төмендеуінің
53.Жүрек жеткіліксіздігініңзорығулық түрі дамиды
миокард инфарктысы кезінде
жүрек қақпақшаларының жеткіліксіздігінде+
миокардиттерде
тәж артериясының атеросклерозында
тәж артериясының тромбоэмболиясында
54.Қозу толқынының қайталап ену тетігі (re-entry) пайда болуына әкеледі
жыпылықтаушы аритмияның +
синустық брадикардияның
синустық тахикардияның
жүрекшелік-қарыншалық бөгеттің
синустық аритмияның
55.Жүректің толық көлденең бөгеті сипатталады
тахикардия ұстамаларымен
жүрекшелер мен қарыншалардың сәйкессіз жиырылуымен +
жүрек жиырылуының біріне-бірі ауысатын жиілеу және сиреу кезеңдерімен
жүректің шалыс соғуымен
номотоптық жүрек ырғағымен
56.Жүректің толық көлденең бөгетіне тән
ҚМК артуы
Тахикардия
АҚ жоғарылауы
Қан ағымы жылдамдығының артуы+
Морганьи-Эдемс-Стокс синдромы дамуы
57.Миокардың диастолалық қызметінің төмендеуімен сипатталатын біріншілік кардиомиопатияға жататыны:
Дилятациялық кардиомиопатия
Рестриктивті кардиомиопатия +
Стрессорлық кардиомиодистрофия
Постинфарктық кардиосклероз
жұқпалы миокардит
58. Артериалық гипертензияның патегенетикалық еміне жатады
ААФ ингибиторын тағайындау+
Ауыру сезімін басатын препараттар
Антибактериалды препараттар
альфа-адреномиметиктерді тағайындау
антигистаминді препараттарды тағайындау
59. Дәрі-дәрмекті қабылдағаннан соң науқаста артериялық қысым жоғарылады, ал қан ағымына жалпы шеткері кедергі төмендеді. Мүмкін, бұл дәрі туындатты
вазоконстрикцияны және ҚМК азаюын
вазодилатацияны және ҚМК жоғарылауын +
вазоконстрикцияны және ҚМК жоғарылауын
вазодилатацияны және ҚМК азаюын
вазоконстрикцияны, ҚМҚ өзгермейді
60.Артериялық гипертензия патогенезінің көрсетілмеген тізбегі
Стресс → кортикостероидтардың көбеюі → ангиотензиноген және ангиотензинге ауыстыратын фермент түзілуінің жоғарылауы → ? → қан тамырларының тарылуы → ЖШТК жоғарылауы → артериялық гипертензия
бүйректе судың кері сіңірілуінің жоғарылауы
қан тамырлары миоциттерінің катехоламиндерге сезімталдығының жоғарылауы
ангиотензин ІІ түзілуінің жоғарылауы +
қан тамырларының шеткері жалпы кедергісінің (ҚШЖК) жоғарылауы
әлдостерон сөлденісінің жоғарылауы
61.Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігінің, феохромоцитоманың, Конн синдромының, аорта коарктациясының, акромегалияның ортақ синдромы болып табылады
A) артериялық гипертензия
B) жүйелі васкулит
C) веноздық тромбоз
D) артериялық гипертензия+
E) бітейтін эндартериит
62.Алғашқы артериялық гипертензияны тудырады
гиперкортицизм
тироксинжоғарылауы
бүйрек артерияларының тарылтатын атеросклерозы
бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі
психоэмоцияға стрессорлық ықпалдардың жиі теріс әсері
63.Сол қарыншалық жеткіліксіздіктің себебі
өкпе эмфиземасы
созылмалы пневмония
қос жарғақты қақпақшаның жеткіліксіздігі +
кіші қанайналымы шеңберінің гипертензиясы
үш жармалы қақпақшаның жеткіліксіздігі
64. Екіншілік (әйгіленімдік) артериялық гипертинзияның патогенезінде маңызды:
эмоциялык орталықтың созылмалы қозуы
бұйрек үсті безінің гормоны артық өндірілуі +
симпатикалық жүйке орталықтары қозгыштығының тұракты түрде жоғарлауы
қан тамыры миоциттерінің мембраналық иондық насостарының тұкым қүалайтын ақауы
ми қыртысысынаң тамыр қозғалтқыш орталыкты тежеуші әсерінің төмендеуі
65. Оң қарыншалық жеткіліксіздіктің клиникалық көрінісі
өкпе ісінуі
гепатомегалия+
кіші қанайналым шеңберінің гипертензиясы
артериялықгипертензия
қан құсу және экспираторлық ентік
66. Оң қарыншалық жеткіліксіздікке тән
өкпе ісінуі
іш шемені +
қан құсу
жүректік астма
кіші қанайналым шеңберінің гипертензиясы
67. Жүрек жеткіліксіздігінің миокардтық түрі пайда болады
үш жарғақты қақпақшаның жеткіліксіздігінде
В1 витаминінің (тиаминнің) жеткіліксіздігінде +
гипертониялық ауру кезінде
гиперволемияда
жүректің қақпақшалық тесіктері тарылғанда
68. Оң қарыншалық жеткіліксіздіктің себебі бола алады
үлкен қанайналымы шеңберінің артериялық гипертензиясы
кіші қанайналымы шеңберінің артериялық гипертензиясы +
жүректің сол қарыншасының алдыңғы қабырғасының инфаркты
жүректің қос жарғақты қақпақшасының жеткіліксіздігі
миокардит
69. Біріншіліқ артаериялық гипертензия дамуына экелетін қауіпөқатер ықпалдар (факторлар)
A)феохромоцитома
B)біріншілік альдостеронизм
C)екіншілік альдостеронизм
D)гиперкортицизм
E)психоэмоционалдық шамадан артық жуктеме түсуі+
70.Экстрасистолия пайда болады
синустық-жүрекшелік тораптан серпін шығуы баяулағанда
нағыз рефрактерлік кезең ұзарғанда
серпін туындайтын эктопиялық ошақ қалыптасқанда +
серпін өткізілуі баяулағанда
синустық-жүрекшелік тораптан серпіннің біркелкі емес шығуына
71.Жүрек жеткіліксіздігінің жүректен тыс теңгерілу (компенсациясының) тетігі болып табылады:
A)журек еті жиырылуы күшінің гетерометриялық тетік бойынша артуы
B)журек еті жиырылды күшінің гомеометріліқ тетік бойынша артуы
C)миокардтың гипертрофиясы
D)миокардтың адренореактивті қасиеттерінің жоғарылауы
E)эритроцитоз
72. Жүректің «кедергімен» зорығуы дамиды
қос жарғақты қақпақшаның жеткіліксіздігі
қанның көлемі ұлғайғанда
жүрек қақпақшаларының жеткіліксіздігінде
өкпе артериясының өзегі тарылуы
гипергидратацияда
73. Жүрек жеткілікездігі теңгерілуінің ұзақ мерзімдіқ жүректік тетігі (механизмі)болып табылады
A)еті жиырылуы күшінің гетерометриялық тетік бойынша артуы
B)журек еті жиырылды күшінің гомеометріліқ тетік бойынша артуы
C)миокардтың гипертрофиясы
D)миокардтың адренореактивті қасиеттерінің жоғарылауы
E)эритроцитоз
74. Жрекке шамадан артық жуктеме түсүінің себебі
A)қолқаның қоартациясы
B)өкпе артериясы аузының стенозы
C)полицитемия ( Вакеза ауруы)
D) миокардит
E)қақпақша тесігінің тарылуы
75.Оң қарыншалық жеткіліксіздікке тән
қан құсу
жүректік астма
аяқ-қолдың ісінуі+
кіші қанайналым шеңберінің гипертензиясы
өкпе ісінуі
76. Реноваскулярлық артериялық гипертензияның үлгілеу эдісі Гольдблатт табылады:
A)Людвиа – Цион және Герингтің «депрессивтік» жүйкелерінің екі жағынанда қию
B)бүйрек үсті безінің екеуінде кесіп алып тастау
C)бүйрек артериясының саңлауын тарылтатын сақина салу
D)бүйрек артериясының тармақтарын байлау
E)неврозды үлгілеу
77. Біріншіліқ артериялық гипертензияға әкелуі мүмкін
A)психоэмоционалдық тұргыдан жиі жандүниелік күйзеліске әкелетін әсерлер
B)бүйрек үсті безінің созылмалы жеткіліксіздігі
C)көп өндірілуі
D)бүйрек артерия сынық атеросклерозы
E)гиперкортицизм
78. Артериялық гипертензияның патогенезінде манызды:
A)ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің белсенділіғі артуы
B)калликреин-кинин жүйесінің белсенділіғі артуы
C)комплемент жүйесінің белсенділігі артуы
D)глюкокортикостероидтер өндірілуінің жеткіліксіздігі
E) минералокортикостероидтардық жеткіліксіздігі
79. Қантамырларының жалпы шеткі кедергісінің төмендеуіне әкеледі
катехоламиндер
тромбоксан А2
ангиотензин II
эндотелиндер
азот тотығы
80. Миокард ишемиясында кездеседі
тотығулық фосфорлану белсенділігінің төмендеуі
гликолиздің күшеюі
сүт қышқылының азаюы
АҮФ өндірілуінің төмендеуі
ишемияланған жасушалардың ішінде Кмөлшерінің жоғарылауы
81. Шынайы коронарлық жеткіліксіздіктің себебі болуы мүмкін
тарылтатын коронаросклероз
ұстамалы тахикардия
гиперкатехоламинемия
миокардта зат алмасу үрдістері бұзылуы
тәждік артериялардың -адренорецепторларының белсенденуі
82. Жүректің сол қарыншалық жеткіліксіздігі көрінеді
үлкен қанайналым шеңберінде қанның веналық іркілуімен
өкпе ісінуімен+
мойындық венаның ісінуімен
іш шеменімен
спленомегалиямен
83. Жүректің сол қарыншалық жеткіліксіздігі көрінеді
үлкен қанайналым шеңберінде қанның веналық іркілуімен
жүректік астмамен
мойындық венаның ісінуімен
іш шеменімен
спленомегалиямен
84. Журектін аяқталған гипертрофиясы мен салыстырмалы турде тұрақты гиперфункциясы сатысына тән:
A)журек қызметінің декомпенсациясы
B)миокардтың масса бірлігіне сәйкес энергия түзілуі мен белок синтезінің артуы
C)дәнекер тіндер өсіп кетуі
D)миогенді дилятация
E)миокардтың масса бірлігіне сәйкес оттегін тұтынуы, энергия түзілуі,нәруыз өндірілуі
ЭЖ
1.. Парагипофиздік реттелу бұзылысының себебі
ТШҚҰ- синдромы кезіндегі гипофиздің қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуы
нейрогипофиздің зақымдануы
гипоталамустың нейросөлденістік жасушаларының уыттанулық иммундық зақымдануы
гипофиздің өспесі
жүйкелік өткізгіштердің зақымдануы +
2.Трансгипофиздік реттелу бұзылысының себебі
қалқанша бездің аденомасы
нейрогипофиздің зақымдануы
жүйкелік өткізгіштердің зақымдануы
аденогипофиз қан тамырының тромбозы+
орхит
3.Трансгипофиздік реттелу негізгі болып табылады
А) бүйрек үсті безінің қыртысының шоғырлы аймағына +
В) ұйқы безіне
С) бүйрек үсті безінің шумақты аймағына
D) қалқанша маңы безіне
Е) айырша безіне
4.Трансгипофиздік бұзылысы, қызметінің төмендеуін тудырады
нейрогипофиздің
ұйқы безінің
жыныс безінің+
қалқанша маңы безіің
эпифиздің
5.Гормондар белсенділігінің шеткері, безден тыс тетіктерінің бұзылысына жатады
бездердің өспесі
без гормондарының биосинтезі бұзылысы
бездің қандануының бұзылысы
без дамуының туа пайда болған ақауы
гормондық қабылдағыштардың бөгелуі+
6.Эндокриндік бездер қызметінің алғашқы бүлінісін туындатады
нысана жасушаларда гормонды қабылдағыштар санының азаюы
бездің қабынуы +
глюкокортикоидтардыңқолдаушы (пермиссивті) әсерінің бұзылысы
айналымдағы гормонның бөгелуі
гормондардың әсерсізденуінің бұзылысы
7.Бүйрек үсті бездерінің созылмалы жеткіліксіздігінің себебі
бүйрек үсті бездерінің туберкулезі+
бүйрек үсті бездері қыртысты қабатына қан құйылу
ТШҚҰ-синдромы кезінде бүйрек үсті бездері артерияларының тромбозы
глюкокортикоидтармен емдеудегі доғару синдромы
екі жақты адреналэктомия
8.Гипотиреозда жеткіліксіз өндіріледі
тироксин, трийодтиронин+
АКТГ
ДҚГ
СТГ
глюкагон
9.Йодтың суда және ішкен аста жетіспеушілігінен дамиды
аутоимунды тиреоидит
гипертиреоз
гипопаратиреоз
эндемиялық зоб+
диффузды токсикалық зоб
10.Кері байланыс тетігінің бұзылысының негізінде жатады
қандағы гормондар мөлшерінің өзгерісін қабылдайтын гипоталамус орталықтары сезімталдығының төмендеуі+
тропты гормондар өндірілуінің жоғарылауына жауап ретінде либериндер өндірілуі азаюы
шеткері бездердегі гормондарының деңгейі жоғарылағандықтан статиндер өндірілуінің артуы
либериндер өндірілуі жоғарылағандықтан аденогипофиз гормондары өндірілуінің артуы
тропты гормондар өндірілуінің төмендеуінен либериндер өндірілуінің артуы
11.Без гипофункциясын туындатады
гипоталамус либериндерінің тым артық өндірілуі
без аденомасы
бездің қабынуы+
гипоталамус статиндері сөлденісінің төмендеуі
нәруыздар мен гормондар байланысуының төмендеуі
12.Бездер гиперфункциясының көріністерін дамытады
бауыр жеткіліксіздігі+
гормондық қабылдағыштардың бөгелуі
гипофиздің тропты гормондарының сөлденісі төмендеуі
бездің қабынуы
бездің қандануының бұзылысы
13. Конн Синдромы(біріншілік альдостеронизм) көрінеді
натрийдің шығуымен және калийдің жиналуымен
Натрийдің жиналуымен және калийдің шығуымен
олигуриямен
гипотониямен
сутек иондарының жиналуымен
14.Гиперкортизолизмде нәруыз алмасуы бұзылуының салдары
A) антиденелер өндірілуінің жоғарылауы
B) бұлшықет атрофиясы, остеопороз +
C) глюконеогенездің төмендеуі
D) қандағы қалдық азоттың төмендеуі
E) жұқпаларға төзімділіктің жоғарылауы
15. Гиперкортизолизмдегі гипергликемияның патогенезінде маңызы бар
глюконеогенездің әсерленуі +
липогенездің әсерленуі
гликогеногенездің әсерленуі
гликогенолиздің тежелуі
липолиздің тежелуі
16.Гиперкортизолизмдегі су-электролит алмасуының бұзылысына жатады
гипернатриемия, гипокалиемия, ішекте кальций сіңірілуінің тежелуі+
гипонатриемия, гиперкалиемия, АҚК-нің (ОЦК) жоғарылауы
гиперкальциемия, АҚК-нің азаюы
гиповолемия
гиперкалиемия, гиперволемия
17.Гиперкортизолизм көрінісіне жатады
артериялық гипотензия
жүдеу
аяқтарда майдың жиналуы
гипогликемия
маскулинизация немес феминизация +
18.Гиперкортизолизмге тән
артериялық гипотензия
жүдеу
майдың бетте, мойында, іште жиналуы+
толық және жартылай салданулар
экзофтальм
19.Бүйрек үсті бездерінің жіті жеткіліксіздігінің себебі
бүйрек үсті бездері қыртысты қабатының аутоиммундық зақымдануы
бүйрек үсті бездерінің туберкулезі
бүйрек үсті бездерінің қыртысты қабатына өспелердің метастаз беруі+
ТШҚҰ-синдромы кезінде бүйрек үсті бездері артерияларының тромбозы
бүйрек үсті бездерінің туа біткен гипоплазиясы
20.Аддисон ауруына тән
A) терінің гиперпигментациясы, гипонатриемия, гиперкалиемия+
B) терінің гиперпигментациясы, гипернатриемия, гипокалиемия
C) тырысулар
D) артериялық гипертензия
E) семіру
21.Бүйрек үсті бездерініңжіті жеткіліксіздігіне тән
артериялық гипертензия
гипернатриемия
гипокалиемия
гипергликемия
артериялық гипотензия+
22.Гипотиреоз көрінісіне жататыны
негізгі алмасудың жоғарылауы, жүдеу
дене қызымының жоғарылауы, тершеңдік
гиперхолестеринемия, дене қызымының төмендеуімен+
тахикардия, артериялық гипертензия
қалқанша безінің ұлғаюы, экзофтальм
23Глюкокортикоидтардыңгиперпродукциясы нәтижесінде дамиды
гипогликемия
оң азотты баланс
қан қысымының жоғарылауы
сүйектердің оссификациясы жоғарылайды
жүйке жүйесі қозуының төмендеуі
24.Балалық шақтағы қалқанша бездiң гипофункциясына жататыны
ақыл-ой дамуының идиотияға (кретинизм) дейiнгi кемiстiгi+
гипергликемия
оң азотты тепе-теңдiк
организмнiң сусыздануы
жыныстық ерте жетiлу
25.Гипертиреоз кезiнде зат алмасу өзгерiстерiне жатады
Тотығу-тотықсыздану үрдiстерiнiң қарқыны төмендеуi
АҮФ түзiлуiнiң күшеюi
негiзгi алмасудың жоғарылауы+
гиперхолестеринемия
липогенездiңәсерленуi
26. Гипертиреоздың көрiнiстерiне жататыны
қалқанша безiнiңұлғаюы, экзофтальм, тахикардия+
қалқанша безiнiңұлғаюы, микседема, брадикардия
қалқанша безiнiңұлғаюы, шаштың түсуi, терiнiңқұрғауы
қалқанша безiнiңұлғаюы, iш қатуы, iштiң кебуi
e)сүт тiстерi алмасуының кiдiруi, физикалық және ақыл-ой дамуының ке-шеуiлдеуi
27. Бүйрекүстi безiнiң қыртысты қабаты шумақты аймағының аденомасынан дамыған эндокринопатия
Конн синдромы+
Иценко-Кушинг синдромы
Симмондс ауруы
Аддисон ауруы
адреногениталдық синдром
28.Бүйрекүстi безiнiң қыртысты қабаты шоғырлы аймағының аденомасынан дамыған эндокринопатия
Конн синдромы
Иценко-Кушинг синдромы+
Симмондс ауруы
Аддисон ауруы
адреногениталдық синдром
29.Бүйрек үсті бездерініңжіті жеткіліксіздігі көрінеді
қызбамен,іштегі ауыру сезіммен, артериялық гипотензия+
дене қызымының төмендеуімен, әлсіздікпен, гипертензиямен
гипернатриемия, гипокалиемиямен, гипергликемиямен
гиперкальциемиямен, гипофосфатемиямен, тырыспамен
гипергликемия, гиперхолестеринемиямен, гипопротеинемиямен
30.Гипотиреоз кезінде қанда ТТГ мөлшерінің жоғарылауы, дерттік үрдістің орналасқанын көрсетеді
гипофизде
гипоталамуста
мый қыртысында
таламуста
қалқанша безінде +
31.Гипотиреоз кезінде қанда ТТГ мөлшерінің азаюы, дерттік үрдістің орналасқанын көрсетеді
аденогипофизде+
қалқанша безде
бүйрек үсті безінде
нейрогипофизде
таламуста
32.Эндемиялық жемсау патогенезінің көрсетілмеген тізбегі:
Йод тапшылығы тиреоидты гормондардың (Т3, Т4) түзілуінің төмендеуіқанда Т3, Т4мөлшерінің азаюы ? қалқанша безінің гиперплазиясы
ТТГ (тиреотропин) сөлденісінің жоғарылауы+
соматостатин сөлденісінің жоғарылауы
соматомединдер сөлденісінің жоғарылауы
тиреолиберин сөлденісінің азаюы
кортиколиберин сөлденісінің төмендеуі
33.Гиперкортизолизм кезіндегі екі бүйрек үсті безінің гиперплазиясы көрсетеді
Аденогипофиздегі АКТГ өндірілуінің жоғарылауын+
Нейрогипофиз гормондарының өндірілуі жоғарылауын
Кортикостероманың болуын
Альдостероманың болуын
аденогипофиздің эозинофильдіжасушаларының аденомасын
34.Бір бүйрек үсті безінің шоғырлы қабатының аденомасында байқалады
Кортизолдың қанда жоғарылауымен,қанда АКТГ төмендеуімен, екінші бүйрек үсті безінің атрофиясымен+
Кортизолдың қанда жоғарылауымен,қанда АКТГ жоғарылауымен, екінші бүйрек үсті безінің атрофиясымен
Кортизолдың қанда жоғарылауымен,қанда АКТГ төмендеуімен, екі бүйрек үсті безінің гиперплазиясымен
қанда кортизол,АКТГ төмендеуімен, екінші бүйрек үсті безінің атрофиясымен
Кортизолдың қанда төмендеуімен,қанда АКТГ жоғарылауымен, екінші бүйрек үсті безінің атрофиясымен
35. Бездер гиперфункциясының көріністерін дамытады
прогормонның гормонға тым артық айналуы +
гормондық қабылдағыштардың бөгелуі
гипофиздің тропты гормондарының сөлденісі төмендеуі
бездің қабынуы
бездің қандануының бұзылысы
36. Гиперкортизолизм көрінісіне жатады
артериялық гипотензия
жүдеу
аяқтарда майдың жиналуы
гипогликемия
іштің, иықтың, санның терісінде стриялардың пайда болуы+
37.Қантты диабет синдромы симптомдарының бірізділігін көрсетіңіз
глюкозурия, гипергликемия, полиурия, полидипсия
полидипсия, полиурия, гипергликемия, глюкозурия
гипергликемия, глюкозурия, полиурия, полидипсия+
полиурия, полидипсия, гипергликемия, глюкозурия
полиурия, гипергликемия, глюкозурия, полидипсия
38.Қантты диабеттің бастапқы сатысындағы глюкозурия, салдары болып табылады
кетонемияның
гипергликемияның+
гиперлипидемияның
полиурияның
гиперлактатацидемияның
39.Қантты диабеттегі полиурияның патогенезінде маңызы бар
алғашқы несептің осмостық қысымы жоғарылауының+
бүйрек өзекшелерінде судың кері сіңірілуі жоғарылауының
Боумена-Шумлянский қапшығында қысым жоғарылауының
бүйректің проксималды өзекшелерінің тектік ақауының
бүйрек өзекшелерінің АДГ-ға сезімталдығының төмендеуі
40.. Гиперосмолялды диабеттік команың патогенезінде маңызы бар
айқын гипернатриемия
күрт айқын гипергликемия және жасушадегидратациясы+
теңгерілмейтін кетоацидоз
гиперкалиемия
айқын гиперлактатацидемия
41. Кетоацидоздық диабеттік команың патогенезінің негізгітізбегі
өте айқын гипергликемия
гиперкетонемия және теңгерілмеген ацидоз+
қан және жасушааралық сұйықтықтың гиперосмиясы
жасушалардың айқын сусыздануы
сүт қышқылының көп жиналуы
42.Қанда қант - 20 ммоль/л, несепте глюкоза мөлшері - 3 ммоль/л, несептің салыстырмалы тығыздығы - 1035, тәуліктік диурез - 3500 мл. Сіздің тұжырымыңыз :
қалыпты
қантты диабет+
қантсыз диабет
бүйректік глюкозурия
фосфаттық диабет
43. Тәуліктік диурез - 3500 мл, қанда қант мөлшері 3,3 ммоль/л, несепте глюкоза мөлшері - 1 ммоль, несептің салыстырмалы тығыздығы – 1030.
Сіздің тұжырымыңыз:
қалыпты
қантты диабет
қантсыз диабет
бүйректік глюкозурия+
фосфаттық диабет
44. Қантсыз диабеттің дамуы байланысты
A)вазопрессиннің гиперсекрециясына
B)вазопрессиннің гипосекрециясына+
C)альдостероннің гиперсекрециясына
D)альдостероннің гипосекрециясына
E)қанда инсулиннің антагонистерінің болуы
45. АДГ жетіспеушілігіне тән
A)полиурия, гипостенурия, полидипсия+
B)полиурия, гиперстенурия, полидипсия
C)олигурия, ісіктер
D)глюкозурия, полиурия, полидипсия
E)олигурия, протеинурия, гематурия
46. қандаАКТГ шамадан тыс жоғарылауы ненің өндірілуін жоғарылатады
A)инсулиннің
B)паратгормонның
C)тироксиннің
D)кортизолдың+
E)адреналиннің
47. Ұзақ кортикостероидтармен емдеуді кенеттен тоқтатқанда ......жетіспеушілігі дамиды
A)паратиреоидты гормонның
B)соматотропты гормонның
C)тироксиннің
D)кортизолдың+
E)адреналиннің
48. Ұзақ кортикостероидтармен емдеуді кенеттен тоқтатқанда ......жетіспеушілігі дамиды
A)паратиреоидты гормонның
B)соматотропты гормонның
C)тиреоидты гормонның
D)АКТГ+
E)адреналиннің

Приложенные файлы

  • docx 19146935
    Размер файла: 274 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий